Agen antiplatelet: daftar obat

Agen antiplatelet adalah komponen wajib dari pengobatan kelas fungsional angina pektoris II - IV saat kerja dan kardiosklerosis pasca infark. Ini karena mekanisme aksi mereka. Kami mempersembahkan untuk perhatian Anda daftar obat antiplatelet.

Mekanisme aksi

Penyakit jantung iskemik disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik di dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rusak, sel darah - trombosit yang menutupi cacat yang terbentuk - mengendap di atasnya. Pada saat yang sama, zat aktif biologis dilepaskan dari trombosit, merangsang sedimentasi lebih lanjut dari sel-sel ini pada plak dan pembentukan kelompoknya - agregat trombosit. Agregat dibawa melalui pembuluh koroner, yang menyebabkan penyumbatannya. Hasilnya adalah angina tidak stabil atau infark miokard.
Agen antiplatelet memblokir reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan agregat platelet. Dengan demikian, mereka mencegah perkembangan angina tidak stabil dan infark miokard..

Gulir

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi modern:

  • Asam asetilsalisilat (Aspirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Ada juga kombinasi obat yang sudah jadi, misalnya Agrenox (dipyridamole + acetylsalicylic acid).

Asam asetilsalisilat

Zat ini menghambat aktivitas siklooksigenase, enzim yang meningkatkan reaksi sintesis tromboksan. Yang terakhir merupakan faktor penting dalam agregasi platelet (adhesi).
Aspirin diresepkan untuk pencegahan utama infark miokard dengan angina pektoris II - kelas fungsional IV, serta untuk pencegahan infark ulang setelah penyakit sebelumnya. Ini digunakan setelah operasi pada jantung dan pembuluh darah untuk mencegah komplikasi tromboemboli. Efek setelah konsumsi terjadi dalam 30 menit.
Obat tersebut diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk waktu yang lama.
Efek sampingnya termasuk mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang lesi ulseratif pada lapisan perut. Jika pasien awalnya menderita tukak lambung, penggunaan asam asetilsalisilat kemungkinan besar akan menyebabkan perdarahan lambung. Penggunaan jangka panjang bisa disertai pusing, sakit kepala, atau gangguan lain pada sistem saraf. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada penghambatan sistem hematopoietik, perdarahan, kerusakan ginjal, dan reaksi alergi.
Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan pada erosi dan ulkus pada saluran cerna, intoleransi terhadap obat anti inflamasi nonsteroid, gagal ginjal atau hati, penyakit darah tertentu, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, menyusui dan usia di bawah 15 tahun.
Perawatan harus diambil untuk meresepkan asam asetilsalisilat untuk asma bronkial dan penyakit alergi lainnya..
Saat menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil, efek sampingnya tidak diekspresikan secara signifikan. Yang lebih aman adalah penggunaan obat dalam bentuk mikrokristalin ("Kolfarit").

Dipiridamol

Dipiridamol menghambat sintesis tromboksan A2, meningkatkan kandungan siklik adenosin monofosfat dalam trombosit, yang memiliki efek antiplatelet. Pada saat yang sama, itu melebarkan pembuluh koroner.
Dipiridamol diresepkan terutama untuk penyakit serebrovaskular untuk pencegahan stroke. Ini juga diindikasikan setelah operasi vaskular. Pada penyakit jantung iskemik, obat ini biasanya tidak digunakan, karena dengan perluasan pembuluh koroner, "fenomena mencuri" berkembang - penurunan suplai darah ke area yang terkena miokardium karena peningkatan aliran darah di jaringan jantung yang sehat.
Obat ini digunakan untuk waktu yang lama, pada saat perut kosong, dosis harian dibagi menjadi 3 - 4 dosis.
Dipiridamol juga digunakan secara intravena selama ekokardiografi stres.
Efek sampingnya meliputi dispepsia, kemerahan pada wajah, sakit kepala, reaksi alergi, nyeri otot, tekanan darah rendah, dan peningkatan detak jantung. Dipiridamol tidak menyebabkan ulserasi pada saluran cerna.
Obat ini tidak digunakan untuk angina pektoris tidak stabil dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asam asetilsalisilat, tidak mempengaruhi aktivitas siklooksigenase. Ini menghalangi aktivitas reseptor trombosit, yang bertanggung jawab untuk pengikatan trombosit ke fibrinogen dan fibrin, akibatnya intensitas pembentukan trombus berkurang secara signifikan. Efek antiplatelet terjadi lebih lambat daripada setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat, tetapi lebih terasa.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis pada aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah. Ini digunakan untuk mencegah stroke pada pasien dengan penyakit serebrovaskular. Selain itu, tiklopidin digunakan setelah operasi pada pembuluh koroner, serta dalam kasus intoleransi atau kontraindikasi penggunaan asam asetilsalisilat..
Obat ini diberikan secara oral dengan makan dua kali sehari..
Efek samping: dispepsia (gangguan pencernaan), reaksi alergi, pusing, disfungsi hati. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan, leukopenia, atau agranulositosis dapat terjadi. Saat minum obat, Anda harus memantau fungsi hati Anda secara teratur. Ticlopidine tidak boleh dikonsumsi dengan antikoagulan.
Obat tidak boleh diminum selama hamil dan menyusui, penyakit hati, stroke hemoragik, risiko tinggi perdarahan jika tukak lambung dan 12 tukak duodenum..

Clopidogrel

Obat ini memblok agregasi platelet secara permanen, mencegah komplikasi aterosklerosis arteri koroner. Ini diresepkan setelah infark miokard, serta setelah operasi pada pembuluh koroner. Clopidogrel lebih efektif daripada asam asetilsalisilat dalam mencegah infark miokard, stroke dan kematian koroner mendadak pada pasien dengan penyakit arteri koroner..
Obat ini diberikan secara oral sekali sehari, terlepas dari asupan makanannya..
Kontraindikasi dan efek samping obat sama dengan untuk tiklopidin. Namun, clopidogrel cenderung tidak memiliki efek buruk pada sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 18 tahun..

Penghambat reseptor trombosit IIb / IIIa

Saat ini, pencarian sedang dilakukan untuk obat-obatan yang secara efektif dan selektif menekan agregasi platelet. Klinik tersebut telah menggunakan sejumlah obat modern yang memblokir reseptor platelet - lamifiban, tirofiban, eptifibatide.
Obat ini diberikan secara intravena untuk sindrom koroner akut, serta selama angioplasti koroner transluminal perkutan..
Efek sampingnya termasuk perdarahan dan trombositopenia.
Kontraindikasi: perdarahan, pembuluh darah dan aneurisma jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, gagal hati atau ginjal, kehamilan dan menyusui.

Abciximab

Ini adalah agen antiplatelet modern, yang merupakan antibodi sintetis terhadap reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggung jawab atas pengikatannya ke fibrinogen dan molekul perekat lainnya. Obat tersebut menyebabkan efek antitrombotik yang diucapkan.
Tindakan obat bila diberikan secara intravena terjadi sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ini digunakan sebagai infus dalam hubungannya dengan heparin dan asam asetilsalisilat pada sindrom koroner akut dan operasi arteri koroner.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan penghambat reseptor platelet IIb / IIIa.

Kelompok farmakologis - Agen antiplatelet

Obat subkelompok dikecualikan. Memungkinkan

Deskripsi

Agen antiplatelet menghambat agregasi trombosit dan eritrosit, mengurangi kemampuannya untuk melekat dan melekat (adhesi) ke endotel pembuluh darah. Dengan mengurangi tegangan permukaan membran eritrosit, membran eritrosit memfasilitasi deformasi saat melewati kapiler dan meningkatkan aliran darah. Agen antiplatelet tidak hanya mampu mencegah agregasi, tetapi juga menyebabkan disagregasi trombosit yang sudah teragregasi.

Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah pasca operasi, pada tromboflebitis, trombosis vaskular retinal, kecelakaan serebrovaskular, dll., Serta untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada penyakit jantung iskemik dan infark miokard..

Efek penghambatan pada adhesi (agregasi) trombosit (dan eritrosit) diberikan sampai tingkat tertentu oleh obat dari kelompok farmakologis yang berbeda (nitrat organik, penghambat saluran kalsium, turunan purin, antihistamin, dll.). NSAID memiliki efek antiplatelet yang jelas, dimana asam asetilsalisilat banyak digunakan untuk pencegahan pembentukan trombus..

Asam asetilsalisilat saat ini merupakan perwakilan utama agen antiplatelet. Ini memiliki efek penghambatan pada agregasi dan adhesi platelet spontan dan terinduksi, pada pelepasan dan aktivasi faktor platelet 3 dan 4. Telah terbukti bahwa aktivitas antiagregasi erat kaitannya dengan efek pada biosintesis PG, pembebasan dan metabolisme. Ini mempromosikan pelepasan endotel vaskular PG, termasuk. PGI2 (prostasiklin). Yang terakhir mengaktifkan adenylate cyclase, mengurangi kandungan kalsium terionisasi dalam trombosit, salah satu dari tiga mediator utama agregasi, dan juga memiliki aktivitas disagregasi. Selain itu, asam asetilsalisilat, menekan aktivitas siklooksigenase, mengurangi pembentukan tromboksan A dalam trombosit.2 - prostaglandin dengan jenis aktivitas yang berlawanan (faktor pro-agregasi). Dalam dosis tinggi, asam asetilsalisilat juga menghambat biosintesis prostasiklin dan prostaglandin antitrombotik lainnya (D2, E1 dan sebagainya.). Dalam hal ini, asam asetilsalisilat diresepkan sebagai agen antiplatelet dalam dosis yang relatif kecil (75-325 mg per hari).

Daftar obat antiplatelet (agen antiplatelet): mekanisme kerja, fitur aplikasi

Dari artikel Anda akan belajar tentang klasifikasi agen antiplatelet, indikasi dan kontraindikasi untuk minum obat, kemungkinan efek samping.

Mekanisme aksi

Agen antiplatelet adalah obat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah, mencegah adhesi elemen yang terbentuk, pelat trombosit. Disaggregants adalah nama lain untuk obat-obatan dari kelompok ini, karena, pada kenyataannya, zat alami atau sintetis memblokir agregasi (adhesi) trombosit, menekan pembentukan gumpalan darah..

Agen antiplatelet, yang mekanisme kerjanya didasarkan pada regulasi homeostasis seluler tubuh, berguna untuk pengobatan kondisi patologis yang terkait dengan gangguan mikrosirkulasi, aliran darah utama: iskemia jantung genesis apa pun, infark miokard, stroke, obliterasi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Penyakit jantung iskemik misalnya, selalu disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada endotel pembuluh darah dengan berbagai ukuran. Setiap mikrotrauma dari dinding vaskular adalah alasan deposisi titik di lokasi defek lipid. Jika plak seperti itu rusak, pada gilirannya, trombosit mengendap di atasnya, yang mencoba menutupi cacat yang terbentuk..

Dari pelat trombosit, zat aktif biologis mulai dilepaskan, menarik lebih banyak trombosit. Jika agregasi seperti itu tidak dicegah, beberapa cluster mulai bersirkulasi melalui aliran darah, menetap di area yang paling tidak terduga. Pembuluh darah mengalami trombosis, nutrisi organ dan jaringan internal terganggu, debut angina pektoris yang tidak stabil diprovokasi.

Agen antiplatelet (agen antiplatelet), bila diresepkan, memblokir proses adhesi pada tingkat biokimia, mencegah perkembangan kondisi patologis negatif. Akhirnya, obat-obatan berkontribusi pada:

  • darah menipis;
  • pemulihan sifat reologi jaringan;
  • menormalkan tekanan darah pada dinding vaskular;
  • pencegahan proses degeneratif di endotel vena dan arteri.

Kerugian berbahaya dari tindakan ini adalah risiko perdarahan, yang dapat menyebabkan kematian pasien jika tidak dikontrol. Itulah mengapa mengambil agen antiplatelet hanya mungkin atas rekomendasi dokter, dengan pemantauan pembekuan darah yang konstan.

Bahaya lain mengintai dalam penggunaan gabungan agen antiplatelet dan antikoagulan (Streptokinase, misalnya), yang meningkatkan tindakan satu sama lain, menyebabkan perdarahan internal yang tidak terkontrol dengan hasil yang fatal..

Seringkali, pasien menganggap obat ini sebagai perwakilan dari kelompok farmakologis yang sama, tetapi kenyataannya tidak demikian. Tindakan mereka serupa, tetapi poin utama penerapan dan mekanisme pengaruhnya pada tubuh manusia berbeda.

Perbedaan mendasar adalah bahwa aspirin dan agen antiplatelet lainnya menghentikan agregasi platelet. Antikoagulan, di sisi lain, memiliki efek pada faktor pembekuan darah ekstraseluler, bekerja hampir secepat kilat, oleh karena itu mereka digunakan dalam kondisi darurat yang berhubungan dengan trombosis atau tromboflebitis. Tetapi efek antikoagulan bersifat jangka pendek, kurang terasa dibandingkan dengan agen antiplatelet. Oleh karena itu, pertanyaan tentang indikasi dan kontraindikasi sangat penting dalam pemilihan dan penggunaan obat yang tepat..

Ciri agen antiplatelet adalah kenyataan bahwa karena efek utama pada trombosit, obat-obatan tersebut lebih banyak memperbaiki aliran darah di arteri. Oleh karena itu, dengan trombosis vena, mereka praktis tidak efektif.

Klasifikasi agen antiplatelet

Antarmuka utama dalam kelompok agen antiplatelet berjalan di sepanjang titik pengaruhnya terhadap sel darah. Membedakan antara obat-obatan platelet (Heparin, Aspirin, Dipyridamole) dan eritrositik (Pentoxifylline (dikontraindikasikan pada pasien setelah serangan jantung), Reopolyglucin).

Ada obat aksi gabungan: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Selain itu, agen antiplatelet platelet (agen antiplatelet) dibagi menurut mekanisme kerjanya menjadi:

  1. Obat yang secara langsung memblokir reseptor trombosit:
  • Penghambat reseptor ADP;
  • Penghambat reseptor PAR.
  1. Obat yang menghambat enzim trombosit:
  • Penghambat COX;
  • Penghambat PDE.

Perlu dicatat bahwa ini bukan klasifikasi akhir. Dalam waktu dekat, daftar tersebut dapat ditambah dengan subkelompok baru, karena farmakolog terus bekerja untuk meningkatkan sarana yang digunakan dalam pengobatan modern..

Indikasi untuk digunakan

Agen antiplatelet diresepkan oleh dokter, karena ada banyak alasan penggunaannya, setiap orang berbeda. Indikasi untuk masuk adalah:

  • aterosklerosis;
  • angina tidak stabil;
  • pencegahan iskemia otak atau jantung;
  • rehabilitasi setelah stroke iskemik atau serangan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • obliterasi pembuluh darah ekstremitas bawah;
  • Terapi penyakit jantung koroner;
  • kecenderungan trombosis, termasuk keturunan;
  • gangguan sementara aliran darah;
  • operasi jantung;
  • gigitan serangga (hancurkan tablet, campur dengan sedikit air, oleskan campuran ke tempat gigitan);
  • jerawat, sisa-sisa jerawat, komedo (pil oles):
  • kapalan, jagung, kulit kasar di tumit (juga dioleskan).

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menghitung dosis obat yang optimal, durasi penggunaan, partisipasi obat dalam skema terapi kompleks untuk penyakit tertentu. Dazagregant direkomendasikan setelah pemeriksaan klinis dan laboratorium lengkap, ketika semua pertanyaan tentang diagnosis telah dihapus, diagnosis banding telah dilakukan.

Saat meresepkan obat, seseorang harus mempertimbangkan tingkat keparahan saat itu. Merupakan kebiasaan untuk menghentikan keadaan darurat dengan agen antiplatelet langsung, pengobatan jangka panjang dilakukan dengan agen antiplatelet tidak langsung, yang mengurangi laju pembentukan gumpalan darah sambil mempertahankan fungsi faktor plasma pada tingkat yang diperlukan.

Saya harus mengatakan bahwa daftar indikasi agak mendekati. Dokter menggunakan agen antiplatelet untuk berbagai komplikasi penyakit arteri koroner, gangguan peredaran darah, dan sistem pembekuan darah. Setiap tujuan khusus dari pengobatan adalah tanggung jawab dokter (dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi yang fatal). Dalam aspek ini, penting untuk memperhatikan penggunaan obat dengan sifat antiplatelet yang dikombinasikan dengan obat lain. Tingkatkan efek antiplatelet:

  • obat antiinflamasi non steroid (Voltaren, Nurofen, Diklofenak);
  • sitostatika (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antikoagulan (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Obat SSRI (Sertraline, Paroxetine, Escitalopram);
  • agen antiplatelet lainnya.

Selain itu, beberapa penyakit meningkatkan efek agen antiplatelet:

  • Gagal ginjal kronis;
  • CHF;
  • gagal hati;
  • penyakit darah;
  • kemoterapi;
  • purpura.

Mengurangi efek antikoagulan: Carbamazepine, Erythromycin, Fluconazole, Omeprazole.

Perwakilan utama grup

Daftarnya, yang mencakup agen antiplatelet yang paling populer dan efektif, agen antiplatelet, cukup luas. Daftar obat dalam kelompok yang mempengaruhi trombosit dan eritrosit melalui berbagai mekanisme disajikan di bawah ini..

Produk asam asetilsalisilat

Asam asetilsalisilat memiliki kemampuan untuk mengaktifkan trombosit. Oleh karena itu, terapi antiagregasi dengan bantuan kelompok ini dapat dibenarkan secara patogen..

Efek antiplatelet adalah momen kunci dalam patogenesis komplikasi kardiovaskular, yang menentukan tingkat keparahan pelanggaran suplai darah ke organ dan jaringan (jantung, otak, pembuluh perifer). Obat utama kelompok ini adalah penghambat siklooksigenase (COX). "Gangguan" utama saat meresepkan agen antiplatelet dari grup ini adalah perkembangan perdarahan internal yang tidak terkontrol.

Paling sering ini adalah pil populer:

  • Aspirin adalah obat yang ketinggalan zaman, tetapi masih digunakan oleh pasien: berbahaya dengan pendarahan yang tidak terkontrol dengan penggunaan jangka panjang. Saat ini, modifikasi yang lebih baik digunakan - Aspirin-Cardio, obat yang direkomendasikan untuk pengobatan kompleks penyakit jantung dan pembuluh darah (80 rubel);
  • Thrombo-ACC: analog lengkap dari Aspirin-Cardio, tetapi kurang agresif untuk lambung, karena memiliki membran khusus yang mencegah penyerapan asam secara cepat di saluran pencernaan (40 rubel);
  • Cardiask adalah agen antiplatelet dengan sifat antipiretik, analgesik dan anti-inflamasi (55 rubel);
  • Thrombopol - menghambat agregasi platelet (46 rubel);
  • Aspikor - NSAID dengan sifat antiplatelet (47 rubel);
  • Cardiomagnet adalah agen antiplatelet di mana magnesium hidroksida, yang merupakan bagian dari komposisi, melindungi mukosa gastrointestinal dari efek asam asetilsalisilat (108 rubel).

Terkadang ada kasus resistensi proses patologis yang terkait dengan pembentukan trombus terhadap ASA. Ini mungkin karena polimorfisme gen COX, yang memengaruhi situs aktif enzim. Kemudian kombinasi ASA dengan thienopyridines atau ADP blocker digunakan.

Pemblokir ADP

Obat antiplatelet dari kelompok tersebut, berbeda dengan ASA, bekerja pada kedua fase agregasi platelet - agregasi dan adhesi, yang memungkinkan untuk menonaktifkan zat khusus adenosin fosfat, menghancurkan ikatannya dengan fibrinogen.

Selain itu, thienopyridines meningkatkan plastisitas (deformabilitas) eritrosit, membantu meningkatkan sifat reologi darah dan mikrosirkulasi. Oleh karena itu, saat ini agen antiplatelet dari kelompok ini digunakan sebagai komponen utama dari terapi kompleks untuk melenyapkan endarteritis dan kaki diabetik. Efek samping: ekstrasistol, peningkatan kreatinin serum dan dispnea.

Dana dalam kelompok ini meliputi:

  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - digunakan untuk kondisi darurat, memperbaiki sifat reologi darah pada penyakit kronis (dengan nama Aklotin - 2.200 rubel);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - digunakan sebelum operasi jantung untuk mencegah pembekuan darah (153 rubel);
  • Effient (Prasugrel) adalah analog kerja Clopidogrel yang lebih baik dan lebih cepat (3.730 rubel);
  • Ticagrelor - risiko perdarahan lebih rendah (RUB 2790);
  • Pemanasan - turunan sulfonylurea, ada opsi untuk pemberian intravena (218 rubel).

Hasil terbaik dalam pencegahan iskemia miokard pasca infark diperoleh dengan pengobatan kombinasi dengan tiopiridin dalam kombinasi dengan Aspirin, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis terapeutik obat ini, mengurangi jumlah efek samping dan mengurangi biaya pengobatan..

Penghambat GPR (antagonis reseptor IIb / IIIa)

Mekanisme kerja obat antiplatelet yang dapat menghambat GPR (reseptor glikoprotein platelet) tergolong ringan. Inti dari "pekerjaan" adalah perintah untuk trombosit, melarang adhesi. Ini mencapai efisiensi maksimum dengan sedikit perubahan pada sifat reologi darah.

Sasaran obat adalah tahap terakhir agregasi trombosit. Obat bersaing dengan faktor von Willebrand dan fibrinogen untuk mengikat reseptor glikoprotein IIb / IIIa. Efeknya tidak bertahan lama, oleh karena itu, dana digunakan baik untuk bantuan darurat, atau dengan perhitungan dosis masuk yang jelas sesuai dengan skema individu. Efek samping: perdarahan, blok atrioventrikular, hipotensi, mual, muntah, pneumonia, edema, anemia, anafilaksis.

Yang tidak setuju dari kelompok farmasi penghambat GPR:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- obat infus, peptida siklik sintetis, secara reversibel memblokir reseptor platelet IIb / IIIa, dikontraindikasikan pada hipersensitivitas, perdarahan, kecelakaan serebrovaskular (3.500 rubel);
  • Tirofiban (Agrastat) - turunan tirosin non-peptida, adalah obat pilihan untuk perawatan darurat (31.742 rubel);
  • Abciximab (Reopro) - memblokir reseptor glikoprotein pada trombosit secara permanen (80% 2 jam setelah infus ke pembuluh darah), digunakan untuk angioplasti koroner pada pria dengan sindrom koroner akut (15.416,85 rubel).

Karena minimalnya efek samping, farmakolog modern baru-baru ini secara aktif mengembangkan obat baru dalam kelompok ini. Banyak kombinasi yang menjanjikan dengan sifat antiplatelet telah ditemukan: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Obat sedang menjalani uji klinis. Ada juga obat yang sudah menemukan aplikasi praktisnya - ini adalah larutan injeksi Lamifiban, yang tidak tersedia di pasar Rusia..

Penghambat fosfodiesterase (penghambat PDE)

Kelompok obat lain yang mendemonstrasikan sifat agen antiplatelet adalah zat sintetis yang mempengaruhi mekanisme pembentukan gumpalan darah melalui pemblokiran enzim darah. Yang paling aman dari semua kelompok di atas digunakan selama periode pemulihan rehabilitasi setelah kondisi akut, intervensi bedah. Ditampilkan untuk pencegahan trombosis, tromboflebitis, dan gangguan hemodinamik lainnya yang berhubungan dengan kekentalan darah. Efek samping: dispepsia, migrain, alergi.

Agen antiplatelet dalam kelompok ini adalah:

  • Dipyridamole (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - menggabungkan sifat agen antiplatelet dan vasodilator. Menunjukkan aktivitas sebagai angioprotektor, imunomodulator. Obat tersebut memiliki efek penghambatan pada agregasi trombosit, meningkatkan mikrosirkulasi. Agen tersebut hampir sepenuhnya terikat pada protein darah. Akumulasi terjadi pada miokardiosit, eritrosit (302 rubel);
  • Curantil adalah imunomodulator dan vasodilator. "Bekerja" dalam sistem aliran darah koroner, bila dikonsumsi dalam dosis tinggi - di bagian lain dari sistem peredaran darah. Tidak seperti nitrat organik, antagonis kalsium tidak menyebabkan perluasan pembuluh koroner yang lebih besar (586 rubel);
  • Parsedil adalah vasodilator miotropik dengan sifat antiplatelet. Memperluas pembuluh koroner (terutama arteriol), menyebabkan peningkatan yang signifikan pada laju aliran darah volumetrik (290 rubel);
  • Pentoxifylline - analog struktural dari theobromine, mencegah hilangnya ion kalium oleh eritrosit, memberikan resistensi terhadap hemolisis. Dengan oklusi arteri perifer (klaudikasio intermiten) menyebabkan perpanjangan jarak berjalan kaki, menghilangkan kram otot betis malam hari dan nyeri. Tersedia dalam tablet dan suntikan (Tablet - 251 rubel, suntikan - 45 rubel untuk 10 ampul larutan 2%);
  • Cilostazol (Pletal) - memiliki efek antiplatelet dan vasodilatasi (4.960 rubel);
  • Triflusal (Disgren) - inhibitor COX-1 dan PDE, sedikit dipelajari, tersedia sesuai pesanan di apotek online.

Penghambat sintesis asam arakidonat

Agen antiplatelet yang mereduksi sintesis asam arakidonat memiliki aktivitas antitrombotik, namun memiliki banyak efek samping, memerlukan pengendalian yang ketat, oleh karena itu jarang digunakan.

Dengan mekanisme kerja, mereka adalah analog dari kelompok sebelumnya, tetapi berbeda dalam spesifisitas, mengikat secara eksklusif ke reseptor asam ini. Selain itu, obat-obatan dari kelompok tersebut mampu menahan peradangan, menstimulasi sistem kekebalan. Efek sampingnya termasuk intoleransi individu..

Perwakilan dari kelompok agen farmakologis:

  • Indobufen (Ibustrin) - korektor agregasi platelet dengan efek analgesik dan anti-inflamasi (1390 rubel);
  • Zafirlukast - aksi anti-inflamasi antiplatelet (1306,8 rubel).

Pemblokir tromboksan

Perwakilan dari kelompok agen antiplatelet ini ditemukan di kelas obat lain yang sejenis. Paling sering di kelompok Clopidogrel. Inti dari kerja obat (misalnya Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) adalah mengurangi sintesis faktor tromboksan dalam pembentukan gumpalan darah. Obat-obatan telah menemukan aplikasinya dalam terapi kompleks patologi vaskular dan jantung, iskemia serebral, gangguan aliran darah di pembuluh ekstremitas, setelah menderita kasus trombosis, tromboflebitis.

Kontraindikasi

Agen antiplatelet adalah zat yang memiliki banyak efek samping, sehingga selalu diresepkan dengan sangat hati-hati, dengan hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra. Tetapi ada beberapa kondisi patologis, yang keberadaannya pada pasien merupakan larangan mutlak penggunaan obat-obatan:

  • intoleransi individu;
  • tukak lambung, tukak duodenum dan semua penyakit erosif dan ulseratif pada sistem pencernaan;
  • kegagalan fungsional hati atau ginjal;
  • diatesis hemoragik;
  • menderita stroke hemoragik;
  • pendarahan organ dalam yang tidak diketahui asalnya;
  • gagal jantung parah;
  • kehamilan, terutama pada trimester ketiga;
  • laktasi;
  • usia di bawah 18 tahun.

Efek samping

Ketidaknyamanan dari penggunaan agen antiplatelet dirasakan di hampir 100% kasus. Tetapi keparahan sensasi negatif pada semua pasien berbeda, tergantung pada bentuk, dosis, jenis obat yang diresepkan, karakteristik fisiologis tubuh manusia..

Hal utama adalah memberi tahu dokter Anda tentang hal itu pada tanda pertama sensasi tidak menyenangkan. Efek samping dipertimbangkan:

  • kelelahan tanpa motivasi;
  • ketidaknyamanan retrosternal dari karakter yang terbakar;
  • sakit kepala parah, migrain
  • dispepsia;
  • perdarahan apapun;
  • nyeri di epigastrium;
  • reaksi alergi hingga anafilaksis;
  • urtikaria, perdarahan;
  • mual terus-menerus, muntah secara berkala;
  • pelanggaran bicara, menelan, bernapas;
  • aritmia, takikardia;
  • kekuningan pada kulit dan selaput lendir;
  • hipertermia yang tidak diketahui asalnya;
  • sindrom prodromal dengan kelemahan yang meningkat;
  • artralgia;
  • halusinasi;
  • kebisingan di telinga;
  • gejala keracunan.

Pembatalan obat dalam kasus seperti itu diperlukan.

Pengobatan herbal

Di pasar farmakologis ada agen antiplatelet yang berasal dari tumbuhan berdasarkan ginkgo biloba. Ada dua anggota grup ini yang tersedia secara komersial:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubel;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubel.

Sifat yang dinyatakan oleh produsen (normalisasi metabolisme dalam sel, peningkatan sifat reologi darah, mikrosirkulasi, sirkulasi otak, suplai oksigen dan glukosa ke otak, pencegahan agregasi eritrosit, penghambatan faktor aktivasi trombosit) tidak memiliki konfirmasi ilmiah dengan penggunaan obat mono. Sebagai bagian dari terapi kompleks, efisiensi ginkgo biloba belum ditentukan. Sebaliknya, obat tersebut bertindak seperti plasebo. Mereka dapat dikaitkan dengan pengobatan tradisional, digunakan sebagai terapi latar belakang, yang secara praktis tidak mempengaruhi sistem pembekuan darah, tetapi meningkatkan mood seseorang..

Obat lain

Yang perlu diperhatikan adalah persiapan kelompok antiplatelet lain yang disajikan di jaringan farmasi Federasi Rusia:

Zat aktifnya adalah methylethylpyridinol:

  • Vixipin;
  • Methylethylpyridinol (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinol hydrochloride);
  • Ahli kacamata emoksi (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Prinsip aktif xanthinol nicotinate:

  • Complamin;
  • Xanthinol nicotinate, Xanthinol nicotinate-UBF, injeksi Xanthinol nikotinat 15%, tablet nikotinat Xanthinol 0,15 g

Obat dengan prinsip aktif berbeda:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Thromboreductin (Anagrelide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Memantau terapi antiplatelet

Pemantauan komplikasi tetap menjadi masalah utama keselamatan pasien saat meresepkan agen antiplatelet. Evaluasi efektivitas terapi harus dikorelasikan dengan tidak adanya aspek negatif. Tekniknya bisa berbeda:

  • optik - penentuan visual agregasi trombosit;
  • tes samping tempat tidur (tes cepat);
  • pemantauan stabil metabolit urin;
  • photospectrometry;
  • pemantauan menggunakan aggregometer (prosedur mahal, oleh karena itu tidak populer).

Pertanyaan tentang pengujian total pasien yang menerima agen antiplatelet masih belum terselesaikan, karena obat tersebut diambil oleh hampir semua pasien yang menderita penyakit arteri koroner, gangguan sistem peredaran darah, dan patologi vaskular. Pentingnya keputusan seperti itu hampir tidak bisa dibesar-besarkan, karena komplikasi dari overdosis obat yang tidak terkontrol bisa berakibat fatal.

Agen antiplatelet

Agen antiplatelet adalah obat yang menghambat agregasi platelet. Mereka diambil untuk mengencerkan darah. Mereka dipilih berdasarkan klasifikasi dan indikasi khusus untuk digunakan. Informasi rinci dijelaskan dalam artikel ini..

  1. Bagaimana
  2. Indikasi untuk digunakan
  3. Klasifikasi dan tipe
  4. Obat-obatan berbasis ASA
  5. Antagonis ADP
  6. Pemblokir GPR
  7. Penghambat PDE
  8. Penghambat sintesis asam arakidonat
  9. Antithromboxanes
  10. Sayur-mayur
  11. Larangan
  12. Efek samping
  13. Kombinasi
  14. Bahaya dan manfaat

Bagaimana

Orang yang tidak setuju dibedakan oleh efek kompleks pada tubuh, karena mereka menghilangkan penyebab penggumpalan darah yang saling menempel. Sifat mereka meningkatkan pembekuan darah. Dasarnya adalah pengaturan sifat biokimia hemostasis.

Perawatan memungkinkan Anda mencapai hasil berikut:

  • penurunan agregasi trombosit (adhesi karena obesitas, varises);
  • pengencer darah (tekanan di pembuluh dinormalisasi, viskositas berubah).

Tidak disarankan untuk menggunakan obat antiplatelet dalam waktu lama, karena dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya.

Indikasi untuk digunakan

Tetapkan dalam kasus seperti itu:

  • iskemia jantung;
  • serangan iskemik;
  • pelanggaran sirkulasi darah di otak;
  • hipertensi;
  • menjalani operasi jantung;
  • penyakit vaskular pada ekstremitas bawah;
  • pencegahan stroke.

Mekanisme kerja agen antiplatelet membutuhkan pemantauan jumlah darah yang konstan. Karena itu, mereka diambil sesuai resep dokter..

Klasifikasi dan tipe

Klasifikasi agen antiplatelet tidak ditentukan oleh sifat farmakologisnya, tetapi oleh jenis obatnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa masing-masing mempengaruhi alasan spesifik untuk perkembangan agregasi sel trombosit, parameter farmakologisnya berbeda..

Ada kelompok utama obat yang diambil sesuai resep dokter, dengan mempertimbangkan indikasinya.

Setiap kelompok harus dipertimbangkan secara rinci.

Obat-obatan berbasis ASA

Asam asetilsalisilat dan turunannya populer dalam farmakologi. Mereka sangat efisien. Seringkali menyebabkan reaksi merugikan yang berbahaya, oleh karena itu dianggap sedang dalam keamanan.

Aspirin efektif bila ada kebutuhan mendesak untuk memulihkan aliran darah. Tetapi dilarang keras menggunakannya untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, dokter lebih memilih rekan yang lebih aman..

Antagonis ADP

Efek antiplatelet disediakan oleh zat aktif - adenosin fosfat. Ini secara signifikan mengurangi adhesi platelet bila dikaitkan dengan fibrinogen. Diresepkan pada tanda pertama pembentukan trombus.

Berbeda dengan kelompok sebelumnya, mereka lebih selektif.

Pemblokir GPR

Mengurangi sensitivitas reseptor glikoprotein platelet. Mereka dibedakan dengan tindakan ringan, ditoleransi dengan baik oleh pasien. Mencegah platelet berinteraksi dengan faktor-faktor yang menyebabkannya saling menempel.

Selama masa pengobatan, parameter reologi darah berubah tidak signifikan. Tetapi pada saat yang sama, mereka tidak menghasilkan efek yang bertahan lama..

Penghambat PDE

Sediakan sekelompok enzim yang menghidrolisis ikatan fosfodiester. Penghambat fosfodiesterase selektif terdiri dari 5 jenis. Digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi. Jumlah kontraindikasi tidak signifikan. Mereka dianggap lebih aman untuk digunakan..

Jangan gunakan setelah eliminasi kondisi mendesak, operasi yang ditransfer. Direkomendasikan dalam kasus seperti itu - pencegahan serangan jantung, stroke, gangguan hemodinamik akut. Mereka seringkali dapat menyebabkan reaksi alergi, jadi perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Penghambat sintesis asam arakidonat

Kurangi sintesis asam arakidonat. Tindakannya mirip dengan kelompok obat sebelumnya. Memiliki efek antitrombotik.

Perbedaannya terletak pada selektivitas. Selama terapi, penting untuk terus memantau dinamika kesejahteraan pasien.

Antithromboxanes

Perwakilan dari kelompok ini secara efektif mengurangi sintesis perkembangan trombosis. Terutama digunakan sebagai pengobatan kompleks untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, otak.

Sayur-mayur

Obat tersebut tidak memiliki efektivitas farmakologis yang terbukti. Ini termasuk olahan yang didasarkan pada tanaman Ginkgo Biloba. Mereka tidak memiliki pengaruh yang signifikan.

Pengobatan semacam itu termasuk resep rakyat berdasarkan jahe, St. John's wort. Tetapi tumbuhan hanya dapat digunakan sebagai terapi tambahan di bawah pengawasan dokter..

Larangan

Agen antiplatelet adalah obat yang memiliki efek yang jelas. Oleh karena itu, dikontraindikasikan untuk meminumnya dalam kasus-kasus berikut:

  • disfungsi hati dan ginjal;
  • sakit maag
  • penyakit yang bisa menyebabkan perdarahan;
  • gagal jantung parah
  • stroke hemoragik;
  • masa kehamilan dan menyusui;
  • hipersensitivitas, intoleransi terhadap komponen dalam komposisi.

Sebelum digunakan, Anda harus membaca instruksi untuk mengecualikan kontraindikasi. Tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 18 tahun.

Efek samping

Reaksi merugikan yang mungkin terjadi:

  • pendarahan yang sulit dihentikan dengan kerusakan kecil (luka, goresan);
  • menurunkan tekanan darah;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • pelanggaran orientasi di ruang angkasa;
  • mual, muntah;
  • reaksi alergi.

Manifestasi dari efek memiliki intensitas yang berbeda. Ruam, edema Quincke mungkin muncul.

Dengan berkembangnya reaksi tersebut, kebutuhan untuk menggunakan obat tertentu harus ditinjau ulang, dan dosisnya harus disesuaikan. Pasien harus terus memantau kesehatan mereka dan berkonsultasi dengan dokter jika manifestasi yang tidak diinginkan berkembang..

Kombinasi

Interaksi dengan trombolitik lain (streptokinase) dilarang. Banyak yang tertarik dengan apa perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan. Obat kedua memiliki kemanjuran klinis yang serupa. Tetapi ini adalah jenis obat yang berbeda. Tidak seperti agen antiplatelet, mekanisme aksi aktif dan cepat, diucapkan dan efek jangka pendek. Mereka mengencerkan darah dan cocok untuk mencegah trombosis. Sering digunakan untuk keadaan darurat.

Jangan menggabungkan antikoagulan dan trombolitik pada saat bersamaan. Ini secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan internal. Penting untuk dipahami bahwa penggunaan obat lain dapat meningkatkan atau menurunkan efektivitas agen antiplatelet..

Selama periode penggunaan agen antiplatelet, penting untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Anda harus memberi tahu dokter gigi Anda jika Anda menggunakan obat-obatan tersebut jika prosedur pembedahan diperlukan..

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa agen antiplatelet meningkatkan perdarahan, mengurangi pembekuan darah. Ada risiko perdarahan berbahaya sebelum operasi.

Oleh karena itu, sebelum merencanakan intervensi bedah, perlu dilakukan penghentian terapi satu minggu sebelumnya. Lakukan secara bertahap. Namun sebelum itu, orang tersebut harus berkonsultasi dengan dokter spesialis..

Bahaya dan manfaat

Agen antiplatelet tidak berbahaya. Kerugiannya adalah efek samping berbahaya berupa risiko perdarahan. Tetapi dengan dosis dan penggunaan yang dipilih, konsekuensi seperti itu dapat dihindari. Perlu diingat bahwa manfaat hanya akan didapat jika digunakan dengan benar.

Hingga saat ini, terdapat diskusi tentang perlunya penggunaan agen antiplatelet untuk semua pasien gagal jantung. Ini karena risiko terkena komplikasi berbahaya, kebutuhan untuk terus memantau kesejahteraan seseorang, untuk memantau jumlah darah.

Instruksi berisi informasi yang direkomendasikan, oleh karena itu konsultasi dokter wajib dilakukan. Bagaimanapun, jalannya terapi ditentukan untuk setiap pasien..

Obat antiplatelet

Dalam pengobatan modern, obat yang digunakan dapat mempengaruhi pembekuan darah. Kita berbicara tentang agen antiplatelet.

Komponen aktif yang mempengaruhi proses metabolisme adalah pencegahan pembentukan trombus di pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan obat tersebut untuk patologi jantung..

Penggunaan obat-obatan dalam kategori ini mencegah trombosit tidak hanya menempel satu sama lain, tetapi juga ke dinding pembuluh darah.

Apa obat ini

Ketika luka terbentuk di tubuh seseorang, sel darah (trombosit) dikirim ke tempat cedera untuk membuat bekuan darah. Ini bagus untuk luka dalam. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, ada plak aterosklerotik, situasinya bisa berakhir dengan menyedihkan..

Ada obat tertentu yang mengurangi risiko penggumpalan darah. Obat yang sama menghilangkan agregasi sel. Obat ini termasuk agen antiplatelet.

Dokter meresepkan obat-obatan, memberi tahu pasien apa itu, apa efek obat itu dan untuk apa obat itu dibutuhkan.

Klasifikasi

Dalam pengobatan, obat trombosit dan eritrosit digunakan untuk profilaksis. Obat memiliki efek yang ringan, mencegah terjadinya penggumpalan darah.

  1. Heparin. Obatnya digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
  2. Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil, itu menipiskan darah. Untuk mencapai efek yang diucapkan, Anda harus minum obat untuk waktu yang lama..
  3. Dipiridamol. Bahan aktifnya melebarkan pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Laju aliran darah meningkat, sel menerima lebih banyak oksigen. Dipiridamol membantu angina pektoris dengan melebarkan pembuluh koroner.

Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Pengobatan yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda mencapai efek maksimal dalam pengobatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.

  1. Pentoxifylline. Zat aktif secara biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati kapiler kecil. Dengan latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cairan, kemungkinan adhesi sel menurun. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Obat dengan karakteristik yang mirip dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat-obatan tersebut adalah Reopolyglucin lebih aman bagi manusia..

Pengobatan menawarkan obat kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung agen antiplatelet dari berbagai kelompok dengan tindakan yang tepat. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenox.

Prinsip operasi

Obat memblokir pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek khusus:

  1. Asam asetilsalisilat, Triflusal - solusi terbaik untuk melawan agregasi platelet dan pembentukan gumpalan. Mengandung zat aktif yang menghalangi produksi prostaglandin. Sel berperan dalam memulai sistem pembekuan darah.
  2. Triflusal, Dipyridamole memiliki efek anti-agregat, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit. Proses agregasi antar sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandung zat aktif yang dapat memblokir reseptor adenosin difosfat yang terletak di permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena penonaktifan sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - obat yang memblokir aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel darah. Karena pengaruh aktif zat aktif, kemungkinan penggumpalan platelet berkurang.

Ada daftar panjang obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus, dokter memilih yang paling efektif, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.

Saat diangkat

Obat-obatan diresepkan oleh dokter, dana resep setelah pemeriksaan kesehatan menyeluruh atas dasar diagnosis dan hasil penelitian yang ditetapkan.

Indikasi utama penggunaan:

  1. Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
  2. Untuk pemulihan gangguan yang berhubungan dengan sirkulasi otak.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam perang melawan penyakit yang mempengaruhi pembuluh ekstremitas bawah.
  5. Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.

Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah..

Pengobatan sendiri dengan obat tidak dianjurkan karena fakta bahwa obat tersebut memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji dengan dokter diperlukan.

Untuk pencegahan dan pengobatan jangka panjang trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Faktor plasma menurun, pembentukan gumpalan lebih lambat.

Siapa yang dilarang menerima

Obat tersebut diresepkan oleh dokter. Obat-obatan memberikan kontraindikasi tertentu yang harus Anda waspadai. Perawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:

  • dengan tukak lambung pada sistem pencernaan pada tahap eksaserbasi;
  • jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
  • pasien dengan diatesis atau patologi hemoragik, yang meningkatkan risiko perdarahan;
  • jika pasien didiagnosis dengan gagal jantung parah;
  • setelah serangan stroke hemoragik.

Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui sebaiknya tidak minum agen antiplatelet. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau membaca petunjuk penggunaan obat dengan cermat.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan agen antiplatelet dapat memicu ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Jika terjadi efek samping, muncul tanda-tanda khas yang harus dilaporkan ke dokter:

  • kelelahan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala
  • mual, gangguan pencernaan
  • diare;
  • berdarah;
  • sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi pada tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan tinja..

Komponen aktif obat dapat mengganggu fungsi bicara, pernapasan, dan menelan. Selain itu, detak jantung meningkat, suhu tubuh meningkat, kulit dan mata menjadi kuning.

Efek samping termasuk kelemahan umum pada tubuh, nyeri sendi, kebingungan dan halusinasi..

Daftar solusi yang paling terjangkau, murah dan efektif

Kardiologi modern menawarkan jumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan pembentukan trombus. Penting agar dokter yang merawat meresepkan agen antiplatelet. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.

  1. Asam asetilsalisilat. Sering diresepkan kepada pasien sebagai tindakan pencegahan, untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Bahan aktifnya memiliki daya serap yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obatnya tersedia dalam bentuk tablet. Bergantung pada diagnosis yang ditegakkan, dokter meresepkan 75 hingga 325 mg per hari.
  2. Dipiridamol. Agen antiplatelet yang melebarkan pembuluh koroner, meningkatkan laju sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan mengurangi kemampuan sel darah untuk saling menempel. Bentuk pelepasan obat: tablet dan suntikan.
  3. Heparin. Antikoagulan kerja langsung. Bahan aktifnya adalah heparin. Agen yang farmakologinya menyediakan efek antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang berisiko tinggi mengalami pembekuan darah. Dosis dan mekanisme pengobatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obatnya tersedia dengan suntikan.
  4. Ticlopidine. Agen lebih unggul dalam efisiensi asam asetilsalisilat. Tapi butuh waktu lebih lama untuk mencapai efek penyembuhan. Obat memblokir kerja reseptor dan mengurangi agregasi platelet. Obatnya berupa tablet, pasien harus minum 2 kali sehari 2 buah.
  5. Iloprost. Obat tersebut mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Memperluas arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas vaskular. Nama lain untuk obatnya adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah daftar agen antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan..

Dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan menjalani terapi. Agen antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah atau terapis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung kondisi pasien.

Seseorang harus di bawah pengawasan spesialis yang konstan, secara berkala melakukan tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Respon terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet diawasi secara ketat oleh dokter.

Agen antiplatelet. Daftar obat, mekanisme kerja, aplikasi

Penulis: Dr. Sakovich Dipublikasikan 2017/09/20 Diperbarui 2018/01/04

Agen antiplatelet adalah kelompok obat yang digunakan secara oral untuk mencegah penggumpalan darah pada penyakit arteri koroner, perifer (penyakit Raynaud, dll.) Dan sirkulasi otak (stroke). Agen antiplatelet intravena digunakan pada sindrom koroner akut. Pada penyakit arteri koroner, agen antiplatelet sering dikombinasikan dengan b-blocker, antagonis kalsium dan trombolitik..

Daftar obat

Bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat (dalam bahasa Latin: Acidum acetylsalicylicum, sehari-hari: aspirin):

  • TANYAKAN cardio
  • Aspinat
  • Aspinat 300
  • Latihan kardio asinat
  • Aspinat "York"
  • CardiASK
  • Plidol
  • Trombogard
  • ACC trombotik
  • Mikristin
  • Kolfaritis

Bahan aktif clopidogrel (Clopidogrelum):

  • Agregal
  • Zylt
  • Deplatt
  • Detrombus
  • Cardogrel
  • Cardutop
  • Clapitax
  • Clopidex
  • Clopidogrel
  • Clopidogrel-Akrikhin
  • Clopidogrel-NANOLEK®
  • Clopidogrel-Richter
  • Clopidogrel-SZ
  • Clopidogrel-TAD
  • Clopidogrel-Teva
  • Clopidogrel bisulfate
  • Clopidogrel hidrogen sulfat
  • Clopidogrel bisulfate
  • Klopilet
  • Lirta
  • Lopirel
  • Listab
  • Plogrel
  • Pidogrel
  • Plavix
  • Plagril
  • Tromborel
  • Trocken
  • Targetech
  • EGITROMB
  • Fluder

Bahan aktif tiklopidin (Ticlopidinum):

  • Aklotin
  • Tagren
  • Tiklo
  • Tiklid

Bahan aktif Alprostadil (Alprostadilum):

  • Alprostadil
  • Alprostan
  • Alprostan Zentiva
  • VAP 20
  • VAP 500
  • Merenungkan

Bahan aktif dipyridamole (Dipyridamolum):

  • Dipiridamol
  • Dipyridamole-FPO
  • Curantil
  • Parsedil
  • Persantine
  • Sanomil-Sanovel

Zat aktifnya adalah methylethylpyridinol (Methylaethylpiridinolum):

  • Vixilin
  • Methylethylpyridinol
  • Methylethylpyridinol-Eskom
  • Methylethylpyridinol hydrochloride
  • Ahli Kacamata Emoksi
  • Emoxibel
  • Emoxipin-AKOS
  • Emoxipin-Akti
  • Emoxipin
  • Kardioksipin

Bahan aktif xanthinol nicotinate (Xantinoli nicotinas):

  • Complamin
  • Xanthinol nicotinate
  • Xanthinol Nicotinate-UBF
  • Injeksi xanthinol nicotinate 15%
  • Tablet xanthinol nikotinat 0,15 g

Obat lain (zat aktif ditunjukkan dalam tanda kurung):

  • Agrilin (Anagrelide)
  • Brilinta (Ticagrelor)
  • Ventavis (Iloprost)
  • Ibustrin (Indobufen)
  • Integrilin (Eptifibatid)
  • ReoPro (Abtsiximab)
  • Ticagrelor (Ticagrelor)
  • Thromboreductin (Anagrelide)
  • Cilostazol (Cilostazol)
  • Effient (Prasugrel)

Mekanisme aksi

Penghambat siklooksigenase ireversibel

Penghambat siklooksigenase ireversibel termasuk aspirin dan triflusal. Seperti yang ditunjukkan pada gambar, aspirin menghambat trombosit siklooksigenase, enzim kunci dalam gen tromboksan A2 (TXA2). Tromboksan A2 menginduksi reaksi yang mengarah pada aktivasi dan agregasi platelet. Efek ini bertahan selama kurang lebih 7 sampai 10 hari. mekanisme kerja agen antiplatelet

Penghambat reseptor adenosin fosfat (ADP)

Penghambat reseptor adenosin fosfat (ADP) termasuk clopidogrel, ticlopidine, prasugrel. Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat agregasi platelet karena blokade reseptor ADP yang ireversibel di platelet. Obat ini diresepkan bila aspirin dikontraindikasikan..
agen antiplatelet ticlopidine dan clopidogrel

Penghambat fosfodiesterase

Penghambat fosfodiesterase termasuk dipyridamole. Mereka menghambat agregasi platelet dengan memblokir enzim fosfodiesterase dan serapan adenosin. Blokade fosfodiesterase meningkatkan kandungan c-AMP dan c-GMP dalam trombosit.

Dipiridamol sendiri tidak digunakan karena efek antiplateletnya yang lemah, tetapi digunakan dalam kombinasi dengan aspirin, warfarin dan obat lain..

Penghambat glikoprotein IIB / IIIA

Penghambat glikoprotein IIB / IIIA termasuk abciximab, tirofiban. Grup ini dikelola secara lisan di bawah pengawasan ACS. Aktivasi glikoprotein IIB / IIIA pada permukaan platelet merupakan tahap akhir dari agregasi platelet. Tahap agregasi inilah yang memblokir abciximab.

Penggunaan agen antiplatelet

Indikasi untuk digunakan

Agen antiplatelet digunakan untuk kondisi patologis berikut:

  • Iskemia jantung
  • Aterosklerosis
  • AG
  • Angina saat aktivitas tidak stabil
  • Untuk profilaksis atau setelah menderita stroke iskemik, untuk mencegah komplikasi
  • Setelah operasi pada sistem peredaran darah
  • Melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah
  • Dengan kecenderungan trombosis

Aplikasi dengan obat lain

Obat-obatan yang meningkatkan efek agen antiplatelet:

  • NSAID (ibuprofen, diklofenak, naproxen)
  • Sitostatika, obat yang menekan aktivitas tulang merah (Leflunamide, Hydrochloroquine, Adalimumab, Infliximab, Etanercept, Sulfasalazine, Penicillamine, Methotrexate, Azathioprine, Mycophenolate)
  • Obat antiplatelet lainnya
  • Antikoagulan
  • Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)

Obat yang mengurangi efek antikoagulan:

  • Karbamazepin
  • Eritromisin
  • Flukonazol
  • Omeprazole

Penyakit yang meningkatkan efek agen antiplatelet:

  • Gagal ginjal kronis
  • Penyakit hati
  • Penyakit darah ganas
  • Kemoterapi
  • CHF
  • Penyakit hemofilia dan von Willebrand
  • Purpura trombositopenik idiopatik.

Agen antiplatelet untuk gigitan serangga

Dalam kasus gigitan serangga, hancurkan tablet (Anda bisa mencampurnya dengan sedikit air) dan mengoleskannya ke tempat gigitan. Dalam beberapa menit, gejala peradangan dan nyeri akan hilang.

Agen antiplatelet untuk kulit cantik

Karena efek antiinflamasinya, obat ini baik untuk memerangi jerawat dan komedo, namun tablet tidak boleh digunakan secara internal, tetapi secara topikal. Juga, agen antiplatelet banyak digunakan dalam melawan kapalan dan jagung, melembutkan kulit yang keras.

Agen antiplatelet dalam kedokteran hewan

Agen antiplatelet kadang-kadang digunakan dengan fungsi analgesik atau antikoagulan dalam kedokteran hewan, terutama pada anjing dan kuda. Namun, obat ini tidak digunakan secara luas karena banyaknya efek samping..

Kontraindikasi untuk digunakan

Agen antiplatelet benar-benar dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

  • Penyakit hati
  • Penyakit ginjal
  • CHF
  • Ulkus lambung atau duodenum
  • Penyakit yang berhubungan dengan risiko perdarahan
  • Kehamilan dan menyusui
  • Trombositopenia
  • Intoleransi individu

Efek samping agen antiplatelet

Obat antiplatelet dapat memiliki efek samping berikut:

  • Mual, muntah
  • Pendarahan gastrointestinal
  • Meningkatnya risiko perdarahan di tempat lain
  • Anemia
  • Gejala keracunan
  • Reaksi alergi
  • Pusing
  • Kebisingan di telinga

Obat vasodilator untuk pembuluh kepala dan leher. Pengobatan tradisional, pil, suntikan

Cara mengobati aterosklerosis