2.2.3. Obat antihipertensi

Obat antihipertensi menurunkan tekanan darah tinggi dan digunakan untuk hipertensi.

Mekanisme awal hipertensi esensial (primer) dapat berupa kondisi stres, pelanggaran permeabilitas membran dinding pembuluh darah untuk ion natrium, kalsium, kalium. Peningkatan konsentrasi natrium meningkatkan volume darah yang bersirkulasi dan sensitivitas dinding pembuluh darah terhadap katekolamin, dan mengurangi elastisitasnya. Peningkatan kalsium bebas di dinding pembuluh darah mengaktifkan kontraktilitas otot polosnya dan menyebabkan hipertensi. Penurunan kalium bebas, yang terlibat dalam polarisasi membran, memperpanjang dan memperlambat proses depolarisasi dan direalisasikan dengan vasokonstriksi. Yang sangat penting dalam meningkatkan tekanan darah adalah aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron, serta banyak proses patologis (penyakit ginjal, gangguan endokrin, gangguan hemodinamik karena kerusakan pada aorta dan jantung, dll.).

Apapun penyebab awal hipertensi, faktor utamanya adalah peningkatan curah jantung dan resistensi pembuluh darah perifer total (OPSS)..

1. Sedatif (obat penenang, obat tidur, sediaan herbal).

2. Obat yang mengurangi efek adrenergik pada tonus vaskular.

a) Obat yang bekerja pada bagian tengah sistem saraf simpatis: clonidine (clonidine), methyldopa, moxonidine.

IV. Obat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin.

2. Penghambat reseptor angiotensin: losartan (cozaar).

Penderita hipertensi peka terhadap pengaruh emosi, cemas, sering menderita insomnia, keadaan stres mental, yang berujung pada aktivasi sistem saraf simpatis. Karena itu, pasien diberi obat penenang dan hipnotik. Di antara obat penenang, turunan benzodiazepin sangat banyak digunakan: diazepam (sibazone, seduxen), chlordiazepoxide (chlosepide, elenium), phenazepam, midazolam (dormicum), dll dari barbiturat - fenobarbital; dari produk herbal - olahan valerian dan motherwort.

Klasifikasi dan daftar obat antihipertensi (antihipertensi) dan efeknya

Hipertensi (HD) - penyakit kronis pada sistem kardiovaskular, di mana seseorang terus-menerus mengalami tekanan darah tinggi atau sering meningkat (BP), Hipertensi menyebabkan komplikasi akut dan kronis.

Pengobatan hipertensi bisa bersifat patogenetik, mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit (obat antihipertensi digunakan), atau simtomatik (pengobatan manifestasi).

Terapi patogenetik harus dilanjutkan setiap hari sepanjang hidup, dosisnya disesuaikan dengan tekanan darah pada saat tertentu.

Karakteristik obat antihipertensi

Efek antihipertensi obat berbeda tergantung pada kelompoknya.

Biasanya, terapi antihipertensi diresepkan untuk orang dewasa bahkan dengan penyimpangan minimal dari tekanan darah normal (paling sering dengan peningkatan tekanan sistolik hingga 140 mm Hg ke atas).

Ada beberapa kelompok obat antihipertensi yang berbeda, yang berbeda dalam mekanisme kerja, indikasi, efek samping. Obat antihipertensi modern untuk penggunaan terus menerus dibagi menjadi 5 kelompok.

Mereka mencakup bentuk tablet dan larutan untuk injeksi. Tablet diresepkan untuk pasien untuk dibawa di rumah atau di rumah sakit, dan di rumah sakit, infus intravena (infus) obat lebih sering diresepkan..

Beberapa obat diresepkan untuk pengobatan jangka panjang hipertensi arteri kronis (hipertensi esensial), yang lain digunakan untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat..

Obat tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, dalam bentuk larutan suntik (intramuskular, jet intravena dan infus), dalam bentuk semprotan untuk inhalasi (inhalasi) atau semprot di bawah lidah..

Klasifikasi

Obat antihipertensi adalah kelompok besar obat dengan banyak bahan aktif berbeda dan sejumlah besar kombinasi perdagangan..

Paling sering, dokter menggunakan klasifikasi obat antihipertensi modern berikut ini sesuai dengan mekanisme kerjanya:

Obat lini pertama:

  • inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE);
  • penghambat reseptor angiotensin;
  • antagonis kalsium;
  • beta-blocker;
  • diuretik (diuretik).

Obat lini kedua:

  • penghambat adrenergik non-selektif (penghambat alfa dan beta);
  • agonis alfa 2-adrenergik;
  • persiapan rauwolfia;
  • obat lain.

Efek hipotensif setiap kelompok tidak sama: beberapa dengan cepat dan sebentar menurunkan tekanan, yang lain mulai bertindak setelah beberapa jam dan berhenti setelah puluhan jam.

Kebanyakan pasien diresepkan obat lini pertama untuk penggunaan terus menerus. Seseorang harus mengambil satu atau lebih dana satu kali atau lebih dalam sehari..

Sebelum meminumnya dan sepanjang hari, Anda perlu mengontrol tekanan darah Anda, jika sangat rendah - kurangi dosis obat atau batalkan asupan pada hari itu, dan setelah itu - konsultasikan dengan dokter Anda.

Obat lini kedua lebih jarang digunakan karena efek samping yang lebih parah. Jadi, obat antihipertensi yang bekerja secara sentral dapat menurunkan tekanan darah terlalu cepat, tetapi efek selanjutnya adalah peningkatan tekanan darah yang tajam..

Penghambat enzim pengubah angiotensin - ini adalah nama salah satu kelompok obat antihipertensi yang bekerja cepat yang sering digunakan. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan sistem biokimiawi "renin-angiotensin-aldosterone".

Ini adalah transformasi sekuensial dan perubahan hormon yang dimulai di nefron (unit struktural ginjal) dan diakhiri dengan pembentukan hormon dengan efek hipertensi..

Ginjal adalah salah satu organ yang terlibat langsung dalam pengendalian tekanan darah. Selama penyaringan darah di glomeruli ginjal, sel-sel khusus mengontrol laju aliran darah dan, jika perlu, menandakan aliran darah yang tidak mencukupi..

Beginilah cara renin diproduksi, zat tidak aktif yang segera mulai berubah menjadi bentuk yang lebih hipertensi..

Pertama, angiotensinogen dibuat, dan darinya - angiotensin (AT), reaksi terjadi dengan partisipasi enzim pengubah angiotensin (ACE). Kemudian angiotensin difermentasi menjadi aldosteron, dan kedua hormon ini secara signifikan meningkatkan tekanan darah.

Efek antihipertensi inhibitor ACE dikaitkan dengan pemblokiran sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang sering terlibat dalam pekerjaan dengan sirkulasi ginjal yang tidak mencukupi..

Pada orang sehat, ini hanya terjadi dengan penurunan tekanan, tetapi seringkali RAAS mulai berfungsi ketika struktur atau fungsi pembuluh ginjal terganggu (peradangan, proses autoimun, aterosklerosis, dan alasan lain).

Salah satu efek samping yang mungkin timbul adalah batuk kering. Penyumbatan enzim menyebabkan terganggunya sistem hormonal lain, yang pada akhirnya dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk batuk kering ringan dan terus-menerus yang tidak dapat diatasi dengan apa pun..

Jika batuk muncul segera setelah dimulainya penghambat ACE dan berhenti dengan pembatalannya, maka kelompok obat ini tidak cocok untuk pasien ini..

Penghambat ACE dan diuretik bekerja pada ginjal untuk menurunkan tekanan darah. Mekanisme kerjanya berbeda, tetapi ketiga kelompok ini harus digunakan dengan sangat hati-hati jika ada penyakit ginjal..

Perwakilan yang paling umum digunakan dari kelompok penghambat ACE adalah:

  1. "Enalapril" (dengan dosis 5-40 mg, diminum 1-2 kali sehari);
  2. "Captopril" (25-100 mg, 1-3 dosis per hari);
  3. "Lisinopril" (10-40 mg, 1-2 kali sehari);
  4. Ramipril (2,5-20 mg, 1-2 kali sehari);
  5. Obat lain (biasanya diakhiri dengan "adj").

Pemblokir

Penghambat reseptor angiotensin II (ARB) juga bekerja pada sistem renin-angiotensin-aldosteron. Jika penghambat ACE bekerja dengan buruk atau tidak dapat diresepkan, Anda dapat menggunakan penghambat AT.

Obat antihipertensi semacam itu (obat) memblokir reseptor spesifik yang merespons kehadiran angiotensin dalam darah, sehingga mengurangi efeknya..

Hipotensi sebagai efek hipotensi tidak tercapai dengan segera: tergantung pada obatnya, pemulihan hanya dapat terjadi setelah seminggu.

Mereka biasanya diresepkan untuk hipertensi yang berhubungan dengan penyakit ginjal atau jantung. Efek samping jarang terjadi. Kontraindikasi - stenosis (penyempitan) arteri ginjal.

Perwakilan paling populer adalah Valsartan. Minumlah dengan dosis 80-320 mg per hari.

Juga, kelompok obat antihipertensi ini mencakup semua sartan: Telmisartan (20-80 mg per hari), Irbesartan (dalam dosis harian 150-300 mg), Losartan (50-100 mg per hari), Candesartan "(8-32 mg per hari) dan lainnya.

Antagonis kalsium

Sekelompok antagonis kalsium bekerja pada saluran kalsium tertentu di miokardium. Untuk kontraksi otot, diperlukan transisi ion tertentu dari sel ke luar, dan sebagai gantinya - masuknya molekul lain.

Selama relaksasi, terjadi gerakan sebaliknya. Saluran sel otot jantung yang memungkinkan ion Ca2 + lewat dapat diblokir sementara, sehingga mengurangi frekuensi dan kekuatan jantung..

Jika sistol kurang intens, manifestasi hipertensi arteri berkurang.

Ini juga mempengaruhi lapisan otot pembuluh darah: arteri yang memberi makan jantung berkembang. Karena efek ini, antagonis kalsium sering diresepkan untuk penderita angina..

Jangan menyebabkan efek samping pada orang dengan gagal jantung yang diobati dengan Digoxin, diuretik, penghambat ACE.

Ada 3 kelompok antagonis kalsium, karena masing-masing memiliki mekanisme kerjanya sendiri:

  1. Turunan fenilalkilamina.
  2. Turunan benzodiazepin.
  3. Turunan dihidropiridin.

Setiap subtipe dari kelompok antagonis kalsium memiliki efek samping dan ciri peresepan. AK digunakan untuk pengurangan tekanan halus, kontrolnya yang konstan. Obat antihipertensi pada kelompok ini adalah:

  1. "Amlodipine" - diminum dengan 2,5-10 mg per hari;
  2. "Nifedipine" - 20-120 mg per hari;
  3. "Verapamil" - 120-480 mg per hari dalam 1-2 dosis;
  4. Diltiazem - 120-480 mg per hari.

Beta-blocker

Epinefrin dan norepinefrin (hormon-katekolamin) cenderung meningkatkan tekanan darah dengan mempersempit pembuluh darah atau meningkatkan detak jantung.

Di miokardium ada reseptor β-adrenergik (beta), yang, ketika katekolamin terdeteksi, meningkatkan kekuatan kontraksi dan meningkatkannya.

Ketika efek dari kelompok ini diselidiki, ditemukan bahwa obat antihipertensi bekerja pada organ lain juga..

Ternyata beta-blocker dapat bekerja secara non-selektif: ada reseptor sensitif tidak hanya di jantung, dan blokade reseptor di organ lain menyebabkan efek samping obat..

Sekarang ada dua kelompok obat antihipertensi dari kelompok beta-blocker: kardioselektif (bekerja secara selektif pada reseptor β2-adrenergik jantung) dan non-kardioselektif. Preferensi dalam pengobatan hipertensi diberikan untuk selektif.

Dokter sering meresepkan kombinasi: diuretik + beta-blocker, antagonis kalsium + beta-blocker.

Beberapa beta-blocker bekerja lambat dan harus dikonsumsi dalam waktu lama dalam bentuk tablet, yang lain dengan cepat menurunkan tekanan darah.

Jadi, dengan ketidakcukupan adrenal, "Fentolamine" diberikan secara intravena untuk penurunan tekanan darah yang tajam). Tidak ada gunanya memberikan tablet obat serupa yang menunjukkan efek hipotensi - tingkat absorpsi akan terlalu kecil..

  1. "Atenolol" - diminum 12,5-50 mg 2 kali sehari;
  2. "Bisoprolol" - 2,5-20 mg per hari;
  3. "Carvedilol" - 12,5-50 mg per hari, diminum 1-2 kali sehari.

Diuretik

Obat ini sudah lama digunakan untuk mengobati hipertensi. Awalnya efek diuretik tanaman digunakan, sekarang mereka sering menggunakan bentuk tablet dan larutan untuk suntikan.

Efek hipotensi diuretik didasarkan pada ekskresi cairan dari tubuh (terutama dari darah). Ini mengurangi volume darah, tetapi dengan volume pembuluh darah yang konstan, tekanan darah menurun..

Penggunaan jenis obat antihipertensi ini hanya mungkin dilakukan dengan pemantauan yang cermat terhadap volume cairan yang diminum dan volume urin..

Ada 5 kelompok diuretik menurut mekanisme kerjanya:

  1. Tiazid.
  2. Seperti thiazide.
  3. Loopback.
  4. Hemat kalium.
  5. Osmotik.

Tiazid dan yang mirip tiazida meningkatkan kandungan kalium dalam urin, dan setiap ion kalium "menahan" beberapa molekul air di sebelahnya. Loop loop mengurangi penyerapan ion natrium dan klorin dari urin primer, yang juga meningkatkan ekskresi air.

Agen hemat kalium memblokir aksi aldosteron, yang membatasi ekskresi natrium dan cairan bersamanya. Osmotik menciptakan efek osmotik tambahan, di mana sejumlah besar urin diekskresikan.

Diuretik utama adalah:

  1. "Furosemide" - dari 20 hingga 480 mg per hari, dari satu dosis hingga enam;
  2. "Spironolakton" - 25-100 mg per hari, 3-4 dosis;
  3. "Hydrochlorothiazide" - 12,5-50 mg, 1-2 kali sehari;
  4. "Indapamide" - 1,25-5 mg, sekali sehari.

Rakyat

Efek antihipertensi obat tradisional seringkali dikaitkan dengan faktor psikologis. Sifat hipotensif dari zat tersebut sering tidak terbukti, tetapi seseorang, berharap mendapatkan hasil yang nyata, secara tidak sadar mengatur dirinya untuk perbaikan..

Kemungkinan untuk menggunakan obat tradisional untuk menurunkan tekanan darah sangat besar, tetapi sangat diinginkan untuk menggabungkannya dengan obat antihipertensi apotek lainnya. Artinya, efek hipotensi dari obat ini dapat bersifat kumulatif.

Terkadang overdosis menyebabkan hipotensi - penurunan tekanan yang terlalu nyata.

Kombinasi yang diizinkan

Untuk penggunaan jangka panjang, beberapa obat antihipertensi sering diresepkan sebagai pengobatan kombinasi.

Klasifikasi obat antihipertensi di atas menjelaskan mekanisme kerja utama dari masing-masing kelompok, dan mengetahui hipertensi mana yang terjadi pada pasien tertentu, disarankan untuk menggunakan obat antihipertensi kompleks yang sesuai.

Penting untuk menghindari penggunaan obat hipertensi secara bersamaan, obat dengan efek serupa dari kelompok lain.

Kombinasi berikut mengurangi tekanan dengan baik:

  • Penghambat ACE + diuretik;
  • antagonis kalsium + penghambat beta;
  • diuretik + diuretik.

Daftar sarana efektif generasi terbaru

Di setiap kelompok, perwakilan paling populer dengan efek samping minimal dapat diidentifikasi. Kombinasi dua obat antihipertensi dengan mekanisme kerja yang berbeda dalam dosis minimal akan ideal..

Ada beberapa obat antihipertensi modern dan sering diresepkan:

  1. "Lisinopril" (penghambat enzim pengubah angiotensin). Sepanjang masa. Penerimaan 10-20 mg cukup untuk kebanyakan pasien. Mengurangi tekanan darah, karena beban pada dinding otot pembuluh darah berkurang. Efek samping yang mungkin terjadi adalah batuk kering dan terus-menerus, jika obat tersebut harus dihentikan. Tidak diindikasikan untuk penyakit ginjal tertentu.
  2. "Candesartan" (penghambat reseptor angiotensin). Obat antihipertensi baru dari kelompok sartan, yang bagus untuk mengurangi hipertensi. Dosis efektif: 8-32 mg per hari, dosis tunggal sudah cukup. Kontraindikasi pada hiperkalemia (peningkatan kadar kalium darah).
  3. Felodipine (antagonis kalsium dihidropiridin). Mengurangi produksi sistolik (jantung), dan karenanya menurunkan tekanan darah. Ini diambil dalam dosis 2,5-10 mg per hari dengan kontrol diuresis (volume urin harian).
  4. Nebivolol (penyekat beta kardioselektif). Seperti analog, obat kardioselektif ini mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Dosis tunggal 5-10 mg sudah cukup. Penting untuk mengontrol tekanan darah setelah minum.
  5. Indapamides (diuretik mirip tiazid). Ini adalah resep paling sering berikutnya untuk penghambat ACE. Mereka meningkatkan volume urin yang diekskresikan, yang mengurangi volume darah dan tekanannya pada pembuluh darah. Diizinkan 1,25-5 mg obat per hari dengan perhitungan keluaran urin yang cermat.

Terapi antihipertensi untuk krisis hipertensi

Dokter dari departemen terapi, dokter distrik, pekerja ambulans meminta orang untuk mengontrol asupan obat. Jika terlewat, krisis hipertensi dapat dimulai - peningkatan tajam tekanan darah hingga 180 mm Hg atau lebih.

Pengobatan orang sakit dimulai dengan pil yang tidak mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung, tetapi meredakan kejang pembuluh darah. Biasanya, selama krisis, jantung bekerja secara berlebihan, tetapi kontraksi sulit dipengaruhi..

Tablet hampir selalu cukup diminum 1-2 kali sebelum berkonsultasi dengan dokter. Menggunakan "Captopril", "Nifedipine", "Nitroglycerin", "Propranolol", "Phentolamine" dan lainnya.

Kesalahan utama adalah mengabaikan, terlambat mengobati, mengonsumsi obat yang salah. Obat hipertensi (termasuk kafein) dikategorikan sebagai kontraindikasi. Selain itu, untuk hiperkalemia, obat terlarang utama adalah penghambat ACE..

Kontraindikasi

Setiap kelompok memiliki kontraindikasi sendiri terhadap pengangkatan mereka. Umum adalah:

  • tidak ada peningkatan tekanan darah;
  • tekanan darah normal saat mengonsumsi obat hipertensi, obat lain yang meningkatkan tekanan darah;
  • reaksi alergi terhadap obat atau komponennya; adanya penyakit penyerta (misalnya serangan jantung, penyakit ginjal), pemilihan obat dilakukan oleh dokter.

Pilihan pengobatan tergantung pada kontraindikasi spesifik untuk pengobatan tertentu. Jadi, dengan penyakit ginjal, tidak selalu memungkinkan untuk meresepkan diuretik dan penghambat ACE.

Dalam beberapa fitur kursus (hipertensi dengan periode normotensi lama), dosis biasa dapat menyebabkan hipotensi.

Efek samping

Obat antihipertensi dan obat-obatan, pertama-tama, berbahaya dengan penurunan tekanan darah yang tajam. Juga dari efek samping harus diperhatikan mual, penurunan perhatian, pusing, kelemahan.

Beberapa kelompok memiliki karakteristik efek sampingnya sendiri (penghambat ACE terkadang menyebabkan batuk).

kesimpulan

Obat antihipertensi adalah kelompok obat penting untuk pengobatan salah satu penyakit modern yang paling umum (hipertensi arteri).

Berbagai kelompok obat antihipertensi memungkinkan Anda memilih obat yang tepat untuk setiap pasien.

Dimungkinkan untuk membatalkan obat sendiri hanya jika terjadi reaksi samping yang tajam atau komplikasi, dalam kasus lain - untuk sementara mengurangi dosis dan berkonsultasi dengan dokter tentang perawatan lebih lanjut.

Review obat antihipertensi terbaik, daftar obat generasi terbaru

Pertimbangkan obat antihipertensi modern dari berbagai kelompok farmakologis tindakan cepat dan lama, sifat, efek samping, kompatibilitasnya..

Klasifikasi obat antihipertensi

Obat-obatan dengan tekanan yang tepat dibagi menjadi dua kelompok besar: obat-obatan lini pertama dan kedua. Selain itu, mereka dapat bertindak cepat atau berkepanjangan, termasuk dalam kelompok farmakologis yang berbeda, yaitu mengendalikan berbagai proses dalam tubuh..

Garis pertama

Kelompok besar obat antihipertensi ini, yang diresepkan sejak awal untuk pengobatan hipertensi yang sudah dikonfirmasi, meliputi 5 jenis obat:

Perwakilan kelompokSifat farmakologis
Penghambat ACE: Rasilez, Captopril, EnalaprilObat-obatan mengurangi resistensi perifer dengan memperluas lumen pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan tekanan tanpa mengubah denyut jantung, curah jantung - ini membuat obat-obatan relevan untuk gagal jantung kongestif.

Tindakan dimulai setelah mengambil dosis pertama, dan seiring waktu, stabilisasi tekanan darah yang stabil terjadi. Mengambil obat generasi terbaru meningkatkan fungsi ginjal, sistem saraf, obat menunjukkan efek samping minimal.

Diuretik

  • tiazid: Indapamide, Hypothiazide, Chlorthalidone;
  • loopback: Furosemide, Lasix, Edecrin (yang paling tangguh);
  • hemat kalium: Veroshpiron, Spironolactone, Amiloride (yang paling ringan, diresepkan sebagai tambahan untuk orang lain untuk mengawetkan kalium dalam tubuh)
Obat-obatan memiliki mekanisme kerja yang berbeda, titik aplikasinya, tetapi semuanya dengan cepat menghilangkan kelebihan air dari tubuh setelah natrium, menurunkan jantung dan pembuluh darah..

Mereka mengubah metabolisme garam air, metabolisme. Kontraindikasi pada asam urat, tetapi merupakan obat pilihan untuk diabetes.

Penghambat reseptor angiotensin (ARB): Valsartan, Telmisartan, Mikardis, Irbesartan, Teveten PlusEfek hipotensi didasarkan pada kemampuan obat untuk mengganggu kontak angiotensin dengan reseptor sel organ dalam, karena itu dinding pembuluh darah melemaskan tekanan menurun, selain itu merangsang ekskresi kelebihan air dan garam oleh ginjal..

Kontraindikasi pada wanita hamil, pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen. Nyaris tidak ada komplikasi.

Penghambat adrenergik

  • alpha: Silodosin, Proroksan, Tropafen, Prazosin
  • beta kardioselektif: Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol; noncardiosclective: Carvedilol, Labetalol, Propranolol
Blok reseptor adrenergik, sehingga menurunkan tekanan, pada saat yang sama memperlambat denyut jantung, oleh karena itu, dikontraindikasikan pada bradikardia.
Antagonis kalsium: Amlodipine, Verapamil, Verapamil-retard, Lercanidipine, Nifedipine-retard, Felodipine, DiltiazemMengurangi penetrasi ion kalsium ke dalam sel otot pembuluh darah, sehingga mengurangi kepekaannya terhadap vasopresor, meredakan angiospasme.

Proses metabolisme tetap inert, sedangkan tingkat hipertrofi ventrikel kiri menurun, yang mengurangi risiko stroke.

Baris kedua

Obat antihipertensi kelompok ini direkomendasikan untuk menghilangkan hipertensi esensial (primer) hanya pada pasien tertentu, misalnya wanita hamil, orang tua, semua yang obat mahal menjadi beban berat untuk waktu yang lama. Ada juga 5 jenis di antaranya:

Perwakilan kelompokMekanisme aksi
Sediaan Rauwolfia: Raunatin, Rauvazan, ReserpineMenunjukkan efek hipotensi yang diucapkan, memiliki biaya rendah.
Agonis reseptor α2 sentral: Clonidine, Methyldopa, MoxonidineMempengaruhi sistem saraf pusat, menurunkan hiperaktif simpatis, menurunkan tekanan darah. Efek sampingnya adalah mengantuk, kelelahan..
Vasodilator kerja langsung: Nitrogliserin, Bendazol, Hydralazine, Nitrong, MilsidominObat yang bekerja secara sentral melebarkan pembuluh darah dengan lembut, mengurangi aliran vena ke otot jantung, mengurangi kekurangan oksigen di miokardium, meningkatkan detak jantung. Mereka memiliki banyak kontraindikasi, oleh karena itu hanya diresepkan oleh dokter.
Antispasmodik: Dibazol, Eufillin, TeofilinMereka bekerja pada otot polos pembuluh darah, mengurangi tekanan, mengembangkannya, mengurangi kekentalan darah, mencegah pembentukan trombus.
Gabungan: Tonorma, Ziak, Enap-N, Vasar-N, CaptopressMereka menurunkan tekanan darah dengan cara yang berbeda, karena mereka menggabungkan berapa banyak obat antihipertensi.

Paling sering, sebagai terapi independen, obat-obatan ini tidak direkomendasikan, mereka adalah persenjataan tambahan, dengan sengaja meningkatkan efek aset tetap.

Daftar obat tindakan cepat dan lama

Peningkatan tekanan bisa terjadi secara spontan, tiba-tiba, atau bertahap tetapi stabil. Ini membutuhkan penggunaan obat antihipertensi dengan tindakan cepat atau berkepanjangan..

Obat yang bekerja cepat:

  • Lasix (Furosemide) adalah diuretik loop, obat pilihan untuk perawatan darurat, mengoreksi metabolisme elektrolit, menyebabkan sering buang air kecil, tindakan tablet selama satu jam, disuntikkan dalam 20 menit pertama;
  • Atenolol (Anaprilin, Sotagestal) - memperlambat detak jantung, saat meratakan tekanan darah, bekerja dalam 15 menit;
  • Adelfan - tablet antihipertensi di bawah lidah, bekerja dalam 10 menit;
  • Clonidine - efeknya diamati setelah setengah jam, minus - kekeringan pada selaput lendir;
  • Nifedipine - mulai bekerja 5 menit setelah pemberian sublingual;
  • Kaptopril - di bawah lidah, bekerja setelah 20 menit, minus - tiga kali sehari.
  • Nitrogliserin - efek hipotensi setelah 5 menit, mencegah angiospasme, yang menyebabkan serangan jantung.

Obat antihipertensi ini diindikasikan untuk meredakan krisis hipertensi. Krisis yang rumit membutuhkan terapi injeksi.

Kelompok pelepasan jangka panjang dirancang untuk kenyamanan pengobatan hipertensi, asupan obat seumur hidup sekali atau dua kali / hari tidak mengganggu kehidupan normal:

  • Sotalol, Propranol, Carvedilol - penghambat reseptor beta non-selektif;
  • Atenolol, Bisoprolol, Betaxol - beta-blocker selektif;
  • Amlodipine, Verapamil, Diltiazem - antagonis kalsium;
  • Enalapril, Lisinopril, Perindopril - penghambat ACE;
  • Indapamide, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide - diuretik.

Obat-obatan ini digunakan dalam pengobatan gabungan hipertensi derajat kedua atau ketiga..

Kombinasi yang diizinkan

Kompatibilitas obat antihipertensi diperlukan dalam pengobatan tekanan darah tinggi. Kombinasi yang paling sering digunakan disajikan dalam tabel:

Kombinasi obatKemungkinan aplikasi
Penghambat beta + diuretikTekanan darah tinggi, krisis hipertensi tanpa komplikasi, hipertensi tanpa kerusakan organ target
Diuretik + penghambat ACEHipertensi resisten pengobatan, gagal jantung kronis (CHF)
Diuretik + penghambat reseptor-1 angiotensinHipertensi sistolik terisolasi (ISAG), CHF
Diuretik + agonis reseptor imidazolin IIDengan kontraindikasi untuk beta-blocker, tetapi dengan kebutuhan untuk menghubungkan obat serupa ke diuretik
Diuretik + antagonis kalsiumCHF dengan peningkatan tekanan yang tajam pada pasien lanjut usia dengan ISAH
Penghambat alfa dan beta bersamaHipertensi maligna
Penghambat beta + penghambat ACEKeadaan pasca infark, pencegahan sekunder, penderita penyakit jantung iskemik (IHD), CHF
Penghambat beta + antagonis kalsiumHipertensi arterial (AH), penyakit jantung iskemik
Antagonis kalsium + penghambat ACEAH, nefropati pada tahap awal, penyakit jantung iskemik, tanda aterosklerosis
Antagonis kalsium + penghambat reseptor-1 angiotensinTekanan darah tinggi, nefropati, aterosklerosis progresif

Efektivitas penggunaan kombinasi obat antihipertensi tergantung pada adanya indikasi tertentu, dengan mempertimbangkan sifat metabolik dan hemodinamik setiap komponen..

Efek samping

Efek negatif penggunaan obat antihipertensi bervariasi menurut kelompok. Yang utama disajikan dalam sebuah tabel:

Kelompok, perwakilan individuEfek samping
Diuretik - mengurangi tekanan darah, meningkatkan efek antihipertensi lainnya
Tiazid cukup aktif: Hydrochlorothiazide, Cyclopentiazide, ChlorthalidoneKomplikasi setelah meminum:

  • penurunan fungsi ereksi pada pria, siklus menstruasi yang tajam pada wanita;
  • akumulasi (penimbunan) asam urat, yang menyebabkan risiko berkembangnya asam urat;
  • hipokalemia - perkembangan aritmia yang bergantung pada dosis;
  • hiponatremia - mengancam jiwa;
  • mialgia karena ketidakseimbangan elektrolit;
  • penurunan resistensi glukosa;
  • penetrasi melalui penghalang plasenta
Loop diuretik - yang terkuat: Lasix, Furosemide, IndapamideDipanggil:

  • ekskresi natrium, kalsium dalam urin
  • melanggar metabolisme garam air;
  • mengurangi toleransi glukosa;
  • memperburuk profil lipid
Hemat kalium - diuretik lemah: Veroshpiron, Spironolactone, Amiloride, TriamtrenEfek samping yang paling berbahaya adalah hiperkalemia yang mengancam jiwa, komplikasi lain yang mirip dengan diuretik lain
Obat yang memblokir sistem simpatoadrenal
Obat yang bekerja secara sentral (praktis tidak relevan dalam terapi modern, dengan pengecualian pengobatan alami yang diindikasikan untuk wanita hamil): Methyldopa, Clonidine, Guanfacin, Moxonidine, ReserpineSebagian besar konsekuensi negatif dikaitkan dengan sistem saraf pusat: kantuk, kelelahan, apatis, dengan pembatalan yang tajam, mungkin ada sindrom rebound: migrain, kecemasan, aritmia, sakit perut
Beta-blocker: Betaloc, Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, NebivololAda tiga masalah besar dengan obat antihipertensi ini:

  • gangguan metabolisme (dislipidemia, toleransi glukosa), oleh karena itu dikontraindikasikan pada diabetes mellitus, yang tidak berlaku untuk penghambat yang sangat selektif (Bisoprolol, Sustained-release metoprolol succinate) dan obat-obatan generasi terbaru (Nebivolol, Carvedilol).
  • pelanggaran konduksi jantung, yang tidak termasuk pengangkatan mereka dengan kelemahan simpul sinus, blokade bundel His;
  • kejang bronkus, yang membuatnya benar-benar dikontraindikasikan pada asma bronkial
Penghambat alfa: Prazosin, Terazosin, DoxazosinMereka meningkatkan risiko:

  • gagal jantung;
  • penurunan tekanan pada dosis pertama (sebelum pingsan)
Blocker campuran: Labetalol, CarvedilolTunjukkan efek samping tipe 1 dan 2
Antagonis kalsium
Obat antihipertensi seperti dihidropiridin: Nimodipine, Nifedipine, Amlodipine, FelodipinePenyebab gejala yang berhubungan dengan ekspansi lumen arteri yang berlebihan:

  • migrain;
  • hipotensi ortostatik;
  • pusing;
  • hot flashes;
  • mual

Mereka pergi sendiri, tidak membutuhkan pengobatan

Phenylamines: VerapamilMemprovokasi:

  • sembelit;
  • bradikardia dengan serangan jantung;
  • gagal jantung
Benzodipin: DiltiazemDapat menyebabkan bradikardia, blokade sinus
ACE (angiotensin converting enzyme) inhibitor
Perwakilan: Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Ramipril, PerindoprilEfek samping:

  • batuk kering;
  • Edema Quincke
Penghambat reseptor angiotensin II (ARBs, sartans)
Perwakilan: Losartan, Valsartan, Candesartan, TelmisartanMereka dibedakan berdasarkan toleransi terbaik di antara obat antihipertensi, dan dianggap sebagai obat pilihan dalam pengobatan hipertensi nefrotoksik. Overdosis dapat menyebabkan hipotensi ortostatik, kontraindikasi pada wanita hamil

Obat antihipertensi generasi terbaru yang tercantum dalam tabel memiliki jumlah efek samping minimum - ini adalah tren dalam praktik farmakologis modern..

Obat antihipertensi. Apa itu, klasifikasi, daftar generasi terbaru

Dengan hipertensi, penurunan kualitas hidup dapat dihindari jika masalah ini terdeteksi pada waktunya dan terapi dimulai, dengan bantuan dokter, memilih rejimen pengobatan yang sesuai dari daftar ekstensif obat antihipertensi..

Apa itu obat antihipertensi, mekanisme kerjanya

Obat antihipertensi, atau dengan kata lain - obat antihipertensi, adalah obat yang menurunkan tingkat tekanan darah. Mereka terutama digunakan untuk hipertensi.

Indikator tekanan darah bergantung pada:

  • kerja otot jantung, sebagai pompa utama sistem peredaran darah;
  • kondisi ginjal;
  • tonus vaskular, terutama perifer;
  • volume total dan indikator kualitas darah.

Alasan untuk meningkatkan tekanan darah:

  • kelebihan yang signifikan dari norma curah jantung;
  • peningkatan BCC - volume darah yang bersirkulasi;
  • peningkatan resistensi pada pembuluh darah perifer;
  • kerusakan fungsi ginjal, gangguan pada sistem renin-angiotensin.

Tindakan obat antihipertensi ditujukan pada faktor utama yang menentukan tingkat tekanan. Kelas obat ini dibedakan oleh variasi komposisi yang signifikan, oleh karena itu, lebih lazim untuk memperhitungkan orientasi spesifiknya dalam klasifikasi. Mekanisme kerja obat antihipertensi ditentukan oleh jenis klasifikasi obat tersebut.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama penunjukan obat antihipertensi adalah hipertensi. Patologi ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas 140/90, yang tidak dapat dihilangkan tanpa penggunaan obat antihipertensi..

Bentuk utama hipertensi arteri dikaitkan dengan:

  • penyakit ginjal;
  • gangguan endokrin;
  • kerusakan sistem saraf pusat;
  • kerusakan pembuluh darah.

Timbul dan berkembangnya hipertensi sering kali disertai obesitas, aterosklerosis, dan usia lanjut. Perlu diingat bahwa tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia..

Ini biasanya dikaitkan dengan memburuknya kondisi akibat penyempitan lumen vaskular oleh plak aterosklerotik. Akibatnya, resistensi di pembuluh darah meningkat secara signifikan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Obat antihipertensi tidak mengobati hipertensi, mereka "merobohkan" tekanan darah tinggi.

Ini harus dilakukan untuk mencegah terjadinya kondisi patologis yang parah seperti:

  • stroke;
  • infark miokard;
  • krisis hipertensi.

Hipertensi juga memicu timbulnya gagal jantung. Perlu diingat bahwa peningkatan nilai tekanan darah tidak selalu merupakan indikator hipertensi. Terkadang, misalnya, tekanan darah naik di pagi hari, terutama jika Anda makan atau minum kefir atau makanan lain yang meningkatkan produksi gas di usus pada malam hari..

Akibatnya, terjadi tekanan pada diafragma, yang menyebabkan gangguan pada kerja jantung dan peningkatan tekanan darah. Tapi jangan langsung ambil pilnya. Dalam hal ini, disarankan untuk berjalan, berjalan, dan tekanan itu sendiri akan kembali normal..

Kontraindikasi, efek samping

Dianjurkan untuk mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Anda tidak dapat minum pil yang berbeda untuk tekanan darah tinggi, karena ini meningkatkan efek samping, mempengaruhi kerja ginjal, yang selanjutnya memperburuk situasi dengan tekanan darah..

Banyak obat antihipertensi harus diminum terus menerus, seumur hidup, yang dapat mempengaruhi kesehatan jika dosis dan regimen tidak diikuti. Penting juga untuk memperhitungkan kemungkinan efek kumulatif. Oleh karena itu, sebaiknya Anda rutin berkonsultasi dengan dokter untuk meminimalkan kemungkinan timbulnya efek samping.

Tabel kontraindikasi absolut dan kemungkinan penggunaan obat antihipertensi
Kelompok obat antihipertensiKontraindikasi absolutRelatif (mungkin)
Penghambat ACEKehamilan

Stenosis arteri ginjal bilateral.

Angioedema

Wanita usia subur
Antagonis kalsiumKegagalan ventrikel kiri yang parah.

Penghambat betaBlok atrio-ventrikel

Toleransi glukosa menurun

DiuretikEncokHiperkalsemia

Kehamilan

Sartans (penghambat reseptor angiotensin)Stenosis arteri ginjal bilateral

Wanita usia subur

Jika satu pil antihipertensi diresepkan, harus diminum pada malam hari untuk mengurangi kemungkinan efek samping..

Klasifikasi obat antihipertensi

Obat penurun tekanan darah dibagi menjadi 2 kelompok, yang selanjutnya dibagi menjadi sub kelompok. Pembagian klasifikasi berlapis-lapis ini disebabkan oleh banyaknya variasi jenis obat ini..

Obat lini pertama

Kelompok paling umum dan terbesar.

Baris pertama dibagi menjadi 5 kelompok:

  • antagonis kalsium;
  • diuretik;
  • Penghambat ACE;
  • penghambat reseptor angiotensin (sartans);
  • beta-blocker.

Obat-obatan baris ini diresepkan untuk sebagian besar pasien dengan hipertensi esensial..

Obat lini kedua

Baris kedua meliputi:

  • penghambat alfa;
  • vasodilator kerja langsung;
  • alkaloid rauwolfia.

Obat-obatan di lini ini lebih terjangkau, tetapi memiliki banyak efek samping..

Penghambat ACE

Nama dari kelompok "ACE inhibitors" adalah singkatan dari "angiotensin-converting enzyme inhibitor". Ini adalah obat yang cukup efektif untuk menurunkan tekanan darah, meskipun ada versi yang lebih modern - sartans.

Mengonsumsi inhibitor ACE mencegah pembentukan angiotensin II, yang mempersempit arteri, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Karena kontrol obat atas proses ini, resistensi pembuluh darah perifer menurun dan tekanan darah menjadi normal. Penghambat ACE dapat digunakan untuk gagal jantung, karena tidak mempengaruhi kerja jantung secara signifikan.

Efek samping:

  • hiperkalemia;
  • batuk kering;
  • angioedema (sangat jarang).

Obat antihipertensi (daftar perwakilan kelompok dan ACE):

  • Kaptopril - dosis hingga 100 mg / hari;
  • Enalapril - hingga 40 mg / hari;

Enalapril adalah obat untuk vasodilatasi yang diminum pasien hipertensi setiap hari

  • Moexipril digunakan untuk penyakit ginjal, dosis hingga 30 mg / hari;
  • Trandolapril - 1-4 mg, dosis tunggal.
  • Obat mulai bekerja segera setelah pemberian. Dalam beberapa hari setelah memulai terapi, tekanan menjadi stabil.

    Diuretik

    Daftar obat antihipertensi untuk pengobatan hipertensi kompleks sering kali mencakup diuretik (diuretik). Diuretik merangsang buang air kecil, mengeluarkan air dari tubuh. Akibatnya, volume total cairan yang bersirkulasi menurun, curah jantung menurun, dan tekanan darah menjadi normal..

    Karena sebagian besar obat antihipertensi menahan air, penggunaan diuretik membenarkan dirinya sendiri dalam banyak kasus, terlepas dari efek samping membuang elektrolit yang diperlukan dari tubuh..

    Diuretik diklasifikasikan menjadi 4 kelompok utama:

    • thiazide (Hypothiazide - hingga 50 mg / hari) - sering digunakan untuk hipertensi, tetapi tidak efektif, dan juga kontraindikasi pada penyakit ginjal;
    • seperti thiazide (Indapamide) - hingga 5 mg, satu kali;
    • loop (Furosemide - dosis dapat mencapai 400 mg / hari) - digunakan dalam kondisi akut, dengan gagal jantung dan ginjal;
    • hemat kalium (Veroshpiron - 25 mg) - mampu menghilangkan natrium dari tubuh dan mempertahankan kalium, merupakan kontraindikasi pada penyakit ginjal, digunakan dalam kombinasi dengan jenis diuretik lainnya.

    Asupan obat diuretik yang tidak terkontrol dan terus-menerus memicu pelepasan kalium dan magnesium dari tubuh, yang diperlukan untuk menjaga tingkat tekanan darah normal. Dalam hal ini, perlu tambahan vitamin dengan mineral ini..

    Beta-blocker

    Obat tersebut digunakan jika hipertensi berkembang dengan latar belakang gangguan jantung, seperti takikardia, aritmia. Akibat aksi pemblokiran obat ini pada reseptor beta-adrenergik, denyut jantung menurun, sehingga tidak dianjurkan untuk digunakan pada bradikardia..

    Beta-blocker dibagi menjadi 2 kelompok:

    • kardioselektif;
    • nonkardioselektif.

    Kardioselektif bekerja secara selektif hanya pada pembuluh darah dan jantung.

    Ini termasuk:

    • Bisoprolol - dosis mulai 2 mg / hari;
    • Atenolol - hingga 100 mg / hari;
    • Metoprolol - dosis harian bisa mencapai 200 mg.

    Cardio-nonselektif:

    • Labetalol - hingga 1200 mg / hari;
    • Propranolol (Anaprilin) ​​- 40-240 mg / hari;
    • Carvedilol - 12 mg.

    Obat antihipertensi kardio-selektif berbeda karena mempengaruhi reseptor beta-adrenergik jantung dan organ internal lainnya..

    Oleh karena itu, mereka memiliki sejumlah besar kontraindikasi, seperti:

    • diabetes;
    • asma bronkial;
    • penyakit paru-paru, termasuk COPD.

    Jika penyakit tersebut terdapat pada bagian anamnesis, maka sebelum mengkonsumsinya, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter..

    Antagonis kalsium

    Obat antihipertensi (daftar perwakilan utama antagonis kalsium kelompok 3):

    • turunan fenilalkilamina (Verapamil - hingga 480 mg / hari) - gunakan dengan hati-hati, dapat memicu bradikardia;
    • turunan benzothiazepine (Diakordin) - dosis dari 120 mg, efek sampingnya mirip dengan Verapamil (bradikardia);
    • turunan dari dihydropyridine (Nicardia, Zanidip, Norvasc) - obat-obatan memiliki efek vasodilator yang jelas, oleh karena itu dapat menyebabkan kemerahan (kemerahan) pada wajah, pembengkakan pada ekstremitas, memicu sakit kepala.

    Antagonis kalsium bekerja secara efektif, mereka menurunkan dan menstabilkan tekanan darah pada hipertensi karena aksi vasodilatasi mereka. Kerugiannya termasuk efek samping yang signifikan.

    Neurotropik

    Dengan hipertensi, obat penenang herbal membantu menstabilkan kondisi, yang mempengaruhi kerja pembuluh darah dan jantung..

    Paling efektif:

    • tingtur motherwort - memiliki efek menenangkan yang diucapkan, meningkatkan fungsi jantung, digunakan untuk hipertensi dengan latar belakang cardioneurosis;
    • ekstrak valerian dan motherwort (tab.) - persiapan gabungan, digunakan untuk meningkatkan rangsangan saraf, mengurangi efek stres.

    Tincture herbal direkomendasikan untuk dikonsumsi dalam keadaan overexcitation psikoemosional yang kuat dalam satu sendok teh.

    Ekstrak valerian dan motherwort dalam kasus seperti itu harus diminum sekaligus dalam 5 tablet. Ini akan membantu mengembalikan sistem vaskular ke normal dan menetralkan lonjakan tekanan akibat stres..

    Tingtur hawthorn dengan baik mendukung kerja jantung dengan hipertensi. Kadang-kadang disarankan untuk menggunakan obat penenang, antidepresan, hipnotik, sesuai petunjuk.

    Penghambat reseptor angiotensin

    Nama lain dari kelompok obat ini adalah sartans. Mereka dicirikan oleh efisiensi tinggi. Biasanya mengambil 1 tab. di malam hari, ini cukup untuk memastikan kontrol tekanan 24 jam.

    Obat antihipertensi (daftar yang paling efektif dari kelas sartan):

    • Valsartan - 80 mg / hari;
    • Telmisartan - 20 mg / hari;
    • Irbesartan - 150 mg / hari.

    Tindakan obat ini, serta tindakan penghambat ACE, ditujukan untuk mengurangi tonus arteri dan ekspansi mereka, yang membantu menormalkan tekanan. Pada saat yang sama, sartan tidak memiliki efek samping yang tidak menyenangkan seperti batuk kering yang mengganggu, tetapi juga dikontraindikasikan pada kehamilan..

    Inhibitor angiotensin digunakan untuk kontrol tekanan darah jangka panjang dan terus menerus pada hipertensi.

    Obat kombinasi

    Menurut pengobatan berbasis bukti, kombinasi dua komponen obat antihipertensi cukup efektif dan digunakan secara luas.

    Kombinasi yang digunakan:

    • diuretik + penghambat ACE (Hipotiazid + Kaptopril);
    • diuretik + antagonis kalsium (Hypothiazide + Verapamil);
    • diuretik + sartans (Hypothiazide + Irbesartan);
    • sartan + antagonis kalsium (Valsartan + Amlodipine).

    Dosisnya dipilih secara individual. Penggunaan sartan dan inhibitor ACE secara bersamaan tidak dianjurkan.

    Vasodilator kerja langsung

    Mereka dibedakan oleh aksi ringan dan efek vasodilatasi sedang. Sering digunakan dengan injeksi.

    Obat antihipertensi (daftar vasodilator yang bekerja langsung):

    • Dibazol (larutan 1%) - dalam / m, dalam / dalam - untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat;
    • Apresin - 20 mg / hari.

    Vasodilator dapat mengganggu sirkulasi serebral (serebral). Tidak dianjurkan menggunakan obat ini untuk aterosklerosis.

    Penghambat alfa

    Obat baris 2 jarang digunakan, biasanya dikombinasikan dengan obat baris 1. Mereka menyaring reseptor alfa-adrenergik, mencegah vasokonstriksi. Dengan penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan gagal jantung dan gangguan sirkulasi otak, hingga stroke.

    Perwakilan grup:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prazosin - segera secara tajam mengurangi tekanan darah.

    Dosis obat adalah 1-20 mg. Keunggulan obat ini termasuk peningkatan metabolisme karbohidrat dan lipid, yang penting bagi pasien hipertensi dan diabetes melitus yang terjadi bersamaan..

    Obat antispasmodik

    Untuk mengurangi vasospasme dan pelebarannya selama eksaserbasi hipertensi, antispasmodik miotropik digunakan:

    • Tanpa-shpa - dari 2 ml (40 mg);
    • Papaverine hydrochloride - dari 2 ml (20 mg).

    Digunakan dalam / m untuk krisis hipertensi.

    Persiapan Rauwolfia

    Sekelompok persiapan berdasarkan tanaman yang disebut "ular rauwolfia". Efek terapeutik penggunaan obat ini tidak langsung datang, dalam waktu seminggu. Memiliki efek hipotensi dan antiaritmia.

    Efek samping:

    • gangguan tidur, insomnia;
    • kegelisahan;
    • depresi;
    • bronkospasme;
    • mual;
    • manifestasi alergi;
    • melemahnya potensi;
    • getaran.

    Kontraindikasi:

    • aterosklerosis;
    • epilepsi;
    • depresi kronis;
    • proses ulseratif di saluran pencernaan;
    • parkinsonisme;
    • gagal jantung.

    Obat Rauwolfia:

    • Reserpin - 0,05 mg / hari, dikonsumsi bersamaan dengan diuretik (Reserpin + Hydrochlorothiazide);
    • Raunatin - diminum sesuai skema, mulai dari 1 tab / hari (2 mg), tambah dosis 1 tab., Jadi 6.

    Sediaan Rauwolfia diminati terutama karena biayanya yang rendah.

    Daftar obat antihipertensi generasi baru

    Obat antihipertensi generasi terbaru memiliki keunggulan sebagai berikut:

    • efek berkepanjangan (durasi aksi lebih lama);
    • peningkatan selektivitas;
    • efek samping yang tidak terlalu terasa.

    Daftar obat:

    • Calcigard retard (20 mg) - antagonis kalsium;
    • Diroton (5mg) - penghambat ACE;
    • Labetalol (5mg / ml) - beta-blocker;
    • Edarbi (40 mg) - kelas Sartan.

    Obat antihipertensi generasi terbaru memiliki efek yang lebih kecil pada fungsi ginjal, kapasitas kerja dan aktivitas mental, yang membuatnya lebih nyaman dan terus digunakan..

    Penyakit hipertensi tidak hanya menyerang pasien lanjut usia, tetapi juga orang muda. Seringkali, pada usia 30 tahun, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus diamati. Obat antihipertensi sebagian membantu mengatasi masalah ini, daftar obat ini bertambah, keefektifannya meningkat..

    Pola makan yang tepat dengan pembatasan garam dan lemak hewani (sebagai sumber kolesterol jahat), dikombinasikan dengan gaya hidup aktif, merupakan pencegahan hipertensi yang cukup dan membantu menghindari resep obat dalam jumlah besar..

    Desain artikel: Vladimir the Great

    Video tentang obat antihipertensi

    Farmakologi dasar obat antihipertensi:

    Retikulosit

    D-dimer