Kelompok farmakologis - Antikoagulan

Obat subkelompok dikecualikan. Memungkinkan

Deskripsi

Antikoagulan umumnya menghambat munculnya filamen fibrin; mereka mencegah pembentukan trombus, membantu menghentikan pertumbuhan trombus yang sudah terbentuk, meningkatkan efek pada trombus enzim fibrinolitik endogen.

Antikoagulan dibagi menjadi 2 kelompok: a) antikoagulan langsung - kerja cepat (natrium heparin, kalsium nadroparin, natrium enoxaparin, dll.), Efektif in vitro dan in vivo; b) anti koagulan tidak langsung (antagonis vitamin K) - kerja lama (warfarin, fenindione, acenocoumarol, dll.), hanya bekerja secara in vivo dan setelah periode laten.

Efek antikoagulan heparin dikaitkan dengan efek langsung pada sistem koagulasi darah karena pembentukan kompleks dengan banyak faktor hemokoagulasi dan dimanifestasikan dalam penghambatan fase koagulasi I, II dan III. Heparin sendiri diaktifkan hanya dengan adanya antitrombin III.

Antikoagulan tidak langsung - turunan dari oxycoumarin, indandione, secara kompetitif menghambat reduktase vitamin K, sehingga menghambat aktivasi vitamin K dalam tubuh dan menghentikan sintesis faktor hemostasis plasma yang bergantung pada vitamin K - II, VII, IX, X.

Daftar antikoagulan, mekanisme kerja obat, kontraindikasi dan efek samping

Dari artikel Anda akan belajar tentang antikoagulan langsung dan tidak langsung: jenis, mekanisme tindakan, indikasi dan kontraindikasi untuk minum obat, efek samping, kebutuhan pemantauan untuk mencegah komplikasi.

Deskripsi grup, mekanisme aksi

Antikoagulan adalah sekelompok obat pengencer darah, mempengaruhi sistem koagulasi, mengubah sifat reologi, memfasilitasi pergerakan sel darah dan plasma melalui aliran darah. Obat-obatan tidak memiliki alternatif, oleh karena itu, meskipun terdapat risiko perdarahan yang tidak terkontrol, obat-obatan banyak digunakan dalam praktik medis..

Dalam aksinya, antikoagulan menyerupai agen antiplatelet, tetapi memiliki efek yang lebih kuat, oleh karena itu tidak pernah digunakan tanpa pengawasan ketat dari dokter. Perbedaan antara obat dari kedua kelompok tersebut terletak pada titik penerapan tindakannya.

  • mengurangi penggumpalan trombosit;
  • meningkatkan permeabilitas dinding vaskular;
  • mempromosikan pengembangan agunan melewati bekuan darah yang membentuk;
  • bekerja sebagai antispasmodik karena antagonisme terhadap adrenalin;
  • menyeimbangkan metabolisme lipid.

Agen antiplatelet - menonaktifkan reseptor di permukaan trombosit. Dalam proses pembentukan gumpalan darah, mediator khusus diaktifkan, di mana sel-sel dari semua jaringan dilemparkan ke aliran darah saat rusak. Trombosit merespons hal ini dengan mengirimkan bahan kimia kepada mereka yang meningkatkan koagulasi. Agen antiplatelet menghambat proses ini.

Obat yang berhubungan dengan antikoagulan diresepkan sebagai pencegahan atau pengobatan. Masalah profilaksis adalah yang paling penting bagi orang yang memiliki kecenderungan genetik terbentuk atau diperoleh dalam proses kehidupan untuk pembentukan trombus. Setiap cedera vaskular memerlukan penghentian pendarahan untuk menghindari kehilangan darah yang tidak normal. Biasanya, masalah diatasi dengan trombosis vaskular lokal..

Tetapi jika kondisi ada (muncul) di tubuh untuk perkembangan trombosis perifer pada ekstremitas bawah, situasinya mengancam dengan pemisahan trombus dari dinding pembuluh selama berjalan normal, gerakan tajam. Untuk mencegah perkembangan kejadian ini, antikoagulan diresepkan. Jika hal ini tidak dilakukan, bekuan darah yang dihasilkan bisa masuk ke arteri pulmonalis sehingga menyebabkan kematian akibat PE atau hipertensi pulmonal kronis yang memerlukan koreksi permanen..

Varian kedua dari trombosis adalah obstruksi vena dengan lesi katup, yang menimbulkan sindrom pasca trombotik. Untuk pengobatan patologi ini, antikoagulan juga dibutuhkan. Perkembangan keadaan darurat membutuhkan infus antikoagulan langsung (Heparin, Hirudin).

Penyakit kronis menyarankan penunjukan obat antitrombotik yang menghalangi pembentukan trombin di hati: Dikumarin, Warfarin, Pelentan, Fenilin, Sinkumar.

Viskositas darah yang tinggi dapat menyebabkan pembentukan trombus di arteri koroner dengan latar belakang aterosklerosis, menyebabkan iskemia miokard, nekrosis kardiosit, dan serangan jantung. Itulah sebabnya semua pasien dengan patologi kardiovaskular diberi resep antikoagulan tidak langsung sebagai pencegahan seumur hidup. Situasi darurat diselesaikan dengan obat yang bekerja langsung di ICU.

Antikoagulan diproduksi dalam bentuk tablet, salep, larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular.

Antikoagulan langsung

Obat antikoagulan dari kelompok ini telah dibuat terutama untuk solusi situasi darurat. Di bawah pengaruh antikoagulan langsung, proses patologis dihentikan, pembekuan darah dilisis, setelah itu obat dimetabolisme dan dikeluarkan dari tubuh. Efeknya jangka pendek, tapi cukup juga untuk terjadinya perdarahan yang banyak dengan dosis obat yang salah. Antikoagulan yang diresepkan sendiri adalah seperti kematian.

Indikasi untuk masuk

Antikoagulan langsung digunakan dengan pemantauan komplikasi yang konstan dalam pengobatan sejumlah penyakit dengan pembekuan darah tinggi:

  • trombosis vena akut: wasir, varises, flebitis, komplikasi pasca operasi (transplantasi katup, posisi berbaring yang berkepanjangan), penyumbatan vena kava inferior, tromboemboli postpartum;
  • trombosis arteri akut: angina pektoris, AMI (infark miokard akut), stroke iskemik (kecelakaan serebrovaskular akut), PE, gagal jantung akut, trombus parietal di daerah jantung;
  • cedera akut arteri pada ekstremitas bawah dengan latar belakang aterosklerosis, pembengkakan, pecahnya aneurisma;
  • sindrom koagulasi intravaskular diseminata di latar belakang: sepsis, syok, trauma;
  • patologi autoimun: lupus eritematosus, artritis reumatoid, skleroderma, dermatomiositis, artritis remaja;
  • gangguan mikrosirkulasi.

Daftar antikoagulan langsung

Kelompok obat ini mencakup heparin klasik dengan berbagai derajat berat molekul: rendah dan sedang, serta sejumlah obat lain yang serupa dalam mekanisme kerjanya. Semuanya dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: untuk penggunaan topikal dan penggunaan injeksi..

Heparin lokal

Salah satu basis paling populer dari antikoagulan eksternal klasik adalah heparin. Zat berinteraksi dengan protein plasma, endotel vaskular, makrofag. Obat berbasis heparin tidak sepenuhnya menjamin perlindungan terhadap trombosis: jika trombus sudah muncul dan terletak di plak aterosklerotik, maka heparin tidak dapat bekerja padanya.

Digunakan untuk mengatasi masalah trombus secara lokal:

  • Salep heparin - heparin dalam komposisi mengurangi peradangan, pasta jaringan, melarutkan gumpalan darah lama, mencegah pembentukan yang baru, komponen lain melebarkan pembuluh darah, yang meningkatkan penyerapan salep, mengurangi rasa sakit (35 rubel);
  • Venolife - menyeimbangkan mikrosirkulasi darah, menunjukkan angioprotektif, efek phlebotonizing (400 rubel);
  • Lioton-gel - mengurangi aktivitas trombin, agregasi trombosit, meningkatkan aliran darah ginjal, memiliki efek hipolipidemik (322 rubel);
  • Venitan - antikoagulan dengan sifat venoprotektif (250 rubel);
  • Lavenum adalah obat antikoagulan yang bekerja langsung untuk penggunaan luar, termasuk dalam kelompok heparin dengan berat molekul sedang, memiliki efek antitrombotik, anti-eksudatif, anti-inflamasi sedang (180 rubel);
  • Trombless - memiliki efek anti-inflamasi, antiproliferatif, dekongestan dan analgesik (250 rubel);
  • Heparin-Akrikhin - menunjukkan efek anti-edematous, anti-inflamasi sedang, bila diterapkan secara eksternal, mencegah pembentukan bekuan darah (215 rubel);
  • Hepatrombin - selain sifat penyerap trombo, obat tersebut memiliki efek regenerasi (120 rubel);
  • Hepatrombin G - adanya suplemen hormonal (prednison) meningkatkan efek anti-inflamasi (165 rubel);
  • Heparoid Zentiva adalah perwakilan antikoagulan dengan efek analgesik lokal yang diucapkan (175 rubel);
  • Troxevasin - kombinasi venotonik, fleboprotektor dan antikoagulan (170 rubel)
  • Troxerutin Vramed - flavonoid dengan aktivitas vitamin P, angioprotektor (38 rubel).

Heparin intravena dan subkutan

Mekanisme kerja obat merupakan kombinasi dari penghambatan faktor koagulasi dalam plasma darah dan jaringan. Di satu sisi, antikoagulan memblokir trombin, yang menghambat pembentukan fibrin. Di sisi lain, mereka mengurangi aktivitas faktor koagulasi plasma darah dan kallikrein.

Heparin menghancurkan fibrin dan menghambat adhesi platelet. Mereka disuntikkan ke pembuluh darah atau subkutan, mereka tidak dapat dipertukarkan (Anda tidak dapat mengganti obat selama kursus). Bedakan antara heparin dengan berat molekul rendah dan sedang.

Obat dengan molekul rendah memiliki sedikit efek pada trombin, menghambat faktor X dari sistem pembekuan darah, yang meningkatkan toleransi mereka. Obat tersebut memiliki bioavailabilitas tinggi, aksi antitrombotik, dan sepenuhnya menghentikan semua faktor pembekuan darah patologis. Antikoagulan langsung dengan berat molekul rendah memiliki daftar obat yang paling efektif:

  • Fraxiparin (kalsium Nadroparin) - 380 rubel / jarum suntik;
  • Gemapaxan (Enoxaparin sodium) - 1000 rubel / 6 buah;
  • Clexane, Anfibra, Enixum (Enoxaparin sodium) - 350 rubel / jarum suntik;
  • Fragmin (Dalteparin sodium) - 1300 rubel / 10 buah 2500 IU atau 1800/10 buah 5000 IU;
  • Clevarin (Reviparin sodium) - 198 rubel / jarum suntik;
  • Troparin (natrium Heparin) - 237 rubel / jarum suntik;
  • Wessel Douai F - 2834 rubel.

Heparin dengan berat molekul sedang meliputi: Heparin, Heparin Ferein (Cybernin) - 500 rubel untuk 5 ampul. Mekanisme kerjanya mirip dengan heparin klasik dengan berat molekul rendah.

Untuk trombosis (tromboemboli), lebih baik menggunakan Clevarin, Troparin. Komplikasi trombolitik (AMI, PE, angina pektoris tidak stabil, trombosis vena dalam) diobati dengan Fraxiparin, Fragmin, Clexan. Untuk pencegahan trombosis selama hemodialisis, Fraxiparine, Fragmin digunakan.

Penghambat trombin - hirudin

Persiapan Hirudin, perwakilan antikoagulan langsung, memiliki efek seperti heparin karena masuknya protein dari air liur lintah obat, yang menghalangi trombin, menghilangkannya sepenuhnya, menghambat pembentukan fibrin.

Hirudin lebih disukai untuk pasien dengan penyakit jantung karena tindakannya yang berkepanjangan. Mereka diproduksi melalui injeksi dan dalam tablet, tetapi antikoagulan oral dari subkelompok ini adalah obat yang sama sekali baru, oleh karena itu, sedikit yang telah dipelajari, tidak ada hasil tindak lanjut jangka panjang. Antikoagulan harus diminum dengan hirudin hanya atas rekomendasi dokter dan di bawah pengawasan laboratorium yang ketat.

Daftar antikoagulan berbasis hirudin terus berkembang, tetapi dasarnya terdiri dari beberapa obat:

  • Piyavit - 1090 rubel;
  • Fondaparinux (Arikstra) - 1.200 rubel;
  • Argatroban (Argatra, Novastan) - 30.027 rubel;
  • Rivaroxaban - 1000 rubel;
  • Lepirudin (Refludan, Bivalirudin, Angiox) - 118.402 rubel;
  • Melagatran (Exanta, Ksimelagatran) - 464 rubel;
  • Dabigatran (Pradaksa, Etexilat) - 1667 rubel;

Antikoagulan baru, Ximelagatran, telah mendorong dokter dalam pencegahan stroke, tetapi terbukti beracun bagi hati dengan penggunaan jangka panjang. Warfarin (antikoagulan tidak langsung) masih menjadi favorit di area ini.

Antikoagulan langsung lainnya - natrium hidrosit digunakan secara eksklusif untuk pengawetan darah dan komponennya.

Kontraindikasi

Sebelum mengambil antikoagulan, diperlukan pemeriksaan klinis dan laboratorium lengkap, konsultasi dokter dengan analisis rinci dari petunjuk yang dilampirkan pada obat. Antikoagulan langsung memiliki kontraindikasi umum:

  • perdarahan apapun;
  • tanda-tanda aneurisma;
  • YABZH, proses erosif di usus;
  • hipertensi portal;
  • trombositopenia;
  • penyakit darah;
  • neoplasma ganas;
  • Gagal ginjal kronis;
  • tekanan darah tinggi;
  • alkoholisme;
  • masalah apa pun yang terkait dengan sistem pembekuan darah;
  • stroke hemoragik;
  • intoleransi individu terhadap obat-obatan;
  • intervensi bedah yang baru saja ditransfer;
  • kehamilan.

Efek samping

Ada beberapa efek samping antikoagulan langsung, tetapi berikut ini yang paling umum:

  • Pendarahan di dalam;
  • hematoma;
  • dispepsia;
  • migrain;
  • pucat kulit;
  • pusing parah dengan sakit kepala
  • ruam alergi;
  • kotoran darah dalam urin, feses, muntahan;
  • mimisan berkepanjangan;
  • meremehkan gusi;
  • perubahan menstruasi pada wanita (durasi, kelimpahan).

Antikoagulan tidak langsung

Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk obat-obatan, mekanisme kerja, yang berhubungan dengan antagonisme vitamin K. Antikoagulan tidak langsung mengurangi sintesis protein C dan S, yang berperan dalam sistem pembekuan darah atau menghambat pembentukan protrombin dan faktor pembekuan darah di hati. Ada tiga jenis utama antikoagulan tidak langsung: monocoumarins, dicoumarins, indandions (saat ini tidak digunakan dalam pengobatan karena toksisitas tinggi dan banyak efek samping).

Tujuan pemberian resep obat tidak langsung adalah terapi penyakit jangka panjang atau pencegahan kemungkinan trombosis dan tromboemboli, oleh karena itu, obat semacam itu diproduksi terutama dalam bentuk tablet atau kapsul. Dalam kasus ini, antikoagulan tidak langsung nyaman digunakan di rumah..

Indikasi untuk pengangkatan

Antikoagulan tidak langsung direkomendasikan untuk kondisi berikut:

  • CHF;
  • selama masa rehabilitasi setelah intervensi bedah pada pembuluh darah dan jantung;
  • sebagai dasar untuk pengobatan infark miokard berulang;
  • PE - emboli paru;
  • fibrilasi atrium;
  • aneurisma ventrikel kiri;
  • tromboflebitis;
  • melenyapkan endarteritis, tromboangiitis.

Daftar obat tidak langsung

Kelompok obat ini terutama ditujukan untuk terapi jangka panjang dari proses patologis yang terkait dengan gangguan perdarahan..

Memperkuat efek antikoagulan - Aspirin dan NSAID lainnya, Heparin, Dipyridamole, Simvastatin, dan melemahkan - Cholestyramine, vitamin K, laksatif, Paracetamol.

Daftar antikoagulan tidak langsung:

  • Syncumar (Acenocoumarol) - tablet dengan efek kumulatif, terserap sempurna, puncak aksi - dalam sehari, setelah pembatalan protrombin kembali normal dalam 2-4 hari (460 rubel);
  • Neodikumarin (Pelentan, Trombarin, Dicumaril) adalah obat tablet darurat, efeknya muncul 2-3 jam setelah pemberian, tetapi mencapai maksimum dalam jangka waktu 12-30 jam dan berlanjut selama dua hari lagi setelah penarikan obat, digunakan sendiri atau sebagai tambahan terapi heparin (480 rubel);
  • Fenindion (Finilin) ​​- tablet kumulatif dengan efek maksimal dalam sehari (72 rubel);
  • Pelentan - memblokir vitamin K-reduktase dan mengganggu biosintesis hati faktor pembekuan darah (823 rubel).

Kontraindikasi

Antikoagulan tidak langsung, seperti obat apa pun, memiliki batasan pada resepnya:

  • diatesis dengan sindrom hemoragik;
  • stroke hemoragik;
  • hemofilia;
  • permeabilitas tinggi dari dinding vaskular, termasuk yang bersifat herediter;
  • pertumbuhan tumor;
  • proses patologis erosif dan ulseratif dalam sistem pencernaan;
  • gagal hati dan ginjal yang parah;
  • perikarditis dari semua genesis;
  • serangan jantung dengan latar belakang krisis hipertensi;
  • bulanan;
  • usia di atas 80 tahun;
  • kehamilan dengan ancaman keguguran;
  • laktasi;
  • riwayat perdarahan uterus;
  • fibroid besar.

Efek samping

Antikoagulan tidak langsung dapat memiliki efek samping:

  • perdarahan lokalisasi apa pun, hingga ventrikel otak;
  • sirosis;
  • anafilaksis;
  • nekrosis pada ekstremitas dengan latar belakang trombosis (efek kumulatif membutuhkan penggunaan antikoagulan langsung);
  • sindrom kaki ungu (pengendapan kolesterol di pembuluh darah);
  • efek teratogenik;
  • keguguran pada setiap tahap kehamilan.

Memantau asupan antikoagulan

Dalam kasus penunjukan antikoagulan tidak langsung, pemantauan konstan parameter pembekuan darah melalui sistem INR (rasio normalisasi internasional) diperlukan. Ini adalah kendali dan jaminan kualitas terapi. Pengamatan semacam itu memungkinkan untuk menyesuaikan dosis atau menghentikan obat secara tepat waktu, dan membantu menilai risiko komplikasi. INR adalah turunan dari waktu protrombin, di mana koagulasi cairan biologis terjadi.

Faktanya, INR adalah korelasi waktu protrombin pasien tertentu dengan kecepatan standar pembekuan darah. Indikator INR berkisar antara 0,85 hingga 1,25 unit. Pengobatan dengan koagulan tidak langsung (terutama Warfarin) melibatkan pencapaian tingkat stabil 2-3 unit.

  • pertama kali - sebelum memulai terapi;
  • yang kedua - pada hari kedua atau kelima;
  • ketiga (terakhir) - pada hari ke 10.

Pemantauan lebih lanjut dilakukan sebulan sekali (jika perlu: dua minggu sekali). Jika dosis antikoagulan tidak langsung kecil (kurang dari 2), saya tambahkan satu tablet per minggu sampai tingkat normal tercapai. Dengan INR tinggi (lebih dari 3), dosisnya juga dikurangi dengan cara yang sama. Jika INR di atas 6, koagulan tidak langsung dibatalkan. Pemantauan wajib dilakukan karena ada risiko tinggi pendarahan spontan dan tidak terkendali dengan hasil yang fatal.

Daftar obat antikoagulan, mekanisme kerja dan kontraindikasi serta efek samping

Dan antikoagulan adalah sekelompok obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah: menurun tajam, sifat reologi jaringan berubah, menjadi cair dan melewati pembuluh dengan lebih mudah, tetapi risiko proses yang tidak terkontrol meningkat secara serius. Terutama berdarah.

Obat jenis ini jauh lebih kuat daripada obat antiplatelet yang serupa. Dilarang keras menggunakan obat-obatan tersebut tanpa menunjuk spesialis yang merawat. Kontrol dinamis diperlukan, pemantauan konstan.

Terlepas dari semua bahayanya, karena keefektifan yang tidak terbantahkan, penggunaan obat-obatan jenis ini diperlukan dalam banyak kasus. Dalam situasi apa dan apa yang perlu Anda ketahui?

Klasifikasi dan mekanisme aksi

Pembagian dilakukan sesuai dengan sifat efek, aktivitas farmakologis dan cara obat tersebut mempengaruhi tubuh pasien..

Klasifikasi antikoagulan agak buruk, ada dua jenis utama: tindakan langsung dan tidak langsung. Tapi mereka lebih dari sekedar memenuhi kebutuhan terapeutik dalam semua kasus klinis..

Langsung

Di jantung koagulasi (proses pembekuan darah), sekelompok zat tertentu bekerja dalam kondisi normal. Mereka menyediakan agregasi sel berbentuk, penutupan cepat luka atau sebagian dari pembuluh yang hancur di bawah pengaruh faktor mekanis atau lainnya..

Senyawa utama jenis ini adalah trombin. Obat-obat antikoagulan yang bekerja langsung mempengaruhi aktivitasnya, sedangkan konsentrasi komponennya tetap pada tingkat yang sama.

Trombin masih diproduksi dan terdeteksi selama tes darah. Tetapi itu menjadi tidak dapat beroperasi, yang merupakan dasar kerja antikoagulan langsung.

Obat jenis ini dianggap sebagai standar emas untuk perawatan darurat. Namun, karena efek farmakologis yang agresif, penggunaan subkelompok obat-obatan ini sangat tidak disarankan jika berhubungan dengan jangka waktu terapi yang lama..

Obat-obatan dengan cepat dimetabolisme, diproses dan dikeluarkan. Efek menguntungkannya tidak bertahan lama, efek sampingnya parah, hingga perdarahan masif.

Oleh karena itu, tanpa pengawasan oleh ahli hematologi, obat tersebut tidak dapat digunakan..

Tidak langsung

Subkelompok obat-obatan ini memiliki mekanisme kerja yang kompleks karena kemampuan komponen aktif penyusun obat.

Hasil yang bermanfaat sangat berbeda dari kelompok obat sebelumnya..

Antikoagulan tidak langsung mempengaruhi trombin, menetralkan senyawa sepenuhnya, menghancurkannya. Selain itu, mereka mempengaruhi faktor koagulasi lainnya, secara tidak langsung mempengaruhi laju agregasi sel darah yang terbentuk..

Selain aksi pencairan yang sebenarnya, obat-obatan jenis ini membantu menormalkan nutrisi jaringan miokard, mengendurkan otot-otot pembuluh darah, juga menghilangkan garam organik, dan mengembalikan konsentrasi kolesterol..

Karena penggunaan yang relatif kurang agresif, obat-obatan ini dapat digunakan untuk jangka panjang..

Efek sampingnya juga parah dan risiko perkembangannya dengan penggunaan yang tidak terkontrol sangat besar. Tidak dapat diterima untuk mengambil subgrup ini sendiri..

Tidak mungkin untuk berbicara dengan tegas tentang obat mana yang lebih baik. Itu semua tergantung pada kasus klinis tertentu.

Antikoagulan langsung

Di antara kemungkinan indikasi penggunaan:

  • Trombosis lokalisasi apapun. Biasanya, proses tersebut mempengaruhi pembuluh besar di ekstremitas bawah. Ciri khas adalah pembentukan gumpalan sel yang terbentuk dan protein-fibrin, menghalangi lumen struktur.

Sirkulasi darah normal berubah, menjadi lemah dan tidak mencukupi nutrisi jaringan. Antikoagulan dapat membantu pada tahap awal proses patologis. Maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa trombolitik.

  • TELA. Penyakit arteri pulmonalis. Ini sering dijumpai dalam praktik para spesialis. Itu disertai dengan peningkatan tekanan yang cepat, masalah pada kerja jantung. Jika tumpang tindih lumen vaskular tidak terlalu besar, masih ada peluang untuk sembuh. Antikoagulan langsung digunakan sebagai agen antitrombotik tambahan.
  • Tromboflebitis. Pembentukan gumpalan dengan perkembangan simultan dari proses inflamasi pada bagian pembuluh darah adalah tipikal. Itu disertai dengan kondisi yang jauh lebih serius, pemulihan dilakukan di rumah sakit.
  • Kejang jantung. Gangguan akut aliran darah pada struktur jantung, namun derajat kelainan tersebut belum mencapai titik kritis. Oleh karena itu, kematian jaringan organ otot yang luas tidak terjadi. Masih ada peluang pemulihan, dan tanpa konsekuensi.
  • Infark miokard pada fase akut. Penggunaan antikoagulan dimungkinkan pada setiap tahap proses patologis. Efek menguntungkan terbesar diamati ketika diberikan pada fase awal. Selama masa rehabilitasi setelah infark miokard, penerimaan diperlukan karena tingginya risiko pembentukan gumpalan.
  • Sindrom DIC pada fase lesi trombotik.
  • Gangguan autoimun pada ginjal, serta proses patologis sistemik seperti lupus erythematosus. Aplikasi dimungkinkan pada tahap apa pun.
  • Gangguan mikrosirkulasi. Sebagai bagian dari tindakan pencegahan. Namun, penggunaan antikoagulan hanya diperbolehkan untuk kursus singkat. Di bawah pengawasan seorang spesialis.
  • Wasir. Sebagai salep untuk pemakaian luar.

Daftar obat

Heparin topikal adalah bentuk pengobatan klasik. Ini diresepkan untuk hematoma, pada tahap awal varises.

Konsentrasi bahan aktif minimal, oleh karena itu kemungkinan efek samping, bila digunakan dengan benar, dapat diabaikan.

Daftar antikoagulan langsung: Heparin, Lyoton, Venolife, Hepatrombin, salep Heparin. Sebagian komponen hadir dalam salep Troxevasin.

Berarti untuk penerimaan internal. Digunakan untuk mengobati penyakit sistemik bila tidak mungkin membatasi paparan lokal.

Ini termasuk dua subtipe obat:

  • Yang pertama adalah heparin dengan berat molekul rendah. Daftar nama obat: Clexan, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Mereka memberikan efek cepat dan relatif kuat, mempengaruhi faktor koagulasi lain selain trombin, dan pada tingkat yang lebih rendah. Mereka digunakan sesuai indikasi, sebagai pengobatan darurat atau untuk pengobatan penyakit kronis.
  • Yang kedua adalah heparin dengan berat molekul rata-rata. Nama umum - Cybernin.

Daftar obat antikoagulan jauh lebih luas, namun, kunci yang disajikan di pasar farmasi hanya berdasarkan zat yang disebutkan..

Kontraindikasi

Alasan umum penolakan untuk menggunakan:

  • Pendarahan dari setiap lokalisasi. Proses intensifikasi tidak dapat dihindari, yang pada akhirnya akan berakibat fatal bagi pasien.
  • Gangguan koagulasi yang terbukti. Dengan berbagai penyakit, apakah itu trombositopati, gangguan produksi zat khusus yang terlibat dalam agregasi sel yang terbentuk.
  • Stroke hemoragik. Hal itu disertai dengan kerusakan pembuluh darah di wilayah otak. Dengan penggunaan antikoagulan langsung secara paralel, hematoma besar berkembang, menekan jaringan saraf. Inilah jalan menuju kematian.
  • Aneurisma. Tonjolan dinding arteri.
  • Hipertensi maligna. Peningkatan tekanan yang stabil dan cepat ke tingkat kritis.
  • Patologi saluran gastrointestinal. Terutama bersifat ulseratif, berpotensi dapat memicu perdarahan.
  • Operasi yang baru dilakukan. Lokalisasi apa pun.
  • Intoleransi individu terhadap komponen obat. Reaksi alergi.

Daftarnya tidak lengkap. Evaluasi daftar dalam anotasi untuk nama tertentu diperlukan.

Efek samping

  • Berdarah.
  • Pembentukan hematoma.
  • Gejala dispepsia.
  • Perubahan warna kulit, pucat.
  • Sakit kepala, kelemahan. Gangguan sistem saraf.
  • Ruam. Reaksi alergi.

Antikoagulan tidak langsung

Indikasi penggunaan:

  • Kambuh infark miokard. Episode berulang dari gangguan peredaran darah akut di jaringan jantung. Mereka ditemukan terutama pada pasien lanjut usia. Gunakan obat dengan hati-hati..
  • Gagal jantung kronis.
  • Trombosis persisten, terutama vena dalam pada ekstremitas bawah dengan penggunaan alat lain yang tidak efektif.
  • Penyakit arteri pulmonalis. Dalam sistem dengan pengobatan khusus, terutama trombolitik. Menggabungkannya, bagaimanapun, harus dilakukan dengan sangat hati-hati, karena risiko pendarahan yang fatal tinggi..

Selain indikasi yang ditunjukkan, dasar yang dijelaskan di atas dapat dibedakan. Dengan perbedaan bahwa antikoagulan tidak langsung lebih jarang digunakan pada kondisi akut, pengangkatannya dilakukan untuk penyakit jantung kronis, pembuluh darah, gangguan hematologis.

Daftar obat

Daftar antikoagulan tidak langsung mencakup tiga nama:

  • Warfarin. Ini tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral dan diresepkan untuk pasien dalam banyak kasus. Antara lain, itu dianggap paling aman dan paling efektif. Keuntungan penting adalah ketergantungan yang signifikan pada dosis. Semakin tinggi konsentrasinya dalam darah, semakin serius efek positifnya.

Pada saat yang sama, begitu obatnya dibatalkan, fenomena negatif, efek sampingnya cepat hilang. Fleksibilitas dan fleksibilitas Warfarin membuatnya sangat diperlukan dalam pengobatan sebagian besar patologi.

  • Neodikumarin. Ini diresepkan relatif jarang dalam kasus akut. Pada saat yang sama, penggunaan obat membutuhkan asupan yang sistematis, karena efek positifnya tidak segera muncul, tetapi secara bertahap, karena komponen aktif terakumulasi di dalam tubuh..
  • Acenocoumarol. Digunakan sebagai analog yang efektif untuk intoleransi terhadap nama sebelumnya.

Obat tidak langsung digunakan secara ketat sesuai dengan indikasi, meskipun keamanan dan variabilitas efek positifnya lebih besar.

Kontraindikasi

Alasan untuk menolak menggunakan anticagulan tidak langsung hampir sama dengan obat yang bekerja langsung.

Yang tambahan termasuk kehamilan dan ancaman keguguran. Juga kecenderungan terjadinya perdarahan uterus.

Secara umum, obat untuk mencairkan dan mengubah sifat reologi tidak boleh diresepkan selama masa gestasi dan menyusui. Ini adalah dasar universal untuk kegagalan.

Tidak disarankan menggunakan produk obat saat memperbaiki kelainan pada anak. Karena antikoagulan dapat memperlambat pembentukan tulang, antikoagulan menyebabkan masalah hemoragik.

Kontraindikasi khusus adalah gangguan disfungsional yang parah pada hati dan ginjal. Dalam kasus ini, obat-obatan hanya akan membahayakan, memperburuk situasi..

Efek samping

Pada dasarnya, efek yang tidak diinginkan yang sama hadir seperti saat menggunakan antikoagulan langsung. Hematoma sering terbentuk, terjadi perdarahan.

Pasien bertemu dengan proses dispepsia (mulas, mual, muntah, diare, sembelit, gangguan tinja bergantian).

Reaksi alergi seperti ruam kulit sering ditemukan. Yang lebih jarang, bentuk gangguan lain yang lebih parah: Edema Quincke, syok anafilaksis.

Perhatian khusus harus diberikan pada pasien dengan intoleransi kompleks terhadap sekelompok obat. Reaksi alergi polivalen.

Penunjukan antikoagulan dilakukan secara ketat sesuai indikasi, ini bukan cara yang bisa digunakan secara sembarangan. Risikonya terlalu besar, tindakan positif tidak dapat dicapai dengan cara ini. Perlu menghubungi ahli hematologi.

Apa itu antikoagulan. Daftar, nama obat, efek samping, klasifikasi

Masalah dengan jantung dan sistem pembuluh darah sering terjadi pada manusia. Untuk pencegahan, terapi patologi ini, obat-obatan diproduksi - antikoagulan. Apa itu, bagaimana dan seberapa banyak menggunakannya, diungkapkan di bawah ini..

Apa itu antikoagulan, bagaimana cara kerjanya

Antikoagulan adalah obat yang melakukan fungsi pengenceran plasma. Mereka membantu mencegah pembentukan node trombotik, meminimalkan terjadinya serangan jantung, stroke, serta pembentukan penyumbatan vena dan arteri..

Perlu dicatat bahwa bekuan darah yang terbentuk sebelumnya tidak mengalami resorpsi dengan bantuan obat-obatan tersebut..

Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan mendukung kesehatan orang yang memiliki katup jantung buatan atau memiliki detak jantung tidak teratur. Jika pasien pernah mengalami serangan jantung atau penyakit jantung lainnya (kardiomiopati), antikoagulan juga diresepkan.

Tindakan dana semacam itu ditujukan untuk mengurangi kemampuan darah untuk membeku (koagulasi), yaitu, di bawah pengaruhnya, kemungkinan munculnya gumpalan, yang dapat menghalangi jalur koneksi vaskular, berkurang. Sebagai hasil pengobatan, risiko serangan jantung atau stroke diminimalkan.

Antikoagulan (apa itu, kekhasan penggunaannya dijelaskan di bawah) dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • fisiologis - secara konstan diproduksi oleh tubuh dan memasuki aliran darah;
  • patologis - ketika terdeteksi dalam plasma, mereka dapat menunjukkan adanya patologi apa pun.

Kelompok pertama dibagi menjadi:

  • primer (sintesisnya terjadi terus-menerus);
  • sekunder (diproduksi setelah gangguan faktor aliran darah dengan melarutkan fibrin di dalamnya).

Pengobatan alami utama

Kelompok obat-obatan ini dibagi menjadi:

  • inhibitor terbentuk sebagai hasil reproduksi diri fibrin;
  • antitrombin - faktor utama protein plasma;
  • antitromboplastin - faktor sistem antikoagulasi plasma.

Jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami penurunan zat ini, maka ada kemungkinan dia dapat mengembangkan trombosis..

Kelompok obat primer alami:

NamaFitur asal
HeparinIni memiliki kelas polisakarida, sintesisnya terjadi pada sel mast. Volumenya yang besar jatuh ke hati dan paru-paru. Peningkatan konsentrasi zat ini menekan fungsi trombosit, yang mencegah perkembangan pembuluh darah yang tersumbat.
Protein CIni diproduksi oleh sel hati, di dalam darah itu memiliki keadaan tidak aktif. Thrombin diperlukan untuk mengaktifkannya.
Antitrombin IIIDiproduksi di hati dan diklasifikasikan dalam glikoprotein alfa2. Mengurangi aktivitas pembekuan darah tanpa mempengaruhi antikoagulan tidak aktif.
Protein S.Dibentuk oleh hati.

Obat fisiologis sekunder

Sediaan kelompok termasuk zat aktif berikut dalam formula:

  1. Antitrombin I.
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafactors XIa dan Va.
  4. Febrinopeptides.
  5. Antikoagulan otomatis 2.
  6. Antitromboplas.
  7. PDF (zat yang timbul dari pelarutan fibrin).

Obat patologis

Dengan perkembangan penyakit parah, penghambat tipe kekebalan terbentuk di aliran darah, bertindak sebagai antibodi spesifik. Badan seperti itu dimaksudkan untuk mencegah koagulasi..

Ini termasuk inhibitor VII, IX faktorial. Selama penyakit yang bersifat autoimun, jenis protein patologis muncul di aliran darah. Mereka memiliki sifat antimikroba dan efek penekan pada faktor pembekuan (II, V, Xa).

Agen antiplatelet

Obat-obatan mengurangi sintesis tromboksan dan dimaksudkan untuk mencegah stroke dan serangan jantung, yang dapat terjadi dari pembentukan gumpalan darah yang menempel..

Aspirin adalah agen antiplatelet yang paling umum digunakan dan paling terjangkau. Aspirin sering diresepkan untuk pasien yang mengalami serangan. Ini menghalangi pembentukan formasi darah yang menebal di arteri koroner. Setelah berkonsultasi dengan spesialis medis, dimungkinkan untuk menggunakan obat ini dalam dosis kecil (untuk pencegahan).

Pasien yang mengalami stroke dan penggantian katup jantung diresepkan ADP (penghambat reseptor adenosin difosfat). Obat ini disuntikkan ke pembuluh darah dan mencegah pembentukan gumpalan yang bisa menyumbat pembuluh darah..

Obat trombosis:

  1. Nugrel.
  2. Ticlopidine.
  3. Clopidorel.
  4. Dipiridamol.
  5. Takagrelor.

Seperti obat lain, agen antiplatelet memiliki sejumlah efek samping:

  • kelelahan konstan;
  • manifestasi mulas yang sering;
  • sakit kepala;
  • mual;
  • nyeri di perut;
  • perubahan tajam pada tinja;
  • mimisan.

Dengan manifestasi seperti itu, pasien perlu menghubungi spesialis medis untuk meresepkan ulang obat..

Juga, ada efek samping yang mengharuskan berhenti minum obat sepenuhnya:

  1. Reaksi alergi (pembengkakan pada wajah, laring, lidah, tungkai, bibir, ruam).
  2. Muntah, terutama dengan adanya gumpalan darah.
  3. Kotoran berwarna gelap atau berdarah.
  4. Adanya darah dalam urin.
  5. Kesulitan menghirup dan menghembuskan napas.
  6. Ucapan tidak terhubung.
  7. Tanda-tanda aritmia.
  8. Kekuningan muncul di kulit dan di bagian putih mata.
  9. Sakit sendi.
  10. Halusinasi.

Untuk beberapa pasien, obat antiplatelet diresepkan oleh dokter seumur hidup, jadi mereka perlu mengumpulkan darah secara sistematis untuk memeriksa koagulabilitasnya..

Obat oral generasi baru

Antikoagulan (apa itu dan prinsip efek dana pada tubuh dijelaskan dalam artikel) sangat diperlukan untuk banyak penyakit. Menurut indikator statistik, kebanyakan dari mereka memiliki sejumlah keterbatasan dan efek samping. Tetapi pabrikan menghilangkan semua aspek negatif, berkat ini mereka merilis lebih banyak produk generasi baru yang lebih baru dan lebih baik..

Antikoagulan apa pun memiliki sisi positif dan negatif. Ilmuwan sedang melakukan studi laboratorium tambahan tentang obat-obatan untuk menghasilkan lebih lanjut pengobatan universal untuk trombosis dan penyakit yang menyertai. Obat semacam itu sedang dikembangkan untuk pasien muda (anak-anak) dan bagi mereka yang memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya..

Kelebihan obat modern:

  • meminimalkan risiko aliran darah spontan;
  • fungsi obat setelah 1,5 jam;
  • kebanyakan orang yang memiliki indikasi terbatas untuk Warfin sudah dapat menggunakan obat baru;
  • makanan yang dimakan dan obat lain tidak mempengaruhi efektivitas PNP.

Kerugian dari PNP:

  • pengujian dana secara konstan;
  • dana semacam itu harus diminum terus-menerus, tanpa celah, karena jangka waktunya pendek;
  • jarang, tetapi ada efek yang tidak diinginkan terkait dengan intoleransi terhadap komponen.

Ada sejumlah kecil dana dalam daftar PUP, karena sebagian besar masih dalam tahap pengujian. Salah satu produk barunya adalah Dabigatran, yang merupakan obat dengan berat molekul rendah (thrombin inhibitor). Profesional medis sering meresepkannya untuk penyumbatan vena (pencegahan).

2 PNP lain yang mudah ditoleransi oleh pasien adalah Apixaban, Rivaroxaban. Keuntungan mereka adalah selama pengobatan tidak perlu mengambil darah untuk risiko gangguan koagulasi. Mereka tidak menanggapi obat lain yang digunakan, yang merupakan nilai tambah mereka. Pengobatan juga mencegah serangan stroke dan aritmia.

Klasifikasi antikoagulan: langsung, tidak langsung

Antikoagulan (apa itu dan prinsip tindakannya dipertimbangkan dalam artikel untuk tujuan informasional, oleh karena itu dilarang untuk pengobatan sendiri) biasanya dibagi menjadi 2 subkelompok utama.

Mereka:

  • aksi langsung (mereka memiliki kemampuan untuk bertindak langsung pada trombin, mengurangi aktivitasnya seminimal mungkin, sehingga menipiskan aliran darah);
  • efek tidak langsung (mempengaruhi sintesis enzim (efek samping) yang mengatur pembekuan darah).
Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung: daftar

Obat-obatan diserap dengan baik oleh dinding perut dan akhirnya dikeluarkan melalui urin.

Langsung
  • Heparin (berat molekul rendah).
  • Hirudin.
  • Natrium hidrogen sitrat.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
Tidak langsung
  • Indandions.
  • Monocoumarins.
  • Dicumarins.

Kelompok herapin

Perwakilan utama dan paling umum dari obat yang bekerja langsung adalah Heparin. Ini mengandung glikosaminoglikan sulfat dengan berbagai ukuran. Ini memiliki ketersediaan hayati yang rendah.

Obat berinteraksi dengan sejumlah besar komponen lain yang diproduksi oleh tubuh:

  • protein plasma;
  • endotel;
  • makrofag.

Pengobatan dengan obat ini tidak sepenuhnya melindungi dari trombosis. Jika trombus telah muncul dan terletak di plak aterosklerotik, maka heparin tidak dapat bekerja padanya..

Persiapan kelompok heparin (tablet dan salep oral untuk penggunaan luar:

  1. "Venolife".
  2. "Heparin" (injeksi).
  3. "Clevarine".
  4. "Salep Heparin".
  5. "Gel Lyoton".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

Oligopeptida

Antikoagulan (apa itu dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh, Anda dapat mencari tahu di bawah) dari kelompok oligopeptida memengaruhi aktivitas trombin. Mereka adalah penghambat kuat yang mencegah penggumpalan darah. Komponen aktif obat bersatu kembali dengan faktor pembekuan darah, mengubah susunan atomnya.

Beberapa obat dari kelompok:

  1. "Hirudin".
  2. "Efegatran".
  3. "Inogatran".
  4. "Tromstop".
  5. "Hirudin".

Dana ini digunakan untuk mencegah:

  • serangan jantung;
  • pembuluh mekar;
  • tromboemboli;
  • reoklusi setelah plasty dinding pembuluh darah.

Heparin dengan berat molekul rendah

Heparin dengan berat molekul rendah memiliki peningkatan ambang ketersediaan hayati dan efek antitrombotik. Dalam proses penggunaannya, risiko pembentukan komplikasi wasir dimungkinkan. Komponen obat cenderung cepat diserap dan dikeluarkan dalam waktu lama..

Obat-obatan dalam subkelompok ini sepenuhnya menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembekuan darah yang tidak normal.

Mereka meningkatkan sintesis trombin dan tidak secara serius mempengaruhi kapasitas dinding pembuluh darah. Obat-obatan membantu meningkatkan sifat reologi aliran darah, dan juga memiliki efek positif pada suplai darah ke semua organ, membawa fungsinya ke keadaan stabil..

Obat heparin berat molekul rendah adalah:

NamaCiri
"Fragmin"Tersedia sebagai larutan bening atau agak kekuningan. Obat tidak boleh diberikan secara intramuskular. Agen diresepkan dalam dosis yang ditingkatkan untuk bidang intervensi bedah, terutama bagi pasien yang memiliki risiko perdarahan.
"Clevarin"Antikoagulan langsung yang mempengaruhi pembekuan darah. Obat tersebut bertindak sebagai penetral fitur pembekuan darah, diresepkan untuk tromboemboli (pencegahan, pengobatan).
"Kleksan"Obat anti inflamasi dan antitrombotik. Sebelum Anda mulai menggunakan obat ini, Anda harus mengecualikan dari penggunaan semua obat yang mempengaruhi hemostasis.
FraxiparineLarutan cair, tindakan antitrombotik dan antikoagulan. Di tempat suntikan, hematoma dan benjolan yang padat dapat muncul, setelah beberapa hari menghilang dengan sendirinya. Jika pada awal pengobatan untuk mengambil obat dalam dosis besar, maka perdarahan bisa terjadi, tapi setelah efek ini menghilang.
"Wessel Douai F"Persiapan dengan komposisi alami diperoleh dari mukosa usus hewan. Alat tersebut membantu menekan faktor yang mempengaruhi pembekuan darah. Komponen obat mempromosikan sintesis prostaglandin. Mereka memblokir perkembangan trombus yang terbentuk sebelumnya dan diresepkan untuk menghilangkan proses pembentukan trombus.

Penghambat trombin

Perwakilan utama grup ini adalah "Grudin". Komposisinya mengandung protein yang diekstrak dari air liur lintah (medis). Ini adalah inhibitor trombin langsung.

"Girudin" memiliki analogi ("Girugen", "Girulog"). Mereka berkontribusi pada pelestarian hidup pasien yang menderita patologi jantung. Obat ini memiliki banyak manfaat jika dibandingkan dengan kelompok heparin. Dana memiliki efek yang berkepanjangan.

Produsen mulai memproduksi bentuk lisan. Penggunaan terbatas dana ini hanya dapat disebabkan oleh kategori harga.

Lepirudin (obat rekombinan) memblokir trombin dan diresepkan sebagai profilaksis untuk trombosis. Obat ini adalah penghambat langsung trombin, obat ini memblokirnya. Obat ini diresepkan untuk mencegah infark miokard atau untuk menghindari operasi jantung karena angina.

Persiapan Hirudin

Obat dari kelompok ini memiliki beberapa kesamaan dengan kelompok heparin, mereka juga memiliki efek antitrombotik. Mereka memiliki zat dalam komposisinya yang diproduksi dalam air liur lintah - hirudin. Ini mengikat trombin dan menghilangkannya secara permanen. Selain itu, obat tersebut sebagian mempengaruhi faktor lain yang mempengaruhi pembekuan darah..

Berarti berdasarkan hirudin:

  1. "Piyavit".
  2. "Ahli Ginjal".
  3. "Revask".
  4. Fondaparinux.dll.
  5. "Argatroban".
  6. "Rivaroxaban".

Semua obat dijual belum lama ini, jadi hanya ada sedikit pengalaman dengan penggunaannya..

Daftar antikoagulan tidak langsung: nama obat

Antikoagulan (apa yang dijelaskan di atas dalam artikel) tindakan tidak langsung dicirikan dalam tabel di bawah ini:

NamaPropertiAplikasi
"Fenilin"Ini dengan cepat diserap ke dalam aliran darah, dengan mudah melintasi penghalang histohematogen dan menumpuk aksinya di jaringan tubuh. Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis dan komplikasi setelah operasi. Setelah terapi, pasien mengalami kelegaan dari kejang kaki dan mati rasa..Di dalam, menurut skema tertentu, yang akan ditentukan oleh spesialis.
"Neodikumarin"Di bawah pengaruh obat, seiring dengan penurunan protrombin, terjadi penurunan proconvertin, penurunan intensitas proses pembekuan darah, dan minimalisasi resistensi terhadap heparin..

Produk mengurangi kandungan lemak dalam aliran darah, meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Minum obat secara oral di bawah pengawasan spesialis dan dengan kendali protrombin, dan indikator lain yang mempengaruhi pembekuan darah.
"Warfarin"Obat tersebut memblokir pembentukan vitamin K, di mana faktor-faktor yang mempengaruhi pembekuan darah bergantung. Ini meminimalkan konsentrasinya dalam plasma, yang karenanya, proses pembekuan darah melambat.Obat harus diminum secara oral, setiap 24 jam sekali. Minum pil setiap hari pada waktu yang sama. Durasi terapi harus dijelaskan oleh spesialis medis yang meresepkan obat ini..

Daftar dan gambaran umum antikoagulan langsung

Obat aksi langsung (antikoagulan):

  • "Salep Heparin", dijual dalam tabung 25 g, biayanya mulai 50 rubel, produknya diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia.
  • "Heparin-Akrikhin", diproduksi dalam bentuk gel untuk aplikasi eksternal, tabung memiliki volume 30 g, pabrikan Rusia, dan harganya mulai dari 230 rubel.
  • "Trombless", diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia dalam bentuk gel untuk aplikasi luar, tabung memiliki volume 30 g, biaya obat ini bervariasi dari 250 hingga 300 rubel.
  • "Venolife" - gel untuk aplikasi luar, diproduksi dalam bentuk tabung, volumenya 40 g, harga obatnya sekitar 350 rubel.

Sebagai pengobatan dan pencegahan, ahli medis meresepkan obat-obatan seperti:

  • Clexane - injeksi (diproduksi oleh perusahaan farmasi Perancis). Obat tersebut memblokir penyumbatan pembuluh darah oleh adhesi seperti trombus, mengubah komposisi enzim yang ditujukan untuk pembekuan darah. Biaya obatnya adalah 1500 rubel.
  • Fraxiparine juga diproduksi oleh perusahaan Prancis. Zat aktif tersebut membantu mengencerkan darah dan mengurangi risiko penggumpalan darah. Ini adalah obat suntik, yang harganya 2.200 rubel..
  • Fragmin adalah suntikan buatan Amerika yang diresepkan untuk orang yang berisiko mengalami pembekuan darah. Biaya dana - 2000 rubel.

Indikasi untuk masuk

Antikoagulan diresepkan jika ada risiko trombosis dan jika:

  • gagal jantung telah terjadi;
  • ada katup jantung yang ditanam secara artifisial;
  • ada aneurisma stadium kronis;
  • ditemukan trombosis parietal di daerah jantung;
  • telah terjadi infark miokard yang luas.

Dalam beberapa kasus, obat diresepkan sebagai pencegahan dan pengobatan:

  • tromboflebitis pada kaki;
  • varises (varises);
  • tromboemboli yang terjadi setelah melahirkan;
  • berbaring paksa setelah operasi.

Kontraindikasi

Sebelum mengonsumsi antikoagulan, pasien harus melewati sejumlah tes.

Obat dikontraindikasikan untuk:

  • aneurisma (intracerebral);
  • penyakit pada saluran pencernaan (maag);
  • hipertensi (portal);
  • trombositopenia;
  • leukemia;
  • tumor (ganas);
  • masalah hati ginjal (gagal);
  • tekanan tinggi (lebih dari 180/100);
  • minum berlebihan;

Reaksi samping yang mungkin terjadi

Obat dapat menyebabkan kondisi masalah berikut pada pasien:

  • adanya gumpalan darah dalam urin;
  • bangku gelap atau hitam;
  • noda darah di bawah kulit;
  • mimisan panjang;
  • gusi berdarah;
  • memprovokasi muntah berlumuran darah atau batuk berdarah;
  • pada wanita, sifat dan jumlah darah menstruasi dapat berubah (panjang siklus dan jumlah keluarnya cairan).

Apakah saya memerlukan resep dari dokter?

Karena antikoagulan mempengaruhi pembekuan aliran darah, jika aturan masuk tidak diikuti, perdarahan bisa terbuka (lebih sering perdarahan internal). Dilarang mengobati sendiri, Anda pasti harus menghubungi spesialis medis, yang akan memberikan rekomendasi terperinci. Obat semacam itu dikeluarkan dari apotek tanpa resep dokter spesialis..

Desain artikel: Oleg Lozinsky

Video antikoagulan

Antikoagulan: obat-obatan, mekanisme kerja dan indikasi utama:

Perawatan dan pemulihan setelah stroke otak iskemik: pendekatan dan metode yang efektif

Bagaimana MRI otak dilakukan?