Angiopati retina - apa itu, penyebab, gejala, pengobatan


Hari ini kita akan membahas gejala bersamaan yang sering ditemui dalam praktik medis - angiopati retina, kami akan menganalisis apa artinya ini bagi kesehatan manusia, tanda dan gejala apa yang dapat menunjukkan masalah, kami akan berbicara di alter-zdrav.ru tentang penyebab, jenis dan tahapan, diagnosis dan pengobatan ini patologi mata.

Angiopati retina - apa itu, apa artinya, foto

Angiopati retina adalah patologi yang muncul sebagai konsekuensi dari penyakit lain yang berbeda sifatnya dan memanifestasikan dirinya dalam perubahan fungsional pada pembuluh darah, yang menyebabkan, jika tidak diobati, ke penurunan signifikan dalam penglihatan atau kebutaan..

Patologi ini tidak dapat muncul dengan sendirinya, oleh karena itu dalam lingkungan medis ilmiah hal itu tidak disebut penyakit, tetapi gejala.

Mekanisme kerja penyakit ini adalah penipisan dinding pembuluh darah secara bertahap yang menembus bagian bawah mata. Seiring waktu, jaringan yang terkena akan tertutup nekrosis. Nutrisi jaringan selaput mata memburuk dan terjadi kelaparan oksigen.

Sel mati atau area retinal yang terlepas tidak dapat dikembalikan ke keadaan sehat semula. Tetapi dengan perawatan dan pencegahan yang tepat, adalah mungkin untuk menghentikan prosesnya, mencegahnya menyebar. Selama pemeriksaan, dokter mata melihat bahwa pembuluh darah menyempit atau melebar, terpelintir atau terbungkus dalam lingkaran. Itu tergantung pada penyebab angiopati mata.

Penyebab angiopati retina

Ritme kehidupan modern terus mengarah pada perkembangan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Pada dasarnya, mereka adalah prekursor angiopati pada pembuluh fundus.

  1. Kehadiran atau kecenderungan trombosis.
  2. Tekanan darah atau intrakranial rendah atau tinggi.
  3. Vaskulitis (radang pembuluh darah).
  4. Diabetes.
  5. Lengkungan postur.
  6. Kolesterol tinggi, menyebabkan penyumbatan lumen pembuluh darah oleh plak aterosklerotik.
  7. Penyakit jantung atau vaskular keturunan.
  8. Perubahan alamiah terlihat pada orang tua atau orang muda. Yang terakhir, angiopati terjadi karena restrukturisasi latar belakang hormonal dan perubahan di semua sistem tubuh.
  9. Cedera pada mata, cedera otak traumatis, atau kompresi kuat yang tiba-tiba di area dada.
  10. Kegemukan.
  11. Masa kehamilan.
  12. Osteochondrosis serviks.

Faktor predisposisi

Selain alasan karena berbagai cedera dan penyakit, ada sejumlah faktor yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya patologi.

Ini termasuk pekerjaan di industri berbahaya, radiasi, pencemaran lingkungan yang parah, stres yang tidak perlu secara teratur pada organ penglihatan, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama yang memiliki efek toksik pada pembuluh darah, merokok.

Kategori populasi ini harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur oleh dokter mata untuk mendeteksi angiopati pada tahap awal..

Bergantung pada kondisi yang menyebabkan angiopati, tujuh jenis patologi utama dibedakan..

  1. Angiopati hipertensi terjadi pada pasien dengan tekanan darah tinggi. Seringkali, penyakit berkembang ketika hipertensi tidak diobati. Selama pemeriksaan, dokter melihat adanya penyempitan arteri dan ekspansi vena. Jika, di bawah pengaruh krisis hipertensi, pembuluh darah pecah, maka kita sudah membicarakan retinopati hipertensi..
  2. Hipotonik, masing-masing, dengan tekanan darah rendah kronis. Pembuluh darah berbentuk kerutan. Ada denyut nadi, pusing, ketergantungan kesehatan pada cuaca.
  3. Retinopati diabetik khas untuk orang yang didiagnosis dengan diabetes melitus. Perubahan pembuluh darah terjadi karena "keracunan" mereka oleh metabolit glukosa berlebih. Jenis ini mencakup dua subspesies - mikroangiopatik (kerusakan kapiler) dan makroangiopati (pembuluh besar). Penderita diabetes memiliki peluang 20 kali lebih besar untuk menjadi buta dibandingkan mereka yang tidak memiliki patologi endokrin ini.
  4. Jenis patologi traumatis adalah konsekuensi dari berbagai cedera.
  5. Angiopati remaja (penyakit ILZA) terdeteksi sebelum usia 30 tahun dan terjadi karena infeksi sebelumnya. Misalnya toksoplasmosis, TBC, reumatik dan lain-lain. Cedera mata, lengkungan tulang belakang, penyakit ginjal yang sudah ada, diabetes mellitus dan hipertensi berkontribusi pada perkembangan angiopati di masa kanak-kanak dan remaja..
  6. Pada bayi prematur. Kedua mata mungkin terpengaruh. Patologi disebabkan oleh trauma saat lahir atau faktor merugikan pada periode prenatal.
  7. Angiopati pada wanita hamil selama masa kehamilan. Pada trimester pertama, penyakit ini sangat jarang terjadi. Penyebabnya sering kali hipertensi, gestosis, eksaserbasi penyakit kronis atau timbulnya penyakit baru. Jika gejala bermanifestasi dalam bentuk ringan, tidak memerlukan terapi dan hilang dengan sendirinya setelah persalinan berhasil dalam 2-3 bulan. Jika angiopati berkembang pesat, bahkan disarankan untuk menghentikan kehamilan karena alasan medis, di kemudian hari, operasi caesar diindikasikan untuk ekstraksi janin yang aman dan untuk menjaga penglihatan ibu..

Gejala angiopati

Untuk bantuan angiopati retina, mata terutama dicari pada tahap selanjutnya. Sejak awal penyakit, seseorang tidak merasakan manifestasi penyakit sama sekali, atau menuliskannya ke kelelahan dangkal setelah hari kerja..

  1. Sakit kepala parah atau lemah yang sering terjadi.
  2. Sakit mata.
  3. Ketidaknyamanan pada bola mata, perasaan tertekan, kram, kesemutan, denyutan.
  4. Kerusakan penglihatan, dimanifestasikan dalam melemahnya penglihatan lateral, kabur, hilangnya zona tertentu, objek yang terletak pada jarak yang jauh menjadi sulit untuk dibedakan.
  5. Muncul bintik-bintik cerah atau putih, lingkaran, kilatan dan lalat.
  6. Mimisan.
  7. Sensasi pertumbuhan bola mata yang berlebihan.
  8. Beberapa pasien mengalami hematuria dan nyeri di ekstremitas bawah..

Manifestasi klinis diamati secara teratur dan berkala. Itu tergantung pada tingkat pengabaian penyakit dan karakteristik individu..

Tahapan perkembangan gejala

Pada tahap perkembangan, patologi yang disebabkan oleh hipertensi dibagikan. Dengan pemeriksaan luar bola mata, derajatnya tidak dapat ditentukan. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter mata saat memeriksa fundus..

  1. Pembuluh darah menjadi berbelit-belit dan terlihat berbeda satu sama lain - beberapa menyempit, sementara yang lain melebar. Diameter pembuluh darah tidak sama sepanjang.
  2. Fundus mata menjadi pucat, dan kerusakan pembuluh darah berlanjut, tortuositasnya meningkat secara signifikan.
  3. Diameternya menyempit sehingga menyerupai kawat tembaga. Gumpalan darah dan perdarahan diamati.
  4. Kondisi angiopati paling serius. Bintik putih terlihat di fundus. Saraf optik membengkak, retina ditutupi dengan perdarahan.

Diagnosis angiopati, kode ICD 10

Untuk membuat diagnosis ini, Anda harus:

  • Mengambil anamnesis.
  • Pemeriksaan visual dan instrumental fundus oleh dokter mata di bawah mikroskop. Tetes pra-tetes untuk perluasan ikon permanen.
  • Pemindaian ultrasonografi yang dikombinasikan dengan pemeriksaan pembuluh darah Doppler atau duplex, pengukuran kecepatan aliran darah.
  • X-ray dengan penggunaan agen kontras untuk mendeteksi patensi vaskular.
  • MRI.

Kode ICD 10 untuk angiopati retina - H35.

Untuk pengobatan yang lebih berhasil, perlu untuk mengidentifikasi penyebab utama gejala yang dijelaskan dan sekaligus mengobati penyakit ini.

Pengobatan angiopati retina pada orang dewasa dan anak-anak

Perawatan angiopati memberikan pendekatan individual untuk setiap pasien. Terapi diresepkan dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi dan awalnya ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan komplikasi ini. Itulah mengapa tidak hanya dokter mata, tetapi juga spesialis lain yang diperlukan mengambil bagian dalam perawatan pasien..

Terapi obat

  1. Berarti memperbaiki aliran darah, meningkatkan mikrosirkulasi, memperkuat membran pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, Calcium Dobezilate.
  2. Vitamin kompleks dengan kandungan B, E, P, C yang tinggi.
  3. Obat yang menurunkan risiko trombosis. Lospirin, Dipiridamol, Ticlopidine, Asam asetilsalisilat.
  4. Obat dalam bentuk tetes mata, diresepkan untuk melengkapi vitamin atau meningkatkan mikrosirkulasi darah dan memperkuat pembuluh darah. Taufon, Antosianin keahlian, Emoxipin.
  5. Pengobatan wajib untuk cedera, peningkatan atau penurunan tekanan darah, osteochondrosis, diabetes, normalisasi berat badan dan penyebab awal lainnya.
  6. Kursus perawatan obat biasanya dilakukan setidaknya beberapa kali setahun, tetapi menurut indikasi individu, pengobatan yang lebih sering dimungkinkan.
  7. Fisioterapi.
  8. Akupunktur.
  9. Laser.
  10. Magnetoterapi.

Pengobatan angiopati dengan pengobatan tradisional

Terapi alternatif, pengobatan tradisional cukup aktif dalam pengobatan angiopati dan oleh karena itu banyak digunakan. Jamu obat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions. Namun sebelum menggunakan obat tertentu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter agar tidak memperburuk kondisi..

Teh herbal digunakan:

knapweed.
Burung dataran tinggi.
Kuncup birch.
Dill dan biji jintan.
Immortelle.
Valerian.
Melissa.
Ekor kuda.
Kamomil.
Sejenis semak.
Yarrow.
Kismis.
Rowan.
St. John's wort.

Hal ini juga sangat penting untuk diabetes mellitus, hipertensi - penyebab paling umum dari patologi oftalmik, kepatuhan pada diet dengan penurunan karbohidrat, kontrol gula darah, kelebihan berat badan..

Perawatan laser untuk angiopati retina

Penggunaan laser cukup luas dalam pengobatan penyakit mata. Koagulasi laser melibatkan dua jenis - panretinal dan fokal.

  1. Panretinal menyiratkan penerapan hingga dua ribu titik khusus ke retina (dengan pengecualian area kuning). Karena itu, retina menjadi kurang dibutuhkan untuk oksigen, dan pembuluh darah yang rusak oleh penyakit tidak menyebabkan pelepasannya. Pada saat yang sama, suplai oksigen dari bintik makula meningkat dan penglihatan pasien membaik.
  2. Focal digunakan untuk kerusakan yang lebih parah pada organ penglihatan, saat edema makula diamati. Inti dari metode ini adalah menutup bejana yang rusak.

Cara mengobati angiopati retina dengan suntikan

Suntikan obat-obatan ke area mata adalah metode yang lebih disukai karena angiopati dalam beberapa bentuk dapat disembuhkan. Berkat teknik modern, prosedur ini ditandai dengan trauma minimal dan tidak nyeri..

Dexamethasone, Ranibizumab disuntikkan ke dalam ketebalan tubuh vitreous. Mereka menghilangkan edema dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan pembuluh darah baru.

Angiopati retina dapat secara permanen meninggalkan seseorang tanpa kemampuan untuk melihat, jika tidak ada pengobatan yang mengarah pada perkembangan katarak, glaukoma, tetapi dengan mencari bantuan tepat waktu dari spesialis medis, adalah mungkin untuk menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dan pemulihan penglihatan yang lengkap.

Angiopati retina

Informasi Umum

Angiopati adalah suatu proses patologis pada pembuluh makro / mikrosirkulasi yang merupakan manifestasi dari berbagai penyakit, disertai dengan kerusakan dan gangguan tonus pembuluh darah serta gangguan pengaturan saraf. Angiopati retina adalah perubahan pada pembuluh mikrosirkulasi fundus, yang dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi darah di jaringan retinal, yang berkembang di bawah pengaruh proses patologis primer. Akibatnya, terjadi penyempitan, tortuositas atau ekspansi, perdarahan di ruang vitreous / ruang subretinal, pembentukan mikroaneurisma, pembentukan plak aterosklerotik, dan trombosis arteri retinal, yang menyebabkan perubahan laju aliran darah dan gangguan regulasi saraf..

Dengan demikian, angiopati adalah kondisi sekunder yang dapat disebabkan oleh faktor mata dan umum. Jika tidak diobati, ini menyebabkan perubahan retina yang tidak dapat diubah karena suplai darah yang tidak mencukupi, yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan mata dan perubahan distrofi pada retina, atrofi saraf optik, penurunan kualitas penglihatan atau kehilangan sebagian / seluruhnya. Ini terjadi terutama pada orang dewasa, tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai respons terhadap eksaserbasi rinosinusitis kronis atau infeksi saluran pernapasan, yang disebabkan oleh hubungan anatomis yang erat dari orbit (persarafan umum, sistem limfatik / peredaran darah) dan sinus paranasal. Mungkin juga tortuositas bawaan pembuluh darah pada anak. Karena angiopati retina bukanlah bentuk nosologis independen, tidak ada kode terpisah dari angiopati retina menurut μb-10.

Patogenesis

Patogenesis angiopati ditentukan oleh faktor etiologi tertentu.

  • Angiopati hipertensi - tekanan darah yang meningkat secara stabil berdampak negatif pada hemodinamik umum dan endotel pembuluh darah retina retina. Tekanan tinggi pada pembuluh darah menyebabkan penyempitan patologisnya (hipertonisitas) arteriol retina dan perluasan vena retinal, kaliber yang tidak rata dan berliku-liku pada pembuluh retina, kerusakan lapisan dalam (pemadatan dan pecah), menyebabkan disfungsi vaskular lokal dan secara bertahap mengembangkan gangguan vena retina (arteri / ) dan pembentukan gumpalan darah.
  • Angiopati hipotonik - nada pembuluh darah menurun, yang memicu percabangannya dan pembentukan gumpalan darah, membuat dinding pembuluh mikro permeabel dan secara negatif mempengaruhi laju aliran darah.
  • Angiopati retina diabetik - hiperglikemia kronis, aktivasi sistem renin-angiotensin aldosteron, penurunan sintesis glikosaminoglikan adalah hubungan patogen utama dari angiopati diabetik. Perkembangan perubahan morfologi / hemodinamik pada pembuluh mikrovaskulatur disebabkan oleh perubahan distrofi pada sel endotel dan gangguan selanjutnya pada permeabilitas dinding pembuluh mikro untuk protein plasma darah, aktivasi pericytes, hilangnya elastisitas, perdarahan dan neoplasma pembuluh yang tidak kompeten.
  • Angiopati traumatis - di jantung perkembangannya adalah peningkatan tekanan intrakranial yang diucapkan yang disebabkan oleh cedera pada bola mata, tengkorak, tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan, yang memicu pecahnya dinding pembuluh mikro dan perdarahan di retina.

Klasifikasi

Faktor utama dalam klasifikasi angiopati retina adalah berbagai penyakit yang menjadi penyebab kemunculannya, yang membedakannya:

  • Angiopati diabetik - terjadi dengan diabetes mellitus.
  • Hipertensi (tipe hipertensi) - karena hipertensi yang berkepanjangan dan berkelanjutan. Angiopati hipertensi pada retina kedua mata lebih sering terjadi.
  • Hipotonik (tipe hipotonik) - disebabkan oleh hipotensi.
  • Trauma - terjadi dengan cedera otak traumatis, kerusakan pada tulang belakang leher, kompresi dada yang berkepanjangan.
  • Remaja (Remaja).
  • Angiopati tipe campuran - terjadi ketika beberapa bentuk angiopati berlapis.

Penyebab angiopati retina

Faktor etiologi utama angiopati vaskular retina adalah berbagai penyakit:

  • Penyakit hipertonik.
  • Aterosklerosis.
  • Diabetes.
  • Disfungsi ginjal.
  • Reumatik.
  • Cacat hematologi.
  • Gangguan kelenjar tiroid.
  • Sindrom vaskular (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Kondisi fisiologis yang berkontribusi pada perkembangan angiopati meliputi: kehamilan (toksikosis dini / lanjut) dan usia tua.

Penyebab angiopati "okular" yang eksklusif adalah berbagai gangguan akut pada sirkulasi retinal (emboli, trombosis), kondisi hipotonik yang berkepanjangan pada arteri retina sentral. Angiopati pembuluh retinal dapat berkembang dengan seringnya penyalahgunaan minuman beralkohol, merokok tembakau, paparan radioaktif ke tubuh, bekerja di industri berbahaya.

Gejala

Biasanya, pada tahap awal perkembangan angiopati retina, praktis tidak ada gejala, dan pasien mencari pertolongan medis hanya ketika masalah penglihatan muncul. Gejala utama angiopati retina:

  • penglihatan kabur (kabur);
  • penurunan ketajaman visual dan penyempitan bidang visual;
  • sensitivitas warna terganggu / penurunan adaptasi gelap;
  • munculnya "lalat" mengambang di mata;
  • nyeri, berdenyut dan tekanan di mata;
  • munculnya bintik hitam buta;
  • sering pecahnya pembuluh darah di mata.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis angiopati didasarkan pada data oftalmoskopi. Jika perlu, metode diagnostik tambahan dilakukan (MRI, CT, USG Doppler pembuluh retinal, radiografi menggunakan agen kontras).

Pengobatan angiopati retina

Jika kita menganggap pengobatan angiopati secara keseluruhan, maka itu harus ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh darah dan meningkatkan metabolisme di struktur mata..

Kelompok obat berikut digunakan yang mempengaruhi suplai darah ke retina:

  • Vasodilator.
  • Agen antiplatelet dan antikoagulan (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Yang meningkatkan metabolisme di jaringan mata adalah antioksidan, vitamin, antihypoxants, preparat asam amino. Di antara obat-obatan tersebut, seseorang dapat menyebutkan Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekursor ATP), Anthocyanin Forte, Lutein complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, komplemen Ocuwaite, Super Vision, vitamin B, C, E, A asam nikotinat. Vitamin kompleks untuk mata mengandung antioksidan dari kelompok karotenoid lutein dan zeaxanthin, resveratrol, vitamin, trace element dan asam lemak esensial. Tiotriazolin, selain efek antioksidannya, meningkatkan aliran darah.
  • Meningkatkan mikrosirkulasi (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonik (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) jika perlu.

Dari vasodilator, Xanthinol nicotinate dan Pentoxifylline (obat Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit) dapat dibedakan. Pentoxifylline dapat disebut obat aksi kompleks yang menggabungkan aksi vasodilator, angioprotektor, dan agen antiplatelet. Obat ini banyak digunakan untuk angiopati dari berbagai asal. Mereka mulai mengonsumsi pentoxifylline dengan 100-200 mg tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu pertama, dan kemudian beralih ke dosis dua kali 100 mg selama sebulan..

Dari obat yang bekerja secara lokal (tetes di mata) yang meningkatkan metabolisme, Taufon, Emoxy-optic diresepkan (bahan aktif emoxipin, yang, bersama dengan efek antioksidan, memiliki efek angioprotektif dan antikoagulan).

Pada fundus, spasme vaskuler dan proses iskemik, stasis vena atau perubahan aterosklerotik dapat dideteksi. Bergantung pada ini, perawatannya disesuaikan. Dengan dominasi proses iskemik di pembuluh retina, Sermion diresepkan (memiliki efek vasodilatasi terutama pada pembuluh otak), tetes Emoksi-optik. Perawatan ini juga mencakup vitamin dan mineral kompleks setiap bulan. Dalam kasus gangguan aliran keluar vena dan stasis vena, obat-obatan venotonik diresepkan (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Selain aksi venotonik, obat ini juga memiliki efek angioprotektif dan meningkatkan drainase limfatik. Sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari, dimana angiopati telah berkembang..

Perawatan untuk angio diabetik dan retinopati meliputi:

  • Pertama-tama, penting untuk terus memantau kadar gula darah - pasien harus minum obat hipoglikemik yang direkomendasikan oleh dokter dan mengikuti diet rendah karbohidrat. Pasien diperlihatkan aktivitas fisik sedang, yang berkontribusi pada konsumsi glukosa yang lebih rasional oleh otot..
  • Aspek kunci dalam mengontrol angiopati retina diabetik adalah mengontrol tekanan darah dan lipid (statin dan fibrat).
  • Untuk tujuan hipotensi pada diabetes mellitus, yang terbaik adalah menggunakan obat dari kelompok penghambat enzim pengubah angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), yang memungkinkan tidak hanya untuk mengontrol tekanan, tetapi juga untuk memperlambat permulaan dan perkembangan gagal ginjal - juga merupakan komplikasi penting dari diabetes mellitus bersama dengan angiopati. Obat ini mencegah munculnya proteinuria dengan gula dibet, dan bila muncul, obat ini mencegah perkembangan gagal ginjal kronis..
  • Penggunaan antioksidan - tokoferol dosis tinggi (1200 mg per hari), vitamin C, Probucol, asam α-lipoat (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, kompleks lutein-zeaxanthin dan suplemen makanan Eikonol yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda... Sediaan asam alfa-lipoat penting untuk diabetes mellitus, karena memiliki efek kompleks - anti-sklerotik, antioksidan, dan mengatur gula darah. Keahlian Okyuwait-Reti-Nat juga direkomendasikan, yang mengandung minyak ikan, vitamin E..
  • Pada diabetes melitus, kerapuhan pembuluh darah meningkat dan komplikasi yang sering terjadi dari fundus mata adalah munculnya perdarahan. Dengan penggunaan Doxium (kalsium dobesylate) dalam waktu lama selama 4-8 bulan, perdarahan hilang, dan yang baru tidak muncul..

Semua pasien, terlepas dari tingkat kompensasi diabetesnya, direkomendasikan untuk melakukan pengobatan semacam itu dua kali setahun..

Pengobatan angiopati hipertensi pada pembuluh retina didasarkan pada pengobatan hipertensi. Berbagai kelompok obat digunakan yang mungkin direkomendasikan oleh ahli jantung. Penting untuk memantau tingkat lipid dalam darah. Dari obat golongan statin, Rosuvastatin dikontraindikasikan pada gangguan fungsi ginjal yang parah, dan dengan penurunan fungsi ginjal yang sedang, dosis Rosuvastatin tidak boleh melebihi 40 mg. Atorvastatin tidak memiliki batasan seperti itu, oleh karena itu penggunaannya aman pada pasien patologi ginjal. Hal ini sangat penting terutama bagi pasien diabetes melitus, yang sering mengalami kerusakan ginjal akibat penyakit yang mendasarinya..

Pada lesi retina rematik, perhatian diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasari. Dengan perubahan yang nyata pada fundus, selain pengobatan yang diresepkan oleh ahli reumatologi, suntikan glukokortikoid para atau retrobulbar dilakukan. Untuk resorpsi eksudat dan perdarahan, terapi jaringan diresepkan (ekstrak lidah buaya, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitreous), suntikan Lidase atau Chymotrypsin, elektroforesis lidase.

Angiopati traumatis berkembang setelah cedera umum yang parah disertai syok: kompresi, reproduksi, patah tulang tungkai dan pangkal tengkorak, cedera otak. Pengobatan dan pengobatan syok yang tepat waktu mengurangi risiko angiopati berat.

Mekanisme lain dari angiopati traumatis dikaitkan dengan kompresi jaringan dada, leher, dan kepala, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan serius pada tonus vaskular retina. Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak dan retina.

Angiopati retina di kedua mata

Selaput mata yang peka cahaya, atau retina, adalah elemen utama yang berperan dalam persepsi gambar visual dunia sekitarnya. Bagian organ penglihatan ini terdiri dari sel-sel peka cahaya yang menangkap sinar cahaya, mengubahnya menjadi impuls saraf dan mengarahkannya ke saraf optik. Fungsi retina sepenuhnya bergantung pada suplai darah, yang disediakan oleh jutaan kapiler kecil. Kebetulan pembuluh darah yang memberi makan retina menyempit dan terkadang menjadi tersumbat total. Dalam hal ini, kita berbicara tentang angiopati retina - patologi serius yang, jika tidak ada perawatan tepat waktu, menyebabkan kerusakan penglihatan yang tidak dapat diubah..

Menurut statistik, angiopati retina pada kedua mata didiagnosis terutama pada pasien yang lebih tua dengan penyakit kronis sistemik. Dokter mata tidak mengaitkan fenomena ini dengan patologi independen, tetapi menganggapnya sebagai salah satu manifestasi klinis penyakit lain. Itulah sebabnya eliminasi angiopati dilakukan dengan penekanan pada eliminasi penyebab gangguan patensi vaskuler..

Alasan

Faktor utama lesi bilateral pada mikrovaskulatur mata adalah anomali vaskular, serta penyakit kronis skala besar pada sistem kardiovaskular. Di antara pasien muda dengan diagnosis ini, pasien dengan patologi endokrin mendominasi:

  • diabetes mellitus;
  • disfungsi kelenjar adrenal;
  • aktivitas kelenjar pituitari yang berlebihan atau tidak mencukupi.

Senang mendengarnya! Dari penyakit ini, angiopati diabetik dianggap yang paling umum..

Di antara pasien yang lebih tua, perkembangan penyakit paling sering terjadi dengan latar belakang patologi kardiovaskular:

  • hipertensi;
  • aterosklerosis pada pembuluh kepala;
  • pelanggaran patensi vaskular karena trombositopenia, trombosis, tromboemboli;
  • peradangan vaskular autoimun;
  • penyakit jantung kronis, termasuk penyakit arteri koroner dan gagal jantung;
  • penyakit jantung akut, termasuk angina pektoris dan infark miokard.

Menurut pantauan dokter mata, angiopati retina dapat dipicu oleh gangguan pada sistem muskuloskeletal, disertai dengan terjepitnya saraf dan pembuluh darah di leher dan tulang belakang bagian atas. Kebiasaan buruk, bekerja dengan larutan toksik yang mudah menguap dan pencemaran lingkungan berdampak negatif pada kondisi kapiler mata.

Gejala

Gangguan penglihatan yang cepat tidak khas untuk penyakit seperti angiopati retinal. Perkembangan patologi bisa memakan waktu beberapa tahun. Namun, ini tidak berarti bahwa diagnosis dini tidak penting, karena perubahan distrofi dengan anomali vaskular jangka panjang selalu tidak dapat diubah. Oleh karena itu perlu memperhatikan gejala awal penyakit yang muncul jauh sebelum penurunan ketajaman penglihatan. Mereka mungkin berbeda tergantung pada penyebab insufisiensi vaskular retinal:

  • dengan latar belakang patologi vaskular diabetes dan penyakit endokrin lainnya, lakrimasi, sensasi terbakar di mata, perdarahan belang-belang di sklera diamati;
  • dengan latar belakang tekanan darah tinggi, pulsasi di mata terasa, sakit kepala dan pusing muncul;
  • dengan latar belakang trombosis dan pembengkakan pembuluh darah, pasien khawatir tentang peningkatan sakit kepala yang terlokalisasi di orbit atau di belakangnya, perdarahan yang banyak ke bola mata atau bintik-bintik kuning pada sklera, seringkali suhu tubuh naik, demam muncul;
  • Dengan latar belakang penyakit pada sistem muskuloskeletal, angiopati retina di kedua mata disertai dengan penyempitan bidang penglihatan secara bertahap, munculnya kerudung berkabut di depan mata.

Dengan penyakit jantung, tidak ada perubahan yang terlihat pada bola mata, tetapi saat memeriksa fundus, dokter dapat mendeteksi banyak perubahan:

  • perluasan lumen vena retinal besar;
  • peningkatan percabangan arteri okuler;
  • penyempitan lumen kapiler mata;
  • degenerasi retina terlokalisasi atau meluas.

Gejala tambahan yang mendukung asal mula fundus angiopati kardiovaskular adalah kelelahan yang meningkat, sesak napas selama aktivitas, nyeri di belakang tulang dada dan pada ekstremitas, kerapuhan vaskular umum.

Klasifikasi

Selain patologi unilateral dan bilateral, terdapat tiga jenis angiopati yang berbeda dalam mekanisme perkembangan, usia, dan kondisi fisik pasien:

  1. Angiopati retina prematuritas jarang terjadi dan pada saat yang sama merupakan jenis patologi teraman. Ini didiagnosis pada anak-anak yang menderita cedera lahir atau telah melalui persalinan lama di minggu-minggu pertama kehidupan. Inti dari perubahan tersebut adalah penyempitan kapiler di fundus. Seiring waktu, mikrosirkulasi dipulihkan.
  2. Angiopati ibu hamil adalah suatu kondisi yang dipicu oleh perubahan kadar hormon dan peningkatan total volume darah yang beredar. Ini didiagnosis pada paruh kedua kehamilan dan diekspresikan oleh melemahnya dinding pembuluh darah. Ablasi atau ruptur retina dapat terjadi selama persalinan.
  3. Angiopati remaja adalah patologi yang didiagnosis pada pasien di usia muda. Inti dari perubahan tersebut adalah pembengkakan kapiler dan penghancurannya. Bentuk penyakit ini lebih sering daripada yang lain berakhir dengan perdarahan yang banyak di bawah retina atau ke dalam tubuh vitreous. Jika parah, bisa menyebabkan hilangnya penglihatan seketika, katarak.
  4. Angiopati diabetik adalah patologi yang berhubungan dengan diabetes stadium lanjut, yang ditunjukkan dengan melemahnya aliran darah di kapiler, perkembangan iskemia retina dan degenerasi bertahap.
  5. Angiopati hipertensi - suatu kondisi di mana ada pelebaran pembuluh fundus yang berlebihan, yang menyebabkan perdarahan belang-belang, dan kemudian - opasitas vitreous.
  6. Bentuk patologi traumatis didiagnosis pada pasien dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher. Itu disertai dengan melemahnya mikrosirkulasi, trombosis pembuluh mata.

Untuk setiap bentuk patologi, pengobatan khusus digunakan, oleh karena itu, dalam proses diagnosis, penting bagi dokter untuk menentukan jenis penyakitnya..

Diagnostik

Hampir tidak mungkin untuk menentukan angiopati berdasarkan keluhan pasien dan anamnesis. Satu-satunya cara untuk mendeteksi kerusakan pada sistem pembuluh darah fundus adalah dengan melakukan pemeriksaan visual retina di bawah mikroskop. Untuk melakukan ini, dokter mata, sebelum prosedur, memasukkan larutan ke dalam mata yang melebarkan pupil, dan kemudian melanjutkan ke pemeriksaan. Dengan adanya patologi pada retina, pembuluh melebar atau area iskemia (suplai darah tidak mencukupi), perdarahan belang-belang atau banyak, perpindahan makula terlihat.

Untuk memperjelas diagnosis, mengidentifikasi perubahan yang terjadi bersamaan dan menentukan tingkat kerusakan retinal, metode diagnostik tambahan digunakan:

  • Ultrasonografi bola mata, dikombinasikan dengan pemindaian dupleks dan dopplerografi, yang memungkinkan untuk mengukur kecepatan aliran darah, menetapkan lokalisasi pembuluh darah dengan kecepatan terendah, dan juga untuk memvisualisasikan kondisi dinding arteri dan vena mata;
  • angiografi pembuluh mata - pemeriksaan sinar-X dengan kontras, yang menunjukkan tempat-tempat di mana aliran darah memburuk atau berhenti sama sekali;
  • MRI, CT atau OCT mata - teknik perangkat keras berteknologi tinggi yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar tiga dimensi dari semua struktur organ penglihatan, di mana pembuluh, retina, dan jaringan lain mata akan terlihat jelas.

Terkadang, untuk memastikan efek angiopati pada penglihatan, diagnostik komputer dilakukan pada subjek sensitivitas cahaya dan warna, lebar bidang visual, dan indikator lainnya..

Selain itu, dokter mungkin meresepkan pemantauan fungsi sistem kardiovaskular, tekanan darah, tes darah laboratorium untuk glukosa, kolesterol, hormon, dll. Informasi ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab utama penyakit..

Pengobatan

Dalam praktek oftalmik, pengobatan angiopati terutama digunakan secara konservatif. Tindakan utama untuk memulihkan mikrosirkulasi dan suplai darah ke organ penglihatan adalah dan tetap menghilangkan penyakit yang mendasari, yang dengannya terjadi perubahan pada pembuluh fundus:

  • pada penderita diabetes, pasien diberi resep obat untuk menstabilkan glukosa darah, insulin, dan mereka juga dianjurkan untuk mengikuti diet dengan kadar karbohidrat rendah;
  • dengan bentuk hipertensi, obat diresepkan untuk menurunkan tekanan darah dan memperkuat pembuluh darah;
  • dengan angiopati yang disebabkan oleh proses inflamasi di pembuluh darah, kompleks obat dengan tindakan anti-inflamasi, regenerasi, anti-trombotik diresepkan.

Terapi yang dimulai tepat waktu dari patologi yang mendasari mengarah pada meratakan faktor yang memprovokasi angiopati dan pemulihan suplai darah ke retina.

Untuk memperbaiki kondisi dan fungsi fundus, dokter mata mungkin meresepkan obat tambahan:

  • stimulan mikrosirkulasi - "Piracetam", "Vazonit" dan analognya;
  • berarti memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitasnya - "Parmidin", sediaan dengan ginkgo biloba;
  • obat yang mencegah penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah - "Pentoxifylline", aspirin, "Ticlopidine" dan analognya;
  • vitamin kompleks yang mengandung zat golongan B, antioksidan (vitamin A, C, E);
  • pengobatan lokal dengan vitamin, lutein, antosianin - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" dan analognya.

Untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah di daerah kepala, obat-obatan diresepkan untuk menurunkan kadar kolesterol ("Atorvastatin" atau "Pravastatin"). Obat-obatan ini sangat penting untuk pasien dengan angiopati hipertensi..

Prosedur fisioterapi digunakan untuk meningkatkan nutrisi retina, meningkatkan mikrosirkulasi dan memperkuat pembuluh darah. Jika masalahnya adalah perubahan pada pembuluh mata, magnetoterapi dan perawatan laser digunakan. Ketika penyakit dipicu oleh "penjepitan" pembuluh darah dan saraf di tulang belakang leher atau serviks, elektroforesis, akupunktur digunakan.

Diet khusus juga akan membantu mendukung retina. Diet pasien harus kurang tinggi kalori. Ini harus mengecualikan sumber lemak hewani padat, garam, karbohidrat ringan. Juga perlu untuk mengurangi jumlah bumbu, terutama yang pedas, dengan rasa gurih yang sangat terasa. Hapus semua jenis alkohol dari menu, karena minuman beralkohol berdampak negatif pada keadaan pembuluh darah, memicu trombosis.

Untuk menjaga retina, perlu memperkaya pola makan dengan makanan kaya vitamin dan mikro yang baik untuk mata: wortel, labu kuning, bawang putih, ikan merah, paprika, beri dan buah-buahan berwarna biru atau ungu. Mereka mengandung anthocyanin - zat yang memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan trofisme jaringan mata yang peka cahaya. Selain itu, Anda dapat menggunakan kompleks berbenteng khusus untuk penglihatan. Anak-anak diberi resep fisioterapi dengan perangkat "Kacamata Sidorenko".

Latihan fisik khusus membantu menjaga pembuluh darah dalam keadaan baik, memperkuat jantung dan meningkatkan suplai darah ke mata. Jenis dan intensitas pelatihan tergantung pada penyakit yang mendasari, kesehatan umum, dan derajat perubahan retina. Dokter mungkin menyarankan latihan restoratif harian, senam mata, yoga, berenang. Jalan-jalan yang panjang dan terukur di udara segar pasti akan berguna..

Pencegahan

Agar angiopati retina di kedua mata tidak menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan, penting untuk mengamati tindakan untuk mencegah kemunculannya. Aturan pertama untuk mencegah gangguan oftalmik adalah mengunjungi dokter secara teratur. Bagi yang terdiagnosa diabetes melitus, hipertensi, penyakit endokrin dan kardiovaskuler perlu dilakukan pemeriksaan minimal setahun sekali..

Penting! Pemeriksaan tahunan akan membantu mengidentifikasi pelanggaran laten pada waktunya, memulai pengobatan dan secara signifikan meningkatkan prognosis.

Untuk mengurangi risiko masalah pada pembuluh yang memberi makan retina, tindakan sederhana dapat membantu:

  • ketaatan pada kebersihan penglihatan - beban pada mata harus ditutup dan diinterupsi dengan istirahat 10-15 menit setiap jam;
  • memperhatikan kebersihan mata - saat Anda berada di ruangan berdebu dan berpolusi gas, serta di tempat yang berisiko terkena benda asing masuk ke mata Anda, Anda harus melindunginya dengan kacamata atau masker;
  • pengobatan penyakit apa pun di bawah pengawasan dokter, pencegahan perkembangan patologi kronis, pemeriksaan kesehatan rutin dan pemeriksaan medis untuk deteksi dini penyakit sistemik;
  • Aktivitas fisik sedang - jalan kaki, bersepeda, berenang, jogging di pagi hari akan membantu menjaga kesehatan, memperkuat pembuluh darah dan jantung, serta meningkatkan kekebalan tubuh..

Poin penting dalam pencegahan semua jenis dan bentuk angiopati adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk. Keracunan jangka panjang tubuh dengan nikotin, etanol dan metabolitnya menghancurkan pembuluh kecil dan menyebabkan banyak penyakit kronis..

Jenis dan gejala angiopati retina

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Angiopati retina awal adalah tahap pertama penyakit. Dalam banyak kasus, angiopati selama periode ini terjadi tanpa gejala yang terlihat oleh pasien. Namun tak lama kemudian, seiring perkembangan penyakit, munculnya semacam "lalat", bintik hitam di depan mata, kilatan cahaya dan sebagainya. Tetapi ketajaman penglihatan masih normal, dan saat memeriksa fundus, perubahan pada jaringan mata belum terlihat.

Dapat dikatakan bahwa pada tahap pertama penyakit, semua proses dapat dibalik, yaitu untuk memulihkan pembuluh mata. Dalam hal ini, tidak akan ada gangguan pada struktur jaringan mata, dan ketajaman penglihatan akan tetap normal, sama seperti sebelum penyakit..

Untuk tujuan ini, pengobatan masalah vaskular itu sendiri dan penyakit yang mendasari yang menyebabkan komplikasi serius ini perlu dimulai tepat waktu. Hanya dalam kasus ini, pada tahap awal proses, dimungkinkan untuk menghentikan perkembangan perubahan negatif di mata..

Semua hal di atas berlaku untuk kasus penyakit yang disebabkan oleh hipertensi. Dengan angiopati diabetik, yang dipicu oleh diabetes mellitus, bahkan pada tahap awal, proses kerusakan pembuluh darah di mata menjadi tidak dapat diubah..

Angiopati retina adalah tiga derajat.

Angiopati retina di kedua mata

Karena angiopati adalah konsekuensi dari penyakit sistemik tubuh lainnya dan mempengaruhi pembuluh darah di seluruh tubuh manusia, hal ini hampir selalu diamati pada kedua mata manusia..

Angiopati retina pada kedua mata merupakan pelanggaran terhadap struktur dan fungsi pembuluh darah, yang menyebabkan berbagai masalah pada mata dan penglihatan, tergantung pada derajat penyakit itu sendiri. Kemungkinan miopia atau kebutaan progresif, serta glaukoma dan katarak pada mata.

Penyebab dan gejala penyakit yang mendiagnosis penyakit tersebut telah dijelaskan pada bagian sebelumnya. Juga, untuk masalah pembuluh darah di kedua mata, pembagian menjadi diabetes, hipertensi, traumatis, hipotonik dan remaja, yang juga terjadi pada kasus penyakit pembuluh darah di retina mata, merupakan karakteristik. Pada saat yang sama, pengobatan masalah ini juga dikaitkan, pertama-tama, dengan memperbaiki kondisi umum seseorang dan menyingkirkan penyakit yang mendasari. Tentu saja, pengobatan lokal bergejala juga penting, yang akan menjaga kondisi pembuluh mata dalam kestabilan tertentu, mencegah terjadinya perubahan ireversibel..

Angiopati retina 1 derajat

Pada hipertensi, ada beberapa tahapan angiopati yang disebabkan oleh masalah tekanan darah tinggi. Klasifikasi ini muncul karena derajat lesi vaskular di mata, yang diamati dengan komplikasi ini. Ada tiga tahap penyakit - yang pertama, kedua dan ketiga. Hal ini dimungkinkan untuk mengetahui pada tahap apa penyakit ini hanya dengan pemeriksaan oftalmologis fundus pasien.

Proses perubahan vaskular pada hipertensi ditandai dengan perluasan vena fundus, karena meluap dengan darah. Vena mulai menggeliat, dan permukaan bola mata ditutupi dengan perdarahan belang kecil. Seiring waktu, perdarahan menjadi lebih sering, dan retina mulai keruh..

Pada angiopati derajat pertama, perubahan pada mata berikut merupakan karakteristik, yang disebut fisiologis:

  • arteri di retina mulai menyempit,
  • vena retinal mulai membesar,
  • ukuran dan lebar kapal menjadi tidak rata,
  • ada peningkatan tortuositas vaskular.

Angiopati retina derajat 1 merupakan tahapan penyakit yang prosesnya masih reversibel. Jika penyebab komplikasi itu sendiri dieliminasi - hipertensi, maka pembuluh di mata secara bertahap kembali normal, dan penyakitnya surut.

Angiopati retina sedang

Angiopati retina sedang adalah tahap kedua dari penyakit ini, yang terjadi setelah tahap pertama.

Dengan angiopati retina derajat kedua, munculnya perubahan organik pada mata adalah karakteristik:

  • bejana mulai semakin berbeda lebar dan ukurannya,
  • tortuositas vaskuler juga terus meningkat,
  • Dalam warna dan struktur, pembuluh mulai menyerupai kawat tembaga ringan, karena strip lampu pusat yang terletak di sepanjang pembuluh begitu menyempit.,
  • dengan perkembangan lebih lanjut dari penyempitan strip cahaya, kapal-kapal itu menyerupai kawat perak,
  • ada munculnya trombosis di pembuluh retinal,
  • perdarahan muncul,
  • ditandai dengan terjadinya mikroaneurisma dan pembuluh yang baru terbentuk, yang terletak di area kepala saraf optik,
  • fundus pada pemeriksaan pucat, dalam beberapa kasus bahkan terlihat seperti lilin,
  • perubahan bidang pandang mungkin,
  • dalam beberapa kasus, ada pelanggaran sensitivitas cahaya,
  • penglihatan kabur,
  • ketajaman visual mulai hilang, miopia muncul.

Dua yang pertama telah dibahas di bagian sebelumnya. Sekarang mari kita bahas tahap ketiga dan yang paling parah dari penyakit ini..

Angiopati retina derajat 3

Pada tingkat penyakit tertentu, gejala dan manifestasi berikut diamati:

  • munculnya perdarahan di retina,
  • terjadinya edema retinal,
  • munculnya foci dengan warna putih di retina,
  • terjadinya ketidakjelasan, yang menentukan batas-batas saraf optik,
  • munculnya edema saraf optik,
  • kerusakan parah pada ketajaman visual,
  • terjadinya kebutaan, yaitu kehilangan penglihatan sama sekali.

Angiopati retina hipertensi

Hipertensi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara berkala atau terus-menerus. Salah satu penyebab utama penyakit ini adalah penyempitan pembuluh darah kecil dan kapiler di seluruh sistem vaskular, yang menyebabkan terhambatnya aliran darah. Dan oleh karena itu, darah mulai menekan dinding pembuluh, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, karena jantung berusaha lebih keras untuk mendorong darah ke sepanjang dasar pembuluh darah..

Hipertensi menyebabkan berbagai komplikasi pada tubuh manusia, misalnya penyakit jantung, penyakit otak, penyakit ginjal, dan lain sebagainya. Tak terkecuali penyakit pembuluh darah dan mata, yakni retina, salah satunya adalah angiopia.

Dengan penyakit ini, pembuluh darah mulai bercabang dan berkembang, sering muncul perdarahan belang-belang, yang diarahkan ke bola mata. Mungkin juga terjadi pengaburan pada bola mata di satu atau kedua mata.

Jika Anda mengambil tindakan untuk mengatasi masalah yang mendasarinya dan mencapai hasil yang baik dan kondisi yang stabil, angiopati retinal hipertensi akan hilang dengan sendirinya. Jika penyakitnya dimulai, dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang serius dan masalah mata lainnya..

Angiopati retina hipertensi

Jenis penyakit ini ditandai dengan kemunduran ketajaman penglihatan, yang diekspresikan dalam penglihatan kabur dengan satu atau kedua mata. Miopia juga dapat berkembang, yang berlanjut dengan memburuknya kondisi pasien dengan hipertensi.

Angiopati retina hipertensi muncul sebagai komplikasi dari hipertensi seseorang. Dengan penyakit ini, tekanan pada dinding pembuluh darah meningkat sedemikian rupa sehingga menimbulkan masalah pada berbagai organ tubuh manusia..

Mata, yang mulai mengalami kesulitan dalam berfungsi, tidak terkecuali. Terutama, ini berlaku untuk retina, di pembuluh dan jaringan di mana perubahan degeneratif mulai terjadi..

Angiopati retina hipotonik

Hipotensi, yaitu penurunan tekanan darah yang kuat, diamati pada penyakit yang disebut hipertensi arteri. Dalam hal ini, tekanan turun begitu banyak sehingga proses ini menjadi jelas bagi seseorang dan menyebabkan kemerosotan kesejahteraan..

Ada dua jenis hipertensi arteri - akut dan kronis. Dalam kondisi akut, manifestasi kolaps dapat diamati, di mana tonus pembuluh darah turun tajam. Dapat terjadi syok, yang ditandai dengan vasodilatasi paralitik. Semua proses ini dibarengi dengan penurunan suplai oksigen ke otak, yang menurunkan kualitas fungsi organ vital manusia. Dalam beberapa kasus, hipoksia terjadi, yang membutuhkan perhatian medis segera. Dan dalam hal ini, yang menjadi faktor penentu bukanlah indikator tekanan di dalam bejana, tetapi laju penurunannya.

Angiopati retina hipotonik adalah konsekuensi dari hipertensi arteri dan bermanifestasi dalam penurunan tonus vaskular retina. Akibatnya, pembuluh darah mulai meluap dengan darah, yang mengurangi laju alirannya. Kedepannya, penggumpalan darah mulai terbentuk di pembuluh akibat stagnasi darah. Proses ini ditandai dengan sensasi denyut, yang diamati di pembuluh mata.

Angiopati retina hipotonik

Biasanya, jenis komplikasi ini menghilang dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Nada pembuluh darah seluruh tubuh membaik, yang juga mempengaruhi kondisi pembuluh mata. Darah mulai bergerak lebih cepat, gumpalan darah berhenti terbentuk, yang mempengaruhi peningkatan suplai darah ke retina, bola mata, dan sebagainya..

Angiopati retina hipotonik disebabkan oleh penyakit manusia utama - hipotensi. Pada saat yang sama, ada penurunan nada pembuluh di seluruh tubuh, dan juga, khususnya, pada mata. Karena itu, darah mulai mandek di pembuluh, yang menyebabkan munculnya gumpalan darah di pembuluh tersebut. Trombosis kapiler dan pembuluh vena menyebabkan berbagai perdarahan di retina dan bola mata. Yang menyebabkan gangguan penglihatan serta masalah mata lainnya.

Angiopati retina campuran

Dengan jenis penyakit ini, perubahan patologis mulai muncul di pembuluh mata, yang disebabkan oleh disfungsi pengaturan aktivitasnya oleh sistem saraf otonom..

Angiopati retina tipe campuran adalah penyakit mata yang disebabkan oleh penyakit sistemik yang bersifat umum yang mempengaruhi pembuluh darah di seluruh tubuh. Dalam kasus ini, pembuluh kapiler dan pembuluh lain yang terletak di fundus terpengaruh sejak awal.

Jenis disfungsi vaskular ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi penglihatan seseorang, misalnya, kemunduran, serta hilangnya penglihatan..

Bentuk komplikasi ini terjadi pada semua kategori usia pasien, karena penyakit sistemik merupakan karakteristik dari segala usia. Tetapi ada peningkatan kejadian angiopati pada orang yang berusia di atas tiga puluh tahun..

Biasanya, keadaan pembuluh retinal mulai kembali normal selama pengobatan penyakit yang mendasarinya. Ini berlaku tidak hanya untuk sistem pembuluh darah di mata, tetapi juga untuk sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Dalam hal ini, pengobatan harus dilakukan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan diagnosis terapeutik dan oftalmologis..

Angiopati retina distonik

Jenis komplikasi ini ditandai dengan gangguan penglihatan yang serius, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam perkembangan aktif miopia. Dalam beberapa kasus, bahkan ada kehilangan penglihatan sama sekali. Masalah dengan pembuluh mata dan penglihatan kabur, biasanya menyerang orang setelah tiga puluh tahun.

Angiopati retinal dystonic adalah komplikasi dari patologi lain yang terjadi dalam tubuh manusia. Selain itu, disfungsi ini mempengaruhi semua pembuluh sistem peredaran darah, sementara pembuluh mata menderita tidak kurang, dan bahkan, kadang-kadang lebih parah..

Kondisi pasien ditandai dengan gejala seperti munculnya kerudung di depan mata, adanya rasa nyeri atau tidak nyaman pada mata, terjadinya kilatan cahaya pada mata, kemunduran ketajaman penglihatan, munculnya perdarahan lokal yang terjadi pada bola mata.

Saat mengamati gejala seperti itu, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter mata untuk mengetahui penyebab masalah penglihatan, dan juga memilih kompleks terapi yang sesuai..

Angiopati retina diabetik

Diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit yang disebabkan oleh gangguan pada sistem endokrin. Dalam hal ini terjadi kekurangan hormon insulin yang berperan penting dalam pengaturan proses metabolisme dalam tubuh, misalnya dalam metabolisme glukosa, dan sebagainya. Namun bukan hanya disfungsi yang disebabkan oleh penyakit ini. Tidak hanya metabolisme glukosa yang terganggu, tetapi semua jenis proses metabolisme menderita - lemak, protein, karbohidrat, mineral, dan garam air..

Angiopati retina diabetik terjadi sebagai komplikasi diabetes mellitus. Pembuluh darah terpengaruh karena pengabaian penyakit dan efeknya pada semua jaringan tubuh. Tidak hanya pembuluh kapiler kecil yang terletak di mata yang menderita, tetapi juga pembuluh darah yang lebih besar di seluruh tubuh manusia. Akibatnya, semua pembuluh menyempit, dan darah mulai mengalir lebih lambat. Akibatnya, pembuluh menjadi tersumbat, menyebabkan masalah pada jaringan, yang harus disuplai dengan nutrisi dan oksigen. Semua ini menyebabkan gangguan metabolisme di mata, yaitu di retina, yang paling sensitif terhadap disfungsi vaskular. Dalam situasi seperti itu, gangguan penglihatan, munculnya miopia dan bahkan kebutaan mungkin terjadi..

Angiopati retina latar belakang

Alasan yang menyebabkan perubahan distrofi pada retina mata adalah masalah berikut: keracunan tubuh, adanya hipertensi arteri, munculnya vaskulitis autoimun, masalah yang ditentukan secara genetik dengan dinding pembuluh darah, cedera mata dan tulang belakang leher, berbagai penyakit darah, adanya diabetes mellitus, kondisi kerja yang konstan ketegangan mata tinggi, tekanan intrakranial tinggi.

Angiopati retina latar belakang mendapatkan namanya karena fakta bahwa ia terjadi dengan latar belakang munculnya berbagai penyakit. Dalam hal ini, perubahan terjadi di dinding pembuluh darah, yang memengaruhi fungsi normalnya. Ada pelanggaran sirkulasi darah di mata, yang menjadi disfungsi kronis. Perubahan pada pembuluh darah tersebut menjadi penyebab gangguan penglihatan yang persisten, yang dalam banyak kasus tidak dapat diubah. Beberapa pasien mengalami kehilangan penglihatan total.

Angiopati retina vena

Darah mulai mengalir lebih lambat, dan terkadang stagnan, yang berujung pada penyumbatan pembuluh darah, munculnya gumpalan darah, serta terjadinya perdarahan pada bola mata. Pembuluh darah juga mulai berubah bentuk, mengembang dan memutar sepanjang panjangnya. Belakangan, perubahan struktur jaringan mulai terjadi di retina..

Angiopati retina vena adalah komplikasi penyakit sistemik tubuh, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran aliran darah vena.

Dengan masalah pada pembuluh darah mata seperti itu, pasien mungkin mengalami berbagai gangguan penglihatan. Misalnya, ada mata yang kabur, miopia yang lemah atau terus berkembang. Untuk menghilangkan masalah pada pembuluh darah mata, perlu dilakukan terapi penyakit yang mendasari dikombinasikan dengan pengobatan gangguan vaskular itu sendiri..

Gejala angiopati jenis ini diamati pada hipertensi, yang menyebabkan komplikasi serupa pada pembuluh mata..

Angiopati retina traumatis

Cedera apa pun, bahkan pada pandangan pertama, ringan, dapat menyebabkan komplikasi serius dan masalah kesehatan. Misalnya, cedera tulang belakang leher, cedera otak, dada tertekan tajam, sering menyebabkan komplikasi pada organ mata..

Angiopati retina traumatis ditandai dengan vasokonstriksi pada mata akibat kompresi pembuluh darah di daerah serviks. Selain itu, konsekuensi dari cedera adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang dapat menjadi permanen dan memengaruhi nada pembuluh retina. Selanjutnya, pasien mengalami gangguan penglihatan, yang diekspresikan dalam kerusakan konstan dan stabil, yang disebut miopia progresif..

Mekanisme terjadinya komplikasi ini adalah sebagai berikut: kompresi pembuluh tubuh yang tajam dan tiba-tiba menyebabkan spasme arteriol, yang menyebabkan hipoksia retina, di mana transudat dilepaskan. Beberapa waktu setelah cedera, munculnya perubahan organik pada retina, yang menyertai perdarahan yang sering terjadi..

Dengan penyakit ini, lesi sering terjadi tidak hanya di retina, tetapi juga perubahan atrofi pada saraf optik.

Kontusio menyebabkan perubahan pada mata yang disebut Berlin retinal clouding. Dalam kasus ini, edema muncul, yang mempengaruhi lapisan retinal dalam. Ada juga tanda-tanda perdarahan subchoroidal, yaitu keluarnya transudat.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa dalam bentuk traumatis angiopati, terjadi gegar otak retina. Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada saraf optik yaitu plat ethmoid yang tipis. Kerusakan pada pelat terjadi karena pukulan tajam memprovokasi untuk bergerak mundur, yang menyebabkan perdarahan di retina dan munculnya edema di kepala saraf optik..

Cara menyembuhkan kelenjar getah bening

Prinsip pengobatan urtikaria dan angioedema