Analisis antibodi terhadap fosfolipid

Tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid (APL, IgG, IgM) adalah kriteria penting untuk diagnosis penyakit autoimun - APS (sindrom antifosfolipid), serta untuk memeriksa kinerja (dan perbaikannya, jika perlu) dari ginjal, hati, otak, kelenjar adrenal dan jantung.

Apa itu Antibodi Anti-Fosfolipid (APL)?

AFL adalah antibodi autoimun dari kelas IgG dan IgM. Mereka mengarahkan aksinya melawan fosfolipid, yang merupakan komponen utama membran sel, yaitu, kita dapat mengatakan bahwa antibodi semacam itu menyerang jaringan dan organ tubuh mereka sendiri. Fosfolipid dibagi menjadi netral (fosfatidilkolin), positif (asam fosfatidil dan fosfatidilinositol) dan negatif (kardiolipin dan fosfatidilserin) bermuatan.

Antibodi utama terhadap fosfolipid yang terdeteksi selama analisis ini adalah:

  • antikoagulan lupus - antibodi fosfolipid yang secara in vitro (in utero) mampu menekan koagulasi (pembekuan darah), bergantung pada fosfolipid, dengan berinteraksi dengan protrombinase. Awalnya, antibodi ini terdeteksi pada pasien lupus eritematosus sistemik, yang ditandai dengan peningkatan trombosis (penggumpalan darah);
  • beta-2-GP-1 (beta-2-glikoprotein-1) APL yang bergantung pada kofaktor - antibodi yang menekan aktivitas antikoagulan beta-2-glikoprotein-1, yaitu, penekanan antibodi yang bergantung pada kofaktor ini mengarah pada perkembangan trombosis dalam tubuh;
  • antibodi terhadap kardiolipin (fosfolipid bermuatan negatif) - antibodi ini adalah antigen utama yang memastikan adanya reaksi Wasserman positif (analisis untuk sifilis);
  • antibodi terhadap campuran kolesterol, kardiolipin dan fosfatidilkolin - memicu reaksi Wasserman positif palsu.

Menguraikan tes darah untuk AFL

Bahaya utama antibodi terhadap fosfolipid adalah menyebabkan disfungsi pembuluh darah, menyebabkan pembekuan darah di pembuluh darah dan memicu vasokonstriksi (vaskulopati)..

Karena disfungsi endotel (jaringan pembuluh darah) dalam tubuh, kegagalan terjadi dalam sistem pembekuan darah, akibatnya sistem antikoagulan mulai berlaku dan peningkatan pembentukan trombus berkembang. Kondisi ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena terjadi gangguan sirkulasi darah di plasenta dan sistem peredaran darah janin, yang dapat menyebabkan kematian intrauterin. Selain itu, adanya APS (sindrom antifosfolipid) pada wanita hamil dapat menyebabkan perkembangan stroke pada dirinya, dan pada anak - ke lesi kulit (ulkus, liveo) dan patologi neurologis..

Peningkatan kadar antibodi terhadap fosfolipid menunjukkan perkembangan sindrom antifosfolipid dalam tubuh, yaitu kerusakan otak, jantung, kelenjar adrenal, hati, ginjal, dan pembuluh jantung. Titer antibodi fosfolipid yang tinggi menyebabkan perkembangan infark miokard, trombosis vena, dan pada wanita hamil - hingga keguguran (terutama pada trimester kedua dan ketiga).

Sindrom antifosfolipid (APS) dibagi menjadi dua jenis - APS primer dan APS sekunder.

APS primer ditandai dengan manifestasi berikut:

  • keguguran kebiasaan - terjadinya aborsi spontan berulang pada wanita (keguguran) karena alasan yang tidak dapat dijelaskan, terutama selama trimester pertama kehamilan;
  • kematian janin intrauterine selama trimester kedua - ketiga kehamilan;
  • patologi kehamilan dengan latar belakang perkembangan sindrom HELLP (ditandai dengan peningkatan aktivitas enzim hati, hemolisis dan penurunan jumlah trombosit);
  • patologi vaskular, yang disertai dengan serangan jantung (jantung dan organ dalam lainnya), stroke, tromboflebitis (trombosis vena) dan gangren pada ekstremitas.

APS sekunder ditandai dengan manifestasi berikut:

  • munculnya tumor ganas (kanker) dan neoplasma;
  • penyakit autoimun, inflamasi dan infeksi (lupus eritematosus sistemik, hepatitis C virus, infeksi HIV);
  • minum obat tertentu (obat psikotropika, kontrasepsi oral).

Pada orang sehat, saat melakukan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid, antibodi semacam itu terdeteksi dengan frekuensi 3-4 orang dari seratus (yaitu, 3-4%). Mereka paling sering ditemukan pada orang tua..

Indikasi penunjukan analisis

Tes darah ini dilakukan untuk indikasi tertentu, misalnya:

  • keguguran kebiasaan, keguguran, kematian janin intrauterine, preeklamsia;
  • adanya reaksi serologis positif palsu terhadap sifilis (reaksi Wasserman);
  • penyakit vaskular berulang (trombosis, tromboemboli);
  • kolagenosis - sekelompok penyakit sistemik di mana jaringan ikat rusak di dalam tubuh, terutama yang memiliki kolagen (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, serta artritis reumatoid dan rematik);
  • trombositopenia - penurunan jumlah trombosit dalam darah, yang menyebabkan gangguan pembekuan darah dan perkembangan perdarahan.

Persiapan pengambilan analisis AFL

Darah untuk antibodi terhadap fosfolipid disumbangkan secara eksklusif pada saat perut kosong, dan setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu, dan bahkan lebih baik - 12 jam atau lebih. Tidak boleh minum teh, jus, kopi, hanya boleh minum air putih.

Antibodi terhadap fosfolipid, total

Jenis antibodi autoimun ini memiliki efek merusak pada fosfolipid. Akibatnya, ini mengarah pada kerusakan membran, sel, dan jaringan organ dalam tubuh manusia..

Selain itu, munculnya AT ini dalam darah memicu penyempitan lumen di pembuluh darah - bekuan darah terbentuk di dalamnya, yang berbahaya bagi kehidupan manusia pada usia berapa pun. Oleh karena itu, jenis analisis laboratorium ini merupakan indikasi untuk mendiagnosis sindrom antifosfolipid pada pasien..

Antibodi terhadap fosfolipid: kapan harus mengambil sampel biomaterial?

Tes darah untuk pemeriksaan IgG APL terhadap fosfatidilkolin dilakukan pada pasien dengan:

  • hasil tes positif palsu untuk sifilis (tes serologis Wasserman);
  • kolagenosis;
  • keguguran kebiasaan - keguguran, intrauterine fading, preeklamsia;
  • lesi vaskular yang berulang;
  • trombositopenia - penyakit yang terkait dengan pelanggaran proses pembekuan darah.

Penguraian ringkasan hasil analisis untuk antibodi antifosfolipid akan siap keesokan harinya setelah mendonor darah. Periksa harga sebenarnya dari penelitian laboratorium di pusat kami melalui nomor telepon yang tertera di situs web.

ATURAN UMUM PERSIAPAN UJI DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk mendonor darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Asupan makanan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang dipelajari dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda bisa mendonorkan darah di siang hari setelah puasa 2-4 jam. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air putih sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan, mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kemungkinan penggumpalan pada tabung reaksi. Penting untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.

Diagnosis terperinci dari sindrom antifosfolipid (APS)

Studi komprehensif tentang penanda laboratorium sindrom antifosfolipid (faktor antinuklear, antibodi terhadap kardiolipin dan beta-2-glikoprotein), digunakan untuk mendiagnosis dan menilai prognosis kondisi ini.

Tes serologis untuk APS, tes darah untuk APS.

Panel Lab, Sindrom Antifosfolipid (APS), Kriteria Laboratorium, APS.

Respon imunofluoresensi tidak langsung.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Jangan merokok dalam waktu 30 menit sebelum pemeriksaan.

Informasi umum tentang penelitian

Sindrom antifosfolipid (APS) adalah sindrom hiperkoagulasi autoimun yang didapat yang ditandai dengan trombosis vena dan / atau arteri dan / atau komplikasi kehamilan dan adanya antibodi antifosfolipid. Antibodi antifosfolipid (APA) adalah kelompok autoantibodi heterogen yang diarahkan melawan protein yang terikat pada membran fosfolipid. Kelompok AFA termasuk antibodi antikardiolipin (AKA); antibodi terhadap beta-2-glikoprotein; antikoagulan lupus; antibodi untuk mencaplok V; antibodi terhadap kompleks fosfatidilserin-protrombin dan lainnya.

Meskipun peran AFA dalam patogenesis APS tidak sepenuhnya dipahami, diasumsikan bahwa mereka adalah penyebab sindrom ini. Diagnosis APS rumit dan kompleks. Studi laboratorium merupakan bagian integral dari algoritme diagnostik. Untuk menghindari kesalahan, perlu dipahami peran tes laboratorium dalam diagnosis APS dan cara menafsirkan hasilnya dengan benar..

Saat ini, kriteria Australia (Sydney) tahun 2006 paling sering dijadikan pedoman untuk diagnosis APS. Kriteria ini mencakup tanda klinis dan laboratorium. Kriteria laboratorium untuk API meliputi:

  1. adanya koagulan lupus;
  2. adanya IgG atau IgM kelas AKA dalam titer sedang atau tinggi (lebih dari 40 unit fosfolipid PU atau dalam titer yang melebihi persentil ke-99) saat menggunakan metode uji imunosorben terkait enzim, ELISA (ELISA); 1 PU sama dengan 1 μg antibodi;
  3. adanya antibodi terhadap beta-2-glikoprotein dari kelas IgG dan / atau IgM dalam titer yang melebihi persentil ke-99 saat menggunakan metode ELISA.

Diagnosis APS memerlukan adanya kriteria klinis dan 1 atau lebih kriteria laboratorium yang ditentukan dalam dua atau lebih analisis yang dilakukan pada interval setidaknya 12 minggu.

Fitur interpretasi hasil penelitian

  1. Tes APS ditandai dengan persentase positif palsu yang cukup tinggi (3-20%). Untuk alasan ini, mereka tidak digunakan untuk skrining pada pasien asimtomatik, termasuk wanita hamil. Pendekatan berikut telah diusulkan untuk memilih pasien yang dapat diuji untuk APS:
    1. Kelompok pasien yang disarankan untuk belajar untuk APS: pasien muda (kurang dari 50 tahun) dengan tromboemboli vena yang tidak dapat dijelaskan dan tidak diprovokasi dan / atau trombosis arteri, trombosis lokalisasi yang tidak biasa, kasus keguguran terlambat, atau trombosis atau komplikasi kehamilan pada pasien dengan autoimun penyakit (SLE, artritis reumatoid, trombositopenia autoimun, anemia hemolitik autoimun);
    2. Sekelompok pasien yang kurang disarankan untuk melakukan penelitian untuk APS: pasien muda dengan keguguran dini berulang, dipicu oleh tromboemboli vena dan pasien asimtomatik yang secara tidak sengaja mengalami perpanjangan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT);
    3. Sekelompok pasien yang paling tidak disarankan untuk melakukan penelitian untuk APS: pasien lanjut usia dengan vena dan / atau tromboemboli arteri.
  1. Mengambil obat tertentu dan penyakit menular dapat menyebabkan munculnya AKA, yang, bagaimanapun, bersifat sementara dan tidak terkait dengan peningkatan risiko trombosis. Untuk alasan ini, setidaknya 2 tes dilakukan dengan interval setidaknya 12 minggu. Pasien dengan sifilis, penyakit Lyme, infeksi HIV, dan beberapa penyakit menular lainnya mungkin salah didiagnosis dengan APS berdasarkan tes AFA positif dan stroke bersamaan atau trombosis arteri dari etiologi lain.
  2. Titer AKA yang positif lemah dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein tidak memiliki signifikansi klinis..
  3. Meskipun antibodi terhadap beta-2-glikoprotein biasanya muncul dengan AKA, beberapa pasien APS mungkin hanya memiliki antibodi terhadap beta-2-glikoprotein. Harus diingat bahwa sensitivitas uji antibodi terhadap beta-2-glikoprotein rendah (40-50%). Oleh karena itu, untuk menghindari kesalahan diagnostik, disarankan untuk menguji kedua jenis antibodi (AKA dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein) plus antikoagulan lupus..
  4. Dalam prakteknya, ada kasus yang menyerupai gambaran klinis APS, tetapi negatif menurut kriteria laboratorium "standar" (APS seronegatif). Diagnosis APS pada pasien ini sangat sulit. Perlu dicatat bahwa kriteria API saat ini terutama didasarkan pada pendapat para spesialis, dan bukan pada bukti penelitian, sehingga kriteria tersebut harus diperlakukan secara kritis. Analisis untuk AFA tambahan yang tidak termasuk dalam kriteria yang diterima akan membantu memperjelas situasi dengan APS seronegatif:
    1. Antibodi terhadap kompleks fosfatidilserin-protrombin;
    2. Kelas AFA IgA. Saat ini, hanya autoantibodi IgG dan IgM yang dihitung. Antibodi IgA tidak diperhitungkan. Di sisi lain, AFA kelas IgA juga telah terbukti meningkatkan risiko trombosis..

Hasil positif dari pengujian tambahan ini mungkin menunjukkan adanya API meskipun tidak ada kriteria "standar" untuk kondisi tersebut..

Analisis AFA digunakan tidak hanya untuk diagnosis langsung dari APS, tetapi juga untuk menilai risiko trombosis. Ternyata, jenis AFA yang berbeda memiliki potensi trombogenik yang berbeda pula. Selain itu, risiko terjadinya trombosis juga bergantung pada kombinasi AFA. Dengan demikian, keberadaan tiga jenis utama AFA (AKA, antikoagulan lupus dan antibodi terhadap beta-2-glikoprotein), yang disebut seropositif, dikaitkan dengan risiko trombosis yang lebih tinggi daripada kepositifan hanya untuk satu AFA. Untuk penilaian risiko trombosis yang lebih akurat pada pasien dengan APS yang dikonfirmasi, disarankan untuk mengecualikan faktor risiko lain yang diketahui untuk hiperkoagulabilitas:

  1. Adanya lupus eritematosus sistemik (SLE). Penderita SLE mengalami peningkatan risiko penggumpalan darah. Risiko ini bahkan lebih meningkat bila SLE digabungkan dengan APS. Tes faktor antinuklear digunakan untuk menyaring SLE pada pasien dengan APS. Faktor antinuklear (ANF, antinuclear antibodies, ANA) adalah kelompok autoantibodi heterogen yang diarahkan terhadap komponen nukleusnya sendiri. ANA adalah tes yang sangat sensitif untuk SLE dan oleh karena itu digunakan sebagai tes skrining. Ada beberapa cara untuk menentukan ANA dalam darah. Metode reaksi fluoresensi tidak langsung (RNIF) menggunakan sel epitel manusia HEp-2 memungkinkan Anda untuk menentukan titer dan jenis fluoresensi. SLE paling dicirikan oleh jenis luminesensi homogen, perifer (marginal) dan berbintik (granular)..
  2. Trombofilia kongenital;
  3. Kehamilan;
  4. Imobilisasi berkepanjangan;
  5. Intervensi bedah.

Studi komprehensif ini termasuk autoantibodi paling signifikan di APS (AKA, antibodi terhadap beta-2-glikoprotein, dan ANA). Harus ditekankan sekali lagi bahwa, meskipun tes laboratorium memainkan peran besar dalam diagnosis APS, tes tersebut harus dievaluasi hanya dalam hubungannya dengan data klinis. Analisis berulang direkomendasikan untuk dilakukan dengan menggunakan sistem pengujian yang sama, yaitu di laboratorium yang sama.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis sindrom antifosfolipid (APS).

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Di hadapan gejala trombosis vena atau arteri pada pasien muda (di bawah 50) atau trombosis dengan lokalisasi yang tidak biasa;
  • saat memeriksa pasien dengan kebiasaan keguguran, yaitu jika seorang wanita memiliki riwayat tiga atau lebih aborsi spontan berturut-turut hingga 22 minggu;
  • dengan adanya tanda-tanda tidak langsung lain dari sindrom antifosfolipid: gejala kerusakan katup jantung (tumbuh-tumbuhan, penebalan, disfungsi), retikuler liveo, nefropati, trombositopenia, preeklamsia, chorea, epilepsi;
  • dengan adanya trombosis atau keguguran pada pasien dengan penyakit autoimun (misalnya, SLE);
  • bersama dengan antikoagulan lupus saat menerima peningkatan waktu tromboplastin parsial (APTT);
  • ketika Anda menerima hasil tes RPR positif saat skrining untuk sifilis.

Apa arti hasil itu?

Untuk setiap indikator yang ditentukan:

Kriteria laboratorium APS (Sidney, 2006):

  1. adanya koagulan lupus;
  2. adanya IgG atau IgM kelas AKA dalam titer sedang atau tinggi (lebih dari 40 unit fosfolipid PU atau dalam titer yang melebihi persentil ke-99) saat menggunakan metode uji imunosorben terkait enzim, ELISA (ELISA); 1 PU sama dengan 1 μg antibodi;
  3. adanya antibodi terhadap beta-2-glikoprotein dari kelas IgG dan / atau IgM dalam titer yang melebihi persentil ke-99 saat menggunakan metode ELISA.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Minum obat tertentu dan penyakit menular (herpes zoster, HIV) dapat menyebabkan hasil positif palsu.
  • Hasil positif tidak selalu berarti adanya API: disarankan untuk mengulangi analisis dengan interval setidaknya 12 minggu.
  • Hasil negatif tidak memungkinkan pengecualian APS - ingat bahwa ada APS "seronegatif".

Siapa yang menugaskan studi?

Terapis, dokter umum, ahli reumatologi.

literatur

  1. Rand JH, Wolgast LR. Anjuran dan larangan dalam mendiagnosis sindrom antifosfolipid. Program Hematologi Am Soc Hematol Educ. 2012; 2012: 455-9.
  2. Sindrom Lim W. Antiphospholipid. Program Hematologi Am Soc Hematol Educ. 2013; 2013: 675-80. Ulasan.

Mengapa tubuh manusia membentuk antibodi terhadap fosfolipid??

Fosfolipid adalah salah satu elemen terpenting dari membran sel sel darah, pembuluh darah dan serabut saraf. Mereka memainkan peran penting dalam tubuh: mereka membantu memenuhi semua jaringannya dengan oksigen dan memulai pembekuan darah yang tepat.

  1. Antibodi terhadap fosfolipid
  2. Jenis antibodi
  3. Alasan peningkatan jumlah antibodi
  4. Gejala APS
  5. Bahaya API bagi kesehatan manusia
  6. Kapan harus melakukan tes darah untuk antibodi?
  7. Apa yang mempengaruhi keakuratan analisis?
  8. Bagaimana APS didiagnosis?
  9. Mengapa mengambil dua analisis tentang apl?
  10. APS dan pengaruhnya terhadap kehamilan
  11. Pengobatan APS pada wanita hamil
  12. Bagaimana menyingkirkan fosfolipid am ke igm?

Antibodi terhadap fosfolipid

Kadang-kadang terjadi bahwa sistem kekebalan kita menghasilkan antibodi terhadap fosfolipid. Fenomena ini disebut agresi autoimun. Interaksi antibodi dan fosfolipid memicu kerusakan sel. Misalnya, antibodi yang berinteraksi dengan fosfolipid sel vaskular dapat menyebabkan vasokonstriksi, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam sistem pembekuan darah dan antikoagulasi, serta pembentukan gumpalan darah di kemudian hari..

Patologi yang memulai pembentukan antibodi terhadap fosfolipid disebut sindrom antifosfolipid (APS)..

APS ditandai dengan manifestasi tahap primer dan sekunder. Respons kekebalan jangka pendek terhadap fenomena apa pun disebut primer, yang tidak mengarah pada perkembangan penyakit autoimun. APS sekunder ditandai dengan peningkatan sistematis dalam jumlah antibodi dan perkembangan abnormalitas autoimun yang cepat..

Jenis antibodi

Dalam tubuh manusia, antibodi terhadap senyawa berikut paling sering muncul:

  1. Cardiolipin.
  2. Fosfatidilserin.
  3. Phosphatidylethanolamine.
  4. Asam fosfatidilat.
  5. Glikoprotein kelas 1 dan 2.
  6. Lampiran V.
  7. Protrombin.
  8. Protein C dan S..
  9. Antikoagulan plasenta PAP-1.

Alasan peningkatan jumlah antibodi

Faktor yang memprovokasi peningkatan antibodi terhadap fosfolipid meliputi:

  • Patologi autoimun.
  • Penyakit onkologis.
  • Tuberkulosis.
  • Campak.
  • Rubella.
  • Staphylococcal, streptococcal, mycoplasma, infeksi herpes.
  • Proses alergi.

Agen farmakologis berikut dapat meningkatkan tingkat antifosfolipid:

  • Antiritmia.
  • Psikotropika.
  • Kontrasepsi berbasis hormon.
  • Novocainamide.
  • Quinidine.

Penting! Ab to phospholipids igm norm adalah hasil tes negatif untuk antibodi.

Gejala APS

Orang dengan jumlah antibodi yang berlebihan terhadap fosfolipid memiliki kelainan berikut:

  1. Jumlah trombosit rendah.
  2. Patologi paru.
  3. Penyakit jantung dan pembuluh darah.
  4. Sistem saraf rusak.
  5. Penyakit hati.
  6. Anomali vaskular.
  7. Penyakit ginjal.

Bahaya API bagi kesehatan manusia

Bagi orang dengan norma antibodi yang terlalu tinggi, kerusakan pada sistem vaskular organ tersebut adalah karakteristik:

  • Sebuah jantung.
  • Otak.
  • Ginjal.
  • Kelenjar adrenal.

Kemungkinan berkembangnya trombosis vena dan infark miokard meningkat 34 persen. Pada banyak pasien, sirkulasi otak terganggu, yang menyebabkan stroke, patologi neurologis, dan kerusakan epitel dapat berkembang..

Di seluruh dunia, sekitar 17 persen populasi memiliki kelebihan antibodi terhadap fosfolipid. Jika penyimpangan ini tercatat pada ibu hamil, maka tanpa penanganan yang tepat, 86 persen di antaranya akan mengalami keguguran atau pembekuan dalam perkembangan embrio. Di negara kita, ibu hamil dengan antibodi terhadap kardiolipin mengalami aborsi pada 33 persen kasus..

Kapan harus melakukan tes darah untuk antibodi?

Tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid harus dilakukan jika setidaknya beberapa dari gejala APS yang terdaftar diperhatikan. Laboratorium modern menggunakan tiga metode analisis bahan yang diperoleh, namun hasil salah satunya sudah cukup untuk membuat diagnosis..

Jika kadar antibodi seseorang lebih tinggi dari biasanya, hasil tesnya adalah sebagai berikut:

  1. Meningkatkan spektrum antibodi terhadap igg fosfolipid.
  2. Respon positif terhadap titer antikoagulan lupus.
  3. APTT berkepanjangan dalam plasma darah.

Apa yang mempengaruhi keakuratan analisis?

Saat mendekode studi, kesalahan kecil mungkin muncul. Faktor-faktor berikut mempengaruhi indikator antibodi terhadap igm igg fosfolipid:

  • Fluktuasi pribadi dalam titer am menjadi fosfolipid dalam plasma pasien.
  • Reaksi positif sementara yang dipicu oleh adanya virus dan infeksi dalam tubuh selama pengambilan sampel darah.
  • Pengambilan sampel plasma yang salah untuk dipelajari.
  • Gangguan persiapan plasma dengan jumlah trombosit yang rendah.
  • Uji laboratorium berkualitas buruk.

Bagaimana APS didiagnosis?

Saat menentukan pelanggaran norma, dokter mempertimbangkan:

  1. Pasien memiliki beberapa gejala khas.
  2. Hasil dari setidaknya satu analisis.

Catatan! Hanya adanya dua tes antifosfolipid positif yang dilakukan dalam waktu tiga bulan dianggap sebagai tanda kelainan.

Mengapa mengambil dua analisis tentang apl?

Peningkatan jangka pendek dalam jumlah apl merupakan karakteristik dari banyak penyakit infeksi virus. Dalam kebanyakan kasus, bersamaan dengan pelemahan infeksi (7-21 hari), indeks antibodi menjadi stabil pada seseorang. Ras ini tidak membahayakan tubuh, bahkan jika itu adalah wanita hamil..

Jika jumlah apl perlahan meningkat 0,5 persen setiap bulan, maka ini mungkin gejala pertama dari gangguan autoimun yang berkembang atau sudah ada. Peningkatan antifosfolipid dalam jangka panjang dapat menyebabkan infertilitas pada wanita dan pria, berdampak negatif pada embrio dan memicu keguguran..

Penurunan indikator antibodi untuk waktu yang singkat dimungkinkan setelah seseorang menularkan penyakit virus. Dalam 21-28 hari, indikator ini menjadi stabil. Perubahan semacam itu tidak memiliki efek negatif pada sistem kekebalan dan luput dari perhatian. Jika prosesnya berbeda dalam durasi, ini mungkin menandakan kelemahan sistem kekebalan. Dalam kebanyakan kasus, penyebab deviasi dianggap penyakit virus dan keracunan..

Karena lompatan ini, tidak jarang hasil tes antifosfolipid memberikan informasi yang salah. Untuk menghindari kejadian seperti itu dan tidak khawatir sia-sia, dokter menyarankan untuk melakukan dua tes dengan selang waktu 1-1,5 bulan antar prosedur.

Sangat penting bagi wanita hamil untuk menjalani tes ini. Bahkan jika tidak ada penyimpangan sebelum konsepsi, melahirkan anak dapat memicu perkembangan APS. Ini karena perubahan hormonal yang serius pada tubuh wanita..

APS dan pengaruhnya terhadap kehamilan

Dalam kasus kehamilan, patologi dapat memicu kematian embrio, keguguran, solusio plasenta, hipoksia janin, dan patologi lokasi intrauterin. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa insufisiensi plasenta dianggap sebagai salah satu penyebab utama aborsi. Dan jika itu memanifestasikan dirinya secara klinis, pengobatan apa pun tidak akan berguna..

Penting! Patologi aliran darah uteroplasenta memerlukan deteksi pada tahap awal penyakit!

Penyakit ini perlu diobati selama bulan-bulan pertama kehamilan. Urgensi ini dijelaskan oleh fakta bahwa pembekuan darah yang tidak tepat memicu akumulasi fibrin di pembuluh plasenta. Metode terapeutik akan menghalangi pembentukan fibrin, tetapi tidak akan dapat menghilangkan "puing-puing" yang sudah menumpuk dari pembuluh dan tidak akan mengembalikannya ke normal..

Pengobatan APS pada wanita hamil

Ibu masa depan diresepkan:

  1. Dosis kecil aspirin (bisa diminum saat merencanakan kehamilan).
  2. Suntikan Heparin atau Fraxiparin.
  3. Pemberian imunoglobulin manusia secara intravena.

Terapi ini ditandai dengan tindakan yang cepat dan berkepanjangan..

Bagaimana menyingkirkan fosfolipid am ke igm?

  1. Menjalani pengobatan komprehensif untuk semua infeksi yang ada dalam tubuh dan setelah 21 hari lulus analisis untuk indikator total antifosfolipid.
  2. Jika penelitian menunjukkan konsentrasinya yang tinggi, Anda dapat menjatuhkan imunoglobulin (iga).
  3. Rawat dengan plasmaferesis dan analisis ulang setelah 4 sesi. Biasanya, antibodi menghilang setidaknya selama 4-5 bulan dan kemudian perlahan-lahan terbentuk kembali. Dokter menyarankan untuk menjalani plasmaferesis lengkap, karena jumlah sesi yang tidak mencukupi dapat berdampak negatif pada tubuh manusia.

Mengikuti rekomendasi para ahli, Anda selalu dapat menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada mengobati manifestasinya..

Antibodi terhadap fosfolipid dan sindrom antifosfolipid (APS)

Apa itu fosfolipid?

Fosfolipid adalah komponen universal dari membran sel sel darah, pembuluh darah, dan jaringan saraf. Fosfolipid membran sel berperan penting dalam inisiasi proses pembekuan darah.

Apa itu antibodi terhadap fosfolipid?

Terkadang sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap beberapa fosfolipidnya sendiri (agresi autoimun). Interaksi autoantibodi dengan fosfolipid menyebabkan disfungsi sel. Antibodi terhadap fosfolipid sel permukaan pembuluh darah menyebabkan vasokonstriksi, mengganggu keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulasi menuju pembentukan gumpalan darah..

Apakah AFS itu?

Penyakit yang didasarkan pada pembentukan tubuh dalam titer tinggi (jumlah) autoantibodi yang berinteraksi dengan fosfolipid, disebut sindrom antifosfolipid (APS)..

Siapa yang memiliki antibodi terhadap fosfolipid??

Tingkat autoantibodi tertentu menjadi fosfolipid hadir dalam darah semua orang. Penyakit ini justru meningkatkan level antibodi.

APS adalah penyakit permanen atau kondisi tubuh yang bersifat sementara?

Bedakan antara API primer dan sekunder. Yang primer adalah reaksi sementara tubuh terhadap beberapa fenomena, tanpa patologi autoimun, yang sekunder ditandai dengan peningkatan konstan dalam tingkat antibodi terhadap fosfolipid sebagai akibat dari penyakit autoimun..

Mengapa APS berbahaya bagi wanita yang tidak hamil?

Pembuluh jantung, otak, ginjal, hati, kelenjar adrenal terpengaruh. Risiko mengembangkan trombosis vena, infark miokard meningkat. APS bisa disertai gangguan sirkulasi otak dengan perkembangan stroke, patologi neurologis, lesi kulit.

APS dan kehamilan. Mengapa sindrom ini berbahaya bagi ibu hamil?

Selama kehamilan dengan latar belakang APS, risiko kematian janin, keguguran, solusio plasenta, malnutrisi janin dan hipoksia, patologi intrauterin meningkat.

Seberapa umum APS?

Di Amerika Serikat, tingkat deteksi autoantibodi menjadi fosfolipid dalam populasi adalah 5%. Jika ditemukan dalam darah ibu hamil, maka tanpa pengobatan, 95% mengalami keguguran dan / atau kematian janin. Di negara kita, frekuensi deteksi antibodi terhadap kardiolipin (salah satu fosfolipid) pada pasien dengan keguguran berulang adalah 27,5-31%

Saat ini belum terlambat untuk diuji APS?

Penelitian telah menunjukkan bahwa untuk setiap asal-usul keguguran, aspek patogenetik yang penting adalah insufisiensi plasenta. Dan, ketika diekspresikan secara klinis, pilihan pengobatan apa pun tidak berguna. Gangguan aliran darah uteroplasenta harus dideteksi pada tahap awal. Penting untuk mengobati insufisiensi plasenta sejak trimester pertama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam proses pembekuan darah, zat tertentu (fibrin) disimpan di dinding pembuluh plasenta. Terapi akan menghentikan proses pengendapan, tetapi tidak akan mengeluarkan dari pembuluh apa yang telah diendapkan, yaitu tidak akan membuat pembuluh kembali normal.

Bagaimana cara mengetahui apakah saya memiliki API?

Lulus tes laboratorium untuk antibodi terhadap fosfolipid. Saat ini, tiga metode digunakan untuk pemeriksaan laboratorium pada pasien dengan dugaan sindrom antibodi antifosfolipid. Hasil positif dari setidaknya satu di antaranya sudah cukup untuk memastikan diagnosis. Pertama, titer antibodi IgG terhadap fosfolipid dapat ditingkatkan. Kedua, tes antikoagulan lupus mungkin positif. Ketiga, karena inaktivasi fosfolipid dalam serum darah, waktu tromboplastin parsial teraktivasi (parameter APTT dalam hemostasiogram) dapat diperpanjang..

Apa antibodi terhadap fosfolipid??

Sasaran utama antibodi adalah kardiolipin, fosfatidilserin, fosfatidiletanolamina, fosfatidilgliserol, fosfatidilinositol, fosfatidilkolin, asam fosfatidilat dan glikoprotein terkait - 2-glikoprotein-1, lampiran V, protrombin, dan faktor koagulasi fisiologis II protein antikoagulan (PAP-1).

Dan semua ini harus diserahkan?!

Untuk diagnosis banding sindrom antifosfolipid, perlu dilakukan deteksi antibodi terhadap kardiolipin dan antibodi terhadap fosfatidilserin..

Seberapa akurat analisis antibodi terhadap fosfolipid?

Ada perbedaan laboratorium yang signifikan dalam mendeteksi antibodi antifosfolipid. Itu terhubung dengan:

  • fluktuasi waktu individu dalam titer antibodi antifosfolipid dalam darah pasien;
  • reaksi positif sementara karena adanya virus dan infeksi lain pada saat pengambilan sampel darah;
  • ketidakakuratan pengambilan darah untuk penelitian dan persiapan plasma miskin trombosit;
  • standarisasi tes laboratorium yang tidak memadai untuk menentukan antibodi antifosfolipid.

Jika antibodi terhadap fosfolipid terdeteksi, APS tidak bisa dihindari?

Penentuan antibodi antifosfolipid pada pasien tidak selalu menunjukkan perkembangan sindrom antifosfolipid.

Apakah APS memiliki manifestasi klinis??

Manifestasi klinis dari peningkatan antibodi terhadap fosfolipid:

  • patologi kebidanan dengan perkembangan APS (keguguran berulang, kehamilan tidak berkembang, kematian janin intrauterine, perkembangan preeklamsia dan eklamsia, retardasi pertumbuhan janin intrauterin, kelahiran prematur);
  • gangguan hematologis (trombositopenia - trombosit di area batas bawah norma);
  • penyakit paru-paru (emboli paru, hipertensi paru trombotik, perdarahan paru);
  • penyakit kardiovaskular (infark miokard, kerusakan katup jantung, gangguan kontraktilitas miokard, trombosis intra-atrium, hipertensi arteri);
  • penyakit pada sistem saraf (stroke, kecelakaan serebrovaskular, sindrom kejang, gangguan mental, sakit kepala seperti migrain);
  • penyakit hati (infark hati, hepatomegali, peningkatan konsentrasi enzim hati, hiperplasia regeneratif nodular);
  • anomali vaskular (hidupo mesh, nekrosis kulit pada ekstremitas bawah distal, perdarahan di dasar subungual, nodul kulit);
  • penyakit tungkai (trombosis vena dalam, tromboflebitis, gangren);
  • penyakit ginjal (trombosis arteri ginjal, infark ginjal, mikrotrombosis intraglomerular dengan perkembangan selanjutnya dari gagal ginjal kronis).

Mengapa tingkat antifosfolipid meningkat??

  • Penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, rematik).
  • Penyakit onkologis (terutama penyakit limfoproliferatif).
  • Penyakit infeksi (tuberkulosis, stafilokokus, infeksi streptokokus, campak, mononukleosis, rubella, mycoplasma, infeksi herpes).
  • Efek obat-obatan tertentu (antiaritmia, psikotropika, kontrasepsi hormonal, novocainaimide, quinidine) dan zat beracun.
  • Reaksi alergi.

Bagaimana cara menghilangkan antibodi terhadap fosfolipid sebelum kehamilan?

  • Sembuhkan semua proses infeksi yang terdeteksi, lakukan kembali tes antifosfolipid setelah tiga minggu.
  • Jika belum hilang, suntikkan imunoglobulin. Terkadang penting untuk menormalkan parameter imunologi sebelum kehamilan menggunakan plasmaferesis. Setelah 3-4 sesi plasmaferesis dengan sekitar 800 ml plasma diambil, antibodi antifosfolipid menghilang selama lebih dari 3 bulan, karena antibodi antifosfolipid memiliki berat molekul yang agak tinggi dan terakumulasi dengan sangat lambat. Namun, prosedur ini memiliki sejumlah fitur yang meragukan keefektifannya..

Kapan APS Didiagnosis?

Kondisi untuk mendiagnosis sindrom antifosfolipid: - adanya setidaknya satu (gejala) klinis dan satu tanda laboratorium (analisis untuk sindrom antifosfolipid); - Tes antifosfolipid harus positif minimal 2 kali dalam 3 bulan.

Diagnosis sindrom antifosfolipid: mengapa dua tes dengan jeda yang begitu lama diperlukan?

Peningkatan seragam jangka pendek dalam kandungan semua antibodi embriotropik diamati pada penyakit infeksi dan inflamasi akut (bakteri atau virus). Saat penyakit mereda (setelah 1-3 minggu), kadar antibodi biasanya kembali normal. Perubahan jangka pendek dalam produksi antibodi semacam itu, biasanya, tidak memengaruhi perkembangan janin. Peningkatan yang berkepanjangan dalam kandungan antibodi embriotropik sering kali merupakan tanda dari penyakit dan sindrom autoimun yang ada atau berkembang (khususnya, sindrom antifosfolipid). Peningkatan yang terus-menerus (lebih dari 1,5-2 bulan) dalam kandungan serum dari semua atau beberapa antibodi embriotropik dapat menyebabkan infertilitas, kelainan perkembangan kehamilan dan secara negatif mempengaruhi pembentukan janin. Penurunan jangka pendek dalam kandungan semua antibodi embriotropik diamati setelah penyakit menular akut. Setelah 2-3 minggu. pembacaan antibodi biasanya kembali ke nilai normal. Perubahan jangka pendek dalam produksi antibodi semacam itu, biasanya, tidak memengaruhi perkembangan janin. Penurunan produksi yang berkepanjangan dari semua antibodi embriotropik adalah tanda penurunan aktivitas sistem kekebalan secara umum (kondisi imunosupresif). Ini paling sering disebabkan oleh infeksi virus kronis dan keracunan kronis. Penurunan produksi antibodi embriotropik yang berkepanjangan sering kali disertai dengan keguguran.

Jika antibodi terhadap fosfolipid tidak meningkat sebelum kehamilan, APS dapat berkembang selama kehamilan?

Bisa. Faktor risiko utama (tetapi bukan satu-satunya) yang diketahui dalam kasus ini adalah infeksi. Selama kehamilan, perubahan kekebalan dan infeksi yang tidak aktif dapat memburuk. Pembentukan antibodi antiphospholipid merupakan bagian dari patogenesis proses infeksi selama kehamilan. Antibodi yang diproduksi selama infeksi menyebabkan perkembangan komplikasi kehamilan dan membutuhkan terapi yang memadai. Dengan sindrom antifosfolipid yang terjadi dengan latar belakang mikoplasma dan infeksi campuran, komplikasi kehamilan yang paling parah, seringkali tidak dapat disembuhkan, berkembang.

Sindrom Antifosfolipid dan Kehamilan: Bagaimana APS Diobati?

Terapi untuk wanita hamil dengan APS: aspirin dosis rendah (biasanya satu tablet Thrombo-Assa sehari), suntikan heparin (terkadang fraxiparine), infus intravena larutan imunoglobulin manusia normal (IVIg). Aspirin biasanya diminum selama siklus perencanaan..

Bagaimana prognosis untuk kehamilan berikutnya, tergantung terapi?

Sangat positif, karena antikoagulan langsung (heparin dan turunannya) tidak akan memungkinkan darah menggumpal dalam keadaan apapun..

Apa yang harus dilakukan setelah melahirkan?

Terapi dengan antikoagulan dan agen antiplatelet harus dilanjutkan setelah melahirkan karena fakta bahwa potensi trombofilik meningkat sebanyak mungkin menjelang akhir kehamilan, yang berarti bahwa setelah persalinan berhasil, emboli paru masif mungkin terjadi..

Kapan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid diresepkan??

Tidak ada sel tubuh manusia yang dapat hidup tanpa fosfolipid. Komponen ini merupakan dasar dari membran sel. Namun terkadang, karena gangguan fungsional tertentu pada tubuh manusia, terjadi kegagalan. Dan sebagai akibatnya, antibodi terhadap IgG dan IgM fosfolipid mulai diproduksi. Zat agresif semacam itu menyerang sel sehat, yang merupakan alasan perkembangan penyakit yang sangat berbahaya - sindrom antifosfolipid (APS).

Akibat peningkatan jumlah antibodi, proses pembekuan darah pun terganggu. Perubahan patologis yang serius terjadi pada sistem vaskular. Terjadi penyempitan lumen pembuluh darah dan, akibatnya, peredaran darah memburuk.

Gumpalan terbentuk di aliran darah, menyebabkan penggumpalan darah. APS dimanifestasikan oleh perkembangan serangan jantung dan stroke pada orang muda dengan latar belakang trombosis. Pada wanita yang mengandung anak, keguguran spontan atau pembekuan janin terjadi. Di mana:

  • Antibodi terhadap IgG fosfolipid menunjukkan bentuk penyakit kronis dalam tubuh manusia.
  • Abs terhadap IgM fosfolipid menunjukkan bentuk akut penyakit ini.
  1. Apa analisis ini
  2. Saat analisis dijadwalkan
  3. Persiapan untuk analisis
  4. Bagaimana analisis dilakukan
  5. Indikator yang dapat diterima
  6. Penyimpangan hasil dari norma
  7. Gambaran klinis

Apa analisis ini

Tidak mungkin untuk memahami secara independen bahwa tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap fosfolipid. Malaise dan masalah kesehatan biasanya dikaitkan dengan infeksi virus atau disfungsi organ dan sistem tertentu. Sehubungan dengan hal tersebut, untuk mengetahui jumlah antibodi, sangat penting dilakukan pemeriksaan darah di laboratorium khusus..

Nasihat! Jika dokter merekomendasikan donor darah untuk antibodi guna mengklarifikasi diagnosis, jangan pernah menolak.

Berdasarkan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid (kelas IgG dan IgM), spesialis menerima indikator penting yang memungkinkan mereka untuk mendiagnosis gangguan autoimun yang parah secara tepat waktu. Berkat ini, dimungkinkan untuk meresepkan perawatan yang benar tepat waktu dan menghilangkan komplikasi serius..

Dalam proses pemeriksaan plasma darah, dokter menentukan adanya antibodi terhadap jenis fosfolipid berikut:

  • Bermuatan negatif - fosfatidilserin, kardiolipin.
  • Bermuatan positif - fosfatidylinositol dan asam fosfatidilat.
  • Netral - fosfatidilkolin.

Saat analisis dijadwalkan

Tes darah diresepkan untuk:

  • patologi kebidanan, yang dimanifestasikan oleh aborsi spontan konstan, kelahiran prematur, keterlambatan perkembangan atau kematian janin pada akhir kehamilan.
  • gangguan hematologi yang berhubungan dengan diagnosis trombositopenia.
  • penyakit pada sistem paru, yaitu: tromboemboli arteri pulmonalis, hipertensi paru trombotik, serta perdarahan paru.
  • patologi kardiovaskular, seperti infark miokard, kerusakan katup jantung, kegagalan irama otot jantung, atau hipertensi.
  • patologi sistem saraf yang terkait dengan gangguan peredaran darah, yang ditandai dengan sakit kepala, berbagai gangguan mental dan sindrom kejang, serta stroke.
  • perkembangan penyakit hati, khususnya dengan infark hati, hepatomegali dan peningkatan konsentrasi enzim hati.
  • perkembangan penyakit ginjal, seperti infark ginjal atau gagal ginjal kronis.
  • berbagai patologi vaskular dan perdarahan yang tidak diketahui asalnya.
  • trombosis, tromboflebitis dan gangren etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
  • lupus eritematosus sistemik.

Penyakit semacam itu dapat memicu produksi antibodi dalam darah:

  • Penyakit onkologis.
  • Tuberkulosis.
  • Infeksi stafilokokus dan streptokokus.
  • Infeksi herpes.
  • Campak.
  • Rubella.
  • Mononukleosis.
  • Mikoplasma.
  • Reaksi alergi.

Jenis obat antiaritmia dan psikotropika tertentu dapat berkontribusi pada produksi antibodi dalam tubuh. Kontrasepsi hormonal, novocainaimide dan quinidine juga berbahaya. Berbagai zat beracun juga berbeda dalam tindakan memprovokasi..

Persiapan untuk analisis

Kunci reliabilitas informasi yang diterima adalah kesiapan yang tepat untuk mendonorkan darah. Aturan utamanya adalah sebagai berikut:

  • Pengambilan sampel darah vena dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong.
  • Dianjurkan untuk mengikuti diet selama beberapa hari sebelum mendonorkan darah. Makanan sebaiknya hanya mencakup hidangan rebus tanpa lemak. Anda harus berhenti minum kopi, minuman berkarbonasi dan beralkohol.
  • Anda tidak dapat mendonorkan darah untuk analisis jika seseorang diresepkan pengobatan untuk penyakit dengan obat khusus.
  • Tidak disarankan untuk melakukan pengambilan sampel darah untuk menentukan tingkat antibodi setelah sesi fisioterapi..

Bagaimana analisis dilakukan

Jika, selama studi awal plasma darah, antibodi IgG dan IgM terhadap fosfolipid terdeteksi, maka analisis kedua diperlukan untuk memastikan diagnosis setelah 8-12 minggu. Hasil antibodi dapat diperoleh satu hari setelah pengambilan sampel darah.

Tes darah berulang diperlukan karena fakta bahwa pada penyakit infeksi dan inflamasi akut yang bersifat bakteri atau virus, selalu ada lonjakan tajam antibodi dalam darah. Biasanya, infeksi bisa diatasi dalam 1-3 minggu. Tetapi jika ini tidak terjadi, maka sejumlah besar antibodi akan ditemukan kembali di dalam darah. Dan ini sudah sangat mungkin menjadi tanda perkembangan APS..

Indikator yang dapat diterima

Biasanya, antibodi terhadap fosfolipid dalam plasma darah praktis tidak ada atau terkandung dalam jumlah minimal yang tidak memiliki nilai diagnostik. Kecualikan adanya sindrom antifosfolipid dengan nilai hingga 10 unit / ml.

Dengan peningkatan jumlah antibodi, perubahan parameter penting lainnya dalam serum darah terjadi. Ini terungkap saat melakukan tes darah umum, yang hasilnya mencerminkan:

  • ESR meningkat.
  • Jumlah trombosit menurun.
  • Peningkatan jumlah sel darah putih.

Dengan latar belakang adanya antibodi dalam tes darah biokimia, juga akan ditampilkan:

  • Peningkatan kadar gamma globulin.
  • Pada gagal ginjal, peningkatan kadar ureum dan kreatinin.
  • Dengan perkembangan patologi hati - peningkatan tingkat ALT dan AST, alkali fosfatase, bilirubin.
  • Peningkatan APTT dalam tes koagulasi darah.

Penyimpangan hasil dari norma

Antibodi serum rendah sampai sedang paling sering menunjukkan pengobatan. Patologi dipertimbangkan jika konsentrasi antibodi antifosfolipid dipertahankan pada tingkat tinggi untuk waktu yang lama, yang dikonfirmasi dengan analisis berulang. APS didiagnosis dengan latar belakang manifestasi klinis spesifik jika keberadaan antibodi dalam serum darah dipastikan. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang belum sepenuhnya dipelajari..

Selama kehamilan - penyakit ini memperingatkan risiko tinggi komplikasi selama melahirkan. Akibat berbahaya dari sindrom antifosfolipid adalah trombosis plasenta.

Dengan latar belakang ini, berbagai patologi ginekologi muncul. Diagnosis seperti itu, yang dibuat selama periode melahirkan anak, sangat berbahaya. Ini menunjukkan bahwa seorang wanita dapat mengalami keguguran spontan kapan saja, tetapi, paling sering, kehilangan janin terjadi pada trimester II dan III..

Wanita yang didiagnosis dengan APS berisiko mengalami kemandulan, dan bahkan jika mereka berhasil hamil, ada risiko tinggi kematian janin intrauterin atau kelahiran prematur. Manifestasi klinis dari peningkatan antibodi adalah keguguran spontan yang konstan..

Gambaran klinis

Pada APS, manifestasi klinis bisa berbeda, dan gambaran keseluruhannya bergantung pada faktor-faktor berikut:

  • Ukuran kapal yang rusak.
  • Tingkat oklusi vaskular.
  • Tujuan fungsional kapal.
  • Lokasi kapal.

Pada permukaan kulit dengan APS, perubahan berikut dapat diamati:

  • Jala vaskular di tangan dan kaki.
  • Ruam bertitik.
  • Adanya hematoma subkutan.
  • Lesi ulseratif non-penyembuhan jangka panjang pada permukaan kulit.
  • Nodul subkutan.

Peningkatan antibodi selalu memperingatkan kemungkinan perkembangan trombosis. Dalam kasus ini, kerusakan dapat memengaruhi pembuluh apa pun, tetapi yang paling umum adalah trombosis vena. Gumpalan darah, paling sering, terlokalisasi di vena dalam dari ekstremitas bawah, tetapi terkadang patologi semacam itu memengaruhi vena hati, portal, atau dangkal.

Dengan latar belakang kerusakan pembuluh paru-paru, hipertensi pulmonal sering berkembang. Trombosis vena utama kelenjar adrenal dengan terjadinya perdarahan dan infark lebih lanjut berkontribusi pada terjadinya insufisiensi adrenal.

Trombus di arteri yang timbul dari AFL adalah yang paling berbahaya bagi pembuluh serebral. Hal ini paling sering menyebabkan terjadinya stroke. Selain itu, patologi berbahaya seperti itu sangat sering memengaruhi orang di usia muda, tanpa faktor predisposisi.

Prognosis untuk APS ambigu. Keberhasilan pengobatan tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, penting untuk mendonasikan darah tepat waktu untuk penelitian guna menentukan tingkat antibodi. Hanya berdasarkan hasil tes darah dan manifestasi klinis, perawatan yang benar oleh ahli reumatologi dapat ditentukan. Tetapi pada saat yang sama, harus diingat bahwa konsultasi dengan banyak spesialis pasti akan dibutuhkan, karena fakta bahwa penyakit ini mempengaruhi banyak organ..

Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat - apa artinya, cara cepat mengurangi soe

Kapiler pecah di kaki