Arnold chiari anomali tipe 1 umur

Anomali Arnold Chiari adalah kelainan perkembangan, yang terdiri dari ukuran fossa kranial yang tidak proporsional dan elemen struktural otak yang terletak di dalamnya. Dalam kasus ini, tonsil serebelar turun di bawah tingkat anatomi dan dapat mengalami kerusakan.

Gejala malformasi Arnold Chiari dimanifestasikan dalam bentuk pusing yang sering, dan terkadang berakhir dengan stroke otak. Tanda-tanda anomali mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, dan kemudian dengan jelas menyatakan diri, misalnya, setelah infeksi virus, headbutt, atau faktor pemicu lainnya. Dan ini bisa terjadi di semua tahap kehidupan..

Deskripsi penyakit

Inti dari patologi direduksi menjadi lokalisasi yang salah dari medula oblongata dan otak kecil, akibatnya sindrom kraniospinal muncul, yang sering dianggap dokter sebagai varian atipikal syringomyelia, multiple sclerosis, dan tumor tulang belakang. Pada kebanyakan pasien, anomali perkembangan rhombencephalon dikombinasikan dengan kelainan lain di sumsum tulang belakang - kista yang memicu kerusakan cepat pada struktur tulang belakang.

Penyakit ini dinamai menurut ahli patologi Arnold Julius (Jerman), yang menggambarkan kelainan abnormal pada akhir abad ke-18, dan dokter Austria Hans Chiari, yang mempelajari penyakit tersebut pada saat yang sama. Prevalensi gangguan tersebut berkisar antara 3 hingga 8 kasus per 100.000 orang. Umumnya terdapat anomali Arnold Chiari 1 dan 2 derajat, dan orang dewasa dengan anomali tipe 3 dan 4 tidak berumur panjang..

Anomali Arnold Chiari tipe 1 terdiri dari penurunan elemen fossa kranial posterior ke dalam kanal tulang belakang. Malformasi Chiari tipe 2 ditandai dengan perubahan lokasi medula oblongata dan ventrikel keempat, seringkali dengan penyakit gembur-gembur. Yang jauh lebih jarang adalah derajat ketiga patologi, yang ditandai dengan perpindahan semua elemen fossa kranial yang jelas. Tipe keempat adalah displasia serebelar tanpa pergeserannya ke bawah.

Penyebab penyakit

Menurut sejumlah penulis, penyakit Chiari adalah keterbelakangan otak kecil yang dikombinasikan dengan berbagai kelainan di bagian otak. Malformasi Arnold Chiari grade 1 adalah bentuk yang paling umum. Gangguan ini adalah turunnya tonsil serebelar secara unilateral atau bilateral ke dalam kanal tulang belakang. Hal ini dapat terjadi karena pergerakan medula oblongata ke bawah, seringkali patologi disertai dengan berbagai pelanggaran perbatasan kraniovertebralis.

Manifestasi klinis hanya dapat terjadi pada 3-4 lusin kehidupan. Perlu dicatat bahwa perjalanan asimtomatik ektopia tonsil serebelar tidak memerlukan pengobatan dan sering muncul secara kebetulan pada MRI. Sampai saat ini, etiologi penyakit, serta patogenesisnya, masih kurang dipahami. Peran tertentu diberikan pada faktor genetik.

Ada tiga tautan dalam mekanisme pengembangan:

  • osteoneuropati kongenital yang ditentukan secara genetik;
  • trauma ikan pari saat melahirkan;
  • tekanan tinggi cairan serebrospinal di dinding kanal tulang belakang.

Manifestasi

Menurut frekuensi kejadiannya, gejala berikut dibedakan:

  • sakit kepala - pada sepertiga pasien;
  • nyeri tungkai - 11%;
  • kelemahan di lengan dan kaki (di satu atau dua tungkai) - lebih dari setengah pasien;
  • perasaan mati rasa di tungkai - setengah dari pasien;
  • penurunan atau hilangnya sensitivitas suhu dan nyeri - 40%;
  • ketidakstabilan gaya berjalan - 40%;
  • Getaran mata yang tidak disengaja - sepertiga dari pasien;
  • penglihatan ganda - 13%;
  • gangguan menelan - 8%;
  • muntah - dalam 5%;
  • gangguan pengucapan - 4%;
  • pusing, tuli, mati rasa di area wajah - pada 3% pasien;
  • sinkop (pingsan) menyatakan - 2%.

Malformasi Chiari derajat kedua (didiagnosis pada anak-anak) menggabungkan dislokasi otak kecil, batang tubuh, dan ventrikel keempat. Fitur integral adalah adanya meningomyelocele di daerah lumbar (hernia kanal tulang belakang dengan penonjolan sumsum tulang belakang). Gejala neurologis berkembang dengan latar belakang struktur abnormal tulang oksipital dan tulang belakang leher. Dalam semua kasus, hidrosefalus hadir, seringkali merupakan penyempitan saluran air otak. Tanda-tanda neurologis muncul sejak lahir.

Operasi meningomielokel dilakukan pada hari-hari pertama setelah lahir. Pembesaran fossa posterior selanjutnya memungkinkan hasil yang baik. Banyak pasien memerlukan bypass, terutama untuk stenosis saluran air Sylvian. Dengan anomali derajat ketiga, hernia kranial di oksiput bawah atau di daerah serviks atas dikombinasikan dengan gangguan perkembangan batang otak, pangkal tengkorak, dan tulang belakang atas leher. Pendidikan menangkap otak kecil dan dalam 50% kasus - lobus oksipital.

Patologi ini sangat jarang, memiliki prognosis yang buruk dan secara dramatis memperpendek usia harapan hidup bahkan setelah operasi. Seberapa banyak seseorang akan hidup setelah intervensi tepat waktu, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti, tetapi, kemungkinan besar, tidak lama, karena patologi ini dianggap tidak sesuai dengan kehidupan. Derajat keempat dari penyakit ini adalah hipoplasia otak kecil yang terpisah dan saat ini tidak termasuk dalam kompleks gejala Arnold-Chiari..

Manifestasi klinis pada tipe pertama berlangsung perlahan, selama beberapa tahun dan disertai dengan masuknya sumsum tulang belakang servikal atas dan medula oblongata distal dengan gangguan pada serebelum dan kelompok saraf kranial kaudal. Jadi, pada orang dengan anomali Arnold-Chiari, tiga sindrom neurologis dibedakan:

  • Sindrom bulbar disertai dengan disfungsi saraf trigeminal, fasial, koklea vestibular, hipoglosus, dan saraf vagal. Pada saat yang sama, ada gangguan menelan dan bicara, nistagmus spontan berdetak ke bawah, pusing, gangguan pernafasan, paresis pada langit-langit lunak di satu sisi, suara serak, ataksia, diskoordinasi gerakan, kelumpuhan tidak lengkap pada ekstremitas bawah.
  • Sindrom syringomyelitis dimanifestasikan oleh atrofi otot lidah, gangguan menelan, kurangnya kepekaan di area wajah, suara serak, nistagmus, kelemahan pada lengan dan tungkai, peningkatan kejang pada tonus otot, dll..
  • Sindrom piramidal ditandai dengan paresis spastik ringan pada semua ekstremitas dengan hipotonia pada lengan dan tungkai. Refleks tendon di ekstremitas meningkat, refleks perut tidak terpicu atau menurun.

Nyeri di bagian belakang kepala dan leher bisa meningkat dengan batuk, bersin. Di tangan, sensitivitas suhu dan nyeri menurun, begitu pula kekuatan otot. Pingsan, pusing sering terjadi, dan penglihatan memburuk pada pasien. Dengan bentuk lanjut, apnea (henti napas jangka pendek), gerakan mata cepat yang tidak terkontrol, kerusakan refleks faring muncul.

Tanda klinis yang menarik pada orang-orang seperti itu adalah provokasi gejala (sinkop, paresthesia, nyeri, dll.) Dengan mengejan, tertawa, batuk, kerusakan Valsava (peningkatan pernafasan dengan hidung dan mulut tertutup). Dengan peningkatan gejala fokal (batang, serebelar, tulang belakang) dan hidrosefalus, muncul pertanyaan tentang ekspansi bedah dari fossa kranial posterior (dekompresi suboksipital).

Diagnostik

Diagnosis anomali tipe 1 tidak disertai dengan cedera tulang belakang dan dibuat terutama pada orang dewasa dengan CT dan MRI. Menurut pemeriksaan postmortem, penyakit Chiari tipe kedua terdeteksi pada banyak kasus (96-100%) pada anak-anak dengan hernia kanal tulang belakang. Dengan bantuan ultrasound, dimungkinkan untuk menentukan pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal. Biasanya, cairan serebrospinal dengan mudah bersirkulasi di ruang subarachnoid.

Gambar sinar-X lateral dan MRI tengkorak menunjukkan perluasan kanal tulang belakang pada tingkat C1 dan C2. Pada angiografi arteri karotis, pembengkokan amigdala oleh arteri serebelar diamati. X-ray menunjukkan perubahan bersamaan di daerah kraniovertebral seperti keterbelakangan atlas, proses odontoid epistropheus, pemendekan jarak atlantooccipital.

Dengan syringomyelia, gambar sinar-X lateral menunjukkan keterbelakangan lengkung posterior atlas, keterbelakangan vertebra serviks kedua, deformitas foramen magnum, hipoplasia bagian lateral atlas, perluasan kanal tulang belakang pada tingkat C1-C2. Selain itu, MRI dan pemeriksaan sinar-X invasif harus dilakukan.

Manifestasi gejala penyakit pada orang dewasa dan orang tua sering menjadi alasan untuk mendeteksi tumor pada fosa kranial posterior atau daerah kraniospinal. Dalam beberapa kasus, diagnosis yang benar dibantu oleh manifestasi eksternal pada pasien: garis rambut rendah, leher memendek, dll., Serta adanya tanda-tanda perubahan tulang kraniospinal pada sinar-X, CT dan MRI..

Saat ini, "standar emas" untuk mendiagnosis gangguan ini adalah MRI otak dan wilayah cervicothoracic. Mungkin diagnosa USG intrauterine. Tanda-tanda gangguan ECHO yang mungkin termasuk penyakit gembur-gembur internal, kepala seperti lemon, dan otak kecil berbentuk pisang. Pada saat yang sama, beberapa ahli tidak menganggap manifestasi seperti itu spesifik..

Untuk memperjelas diagnosis, bidang pemindaian yang berbeda digunakan, yang karenanya dimungkinkan untuk mendeteksi beberapa gejala indikatif penyakit pada janin. Mendapatkan gambar selama kehamilan cukup mudah. Mengingat hal ini, USG tetap menjadi salah satu opsi pemindaian utama untuk mengecualikan patologi janin pada trimester kedua dan ketiga..

Pengobatan

Dengan perjalanan asimtomatik, observasi konstan dengan pemeriksaan ultrasonografi dan radiografi reguler diindikasikan. Jika satu-satunya tanda anomali adalah nyeri ringan, pasien akan diberi pengobatan konservatif. Ini mencakup berbagai pilihan menggunakan obat antiinflamasi non steroid dan relaksan otot. NSAID yang paling umum termasuk Ibuprofen dan Diklofenak.

Anda tidak dapat meresepkan obat anestesi sendiri, karena memiliki sejumlah kontraindikasi (misalnya, tukak lambung). Jika ada kontraindikasi, dokter akan memilih opsi pengobatan alternatif. Terapi dehidrasi diresepkan dari waktu ke waktu. Jika dalam dua hingga tiga bulan tidak ada efek dari pengobatan tersebut, operasi dilakukan (perluasan foramen oksipital, pengangkatan lengkung vertebra, dll.). Dalam kasus ini, diperlukan pendekatan individual yang ketat untuk menghindari intervensi yang tidak perlu dan penundaan operasi..

Pada beberapa pasien, revisi bedah adalah diagnosis akhir. Tujuan intervensi adalah untuk menghilangkan kompresi struktur saraf dan menormalkan dinamika CSF. Perawatan ini menghasilkan perbaikan yang signifikan pada dua sampai tiga pasien. Perluasan fossa kranial berkontribusi pada hilangnya sakit kepala, pemulihan sentuhan dan mobilitas.

Tanda prognostik yang menguntungkan adalah lokasi otak kecil di atas vertebra C1 dan hanya terdapat gejala serebelar. Kekambuhan dapat terjadi dalam tiga tahun setelah intervensi. Menurut keputusan komisi medis dan sosial, pasien tersebut ditetapkan sebagai penyandang cacat.

Anomali Arnold-Chiari

Anomali Arnold-Chiari (sindrom) adalah patologi di mana bagian otak yang terletak di fossa posterior tengkorak diturunkan dan menembus ke dalam foramen magnum.

Anomali Arnold Chiari terdiri dari beberapa jenis, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dalam cara yang sedikit berbeda. Gejala berupa nyeri di bagian belakang kepala dan leher, pusing, gerakan mata yang tidak terkontrol (nystagmus), gangguan pendengaran, dll..

karakteristik umum

Sindrom Chiari masih belum dipahami dengan baik hingga saat ini. Ini adalah cacat bawaan dalam perkembangan otak rhomboid, atau lebih tepatnya, perbedaan ukuran fossa kranial posterior dan organnya. Ini memerlukan penurunan yang tak tertahankan dari batang otak itu sendiri dan tonsil serebelar ke dalam foramen oksipital, di mana mereka terkompresi..

Gejala anomali Arnold Chiari pertama kali dideskripsikan oleh spesialis di Inggris pada tahun 1986. Saat ini prevalensinya sekitar 5% untuk setiap 100 ribu orang. Frekuensi kejadian jenis penyakit tertentu belum ditentukan: kurangnya informasi tersebut dikaitkan dengan pendekatan spesialis yang berbeda untuk klasifikasinya..

Konsekuensi utama dari anomali ini adalah peningkatan tekanan intrakranial yang tidak dapat diubah dan tajam, yang dapat disebabkan oleh proses inflamasi dan tumor di dalam tengkorak, penyakit gembur-gembur di otak..

Di persimpangan pangkal tengkorak dan tulang belakang, terdapat foramen magnum besar di mana batang otak terhubung ke sumsum tulang belakang. Sedikit lebih tinggi adalah fossa posterior tengkorak dengan serebelum, jembatan dan medula oblongata terletak di dalamnya..

Ketika beberapa organ dari fosa kranial posterior pindah ke lumen foramen besar, mereka menunjukkan adanya kerusakan. Hal ini disertai dengan mencubit jaringan medula oblongata dan sebagian sumsum tulang belakang, kesulitan keluarnya cairan serebrospinal - cairan serebrospinal, yang mengarah pada perkembangan penyakit gembur-gembur (hidrosefalus).

Seiring dengan platybasia - dasar tengkorak yang sangat datar - dan asimilasi atlas, sindrom Chiari adalah cacat bawaan dalam perkembangan zona kraniovertebralis..

Malformasi Chiari dapat ditemukan pada bayi baru lahir atau dewasa. Dalam kasus terakhir, itu terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan penyakit lain.

Sindrom Arnold Chiari

Informasi Umum

Sindrom Arnold-Chiari adalah malformasi otak kecil, bagian otak yang bertanggung jawab untuk koordinasi, tonus otot, dan keseimbangan. Patologi telah diberi kode sesuai dengan ICD-10 Q07.0 dan itu mewakili turunnya tonsil serebelum sampai ke tingkat yang pertama, dan kadang-kadang vertebra serviks kedua (di bawah garis Chamberlain) dan menghalangi aliran normal cairan serebrospinal..

Penyakit ini paling sering dikombinasikan dengan mikrogyria, kompresi bagian posterior otak, stenosis saluran air otak, kesan basilar, intususepsi, keterbelakangan quadruple dan malformasi sistem saraf lainnya. Sindroma paling sering terjadi pada individu yang berusia 12-71 tahun dan tidak melebihi 000.9%.

Lokalisasi dan struktur otak kecil

Patogenesis

Patofisiologi biasanya didasarkan pada perbedaan antara ukuran fossa kranial posterior dan struktur sistem saraf yang ada di dalamnya, serta:

  • perkembangan anomali tubuh vertebra serviks, termasuk pemecahannya paling sering dari yang pertama (mekanisme perkembangan ini terjadi pada 5% kasus), asimilasi atlas - perpaduan vertebra serviks dengan tulang oksipital;
  • perpindahan struktur otak kecil selama periode pertumbuhan otak yang cepat dengan tulang tengkorak yang tumbuh perlahan;
  • hidrosefalus - akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan;
  • syringomyelia adalah perkembangan abnormal dari rongga di sumsum tulang belakang;
  • myelomeningocele - cacat bawaan dalam perkembangan tabung saraf;
  • berbagai penyakit bawaan, antara lain platybasia, anomali Dandy-Walker.

Klasifikasi

Sindrom Arnold-Chiari terdiri dari empat jenis, tergantung pada gambaran klinis dan tingkat perkembangan anomali anatomis.

Malformasi Arnold Chiari tipe 1 adalah varian klasik dari malformasi serebelar

Sindrom Arnold-Chiari tipe 1 memanifestasikan dirinya dalam bentuk penetrasi tonsil serebelar ke dalam rongga kanal tulang belakang, menyebabkan hidromyelia dan turunnya struktur fossa posterior di bawah foramen magnum sebesar 3-5 mm atau lebih, dan tidak ada malformasi lain pada sistem saraf. Harapan hidup rata-rata biasanya tidak melebihi 25-40 tahun.

Cacat serebelar tipe 2

Ini adalah keturunan ke dalam rongga kanal tulang belakang dari berbagai struktur otak kecil dan jaringan batang, sedangkan malformasi neurovertebral ini dikombinasikan dengan mielomeningokel (hernia tulang belakang bawaan) dan hidrosefalus. Perwujudan terjadi segera setelah lahir.

Malformasi Arnold Chiari tipe 3

Malformasi ditandai dengan adanya ensefalokel oksipital dan berbagai tanda anomali tipe kedua. Biasanya tidak cocok dengan kehidupan.

Jenis keempat dari Sindrom Arnold-Chiari

Intinya, ini adalah aplasia atau hipoplasia semua atau struktur individu otak kecil, yaitu, bisa total dan subtotal. Pilihan pertama cukup langka dan dikombinasikan dengan anomali parah dan penyakit sistem saraf lainnya, termasuk anencephaly, amelia. Dengan agenesis subtotal, malformasi bagian lain otak diamati, misalnya agenesis pons, tidak adanya ventrikel keempat, dll..

Hipoplasia serebelar terjadi dalam bentuk penurunan di seluruh otak kecil atau menutupi bagian individu, dengan tetap mempertahankan struktur normal tanpa kehilangan fungsi. Ada hipoplasia satu dan dua sisi, lobar, lobular, dan intrakortikal. Perubahan konfigurasi lapisan otak kecil biasanya disajikan dalam bentuk alogyria, polygyria atau agiria..

Selain itu, beberapa penulis membedakan dua jenis tambahan:

  • tipe "0" - penyakit ini memiliki gambaran klinis yang mirip dengan sindrom Arnold Chiari, tetapi tanpa perubahan anatomis pada prolaps tonsil atau hipoplasia serebelar;
  • tipe "1,5" - pada pasien, prolaps tonsil tidak hanya serebelum ke foramen oksipital terungkap, tetapi juga batang otak.

Alasan

Selain peran faktor keturunan dan genetik, terdapat beberapa teori tentang terjadinya cacat otak besar. Teori tradisional mengatakan bahwa turunnya amandel disebabkan oleh ketegangan dari sumsum tulang belakang akibat ketegangan dari filum terminale selama pengembangan malformasi tertentu. Penyakit Chiari 1 menjadi pengecualian, karena satu-satunya pelanggaran dalam kasus ini adalah prolaps tonsil dan dapat dipicu oleh:

  • fenomena hidrodinamik - pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal;
  • trauma kranioserebral dan kelahiran;
  • malformasi - ukuran kecil dan keterbatasan foramen oksipital dapat menyebabkan turunnya amandel ke lumen kanal tulang belakang;
  • ligamentum yang meregang secara tidak normal - yang disebut benang ujung (menurut teori Dr. M.B..

Selain itu, para ilmuwan mengidentifikasi sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko pengembangan malformasi Arnold-Chiari tipe pertama:

  • predisposisi genetik - adanya patologi pada orang tua dan leluhur yang lebih jauh, meskipun kelainan kromosom belum teridentifikasi;
  • cedera, terutama jatuh, dapat menyebabkan kompresi dan peningkatan ketegangan pada filum terminale dan menyebabkan prolaps tonsil serebelar;
  • Perilaku tidak pantas dan kebiasaan buruk seorang wanita selama periode melahirkan - penyalahgunaan dan kekacauan asupan obat-obatan, merokok, minum alkohol, serta penyakit virus di masa lalu.

Gejala

Gejala berbagai jenis sindrom Arnold Chiari dapat berbeda secara signifikan - semuanya tergantung pada tingkat ketegangan dan kompresi struktur saraf daerah oksipital, tetapi paling sering pasien memiliki:

  • sakit kepala
  • peningkatan ukuran lingkar kepala secara progresif;
  • nyeri periodik di berbagai bagian tulang belakang;
  • paresis dan nyeri di berbagai area tungkai;
  • gangguan penglihatan dan kepekaan, termasuk disestesia dan paresthesia;
  • tinnitus;
  • kelumpuhan pada wajah, saraf okulomotor;
  • menggigil;
  • serangan pusing
  • insomnia;
  • muntah;
  • pingsan;
  • nystagmus;
  • apnea;
  • gangguan pada sfingter, otot lidah, faring, mati rasa dan berbagai manifestasi kelemahan otot;
  • gangguan menelan (disfagia);
  • gangguan memori;
  • ketidakkonsistenan gerakan (ataksia) dan, akibatnya, gaya berjalan yang canggung, dan pelanggaran paling menonjol pada tahap pembentukan;
  • skoliosis;
  • Kesulitan menjaga posisi tubuh dan keseimbangan, serta koordinasi;
  • Kesulitan mengungkapkan pikiran dan menemukan kata-kata.

Manifestasi sindrom Arnold-Chiari bersifat kronis, cenderung meningkat intensitasnya, yang setiap kali memperburuk kondisi pasien secara signifikan dan membatasi cara hidupnya yang biasa..

Hal yang paling berbahaya adalah anomali Arnold-Chiari dapat menyebabkan kematian mendadak, karena pusat tulang belakang bertanggung jawab atas fungsi kardio-pernafasan, dan tekanan tonsil serebelar pada mereka dapat memicu henti napas - apnea, yang akan menyebabkan kematian..

Gejala yang disebabkan oleh malformasi Arnold Chiari grade 1

Patologi tingkat 1 biasanya terdeteksi secara kebetulan selama MRI, karena pasien, selain episode apnea dan pingsan, hanya dapat mengalami:

  • nyeri di daerah serviks-oksipital;
  • sensitivitas menurun.

Analisis dan diagnostik

Pada tanda pertama, perlu dilakukan pemeriksaan neurologis dan menilai tingkat keparahan gangguan klinis dan fungsional. Untuk memastikan diagnosis, berikut ini yang paling sering digunakan:

  • teknik pencitraan saraf, paling disukai MRI;
  • elektroensefalografi;
  • X-ray tengkorak;
  • mielografi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi cacat pada sumsum tulang belakang leher bagian atas, batang otak, serta lokalisasi serebelum di bawah garis Chamberlain di foramen magnum.

Hasil MRI untuk kelainan bentuk Arnold Chiari dengan kista syringomyelic dan normal

Pengobatan

Taktik pengobatan untuk berbagai jenis malformasi serebelar Arnold-Chiari biasanya konservatif atau dipikirkan oleh ahli bedah saraf dan dekompresi, pembebanan shunt (dengan hidrosefalus berat) atau kraniotomi foramen oksipital.

Namun berkat disertasi doktoral Dr. Royo Salvador telah mengembangkan teknik perawatan etiologi yang inovatif - Sistem Filum, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mekanisme ketegangan patologis melalui pembedahan invasif minimal pada filum terminale. Keunggulan dari teknik ini adalah kemampuan menghentikan penyakit Arnold Chiari dengan resiko minimal (mortalitas - 0%), yang utama adalah mengidentifikasi malformasi dan melakukan operasi sedini mungkin. Biasanya dibutuhkan tidak lebih dari 45 menit dan memungkinkan Anda untuk mencapai perbaikan gejala pada kondisi tersebut, dan dalam beberapa kasus bahkan meningkatkan tonsil serebelar. Meskipun masa pemulihannya singkat, teknik ini memiliki beberapa kelemahan:

  • jahitan kecil tersisa setelah operasi;
  • mungkin ada perasaan subjektif dari kekuatan anggota tubuh yang menurun;
  • perbaikan sirkulasi otak pada periode awal pasca operasi dapat menyebabkan perubahan suasana hati.

Tetapi ini adalah ketidaknyamanan kecil dibandingkan dengan kerugian dari kraniotomi oksipital, yang:

  • kematian 1-12%;
  • penyebab penyakit tidak dihilangkan, oleh karena itu, perbaikan berlangsung dalam waktu singkat;
  • Konsekuensi pembedahan bisa sangat serius dan tidak dapat diprediksi, termasuk edema serebral, prolaps tonsil serebelum lebih lanjut, perburukan gejala neurologis, gangguan hemodinamik, hidrosefalus, pneumoencephalus, perdarahan intraserebral, tetraparesis, defisit neurologis, dll..

Kista pleksus koroid otak pada janin

Cara mengobati tromboflebitis vena kubital (saphena)?