Hipertensi - apa penyakit ini, penyebab, gejala, diagnosis, derajat dan pengobatannya

Untuk menghindari gejala krisis hipertensi, perlu untuk mengetahui istilah medis seperti hipertensi arteri - apa itu dan apa yang harus ditakuti. Faktanya, ini adalah beberapa lonjakan tekanan darah yang memicu penyakit kronis yang cenderung kambuh. Tanpa perawatan yang tepat, sindrom ini berangsur-angsur berkembang, ini bisa menjadi alasan utama pasien dirawat di rumah sakit. Untuk mengesampingkan potensi komplikasi, tindakan segera diperlukan..

Apa perbedaan antara Hipertensi Arteri dan Hipertensi

Kedua patologi ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang persisten di bawah pengaruh faktor pemicu eksternal dan internal. Dalam kasus hipertensi, ini adalah diagnosis permanen yang dapat dihentikan sementara, tetapi tidak dapat disembuhkan. Hipertensi arteri lebih merupakan gejala yang mengkhawatirkan yang memanifestasikan dirinya dalam gagal jantung, gagal ginjal kronis, dan patologi lainnya. Dalam kedua kasus tersebut, perawatan diperlukan. Hipertensi berarti lonjakan tekanan yang tajam, yang mencapai level di atas 140 dan 90 unit..

Etiologi penyakit

Patologi karakteristik berkembang dengan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan peningkatan curah jantung. Karena ketidakstabilan emosional, regulasi tonus pembuluh darah perifer oleh medula oblongata dan hipotalamus terganggu. Sebagai hasil dari proses patologis, spasme arteriol, eksaserbasi sindrom diskirkulasi dan diskinetik diamati. Dengan hipertensi arteri, peningkatan viskositas darah terjadi dengan penurunan lebih lanjut pada laju aliran darah, penurunan metabolisme, dan peningkatan tekanan darah..

  • Anak mengertakkan gigi saat tidur
  • Bagaimana cara menyingkirkan lalat di apartemen
  • Mixer adonan rumahan

Alasan

Penderita aterosklerosis vaskuler sering kali menderita serangan hipertensi akut. Ini membuktikan bahwa gejala karakteristik terjadi dengan patologi ekstensif pada sistem vaskular, miokardium, dan ginjal. Penyebab utama penyakit hingga saat ini masih belum jelas, ada kecenderungan genetik, perubahan terkait usia pada tubuh, kondisi meteorologi, kategori berat badan dan adanya penyakit kronis..

Faktor risiko

Kondisi berkembang dengan kelelahan mental dan fisik, guncangan saraf yang parah. Perkembangan tanda sekunder disebabkan oleh pelanggaran fungsi pengaturan bagian sistem saraf pusat yang lebih tinggi. Diagnosis dan gambaran klinis berikut merupakan faktor patogen:

  • diabetes;
  • berkembang lebih sering pada orang tua;
  • stres yang dialami, pergolakan emosional;
  • menderita serangan jantung, stroke;
  • salah satu bentuk obesitas;
  • patologi dalam kerja kelenjar adrenal, adanya patologi endokrin;
  • paparan zat beracun;
  • adanya kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok);
  • penyakit ginjal kronis;
  • gaya hidup pasif;
  • kelebihan garam dalam makanan sehari-hari;
  • jenis kelamin (wanita lebih cenderung menderita hipertensi);
  • gangguan metabolisme lipid;
  • salah satu komplikasi kardiovaskular.

Klasifikasi

Penyakit yang ditentukan berkembang seiring bertambahnya usia, rentan terhadap perjalanan kronis dengan eksaserbasi teratur. Untuk pengobatan hipertensi yang berhasil, perlu untuk menentukan dengan benar sifat patologi, prasyarat untuk peningkatan tekanan di arteri pulmonalis. Khusus untuk tujuan tersebut, disediakan klasifikasi bersyarat menurut kriteria penilaian berikut:

  • oleh faktor patogenik;
  • oleh kekhasan proses patologis;
  • lokalisasi dan kekhususan fokus patologi.

Tergantung pada etiologi proses patologis, dokter membedakan antara hipertensi paru sekunder dan primer (hipertensi esensial). Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang komplikasi penyakit utama tubuh, sebagai pilihan - patologi ginjal dan vaskular, komplikasi bedah dan kondisi neurologis. Jika kita mempelajari hipertensi paru primer, penyebab proses patologis bagi banyak spesialis masih menjadi misteri..

Derajat

Tekanan darah pada kisaran 135-140 / 85-90 merupakan kondisi yang membatasi antara norma dan patologi, dan membutuhkan perhatian medis wajib. Ketika nilai-nilai ini tumbuh, dokter membedakan empat derajat hipertensi arteri, yang masing-masing menurunkan kualitas hidup pasien klinis, membuatnya terbaring di tempat tidur. Begitu:

  1. Gelar mudah. Hipertensi berkembang di bawah pengaruh faktor fisik dan mental, dan indikator tekanan setelah eliminasi faktor patogenik segera kembali normal..
  2. Moderat. Lonjakan tekanan darah mendominasi sepanjang hari, gejala lainnya ringan dan memerlukan perhatian medis. Krisis hipertensi sangat jarang terjadi.
  3. Berat. Lonjakan tekanan darah diubah menjadi hipertensi intrakranial, iskemia serebral, peningkatan kreatinin darah, hipertrofi ventrikel kiri, penyempitan arteri okuler.
  4. Sangat berat. Ini bisa berakibat fatal bagi pasien. Sebagai konsekuensi dari proses patologis, perkembangan hipertensi arteri ganas dengan komplikasi parah dari sistem kardiovaskular dan saraf..

Gejala

Setelah menentukan apa yang mendahului peningkatan tekanan darah diastolik dan sistolik, menghilangkan faktor patogenik, adalah mungkin untuk secara efektif menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan metode konservatif. Dalam kasus ini, hipertensi disertai dengan gejala penyakit berikut:

  • serangan migrain, yang disebabkan oleh kejang pada pembuluh otak;
  • nyeri di bagian belakang kepala, yang disertai dengan pusing yang sering;
  • serangan takikardia yang lebih sering;
  • perasaan berdenyut kuat di pelipis setelah vasokonstriksi;
  • kualitas tidur menurun;
  • ketidakstabilan tekanan darah.
  • Cara merawat sudut bibir pada anak dan orang dewasa
  • Cara mengonversi format pdf ke jpeg. Bagaimana mengkonversi file atau dokumen online atau menggunakan program
  • Cara memasak angsa yang berair dan lembut di dalam oven

Sindrom

Jika hipertensi arteri berkembang, yang utama adalah membedakan diagnosis akhir dengan benar dan tepat waktu. Untuk melakukan ini, diperlukan penyelidikan kompleks gejala, untuk mengecualikan diagnosis yang serupa dalam manifestasi di tubuh:

  • sindrom jantung: takikardia, angina pektoris;
  • okular: perdarahan dan eksudat di retina, edema pada puting saraf optik;
  • ginjal: gangguan sirkulasi ginjal, disfungsi organ pasangan, peningkatan kreatinin;
  • vaskular: diseksi aorta, patologi arteri oklusif.

Keluhan

Terapi obat dimulai bukan setelah mempelajari keluhan pasien, tetapi setelah tubuh didiagnosis. Namun, pengumpulan data anamnesis secara signifikan memfasilitasi diagnosis, mempercepat penerapan tindakan terapeutik yang relevan. Tidak akan sulit untuk menentukan gejala hipertensi arterial - apa itu, ahli jantung akan memberitahu Anda. Keluhan pasien adalah sebagai berikut:

  1. Hipertensi ditandai dengan sakit kepala yang menimbulkan rasa tidak enak di bagian belakang kepala..
  2. Pada gagal jantung kronis, lonjakan tekanan darah dilengkapi dengan nyeri tumpul di tulang dada.
  3. Pada tahap awal, hipertensi dimanifestasikan oleh mual, pusing, penurunan kinerja, gangguan permeabilitas pembuluh paru..

Pengobatan

Ketika gejala pertama muncul, dokter yang merawat menjelaskan secara rinci apa itu hipertensi arteri, mengapa itu terjadi. Diagnosis dipastikan dalam kondisi berikut: lonjakan tekanan darah dicatat dan tidak turun setelah mengulangi tiga pengukuran. Pengukuran harus dilakukan pada waktu yang berbeda sepanjang hari, tanpa pengaruh obat yang mengatur tekanan darah. Mengetahui setidaknya secara umum apa itu hipertensi, penting untuk mengetahui secara rinci mengapa proses patologis berkembang dalam tubuh orang dewasa. Hanya setelah eliminasi faktor patogen, pengobatan tersebut efektif.

Pengobatan

Jika hipertensi berkembang, ahli jantung akan memberi tahu Anda jenis diagnosisnya. Ia juga secara individual menentukan rejimen perawatan intensif. Pada semua tahap penyakit karakteristik, pendekatan terhadap masalahnya rumit, yang melibatkan partisipasi posisi farmakologis berikut:

menurunkan tekanan darah, mencegah reabsorpsi ion natrium

Hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi (lebih dari 140/90 mm Hg), yang telah tercatat berulang kali. Diagnosis hipertensi arteri dibuat dengan syarat tekanan darah tinggi (BP) dicatat pada pasien setidaknya tiga pengukuran yang dilakukan dengan latar belakang lingkungan yang tenang dan pada waktu yang berbeda, asalkan pasien tidak minum obat yang dapat meningkatkan atau menurunkannya..

Hipertensi arteri didiagnosis pada sekitar 30% orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga dapat diamati pada remaja. Angka kejadian rata-rata untuk pria dan wanita hampir sama. Di antara semua bentuk penyakit, akun sedang dan ringan untuk 80%.

Hipertensi arteri adalah masalah medis dan sosial yang serius, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya (termasuk infark miokard, stroke), yang dapat menyebabkan kecacatan yang terus-menerus, serta kematian..

Hipertensi arteri jangka panjang atau ganas menyebabkan kerusakan signifikan pada arteriol organ target (mata, jantung, ginjal, otak) dan ketidakstabilan sirkulasi darahnya..

Faktor risiko

Peran utama dalam perkembangan hipertensi arteri adalah pelanggaran fungsi pengaturan bagian sistem saraf pusat yang lebih tinggi, yang mengontrol fungsi semua organ dan sistem internal, termasuk sistem kardiovaskular. Itulah sebabnya hipertensi arteri paling sering berkembang pada orang yang sering bekerja berlebihan secara mental dan fisik, mengalami guncangan saraf yang kuat. Faktor risiko berkembangnya hipertensi arteri juga kondisi kerja yang berbahaya (kebisingan, getaran, shift malam).

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan hipertensi arteri:

  1. Riwayat hipertensi dalam keluarga. Kemungkinan terkena penyakit ini meningkat beberapa kali lipat pada orang yang memiliki dua atau lebih kerabat darah yang menderita tekanan darah tinggi.
  2. Gangguan metabolisme lipid baik pada pasien itu sendiri maupun pada keluarga dekatnya.
  3. Diabetes mellitus pada pasien atau orang tuanya.
  4. Penyakit ginjal.
  5. Kegemukan.
  6. Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  7. Penyalahgunaan garam. Konsumsi lebih dari 5,0 g garam meja per hari disertai dengan retensi cairan dalam tubuh dan kejang arteriol.
  8. Gaya hidup menetap.

Pada periode klimakterik pada wanita, dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, reaksi gugup dan emosional diperburuk, meningkatkan risiko pengembangan hipertensi arteri. Menurut statistik, pada sekitar 60% wanita, penyakit ini terjadi persis dengan dimulainya menopause..

Faktor usia mempengaruhi risiko hipertensi arteri pada pria. Sebelum usia 30, penyakit ini berkembang pada 9% pria, dan setelah 65 tahun, hampir setiap detik mengidapnya. Hingga usia 40 tahun, hipertensi arteri lebih sering didiagnosis pada pria; pada kelompok usia yang lebih tua, kejadian pada wanita meningkat. Hal ini disebabkan fakta bahwa setelah empat puluh tahun dalam tubuh wanita mulai terjadi perubahan hormonal, terkait dengan menopause, serta tingginya angka kematian pria paruh baya dan lanjut usia akibat komplikasi hipertensi..

Mekanisme patologis perkembangan hipertensi arteri didasarkan pada peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan peningkatan curah jantung. Di bawah pengaruh faktor stres, regulasi medula oblongata dan hipotalamus tonus vaskular perifer terganggu. Hal ini menyebabkan spasme arteriol, perkembangan sindrom diskirkulasi dan diskinetik..

Kejang arteriol meningkatkan sekresi hormon dari kelompok renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron secara langsung terlibat dalam metabolisme mineral, berkontribusi pada retensi natrium dan ion air dalam tubuh pasien. Ini, pada gilirannya, mendorong peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan tekanan darah..

Dengan latar belakang hipertensi arteri, pasien mengalami peningkatan viskositas darah. Akibatnya, laju aliran darah menurun, dan proses metabolisme di jaringan memburuk..

Seiring waktu, dinding pembuluh darah menebal, sehingga mempersempit lumennya dan meningkatkan tingkat resistensi perifer. Pada tahap ini, hipertensi arteri menjadi ireversibel..

Perkembangan lebih lanjut dari proses patologis disertai dengan peningkatan permeabilitas dan saturasi plasma pada dinding pembuluh darah, perkembangan arteriolosklerosis dan elastofibrosis, menyebabkan perubahan sekunder pada berbagai organ dan jaringan. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh nefroangiosklerosis primer, ensefalopati hipertensi, perubahan sklerotik pada miokardium..

Bentuk penyakitnya

Hipertensi arteri esensial dan simtomatik dibedakan tergantung pada penyebabnya..

Hipertensi arteri didiagnosis pada sekitar 30% orang paruh baya dan lanjut usia, tetapi juga dapat diamati pada remaja..

Hipertensi esensial (primer) terjadi pada sekitar 80% kasus. Alasan perkembangan bentuk penyakit ini tidak dapat ditentukan..

Hipertensi simtomatik (sekunder) terjadi sebagai akibat kerusakan organ atau sistem yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah. Paling sering, hipertensi arteri sekunder berkembang dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

  • penyakit ginjal (pyelo- dan glomerulonefritis akut dan kronis, nefropati obstruktif, penyakit ginjal polikistik, penyakit jaringan ikat ginjal, nefropati diabetik, hidronefrosis, hipoplasia ginjal kongenital, tumor yang mensekresi renin, sindrom Liddle);
  • penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang yang tidak terkontrol (kontrasepsi oral, glukokortikoid, antidepresan, simpatomimetik, obat antiinflamasi nonsteroid, sediaan lithium, sediaan ergot, kokain, eritropoietin, siklosporin);
  • penyakit endokrin (akromegali, sindrom Itsenko-Cushing, aldosteronisme, hiperplasia adrenal kongenital, hiper- dan hipotiroidisme, hiperkalsemia, pheochromocytoma);
  • penyakit vaskular (stenosis arteri ginjal, koarktasio aorta dan cabang utamanya);
  • komplikasi kehamilan;
  • penyakit saraf (peningkatan tekanan intrakranial, tumor otak, ensefalitis, asidosis pernapasan, apnea tidur, porfiria akut, keracunan timbal);
  • komplikasi bedah.

Tahapan hipertensi arteri

Untuk menentukan derajat hipertensi arteri, perlu dilakukan penetapan nilai tekanan darah normal. Pada orang yang berusia di atas 18 tahun, tekanan dianggap normal jika tidak melebihi 130/85 mm Hg. st.. Tekanan 135-140 / 85-90 - batas antara norma dan patologi.

Menurut tingkat kenaikan tekanan darah, tahapan hipertensi arteri berikut dibedakan:

  1. Ringan (140-160 / 90-100 mm Hg) - tekanan naik di bawah pengaruh stres dan aktivitas fisik, setelah itu perlahan-lahan kembali ke nilai normal.
  2. Sedang (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP berfluktuasi sepanjang hari; tanda-tanda kerusakan organ dalam dan sistem saraf pusat tidak diamati. Krisis hipertensi jarang terjadi dan ringan.
  3. Parah (180–210 / 110–120 mm Hg). Tahap ini ditandai dengan krisis hipertensi. Pemeriksaan medis menunjukkan iskemia serebral transien, hipertrofi ventrikel kiri, peningkatan kreatinin serum, mikroalbuminuria, penyempitan arteri retinal.
  4. Sangat parah (lebih dari 210/120 mm Hg). Krisis hipertensi sering terjadi dan sulit. Kerusakan jaringan yang serius berkembang, menyebabkan disfungsi organ (gagal ginjal kronis, nefroangiosklerosis, pembedahan aneurisma pembuluh darah, edema dan perdarahan saraf optik, trombosis vaskular serebral, gagal jantung kiri ventrikel, ensefalopati hipertensi).

Sepanjang perjalanan, hipertensi arteri bisa jinak atau ganas. Bentuk ganas ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat, penambahan komplikasi parah dari sistem kardiovaskular dan saraf.

Gejala

Perjalanan klinis hipertensi arteri bervariasi dan ditentukan tidak hanya oleh tingkat peningkatan tekanan darah, tetapi juga oleh organ target mana yang terlibat dalam proses patologis..

Untuk tahap awal hipertensi arteri, gangguan pada sistem saraf adalah karakteristik:

  • sakit kepala sementara, paling sering terlokalisasi di daerah oksipital;
  • pusing;
  • perasaan pulsasi pembuluh darah di kepala;
  • kebisingan di telinga;
  • gangguan tidur;
  • mual;
  • palpitasi;
  • kelelahan, kelesuan, perasaan lemah.

Dengan perkembangan penyakit yang lebih lanjut, selain gejala di atas, sesak napas ditambahkan, yang terjadi selama aktivitas fisik (naik tangga, berlari atau jalan cepat).

Peningkatan tekanan darah lebih dari 150-160 / 90-100 mm Hg. Seni. diwujudkan dengan tanda-tanda berikut:

  • nyeri tumpul di daerah jantung;
  • mati rasa pada jari;
  • tremor otot yang menyerupai menggigil;
  • kemerahan pada wajah;
  • keringat berlebih.

Jika hipertensi arteri disertai dengan retensi cairan di tubuh, maka bengkak pada kelopak mata dan wajah, pembengkakan jari ditambahkan ke gejala yang tercantum..

Dengan latar belakang hipertensi arteri, pasien mengalami kejang pada arteri retinal, yang disertai dengan penurunan penglihatan, munculnya bintik-bintik berupa kilat dan lalat di depan mata. Dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan, perdarahan retinal dapat terjadi, yang menyebabkan kebutaan..

Diagnostik

Program pemeriksaan hipertensi arteri ditujukan untuk tujuan sebagai berikut:

  1. Konfirmasikan adanya peningkatan tekanan darah yang stabil.
  2. Identifikasi kemungkinan kerusakan pada organ target (ginjal, jantung, otak, organ penglihatan), nilai derajatnya.
  3. Tentukan stadium hipertensi arteri.
  4. Kaji kemungkinan komplikasi.

Saat mengumpulkan anamnesis, perhatian khusus diberikan untuk mengklarifikasi pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • adanya faktor risiko;
  • tingkat peningkatan tekanan darah;
  • durasi penyakit;
  • frekuensi terjadinya krisis hipertensi;
  • adanya penyakit yang menyertai.

Jika dicurigai hipertensi arteri, tekanan darah harus diukur dari waktu ke waktu dengan memperhatikan kondisi berikut:

  • pengukuran dilakukan dalam suasana tenang, memberikan pasien 10-15 menit untuk adaptasi;
  • satu jam sebelum pengukuran yang akan datang, pasien disarankan untuk tidak merokok, tidak minum teh atau kopi kental, tidak makan, tidak menanamkan obat tetes mata dan hidung yang mengandung simpatomimetik;
  • saat mengukur, tangan pasien harus sejajar dengan jantung;
  • tepi bawah manset harus 2,5–3 cm di atas fossa kubital.

Saat pemeriksaan pertama pasien, dokter mengukur tekanan darah di kedua tangan dua kali. Tunggu 1-2 menit sebelum mengukur ulang. Jika ada asimetri tekanan melebihi 5 mm Hg. Art., Maka semua pengukuran lebih lanjut dilakukan di tangan dengan tarif tinggi. Dalam kasus di mana tidak ada asimetri, pengukuran harus dilakukan di tangan kiri untuk orang kidal dan di tangan kanan untuk orang kidal..

Diagnosis hipertensi arteri dibuat dengan syarat tekanan darah tinggi (BP) dicatat pada pasien setidaknya tiga pengukuran yang dilakukan dengan latar belakang lingkungan yang tenang dan pada waktu yang berbeda..

Pasien dengan hipertensi arteri harus belajar mengukur tekanan darah sendiri, ini memungkinkan kontrol yang lebih baik selama perjalanan penyakit.

Diagnosis laboratorium untuk hipertensi arteri meliputi:

  • Tes Rehberg;
  • analisis urin menurut Nechiporenko dan Zimnitsky;
  • trigliserida, kolesterol darah total;
  • kreatinin darah;
  • gula darah;
  • elektrolit darah.

Dalam kasus hipertensi arteri, pasien harus menjalani studi elektrokardiografi pada 12 sadapan. Data yang diperoleh, jika perlu, dilengkapi dengan hasil ekokardiografi.

Pasien dengan hipertensi arteri harus dikonsultasikan dengan dokter mata, dengan pemeriksaan fundus wajib..

Untuk menilai kerusakan organ target, lakukan:

  • Ultrasonografi organ perut;
  • computed tomography dari ginjal dan kelenjar adrenal;
  • aortografi;
  • urografi ekskretoris;
  • elektroensefalografi.

Pengobatan hipertensi

Terapi hipertensi arteri harus ditujukan tidak hanya untuk menormalkan tekanan darah tinggi, tetapi juga untuk memperbaiki kelainan yang ada pada bagian organ dalam. Penyakit ini bersifat kronis, dan meskipun pemulihan total dalam banyak kasus tidak mungkin, pengobatan hipertensi arteri yang dipilih dengan benar mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, mengurangi risiko krisis hipertensi dan komplikasi parah.

Dengan hipertensi arteri, dianjurkan:

  • kepatuhan pada diet dengan pembatasan garam meja dan kandungan magnesium dan kalium yang tinggi;
  • penolakan untuk minum dan merokok;
  • normalisasi berat badan;
  • meningkatkan tingkat aktivitas fisik (berjalan, latihan fisioterapi, berenang).

Perawatan medis hipertensi arteri ditentukan oleh ahli jantung, membutuhkan waktu yang lama dan koreksi berkala. Selain obat antihipertensi, menurut indikasi, diuretik, agen antiplatelet, β-blocker, agen hipoglikemik dan hipolipidemik, obat penenang atau obat penenang termasuk dalam rejimen terapi..

Indikator utama efektivitas pengobatan hipertensi arteri adalah:

  • menurunkan tekanan darah ke tingkat yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien;
  • kurangnya perkembangan kerusakan pada organ target;
  • pencegahan perkembangan komplikasi dari sistem kardiovaskular, yang secara signifikan dapat memperburuk kualitas hidup pasien atau menyebabkan kematian.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Hipertensi arteri jangka panjang atau ganas menyebabkan kerusakan signifikan pada arteriol organ target (mata, jantung, ginjal, otak) dan ketidakstabilan sirkulasi darah mereka. Akibatnya, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus memicu terjadinya infark miokard, asma jantung atau edema paru, stroke iskemik atau hemoragik, ablasi retina, pembedahan aneurisma aorta, gagal ginjal kronis.

Menurut statistik, sekitar 60% wanita mengembangkan penyakit ini dengan dimulainya menopause..

Hipertensi arteri, terutama yang parah, sering dipersulit oleh perkembangan krisis hipertensi (episode peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba). Perkembangan krisis dipicu oleh tekanan mental, perubahan kondisi meteorologi, dan kelelahan fisik. Secara klinis, krisis hipertensi dimanifestasikan dengan gejala sebagai berikut:

  • peningkatan tekanan darah yang signifikan;
  • pusing;
  • sakit kepala hebat
  • peningkatan detak jantung;
  • merasa panas;
  • mual, muntah, yang mungkin berulang;
  • gangguan penglihatan (kilatan "lalat" di depan mata, hilangnya bidang penglihatan, mata menjadi gelap, dll.);
  • kardialgia.

Dengan latar belakang krisis hipertensi, gangguan kesadaran terjadi. Pasien bisa mengalami disorientasi dalam ruang dan waktu, ketakutan, gelisah, atau, sebaliknya, terhambat. Dengan perjalanan krisis yang parah, kesadaran mungkin tidak ada.

Krisis hipertensi dapat menyebabkan gagal ventrikel kiri akut, gangguan akut pada sirkulasi serebral (stroke iskemik atau hemoragik), infark miokard.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hipertensi arteri ditentukan oleh sifat perjalanan penyakit (ganas atau jinak) dan stadium penyakit. Faktor yang memperburuk prognosis adalah:

  • perkembangan cepat dari tanda-tanda kerusakan pada organ target;
  • Stadium III dan IV dari hipertensi arteri;
  • kerusakan parah pada pembuluh darah.

Suatu perjalanan hipertensi arteri yang sangat tidak menguntungkan diamati pada orang muda. Mereka memiliki risiko tinggi terkena stroke, infark miokard, gagal jantung, kematian mendadak..

Dengan dimulainya pengobatan hipertensi arteri lebih awal dan tunduk pada ketaatan pasien terhadap semua rekomendasi dari dokter yang merawat, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit, meningkatkan kualitas hidup pasien, dan terkadang mencapai remisi jangka panjang.

Pencegahan hipertensi arteri

Pencegahan primer hipertensi arteri ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit dan mencakup tindakan berikut:

  • menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum minuman beralkohol);
  • bantuan psikologis;
  • nutrisi seimbang yang tepat dengan pembatasan lemak dan garam meja;
  • aktivitas fisik sedang yang teratur;
  • berjalan jauh di udara segar;
  • menghindari penyalahgunaan minuman kaya kafein (kopi, cola, teh, tonik).

Dengan hipertensi arteri yang sudah berkembang, pencegahan ditujukan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Profilaksis ini disebut pencegahan sekunder, dan itu mencakup kepatuhan pasien terhadap resep dokter untuk terapi obat dan modifikasi gaya hidup, serta pemantauan tekanan darah secara teratur..

Hipertensi arteri

Informasi Umum

Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah yang sistematis dan stabil (tekanan sistolik di atas 139 mm Hg dan / atau tekanan diastolik di atas 89 mm Hg). Hipertensi adalah penyakit sistem kardiovaskular yang paling umum. Peningkatan tekanan darah di pembuluh darah terjadi sebagai akibat dari penyempitan arteri dan cabangnya yang lebih kecil, yang disebut arteriol.

Diketahui bahwa jumlah total darah dalam tubuh manusia kurang lebih 6 - 8% dari total berat badan, sehingga dapat dihitung berapa banyak darah yang ada dalam tubuh masing-masing individu. Semua darah bergerak melalui sistem peredaran darah pembuluh darah, yang merupakan jalan raya utama pergerakan darah. Jantung berkontraksi dan mengalirkan darah melalui pembuluh, darah menekan dinding pembuluh dengan kekuatan tertentu. Kekuatan ini disebut tekanan darah. Dengan kata lain, tekanan darah mendorong pergerakan darah melalui pembuluh..

Indikator tekanan darah adalah: tekanan darah sistolik (SBP), yang juga disebut tekanan darah "atas". Tekanan sistolik menunjukkan jumlah tekanan di arteri yang dibuat oleh kontraksi otot jantung saat sebagian darah dikeluarkan ke dalam arteri; tekanan darah diastolik (DBP), juga disebut tekanan "rendah". Ini menunjukkan jumlah tekanan selama relaksasi jantung, pada saat itu diisi sebelum kontraksi berikutnya. Keduanya diukur dalam milimeter merkuri (mmHg).

Pada beberapa orang, karena berbagai alasan, terjadi penyempitan arteriol, awalnya karena vasospasme. Kemudian lumen mereka tetap menyempit, ini difasilitasi oleh penebalan dinding pembuluh. Untuk mengatasi penyempitan ini, yang merupakan halangan bagi aliran bebas darah, kerja jantung yang lebih intens dan pelepasan darah yang lebih banyak ke lapisan vaskular diperlukan. Hipertensi berkembang.

Kira-kira setiap kesepuluh pasien hipertensi, peningkatan tekanan darah disebabkan oleh kerusakan organ. Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang hipertensi simptomatik atau sekunder. Sekitar 90% pasien dengan hipertensi arteri menderita hipertensi esensial atau primer.

Titik awal di mana seseorang dapat berbicara tentang tekanan darah tinggi, sebagai aturan, setidaknya tiga kali, terdaftar oleh dokter, tingkat 139/89 mm Hg, asalkan pasien tidak minum obat apa pun untuk menurunkan tekanan..

Peningkatan tekanan darah yang sedikit, terkadang bahkan terus-menerus tidak berarti adanya penyakit. Jika, pada saat yang sama, Anda tidak memiliki faktor risiko apa pun dan tidak ada tanda-tanda kerusakan organ, pada tahap ini hipertensi berpotensi dapat dihilangkan. Namun, bagaimanapun, dengan peningkatan tekanan darah, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, hanya dia yang dapat menentukan tingkat penyakitnya dan meresepkan pengobatan untuk hipertensi arteri..

Krisis hipertensi

Peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan signifikan, disertai dengan penurunan tajam pada sirkulasi koroner, otak dan ginjal, disebut krisis hipertensi. Berbahaya karena secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya komplikasi kardiovaskular yang parah, seperti: infark miokard, stroke, perdarahan subaraknoid, edema paru, diseksi dinding aorta, gagal ginjal akut.

Krisis hipertensi terjadi, paling sering, setelah berhenti minum obat tanpa persetujuan dokter yang merawat, karena pengaruh faktor meteorologi, stres psikoemosional yang tidak menguntungkan, asupan garam berlebihan yang sistematis, pengobatan yang tidak memadai, alkohol berlebihan.

Krisis hipertensi ditandai dengan agitasi pasien, kecemasan, ketakutan, takikardia, perasaan kekurangan udara. Pasien mengalami keringat dingin, gemetar pada tangan, kemerahan pada wajah, kadang-kadang signifikan, "merinding", perasaan gemetar internal, mati rasa pada bibir dan lidah, gangguan bicara, kelemahan pada anggota badan.

Pelanggaran suplai darah ke otak dimanifestasikan terutama oleh pusing, mual, atau bahkan satu kali muntah. Tanda-tanda gagal jantung yang sering muncul: tersedak, sesak napas, angina pektoris tidak stabil, diekspresikan dalam nyeri dada, atau komplikasi vaskular lainnya.

Krisis hipertensi dapat berkembang pada tahap manapun dari penyakit hipertensi arteri. Jika krisis berulang, ini mungkin mengindikasikan terapi yang tidak tepat..

Krisis hipertensi dapat terdiri dari 3 jenis:

1. Krisis neurovegetatif, ditandai dengan peningkatan tekanan darah, terutama sistolik. Pasien gelisah, terlihat ketakutan, khawatir. Mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh, takikardia diamati.

2. Terjadi krisis hipertensi edematosa, paling sering pada wanita, biasanya setelah makan makanan asin atau minum banyak cairan. Baik tekanan darah sistolik dan diastolik meningkat. Pasien mengantuk, sedikit terhambat, pembengkakan yang terlihat secara visual pada wajah dan tangan.

3. Krisis hipertensi konvulsif - salah satu yang paling parah, biasanya terjadi dengan hipertensi maligna. Terjadi kerusakan otak yang parah, ensefalopati, yang disertai edema serebral, kemungkinan perdarahan serebral.

Biasanya, krisis hipertensi disebabkan oleh gangguan intensitas dan ritme suplai darah ke otak dan selaputnya. Oleh karena itu, dengan krisis hipertensi, tekanan tidak meningkat terlalu banyak..

Untuk menghindari krisis hipertensi, harus diingat bahwa pengobatan hipertensi arteri memerlukan terapi pemeliharaan yang konstan dan tidak dapat diterima serta berbahaya untuk berhenti minum obat tanpa izin dokter..

Hipertensi arteri ganas

Suatu sindrom yang ditandai dengan angka tekanan darah yang sangat tinggi, ketidaksensitifan atau respon yang buruk terhadap terapi, perubahan organis yang progresif dengan cepat, disebut hipertensi arteri ganas..

Hipertensi arteri maligna jarang terjadi, tidak lebih dari 1% pasien dan paling sering pada pria usia 40-50 tahun..

Prognosis sindrom ini buruk, dengan tidak adanya pengobatan yang efektif, hingga 80% pasien yang menderita sindrom ini meninggal dalam satu tahun akibat gagal jantung dan / atau ginjal kronis, membedah aneurisma aorta atau stroke hemoragik.

Pengobatan yang dimulai tepat waktu dalam kondisi modern mengurangi hasil mematikan dari penyakit beberapa kali dan lebih dari separuh pasien bertahan selama 5 tahun atau bahkan lebih..

Di Rusia, sekitar 40% populasi orang dewasa menderita tekanan darah tinggi. Berbahaya bahwa pada saat yang sama, banyak dari mereka bahkan tidak menyadari adanya penyakit serius ini dan, oleh karena itu, tidak mengontrol tekanan darahnya..

Selama bertahun-tahun, ada beberapa klasifikasi hipertensi arteri yang berbeda, namun, sejak 2003, pada Simposium Kardiologi Internasional tahunan, klasifikasi terpadu berdasarkan derajat.

1. Hipertensi arteri ringan, bila tekanan darah berada pada kisaran 140-159 mm Hg. sistolik dan 90-99 mm Hg. Seni. distolik.

2. Derajat kedua atau derajat sedang ditandai dengan tekanan dari 160/100 hingga 179/109 mm Hg. st.

3. Hipertensi berat adalah peningkatan tekanan darah di atas 180/110 mm Hg. st.

Tingkat keparahan hipertensi arteri tidak lazim ditentukan tanpa faktor risiko. Di antara ahli jantung, ada konsep faktor risiko untuk perkembangan hipertensi arteri. Jadi mereka menyebut faktor-faktor itu, dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini, berfungsi sebagai pendorong yang memicu mekanisme perkembangan hipertensi arteri. Faktor risiko meliputi:

Kegemukan - orang yang kelebihan berat badan lebih berisiko terkena hipertensi arteri. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak, aktivitas fisik, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan aktivitas fisik yang rendah mengurangi kekebalan, melemahkan otot dan tonus pembuluh darah, menyebabkan obesitas, yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi;

Stres psikologis dan stres neuropsikik menyebabkan aktivasi sistem saraf simpatis, yang bertindak sebagai penggerak semua sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular. Selain itu, hormon penekan, yang menyebabkan kejang arteri, dilepaskan ke dalam darah. Omong-omong, seperti merokok, dapat menyebabkan kekakuan dinding arteri dan perkembangan hipertensi arteri..

Diet tinggi garam meja, diet tinggi garam akan selalu meningkatkan tekanan darah. Diet tidak seimbang dengan kandungan lemak aterogenik tinggi, kalori berlebih, yang menyebabkan obesitas dan berkontribusi pada perkembangan diabetes tipe II. Lipid aterogenik ditemukan dalam jumlah besar pada lemak dan daging hewani, terutama babi dan domba.

Merokok adalah salah satu faktor paling berbahaya dalam perkembangan hipertensi arteri. Nikotin dan tar yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang arteri yang konstan, yang pada gilirannya menyebabkan kekakuan pada dinding arteri dan menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah..

Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu penyebab paling umum dari penyakit kardiovaskular. Alkoholisme berkontribusi pada terjadinya hipertensi arteri;

Gangguan tidur seperti sleep apnea atau mendengkur menyebabkan peningkatan tekanan di dada dan perut, yang menyebabkan vasospasme.

Faktor-faktor ini juga menyebabkan penyakit jantung koroner dan aterosklerosis. Jika terdapat setidaknya beberapa faktor, Anda harus rutin menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung dan, jika memungkinkan, meminimalkannya..

Penyebab hipertensi arteri

Penyebab hipertensi arteri belum diketahui secara pasti. Ada anggapan bahwa sebagian besar penyakit ini disebabkan oleh faktor keturunan, yaitu. predisposisi herediter, terutama pada garis ibu.

Sangat berbahaya bahwa jika hipertensi arteri berkembang pada usia muda, paling sering, itu tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, yang berarti tidak ada pengobatan, dan waktu yang berharga hilang. Pasien menghapus keadaan kesehatan yang buruk dan peningkatan tekanan pada faktor cuaca, kelelahan, distonia vaskular-vaskular. Jika seseorang mencari dokter, maka pengobatan distonia vaskular-vaskular hampir bersamaan dengan pengobatan awal hipertensi esensial atau primer. Ini adalah aktivitas fisik, dan diet seimbang dengan penurunan asupan garam, dan prosedur pengerasan..

Pada awalnya, ini dapat membantu, tetapi, bagaimanapun, tidak mungkin untuk menyembuhkan bahkan hipertensi primer dengan metode seperti itu, pengobatan hipertensi arteri diperlukan di bawah pengawasan dokter..

Oleh karena itu, pasien dengan distonia vaskular-vaskular harus diperiksa dengan sangat cermat untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan hipertensi arteri, terutama jika ada pasien atau pengidap hipertensi arterial dalam keluarga..

Terkadang penyebab hipertensi bisa karena faktor keturunan atau gagal ginjal yang didapat, yang muncul ketika garam meja dalam jumlah berlebihan secara teratur tertelan ke dalam tubuh. Anda harus tahu bahwa reaksi pertama tubuh terhadap ini adalah peningkatan tekanan darah. Jika situasi ini sering terjadi, hipertensi arteri berkembang dan berlanjut. Selain itu, gagal ginjal dapat berkembang selama proses penuaan pada orang berusia di atas 50-60 tahun..

Alasan terjadinya hanya 5-10% kasus gejala hipertensi arteri yang diketahui; ini adalah kasus hipertensi simtomatik sekunder. Itu terjadi karena alasan berikut:

  • kerusakan ginjal primer (glomerulonefritis) adalah penyebab paling umum dari gejala hipertensi,
  • penyempitan aorta bawaan - koarktasio,
  • terjadinya tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan adrenalin dan norepinefrin (pheochromocytoma),
  • penyempitan arteri ginjal unilateral atau bilateral (stenosis),
  • tumor adrenal yang menghasilkan aldosteron (hiperaldosteronisme),
  • penggunaan ethanol (wine alcohol) lebih dari 60 ml per hari,
  • peningkatan fungsi tiroid, tirotoksikosis,
  • penggunaan obat tertentu yang tidak terkontrol: antidepresan, kokain dan turunannya, obat hormonal, dll..

Gejala hipertensi arteri

Bahaya terbesar dari hipertensi arteri adalah dapat asimtomatik untuk waktu yang lama dan orang tersebut bahkan tidak mengetahui tentang timbulnya dan mengembangkan penyakit. Rasa pusing, lemas, kepala terasa ringan, "mata terasa terbang" sesekali disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan atau faktor meteorologi, bukan karena mengukur tekanan. Meski gejala ini menunjukkan adanya pelanggaran sirkulasi otak dan sangat membutuhkan konsultasi dengan ahli jantung.

Jika Anda tidak memulai pengobatan, gejala lebih lanjut dari hipertensi arteri berkembang: seperti mati rasa pada tungkai, terkadang kesulitan berbicara. Selama pemeriksaan, hipertrofi, peningkatan ventrikel kiri jantung dan peningkatan massanya, yang terjadi akibat penebalan sel jantung, kardiomiosit, dapat diamati. Pertama, ketebalan dinding ventrikel kiri bertambah, kemudian bilik jantung mengembang.

Disfungsi progresif ventrikel kiri jantung menyebabkan dispnea selama aktivitas, asma jantung (dispnea nokturnal paroksismal), edema paru, dan gagal jantung kronis. Bisa terjadi fibrilasi ventrikel.

Gejala hipertensi arteri yang tidak bisa diabaikan:

  • peningkatan tekanan darah yang konstan atau sering, ini adalah salah satu gejala terpenting yang harus diwaspadai;
  • sering sakit kepala, salah satu manifestasi utama dari hipertensi arteri. Ini mungkin tidak memiliki hubungan yang jelas dengan waktu dan terjadi kapan saja, tetapi, biasanya, pada malam hari atau di pagi hari, setelah bangun tidur. Ada perasaan berat atau "meledak" di bagian belakang kepala. Pasien mengeluh nyeri, yang meningkat dengan membungkuk, batuk, ketegangan. Sedikit pembengkakan pada wajah dapat terjadi. Pasien dengan posisi tegak (aliran keluar vena) sedikit mengurangi nyeri.
  • sering nyeri di daerah jantung, terlokalisasi di sebelah kiri tulang dada atau di daerah puncak jantung. Mereka dapat terjadi baik saat istirahat maupun selama stres emosional. Nyeri tidak berkurang dengan nitrogliserin dan biasanya berlangsung lama.
  • sesak napas, yang terjadi pada awalnya hanya dengan aktivitas fisik, tetapi kemudian saat istirahat. Menunjukkan bahwa kerusakan signifikan pada otot jantung telah terjadi dan perkembangan gagal jantung.
  • ada berbagai gangguan penglihatan, penampakan selubung atau kabut di mata, kilatan "lalat" Gejala ini terkait dengan gangguan fungsi sirkulasi darah di retina, perubahannya yang mencolok (pelepasan retina, trombosis vaskular, perdarahan). Perubahan retina dapat menyebabkan penglihatan ganda, kehilangan penglihatan yang signifikan, dan bahkan kehilangan penglihatan total.
  • pembengkakan pada kaki, yang mengindikasikan gagal jantung.

Gejala berubah pada berbagai tahap penyakit.

Pada tingkat hipertensi yang paling ringan, tekanan berfluktuasi dalam batas, sedikit lebih tinggi dari biasanya: 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni. Pada tahap ini, hipertensi arteri dapat dengan mudah dikacaukan dengan timbulnya pilek atau terlalu banyak bekerja. Terkadang sering mimisan dan pusing yang mengganggu. Jika Anda memulai pengobatan pada tahap ini, sangat sering, jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter dan menetapkan cara hidup dan nutrisi yang benar, Anda dapat mencapai pemulihan total dan hilangnya gejala..

Pada tahap kedua, sedang, tekanan darah lebih tinggi dan mencapai 160-179 / 100-109 mm Hg. Pada tahap ini, pasien mengalami sakit kepala yang parah dan menyiksa, sering pusing, nyeri di daerah jantung, perubahan patologis sudah mungkin terjadi di beberapa organ, terutama di pembuluh fundus. Kerja sistem kardiovaskular dan saraf, ginjal terasa memburuk. Kemungkinan terkena stroke muncul. Untuk menormalkan tekanan yang satu ini, perlu menggunakan obat-obatan seperti yang ditentukan oleh dokter; tidak mungkin lagi untuk menurunkan tingkat tekanan darah Anda sendiri.

Tingkat ketiga dan berat hipertensi, dimana tekanan darah melebihi 180/110 mm Hg. Pada tahap penyakit ini, nyawa pasien sudah terancam. Karena beban berat pada pembuluh darah, gangguan yang tidak dapat diubah dan perubahan aktivitas jantung terjadi. Derajat ini sering mengalami komplikasi hipertensi arteri berupa penyakit berbahaya pada sistem kardiovaskuler, seperti infark miokard dan angina pektoris. Munculnya gagal jantung akut, aritmia, stroke atau ensefalopati mungkin terjadi, pembuluh retinal terpengaruh, penglihatan memburuk dengan tajam, dan gagal ginjal kronis berkembang. Intervensi medis pada tahap ini sangat penting.

Jika penyakitnya berlanjut, sangat mungkin terjadi perdarahan otak atau infark miokard..

Diagnosis hipertensi arteri

Untuk diagnosis hipertensi arteri, tes laboratorium wajib dilakukan: analisis umum urin dan darah. Kadar kreatinin dalam darah ditentukan untuk menyingkirkan kerusakan ginjal, kadar kalium dalam darah untuk mendeteksi tumor adrenal dan stenosis arteri ginjal. Tes darah untuk glukosa wajib dilakukan.

Elektrokardiogram dilakukan untuk analisis obyektif jalannya hipertensi arteri. Kadar kolesterol total dalam serum darah, kolesterol lipoprotein densitas rendah dan tinggi, kandungan asam urat, trigliserida juga ditentukan. Ekokardiografi dilakukan untuk mengetahui derajat hipertrofi, miokardium ventrikel kiri dan keadaan kontraktilitasnya..

Pemeriksaan fundus mata oleh dokter mata ditentukan. Identifikasi perubahan pembuluh darah dan perdarahan kecil dapat mengindikasikan adanya hipertensi.

Selain studi laboratorium dasar, diagnosis tambahan ditentukan: ultrasonografi ginjal dan kelenjar adrenal, rontgen dada, ultrasonografi arteri ginjal dan brakiosefalika.

Ketika diagnosis dikonfirmasi, pemeriksaan mendalam lebih lanjut dilakukan untuk menilai tingkat keparahan penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai. Diagnosis semacam itu diperlukan untuk menilai keadaan fungsional aliran darah otak, miokardium, ginjal, mendeteksi konsentrasi kortikosteroid, aldosteron dalam darah, dan aktivitas renin; Pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography otak dan kelenjar adrenal, serta aortografi abdominal ditentukan.

Diagnosis hipertensi arteri sangat dimudahkan jika pasien memiliki informasi tentang kasus penyakit semacam itu di keluarga kerabat dekat. Ini mungkin menunjukkan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini dan akan membutuhkan perhatian yang cermat pada keadaan kesehatan Anda, bahkan jika diagnosisnya tidak dikonfirmasi..

Untuk diagnosis yang benar, penting untuk mengukur tekanan darah pasien secara teratur. Untuk diagnosis objektif dan pemantauan perjalanan penyakit, sangat penting untuk mengukur tekanan darah secara mandiri secara teratur. Pengendalian diri antara lain berpengaruh positif pada pengobatan, karena mendisiplinkan pasien.

Dokter tidak menganjurkan penggunaan perangkat yang mengukur tekanan di jari atau di pergelangan tangan untuk mengukur tekanan darah. Saat mengukur tekanan darah dengan perangkat elektronik otomatis, penting untuk benar-benar mengikuti petunjuk yang relevan..

Mengukur tekanan darah dengan tonometer adalah prosedur yang cukup sederhana jika dilakukan dengan benar dan memperhatikan kondisi yang diperlukan, meskipun tampaknya kecil bagi Anda.

Tingkat tekanan harus diukur 1-2 jam setelah makan, 1 jam setelah minum kopi atau merokok. Pakaian tidak boleh mengencangkan lengan dan lengan bawah Anda. Tangan tempat pengukuran dilakukan harus bebas dari pakaian.

Sangat penting untuk melakukan pengukuran di lingkungan yang tenang dan nyaman dengan suhu yang nyaman. Kursi harus bersandar lurus, letakkan di sebelah meja. Posisikan diri Anda di kursi sehingga bagian tengah lengan bawah sejajar dengan jantung Anda. Sandarkan punggung Anda ke sandaran kursi, jangan berbicara atau menyilangkan kaki. Jika Anda pernah pindah atau bekerja sebelumnya, istirahatlah minimal 5 menit.

Oleskan manset sehingga ujungnya berada 2,5-3 cm di atas rongga ulnaris. Letakkan manset dengan erat, tetapi tidak terlalu kencang, sehingga jari Anda dapat bergerak bebas di antara manset dan tangan Anda. Udara perlu dipompa dengan benar ke dalam manset. Mengembang dengan cepat sampai timbul ketidaknyamanan minimal. Anda perlu meniup udara dengan kecepatan 2 mm Hg. Seni. per detik.

Tingkat tekanan di mana denyut muncul, dan kemudian tingkat di mana suara menghilang direkam. Membran stetoskop terletak pada titik pulsasi maksimum arteri brakialis, biasanya tepat di atas fossa kubital pada permukaan bagian dalam lengan bawah. Jauhkan kepala stetoskop dari selang dan manset. Itu juga harus menempel erat membran ke kulit, tetapi tidak menekan. Munculnya bunyi denyut nadi, dalam bentuk ketukan tumpul, menunjukkan tingkat tekanan darah sistolik, hilangnya bunyi denyut nadi - tingkat tekanan diastolik. Untuk keandalan dan untuk menghindari kesalahan, penelitian harus diulang setidaknya sekali setiap 3-4 menit, secara bergantian, di kedua tangan..

Pengobatan hipertensi arteri

Pengobatan hipertensi secara langsung tergantung pada stadium penyakitnya. Tujuan utama pengobatan adalah untuk meminimalkan risiko komplikasi kardiovaskular dan mencegah ancaman kematian..

Jika hipertensi derajat 1 tidak dibebani oleh faktor risiko apapun, maka kemungkinan berkembangnya komplikasi berbahaya pada sistem kardiovaskular, seperti stroke atau infark miokard selama 10 tahun ke depan sangat rendah dan tidak lebih dari 15%..

Taktik mengobati hipertensi risiko rendah 1 derajat terdiri dari perubahan gaya hidup dan terapi non-obat hingga 12 bulan, di mana ahli jantung memantau dan mengontrol dinamika penyakit. Jika tekanan darah lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Seni. dan tidak memiliki kecenderungan menurun, ahli jantung harus memilih terapi obat.

Derajat rata-rata berarti kemungkinan terjadinya komplikasi kardiovaskular hipertensi esensial selama 10 tahun ke depan adalah 15-20%. Taktik pengobatan penyakit pada tahap ini mirip dengan yang digunakan oleh ahli jantung untuk hipertensi derajat 1, tetapi jangka waktu terapi non-obat dikurangi menjadi 6 bulan. Jika dinamika penyakit tidak memuaskan dan tekanan darah tinggi terus berlanjut, disarankan untuk memindahkan pasien ke perawatan obat..

Tingkat hipertensi arteri yang parah berarti bahwa, dalam 10 tahun ke depan, komplikasi hipertensi arteri dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular dapat terjadi pada 20-30% kasus. Taktik pengobatan hipertensi derajat ini terdiri dari pemeriksaan pasien dan pengobatan wajib berikutnya dalam hubungannya dengan metode non-obat..

Jika risikonya sangat tinggi, ini menunjukkan bahwa prognosis penyakit dan pengobatannya tidak menguntungkan dan kemungkinan terjadinya komplikasi parah adalah 30% atau lebih. Pasien membutuhkan pemeriksaan klinis yang mendesak dan perawatan medis segera.

Perawatan obat hipertensi arteri ditujukan untuk menurunkan tekanan darah ke tingkat normal, menghilangkan ancaman kerusakan pada organ sasaran: jantung, ginjal, otak, dan penyembuhan semaksimal mungkin. Untuk pengobatan, obat antihipertensi digunakan yang menurunkan tekanan darah, pilihannya tergantung pada keputusan dokter yang merawat, yang berasal dari kriteria usia pasien, adanya komplikasi tertentu dari sistem kardiovaskular dan organ lain..

Perawatan dimulai dengan obat antihipertensi dosis minimal dan, dengan mengamati kondisi pasien, secara bertahap tingkatkan sampai efek terapeutik yang nyata tercapai. Obat yang diresepkan harus dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Paling sering, dalam pengobatan hipertensi esensial atau primer, terapi obat gabungan digunakan, yang mencakup beberapa obat. Keuntungan dari pengobatan tersebut adalah kemungkinan tindakan simultan pada beberapa mekanisme berbeda dari perkembangan penyakit dan resep obat dalam dosis rendah, yang secara signifikan mengurangi risiko efek samping. Risiko ini, sebagai tambahan, menjelaskan larangan ketat penggunaan obat independen yang menurunkan tekanan darah atau perubahan dosis yang sewenang-wenang tanpa berkonsultasi dengan dokter. Semua obat antihipertensi begitu kuat sehingga penggunaannya yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diprediksi..

Dosis obat dikurangi atau ditingkatkan sesuai kebutuhan hanya oleh ahli jantung dan setelah pemeriksaan klinis menyeluruh terhadap kondisi pasien.

Pengobatan hipertensi non-obat ditujukan untuk mengurangi dan menghilangkan faktor risiko dan meliputi:

  • penolakan untuk minum alkohol dan asap;
  • penurunan berat badan ke tingkat yang dapat diterima;
  • kepatuhan pada diet bebas garam dan diet seimbang;
  • transisi ke gaya hidup aktif, olahraga pagi, jalan kaki, dll., penolakan hipodinamik.

Penguraian kode ekokardiografi jantung

Pengobatan tradisional untuk insomnia: metode sederhana dan efektif untuk tertidur dengan cepat