Penyempitan pembuluh kaki: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di bagian terminal aorta abdominalis dan cabang utamanya akibat pengendapan lemak yang dimodifikasi di dinding pembuluh darah..

Gangguan hemodinamik jangka panjang pada pembuluh besar di kaki menyebabkan iskemia dan nekrotisasi jaringan di sekitarnya, mengancam untuk berubah menjadi komplikasi serius seperti tukak trofik dan gangren. Perubahan pembuluh darah sklerotik adalah salah satu masalah paling umum pada orang tua. Pada pria, tanda pertama aterosklerosis pada ekstremitas bawah muncul dari usia 45-50 tahun; pada wanita urutan besarnya kemudian - dari 60-70 tahun.

Statistik insiden di Rusia membuat kesan yang menyedihkan: tiga perempat populasi pria di bawah 40 tahun menderita aterosklerosis pada tungkai, dan pada pasien yang lebih tua insidennya mencapai 90%.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Pada aterosklerosis ekstremitas bawah, arteri kaki terpengaruh, dan penampilan plak lebih sering diamati di tempat-tempat percabangannya. Mekanisme perkembangan patologi adalah sebagai berikut:

  • karena berbagai faktor, komponen lipid dan protein mengendap di dinding pembuluh, hal ini menyebabkan penyempitan lumen arteri;
  • tanpa pengobatan dini, plak aterosklerotik terbentuk, mereka menyumbat pembuluh darah;
  • sirkulasi darah di daerah ini pertama-tama terganggu, dan selanjutnya tersumbat, aliran getah bening juga terganggu;
  • kekurangan oksigen berkembang di jaringan, yang memicu pembentukan lesi trofik dan gangren.

Oklusi lengkap arteri dengan timbunan kolesterol disebut obliterasi, atau oklusi. Aterosklerosis yang melemahkan pembuluh darah ekstremitas bawah adalah penyakit pembuluh darah, disertai dengan penyempitan lumen yang stabil, peningkatan volume plak dan gangguan sirkulasi darah.

Faktor risiko perkembangan patologi adalah kelebihan berat badan, obesitas dan makan berlebihan, adanya sejumlah besar lemak dan karbohidrat dalam makanan, hipertensi, distonia vaskular-vaskular. Merokok adalah salah satu provokator yang berbahaya..

Penyebab aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah juga:

  • alfalipoproteinemia, atau pelanggaran metabolisme protein dan lemak dalam tubuh, juga disebut penyakit Tangier;
  • hipodinamik;
  • hiperfibrinogenemia - ketika tingkat fibrinogen dalam darah lebih tinggi dari biasanya;
  • periode pascamenopause;
  • monositosis - kandungan monosit yang tinggi dalam darah;
  • hipotiroidisme - produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • diabetes;
  • Sindrom Chédiak-Higashi - adanya butiran di leukosit dan sumsum tulang, menyebabkan infeksi purulen yang parah;
  • kecenderungan genetik;
  • stres berat;
  • kerusakan pembuluh darah oleh virus, bakteri atau racun;
  • efek radiasi pengion;
  • penyakit granulomatosa kronis;
  • produksi hormon testosteron, estrogen, progesteron yang berlebihan;
  • homocystinuria - gangguan metabolisme asam amino metionin.

Tahapan pengembangan

Dengan perjalanan progresif, aterosklerosis pada ekstremitas bawah melewati empat tahap perkembangan yang berurutan. Tahap penyakit saat ini ditentukan oleh intensitas nyeri di kaki, toleransi olahraga, dan tingkat keparahan manifestasi klinis dari suplai darah yang tidak mencukupi ke jaringan..

  1. Manifestasi sedang dari jaringan kelaparan oksigen: kulit anemia. Nyeri di kaki dan tungkai mengganggu pasien hanya dengan pengerahan tenaga yang signifikan - tidak lebih awal dari setelah satu kilometer.
  2. Toleransi olahraga yang rendah. Dengan munculnya sensasi nyeri di kaki pada jarak 200-900 meter, stadium aterosklerosis pada ekstremitas bawah IIA dinyatakan; jika Anda merasa tidak nyaman dalam jarak kurang dari 200 meter - tahap IIB.
  3. Rasa sakit di kaki tidak mereda saat istirahat, yang menunjukkan tingkat stenosis atau obliterasi pembuluh darah yang tinggi hingga penutupan lengkap lumen arteri.
  4. Dengan latar belakang defisiensi konstan suplai darah ke ekstremitas bawah, perubahan ulseratif-nekrotik berkembang pada jaringan yang berdekatan dengan pembuluh yang terkena; mungkin gangren.

Gejala

Dalam 50% kasus, aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah tidak menunjukkan gejala dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien dan terdeteksi selama pemeriksaan tambahan di institusi medis..

Jika lumen arteri menyempit secara signifikan, maka keluhan khas berikut muncul:

  1. Klaudikasio intermiten. Ini ditandai dengan munculnya nyeri secara periodik pada otot-otot kaki saat bergerak (berjalan). Semakin banyak arteri yang "tersumbat" dengan plak, semakin sering timbul rasa sakit, dan orang tersebut terpaksa berhenti dan berdiri untuk beberapa saat sehingga reda. Tempat terjadinya sensasi nyeri tergantung pada tingkat pembuluh darah yang dipengaruhi oleh proses aterosklerotik (otot kaki atau paha). Perokok paling umum menderita klaudikasio intermiten.
  2. Nyeri dalam posisi horizontal (saat istirahat). Saat aterosklerosis berkembang, nyeri tidak hanya terjadi saat berjalan, tetapi juga saat istirahat, terutama saat berbaring. Dalam hal ini, kadang-kadang disebut malam hari, karena mengganggu tidur normal. Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, seseorang dipaksa untuk berbaring dengan kaki keluar dari tempat tidur..

Selain tanda-tanda karakteristik ini, gejala aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat berupa:

  • Tanda-tanda malnutrisi pada kulit ekstremitas bawah - rambut rontok di kaki, infeksi jamur pada jari kaki.
  • Rasa mati rasa secara berkala.
  • Kulit pucat saat mengangkat kaki ke atas pinggang.
  • Perasaan kehilangan kendali, gerakan tak terkendali di pergelangan kaki atau sendi lutut ("kaki orang lain").
  • Bisul, gangren pada jari kaki akibat kekurangan oksigen jaringan dan gangguan nutrisi (trofisme).

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis yang benar pada pembuluh darah ekstremitas bawah akan membantu meresepkan pengobatan yang paling efektif, yang tergantung pada tahap perkembangan penyakit

Apa yang bisa dilakukan seseorang selama pemeriksaan diri?

  • Kulit di kaki menjadi tebal dan berkilau.
  • Seiring dengan rambut rontok, kuku anggota tubuh bagian bawah menjadi rapuh.
  • Dengan mencubit dan melepaskan pembuluh darah, Anda dapat memeriksa kecepatan pengisian kembali darah.

Dianjurkan juga untuk melakukan teknik berikut untuk memeriksa tingkat anemisasi pada kulit: dalam posisi terlentang, angkat kaki lurus pada sudut 45 derajat. Jika kelelahan merasuk dengan cepat dan telapak kaki menjadi pucat, ini adalah tanda lesi aterosklerotik..

Banyak peralatan medis telah dikembangkan dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendiagnosis aterosklerosis pada pembuluh kaki. Metode diagnostik instrumental yang paling umum adalah diagnostik ultrasound..

Ini adalah metode yang paling populer dan termurah dan tidak menimbulkan hambatan untuk prosedur ulang. Ini memungkinkan Anda untuk melihat anatomi pembuluh darah, menilai kondisi dinding, dan melihat lesi di dalam pembuluh. Tetapi ada kekurangannya: pertama, pemeriksaan USG dalam beberapa situasi tidak memberikan informasi lengkap untuk membangun gambaran klinis yang utuh; kedua, karakteristik individu pasien, penyakit yang menyertai (misalnya, kalsifikasi) mengganggu interpretasi hasil pemeriksaan yang benar..

  • CT scan;
  • angiografi resonansi magnetik;
  • angiografi standar.

Cara-cara tersebut memiliki karakteristik, keterbatasan, pro dan kontra masing-masing. Keputusan tentang perlunya menggunakan alat diagnostik tertentu dibuat oleh dokter yang merawat setelah memeriksa dan mempelajari riwayat kesehatan pasien..

Bagaimana cara merawatnya?

Urutan pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah sangat ditentukan oleh stadium penyakit dan ukuran area yang terkena. Pada tahap awal, penghapusan faktor risiko dapat mencegah berkembangnya penyakit ini. Untuk tujuan ini, pasien harus menyesuaikan pola makan dan gaya hidupnya..

Jika seorang pasien didiagnosis dengan aterosklerosis pada pembuluh kaki, maka dia membutuhkan, pertama-tama:

  1. Sesuaikan pola makan Anda dengan mengurangi makanan yang tinggi kolesterol dan lemak hewani.
  2. Normalisasikan berat badan Anda.
  3. Sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk dan, pertama-tama, dari merokok.
  4. Mengambil tindakan untuk mempertahankan tekanan darah dalam rentang usia yang sesuai (untuk orang berusia di atas 50-60 tahun, tekanannya harus sekitar 140/90 mm Hg).
  5. Jika ada diabetes, maka pasien harus mengambil tindakan untuk menjaga kadar gula darah tetap normal..
  6. Pantau kadar kolesterol darah.

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah dapat dilakukan dalam beberapa arah:

  • perawatan non-obat (tanpa menggunakan obat-obatan);
  • terapi obat (dengan pengobatan);
  • pengobatan penyakit yang menyebabkan aterosklerosis;
  • perawatan bedah.

Perawatan non-obat dilakukan untuk menormalkan seluruh gaya hidup dan menghilangkan faktor risiko darinya. Jika setidaknya satu faktor risiko dieliminasi, maka ini akan menjadi kunci pengurangan risiko berbagai komplikasi secara signifikan. Penghapusan semua faktor akan menyebabkan perbaikan yang signifikan pada prognosis penyakit..

Perawatan obat

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah mencakup berbagai obat dan prosedur. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat meresepkannya, jadi pastikan untuk mengunjungi rumah sakit.

  1. Obat dengan efek antiplatelet - memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan menurunkan kadar kolesterol darah;
  2. Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - mencegah pembekuan darah di pembuluh darah, mencegah perkembangan pembekuan darah;
  3. Antispasmodik (Drotaverin) - meredakan kejang dan mengurangi nyeri;
  4. Salep dengan antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - digunakan dengan adanya tukak trofik;
  5. Obat yang meningkatkan nutrisi jaringan (Zincteral);
  6. Obat antiplatelet (misalnya, Aspirin dan Reopolyglukin) - mencegah munculnya gumpalan darah dan berfungsi sebagai pencegahan terbaik untuk serangan jantung dan stroke;
  7. Obat yang meningkatkan aktivitas fisik pasien. Berkat Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan menjadi hampir tanpa rasa sakit, dan aliran darah keseluruhan di ekstremitas bawah jauh lebih baik;
  8. Vasodilator (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamin;
  10. Prosedur fisioterapi - darsonvalisasi, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Pengobatan endovaskular

Perawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimal untuk intervensi bedah dan digunakan pada tahap perkembangan aterosklerosis selanjutnya, ketika metode konservatif tidak lagi cukup efektif. Sebuah perangkat dimasukkan ke dalam area arteri yang terkena untuk mencegah penyempitan lebih lanjut dari lumen pembuluh darah.

Metode perawatan endovaskular termasuk pelebaran balon, stenting, dan angioplasti. Prosedur dilakukan di ruang operasi sinar-X, setelah itu pasien dibalut perban bertekanan dan ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur selama 12-18 jam..

Operasi

Pembedahan adalah pilihan terakhir saat merawat penyakit kaki. Pembedahan hanya diresepkan dalam kasus penyakit arteri koroner yang parah dengan komplikasi parah, saat terapi obat tidak berdaya. Frekuensi amputasi kaki setelah diagnosis dalam 1 tahun - hingga 40% Prosedur apa yang kita bicarakan?

  • Operasi bypass - pengaturan peluang tambahan di area masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
  • Angioplasti balon dengan penempatan di dasar vaskular balon untuk memperluas lumen yang tersumbat.
  • Stenting vaskular, ketika spacer tubular dimasukkan ke dalam arteri bermasalah untuk mengontrol ukuran lumen pada tingkat yang diinginkan..
  • Endarterektomi dengan pengangkatan area yang terkena dan akumulasi gumpalan.
  • Autodermoplasty digunakan dalam pengobatan tukak trofik yang tidak merespon terapi lokal.
  • Prostetik, yang terdiri dari penggantian area yang terkena dengan autovein atau bejana sintetis.
  • Amputasi bagian nekrotik kaki dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO tentang kematian setelah amputasi: dalam satu tahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Ini adalah penyebab disabilitas dan disabilitas kedua yang paling umum di Inggris..

Metode rakyat

Dari pengobatan alternatif untuk pengobatan endapan aterosklerotik, kami merekomendasikan makanan laut dengan yodium. Sebuah elemen jejak diperlukan untuk menormalkan fungsi hati, memulihkan metabolisme lemak. Konsentrasi kolesterol darah yang berlebihan dieliminasi oleh serat tanaman dari apel, pir, roti dan dedak.

Fosfolipid diresepkan untuk meningkatkan kelarutan darah. Semakin baik sifat cairannya, semakin sedikit kolesterol yang tersimpan di dinding pembuluh darah. Untuk menstabilkan kondisi tersebut, penggunaan minyak nabati secara teratur diperlukan. Produk susu rendah lemak dibutuhkan untuk menjaga kalsium dan magnesium.

Untuk pencegahan aterosklerosis, pengobatan tradisional menawarkan sejumlah resep:

  • peras jus dari setengah lemon ke dalam segelas air, gunakan dua kali sehari;
  • ada plum, buah ara, apel;
  • minum setiap hari segelas jus, mentimun - masing-masing 50 ml;
  • makan satu sendok makan lobak tiga kali sehari;
  • minum infus raspberry sebagai pengganti teh.

Setiap metode terapi aterosklerosis, pengobatan tradisional dan prosedur anti-aterosklerosis harus didiskusikan dengan dokter Anda. Pengobatan sendiri terhadap patologi tidak mengarah pada pemulihan dan memperburuk kondisi.

Apa lagi yang perlu diperhatikan?

Agar pengobatan aterosklerosis menjadi efektif, perlu mematuhi diet rendah lemak dan kolesterol jahat, untuk memasukkan lebih banyak sayuran, jamu, beri dan buah-buahan ke dalam makanan. Jika pasien mengalami kecanduan, maka segala upaya harus dilakukan untuk menghilangkan kecanduan tersebut. Olahraga ringan juga akan bermanfaat (berenang, jalan lambat). Untuk menghilangkan sensasi nyeri saat mengemudi, Anda harus mengonsumsi obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

Sepatu untuk aterosklerosis harus nyaman dan nyaman. Lebih baik memilih model ortopedi, karena memberikan dukungan optimal untuk kaki dan sirkulasi darah normal. Jika tidak ada sumber keuangan, Anda dapat membeli insole ortopedi. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh mengenakan sepatu ketat yang ukurannya tidak sesuai: ini akan menghalangi pergerakan darah dan menyebabkan kejengkelan patologi.

Kaki sendiri harus tetap hangat, hindari hipotermia. Anda harus sangat berhati-hati dengan prosedur pemotongan kuku. Jika pekerjaan pasien dikaitkan dengan lama berdiri, masuk akal untuk mencari tempat lain, karena beban seperti itu dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Jika perubahan aktivitas karena alasan apa pun tidak memungkinkan, Anda harus setidaknya memberikan istirahat untuk kaki Anda selama hari kerja, melakukan pijatan di rumah dan mandi air dingin (tidak dingin!).

Pencegahan

Pencegahan utama aterosklerosis terutama meliputi:

  1. Berhenti merokok.
  2. Nutrisi yang tepat, diet bebas kolesterol.
  3. Latihan fisik.

Ini adalah tiga paus yang akan mengurangi risiko aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah. Tidak perlu melelahkan diri dengan latihan fisik, Anda bisa berjalan dan melakukan senam kaki setiap hari. Selain itu, akupresur khusus dan resep obat tradisional membantu sebagai tindakan pencegahan..

Ramalan cuaca

Hasil aterosklerosis pada ekstremitas bawah tergantung pada sejumlah faktor - tingkat keparahan gejala dan dinamika proses, keturunan, usia dan kesehatan umum pasien, kepatuhan terhadap rekomendasi dokter dan kesiapan untuk merevisi cara hidup yang biasa.

Kemungkinan penyembuhan lengkap hanya ada jika aterosklerosis terdeteksi pada tahap pertama dengan latar belakang riwayat yang tidak terbebani, tetapi Anda tidak boleh putus asa - dengan perawatan yang memadai dan bantuan pasien aktif dalam proses terapeutik, penyakit ini dapat dikendalikan dan kecacatan dapat dihindari, mencegah perkembangan komplikasi dan melestarikan fungsi anggota tubuh..

Paul

Saya harus menghadapi masalah aterosklerosis pada pembuluh kaki berdasarkan pengalaman saya sendiri dan, sayangnya, belum pulih sepenuhnya. Dokter yang merawat mengatakan bahwa ini karena terlalu banyak makan makanan berlemak. (Saya sendiri tidak keberatan pergi ke barbeque di akhir pekan) Perawatannya memakan waktu yang cukup lama, namun ada manfaat tertentu, dan efek positifnya terasa. Jika Anda merasakan gejala serupa pada diri Anda, jangan tunda, tetapi pergilah ke dokter. Pada tahap awal, semuanya sembuh lebih cepat dan mudah..

prosedur pemotongan kuku. Jika pekerjaan pasien dikaitkan dengan lama berdiri, masuk akal untuk mencari tempat lain, karena beban seperti itu dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Jika perubahan aktivitas karena alasan tertentu tidak mungkin, Anda membutuhkan setidaknya

Bunga bakung

Ketika metabolisme lemak-karbohidrat terganggu, aterosklerosis sering terjadi. Saya juga didiagnosis dengan ini, alasannya adalah pola makan yang tidak tepat dan sering stres. Perawatannya sederhana, tetapi memakan waktu. Beberapa kursus bio atheroclephite, dipesan di toko. Valar, makanan diet dan pijat kaki dan tangan melakukan tugasnya.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah: gejala, diagnosis dan pengobatan

Pada orang sehat, lumen pembuluh darah tetap bersih, sehingga darah mengalir tanpa hambatan ke jaringan, memasok oksigen ke jaringan. Otot menerima nutrisi yang cukup untuk berfungsi dengan baik. Dengan aterosklerosis, kolesterol disimpan di dinding pembuluh darah, yang dengan sendirinya mempersempit lumen dan menyebabkan peradangan pada dinding, yang memicu pembentukan gumpalan darah..

Seiring waktu, jumlah kolesterol menumpuk dan plak kolesterol terbentuk. Terkadang bisa keluar, bersama dengan aliran darah, masuk ke pembuluh yang lebih kecil, menyumbat lumennya. Seiring waktu, plak mengeras karena timbunan kalsium dan dapat menyebabkan penyumbatan total pembuluh darah (oklusi).

Biasanya, aterosklerosis pada kaki berkembang perlahan. Lumen pembuluh darah menutup secara bertahap, jadi pada awalnya gejalanya mungkin ringan. Namun, ketika lumennya menyempit, jaringan semakin sedikit disuplai dengan oksigen dan nutrisi. Gejala tumbuh dan menjadi lebih terasa. Jika aterosklerosis berkembang agak lambat, pembuluh darah kecil memiliki waktu untuk tumbuh ke jaringan sekitarnya, yang berfungsi sebagai arteri yang terkena. Jika berkembang lebih cepat dari waktu yang dimiliki kapal untuk tumbuh, mereka tidak dapat mengimbangi kerusakan pada tingkat yang baik.

Ada beberapa tahapan dalam perkembangan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Peneliti yang berbeda membaginya dengan cara yang berbeda. Pertimbangkan salah satu klasifikasi paling rinci oleh A.V. Pokrovsky:

  1. Tahap 1 - praklinis. Itu terjadi ketika pelanggaran metabolisme lipid terjadi di tubuh. Pada tahap ini, belum ada gejala yang terlihat. Nyeri kaki hanya terjadi setelah seseorang berjalan jauh.
  2. Tahap 2a - tanda-tanda aterosklerosis sudah muncul. Kaki mulai sakit setelah berjalan jarak pendek, dari dua ratus hingga seribu meter. Gejala yang disebut klaudikasio intermiten muncul: seseorang sering berhenti karena sakit untuk beristirahat, namun begitu dia terus bergerak, kakinya mulai sakit lagi.
  3. Tahap 2b - nyeri kaki muncul pada jarak yang sangat pendek, seseorang tidak dapat berjalan lebih dari dua ratus meter tanpa berhenti.
  4. Tahap 3 - pada tahap ini rasa sakit muncul pada jarak yang sangat kecil, dan terkadang bahkan saat istirahat.
  5. Tahap 4 - nyeri di kaki bersifat permanen, tukak trofik dan nekrosis jaringan berkembang.

Tergantung di mana tepatnya penyempitan lumen terjadi, aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Oklusi tingkat tinggi - pembuluh besar di kaki terpengaruh, seperti aorta, arteri iliaka, arteri femoralis;
  • Oklusi tingkat menengah - arteri poplitea terpengaruh, serta pembuluh darah di kaki;
  • Oklusi tingkat rendah - aterosklerosis jenis ini mempengaruhi salah satu arteri di tungkai bawah atau kaki.

Penyebab dan faktor predisposisi

Penyebab utama aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme lipid, peningkatan kadar kolesterol darah, serta kerusakan dinding pembuluh darah..

Ada banyak faktor yang menjadi pemicu timbulnya penyakit ini:

  • Faktor keturunan memainkan peran penting dalam timbulnya aterosklerosis. Orang yang memiliki kerabat dekat dengan penyakit ini lebih mudah terserang penyakit ini dibandingkan dengan orang yang memiliki keturunan baik..
  • Pria lebih sering sakit daripada wanita.
  • Risiko aterosklerosis meningkat seiring bertambahnya usia.
  • Aterosklerosis pada pembuluh kaki sering menyerang perokok, karena nikotin yang terkandung dalam rokok memicu vasokonstriksi, dan juga memengaruhi dinding bagian dalam, menyebabkan peradangan. Di daerah yang meradang, kolesterol lebih cepat disimpan.
  • Kegemukan juga bisa memicu penyakit ini..
  • Nutrisi yang tidak tepat, bila seseorang makan banyak berlemak, digoreng, asin. Makanan yang mengandung kolesterol dalam jumlah berlebihan memicu peningkatan kolesterol dalam darah;
  • Penyakit hipertonik.
  • Diabetes.
  • Gaya hidup yang tidak banyak bergerak, di mana tubuh tidak menerima aktivitas fisik yang cukup. Dinding pembuluh darah menjadi lemah dan tidak dapat menahan penyakit.
  • Sering stres.
  • Penggunaan minuman beralkohol, kopi meningkatkan risiko terkena penyakit.

Gejala

Aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah dapat menjadi gejala pada awal penyakit, oleh karena itu penting untuk mengetahui gejala utama dan memperhatikannya tepat waktu.

Gejala utama dan paling mencolok dari aterosklerosis adalah nyeri. Karena gerakan adalah aktivitas fisik untuk kaki, otot membutuhkan lebih banyak oksigen dan nutrisi untuk mengatasinya. Aliran darah melalui lumen pembuluh yang menyempit terhambat, yang berarti otot tidak menerima cukup oksigen. Munculnya nyeri dan intensitasnya tergantung pada stadium penyakit, seberapa banyak lumen menyempit. Dengan berkembangnya penyakit, nyeri muncul bahkan saat istirahat, terkadang di malam hari. Pasien menggantung kaki yang terkena dari tempat tidur, sehingga meningkatkan aliran darah ke bawah dan menghilangkan rasa sakit.

Karena aterosklerosis arteri kaki lebih sering terjadi di usia tua, ketika berbagai penyakit sendi merupakan ciri khas orang, perlu untuk membedakan nyeri sendi dari nyeri pada aterosklerosis. Dengan arthrosis dan penyakit sendi lainnya, nyeri biasanya muncul di awal gerakan, dan kemudian menghilang atau berkurang. Pasien mengatakan mereka perlu "bubar". Dengan aterosklerosis, rasa sakit meningkat dengan meningkatnya beban. Ini penting untuk diketahui untuk diagnosis yang benar, karena metode yang sama sekali berbeda digunakan untuk mengobati aterosklerosis pada ekstremitas bawah daripada untuk pengobatan penyakit sendi..

Selain nyeri, aterosklerosis ditandai dengan sejumlah gejala lain:

  • Mati rasa pada kaki, perasaan dingin di dalamnya;
  • Secara obyektif, suhu anggota tubuh bagian bawah yang terkena lebih rendah daripada suhu tubuh yang sehat. Kaki terasa dingin saat disentuh;
  • Kulit pucat, pada tahap selanjutnya bisa menjadi sianotik;
  • Pasien melihat perasaan menyeramkan di kulit, seolah-olah seseorang merangkak di atasnya;
  • Volume tulang kering berkurang;
  • Rambut rontok pada anggota tubuh yang terkena dan tidak tumbuh dengan baik;
  • Jari-jari kaki membengkak, seiring perkembangan penyakit mereka mulai membiru;
  • Pada tahap selanjutnya, luka dan tukak trofik muncul di kulit;
  • Pelat kuku menjadi tipis dan rapuh;
  • Penyakit ini berakhir dengan kematian anggota tubuh.

Diagnostik

Untuk meresepkan pengobatan aterosklerosis yang benar pada pembuluh darah ekstremitas bawah, diagnosisnya penting. Untuk ini, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

  1. Mengambil anamnesis. Pasien ditanyai tentang timbulnya penyakit, prinsip timbulnya nyeri dan gejala lainnya;
  2. Inspeksi visual. Di sini Anda dapat melihat perubahan warna, volume tungkai, perhatikan tidak adanya rambut di tungkai bawah, lempeng kuku tipis - tanda-tanda nutrisi jaringan yang buruk;
  3. Kriteria diagnostik yang penting adalah tidak adanya denyut nadi di arteri poplitea atau femoralis. Itu tergantung pada lokalisasi vasokonstriksi;
  4. Kimia darah;
  5. Tes pembekuan darah;
  6. Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah ekstremitas bawah - ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi aterosklerosis, tetapi juga secara kasar menunjukkan di mana tepatnya penyempitan lumen berada;
  7. Ultrasonografi angioscanning - ini lebih informatif daripada metode sebelumnya dan memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi lokalisasi patologi, tetapi juga untuk menentukan tingkat penyempitan, serta panjangnya;
  8. Rheovasografi;
  9. Angiografi kontras sinar-X.

Pengobatan

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh darah ekstremitas bawah tergantung pada stadium penyakit, lokalisasi proses patologis, tingkat penyempitan lumen. Penting untuk memulai pengobatan sedini mungkin, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu.

Penanganan berupa gaya hidup yang benar di pihak pasien, terapi obat, terapi fisik, serta pembedahan. Seseorang yang menderita aterosklerosis harus menghentikan kebiasaan buruk, menetapkan nutrisi yang tepat, bergerak lebih banyak, dan mengobati penyakit yang memicu aterosklerosis secara memadai..

Perawatan obat aterosklerosis pada ekstremitas bawah termasuk pengangkatan obat-obatan berikut:

  1. Agen antiplatelet, yang paling terkenal adalah Aspirin - membantu mengencerkan darah dan mencegah penggumpalan darah;
  2. Antikoagulan (Heparin, Warfarin) - mencegah pembekuan darah di dalam pembuluh dan pembentukan gumpalan darah;
  3. Antispasmodik dan analgesik dirancang untuk meredakan sindrom nyeri, yang sangat penting dalam aterosklerosis. Kadang-kadang, terutama pada tahap-tahap terakhir, rasa sakit bisa begitu hebat sehingga bisa dikurangi bahkan dengan analgesik narkotika;
  4. Vasodilator;
  5. Statin adalah obat yang menurunkan kadar kolesterol darah, karena pengendapannya di dinding pembuluh darah merupakan faktor penting dalam perkembangan aterosklerosis..

Jika perlu dan penyakit penyerta, kelompok obat lain diresepkan, misalnya menurunkan tekanan darah pada hipertensi, menurunkan kadar gula pada diabetes, dll..

Fisioterapi memegang peranan penting dalam pengobatan aterosklerosis. Ini bisa jadi:

  • elektroforesis;
  • UHF;
  • pijatan pada ekstremitas bawah;
  • oksigenasi hiperbarik;
  • magnetoterapi;
  • berbagai pemandian: hidrogen sulfida, radon, termasuk jenis pohon jarum, mutiara.

Angioplasti balon harus dipilih secara terpisah, karena ini bukanlah operasi bedah dalam arti penuh. Untuk implementasinya tidak perlu anestesi umum, hanya anestesi lokal yang digunakan. Kateter tipis dengan balon khusus di ujungnya dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah. Di tempat penyempitan kapal, balon digelembungkan, meningkatkan lumen.

Biasanya, angioplasti digunakan jika terapi obat belum menunjukkan hasil yang diinginkan. Dengan metode pengobatan ini komplikasi sangat jarang terjadi, biasanya penderita akan segera meninggalkan rumah sakit dan kembali ke kehidupan normal. Sayangnya, angioplasti hanya dapat dilakukan jika pembuluh darah menyempit dalam jarak yang dekat. Jika arteri terpengaruh di banyak tempat, atau aterosklerosis terjadi di pembuluh kecil, angioplasti tidak mungkin dilakukan.

Cryoplasty adalah bentuk angioplasti balon yang terpisah. Dengan metode perawatan ini, lumen bejana diperluas dengan bantuan nitrous oxide cair. Menyentuh plak aterosklerotik melalui dinding balon, zat pendingin akan menghancurkannya.

Indikasi untuk perawatan bedah aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah adalah gejala dan diagnosis beberapa lesi pada dasar vaskular atau penyempitan pembuluh darah dalam waktu lama, ketika angioplasti tidak mungkin dilakukan. Jenis perawatan bedah:

  1. Operasi bypass. Untuk ini, baik vena pasien sendiri atau prostesis sintetis khusus digunakan. Ujung shunt dijahit ke dalam pembuluh di atas dan di bawah situs penyempitan, sehingga mengarahkan aliran darah ke sekitar area yang terkena..
  2. Stening. Spacer khusus dimasukkan ke dalam pembuluh yang terkena, yang menjaga lumen pada tingkat yang diperlukan.
  3. Endarterektomi. Dalam kasus ini, ahli bedah mengangkat dinding bagian dalam pembuluh yang terkena bersama dengan plak.
  4. Tromboektomi. Hanya trombus yang menghalangi lumen pembuluh darah yang dibuang.
  5. Prostetik. Pembuluh darah yang terkena diganti dengan vena atau prostesis sintetis.
  6. Amputasi tungkai. Penerapannya diperlukan pada tahap keempat aterosklerosis, ketika gangren sudah dimulai.

Pencegahan

Pencegahan aterosklerosis terutama terdiri dari mempertahankan gaya hidup yang benar:

  • penting untuk berhenti merokok sepenuhnya, karena bahkan penurunan jumlah rokok yang dihisap tidak cukup untuk mencegah perkembangan penyakit;
  • kurangi konsumsi kopi, minuman berkafein, alkohol;
  • jika memungkinkan, singkirkan kelebihan berat badan;
  • mengatur nutrisi yang tepat, kurangi konsumsi makanan yang mengandung banyak kolesterol;
  • banyak berjalan, berikan tubuh aktivitas fisik yang cukup;
  • penting untuk memilih sepatu yang tepat, tidak boleh sempit;
  • hindari stres emosional yang berkepanjangan, stres;
  • memantau tekanan darah;
  • mengobati penyakit tepat waktu seperti hipertensi, diabetes mellitus;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan medis, pantau kesehatan. Jika gejala aterosklerosis muncul, segera konsultasikan ke dokter;
  • melaksanakan semua janji medis.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan

Aterosklerosis dapat mempengaruhi semua pembuluh besar tubuh manusia, termasuk yang terletak di ekstremitas bawah. Dengan jenis ini, ahli patologi pertama-tama mempengaruhi pembuluh rongga perut, dan kemudian endapan kolesterol menyebar ke arteri tibialis, femoralis, dan poplitea. Perkembangan aterosklerosis pada ekstremitas bawah terjadi perlahan: dari awal perubahan hingga munculnya gejala primer, dibutuhkan setidaknya 10-15 tahun. Kekhususan lesi aterosklerosis pada arteri kaki tidak memungkinkan diagnosis penyakit ini hanya berdasarkan keluhan pasien. Selain itu, kunjungan ke dokter dalam banyak kasus terjadi dengan perubahan ireversibel yang secara praktis tidak dapat menerima pengobatan konservatif..

Ciri-ciri penyakit. Alasan

Untuk pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh darah, diperlukan kombinasi dua proses: kerusakan lokal pada permukaan bagian dalam dinding arteri (intima) dan peningkatan kandungan lemak berat dalam darah. Terjadinya cedera pada intima memicu reaksi pertahanan alami, di mana "patch" lipoprotein densitas rendah (LDL) terbentuk di lokasi cedera..

Jika ini terjadi dengan latar belakang peningkatan kadar LDL dalam tubuh, pembentukan plak tidak berhenti. Ini memperluas dan memblokir sebagian besar lumen arteri. Seluruh proses memakan waktu beberapa tahun, oleh karena itu, dalam banyak kasus, aterosklerosis pada ekstremitas bawah didiagnosis pada usia tua..

Di antara penyebab utama aterosklerosis pada ekstremitas bawah, ahli phlebologists dan ahli jantung menyebutkan setidaknya sepuluh faktor yang mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah dan tingkat lipoprotein dalam darah. Ini termasuk:

  • kelainan endokrin dan metabolisme sistemik yang mempengaruhi tonus vaskular, ketahanannya terhadap kerusakan - diabetes mellitus, disfungsi gonad dan kelenjar tiroid, hipertensi;
  • kebiasaan buruk yang sering menyebabkan fluktuasi nada dinding pembuluh darah - merokok, alkoholisme;
  • asupan lemak hewani padat dari makanan dalam jumlah yang melebihi kebutuhan tubuh;
  • disfungsi hati, di mana ia mensintesis peningkatan jumlah kolesterol;
  • obesitas, yang menyebabkan melemahnya tonus pembuluh darah dan gangguan kadar hormon, yang juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol.

Para ahli mencatat bahwa manifestasi aterosklerosis arteri di ekstremitas bawah pada wanita jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada pria. Hal ini disebabkan oleh spesifikasi tubuh wanita, karena estrogen menekan aktivitas lipoprotein densitas rendah..

Dokter tidak mengecualikan pengaruh faktor independen seseorang terhadap perkembangan aterosklerosis kaki: karakteristik genetik, patologi bawaan, dan karakteristik tubuh lainnya. Namun, pengaruh terbesar diberikan oleh perubahan terkait usia: periode timbulnya gejala aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah dan pengobatan penyakit selalu jatuh pada usia tua..

Gejala dan tahapan penyakit


Dalam versi klasik, simtomatologi aterosklerosis pada ekstremitas bawah bersifat meningkat: meningkat dengan transisi penyakit dari satu tahap ke tahap lainnya. Jika pada awal proses patologis pasien secara praktis tidak merasakan perubahan, maka pada tahap terakhir ia khawatir tentang seluruh rangkaian gejala yang menyakitkan..

Apa saja gejala aterosklerosis dengan berbagai tingkat kerusakan pada arteri di kaki dengan komplikasi aterosklerosis:

  1. Tahap praklinis. Tidak ada tanda-tanda yang mengkhawatirkan pada aterosklerosis ekstremitas bawah pada tahap perkembangan penyakit ini. Perubahan patologis hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan instrumental pembuluh darah bagian tubuh ini dan dalam tes darah laboratorium, yang mengindikasikan adanya pelanggaran metabolisme lipid..
  2. Tahap kedua, yang dalam kedokteran disebut aterosklerosis non-stenotik pada arteri ekstremitas bawah. Lumen pembuluh menyempit, tetapi tidak kritis. Ketidaknyamanan berupa nyeri tajam atau patah pada kaki terjadi setelah berjalan jauh sejauh sekitar satu kilometer. Setelah istirahat sebentar, rasa sakitnya hilang. Mungkin juga ada pucat dan mati rasa pada kaki dengan peningkatan stres pada kaki, kram malam hari.
  3. Iskemik atau stadium ketiga ditandai dengan gejala yang parah bila timbul nyeri setelah melewati jarak pendek (50-100 m). Seringkali, penyakit mengambil fitur yang lebih mengancam jika arteri kaki stenotik, yaitu sangat menyempit di area kecil. Bentuk penyakit ini disertai pucat pada kaki saat berolahraga, peningkatan kepekaan terhadap dingin, perubahan pada kulit: menjadi kering, bersisik, pucat.
  4. Tahap keempat aterosklerosis arteri ekstremitas bawah disertai dengan tanda-tanda mengkhawatirkan yang paling menonjol. Rasa sakit terus berlanjut, meningkat dengan pengerahan tenaga fisik sekecil apa pun. Cara berjalan pasien menjadi terseok-seok. Perubahan eksternal juga terjadi: kulit dan kuku menjadi lebih tipis, menjadi rapuh dan bersisik, tukak trofik dan area nekrosis (kulit menghitam) muncul di pergelangan kaki dan kaki. Penyebab kerusakan tersebut adalah stenosis arteri kaki dengan penyumbatan lengkap pembuluh darah oleh plak aterosklerotik..

Jika pengobatan aterosklerosis stenosis arteri ekstremitas bawah pada tahap 3 dan 4 tidak digunakan, ada kemungkinan besar berkembangnya gangren dengan amputasi kaki selanjutnya..

Karena gejala penyakit cenderung meningkat secara bertahap, pasien menunda kunjungan ke dokter hingga sulit bagi mereka untuk bergerak bahkan di dalam rumah sendiri. Ini karena sebagian besar pasien yakin bahwa nyeri pada kaki adalah akibat dari kerusakan alami sistem muskuloskeletal, dan bukan merupakan tanda masalah serius pada pembuluh darah..

Untuk membedakan penyakit secara mandiri, cukup memperhatikan ciri-ciri berikut: pada aterosklerosis, nyeri berasal dari otot yang kekurangan oksigen dan nutrisi. Insufisiensi vaskular juga dapat ditentukan oleh melemahnya denyut nadi di bawah lutut. Tidak terasa sama sekali, atau terasa terlalu lemah.

Bagaimana cara memeriksa pembuluh darah kaki untuk aterosklerosis? Diagnostik

Beberapa metode digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis kaki, termasuk mengambil anamnesis, studi laboratorium tentang cairan biologis (darah) dan studi instrumental. Pada kunjungan awal ke dokter, penting untuk mengetahui informasi sebanyak mungkin tentang kondisi pasien: usia, perkiraan diet, waktu timbulnya gejala yang tidak menyenangkan, penyakit yang menyertai. Setelah menyusun anamnesis, dokter mengarahkan pasien untuk pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi:

  • Diagnosis MRI arteri menggunakan larutan kontras - MR-angiografi;
  • pemeriksaan arteri kaki pada multispiral tomograph (MSCT) dengan larutan kontras;
  • Pemindaian ultrasonografi atau pemindaian dupleks arteri;
  • pengukuran tekanan dan denyut nadi di arteri perifer dengan menggunakan peralatan khusus.

Untuk memperjelas diagnosis ekstremitas bawah, diagnosis mungkin termasuk tes fisik, di mana dokter dapat menilai kerja arteri selama latihan. Dalam hal ini, dokter dapat mencatat perubahan kekuatan denyut di atas dan di bawah sendi lutut, tingkat perubahan warna kulit di kaki, serta durasi stres, setelah itu kelelahan dan nyeri muncul di bagian bawah kaki. Data ini membantu menilai kondisi pasien secara objektif dan mengklarifikasi derajat perubahan vaskular.

Metode pengobatan

Pasien dengan tahap penyakit apa pun tertarik pada satu-satunya pertanyaan: apakah mungkin untuk pulih dari aterosklerosis pada ekstremitas bawah selamanya atau haruskah mereka menghadapi gejala yang tidak menyenangkan sepanjang hidup mereka? Para ahli mengatakan bahwa terapi penyakit ini hanya berarti penurunan gejala dan perlambatan perkembangan penyakit karena normalisasi metabolisme lipid..

Jika pasien tidak tahu dokter mana yang merawat aterosklerosis, dia bisa mengadu ke terapis. Setelah pemeriksaan dan diagnosis, riwayat kesehatan akan ditransfer ke ahli bedah vaskular atau ahli saraf.

Terapi konservatif - obat-obatan

Perawatan yang paling umum untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah konservatif. Dengan dialah perang melawan timbunan kolesterol dimulai. Metode konservatif digunakan di semua tahap:

  • pada tahap awal - untuk memperlambat perkembangan patologi;
  • pada tahap iskemik - untuk menghilangkan gejala dan memperlambat kemajuan, serta untuk mempersiapkan intervensi bedah;
  • pada tahap akhir - untuk meredakan gejala dan memulihkan trofisme jaringan.

Untuk pengobatan aterosklerosis vaskuler, obat dipilih sesuai dengan perubahan yang ada dan gambaran klinisnya:

  • dengan rasa sakit yang parah dan penurunan ketahanan fisik saat berjalan, turunan purin diresepkan, yang memiliki sifat antiplatelet, vasodilator dan angioprotektif - Pentoxifylline, Trental, Cilostazol dan analognya;
  • dengan sering terjadinya kejang otot, kram malam hari, antispasmodik diresepkan - "No-Shpa", "Drotaverin" dalam tablet atau suntikan;
  • dalam kasus perubahan trofik yang parah, termasuk bisul, dokter merekomendasikan penggunaan sediaan topikal untuk meningkatkan nutrisi jaringan (Zincteral dan analognya), serta salep yang mengandung antibiotik dan analgesik - Levomekol, Dimexid, Oflokain dan orang lain.

Selain itu, para ahli meresepkan satu set obat, yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi risiko trombosis dan meningkatkan aliran darah: obat anti-trombotik (aspirin, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulan (Warfarin, Heparin dalam bentuk oral dan eksternal), vitamin dan mineral kompleks.

Untuk mengatur metabolisme lipid dan menormalkan kadar kolesterol darah, obat-obatan dengan efek penurun lipid diresepkan:

  • sequestrants dari asam empedu - obat yang mengatur aktivitas enzim pencernaan, membantu memperlambat sintesis kolesterol oleh sel hati ("Cholisteramine", "Colestipol" dan lainnya);
  • statin untuk mengurangi penyerapan kolesterol dari makanan dan melarutkan plak di dinding pembuluh darah ("Atorvastatin", "Fluvastatin" dan lainnya);
  • fibrat - obat yang mengatur metabolisme lipid ("Clofibrate" dan analognya).

Hampir semua obat ini tidak cocok dengan alkohol! Oleh karena itu, selama asupannya, tidak disarankan untuk menggunakan tincture alkoholik, terutama jika ditujukan untuk pemberian oral..

Operasi

Karena aterosklerosis arteri ekstremitas bawah tidak selalu mungkin diobati pada tahap akhir dengan metode konservatif, metode bedah dan minimal invasif digunakan untuk pasien dengan penyakit progresif. Operasi endoskopi trauma rendah yang paling umum digunakan:

  • balon angioplasti, di mana alat berbentuk balon dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah dan digelembungkan;
  • pemasangan stent ke dalam lumen arteri - pegas tubular yang menjaga kapal dalam keadaan mengembang;
  • mikroprostetik arteri yang terkena dengan bagian pembuluh yang dibuat secara artifisial;
  • endarterektomi, yaitu pengangkatan bagian pembuluh yang terkena dengan jahitan selanjutnya pada tepinya.

Stenting dan balloon angioplasty dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, tergantung pada kondisi pasien. Manipulasi dilakukan di bawah kendali peralatan khusus dan kamera video miniatur, yang dimasukkan ke dalam arteri tungkai bawah melalui tusukan dan dilanjutkan ke lesi aterosklerosis.

Shunting pada pembuluh ekstremitas bawah tidak kalah populer. Metode ini digunakan untuk stenosis pembuluh darah dengan aterosklerosis lanjut. Ini adalah pembuatan saluran buatan yang melewati bagian kapal yang paling sempit. Saat operasi bypass dilakukan, operasi dilakukan dengan bius total menggunakan peralatan khusus.

Metode inovatif seperti perawatan laser untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah digunakan dalam beberapa versi:

  • pada tahap awal, koagulasi laser pada vena ekstremitas bawah dilakukan, di mana kantong dan gumpalan darah terbentuk, mempersulit jalannya aterosklerosis;
  • dengan pembentukan tukak trofik, laser digunakan untuk menghilangkan jaringan nekrotik, serta untuk merangsang regenerasi;
  • ketika area nekrosis muncul di kaki dan jari kaki, terapi laser digunakan untuk memulihkan sirkulasi darah, eksisi jaringan mati.

Dalam kasus yang sangat parah, ketika nekrosis jaringan pada aterosklerosis ekstremitas bawah dipersulit oleh gangren, amputasi kaki dilakukan. Metode ini hanya digunakan pada tahap akhir penyakit, bila metode lain tidak efektif..

Pencegahan

Peran profilaksis pada aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah tidak kalah pentingnya dengan pengobatan kompleks yang tepat waktu dengan obat-obatan. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menahan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi. Tindakan pencegahan wajib meliputi poin-poin berikut:

  1. Perubahan pola makan. Karena aterosklerosis dalam banyak kasus berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme lipid dan kelebihan lipoprotein densitas tinggi, disarankan untuk tidak memasukkan makanan tinggi lemak padat dari menu. Ini termasuk daging berlemak, lemak babi, mentega dan margarin, dan berbagai saus berbasis mayones. Konsumsi sosis, jeroan, pate juga harus dikurangi. Menu makanan harus didominasi oleh makanan daging dan ikan, sayuran segar dan rebus, buah-buahan dan beri, roti gandum dan sereal. Produk susu fermentasi dengan kandungan rendah lemak juga akan bermanfaat..
  2. Penolakan kebiasaan buruk. Merokok dan alkoholisme meletakkan dasar untuk pembentukan timbunan kolesterol, berdampak negatif pada kondisi pembuluh darah dan proses metabolisme. Karena itu, mereka harus ditinggalkan sejak awal..
  3. Aktivitas sedang. Terlepas dari ketidaknyamanan di kaki, gerakan harus menjadi bagian wajib dari kehidupan pasien. Agar tidak memprovokasi hipoksia jaringan akut, Anda perlu melakukannya dalam dosis, dan saat kelelahan muncul, istirahat. Sangat berguna untuk aterosklerosis di kolam renang.
  4. Pengobatan penyakit penyerta yang sering terjadi pada orang tua - diabetes, hipertensi dan lain-lain. Patologi ini memiliki efek yang sangat negatif pada pembuluh darah ekstremitas bawah, dan selanjutnya dapat mempersulit jalannya aterosklerosis. Terapi kompleks dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter yang merawat akan membantu mencegah komplikasi yang mengancam jiwa.

Untuk mengurangi risiko komplikasi aterosklerosis kaki, kebersihan kaki yang cermat, perawatan khusus saat memotong kuku akan membantu. Penting untuk diingat bahwa luka kecil pun dapat menjadi sumber infeksi. Jaringan yang kekurangan oksigen dan nutrisi tidak dapat sepenuhnya melawan mikroorganisme patogen, jadi penting untuk membantunya:

  • cuci kaki Anda secara menyeluruh setidaknya 2 kali sehari;
  • rawat ruang di antara jari-jari dengan antiseptik;
  • potong kuku kaki Anda dengan alat steril;
  • rawat kaki setelah pedikur dengan larutan antiseptik.

Selain itu, sebaiknya pilih sepatu yang ringan dan longgar agar saat berjalan kaki tidak menggesek, dan juga terhindar dari cedera ringan bahkan pada ekstremitas bawah..

Komplikasi

Komplikasi penyakit yang paling umum adalah oklusi (penyumbatan, trombosis) pada pembuluh kaki. Kondisi ini penuh dengan konsekuensi yang lebih berbahaya: gangren, emboli paru. Dalam kasus pertama, pasien diancam dengan amputasi kaki yang sakit. Pada kasus emboli paru, ada kemungkinan kematian mendadak akibat edema paru. Oleh karena itu, penting untuk mengenali tanda-tanda penyumbatan total pada waktunya:

  • nyeri hebat di kaki dengan latar belakang pucat atipikal (kaki tampaknya terbuat dari lilin);
  • kurangnya denyut nadi di kaki;
  • kelumpuhan, ketidakmampuan untuk mengontrol tungkai bawah, untuk bersandar padanya;
  • hilangnya kepekaan di tungkai bawah trombus.

Ketika gejala seperti itu muncul, pasien harus segera dibawa ke klinik terdekat, memastikan tungkai bawah dalam keadaan istirahat. Oklusi dapat dihilangkan dengan dua metode: konservatif (dengan pengenalan agen antiplatelet intravena, fibrinolitik dan trombolitik), atau pembedahan (endarterektomi, trombektomi dan metode lainnya).

Jika gangren telah berkembang karena oklusi akut atau aterosklerosis stenosis yang lambat, dokter dalam banyak kasus memutuskan untuk mengamputasi anggota tubuh yang terkena untuk mencegah sepsis (yang disebut keracunan darah dengan racun nekrotik).
n
Hampir semua komplikasi yang terdaftar adalah konsekuensi dari tidak mengobati aterosklerosis pada ekstremitas bawah atau mengabaikan rekomendasi dari dokter yang merawat. Untuk mencegah kemunculannya, cukup mengikuti diet dan minum obat yang diresepkan oleh spesialis, serta menjalani pemeriksaan secara berkala, yang akan membantu mengidentifikasi proses yang menyebabkan komplikasi dan menghilangkannya tepat waktu.

Bagaimana cara menghilangkan kelelahan, kantuk dan apatis yang konstan

Apa itu cangkok bypass pembuluh jantung (coronary artery bypass grafting), berapa lama mereka hidup setelah operasi?