Iskemia serebral: penyebab dan akibat

Salah satu cacat (penyakit) yang paling mengerikan dari sistem kardiovaskular manusia adalah iskemia serebral. Itu terjadi setiap tahun semakin sering, dan tidak hanya orang yang berusia di atas 55 tahun, tetapi juga orang muda yang berisiko. Ekologi, gaya hidup yang salah, kurangnya aktivitas fisik dan penyalahgunaan alkohol, nikotin adalah penyebabnya..

Hanya menurut statistik WHO, kematian akibat stroke otak iskemik menempati urutan kedua atau ketiga di antara semua penyebab kematian di negara kita (data bervariasi menurut wilayah).

Sifat iskemia serebral

Apa penyakit ini, dan seberapa berbahayanya? Iskemia disebut kelaparan oksigen lokal, yang terjadi sebagai akibat gangguan kerja pembuluh darah otak. Sederhananya, sebagai akibat dari kejang atau trombosis. Kurangnya suplai darah menyebabkan kematian sel saraf dengan cepat. Jadi, dalam waktu 3 jam dari saat suplai oksigen terputus, sel-sel mati secara permanen.

Proses yang kami gambarkan terkait erat dengan stroke vaskular. Gangguan suplai darah dapat disebabkan oleh faktor yang didapat dan faktor yang bersifat bawaan. Misalnya, sering terjadi kasus iskemia pada bayi baru lahir, akibat penyimpangan struktur jaring arteri, penyumbatan atau penyumbatan lumen arteri serebral. Adapun masalah yang didapat, paling sering muncul karena penyumbatan pembuluh darah oleh plak kolesterol, serta gumpalan darah yang disebut trombus. Trombus dapat terbentuk dengan dua cara:

  • Langsung di wilayah jantung, ke arah arteri yang memasok bagian tubuh ini.
  • Sudah di otak - yang disebut. bekuan darah berjalan yang masuk ke pembuluh dan menutupnya.

Iskemia serebral juga bersifat kronis - dalam hal ini, ada intervensi medis yang salah atau tidak tepat waktu. Perlahan tapi pasti, otak menolak sejumlah fungsi yang dilakukan, yang menyebabkan konsekuensi yang tidak selalu jelas, tetapi tidak dapat diubah dan mengerikan..

Penyebab iskemia serebral

Penyebab penyakit yang paling umum dan berbahaya disebut aterosklerosis. Biasanya, hingga 50% dari mereka yang datang untuk berobat menderita penyakit ini: timbunan lemak yang terbentuk selama hidup seseorang di dinding pembuluh darah dapat dipercepat karena konsumsi makanan berlemak berlebihan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Penyakit kronis, misalnya gagal ginjal atau diabetes melitus, juga mempengaruhi perkembangan penyakit. Peningkatan pembekuan darah dapat menyebabkan pembentukan trombus, dan tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kejang dan vasokonstriksi yang tajam..

Di antara faktor-faktor lain yang memprovokasi penyakit ini, dokter menyebut gagal jantung akut, yang sering berkembang dengan latar belakang infark miokard. Fibrilasi atau aritmia kongenital, takikardia atau bradikardia - semua kelainan pada kerja jantung ini adalah teman langsung iskemia, dan ini harus dipantau sejak usia muda.

Gejala iskemia

Setiap orang harus tahu bagaimana mengenali penyakit seperti ini untuk membantu pasien atau dirinya sendiri pada tahap awal perkembangan. Dan tanda peringatan pertama adalah stres dan stres yang berlebihan, khususnya, peningkatan kelelahan, sikap apatis dan aktivitas otak yang intens. Gejala berubah menjadi satu hari yang cerah dalam serangan dan gambaran klinis yang jelas, yang ditandai dengan:

  1. Kemerosotan kesehatan, kehilangan ingatan hingga amnesia jangka pendek.
  2. Sakit kepala tajam dan menusuk yang bersifat fokal.
  3. Pusing, mual hingga muntah.
  4. Tekanan darah melonjak, menyebabkan hilangnya kesadaran, dalam kasus terburuk - kepada siapa.
  5. Kehilangan kepekaan terhadap nyeri, sentuhan, dan suhu.
  6. Merasa tubuh yang kaku dan tidak patuh.
  7. Disorientasi spasial.
  8. Penyimpangan dalam pekerjaan alat bicara.

Cara mengobati iskemia

Jika mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan, konsekuensi serius dapat dicegah. Hal terburuk adalah bahwa dalam banyak kasus iskemia berkembang "dalam bentuk laten", yaitu tanpa rasa sakit dan bertahap. Jadi, jika ditemukan setidaknya beberapa gejala yang terdaftar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan rujukan untuk tomografi dan MRI pembuluh otak. Alangkah baiknya menjalani pemeriksaan umum tubuh, perawatan sanatorium, dan secara umum, secara teratur mengatur liburan untuk diri Anda sendiri.
Saat diagnosis sudah dipastikan, dokter akan meresepkan sejumlah obat pengencer darah untuk menstabilkan tekanan darah. Sedangkan untuk intervensi bedah, jarang terjadi, dan dalam kasus-kasus ketika patologi berkembang menjadi serangan stroke hemoragik. Dengan bantuan instrumen bedah saraf, bekuan darah atau trombus dikeluarkan, dipulihkan, atau dilewati oleh sirkulasi darah. Tetapi bahkan dalam kasus ini, tidak mungkin untuk memprediksi dengan pasti bahwa tubuh manusia akan terus berfungsi dalam keadaan sebelum penyakit. Entah bagaimana, neuron sudah rusak.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Sampai saat ini masyarakat mempercayai pengobatan alternatif karena dianggap sebagai obat mujarab untuk segala penyakit. Telah terbukti bahwa mengkonsumsi jamu dan obat lain tidak berbahaya, namun juga tidak memberikan efek 100% tanpa menggabungkannya dengan program pengobatan yang diresepkan oleh dokter. Jadi usahakan untuk tidak mengutamakan pengobatan tradisional.

Secara umum, di antara resep yang mengurangi kekentalan darah dan memperkuat pembuluh darah, produk berikut ini populer:

Bawang putih - diyakini bahwa jika Anda memotongnya dan bersikeras pada alkohol dengan perbandingan 1 hingga 2 selama dua minggu di tempat yang gelap, dan kemudian minum 5-7 tetes sehari, Anda dapat secara signifikan meringankan kondisi pembuluh darah.

Buah jeruk dikenal sebagai antioksidan dan pengencer darah. Terutama lemon.

Kenari - dalam bentuknya yang menyerupai otak kita, dengan penggunaan teratur dapat mencegah timbulnya kejang dan bencana iskemik. Bahkan daun kenari ngotot, minum obat setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Kami berharap informasi dalam artikel ini dapat membantu Anda membangun gaya hidup sedemikian rupa untuk mencegah timbulnya penyakit berbahaya ini. menjadi sehat!

Iskemia serebral: penyebab, gejala dan pengobatan. Iskemia otak kronis

Saat mengunjungi dokter, tak jarang orang mengeluh cepat lelah, gangguan memori, sakit kepala, mood buruk, dan insomnia. Dokter mendengar tentang gejala ini setiap hari. Lagi pula, dari waktu ke waktu mereka mengganggu semua orang. Kadang-kadang gejala ini hilang dengan sendirinya dan dengan cepat, tetapi dalam beberapa kasus durasi dan perkembangannya dicatat. Peringatan! Bagaimanapun, kita bisa berbicara tentang pelanggaran sirkulasi darah di jaringan otak. Penyakit ini disebut iskemia serebral. Ini adalah salah satu penyakit yang serius dan berbahaya.

Apakah penyakit itu?

Iskemia serebral adalah penyakit kronis yang parah. Ini disebabkan oleh pelanggaran suplai oksigen ke tubuh. Semua sistem manusia menderita karenanya. Tapi otak bereaksi lebih dulu.

Mekanisme penyakitnya sangat sederhana. Pembuluh darah yang mengangkut darah rentan terhadap penumpukan kolesterol. Bukan tanpa alasan bahwa ahli gizi menganjurkan penggunaan terbatas makanan yang mengandungnya. Tentu saja, aliran darah normal melalui pembuluh yang "tersumbat" sama sekali tidak mungkin. Terjadi aterosklerosis kronis. Ini ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah.

Fungsi utama kapal - transportasi - telah hilang. Melalui pembuluh darah yang tersumbat oleh plak kolesterol, darah tidak dapat memperkaya tubuh dengan oksigen dalam jumlah yang cukup. Puasa seperti itu adalah stres terberat bagi semua jaringan manusia. Perlu dicatat bahwa otak adalah konsumen oksigen terbesar. Itulah mengapa puasa ini merusak dirinya. Dalam hal ini, konsekuensi yang dipicu oleh iskemia pembuluh serebral bisa berakibat fatal. Bagaimanapun, sel-sel ini tidak dipulihkan.

Penyebab terjadinya

Faktor eksternal dan internal yang cukup berbeda dapat memicu perkembangan penyakit serius seperti iskemia serebral. Perawatan, dimulai sebelum waktunya, berakhir dengan sangat buruk. Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal. Dan, tentunya jangan ragu dengan pengobatannya.

Penyebab utama iskemia pada orang dewasa meliputi:

  • Aterosklerosis. Penumpukan lemak tubuh secara signifikan mempersempit lumen, menghambat aliran darah.
  • Munculnya gumpalan darah. Penyebab yang sama langka dari perkembangan penyakit. Penyumbatan lengkap arteri serebral oleh bekuan darah sepenuhnya memblokir transportasi yang diperlukan.
  • Gagal jantung. Salah satu faktor pemicu utama. Gagal akut, gangguan irama jantung menyebabkan iskemia.
  • Hipertensi.

Namun, ini jauh dari semua alasan mengapa penyakit serius bisa berkembang..

Untuk sumber tambahan timbulnya penyakit, dokter menyertakan faktor-faktor berikut:

  • masalah kardiovaskular;
  • penyakit darah;
  • vaskulitis;
  • penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang;
  • takikardia;
  • keracunan dengan gas (karbon monoksida);
  • anemia.

Pada kelompok risiko terjadinya penyakit ini, dokter mendaftarkan lansia, pasien yang terdiagnosis diabetes melitus. Perlu diingat bahwa pecinta nutrisi yang tidak tepat dan perokok juga dianggap oleh dokter berisiko..

Bentuk penyakitnya

Dalam pengobatan, ada dua kategori penyakit:

  • Iskemia serebral akut. Terjadinya dikaitkan dengan kelaparan oksigen yang tajam. Dia membutuhkan perawatan segera. Jika tidak, serangan iskemik terjadi. Kejang mungkin terjadi, ditandai dengan hilangnya kepekaan di beberapa area, kelumpuhan bagian tubuh tertentu, kebutaan sementara.
  • Iskemia otak kronis. Bentuk penyakit ini berkembang secara bertahap. Biasanya, dorongan untuk jalurnya adalah tahap akut, yang tidak dianggap penting pada waktunya. Jika tidak ditangani, secara bertahap berkembang dan menyebabkan konsekuensi yang agak tidak diinginkan. Puncak penyakit ini bisa jadi stroke. Terkadang infark miokard.

Gejala khas

Gejala penyakit yang paling penting adalah kelelahan selama fungsi aktif otak. Selanjutnya, kelupaan dan gangguan ingatan serius bergabung.

Gejala utama iskemia serebral:

  • kelemahan;
  • pusing;
  • kelelahan;
  • mual;
  • pingsan;
  • sakit kepala, sering berubah menjadi migrain;
  • gangguan tidur;
  • sifat lekas marah;
  • penurunan tekanan;
  • peningkatan rangsangan;
  • gangguan bicara.

Penting untuk dipahami bahwa penyakit ini memiliki beberapa tahapan perkembangan. Tanda-tanda di atas adalah tanda-tanda utama yang muncul pada seseorang yang didiagnosis dengan iskemia serebral. Gejalanya, pengobatan langsung tergantung dari derajat penyakitnya. Dan setiap tahap baru menambah manifestasi utama tanda-tanda tambahan yang menjadi ciri khas penyakit ini.

Derajat penyakitnya

Ada tiga tahap. Masing-masing ditandai, seperti yang telah disebutkan, dengan gejala tambahan. Karenanya, perawatan yang dibutuhkan pun beragam. Sangatlah penting untuk tidak memulai penyakit. Pada gejala pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter agar tidak ketinggalan saat perkembangan penyakit serius.

  1. Iskemia otak 1 derajat. Secara umum kondisi kesehatan pasien cukup normal. Terkadang ada sedikit malaise, menggigil, pusing. Setelah pekerjaan fisik, rasa sakit muncul di tangan. Dalam beberapa kasus, perubahan gaya berjalan diperhatikan. Orang itu tampaknya "terseok-seok", mengambil langkah-langkah kecil. Orang lain mungkin melihat perubahan dalam temperamen dan karakter pasien. Biasanya, iskemia serebral derajat 1 menyebabkan perasaan cemas yang tidak dapat dijelaskan pada pasien, mudah tersinggung, dan terkadang bahkan depresi. Jika Anda mengamati seseorang lebih dekat, Anda dapat mengungkapkan gangguan. Sangat sulit bagi pasien untuk berkonsentrasi dan berkonsentrasi. Pemikiran lambat juga merupakan karakteristik..
  2. Iskemia otak tingkat 2. Tahap ini ditandai dengan peningkatan gejala. Orang tersebut merasakan perkembangan sakit kepala, mual. Gangguan perilaku lebih terasa dan sudah terlihat. Kehilangan keterampilan sehari-hari dan profesional dicatat. Kemampuan merencanakan tindakan semakin sulit. Pada saat yang sama, harga diri kritis dari perilaku menurun.
  3. Iskemia otak tingkat 3. Tahap ini didorong oleh ketidakaktifan mutlak terkait pengobatan. Kerusakan akut hampir semua fungsi neurologis terungkap. Pasien menderita sindrom Parkinson, fungsi motorik semua anggota badan terganggu, dan inkontinensia urin diamati. Berkurangnya kemampuan untuk mengontrol kaki dan kehilangan keseimbangan menyebabkan kesulitan berjalan. Dalam beberapa kasus, pergerakan sama sekali tidak mungkin. Pasien seperti itu kehilangan orientasi di luar angkasa. Terkadang dia tidak cukup memahami apakah dia berdiri, berbaring atau duduk. Kemampuan berbicara sangat terganggu, ingatan hilang, pikiran tidak ada. Gangguan mental mencapai klimaksnya, terkadang Anda dapat mengamati disintegrasi kepribadian yang lengkap.

Diagnosis penyakit

Sayangnya, sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Iskemia pembuluh serebral mungkin tidak menimbulkan keluhan apapun pada pasien. Perlu dipahami bahwa pembuluh darah tidak memiliki ujung saraf, oleh karena itu, perkembangan penyakitnya berlangsung tanpa terasa. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul hanya ketika konsekuensi yang tidak menyenangkan, sebagai suatu peraturan, telah datang.

Untuk mendiagnosis, dokter yang merawat dengan cermat memeriksa gejala berdasarkan keluhan pasien. Periksa penyakit masa lalu secara saksama untuk menentukan apakah seseorang berisiko. Selain itu, iskemia serebral kronis didiagnosis menggunakan berbagai metode pemeriksaan:

  • kardiografi;
  • tes laboratorium (kadar kolesterol dan gula dalam darah pasien ditentukan);
  • pemeriksaan fisik (diukur denyut pembuluh darah);
  • USG tomografi;
  • elektroensefalografi;
  • Tomografi Doppler.

Metode survei yang terakhir merupakan penelitian yang cukup unik dan penting. Ultrasonografi Doppler mengukur kecepatan pergerakan darah. Dengan demikian, menjadi mungkin untuk melokalisasi plak kolesterol di area deselerasi..

Penyebab penyakit pada bayi baru lahir

Iskemia serebral pada bayi baru lahir merupakan konsekuensi dari hipoksia yang terjadi pada keadaan intrauterine atau saat melahirkan. Tak jarang, penyakit ini berkembang pada bayi yang ibunya berusia di atas 35 tahun.

Faktor utama pemicu penyakit:

  • kehamilan ganda;
  • toksikosis pada tahap akhir, berlanjut dalam bentuk parah dan disertai dengan peningkatan tekanan dan adanya protein dalam urin;
  • detasemen plasenta;
  • penyakit dan kebiasaan buruk ibu;
  • kelahiran bayi lebih awal atau lebih lambat;
  • gangguan pada sirkulasi uteroplasenta, yang memicu nekrosis pada bagian otak bayi;
  • cacat jantung pada seorang anak.

Dalam pengobatan, ada tiga derajat keparahan:

  • Tahap iskemia ringan. Bayi bisa mengamati depresi yang berat. Atau, sebaliknya, kegembiraan yang kuat yang berlangsung hingga lima hingga tujuh hari.
  • Iskemia sedang. Bentuk ini biasanya disertai kejang pada bayi baru lahir. Gejala seperti itu dapat diamati pada anak dalam waktu yang cukup lama..
  • Iskemia berat. Bayi-bayi ini segera ditempatkan di unit perawatan intensif..

Betapapun menakutkannya diagnosis bunyi "iskemia serebral", pengobatan yang dilakukan oleh pengobatan modern memungkinkan untuk mencapai keberhasilan yang signifikan. Arahan utamanya adalah pemulihan sirkulasi darah di otak dan penciptaan kondisi untuk fungsi penuh area yang tidak terpengaruh oleh penyakit..

Hal utama adalah untuk diingat bahwa hanya dokter berpengalaman yang dapat mengevaluasi semua tanda, memilih metode pengobatan yang tepat untuk meminimalkan konsekuensinya. Dalam kasus yang lebih ringan, penerapan tindakan tepat waktu akan sepenuhnya menghilangkan hipoksia di otak bayi baru lahir.

Pengobatan penyakit

Sayangnya, tidak ada metode yang cukup efektif untuk memerangi penyakit yang ditemukan. Jika seorang pasien didiagnosis dengan iskemia otak kronis, pengobatan harus dilakukan hanya oleh ahli saraf yang kompeten.

Sebagai aturan, perang melawan penyakit mencakup langkah-langkah berikut:

  1. Normalisasi tekanan darah, metode pencegahan untuk menghindari stroke, serangan iskemik. Untuk tujuan ini, berbagai obat pengencer darah dan vasodilatasi digunakan. Obat-obatan ini termasuk "Pentoxifylline", "Warfarin", dll..
  2. Pemulihan sirkulasi darah di pembuluh darah, peningkatan metabolisme. Omaron dianggap sebagai obat yang cukup efektif. Ini berisi piracetam. Yakni, zat ini memiliki efek menguntungkan pada sel, memulihkannya dan secara signifikan meningkatkan saturasi oksigen. Obat "Encephabol", yang banyak digunakan dalam pengobatan anak-anak dengan penyakit serupa, juga telah terbukti dengan baik..
  3. Pemulihan fungsi fisiologis dan perilaku. Untuk tujuan seperti itu, pijat, magnet dan elektroforesis, terapi olahraga, terapi restoratif ditentukan.

Obat yang banyak digunakan yang dapat meningkatkan aktivitas otak - "Cerebrolysin". Obat-obatan yang dimaksudkan untuk menjaga sirkulasi darah - "Bilobil", "Nimodipine".

Jika pasien mengalami iskemia vaskuler serebral lanjut, pengobatan terdiri dari intervensi bedah. Tujuan utamanya adalah menghilangkan plak sklerotik dengan cepat. Operasi otak adalah jenis operasi yang paling sulit. Mereka menuntut keahlian tertinggi dari dokter. Pada saat yang sama, seringkali mereka dipenuhi dengan konsekuensi serius, terkadang sama sekali tidak dapat diprediksi, dan serius..

Itulah mengapa pembedahan adalah pilihan terakhir. Mereka menggunakannya hanya dalam kasus di mana pengobatan konservatif belum memberikan hasil yang positif..

Pengobatan tradisional

Penting untuk dipahami bahwa tanpa pengobatan yang tepat, iskemia serebral tidak dapat distabilkan. Pengobatan tradisional hanya dapat digunakan sebagai metode pengobatan tambahan. Dianggap cukup efektif:

  • ramuan dari kulit kayu ek;
  • jus wortel yang baru diperas;
  • rebusan mint;
  • Adonis;
  • kompres dari berbagai herbal.

Tindakan pencegahan

Seperti yang disebutkan sebelumnya, tidak ada cara untuk pulih sepenuhnya dari penyakit parah. Dalam kaitan ini, pencegahan penyakit menjadi faktor yang cukup penting..

Ini dengan sempurna mengurangi risiko pengembangan penyakit serius seperti iskemia serebral, gaya hidup aktif. Aktivitas olahraga, aktivitas fisik meningkatkan sirkulasi darah, merangsang metabolisme. Ini mencegah pembentukan gumpalan darah, pengendapan kolesterol, dan karena itu melindungi dari pembentukan plak.

Penolakan total terhadap nikotin dan alkohol cukup efektif. Ini menghilangkan beberapa faktor risiko utama penyakit..

Karena gejala pada tahap awal mungkin tidak muncul atau diekspresikan dengan lemah, pemeriksaan kesehatan umum tahunan menjadi aspek penting. Metode diagnostik tambahan akan diberikan jika perlu. Jika pasien memiliki peningkatan risiko iskemia, dokter akan merekomendasikan terapi. Biasanya, itu termasuk mengambil antikoagulan.

Hirudoterapi, yang tidak sepantasnya dilupakan oleh orang-orang, sangat efektif. Dengan bantuan lintah obat, pencegahan iskemia, formasi trombotik dilakukan.

Yang disebut pencegahan sekunder sangat penting. Ini menyiratkan pengobatan tepat waktu penyakit jantung, hipertensi.

Nutrisi yang tepat

Senjata terpenting melawan pembentukan plak kolesterol adalah mencegah masuknya komponen berbahaya ke dalam tubuh. Dalam hal ini, sangat penting untuk menetapkan nutrisi yang tepat. Cukup banyak pola makan yang telah dikembangkan. Beberapa di antaranya ditujukan untuk menurunkan kolesterol dan gula darah. Ahli gizi profesional dapat membantu Anda memilih jenis ini. Bahkan ada diet anti-kolesterol khusus. Kami tidak akan menganalisis opsi tertentu.

Hal utama adalah memahami esensi:

  • Proporsi lemak tidak boleh melebihi sepertiga dari total makanan.
  • Karbohidrat di dalam tubuh hanya diisi ulang dari buah-buahan dan sayuran. Kue, gula, kembang gula harus benar-benar ditinggalkan.
  • Lemak hewani harus dijaga seminimal mungkin. Daging babi harus dikeluarkan dari menu Anda, memberikan preferensi pada daging tanpa lemak seperti kalkun, ayam.
  • Kurangi jumlah garam yang Anda makan. Anda perlu menambahkan sedikit ke makanan, lebih baik menghapus pengocok garam dari meja sama sekali.
  • Anda harus secara signifikan mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi pada satu waktu, sekaligus meningkatkan jumlah makanannya. Ahli gizi merekomendasikan makan lima atau enam kali sehari..
  • Sangat penting untuk mengontrol asupan kolesterol Anda dengan ketat. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui isinya dalam produk. Jadi, misalnya, di hati (100 g) ada 438 mg kolesterol, dan di krim asam, susu skim dan kefir - hanya 2 mg..

Kesimpulan

Seseorang yang menghabiskan banyak waktu di udara segar, makan dengan benar, dibedakan oleh kesehatan yang prima. Memang, sambil berjalan, dia menghirup udara segar yang mengandung oksigen. Komponen inilah yang hanya diperlukan untuk pengoperasian yang benar dari semua sistem internal. Setelah mendapat nutrisi "anti-kolesterol", pasien seperti itu akan melindungi pembuluh darahnya dari penyumbatan. Jadi, tidak ada yang membuat sirkulasi darah bebas.

Jika tidak, iskemia serebral dapat berkembang. Penyakit ini termasuk dalam kelompok penyakit yang lebih mudah dihindari daripada mencoba diobati nanti. Jangan mengabaikan metode pencegahan sederhana, aktif bergerak. Jangan lupa bahwa Anda harus menjaga kesehatan Anda bila belum hilang..

Apa itu iskemia serebral dan betapa berbahayanya penyakit itu?

Dari artikel ini Anda akan mempelajari fitur-fitur iskemia serebral, penyebab, gejala dan tahapan perkembangan, metode diagnostik, pengobatan, pencegahan dan prognosis patologi.

informasi Umum

Konsep "iskemia serebral kronik" meliputi: ensefalopati discirculatory, penyakit iskemik serebral kronik, ensefalopati vaskuler, insufisiensi serebrovaskular, ensefalopati aterosklerotik, parkinsonisme sekunder vaskuler (aterosklerotik), demensia vaskuler, vaskuler (akhir) vaskuler (lanjut) Dari nama-nama di atas, istilah "ensefalopati discirculatory" paling sering digunakan dalam neurologi modern..

Fakta tentang iskemia serebral kronis:

  • Paling sering, penyakit ini terjadi setelah 40-50 tahun.
  • Saat ini, prevalensinya terus meningkat, karena populasi negara maju semakin tua, prevalensi penyebab utama ensefalopati discirculatory meningkat - hipertensi arteri, aterosklerosis.
  • Pada awalnya, penyakit ini menyebabkan gejala yang relatif ringan, tetapi seiring waktu, hal itu mengganggu kinerja, mengubah seseorang menjadi penyandang cacat, dan menyebabkan stroke..
  • Paling sering, arteri karotis, yang memasok sebagian besar otak, terpengaruh..

Untuk mengurangi risiko akibat serius, pengobatan iskemia harus dimulai sedini mungkin. Pada gejala pertama - sakit kepala, gaya berjalan goyah, kelelahan, hilang ingatan, kurang tidur - Anda harus segera mengunjungi dokter.

Penyebab dan faktor risiko

Mekanisme patologis perkembangan iskemia otak didasarkan pada pasokan oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi ke neuron, akibatnya fungsi normal terganggu dan kematiannya terjadi. Penting untuk mengidentifikasi penyakit yang berkontribusi pada kecelakaan serebrovaskular secara tepat waktu, khususnya aterosklerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan melakukan pengobatan sistematisnya. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan suplai darah yang tidak mencukupi ke otak adalah:

  • perubahan morfologis pada pembuluh serebral - gangguan pada bentuk dan konfigurasi pembuluh (aneurisma, malformasi vaskular, anomali kongenital pada struktur dinding), lesi oklusif (kejang berkepanjangan, gumpalan darah, plak aterosklerotik), anomali pada struktur pembuluh besar;
  • perubahan sifat reologi darah dan sistem hemostasis - gangguan pada keseimbangan elektrolit air (penyakit pada sistem endokrin, ginjal), disproteinemia (perubahan kandungan fraksi protein dalam serum), peningkatan kecenderungan pembentukan trombus;
  • gangguan hemodinamik otak dan umum - keracunan parah, anemia parah dari berbagai asal, penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
  • karakteristik individu dan terkait usia dari metabolisme sel saraf dan responsnya terhadap kerusakan lokal aliran darah otak. Paling sering, iskemia serebral berkembang dengan kombinasi lesi aterosklerotik pada pembuluh serebral dan hipertensi arteri. Plak kolesterol meningkat secara bertahap dan menyumbat lumen arteri, mengurangi aliran darah di dalamnya. Peningkatan tekanan darah menyebabkan kejang arteri, akibatnya aliran darah melalui pembuluh yang tersumbat sebagian semakin terganggu, dan dalam beberapa kasus berhenti sama sekali, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada sel-sel otak..

Pada pasien muda, kondisi patologis berikut dapat menyebabkan iskemia serebral:

  • angiopati inflamasi atau herediter;
  • gangguan irama jantung;
  • amiloidosis;
  • hipotensi arteri;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol.

Komplikasi iskemia serebral biasanya berkembang pada kasus terlambat mencari pertolongan medis atau insufisiensi serebrovaskular akut yang parah.

Pada orang tua, risiko berkembangnya iskemia otak meningkat dengan latar belakang neoplasma ganas, diabetes mellitus, gagal jantung kronis, penyakit jantung koroner..

Fitur perkembangan iskemia

Iskemia serebral kronis adalah penyakit kompleks yang disebabkan oleh masalah pada suplai darah. Gangguan ini mempengaruhi semua sistem tubuh manusia, otak adalah yang paling sensitif. Banyak kolesterol menumpuk di pembuluh darah. Aliran darah normal menjadi sulit, aterosklerosis kronis muncul. Penyakit ini ditandai dengan adanya penyumbatan pembuluh darah. Fungsi transportasi utama mereka hilang.

Melalui pembuluh yang tersumbat oleh plak kolesterol, darah tidak dapat memperkaya organ dengan oksigen dalam jumlah yang dibutuhkan. Kondisi ini memicu stres pada tubuh. Iskemia serebral kronis merusak organ ini, karena membutuhkan suplai oksigen yang paling intensif. Akibat dari iskemia bisa berakibat fatal.

Di bawah pengaruh berbagai faktor yang mengganggu aliran darah normal, hipoksia terbentuk, metabolisme memburuk, lipid teroksidasi, radikal bebas terbentuk, yang berdampak negatif pada sel saraf. Ketika neuron rusak, mereka dihancurkan, dan nekrosis terbentuk. Akibatnya, otak mulai terlihat seperti spons..

Dalam perjalanan perkembangan perubahan degeneratif, ruang di sekitar pembuluh darah meningkat, dan gliosis berkembang. Gliosis agak mengingatkan pada sklerosis di organ lain, yang juga disertai hipoksia kronis. Transformasi semacam itu sering kali menyebar, terlokalisasi di semua bagian sistem saraf pusat..

Iskemia periventrikular dianggap sebagai kondisi kronis. Pada saat yang sama, jaringan saraf yang mengelilingi ventrikel mengalami iritasi..

Gangguan iskemik memicu kemunduran aliran darah dan hipoksia. Neuron tidak menerima energi yang diperlukan. Ini memicu perubahan biokimia intraseluler di jaringan otak. Patogenesis gangguan ini disebabkan oleh manifestasi sekuensial dari daftar transformasi biokimia di bawah pengaruh oksigen yang tidak teroksidasi secara memadai, dan dengan munculnya stres oksidatif atas dasar penurunan progresif bertahap dalam suplai darah ke elemen-elemen yang terbentuk dari jaringan otak. Dalam kasus ini, daerah iskemia mikrolacunar terbentuk.

Gejala sesuai dengan tahapan patologi

Manifestasi klinis utama dari iskemia serebral kronik adalah gangguan gerakan polifungsi, gangguan daya ingat dan kemampuan belajar, gangguan pada bidang emosional. Gambaran klinis iskemia serebral kronis - perjalanan progresif, stadium, sindrom.

Perlu dicatat hubungan terbalik antara adanya keluhan, terutama yang mencerminkan kemampuan aktivitas kognitif (perhatian, memori), dan keparahan iskemia serebral kronis: semakin banyak fungsi kognitif yang menderita, semakin sedikit keluhan. Dengan demikian, manifestasi subyektif dalam bentuk keluhan tidak dapat mencerminkan tingkat keparahan atau sifat proses..

Inti dari gambaran klinis ensefalopati discirculatory saat ini dikenali sebagai gangguan kognitif, yang terdeteksi sudah pada stadium I dan semakin meningkat pada stadium III. Secara paralel, gangguan emosional berkembang (inersia, labilitas emosional, kehilangan minat), berbagai gangguan motorik (dari pemrograman dan kontrol hingga eksekusi sebagai gerakan refleks neokinetik yang kompleks, otomatis lebih tinggi, dan sederhana).

Tahap 1

Keluhan di atas dikombinasikan dengan gejala neurologis mikro-fokal difus dalam bentuk anisorefleksia, refleks automatisme oral ringan. Sedikit perubahan dalam gaya berjalan (lambat berjalan, langkah kecil), penurunan stabilitas dan ketidakpastian saat melakukan tes koordinasi dimungkinkan. Gangguan kepribadian emosional (mudah tersinggung, labil emosional, sifat cemas dan depresi) sering dicatat.

Sudah pada tahap ini, gangguan kognitif ringan dari tipe neurodinamik muncul: kelelahan, fluktuasi perhatian, perlambatan dan inersia aktivitas intelektual. Pasien menghadapi tes neuropsikologis dan pekerjaan yang tidak memerlukan pelacakan waktu. Mata pencaharian pasien tidak terbatas.

Tahap 2

Ini ditandai dengan peningkatan gejala neurologis dengan kemungkinan pembentukan sindrom yang diekspresikan dengan lemah, tetapi dominan. Gangguan ekstrapiramidal terpisah, sindrom pseudobulbar tidak lengkap, ataksia, disfungsi CN sentral (proso- dan glossoparesis) terungkap.

Keluhan menjadi kurang terasa dan tidak begitu signifikan bagi pasien. Gangguan emosi semakin parah. Fungsi kognitif meningkat sampai derajat sedang, gangguan neurodinamik ditambah dengan gangguan regulasi (sindrom fronto-subkortikal). Kemampuan untuk merencanakan dan mengendalikan tindakan seseorang terganggu. Kinerja tugas yang tidak dibatasi oleh waktu dilanggar, tetapi kemampuan untuk mengimbanginya tetap dipertahankan (kemampuan untuk menggunakan petunjuk tetap ada) Tanda-tanda penurunan adaptasi sosial dan profesional mungkin terjadi.

Tahap 3

Berbeda dalam manifestasi yang jelas dari beberapa sindrom neurologis. Gangguan berjalan dan keseimbangan (sering jatuh), inkontinensia urin, sindrom parkinsonian. Sehubungan dengan penurunan kritik terhadap kondisi mereka, volume pengaduan pun menurun. Gangguan perilaku dan kepribadian dimanifestasikan dalam bentuk ledakan, disinhibisi, sindrom apathic-abulic dan gangguan psikotik..

Seiring dengan sindrom kognitif neurodinamik dan disregulasi, terdapat gangguan operasional (gangguan bicara, memori, berpikir, praksis), yang dapat berkembang menjadi demensia. Dalam kasus seperti itu, pasien perlahan menyesuaikan diri, yang memanifestasikan dirinya dalam aktivitas profesional, sosial dan bahkan sehari-hari. Disabilitas cukup sering disebutkan. Kemampuan untuk melayani diri sendiri hilang seiring waktu.

Serangan iskemik

Secara terpisah, para ahli mengidentifikasi kondisi seperti serangan iskemik (dalam kehidupan sehari-hari disebut mikrostroke). Kondisi ini disertai dengan:

  • kelumpuhan setengah tubuh atau area tertentu;
  • serangan kehilangan sensitivitas lokal;
  • kebutaan satu sisi.

Serangan iskemik biasanya terjadi dalam satu hari, jika tidak didiagnosis stroke.

Karakter yang tajam

Iskemia serebral akut ditandai dengan kerusakan organ fokal. Penyakit ini paling sering terjadi akibat aterosklerosis. Karena gangguan metabolisme lemak, pecahnya plak vaskular, dan isinya bocor. Gumpalan darah yang terbentuk menghalangi aliran darah, akibatnya nekrosis berkembang di bagian otak yang sesuai, yang dalam kedokteran disebut infark serebral. Dalam kasus ini, gangguan neurologis yang parah diamati:

  • mati rasa dan imobilitas bagian tertentu dari tubuh;
  • refleks patologis;
  • kebodohan;
  • ketidakmampuan untuk berpikir;
  • ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri.

Kematian dapat terjadi jika lesi mengenai pusat saraf vital di batang otak..

Iskemia pada bayi baru lahir

Iskemia serebral sering terjadi pada bayi baru lahir. Masalah muncul akibat hipoksia otak yang muncul saat melahirkan. Penyakit ini berlanjut pada 3 tahap, tetapi diagnosis sering dikaitkan dengan kesulitan, karena tidak semua gejala dapat diidentifikasi. Oleh karena itu, dokter mengidentifikasi beberapa sindrom:

  • Hidrosefalika. Pada bayi dengan sindrom serupa, kepalanya menjadi lebih besar, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Penyebabnya melibatkan penumpukan cairan serebrospinal di kepala.
  • Rangsangan gugup. Nada otot bayi baru lahir berubah, muncul tremor, tidur memburuk, anak selalu menangis.
  • Sindrom koma. Bayi yang baru lahir jatuh pingsan, tidak keluar dari situ untuk waktu yang lama.
  • Sindrom depresi sistem saraf pusat. Ada perubahan nada otot, melemahnya refleks, juling muncul.
  • Sindrom konvulsif. Ini ditandai dengan kejang otot dan kedutan.

Diagnostik

Diagnosis iskemia serebral sulit karena, menurut gambaran klinis, ia memiliki banyak kesamaan dengan penyakit Alzheimer, tumor otak, penyakit Parkinson, atrofi multisistem, dan patologi lainnya. Selain itu, manifestasi penyakit arteri koroner sering disalahartikan sebagai perubahan khas yang terjadi pada orang tua. Secara umum, untuk diagnosis penyakit yang akurat, penting bagi dokter untuk menerima informasi lengkap dari kerabat pasien tentang perubahan apa yang terjadi pada perilaku dan kesejahteraannya. Pasien itu sendiri biasanya terhambat, dan kesadarannya bingung, oleh karena itu tidak mungkin membuat gambaran klinis lengkap hanya dari kata-katanya..

Untuk mengecualikan kesalahan, ahli saraf menggunakan diagnostik kompleks menggunakan metode penelitian yang berbeda. Pertama, dilakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien. Untuk mengidentifikasi status neurologisnya, seorang ahli saraf mengevaluasi:

  • kejernihan kesadaran;
  • ekspresi wajah (kemampuan meringis);
  • reaksi murid terhadap rangsangan cahaya;
  • konsistensi gerakan kedua mata;
  • simetri wajah;
  • kejelasan ucapan;
  • Penyimpanan;
  • bentuk otot;
  • refleks tendon;
  • gerakan lidah;
  • koordinasi gerakan;
  • kepekaan tubuh.

Metode perangkat keras untuk mendiagnosis penyakit mungkin memerlukan:

  • Pemeriksaan USG.
  • Angiografi resonansi magnetik.
  • Angiografi tomografi terkomputerisasi.
  • Fluorografi.
  • Elektrokardiogram.

Untuk mendiagnosis penyakit iskemik, dua jenis USG digunakan. USG Doppler dapat menentukan kecepatan aliran darah. Dengan pemindaian dupleks, dimungkinkan untuk melihat lumen dan dinding pembuluh darah, lokasinya, dan juga untuk menilai sifat aliran darah..

Metode pencitraan resonansi magnetik dan angiografi tomografi terkomputasi adalah jenis radiografi, di mana jaringan internal diwarnai dengan yodium, disuntikkan melalui tusukan. Ini mungkin membutuhkan kateter. Sebelum melakukan studi tersebut, diperlukan pelatihan khusus. Pasien harus terlebih dahulu menjalani fluorografi dan EKG, dan sebelum prosedur itu sendiri - menolak makan dan minum.

Selain itu, tes neurologis banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit otak iskemik, termasuk pose Romberg: pasien berdiri dengan mata tertutup, jari-jari kaki terhubung dan kedua lengan direntangkan ke depan..

Untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai, dokter juga meresepkan ECHO-KG dan tes darah kepada pasien. Neuromonitoring dilakukan dengan menggunakan elektroensefalografi dan kardiografi.

Gejala yang terjadi dengan iskemia serebral kronis dapat disebabkan oleh beberapa penyakit lain:

  • infeksi kronis;
  • kondisi alergi;
  • neurosis;
  • penyakit onkologis, dll..

Fitur pengobatan

Disfungsi pembuluh serebral berkontribusi pada perkembangan banyak penyakit iskemik. Yang paling parah adalah insufisiensi serebrovaskular. Pengobatan kondisi patologis setelah diagnosis ditentukan secara individual. Seringkali mereka menggunakan terapi obat, melakukan penyesuaian gaya hidup. Untuk mencegah perkembangan stroke, pasien terkadang diberi perawatan bedah.

Obat penurun kolesterol

Penyakitnya harus ditangani secara komprehensif. Untuk menurunkan kadar kolesterol, obat diresepkan - statin. Tindakan utama mereka ditujukan untuk mengurangi produksi enzim yang menghasilkan kolesterol di kelenjar adrenal dan sel hati. Statin tidak bersifat mutagenik atau karsinogenik, tetapi memiliki beberapa efek samping, sehingga digunakan dengan hati-hati pada orang tua. Obat yang lebih efektif adalah Atorvastatin, Fenofib, Lovastatin.

Pengobatan hipertensi arteri

Diuretik seperti thiazide dosis rendah diresepkan untuk melawan tekanan darah tinggi yang memicu iskemia. Obat tersebut menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, sekaligus mengurangi beban pada otot jantung. Mereka digunakan baik dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat lain. Ciri statin adalah kemampuannya tidak hanya untuk menurunkan tekanan darah, tetapi juga untuk memperbaiki konsekuensi negatif yang dapat ditimbulkan oleh iskemia vaskular serebral kronis. Obat dalam kelompok ini - Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Obat yang melebarkan pembuluh darah otak

Terapi patologi seperti iskemia serebral kronis, tanpa gagal, perlu memulihkan aliran darah dengan melebarkan pembuluh darah dan menipiskan darah. Obat-obatan, tindakan yang ditujukan untuk meningkatkan nutrisi sel-sel otak dan menormalkan sirkulasi darah, merupakan bagian tak terpisahkan dari pengobatan penyakit yang kompleks. Ini termasuk turunan asam nikotinat (Enduratin, Nikoshpan), antagonis kalsium (Adalat, Foridon), alkaloid vinca (Cavinton, Vinpocetine).

Obat vasoaktif

Kelaparan neuron kronis di otak adalah kondisi berbahaya yang dapat diperbaiki dengan obat vasoaktif. Mereka meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh dengan memperluas mikrovaskulatur. Obat vasoaktif meliputi: penghambat fosfodiesterase (Pentoxifylline, Tanakan), penghambat kalsium (Nimodipine, Cinnarizine), penghambat alfa (Nitseroglin).

Agen pelindung saraf

Agen pelindung saraf mampu mengurangi gangguan biokimia pada sel saraf. Penyakit otak iskemik menghancurkan koneksi saraf, dan obat ini dapat melindungi dan meningkatkan adaptasi otak terhadap pengaruh negatif. Meresepkan agen pelindung saraf setelah stroke adalah pengobatan yang paling efektif. Obat-obatan populer - Piracetam, Mexidol, Tiklid.

Intervensi bedah

Operasi diresepkan untuk pasien pada tahap akhir penyakit dalam kasus-kasus ketika obat-obatan tidak efektif atau terdapat lesi stenotik oklusif pada pembuluh otak..

Metode bedah utama adalah pemasangan stent arteri karotis dan endarterektomi karotis. Setelah melakukan operasi seperti itu, patensi pembuluh darah pulih sepenuhnya, sirkulasi darah dinormalisasi..

Konsekuensi penyakit

Iskemia pada tahap awal perkembangan bisa memicu komplikasi. Seringkali ada hipoksia atau masalah metabolisme yang mengarah pada pembentukan jenis patologi lain: serangan jantung, berbagai bentuk ensefalopati, masalah dengan fungsi bicara, kelumpuhan, kejang epilepsi, paresthesia.

Fragmen jaringan otak mati selama stroke dan tidak dapat dipulihkan. Pengobatan modern menggunakan metode pengobatan yang berbeda, tetapi beberapa ahli mempertanyakan keefektifannya.

Dengan encephmlopathy, elemen otak yang terbentuk dihancurkan. Kelumpuhan membatasi gerakan. Paresthesia menyebabkan melemahnya sensitivitas ujung saraf atau hilangnya fungsi bicara.

Pada bayi, penyakit ini menjadi penyebab keterbelakangan mental..

Pencegahan dan prognosis

Diagnosis tepat waktu dan penunjukan pengobatan yang memadai dapat menghentikan perkembangan iskemia serebral kronis. Dalam kasus penyakit yang parah, diperburuk oleh patologi bersamaan (hipertensi, diabetes mellitus, dll.), Ada penurunan kemampuan pasien untuk bekerja (hingga cacat).

Tindakan preventif untuk mencegah terjadinya iskemia serebral kronik harus dilakukan sejak usia dini. Faktor risiko: obesitas, kurangnya aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, merokok, situasi stres, dll. Pengobatan penyakit seperti hipertensi, diabetes melitus, aterosklerosis harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter spesialis. Pada manifestasi pertama dari iskemia serebral kronis, perlu untuk membatasi konsumsi alkohol dan tembakau, mengurangi jumlah aktivitas fisik, dan menghindari paparan sinar matahari yang berkepanjangan..

Gejala, metode pengobatan dan konsekuensi untuk iskemia serebral

Otak adalah pusat yang secara langsung mengontrol fungsionalitas dari seluruh organisme. Bahkan kegagalan kecil dalam pekerjaannya tercermin dalam cabang aktivitas manusia tertentu, bergantung pada sektor yang terpengaruh. Seringkali, alasan kerusakan fungsi otak adalah pelanggaran peredaran darahnya, yang dalam kedokteran disebut iskemia..

Iskemia serebral dianggap sebagai penyakit yang tersebar luas di zaman modern, berbahaya bagi kehidupan manusia dan kualitasnya. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang penyakit, alasan perkembangannya, varietas, gejala, dan pilihan pengobatan.

Jenis patologi

Iskemia dikaitkan dengan stroke oleh banyak orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, atau tidak menghadapi masalah ini dalam kehidupan nyata. Memang, seringkali penyakit ini menjadi akar penyebab dari kejadian seperti itu, namun, keadaan iskemik otak berbahaya tidak hanya dengan stroke..

Iskemia adalah patologi yang berkembang dengan latar belakang pasokan oksigen yang tidak memuaskan ke jaringan otak, yang kemudian mengakibatkan kematian sebagian atau seluruh jaringan hemisfer, atau fungsinya yang salah dengan kekurangan oksigen..

Dalam praktik kedokteran, penyakit ini diklasifikasikan menjadi dua jenis:

  1. Iskemia fokal didiagnosis oleh dokter ketika trombus atau endapan di dalam pembuluh lumen tersumbat, yang menyebabkan terbatasnya suplai darah ke segmen otak tertentu. Dengan perkembangan peristiwa ini, bagian tertentu dari otak menderita, yang berbahaya karena nekrosis jaringan di wilayah ini atau krisis oksigen parsial..
  2. Jenis patologi kedua adalah iskemia serebral kronis, di mana terjadi kemunduran atau penyelesaian mutlak suplai darah ke organ. Sering didiagnosis oleh dokter saat jantung berhenti atau tekanan darah turun ke tingkat minimum.

Penyebab patologi

Kerusakan transportasi darah, dan dengan itu oksigen vital, adalah keadaan kategori bahaya khusus bagi tubuh, terutama jika menyangkut otak, yang bertanggung jawab tidak hanya untuk ucapan dan koordinasi gerakan manusia, tetapi juga untuk fungsi mental, emosional, informasional dan lainnya..

Untuk mengantisipasi dan menyingkirkan perkembangan penyakit yang sangat sulit direspon terhadap terapi dengan deteksi yang terlambat, perlu diketahui apa yang mungkin menjadi sumber utama perkembangannya. Perlu dicatat bahwa alasan perkembangan penyakit ini beragam, bisa dari tipe langsung atau tidak langsung. Pertimbangkan akar penyebab utama patologi, tergantung pada tipenya.

Sumber utama perkembangan iskemia fokal

Penyebab umum dari iskemia terfragmentasi adalah aterosklerosis, yang diidentifikasi oleh dokter sebagai patologi di mana plak terbentuk dari lemak berbahaya, endapan kolesterol, garam dan serat yang dihasilkan di permukaan bagian dalam pembuluh darah. Pada tahap tertentu, ketika plak mencapai parameter skala besar, permukaan pembuluh pecah, trombus terbentuk di simpul masalah, yang menjadi penghalang aliran darah..

Penyebab kedua, yang tidak kalah populer dari iskemia fokal adalah emboli. Dalam kasus ini, jalan raya serebral diblokir oleh embolus, yang merupakan trombus yang telah terbentuk di wilayah lain di tubuh dan telah memasuki arteri belahan dengan aliran darah. Arteri karotis dan jantung seringkali menjadi sumber embolus.

Pembentukan gumpalan darah di jantung sering muncul dengan latar belakang gangguan ritme, cacat atau pembentukan tumor pada organ, proses inflamasi pada otot internal. Ini memprovokasi pemisahan embolus di arteri karotis, seringkali aterosklerosis.

Proses penyumbatan saluran di otak akibat trombosis atau emboli adalah fenomena secepat kilat di mana bekuan, memasuki garis darah dengan diameter kecil, menghalangi aliran darah ke segmen tertentu di otak, dengan segala akibat selanjutnya berupa atrofi jaringan..

Jenis iskemia global: penyebab

Kematian jaringan otak skala besar atau global berlangsung terutama dengan latar belakang penghentian mutlak atau penghancuran aliran darah secara tiba-tiba di belahan otak.

Alasan preseden ini mungkin karena serangan jantung atau penurunan tekanan darah yang cepat. Pada varian pertama, faktor perkembangan penyakit dapat berupa infark miokard, iskemia jantung, cacat kelas bawaan atau didapat. Dalam kasus kedua, penurunan tekanan darah dapat dipicu oleh reaksi atau infeksi alergi kompleks, sindrom nyeri, kehilangan darah, patologi jenis kardiovaskular, dan penyakit lain dari kategori kompleks..

Gejala khas

Gejala penyakit, serta sumber utamanya, memiliki struktur yang beragam, terutama bervariasi bergantung pada bentuk perkembangannya.

Bentuk akut penyakit ini sering berkembang pesat, dimuliakan oleh hilangnya kepekaan di beberapa wilayah tubuh, di mana segmen otak yang terkena kekurangan oksigen bertanggung jawab, dengan kemungkinan kelumpuhan, serta hilangnya penglihatan sementara. Preseden semacam itu didefinisikan oleh para spesialis sebagai serangan iskemik otak, yang menyiratkan perhatian medis segera untuk menghindari efek samping yang tidak dapat diubah..

Iskemia serebral kronis, atau disingkat CHIH, berbeda dengan bentuk akut, berkembang secara bertahap, sementara gejala patologi secara bertahap diperburuk. Seringkali, CHIHM berkembang dengan latar belakang bentuk akut penyakit yang terabaikan, dan puncaknya adalah stroke..

Tanda-tanda khas iskemia serebral, khas untuk setiap tahap penyakit dan bentuknya, adalah sebagai berikut:

  • impotensi teratur, kelelahan dan malaise;
  • pusing;
  • serangan mual yang sering;
  • pusing, seringkali dengan hilangnya kesadaran;
  • peningkatan iritabilitas yang tidak masuk akal, kegugupan;
  • lonjakan tekanan darah;
  • distorsi ucapan.

Ketika ontogeni patologi berkembang, gejalanya menjadi semakin parah, tanda-tanda penyakit tambahan ditambahkan. Jika pada tahap pertama seseorang terlihat sehat secara lahiriah, ia terutama khawatir tentang sakit kepala dan kelelahan, dan juga disertai dengan depresi, mudah tersinggung, gangguan dan kurangnya perhatian, maka pada tahap selanjutnya penyakit tersebut menginformasikan dirinya sendiri dengan gejala yang lebih intens..

Dengan iskemia derajat kedua, pasien mengembangkan gejala yang tidak luput dari perhatian dari luar. Pasien kehilangan keterampilan sehari-hari dan profesionalnya, tidak dapat sepenuhnya membuat rencana, berhenti menilai perilakunya secara memadai. Pada tahap penyakit ini, seseorang menderita sakit kepala yang parah dan terus menerus, mual, dan kelelahan sistematis..

Tahap ketiga dari iskemia dianggap tidak dapat disembuhkan, dari sudut pandang medis, ditandai dengan hilangnya seluruh atau sebagian kapasitas pasien. Pada tahap ketiga, penyakit ini ditandai dengan atrofi sel otak yang luas, subjek berhenti berpikir secara bijaksana, tidak berorientasi pada ruang, kehilangan koordinasi, dan terkadang kemampuan untuk bergerak. Gangguan mental mencapai maksimum kritis, pasien mengalami disintegrasi kepribadian yang mutlak. Tahap terakhir iskemia praktis tidak dapat menerima terapi, pasien berisiko mengalami kecacatan atau kematian.

Fitur mendiagnosis patologi

Penyakit otak iskemik adalah penyakit yang di satu sisi menimbulkan konsekuensi serius yang mengancam nyawa, di sisi lain, dianggap sangat sulit untuk didiagnosis, terutama pada tahap awal yang reversibel. Gejala utama pada awal perkembangan patologi mungkin tidak terlalu terasa, yang memprovokasi keterlambatan pasien untuk pergi ke spesialis.

Iskemia didiagnosis oleh ahli saraf, yang, berdasarkan keluhan pasien, pemeriksaan visual, serta penentuan refleks dasar dan kejernihan berpikir, dapat menunjukkan adanya penyakit iskemik. Untuk memastikan atau menyangkal diagnosis, pasien akan diberikan sejumlah prosedur peralatan. Tugas tindakan diagnostik tidak hanya untuk memverifikasi diagnosis, tetapi juga untuk menentukan sifat patologi, tingkat perkembangannya, lokalisasi dan luasnya segmen otak yang terkena..

Jika penyakit iskemik dicurigai, pasien akan menjalani pemeriksaan otak menggunakan computed tomography atau magnetic resonance imaging. Dalam praktiknya, salah satu metode untuk menentukan iskemia sering digunakan, sedangkan metode terakhir memungkinkan memperoleh informasi yang lebih banyak tentang keadaan otak dan jaringannya..

Prosedur lebih lanjut dilakukan untuk mengidentifikasi sumber utama patologi:

  1. Tes darah laboratorium ditentukan dengan orientasi menuju pembentukan koagulabilitasnya, mengukur kolesterol dan glukosa.
  2. Pemeriksaan ultrasonografi arteri karotis menunjukkan penyempitan lumen di dalamnya.
  3. Pemeriksaan ultrasonografi jantung dengan melakukan ekokardiografi diresepkan untuk mendiagnosis fungsinya, menilai ukuran dan mendeteksi pembekuan darah.
  4. Efisiensi otot jantung, ritme dan konduktivitasnya, jika terjadi malfungsi di mana iskemia dapat berkembang, diselidiki menggunakan elektrokardiografi.


Hasil penelitian ini memungkinkan dokter yang merawat untuk menegakkan diagnosis dan menentukan asal penyakit..

Aktivitas terapeutik

Tugas terpenting dalam terapi iskemia serebral adalah pemulihan segera suplai darah ke belahan otak. Dalam terapi kompleks, perawatan obat sering digunakan; dalam beberapa kasus, intervensi bedah mungkin diperlukan. Pertimbangkan tindakan terapeutik spesifik tergantung pada bentuk patologi.

Iskemia global: spesifisitas tindakan terapeutik

Iskemia otak dalam bentuk ekstensif menyediakan pengobatan, yang terdiri dari penentuan utama akar penyebab evolusi penyakit. Dalam situasi di mana dimulainya perkembangan proses iskemik karena serangan jantung, resusitasi jantung adalah yang terpenting, jika perlu, dengan koneksi pasien ke ventilator. Jika penyebab perkembangan penyakit adalah penurunan tekanan, obat-obatan memberikan pengenalan obat untuk menormalkannya.

Terapi lebih lanjut dari gangguan suplai darah otak dilakukan secara eksklusif setelah penghapusan sumber utama perkembangan patologi dan ditujukan untuk menghilangkan konsekuensi dari preseden. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep obat yang merangsang pergerakan darah di belahan otak, proses metabolisme di sel-sel belahan otak..

Dalam situasi sulit, setelah preseden, pasien didiagnosis dengan edema serebral sebagai komplikasi, untuk pengobatan yang mengatur resep obat yang menormalkan tekanan intrakranial.

Bentuk fokus penyakit: spesifisitas terapi

Tindakan terapeutik yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan konsekuensi dari iskemia fokal berbeda dalam pendekatan tertentu. Dalam hal ini, setelah verifikasi diagnosis, pasien diberi resep obat yang kompleks, beberapa di antaranya dibutuhkan pasien selama beberapa hari, sementara yang lain diresepkan untuk waktu yang lama. Semakin cepat terapi pemulihan aliran darah diterapkan setelah serangan, semakin besar peluang untuk meregenerasi beberapa sel yang terkena iskemia dan meningkatkan prospek pemulihan..

Metodologi berikut digunakan untuk memulihkan suplai darah:

  1. Trombolisis. Pendekatan terapi ini melibatkan pengangkatan obat anti-trombotik, di antaranya yang paling populer dan efektif adalah "Aktilize" dan "Metalize".
  2. Trombektomi - prosedur pembedahan yang menghilangkan gumpalan darah dari pembuluh yang tersumbat dalam kategori besar.
  3. Endarterektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan segmen arteri yang terkena trombosis.

Dalam terapi patologi yang kompleks, kategori obat berikut dapat digunakan:

  1. Obat-obatan dari kelompok agen antiplatelet, yang efeknya difokuskan untuk mencegah munculnya gumpalan darah dengan menekan penyatuan platelet.
  2. Antikoagulan diresepkan untuk menormalkan pembekuan darah: dalam mode stasioner, ini terutama obat dalam bentuk suntikan, di rumah, pasien diberi resep obat tablet dari kategori ini.
  3. Obat antihipertensi diresepkan kepada pasien untuk pemberian sistematis dengan orientasi untuk menormalkan tekanan darah.
  4. Obat-obatan dari kategori statin diresepkan untuk pasien yang berisiko mengalami kadar kolesterol darah.

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus, dokter, berdasarkan diagnosis, dinamika pemulihan dan gejala, memilih terapi individu untuk pasien, yang mungkin berbeda selama pengobatan..

etnosains

Iskemia serebral merupakan preseden yang tidak aman sehingga pengobatannya dengan pengobatan tradisional sama sekali tidak disambut baik oleh para ahli pengobatan, karena dianggap tidak rasional dan tidak memberikan hasil. Tidak mungkin menyembuhkan iskemia hanya dengan metode pengobatan alternatif. Sumber daya obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai terapi tambahan, dan hanya selama masa pemulihan, setelah semua prosedur medis wajib..

Pengobatan populer untuk pemulihan fungsi otak selama periode rehabilitasi setelah iskemia adalah obat-obatan yang berbahan dasar kulit kayu ek, mint dan adonis; jus wortel segar dianggap bermanfaat..

Saat menggunakan pengobatan alternatif, penting untuk berkonsultasi dengan dokter agar tidak membahayakan tubuh Anda, karena beberapa tumbuhan dapat dikontraindikasikan dalam patologi tertentu pada sistem jantung dan vaskular, dan juga tidak dapat dikombinasikan dengan obat yang diresepkan..

Kemungkinan komplikasi

Bahkan pada tahap awal penyakit, tanpa prosedur terapeutik khusus untuk menghilangkan patologi, orang yang sakit menderita sakit kepala yang hebat, gangguan kesejahteraan, perubahan suasana hati, dan banyak faktor negatif lainnya yang tercermin dalam kualitas hidupnya..

Semakin lama Anda tidak mengambil tindakan untuk mengobati penyakit ini, komplikasi yang lebih kritis mungkin menunggu orang sakit dalam waktu dekat. Iskemia otak jika tidak ada perawatan tepat waktu berbahaya dengan komplikasi berikut:

  • degradasi dengan kerusakan jaringan otak yang bertanggung jawab atas kemampuan mental individu;
  • disabilitas dengan disabilitas penuh atau sebagian;
  • stroke iskemik otak: akibat langsungnya bisa jadi kematian seseorang.

Kekhususan kesembuhan pasien setelah mengalami iskemia

Penyakit iskemik dari etiologi kompleks seringkali tidak surut tanpa meninggalkan jejak, ini menyiratkan tindakan kompleks untuk memulihkan kesehatan. Paling sering, iskemia serebral yang dialami memengaruhi keadaan fisik dan emosional seseorang, yang membutuhkan rehabilitasi jangka panjang.

Rehabilitasi pasien dilakukan setelah prosedur terapeutik utama, meliputi bidang-bidang berikut:

  1. Bekerja untuk melanjutkan atau meningkatkan kejelasan ucapan.
  2. Adaptasi dalam kehidupan sehari-hari dengan menarik pasien untuk melakukan tugas rumah tangga yang layak, dimulai dengan kelas untuk mengembalikan kemampuan melayani diri sendiri, dengan komplikasi tugas selanjutnya.
  3. Kegiatan fisioterapi yang meliputi pijat khusus dan seperangkat latihan untuk pasien.
  4. Dukungan pasien dari kerabat dan teman, yang meliputi komunikasi, bantuan emosional, mempercepat pemulihan.

Ramalan cuaca

Hampir tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas pertanyaan tentang prediksi apa yang menunggu pasien dengan iskemia otak. Peluang pemulihan secara proporsional ditentukan oleh tahap patologi, keadaan kesehatan pasien dan kategori usianya..

Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, prognosis untuk pasien seringkali positif, ada kemungkinan untuk mengembalikan hidup pasien ke jalan standar. Jika penyakit didiagnosis pada fase terakhir, ramalannya tidak memuaskan, karena sel-sel otak sangat sulit untuk beregenerasi, pasien, paling-paling, akan tetap cacat..

Vonis "stroke otak iskemik", menurut statistik, merupakan penyebab kematian pada dua puluh lima persen kasus. Tiga perempat pasien lainnya sembuh total atau sebagian dari penyakit mereka. Kemungkinan sembuh total lebih banyak pada remaja yang tidak memiliki kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup aktif dan memiliki bentuk fisik yang baik.

Mari kita simpulkan

Iskemia belahan otak saat ini adalah penyakit yang cukup umum. Alasannya adalah banyak faktor, yang utamanya dianggap penyalahgunaan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup pasif, tingkat mobilitas fisik yang rendah, dan gizi yang buruk. Secara umum, gaya hidup yang merusak menyebabkan munculnya masalah kesehatan kardiovaskular, yang memicu evolusi iskemia hemispheric..

Penyakit ini sangat sulit dideteksi pada tahap awal, dan dalam bentuknya yang terabaikan sulit diobati, oleh karena itu, untuk menghindari perkembangan patologi, spesialis dari bidang kedokteran menyarankan semua orang untuk berhati-hati dalam kesehatannya, mempromosikan gaya hidup sehat, dan menjalani pemeriksaan kesehatan wajib sesuai dengan peraturan yang berlaku. Iskemia justru terjadi ketika pencegahan dianggap lebih efektif daripada pengobatan.

Embolisasi arteri uterina - bagaimana dan kapan dilakukan, konsekuensi dari prosedur

Angiografi pembuluh serebral: jenis, indikasi, kontraindikasi, persiapan dan pelaksanaan prosedur