Gangguan irama jantung: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Biasanya, jika berbicara tentang denyut nadi, denyut jantung, itu berarti denyut jantung sinus..

Menentukan dan mengontrol frekuensinya sejumlah kecil serat otot yang terletak di simpul sinus-atrium, di atrium kanan.

Jika terjadi pelanggaran atau kerusakan, bagian lain dari sistem konduksi dapat menjalankan fungsi ini. Akibatnya, ada kegagalan irama jantung dari biasanya, yang pada orang dewasa berada dalam kisaran yang dapat diterima dari 60 hingga 90 detak per menit, pada bayi hingga 6 bulan - dari 90 hingga 120-150.

Anak-anak dari usia 1 tahun hingga 10 tahun didiagnosis dengan gangguan irama jantung jika indikatornya melebihi 70-130 denyut.

Pada remaja dan orang tua, denyut nadi sebaiknya tidak lebih dari 60-100. Jika tidak, studi masalah yang cermat dan perawatan selanjutnya akan diperlukan..

Penyebab gagal irama jantung

Sekitar 15% dari semua kasus penyakit sistem kardiovaskular yang didiagnosis yang memicu gangguan pada ritme jantung disebabkan oleh aritmia.

Ini diwakili oleh seluruh kompleks kondisi patologis, dikombinasikan dengan mekanisme konduksi, fitur fungsional, dan pembentukan impuls listrik.

Serangan aritmia dapat terjadi dengan latar belakang penyakit iskemik dan sindrom klinis kerusakan miokard, kelainan jantung bawaan dan bawaan, akibat gangguan fungsional katup mitral, yang memberikan suplai darah ke ventrikel kiri dan aorta.

Seseorang seharusnya tidak mengecualikan alasan seperti perubahan dalam elektrolit air dan keseimbangan asam basa, gangguan endokrin, yang merupakan sumber gangguan pada ritme dan konduksi jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelompok ini termasuk penyakit pada sistem empedu, sistem hematopoietik dan organ pencernaan, lesi ulseratif pada duodenum..

Pada wanita, yang sangat sering tidak terkait dengan patologi, penyebab dan pengobatan aritmia yang disebabkan oleh perubahan hormonal tidak disediakan. Aritmia jantung berhubungan dengan sindrom pramenstruasi, menopause, dan periode pascapartum. Gadis remaja memiliki detak jantung yang cepat selama masa transisi.

Asupan yang salah atau kelebihan dosis tertentu dari obat antiaritmia, diuretik dan herbal glikosida jantung dan zat psikotropika memiliki efek negatif pada detak jantung.

Kebiasaan buruk seperti merokok, alkohol, narkoba bahkan kopi, makanan berlemak yang banyak mengandung pengawet juga bisa mempengaruhi jantung. Sering stres dan gangguan otonom, gangguan mental, kerja fisik yang berat dan aktivitas mental yang intens.

Jenis gangguan irama jantung

Pertanyaan tentang bagaimana cara mengklasifikasikan dan menentukan aritmia jantung dengan benar, untuk menyoroti jenis utamanya tetap ambigu dan kontradiktif. Sampai saat ini, ada beberapa faktor yang menjadi pertimbangan untuk membedakan jenis gangguan irama jantung yang mungkin terjadi..

Pertama-tama, denyut nadi dikaitkan dengan perubahan dalam pembentukan impuls otomatis dan alami, baik di simpul sinus maupun di luarnya. Dengan takikardia sinus, denyut jantung per menit melebihi 90-100, sedangkan dengan bradikardia, denyut nadi menurun hingga 50-30 denyut.

Sindrom sakit sinus yang disertai gagal jantung, kontraksi otot hingga 90 denyut, bisa menyebabkan henti jantung. Ini juga termasuk ritme atrium bawah, atrioventrikular dan idioventrikular..

Sumbernya, penggerak impuls jantung bukanlah simpul sinus, melainkan bagian bawah dari sistem penghantar.

Perubahan fungsional pada rangsangan otot jantung dikaitkan dengan manifestasi ekstrasistol, ketika impuls kuat yang luar biasa terjadi, dan takikardia paroksismal, di mana denyut nadi dilacak hingga 220 denyut.

Gangguan sistem konduksi diekspresikan oleh anomali kongenital, sindrom WPW, dengan eksitasi ventrikel prematur dan yang disebut blokade. Diantaranya adalah sinoauricular, intra-atrial, AV, blockade of the bundle of His.

Jenis aritmia campuran atau gabungan dipertimbangkan secara terpisah. Flutter dan fibrilasi atrium, fibrilasi atrium dan ventrikel. Denyut jantung mencapai 200-480 denyut.

Disertai disfungsi dan konduksi, rangsangan miokard.

Tanda-tanda ritme yang hilang

Pada konsultasi dengan ahli jantung, pasien paling sering mengeluh ketakutan dan kecemasan, ketika gejala khas gangguan irama jantung seperti nyeri remas dan kesemutan di area dada, sesak napas dan kekurangan oksigen muncul. Dapat terjadi sebentar-sebentar atau terus menerus.

Banyak orang merasakan ritme di jantung tiba-tiba membeku dan berlanjut. Batuk dan mati lemas menyertai penurunan kinerja ventrikel kiri, dahak bisa keluar. Selama serangan bradikardia, pusing, gangguan koordinasi gerakan, kelemahan dan bahkan pingsan muncul.

Dengan pemantauan sendiri terhadap denyut nadi di area pergelangan tangan, pelanggaran ritme jantung per menit yang tidak wajar diucapkan. Jumlah kontraksi, dalam hal ini, tidak mencapai 60, atau melebihi 100 atau lebih denyut.

Diagnostik

Perubahan detak jantung tunggal atau gagal jantung yang berkepanjangan dapat dinilai oleh dokter yang merawat, ahli saraf, atau ahli jantung. Irama biasanya diukur saat pasien istirahat dengan menghitung guncangan yang dikirim ke arteri selama 12 atau 30 detik..

Jika ada penyimpangan dari norma, spesialis wajib meresepkan pemeriksaan tambahan.

Tidak semua orang tahu apa diagnostik modern yang menggunakan "Tilt-test" dan untuk apa. Itu dilakukan di klinik kardiologi khusus dengan menggunakan meja khusus. Selama prosedur, pasien, dalam posisi horizontal, dipindahkan ke keadaan vertikal.

Pada saat yang sama, seseorang mengalami beban yang diperlukan, yang memungkinkan kita menyimpulkan berapa banyak tekanan darah yang berubah dan apakah ritme jantung terganggu..

Tes skrining tradisional dilakukan dengan menempatkan elektroda di area dada selama prosedur elektrokardiogram. Aritmia jantung yang mungkin terjadi dicatat secara grafis.

Irama jantung modern dengan pemrosesan komputer selanjutnya dari hasil yang diperoleh dan analisisnya juga digunakan secara luas. Mengidentifikasi area yang terkena di jantung, memproyeksikan kerusakan yang dicurigai atau komplikasi penyakit.

Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jenis dan sifat aritmia, memilih pengobatan yang sesuai, dan membuat prognosis.

Persiapan untuk memulihkan irama jantung

Tindakan dasar dan pendahuluan untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan termasuk pengangkatan "Sanasol" dan campuran insulin, glukosa dan kalium di bawah pengawasan dokter. Selanjutnya, untuk memulai pengobatan dan mengatasi gangguan fungsi sistem kardiovaskular, termasuk gangguan irama jantung, beberapa kelompok obat antiaritmia diresepkan..

Kelas I. Merupakan kategori analog kina. Ini banyak digunakan untuk mengobati fibrilasi atrium. Ini juga termasuk pengganti "Lidocaine", yang tidak mempengaruhi frekuensi irama sinus, tetapi memiliki efek anestesi lokal. Digunakan untuk aritmia ventrikel.

"Novocainamide". Mengurangi rangsangan dan otomatisme miokardium, atrium, ventrikel, menormalkan tekanan darah. Asupan harian - 0,5-1,25 gram setiap 4-6 jam.

Allapinin. Mengurangi konduksi intraventrikular, memiliki efek antispasmodik dan sedatif. Dosis per hari - 25 mg 3 kali.

Kelas II. Penghambat reseptor beta-adrenergik menghentikan serangan takikardia paroksismal, direkomendasikan untuk ekstrasistol. Kurangi detak jantung pada takikardia sinus dan fibrilasi atrium.

"Bisoprolol". Ini menghambat konduktivitas dan rangsangan, mengurangi kontraktilitas miokard dan kebutuhan oksigen, dan menghilangkan gejala hipertensi arteri. Asupan harian tunggal - 5-10 mg.

"Terobsesi". Merangsang pembuluh darah perifer, mengurangi kebutuhan oksigen di miokardium, dan, oleh karena itu, mengurangi frekuensi kontraksi jantung, membantu meningkatkan serat otot ventrikel. Tarif harian adalah 20-40 mg 3 kali.

Kelas III. Secara langsung sendiri obat intensif antiaritmia dari spektrum aksi yang luas. Tidak mempengaruhi detak jantung, menurunkan ritme sinus.

Amiodarone. Memperluas pembuluh koroner, meningkatkan aliran darah, menurunkan denyut jantung dan tekanan darah, dan memicu bradikardia. Norma per hari - 0,6-0,8 gram 2 kali.

Obat kelas IV efektif dalam mencegah dan mengobati aritmia supraventrikular.

"Verapamil". Mengurangi nada miokardium, mencegah vasodilatasi, memblokir saluran kalsium, menekan otomatisme simpul sinus. Asupan harian - 40-80 mg tidak lebih dari 3 kali.

Diltiazem. Mengurangi jumlah kalsium dalam pembuluh darah dan sel otot polos, meningkatkan sirkulasi darah miokard, menormalkan tekanan darah, dan mengurangi agregasi trombosit. Norma per hari - dari 30 gram.

Mengembalikan sirkulasi darah, mengurangi tekanan pada ventrikel, melemahkan beban pada miokardium dan obat-obatan seperti ACE inhibitor, vasodilator, Prednisolone, magnesium sulfate. Selain itu, disarankan untuk minum obat penenang dan obat penenang yang kuat yang tidak mempengaruhi tekanan darah..

Mengembalikan irama jantung dengan pengobatan tradisional

Mengabaikan gangguan yang terkait dengan kerja sistem kardiovaskular dan menolak untuk mengobatinya adalah berbahaya..

Konsekuensi dan komplikasi yang parah, yang dapat menyebabkan penyimpangan kecil pada denyut jantung, akan bermanifestasi sebagai infark miokard, stroke iskemik, gagal jantung kronis, kardiosklerosis ekstensif, dan kematian..

Karena itu, jika kontraksi jantung tidak benar, apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu akan diminta oleh pengobatan tradisional yang terbukti dan andal..

Untuk mengurangi detak jantung yang tinggi, dianjurkan membuat tingtur 1 sendok teh motherwort atau rose hips.

Tuang 200 ml air mendidih dan biarkan selama kurang lebih 3 jam. Ambil gelas sepanjang hari. Untuk takikardia, Anda bisa menggunakan akar valerian, adas, kamomil, dan biji jintan. Aduk dan ambil 1 sendok teh campuran.

Tuang segelas air mendidih di atasnya. Setelah satu jam, minumlah sedikit-sedikit di siang hari.

Jika denyut nadi terasa lemah, Anda dapat meningkatkan ritme dan menormalkan fungsi jantung dengan bantuan plester mustard. Mereka ditempatkan di area di sebelah kanan jantung selama 2 menit. Cokelat dan teh kental, makanan pedas akan membantu mengatasi bradikardia.

Dengan tekanan yang meningkat, lebih baik menolak dana ini dan memijat daun telinga selama sekitar 5-10 menit.

Tingtur beralkohol satu liter vodka dan 25 gram akar ginseng akan meningkatkan detak jantung jika Anda minum 20 tetes setiap hari di pagi hari..

Aritmia

Informasi Umum

Gangguan yang paling umum pada kerja sistem kardiovaskular adalah aritmia. Mereka muncul sebagai akibat dari banyak gangguan lain di tubuh. Gangguan pada ritme jantung, dan inilah tepatnya yang disebut aritmia, sering kali diamati pada orang yang benar-benar sehat, meski secara praktis tidak terlihat, tetapi, bagaimanapun, menyebabkan beberapa komplikasi..

Varietas dan gejala aritmia

Saat ini, pengobatan membedakan beberapa lusin aritmia, semuanya disertai dengan manifestasi yang hampir sama. Tetapi hampir selalu gejala aritmia adalah penurunan atau peningkatan irama kontraksi jantung, ketidakteraturannya. Ada beberapa kelompok aritmia, tergantung dari kelainan jantung. Ini adalah gangguan otomatisme, gangguan rangsangan, konduksi dan kelompok campuran.

Gangguan ritme dapat dibagi menjadi dua jenis: penurunan - bradikardia, dan peningkatan - takikardia. Dalam kasus pertama, gejala aritmia seperti kelemahan umum, pusing, sesak napas, mata menjadi gelap, kelelahan cepat, keadaan hampir kehilangan kesadaran, atau kehilangan kesadaran jangka pendek hadir. Dengan takikardia, palpitasi, sesak napas, kelemahan umum, kelelahan cepat dirasakan. Beberapa jenis takikardia menyebabkan kematian klinis, oleh karena itu, Anda harus sangat berhati-hati saat gejala tersebut muncul..

Sinus tachycardia adalah peningkatan denyut jantung dari 90 menjadi 150-180 denyut per menit. Ini disebabkan oleh peningkatan peningkatan otomatisme simpul sinus, di mana impuls terjadi dengan frekuensi yang lebih tinggi. Pada orang sehat, ini sering dikaitkan dengan aktivitas fisik, stres emosional, minum obat tertentu, kafein, alkohol, dan nikotin. Peningkatan sementara pada anemia, demam, hipotensi arteri, dan penyakit lain dianggap normal. Dalam kasus peningkatan terus-menerus pada denyut jantung di atas 100 denyut per menit, terlepas dari keadaan terjaga dan istirahat selama tiga bulan, itu dianggap sebagai penyakit. Saat mendiagnosis EKG, hanya peningkatan ritme yang diamati, dan tidak ada penyimpangan lainnya.

Paling sering, penyakit ini terjadi pada wanita muda. Dipercaya bahwa penyakit ini difasilitasi oleh peningkatan nada sistem saraf simpatis. Pengobatan aritmia dalam kasus ini terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab takikardia. Jika dikaitkan dengan distonia neurocircular, obat penenang, beta-blocker diresepkan. Dalam kasus gagal jantung, glikosida jantung digunakan.

Bradikardia sinus adalah penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut per menit. Berdasarkan sifatnya, penurunan seperti itu bukanlah patologi, itu sering ditemukan pada orang sehat, terutama mereka yang terlatih secara fisik. Tetapi jika gejala aritmia seperti pusing, sesak napas, mata tampak gelap, kehilangan kesadaran dianggap sebagai penyakit..

Terjadinya bradikardia dapat dikaitkan dengan infark miokard, peningkatan tekanan intrakranial, hipotiroidisme, penyakit virus. Penyebab utama dianggap sebagai kerusakan utama pada simpul sinus karena peningkatan tonus sistem saraf parasimpatis. Pengobatan aritmia dalam hal ini dilakukan dengan pengobatan, pengangkatan atropin, isoprotenol, dan pacing dilakukan. Dengan tidak adanya manifestasi klinis, perlambatan denyut jantung tidak memerlukan pengobatan.

Aritmia sinus adalah ritme detak jantung di mana periode-periode naik dan turun secara bergantian. Aritmia pernapasan lebih sering terjadi, di mana frekuensi meningkat dengan inspirasi dan menurun dengan ekspirasi. Penyakit ini disebabkan oleh munculnya impuls yang tidak merata, yang dikaitkan dengan fluktuasi nada saraf vagus, serta perubahan suplai darah jantung selama bernapas. Sering terjadi sebagai penyakit bersamaan dengan distonia neurocirculatory dan berbagai penyakit menular.

Saat mendiagnosis EKG, hanya interval R-R yang diperpendek dan diperpanjang secara berkala yang dicatat, frekuensinya dikaitkan dengan fase pernapasan. Semua indikator lainnya normal karena aliran pulsa dalam sistem kabel tidak terganggu.

Sindrom sinus sakit disebabkan oleh melemahnya atau terhentinya simpul sinus. Dapat terjadi karena iskemia pada daerah nodus, kardiosklerosis, miokarditis, kardiomiopati, kerusakan miokard infiltratif. Dalam beberapa kasus, sindrom ini mungkin merupakan fitur bawaan dari sistem konduksi..

Jika simpul sinus berhenti bekerja, fungsi pelindung dari sistem konduksi diaktifkan, dan simpul atrioventrikular memberikan impuls. Dengan kerja sistem konduksi ini, detak jantung melambat, tetapi simpul sinus menjadi sangat jarang beroperasi, lebih sering bekerja dengan gangguan yang lama. Selama aktivasi node utama, AV node tidak berhenti memberikan impuls dan terjadi peningkatan detak jantung yang signifikan. Ciri khas penyakit ini adalah serangan jantung jangka pendek, yang tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan pada banyak pasien; blok sinoaurikular, yang memiliki gejala yang sama, adalah salah satu bentuk sindrom ini. Dengan kerja jantung ini, tanda-tanda suplai darah yang tidak mencukupi ke otak mungkin muncul, gagal jantung.

Pada penyakit ini, bradikardia sinus sering dikombinasikan dengan paroksisma aritmia takisistolik dan ektopik. Aritmia yang berkedip-kedip dapat muncul saat simpul atrioventrikular bekerja. Dalam beberapa kasus, pasien tidak membutuhkan pengobatan. Elektrokardiostimulasi hanya dilakukan bila ada tanda-tanda pelanggaran suplai darah ke organ penting bagi kehidupan. Pasien dikontraindikasikan dalam obat yang digunakan untuk takikardia dan bradikardia, karena dengan perubahan ritme yang sering, mereka dapat meningkatkan komponen sindrom. Pengobatan utama ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Gangguan rangsangan. Salah satu jenis aritmia yang paling umum adalah ekstrasistol. Ini adalah kontraksi jantung yang prematur saat impuls terjadi di luar simpul sinus. Ekstrasistol, atau kontraksi dini, dapat terjadi pada orang yang sakit dan sehat. Normalnya adalah terjadinya hingga 200 over ventrikel dan 200 ekstrasistol ventrikel per hari. Paling sering terjadi di bawah pengaruh stres, kerja berlebihan, penggunaan kafein, alkohol, dan tembakau. Nyatanya, singkatan seperti itu sangat aman. Tetapi pada pasien dengan kerusakan jantung organik, mereka dapat menyebabkan komplikasi..

Ekstrasistol dapat dianggap sebagai sindrom di paru-paru, bentuk fokal miokarditis. Bedakan ekstrasistol atrium, atrioventrikular, ventrikel, bergantung pada impuls yang menyebabkan kontraksi. Ada beberapa sumber impuls atau satu, sehingga ekstrasistol monotopik dan poltopik dibedakan. Berdasarkan frekuensi, ekstrasistol tunggal hingga 5 per menit dibagi, berlipat ganda - lebih dari 5 per menit, berpasangan dan berkelompok. Pengobatan ekstrasistol dengan lesi organik jantung tidak dilakukan dengan obat antiaritmia, karena setelah menghentikannya, sindrom ini kembali. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan kematian hampir tiga kali lipat. Beta blocker juga menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa saat dirawat, dan tidak berhasil. Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan ekstrasistol.

Takikardia paroksismal adalah serangan detak jantung cepat yang tajam dengan frekuensi ritme 130 hingga 200 detak per menit. Serangan bisa berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari. Penyakit muncul karena munculnya fokus eksitasi, yang dapat berupa salah satu bagian dari sistem konduksi, sel-selnya menghasilkan impuls dengan frekuensi tinggi.

Bedakan antara takikardia paroksismal atrium dan ventrikel, bergantung pada lokasi fokus yang menghasilkan impuls. Takikardia paroksismal atrium terjadi karena kekurangan oksigen sementara pada jantung, gangguan endokrin, dan gangguan jumlah elektrolit dalam darah. Node atrioventrikular menjadi sumber impuls. Gejala aritmia dalam hal ini adalah seringnya jantung berdebar-debar, rasa tidak nyaman pada dada, yang bisa berubah menjadi sesak napas dan nyeri pada jantung. Dalam beberapa kasus, serangan dapat disebabkan oleh kerusakan sistem saraf otonom. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan tekanan darah, menggigil, rasa kurang udara, ada gumpalan di tenggorokan, sering buang air kecil dan banyak setelah serangan. Pada kardiogram biasa, serangan semacam itu hampir tidak terlihat, karena durasinya yang singkat.

Takikardia ventrikel paroksismal terjadi karena bentuk penyakit jantung iskemik akut dan kronis, kardiomiopati sedikit lebih jarang, penyakit jantung, penyakit radang otot jantung. Pada 2% pasien, ini terjadi karena overdosis atau penggunaan glikosida jantung yang berkepanjangan. Impuls berasal dari ventrikel atau septum interventrikel. Penyakit ini bisa berbahaya, karena berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Dalam kasus ini, tidak seluruh otot ventrikel berkontraksi, tetapi hanya serat individu dengan ritme yang tidak teratur. Dengan ritme ini, jantung tidak dapat menjalankan fungsinya, karena tidak ada fase sistol dan diastol.

Pengobatan takikardia paroksismal bentuk ventrikel dilakukan dengan lipokain. Meresepkannya secara intramuskular dan intravena, jika efeknya tidak tercapai, diganti dengan novocainamide, rhythmylene, cordaron. Jika serangan terjadi untuk pertama kalinya, obat aritmia dipilih untuk pasien di bawah kendali pemantauan Holter. Dalam bentuk atrium, pengobatan tergantung pada penyakit yang menyebabkan aritmia.

Gangguan konduksi. Peningkatan konduksi impuls disebut sindrom Wolff-Parkinson-White, atau sindrom WPW. Ini ditandai dengan onset takikardia yang tiba-tiba karena adanya jalur tambahan di otot jantung. Paling sering, sindrom ini adalah penyakit jantung bawaan. Dengan serangan, tekanan darah pasien menurun tajam, pusing, kelemahan muncul, dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Perawatan untuk sindrom WPW dilakukan dengan menggunakan fluorosurgery endovaskular. Dengan bantuan peralatan khusus, jalur tambahan dihancurkan, yang mengarah pada pemulihan total pasien. Rawat inap setelah intervensi semacam itu berjangka pendek, hanya 3 hari. Tetapi perawatannya tergantung pada kualitas peralatan dan profesionalisme staf, hanya ada beberapa institusi seperti itu.

Blok sinoaurikular adalah pelanggaran konduksi impuls dari simpul sinus ke atrium, di mana ada jeda jantung. Penyakit ini jarang terjadi, terjadi karena peningkatan tonus saraf vagus atau kerusakan pada daerah sinoaurikular atrium. Ini dapat diamati pada pasien dengan perubahan organik pada miokardium atrium, tetapi kadang-kadang ditemukan pada orang sehat. Ada tiga derajat penyakit. Tingkat pertama adalah perlambatan dalam transisi impuls dari node ke atrium, yang kedua memblokir beberapa impuls, dan derajat ketiga adalah pemblokiran impuls lengkap.

Penyebab blok sinoaurikular dapat berupa penyakit seperti aterosklerosis arteri koroner kanan, perubahan inflamasi dan sklerotik di atrium kanan, miokarditis. Dengan penyimpangan ini, penyebab langsung blokade dapat terjadi, ketika impuls tidak diproduksi di nodus sinus, atau kekuatannya tidak cukup untuk mendepolarisasi atrium, impuls diblokir.

Gejala aritmia dimanifestasikan dengan blokade derajat kedua, ini adalah sensasi gangguan pada kerja jantung, perasaan kekurangan udara, lemas, pusing. Pada blokade derajat ketiga atau ketika beberapa ritme jatuh secara berurutan, ritme penggantian terjadi.

Blok sinoaurikuler adalah salah satu bentuk kelemahan nodus sinus yang berbahaya. Dapat menyebabkan iskemia serebral dengan sindrom Morgagnier-Eden-Stokes. Di hadapan bradikardia persisten, suntikan atropin secara subkutan, kordamin, efedrin, izadrin, novodrin, hormon steroid diresepkan.

Blok intra-atrium - pelanggaran lewatnya impuls melalui atrium, terjadi karena alasan yang sama seperti sinoaurikular. Tiga derajat juga dibedakan: yang pertama ditandai dengan perlambatan konduksi, yang kedua dengan pemblokiran konduksi impuls ke atrium kiri secara berkala, yang ketiga ditandai dengan pemblokiran total impuls dan disosiasi atrium.

Blok atrioventrikular adalah pelanggaran konduksi simpul atrioventrikular, di mana impuls dari atrium ke ventrikel tertunda. Ada tiga derajat blokade, sedangkan derajat kedua dibagi menjadi dua subtipe. Blok AV buatan dianggap terpisah. Pada tingkat pertama, jalannya impuls diperlambat, seperti pada penyumbatan tingkat pertama lainnya. Pada derajat kedua, terjadi perlambatan konduksi impuls dengan penyumbatan parsial, yang ditandai dengan hilangnya detak jantung. Blokade AV tipe Mobitz I diamati pada atlet, saat mengonsumsi glikosida jantung, bloker adrenergik, antagonis kalsium, klonidin, Propafenon, dengan rematik, dengan miokarditis. Blokade AV tipe Mobitz II diamati dengan latar belakang kerusakan jantung organik. Gejala aritmia ditandai dengan serangan Morgagnier-Adams-Stokes, serta gejala yang sama dengan bradikardia sinus. Pada tingkat ketiga, terjadi blokade impuls lengkap, di mana atrium dan ventrikel berkontraksi secara independen satu sama lain..

Satu-satunya pengobatan untuk aritmia dengan blok atrioventrikular adalah pembedahan. Alat pacu jantung permanen ditanamkan, yang mengembalikan irama normal kontraksi jantung. Indikasi pembedahan adalah manifestasi bradikardia - sesak napas, pusing, pingsan, serta jeda kerja jantung, atau detak jantung kurang dari 40 denyut per menit..

Blok cabang berkas adalah pelanggaran konduksi impuls supraventrikular di sepanjang salah satu atau kedua kaki, terlokalisasi baik di tungkai maupun di cabangnya. Dengan blokade lengkap atau sebagian dari salah satu kaki, impuls eksitasi mempengaruhi kedua ventrikel melalui kaki yang utuh. Dalam kasus ini, percabangan suara jantung diamati. Blok lengkap kedua kaki mengarah ke blok jantung.

Penyakit ini disebabkan oleh proses fibrotik yang berhubungan dengan sklerosis koroner, miokarditis terbatas, yang selanjutnya berhubungan dengan infeksi fokal. Blok kaki kiri ditemukan pada defek aorta dan hipertensi arteri, dan kanan - pada penyakit jantung bawaan dan mitral.

Kelompok aritmia campuran. Kelompok aritmia ini termasuk aritmia yang memiliki gejala dan manifestasi klinis dari gangguan lain..

Bentuk paling umum dari aritmia supraventrikular adalah fibrilasi atrium. Lebih sering, pelanggaran seperti itu disebut fibrilasi atrium. Ditandai dengan kontraksi atrium yang kacau dengan frekuensi 400-600 per menit, tanpa koordinasi dengan ventrikel. Karena AV node hanya mampu mengirimkan 140-200 pulsa per menit, kontraksi ventrikel yang tidak teratur terjadi, mirip dengan flicker. Node sinus kehilangan kemampuannya untuk mengontrol frekuensi dan waktu impuls.

Pelanggaran tersebut meningkatkan risiko penggumpalan darah, yang pada akhirnya bisa menjadi penyebab stroke. Transisi bentuk aritmia paroksismal ke bentuk permanen menyebabkan perkembangan gagal jantung. Fibrilasi atrium memanifestasikan dirinya dengan peningkatan detak jantung yang tajam, perasaan gangguan di jantung, kelemahan umum, kekurangan udara, nyeri dada dan perasaan panik karena takut. Serangan bisa hilang dengan sendirinya tanpa obat dan dalam beberapa detik atau menit, tapi seringkali bisa berlangsung cukup lama dan membutuhkan perhatian medis..

Gangguan berkembang dengan perubahan listrik dan struktural di atrium, yang sering terjadi seiring bertambahnya usia. Perkembangan aritmia dipicu oleh penyakit jantung organik, operasi jantung terbuka, penyakit tiroid, hipertensi arteri, dan penyalahgunaan alkohol..

Gangguan tersebut mungkin seperti kejang atau permanen. Kejang dikendalikan dengan pengobatan atau teknik kontrol ritme listrik. Dengan bentuk penyakit yang konstan, pengobatan konstan diperlukan. Selain terapi obat, pengobatan radikal juga digunakan. Ini terdiri dari isolasi frekuensi radio dari vena paru. Efektivitas metode ini adalah 50-70%, tetapi mengingat kompleksitas dan biayanya yang tinggi, pengoperasiannya sangat jarang. Blok atrioventrikular buatan tingkat ketiga juga dapat dilakukan, setelah itu alat pacu jantung permanen dipasang. Metode ini tidak menghilangkan pelanggaran itu sendiri, tetapi membuatnya tidak terlihat oleh seseorang..

Penyebab aritmia

Penyebab aritmia sangat beragam, tetapi semuanya dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: gangguan pada sistem konduksi jantung dan penyakit primer yang berkontribusi pada munculnya aritmia. Oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan penyebab aritmia dalam konteks kelompok faktor ini..

Pelanggaran sistem konduksi hati. Irama jantung yang normal memastikan sirkulasi darah yang baik di dalam tubuh, sehingga memungkinkan semua organ dan sistem berfungsi dengan baik. Irama ini disediakan oleh sistem konduksi jantung, yang dibentuk dari jaringan simpul khusus. Setiap node tersebut terdiri dari sekelompok sel yang sangat terspesialisasi yang membuat dan menghantarkan impuls listrik di sepanjang bundel dan serat tertentu. Impuls inilah yang membuat otot-otot atrium berkontraksi, mengatur frekuensi, sinkronisasi, dan keseragaman pekerjaan yang diperlukan..

Simpul utama sistem konduksi jantung terletak di bagian atas atrium kanan. Ini disebut simpul sinus atau simpul Kis-Flak. Ini mengontrol detak jantung tergantung pada aktivitas orang tersebut, waktu hari, dan kegembiraan gugupnya. Impuls yang berasal dari simpul sinus berjalan melalui atrium, menyebabkannya berkontraksi ke simpul atrioventrikular. Simpul ini disebut simpul atrioventrikular dan terletak di perbatasan atrium dan ventrikel. Ini juga dapat membuat impuls jika perlu, tetapi selama operasi normal sistem konduksi, node ini memperlambat impuls sementara atrium berkontraksi, memaksa darah masuk ke ventrikel. Kemudian mentransfernya melalui jaringan konduktif, yang disebut bundel His, lebih jauh ke ventrikel, menyebabkannya berkontraksi. Bundel His dibagi menjadi dua cabang yang terdiri dari serabut Purkinje, masing-masing mengarah ke ventrikelnya sendiri, memastikan sinkronisasi pekerjaannya. Setelah kontraksi, jantung beristirahat dan siklus berulang lagi..

Irama dalam kisaran 60-80 denyut per menit disebut ritme sinus dan ini adalah fungsi normal jantung dan sistem konduksi. Irama lain yang berbeda dari jumlah detak normal disebut aritmia. Hal ini dapat terjadi ketika impuls terganggu di salah satu node atau konduktivitas terganggu di area mana pun. Henti jantung diamati pada 17% gangguan ritme, tetapi lebih sering fungsi pelindung sistem konduksi dipicu dan simpul lain mengatur kerja jantung..

Penyakit yang menyebabkan aritmia. Seringkali aritmia terjadi sebagai akibat kelainan pada tubuh manusia atau penyakit yang memprovokasi gangguan ini. Peningkatan kadar adrenalin, hormon pankreas, atau penurunan kadar gula darah dapat menyebabkan gangguan irama jantung. Gangguan metabolisme garam air, di mana tingkat kalium, natrium, kalsium dan magnesium dalam darah berubah, keseimbangan asam basa, ketika tingkat oksigen dan karbon dioksida dalam darah berubah, juga memicu penyakit..

Aritmia terjadi pada penyakit pada sistem kardiovaskular - aterosklerosis, gagal jantung, cacat jantung. Gaya hidup juga berkontribusi pada gangguan irama jantung. Aritmia menjadi konsekuensi dari keracunan dengan penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan narkoba, pengobatan yang sering dan tidak berarti. Faktor terakhir sering diamati pada orang yang mengobati sendiri dan terlebih lagi penyakit yang mendiagnosis diri sendiri..

Diagnosis aritmia

Diagnosis pertama dari gangguan irama jantung adalah manifestasi klinisnya. Gejala aritmia tidak sama dengan manifestasi penyakit lain, jika terjadi maka harus dilakukan elektrokardiogram. Tetapi diagnosis dapat dipastikan dengan merekam kardiogram hanya jika aritmia bersifat permanen atau persisten. Jika dicurigai sebagai aritmia paroksismal, elektrokardiogram direkam sepanjang waktu. Metode diagnostik ini disebut pemantauan Holter. Ini terdiri dari pendaftaran detak jantung secara terus-menerus menggunakan sensor yang terhubung ke perangkat kompak. Terkadang dalam mode harian tidak mungkin untuk memperbaiki pelanggaran.

Jika tidak ada pemantauan EKG atau Holter yang tidak mencatat penyakit ini, diagnosis aritmia yang lebih kompleks dilakukan, di mana faktor-faktor penyebab kemunculannya ditentukan. Ini memungkinkan untuk menentukan mekanisme kemunculannya. Studi ini termasuk stimulasi jantung transesophageal. Metode ini digunakan bila ada kecurigaan sindrom sinus sakit, untuk memperjelas diagnosis dan meresepkan pengobatan pencegahan yang benar, jika Anda mencurigai sindrom WPW, insufisiensi koroner laten, jika tidak mungkin mendiagnosis penyakit jantung koroner dengan metode lain. Studi ini terdiri dari menerapkan ritme melalui elektroda khusus, yang dimasukkan seperti probe konvensional dan dipasang di kerongkongan.

Selain itu, uji kemiringan dilakukan untuk mendeteksi aritmia. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab pingsan. Selama tes, pasien dibawa dari posisi horizontal ke vertikal dengan intensitas yang bervariasi. Tes memicu keadaan pingsan, dan pemantauan detak jantung serta tingkat tekanan darah selama pemeriksaan memungkinkan untuk menentukan penyebab hilangnya kesadaran.

Studi elektrofisiologi intrakardial (invasif) dianggap sebagai studi paling informatif tentang sifat elektrofisiologi jantung dan sistem konduksi. Diagnosis aritmia seperti itu digunakan untuk mengklarifikasi lokalisasi blokade atrioventrikular, sifat takikardia dan kelainan lainnya. Studi ini tetap sangat penting ketika memilih perawatan bedah dan alat pacu jantung implan. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak digunakan untuk meredakan aritmia yang parah.

Pemeriksaan hanya dilakukan di laboratorium yang dilengkapi peralatan khusus, karena cara ini cukup berisiko. Untuk itu, vena utama bahu, atau vena femoralis, ditusuk. Di bawah kendali sinar-X, elektroda kateter dimasukkan ke bagian kanan jantung, dan pemeriksaan dilakukan.

Pencegahan dan pengobatan aritmia

Untuk pencegahan kematian jantung mendadak, pengobatan atau pengurangan aritmia diarahkan. Untuk ini, terapi dengan obat antiaritmia diresepkan, ablasi jalur jantung, dan implantasi alat pacu jantung dilakukan. Hampir semua pengobatan aritmia ditujukan untuk mencegah kekambuhannya dan menghilangkan penyakit penyerta, yang paling sering menjadi penyebab aritmia.

Saat ini hanya ada satu cara yang dapat diandalkan untuk menghilangkan aritmia yang mengancam jiwa. Ini adalah terapi dengan menggunakan defibrilator cardioverter implan, efektivitas metode ini adalah 99%, yang menurunkan angka kematian akibat penyakit jantung koroner dan setelah infark miokard. Selain itu, terapi semacam itu memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan yang utuh tanpa membatasi kemampuan fisik mereka..

Gangguan irama jantung: apa itu dan bagaimana pengobatannya?

Aktivitas jantung normal disebut kontraksi dalam kisaran 60-80 denyut per menit. Denyut nadi harus berjalan secara berkala. Pekerjaan ini ditugaskan ke kardiomiosit oleh sel alat pacu jantung. Di bawah pengaruh alasan tertentu, fungsinya berubah. Pelanggaran ritme jantung memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai pilihan. Ketika aritmia muncul, pasien mengkhawatirkan gejala, yang tingkat keparahannya ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi..

Klasifikasi

Mengapa gangguan irama jantung terjadi dan apa itu? Istilah "aritmia" mengacu pada perubahan yang disertai dengan gangguan dalam urutan dan keteraturan kontraksi miokard. Denyut per menit tidak akan konstan.

Denyut jantung menjadi tidak seperti ritme sinus. Ini diamati secara normal pada orang sehat. Penyebab apapun yang memicu aritmia dapat menyebabkan gangguan fungsi vital, yang menjadi tanggung jawab jantung..

Klasifikasi gangguan ritme yang paling luas menurut Zhuravleva dan Kushavsky dari tahun 1981. Ini termasuk opsi berikut untuk patologi sistem kardiovaskular:

  1. Perubahan automatisme di simpul sinus (aritmia nomotopic):
    1. bradikardia sinus;
    2. takikardia sinus;
    3. kelemahan konduksi simpul sinus;
    4. aritmia sinus.
  2. Irama ektopik (aritmia heterotopic):
    1. detak jantung atrium;
    2. irama atrioventrikular (junctional);
    3. disosiasi fungsi tipe atrioventrikuler;
    4. ritme idioventrikular (ventrikel);
    5. migrasi alat pacu jantung supraventrikular;
  3. Gangguan ritme terkait dengan perubahan rangsangan miokard:
    1. varian paroksismal takikardia;
    2. ekstrasistol.
  4. Gangguan ritme berdasarkan jenis perubahan konduktivitas dan rangsangan:
    1. fibrilasi (fibrilasi, flutter) ventrikel;
    2. fibrilasi atrium (fibrilasi atrium);
    3. atrial flutter;
  5. Gangguan ritme yang terkait dengan perubahan konduksi:
    1. blok atrium;
    2. blokade sinoatrial.
  6. Blokade atrioventrikular:
    1. eksitasi ventrikel prematur;
    2. blokade ventrikel (cabang dari bundel-Nya).


Setiap penyakit dari klasifikasi yang terdaftar memiliki penyebab, pengobatannya sendiri. Gejala gangguan irama jantung diekspresikan tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan terapinya.

Penyebab gangguan irama jantung

Saat kegagalan irama jantung muncul, fokus utamanya adalah menemukan penyebabnya. Banyak varian aritmia yang serupa. Dimungkinkan untuk memahami jenis gangguan yang dialami pasien dengan bantuan pemeriksaan komprehensif.

Faktor endogen

Penyakit tertentu dapat membahayakan sistem kardiovaskular. Ini termasuk penyebab gangguan irama jantung berikut:

  1. Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular. Ketika gejala aritmia muncul, kepentingan utama melekat pada proses iskemik di miokardium, miokarditis, serangan jantung sebelumnya, cacat bawaan dan didapat. Pada orang di atas 40, aterosklerosis memainkan peran penting. Penumpukan kolesterol dalam bentuk plak di dinding pembuluh darah tidak memberikan kesempatan untuk mempertahankan sifat elastisitasnya..
  2. Patologi sistem saraf.
  3. Gangguan proses metabolisme berupa hipokalemia atau hiperkalemia.
  4. Perubahan hormonal yang berhubungan dengan penyakit tiroid (hipotiroidisme dan tirotoksikosis).
  5. Gangguan irama jantung sebagai salah satu manifestasi dari patologi kanker.

Dalam beberapa kasus, pasien dengan glomerulonefritis atau pielonefritis juga mengeluhkan gangguan pada kerja jantung. Untuk alasan ini, penting untuk diingat bahwa patologi dari sistem organ lain dapat mengganggu ritme normal..

Faktor eksogen

Beberapa faktor lingkungan (atau aktivitas manusia yang kuat) berdampak negatif pada tubuh. Mereka menyebabkan ritme jantung tidak teratur, gejalanya mungkin tidak mengganggu seseorang untuk waktu yang lama. Faktor yang bertindak dari luar meliputi:

  1. Usia di atas 40 tahun. Paling sering, orang-orang dalam kategori ini mulai merasakan gejala yang tidak menyenangkan di area jantung, yang merupakan ciri khas aritmia..
  2. Aktivitas fisik yang intens, stres berat.
  3. Merokok tembakau, minum minuman beralkohol. Zat-zat beracun mempengaruhi pembuluh darah dan miokardium.
  4. Cedera otak traumatis merusak sistem saraf pusat atau otonom. Gejala apa pun bisa berdampak negatif pada jantung.
  5. Tidak disarankan minum lebih dari 3 cangkir kopi. Karena kandungan kafein dalam jumlah besar, kontraksi dipercepat, tekanan darah naik. Perubahan keadaan sistem kardiovaskular dapat menyebabkan aritmia.
  6. Di bawah pengaruh anestesi, beban pada miokardium meningkat. Hal inilah yang menjadi salah satu penyebab terganggunya pekerjaannya..

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin menentukan penyebabnya. Jika faktor tersebut tidak sepenuhnya dipahami, maka itu idiopatik. Fenomena predisposisi dianggap melanggar rezim kerja dan istirahat, obesitas, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Baik orang dewasa maupun remaja bisa sakit. Penyebab utama aritmia pada anak di usia dini adalah cacat, penyakit, dan keturunan yang buruk. Dalam pediatri, rekomendasi individu diberikan, bergantung pada usia.

Penyakit yang menyebabkan gangguan ritme

Tidak hanya patologi sistem kardiovaskular yang menyebabkan gangguan fungsi jantung. Munculnya tanda-tanda penyakit dimungkinkan jika pasien memiliki:

  • aterosklerosis;
  • miokarditis;
  • anomali struktural bawaan;
  • proses distrofik di miokardium;
  • serangan jantung;
  • gagal jantung;
  • pheochromocytomas;
  • hipertensi arteri;
  • hernia pada pembukaan esofagus diafragma;
  • kardiomiopati.

Aritmia lebih sering terjadi pada pasien, penyebab utamanya adalah gangguan fungsi sistem kardiovaskular..

Miokarditis

Dengan miokarditis, terjadi peradangan otot. Ini terjadi setelah kardiomiosit rusak karena infeksi. Pelanggaran ritme jantung terjadi di bawah pengaruh zat beracun yang dikeluarkan oleh mikroorganisme.

Gambaran klinis tergantung pada derajat perubahan pada dinding organ dan tingkat keparahan prosesnya. Awitannya mungkin asimtomatik. Berdasarkan data patofisiologi, bahkan sel jantung yang rusak ringan menyebabkan aritmia.

Infark miokard

Pelanggaran peredaran darah di pembuluh koroner menyebabkan nekrosis miokard. Di situs lokal, fokus terbentuk yang tidak lagi aktif. Dalam beberapa kasus, dengan spasme arteri, hasil yang sama terjadi. Algoritma perawatan darurat yang dipilih dengan benar mengurangi risiko komplikasi.

Salah satu akibat dari keadaan pasca infark adalah gangguan irama jantung. Area nekrotik di miokardium bisa besar dan kecil.

Feokromositoma

Formasinya adalah tumor yang terlokalisasi di medula adrenal. Ini ditemukan pada anak usia dini, remaja, dan dewasa. Sel-sel mulai memproduksi katekolamin dalam jumlah besar. Ini termasuk adrenalin dan norepinefrin. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor berubah menjadi ganas. Jenis sel ini menyebar melalui aliran darah ke organ lain..

Pheochromocytoma selalu terjadi dengan peningkatan tekanan darah. Selama krisis yang dipicu oleh katekolamin, itu meningkat secara dramatis. Pada periode interiktal, itu stabil pada jumlah yang tinggi, atau mungkin menurun. Ketika tumor kecil pun terbentuk, detak jantung berubah. Pada tahap pra-rumah sakit, bantuan diberikan untuk menormalkan tekanan darah. Pasien dibawa ke rumah sakit dan setelah pemeriksaan dioperasi.

Manifestasi gangguan irama jantung

Manifestasi dan tanda aritmia bergantung pada varian penyakit menurut klasifikasinya. Beberapa pasien merasa sehat, dan dalam kasus yang jarang terjadi, gejala yang tidak menyenangkan muncul di area jantung. Perjalanan asimtomatik yang berkepanjangan berdampak negatif pada miokardium, dan kondisi ini sulit dideteksi pada tahap awal.

Blok atrioventrikular

Ketika fungsi normal dari simpul atrioventrikular terganggu, terjadi ketidakseimbangan antara atrium dan ventrikel. Konduksi impuls sulit, dan detak jantung menurun. Frekuensi kontraksi miokard sekitar 25-45 per menit. Gejala berikut adalah karakteristik:

  • kelemahan parah dengan latar belakang bradikardia;
  • dispnea;
  • pusing;
  • gelap di mata;
  • pingsan;

Untuk blok atrioventrikular, episode kehilangan kesadaran adalah karakteristik. Pingsan berlangsung sekitar beberapa detik.

Fibrilasi atrium (flicker)

Jenis aritmia ini lebih sering terjadi daripada yang lain. Dia diberi kode ICD - I 48. Denyut jantung bisa mencapai 600 denyut per menit. Proses tersebut tidak disertai dengan kerja terkoordinasi dari atrium dan ventrikel. Pasien menggambarkan penurunan tajam dalam kesejahteraan. Beberapa di antaranya menunjukkan berita acara perubahan tersebut.

Semuanya dimulai dengan sensasi detak jantung yang kuat, gangguan, dan kelemahan. Kurangnya udara, rasa takut dan nyeri di area dada berangsur-angsur ikut bergabung. Ketika fibrilasi atrium terjadi, kondisinya memburuk dengan tajam. Semuanya butuh beberapa menit. Selama waktu ini, perasaan bahwa "hati akan segera keluar dari dada" tidak hilang.

Sindrom sakit sinus

Varian aritmia ini dikaitkan dengan kelainan pembentukan impuls di simpul sinus dan konduksi lebih lanjut di atrium. Bradikardia muncul dalam kondisi normal dan pada orang sehat yang bertubuh atletis..

Orang mengalami jeda selama kerja jantung, dan denyut nadi dipanen. Pada sindrom yang parah, terdapat kecenderungan untuk pingsan, yang diawali dengan mata menjadi gelap atau rasa panas..

Ekstrasistol

Di bawah pengaruh berbagai faktor, sistem konduksi jantung menghasilkan kontraksi luar biasa dari miokardium (ekstrasistol). Manifestasi terisolasi tidak mengancam nyawa dan jarang dirasakan oleh manusia. Ketika mereka banyak atau mereka menjadi satu kelompok, pasien mulai mengeluh. Mereka mengalami detak jantung yang kuat, dan ada jeda di antara detak jantung individu, yang menurut orang memudar..

Diagnosis patologi

Sebelum mulai merawat pasien, pemeriksaan lengkap dilakukan. Ini mencakup penerapan metode laboratorium dan instrumental. Setelah menerima kesimpulan, dokter menentukan taktik lebih lanjut dalam menangani pasien, tergantung pada karakteristik individu.

Tes darah

Opsi survei ini adalah salah satu metode yang paling dapat diakses. Ini termasuk parameter yang menentukan kemungkinan proses inflamasi. Ini dapat dilakukan dengan menilai tingkat leukosit dalam darah dan laju sedimentasi eritrosit (ESR). Penting juga untuk mempelajari analisis biokimia. Komposisi elektrolit memainkan peran penting untuk fungsi normal miokardium. Ketidakseimbangan kalium dan magnesium dalam aliran darah menyebabkan aritmia.

Profil lipid

Jenis pemeriksaan ini diperlukan untuk semua pasien. Jika ritme terganggu, perlu dilakukan penilaian terhadap kondisi dinding pembuluh darah. Berdasarkan hasil yang didapat, dokter memulai pengobatan. Jika ada sangat sedikit lipid kepadatan tinggi, dan batas kolesterol berbahaya melebihi nilai yang dapat diterima, terapi diperlukan.

EKG (elektrokardiografi)

Metode instrumental dianggap sebagai salah satu metode utama untuk menentukan gangguan irama jantung. Gangguan apapun yang terjadi di miokardium akan tercermin pada film. Elektrokardiografi (EKG) mendeteksi hal-hal berikut:

  1. Sumber ritme, yang tugasnya menghasilkan impuls.
  2. Denyut jantung.
  3. Gangguan konduksi dari atrium ke ventrikel.
  4. Kemungkinan kontraksi luar biasa dari miokardium.
  5. Fibrilasi atau flutter pada ventrikel dan atrium.

Pada sejumlah pasien, dengan menggunakan pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan yang tidak terwujud dengan cara apapun..

EKG Holter

Dengan bantuan metode penelitian modern, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan yang terdeteksi elektrokardiogram. Keuntungannya adalah dilakukan dalam waktu 24 jam. Selama ini, sensor dipasang pada pasien, yang mengambil semua indikator aktivitas jantung.

Pasien dianjurkan untuk menjalani hidup normal. Agar dia tidak ketinggalan sedikit pun tentang aktivitas, diari pun dimulai. Pada halaman-halamannya, subjek mencatat bebannya, stresnya, dan parameter lain yang akan direkomendasikan dokter. Keesokan harinya dia kembali ke ahli jantungnya untuk menilai hasilnya..

Pemantauan acara

Versi penelitian ini dilakukan dengan menggunakan perangkat portabel untuk merekam elektrokardiogram. Kemudahan metode ini terletak pada penerapannya hanya jika perlu. Indikasinya adalah:

  • sakit di daerah jantung;
  • detak jantung yang kuat;
  • merasa rusak;
  • perasaan memudar;
  • munculnya pusing dan sakit kepala yang tajam;
  • pusing.

Setelah merekam data pada saat yang diperlukan, pasien yang menggunakan sensor suara dapat mengirimkan informasi kepada dokternya melalui telepon.

Tes treadmill

Pasien mengalami nyeri selama latihan normal atau dengan aktivitas berat. Kadang-kadang sulit untuk memperkirakan indikatornya, dan karena alasan inilah stress test ditentukan. Pasien naik treadmill dan dokter menentukan kecepatan yang diperlukan.

Jika tidak ada perubahan, maka sudut kemiringannya berubah, kecepatan dinaikkan. Dalam kasus nyeri, gangguan dan sensasi tidak menyenangkan lainnya, prosedur selesai dan data yang diperoleh dievaluasi. Ketika gangguan irama jantung dikonfirmasi, pengobatan ditentukan.

Tes kemiringan

Prosedur ini adalah variasi dari prosedur yang dijelaskan di atas. Esensinya terletak pada pelaksanaan pembebanan ortostatik. Sebelum memulai pemeriksaan, pasien ditempatkan di meja khusus. Itu diperbaiki dengan tali dan dipindahkan dari posisi horizontal ke posisi vertikal. Dalam proses pelaksanaannya, indikator-indikator berikut dinilai:

  • tingkat tekanan darah;
  • Perubahan EKG;
  • hemodinamik otak.

Jika pingsan terjadi, penyebabnya ditentukan menggunakan uji kemiringan.

EchoCG (ekokardiografi)

Studi ini memungkinkan untuk menilai keadaan elemen struktural jantung, tingkat aliran darah, tekanan di pembuluh darah. Jika ada perubahan yang terkait dengan usia atau penyakit menular, bahkan penyimpangan kecil pun dapat dipertimbangkan.

Metode penelitian elektrofisiologi

Untuk menilai kondisi jantung, elektroda dimasukkan melalui saluran hidung ke kerongkongan (transesophageal echocardiography). Jika tidak mungkin untuk melakukannya dengan cara yang ditentukan, prosedur dilakukan secara intravena. Sensor memasuki rongga, dan dokter memberikan sedikit dorongan. Ini memprovokasi serangan aritmia.

USG tiroid

Metode yang disajikan diberikan untuk setiap pasien aritmia. Penyebab kondisi ini mungkin disebabkan oleh fungsi tiroid yang berubah. Jika pasien menguranginya, maka ada bradikardia dan blokade, yang mudah dideteksi dengan EKG. Dengan hipertiroidisme, takikardia dan ekstrasistol dicatat.

Pengobatan gangguan irama jantung

Pilihan metode terapi didasarkan pada penyebab aritmia, manifestasi klinis, penyakit penyerta. Ini mencakup beberapa opsi:

  • pengobatan;
  • non-obat.

Jika tidak ada efeknya, gangguan irama jantung dirawat oleh ahli bedah jantung.

Metode pengobatan

Untuk memilih alat yang tepat, dilakukan pemeriksaan menyeluruh. Hasil pengobatan dengan obat antiaritmia dievaluasi di bawah kendali elektrokardiografi. Kelas obat berikut diresepkan (tergantung pada indikasi):

  1. Obat yang menstabilkan membran sel (kelas 1) - "Lidocaine", "Quinidine", "Propafenone".
  2. Beta-blocker (tingkat 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
  3. Penghambat saluran kalium (kelas 3) - "Amiodarone", "Sotalol".
  4. Penghambat saluran kalsium (kelas 4) - "Verapamil", "Diltiazem".

Pasien berada di bawah pengawasan dokter, jika perlu harus menjalani tes. Bergantung pada psikosomatis dan sikap pasien terhadap kesehatannya, konsultasi dengan spesialis lain diangkat. Dana tambahan mungkin diperlukan sesuai indikasi. Mereka harus bekerja dengan baik dengan pil aritmia.

Perawatan tanpa obat

Jika terapi berhasil dan kondisinya menjadi normal, maka pengobatan tradisional juga dapat diresepkan. Untuk ini, ramuan obat digunakan, yang dicampur dalam rasio tertentu. Akar valerian, lemon balm, motherwort dan adas manis banyak digunakan. Campur bahan, tuangkan air mendidih dan biarkan selama sekitar setengah jam. Kemudian infus yang dihasilkan diminum dengan dosis ½ gelas tiga kali sehari.

Salah satu cara penyembuhan adalah pola hidup dan nutrisi yang benar. Anda harus berhenti merokok, minuman beralkohol, dan makanan cepat saji. Untuk menjaga kesehatan jantung Anda, disarankan untuk minum air putih (1,5-2 liter per hari). Jika ada edema, maka masalah ini diatasi dengan dokter yang merawat.

Makanannya harus banyak mengandung sayur dan buah segar. Untuk miokardium, pisang, buah-buahan kering, dan kentang panggang dianggap sangat berguna. Mereka lebih kaya kalium dibanding makanan lain, yang dibutuhkan untuk fungsi jantung..

Jika tidak ada dinamika dari perawatan di rumah, pasien dirujuk untuk intervensi bedah. Yang paling umum dan efektif adalah:

  • kardioversi;
  • mengatur alat pacu jantung buatan;
  • ablasi;

Kardioversi diindikasikan untuk pasien dengan aritmia ventrikel. Metode ini didasarkan pada penggunaan pembuangan listrik. Penting untuk melakukan diagnosis banding yang benar. Jika bentuk gangguan konduksi ternyata atrium, maka prosedurnya akan dikontraindikasikan. Ini karena kemungkinan penggumpalan darah yang tinggi..

Jika jantung tidak dapat mengatasi masalahnya sendiri, maka alat pacu jantung buatan dipasang di bawah kulit. Ketika fokus aritmia terdeteksi, kateter dimasukkan, yang tugasnya adalah menghancurkannya - ablasi. Metode pengobatan ini akan mengembalikan pasien ke kehidupan yang memuaskan..

Komplikasi irama jantung tidak teratur

Bahaya aritmia tidak hanya terletak pada pelanggaran aliran darah pada organ vital. Jika tidak ada perawatan, konsekuensi mungkin terjadi, yang meliputi:

  1. Infark miokard. Selama serangan aritmia, jantung berkontraksi dengan kecepatan tinggi dan terkadang pembuluh koroner tidak dapat mengatasi beban..
  2. Stroke. Pembentukan gumpalan darah dikaitkan dengan kerusakan miokardium. Seiring waktu, gumpalan terbentuk, yang bisa masuk ke pembuluh darah otak dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah di dalamnya.
  3. Fibrilasi ventrikel. Komplikasi berkembang dengan takikardia, yang berubah menjadi berkedip. Miokardium kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi, dan darah tidak mengalir ke organ melalui pembuluh darah. Setelah beberapa menit, aktivitas jantung berhenti dan kematian klinis terjadi. Jika Anda tidak memberikan bantuan pada waktu yang tepat, maka bantuan tersebut masuk ke dalam biologis.

Dalam beberapa kasus, ada pasien dengan gangguan ritme, yang memiliki perjalanan secepat kilat. Konsekuensi yang ditunjukkan dari penyakit berkembang dengan cepat, dan tidak mungkin memiliki waktu untuk memberikan bantuan pada tahap pra-rumah sakit. Jenis perkembangan ini mengacu pada kematian jantung mendadak..

Ramalan cuaca

Untuk kehidupan dan kesehatan, prognosisnya baik dengan diagnosis dan pengobatan dini. Jika ada komplikasi dan patologi bersamaan, maka dinilai berdasarkan tingkat keparahan, bentuk aritmia, dinamika kondisi setelah terapi.

Pasien yang berisiko mengalami gangguan irama jantung harus mengingat hal ini dan menghindari faktor pemicu kondisi ini. Ketika gejala tidak menyenangkan yang disebutkan di atas muncul, maka perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh. Memulai pengobatan sejak dini akan membantu menjaga kesehatan dan menghindari komplikasi.

Tanda-tanda pertama Alzheimer atau sekadar kelupaan?

Apa yang harus dilakukan dengan tekanan darah tinggi dan sakit kepala parah?