Vaskulitis hemoragik - penyebab dan pengobatan, foto pada orang dewasa

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit dari kelompok vaskulitis sistemik primer, menyerang sebagian besar orang muda, dimanifestasikan oleh artralgia, mikrotrombosis luas, purpura teraba, disfungsi saluran cerna.

Ini ditandai dengan perjalanan progresif dengan sering kambuh dan, dalam beberapa kasus, perkembangan gagal ginjal kronis.

Patologi telah dipelajari sejak lama, sejak awal abad kedua puluh, studi mendalamnya telah dilakukan, tetapi banyak pernyataan tetap kontroversial hingga hari ini, data tentang etiologi, patogenesis, dan pengobatan penyakit ini kontradiktif. Juga tidak ada klasifikasi yang diterima secara umum, jadi topiknya cukup sulit untuk dibahas..

Penyebab vaskulitis hemoragik

Mekanisme pemicu hemorrhagic vasculitis adalah infeksi akut dan kronis. Patomorfosisnya juga dipengaruhi oleh terapi obat, paparan agen fisik dan kimia, dan kondisi lingkungan yang merugikan. Selain itu, hal-hal berikut ini dapat memicu perkembangan penyakit:


  • alergi makanan;
  • hipotermia atau kepanasan;
  • dingin;
  • gangguan imunitas bawaan;
  • vaksinasi;
  • keracunan dengan racun biologis;
  • cedera dari berbagai asal;
  • terbakar sinar matahari;
  • gigitan serangga.

Gejala vaskulitis hemoragik

Anak-anak berusia 4 hingga 12 tahun paling rentan terhadap penyakit autoimun ini. Merekalah yang paling sering menunjukkan gejala pertama vaskulitis hemoragik..

Proses patologis dimulai dengan peningkatan produksi kompleks imun oleh tubuh, akibatnya terjadi peningkatan permeabilitas pembuluh darah kecil, dan plasma dengan eritrosit sebagian memasuki jaringan di dekatnya..

Untuk hemorrhagic vasculitis, atau Shenlein-Henoch purpura, demikian juga disebut, penyakit jinak merupakan karakteristik dengan pemulihan total dalam 2-3 minggu. Ada beberapa bentuk penyakit, sehingga klinik memanifestasikan dirinya dalam gejala yang kompleks.

Bentuk purpura hemoragik:


  1. 1) Sederhana atau kulit. Ini paling sering didiagnosis dan termasuk dalam kriteria utama penyakit. Ini memanifestasikan dirinya sebagai ruam khas yang sedikit naik di atas permukaan kulit. Elemen-elemen individual dari penuangan dapat bergabung satu sama lain dan membentuk area yang kokoh. Awalnya, ini adalah bintik kemerahan, tetapi dengan cepat berubah menjadi perdarahan, yang tidak hilang dengan tekanan. Ruam terlokalisasi terutama di bagian distal tungkai (kaki) dengan penyebaran berikutnya ke paha dan bokong, seringkali terkonsentrasi secara simetris di area persendian. Ini mungkin juga muncul di perut, punggung dan tungkai atas, tetapi tidak sering. Dalam kasus parah yang terisolasi, area nekrosis tampak tertutup kerak, meninggalkan bekas luka jika terjadi infeksi. Tetapi ini adalah fenomena yang agak langka, oleh karena itu, setelah sekitar dua minggu, perdarahan hilang, secara bertahap menjadi pucat dan berubah warna. Jika sering kambuh, pigmentasi kulit dapat bertahan.
  2. 2) Bentuk artikular. Ini terutama terjadi pada orang dewasa dengan keterlibatan dalam proses persendian besar pada ekstremitas bawah, lebih jarang di siku dan pergelangan tangan. Kulit di atas area ini hiperemik, edema, ditutupi dengan ruam. Nyeri terbang pada persendian yang meradang dapat dikombinasikan dengan nyeri pada otot. Keracunan umum pada tubuh juga merupakan ciri khas. Gejala hilang dalam waktu satu minggu tanpa bekas.
  3. 3) Bentuk perut. Ini diekspresikan dengan nyeri kejang yang parah di rongga perut yang disebabkan oleh perdarahan di dinding usus, mual, demam, muntah yang dikombinasikan dengan ruam kulit hemoragik. Seringkali disertai dengan perdarahan gastrointestinal sedang, darah pada tinja. Dengan perdarahan yang banyak, perkembangan kolaps dan anemia pasca-hemoragik dimungkinkan. Kemungkinan perkembangan peritonitis, nekrosis dan perforasi usus, yang membutuhkan intervensi bedah.
  4. 4) Bentuk ginjal. Tanda klinisnya sangat beragam. Dalam beberapa kasus, munculnya glomerulonefritis akut atau kronis dengan latar belakang ruam kulit merupakan karakteristik. Perkembangan sindrom nefrotik dengan peningkatan suhu tubuh tidak dikecualikan. Jika tidak diobati, bentuk vaskulitis ini dapat menyebabkan gagal ginjal. Tetapi dalam banyak kasus, prognosisnya baik..
  5. lima) Bentuk campuran. Ini termasuk kasus-kasus di mana gangguan sistem saraf didiagnosis dengan perkembangan ensefalopati, paru-paru, alat kelamin (edema skrotum pada anak laki-laki).
  6. 6) Bentuk petir. Ini ditandai dengan perdarahan masif simetris, letusan sianotik yang menyatu di tangan, wajah, kaki, bokong, nekrosis jaringan. Perjalanannya sangat parah, disertai demam dan bisa berakibat fatal karena perkembangan gangren, koma atau syok.

Pengobatan vaskulitis hemoragik

Tindakan terapeutik dimulai dengan menghilangkan tindakan faktor penyebab penyakit, jika memungkinkan. Taktik terapeutik untuk pengobatan vaskulitis hemoragik meliputi:


  • penunjukan antikoagulan langsung (heparin);
  • agen antiplatelet (ibustrin, courantil);
  • aktivator fibrinolisis (asam nikotinat);
  • obat antiinflamasi non steroid (indometasin);
  • transfusi plasma beku segar;
  • penggunaan antibiotik (untuk mengobati infeksi kronis);
  • vitamin;
  • glukokortikosteroid;
  • obat imunosupresif (jarang);
  • sitostatika (jarang, dalam kasus yang sangat parah);
  • obat terapi enzim sistemik;
  • plasmaphoresis.
Bentuk hemoragik vaskulitis yang parah dan sering kambuh sedang diobati dengan sel punca, yang memiliki kemampuan untuk memperkuat sistem kekebalan, mengganti sel yang rusak, dan membangun pembuluh baru, bukan yang rusak. Pendekatan terapeutik ini sangat menjanjikan, sering disebut metode masa depan..

Selain pengobatan obat vaskulitis hemoragik, kepatuhan diet dan istirahat di tempat tidur pada periode akut penyakit juga ditampilkan. Sesuai indikasi, klimatoterapi dianjurkan. Setelah pengobatan wajib, ada pendaftaran di apotik dan tindak lanjut selama dua tahun.

Untuk diagnosis vaskulitis hemoragik, kriteria khusus telah dikembangkan, yang masing-masing memiliki definisi yang jelas. Ada empat di antaranya dan adanya dua atau lebih kriteria pada pasien memungkinkan untuk membuat diagnosis.

Tanda-tandanya antara lain purpura yang teraba, nyeri perut, usia di bawah 20 tahun, dan granulosit pada biopsi. Penyakit ini dapat dicurigai dengan peningkatan kepadatan lgA dalam serum darah dan dengan peningkatan titer ASL-O. Metode diagnostik lainnya termasuk:


  • analisis umum darah, urin;
  • pemeriksaan endoskopi;
  • Ultrasonografi ginjal;
  • EKG.

Pencegahan vaskulitis hemoragik

Setelah perawatan rawat inap untuk pencegahan kambuh, perlu:


  • mematuhi diet hipoalergenik yang tidak termasuk penggunaan cokelat, telur, buah jeruk, kacang-kacangan;
  • menolak untuk melakukan vaksinasi dan tes dengan antigen bakteri;
  • singkirkan fisioterapi;
  • gunakan obat antibakteri hanya dalam kasus luar biasa;
  • mengobati penyakit menular tepat waktu;
  • diperiksa secara teratur untuk invasi cacing;
  • hindari hipotermia dan kepanasan;
  • kunjungi dokter secara teratur;
  • mengurangi beban fisik dan mental menjadi sia-sia;
  • melakukan pemantauan konstan analisis urin;
  • hindari kontak dengan bahan kimia.
Pemulihan terjadi pada sekitar 60% pasien, yaitu hasil dari penyakit ini dapat disebut menguntungkan, tetapi harus dirawat tepat waktu. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi perjalanan vaskulitis hemoragik yang lebih parah dan peningkatan jumlah pasien, yang terkait dengan urbanisasi, disabilitas sehari-hari dan profesionalnya..

Dokter mana yang harus dihubungi untuk perawatan?

Jika setelah membaca artikel Anda berasumsi bahwa Anda memiliki gejala yang khas dari penyakit ini, maka Anda harus mencari nasihat dari ahli reumatologi..

Vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik: foto, penyebab dan metode pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa
Vaskulitis hemoragik juga disebut purpura alergi, toksikosis kapiler, atau, dengan nama penulis yang menggambarkannya, penyakit Schönlein-Henoch. Penyakit ini termasuk dalam kelompok vaskulitis yang luas, peradangan pembuluh darah dari berbagai jenis dan ukuran..

Keunikan reaksi dinding pembuluh darah adalah kondisi aseptik (tidak adanya patogen) dan peran dominan dari reaksi alergi yang diucapkan. Penyakit ini disertai dengan peningkatan pembentukan trombus, gangguan mikrosirkulasi darah di jaringan dan organ dalam, yang berujung pada kerusakan ginjal, persendian, dan organ pencernaan..

Yang lebih rentan terhadap toksikosis kapiler adalah pria di bawah usia 20 tahun, anak-anak berusia 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini berkisar antara 14 hingga 24 per 10.000.

Apa itu?

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit sistemik rematik yang ditandai dengan peradangan kronis pada kapiler, arteriol, dan venula yang memberi makan kulit, persendian, organ perut, dan ginjal. Nama lain untuk vaskulitis hemoragik adalah penyakit Shenlein-Henoch.

Penyebab terjadinya

Penyebab penyakit belum diketahui secara pasti. Itu dianggap autoimun. Namun, hubungan dengan faktor aktivasi proses patologis terungkap. Ini termasuk:

  • kerusakan traumatis pada kulit dan pembuluh darah;
  • penyakit menular virus dan bakteri yang ditransfer, kepentingan khusus melekat pada peradangan akut dan kronis di saluran pernapasan bagian atas (influenza, infeksi virus pernapasan akut, tonsilitis, sinusitis), campak, tonsilitis yang sering, cacar air, tifus, penyakit streptokokus;
  • vaksinasi untuk vaksinasi rutin, penggunaan profilaksis imunoglobulin;
  • alergi makanan;
  • restrukturisasi tubuh pada tumor ganas dan jinak;
  • perubahan pada wanita selama kehamilan;
  • pengaruh peningkatan dosis radiasi matahari (dengan penyamakan yang berkepanjangan), fluktuasi suhu, radiasi;
  • reaksi alergi terhadap obat (lebih sering antibiotik, sedatif dan obat antihipertensi);
  • gangguan metabolisme pada penyakit endokrin (diabetes melitus);
  • kecenderungan genetik dalam keluarga.
  • keracunan rumah tangga dan profesional, infeksi toksik;
  • pada anak-anak - invasi cacing;
  • reaksi gigitan serangga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa berkembang lebih sering di usia tua, dengan kekebalan yang lemah dan terganggu.

Gejala vaskulitis hemoragik, foto

Manifestasi penyakit tergantung pada organ dan sistem mana yang dicakupnya. Vaskulitis hemoragik dapat memanifestasikan dirinya dalam satu atau lebih kelompok gejala (lihat foto). Yang utama adalah sebagai berikut:

  • lesi kulit;
  • kerusakan sendi;
  • lesi pada saluran gastrointestinal;
  • sindrom ginjal;
  • dalam kasus yang terisolasi - lesi pada paru-paru dan sistem saraf.

Yang paling khas adalah onset penyakit yang akut, disertai dengan peningkatan suhu hingga angka demam. Mungkin ada kasus di mana tidak ada kenaikan suhu.

  1. Sindrom kulit (atau purpura) terjadi pada setiap pasien. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam hemoragik berbintik kecil atau makulopapular simetris, terlokalisasi terutama pada permukaan ekstensor dari tungkai bawah (lebih jarang atas), di sekitar sendi besar dan di bokong. Ruam dapat diwakili oleh satu elemen, atau dapat menjadi intens, dikombinasikan dengan angioedema. Biasanya, ruam adalah karakter bergelombang yang berulang. Dengan punahnya ruam, pigmentasi tetap ada. Dalam kasus sering kambuh, pengelupasan kulit terjadi di lokasi ruam.
  2. Sindrom artikular sering diamati bersamaan dengan sindrom kulit, paling khas untuk orang dewasa. Paling sering, prosesnya menutupi sendi besar kaki, paling jarang sendi siku dan pergelangan tangan. Nyeri, kemerahan dan bengkak dicatat. Khas untuk vaskulitis hemoragik adalah sifat lesi sendi yang mudah menguap. Dalam 25% kasus, nyeri sendi migrasi mendahului lesi kulit. Sindrom artikular, yang durasinya jarang melebihi seminggu, kadang disertai mialgia dan edema pada ekstremitas bawah..
  3. Sindrom perut juga diamati pada 2/3 pasien. Ditandai dengan nyeri perut yang bersifat kejang, mual, muntah, perut berdarah. Pada saat yang sama, fenomena yang benar-benar mengancam jiwa hanya diamati pada 5% pasien..
  4. Sindrom ginjal lebih jarang (40 sampai 60% kasus) dan tidak segera berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk hematuria (ekskresi darah dalam urin) dengan berbagai tingkat keparahan, dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan glomerulonefritis (radang ginjal) dari bentuk hematurik atau nefrotik dimungkinkan. Lebih sering, glomerulonefritis memanifestasikan dirinya pada tahun pertama penyakit, lebih jarang terjadi selama kekambuhan vaskulitis hemoragik berikutnya atau setelah lenyapnya semua manifestasi penyakit lainnya..

Dalam kasus yang terisolasi, ada keluhan paru - perdarahan, perdarahan. Juga, lesi pada sistem saraf jarang terjadi - sakit kepala, kejang, perkembangan ensefalopati atau polineuropati mungkin terjadi..

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak

Gejala vaskulitis pada anak-anak, tergantung pada frekuensi kemunculannya, didistribusikan sebagai berikut:

  • ruam dalam bentuk papula dan bintik merah - 100% kasus
  • arthritis dan nyeri sendi - 82%
  • sakit perut - 63%
  • kerusakan ginjal (glomerulonefritis) - 5-15%.

Paling sering, pemulihan terjadi secara spontan. Oleh karena itu, penyakit ini relatif menguntungkan di masa kanak-kanak, terutama jika aturan nutrisi diikuti dan penghapusan faktor penyebab yang mungkin dimulai. Setelah peradangan mereda, risiko kambuh maksimal dalam 3 bulan pertama, bahkan mungkin nanti.

Setelah pemulihan, Anda harus mematuhi prinsip nutrisi makanan sepanjang tahun dan menghindari kontak dengan alergen yang masuk ke saluran pernapasan..

Sindrom kulit adalah yang terdepan dalam gambaran klinis vaskulitis. Ini ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • munculnya ruam yang disebut purpura;
  • simetrisinya;
  • purpura naik di atas kulit dan dapat diraba;
  • pada saat yang sama mungkin ada bintik merah, jerawat, lepuh, yang ditandai dengan gatal;
  • ruam primer di kaki, kemudian menyebar ke paha dan bokong;
  • setelah beberapa hari, ruam berubah dari merah cerah menjadi coklat, lalu menjadi pucat dan menghilang;
  • kadang-kadang lesi berpigmen bisa tetap ada, yang bertahan untuk waktu yang lama.

Perkembangan glomerulonefritis biasanya terjadi satu bulan setelah timbulnya gejala pertama penyakit. Kerusakan ginjal bisa minimal, atau bisa agresif. Bergantung pada ini, tanda klinis dan laboratorium glomerulonefritis sangat beragam. Mereka termasuk:

  • protein dalam urin;
  • edema, terkadang sangat terasa dalam rangka sindrom nefrotik, di mana hilangnya protein dalam urin bisa mencapai 3,5 g per hari;
  • nyeri di daerah lumbar;
  • kemerahan urin (makrohematuria) atau hanya keberadaan eritrosit yang ditentukan secara mikroskopis di dalamnya (mikrohematuria);
  • peningkatan tekanan sementara.

Sindrom perut adalah konsekuensi dari iskemia usus. Pada anak-anak, ini ditandai dengan:

  • mual;
  • muntah;
  • munculnya garis-garis berdarah di kotoran;
  • nyeri menyebar ke seluruh perut seperti kolik;
  • nyeri memburuk setelah makan;
  • bangku longgar.

Bentuk perut dari hemorrhagic vasculitis menyerupai “perut tajam” yang biasanya membutuhkan intervensi bedah. Namun, dengan penyakit ini, dikontraindikasikan, karena penyebabnya adalah kerusakan pembuluh darah. Diperlukan terapi obat yang memadai.

Sindrom artikular pada hemorrhagic vasculitis memiliki tanda-tanda khas yang membedakannya dari sindrom artikular pada penyakit lain (osteoartritis, rheumatoid arthritis, asam urat). Ini termasuk:

  • tidak adanya kerusakan sendi;
  • simetri lesi;
  • tidak ada migrasi nyeri;
  • sering terjadi kerusakan pada sendi pergelangan kaki dan lutut.

Perawatan anak dengan vaskulitis hemoragik harus dimulai di rumah sakit. Biasanya ditawarkan tiga minggu istirahat di tempat tidur diikuti dengan ekspansi.

[spoiler title = ’Lihat foto’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Bagaimana vaskulitis hemoragik didiagnosis??

Penyakit Schönlein-Henoch cukup mudah dijumpai pada pasien yang memiliki ketiga gejala utama.

Ada sedikit perbedaan dalam perjalanan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa.

  • Lebih dari 30% anak-anak mengalami demam.
  • Ditandai dengan onset akut dan perjalanan penyakit.
  • Sindrom perut disertai dengan tinja yang berceceran darah.
  • Seringkali, ginjal sudah terlibat dalam proses sejak awal, dengan identifikasi hematuria dan proteinuria dalam tes urin.
  • Awal penyakit terhapus, gejalanya lebih ringan.
  • Sindrom perut terjadi hanya pada 50% pasien dan jarang disertai mual dan muntah.
  • Kerusakan ginjal menyebabkan perkembangan glomerulonefritis difus kronis, dengan pembentukan gagal ginjal kronis.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dilakukan secara komprehensif. Pertama-tama, dokter melakukan survei lisan, di mana dia mengklarifikasi keluhan pasien, mengumpulkan anamnesis. Di masa depan, studi berikut dapat ditugaskan:

  • Ultrasonografi rongga perut dan ginjal.
  • Menentukan durasi perdarahan.
  • Melakukan uji manset, serta uji tourniquet dan pinch.
  • Pemeriksaan tinja.
  • Studi imunologi, serta biokimia darah.
  • Studi virologi untuk mendeteksi hepatitis.
  • Pemeriksaan endoskopi saluran cerna.
  • Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan LED. Gangguan imunologi juga diamati berupa peningkatan imunoglobulin A dan penurunan kadar imunoglobulin G..
  • Selama pemeriksaan fisik, dokter memeriksa fungsi persendian, memeriksa kulit dengan cermat untuk mengidentifikasi perubahan warna dan kemungkinan ruam. Jika ditemukan pembengkakan di area wajah, ini mungkin mengindikasikan gangguan pada fungsi normal sistem kemih. Anda juga harus memeriksa denyut nadi Anda..

Penyakit ini harus dibedakan dari penyakit dan kondisi berikut:

  • Endokarditis infektif.
  • Vaskulitis sistemik (sindrom Goodpasture, periarteritis nodosa, penyakit Behcet).
  • Penyakit jaringan ikat difus (lupus eritematosus sistemik).
  • Meningococcemia.
  • Purpura makroglobulinemik Waldenstrom.
  • Yersiniosis.
  • Penyakit Crohn.

Selain itu, prosedur trepanobiopsy dan pemeriksaan sumsum tulang dapat dilakukan.

[spoiler title = ’Lihat foto’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Pengobatan vaskulitis hemoragik

Pertama, diet diperlukan (makanan alergen tidak termasuk). Kedua, istirahat di tempat tidur yang ketat. Ketiga, terapi obat (agen antiplatelet, antikoagulan, kortikosteroid, imunosupresan-azathioprine, dan terapi antitrombotik).

Obat-obatan berikut digunakan:

  • aktivator fibrinolisis - asam nikotinat.
  • heparin dengan dosis 200-700 unit per kilogram berat badan per hari secara subkutan atau intravena 4 kali sehari, secara bertahap dibatalkan dengan penurunan dosis tunggal.
  • agen antiplatelet - berdentang 2-4 miligram / kilogram per hari, menetes secara intravena trental.
  • Dalam kasus yang parah, terapi plasmaferesis atau glukokortikosteroid diresepkan.
  • Dalam kasus luar biasa, sitostatika digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Umumnya, perjalanan penyakitnya menguntungkan, dan terapi imunosupresif atau sitostatik jarang digunakan (misalnya, dengan perkembangan nefritis autoimun).

  • Durasi pengobatan untuk vaskulitis hemoragik tergantung pada bentuk klinis dan tingkat keparahan: 2-3 bulan - dengan perjalanan ringan; 4-6 bulan - dengan sedang; hingga 12 bulan - dengan perjalanan penyakit berulang yang parah dan nefritis Schönlein - Henoch; dalam perjalanan kronis, pengobatan dilakukan dengan kursus berulang selama 3-6 bulan.

Anak-anak harus terdaftar di apotek. Dilakukan selama 2 tahun. 6 bulan pertama pasien mengunjungi dokter setiap bulan, kemudian - 1 kali 3 bulan, kemudian 1 kali dalam 6 bulan. Pencegahan dilakukan dengan membersihkan fokus infeksi kronis. Tinja diperiksa secara teratur untuk mencari telur cacing. Anak-anak seperti itu dikontraindikasikan dalam olahraga, berbagai prosedur fisioterapi, dan paparan sinar matahari..

Jawaban atas pertanyaan

Yang dimaksud dengan diet hipoalergenik?

  • Pertama-tama, makanan yang sangat alergi, seperti telur, coklat, buah jeruk, kopi dan coklat, ikan laut dan makanan laut, dan kacang-kacangan, harus dikeluarkan dari konsumsi. Anda juga harus berhenti makan makanan berlemak dan gorengan. Makanan harus didominasi oleh produk susu rendah lemak, semur dan hidangan rebus. Apel hijau, sereal, daging kalkun dan kelinci, minyak nabati diperbolehkan.

Apa prognosis untuk vaskulitis hemoragik?

  • Biasanya, prognosisnya, terutama dengan bentuk penyakit yang ringan, menguntungkan. Perjalanan vaskulitis hemoragik yang parah penuh dengan kambuhnya penyakit dan terjadinya komplikasi (nefritis, dipersulit oleh gagal ginjal). Dengan bentuk fulminan, ada kemungkinan kematian yang tinggi dalam beberapa hari setelah timbulnya penyakit.

Apakah pasien yang pernah menderita vaskulitis hemoragik dibawa ke apotek?

  • Pendaftaran apotik pada orang dewasa setelah sakit tidak ditampilkan. Anak-anak harus ditindaklanjuti selama dua tahun. Dalam enam bulan pertama setiap bulan, enam bulan berikutnya setiap tiga bulan sekali, dan setahun terakhir setiap 6 bulan. Anak-anak tidak boleh berolahraga, fisioterapi dan insolasi (paparan sinar matahari) dikontraindikasikan untuk mereka.

Apakah mungkin untuk mengembangkan komplikasi dan konsekuensi setelah vaskulitis hemoragik dan apa?

  • Ya, penyakit ini dapat menyebabkan obstruksi usus dan peritonitis, gagal ginjal kronis, disfungsi organ dalam (jantung, hati), anemia dan pendarahan paru, anak-anak dapat mengalami diatesis hemoragik.

Bagaimana mencegah eksaserbasi?

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien tidak boleh melupakan penyakitnya dan di rumah. Tentunya saat itu ia sudah mempelajari segala sesuatu tentang sifat penyakitnya, pencegahan eksaserbasi, perilaku dalam kehidupan sehari-hari, nutrisi dan rutinitas sehari-hari. Setelah terjun ke suasana rumah, pasien tidak akan minum obat apa pun tanpa resep dokter, tidak akan menerkam makanan yang dapat memicu kekambuhan (alergen), tetapi pada saat yang sama dia akan makan sepenuhnya dan setiap malam dia akan berjalan-jalan santai di udara segar.

Selain itu, seseorang dikontraindikasikan:

  • Kegembiraan yang berlebihan, tekanan mental;
  • Vaksinasi (hanya mungkin karena alasan kesehatan);
  • Kerja fisik yang berat (anak-anak dibebaskan dari pelajaran pendidikan jasmani);
  • Hipotermia;
  • Pengenalan imunoglobulin (antistaphylococcal, anti-tetanus, dll.).

Karena fakta bahwa hemoragik vaskulitis sebagian besar merupakan penyakit masa kanak-kanak, rekomendasi khusus diberikan untuk bayi (atau orang tua?):

  • Setiap enam bulan, anak mengunjungi dokter yang merawat (jika tidak ada eksaserbasi);
  • Pengamatan apotik setidaknya selama 5 tahun jika ginjal tetap sehat, tetapi jika rusak, pengendaliannya mungkin seumur hidup;
  • Anak-anak sepenuhnya dibebaskan dari latihan fisik selama setahun, kemudian pergi ke kelompok persiapan;
  • 3 kali setahun, ada kunjungan wajib ke dokter gigi dan otolaryngologist;
  • Tes urin rutin (umum dan menurut Nechiporenko) dan analisis tinja untuk cacing;
  • Vaksinasi dikecualikan selama 2 tahun, dan setelah waktu ini, vaksinasi rutin dilakukan, tetapi dengan izin dari dokter yang merawat dan di bawah "perlindungan antihistamin";
  • Kepatuhan dengan diet anti-alergi - 2 tahun;

Nasihat kepada orang tua atau kerabat lainnya tentang perawatan di rumah, pencegahan kambuh, gizi dan perilaku di sekolah dan di rumah.

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak: dari gejala hingga pengobatan

Vaskulitis hemoragik merupakan penyakit yang paling sering terjadi pada masa kanak-kanak. Ini dapat menjadi ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan anak..

Apa itu?

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak cukup luas, dan oleh karena itu penegakan diagnosis seperti itu untuk anak tidak boleh dianggap sebagai sesuatu yang luar biasa. Penyakit ini memiliki beberapa nama - sinonim. Ini sering disebut penyakit Schönlein-Henoch atau alergi purpura. Kadang juga ada yang namanya toksikosis kapiler..

Penyakit ini tergolong penyakit hemoragik. Ini adalah vaskulitis alergi yang merusak pembuluh darah kecil, mengakibatkan ruam merah tua yang khas. Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak berusia 5 hingga 14 tahun. Pada bayi di bawah usia tiga tahun, penyakit ini sangat jarang didiagnosis, hanya sedikit fakta yang diketahui secara medis.

Penyebab terjadinya

Mengapa vaskulitis hemoragik berkembang tidak diketahui secara pasti, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa sifat penyakitnya beragam - menular dan alergi. Pola musiman tertentu telah diperhatikan: lebih sering anak-anak sakit di musim dingin dan lembab - di musim gugur, musim dingin dan awal musim semi. Karena alasan pastinya belum ditetapkan, hanya faktor predisposisi utama yang dibedakan, yang dapat menyebabkan radang pembuluh darah dan perdarahan di kulit..

  • Infeksi. Paling sering, vaskulitis terjadi pada anak yang baru saja menderita penyakit pernapasan menular akut. Tidak semua rinitis atau bronkitis menyebabkan lesi hemoragik. Pada pasien dengan vaskulitis, hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ditemukan pada lavages hidung dan faring. Dipercaya bahwa kemungkinan vaskulitis hemoragik lebih tinggi pada anak-anak yang pernah mengalami infeksi adenovirus, virus herpes dari tipe pertama dan kedua..
  • Minum obat. Terkadang penyakit berkembang saat minum obat tertentu. Tidak ada daftar pasti dari mereka, tetapi sebagian besar kasus penyakit yang terdaftar terjadi saat minum antibiotik dari kelompok penisilin, kelompok makrolida, dengan latar belakang penggunaan obat antiinflamasi non steroid, obat untuk aritmia. Diketahui bahwa vaksin yang diberikan selama vaksinasi kepada anak-anak juga dapat menjadi faktor pemicu, namun terdapat risiko hanya jika vaksinasi dilakukan segera setelah infeksi virus pernapasan akut atau influenza..
  • Alergi. Anak dengan alergi lebih mudah terserang penyakit tersebut. Dalam hal ini, bentuk dan jenis alergi bisa berbeda - dari makanan hingga alergi dingin. Dan reaksi ini juga dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara - dari pilek hingga ruam dan eksim..
  • Alasan lain. Identifikasi faktor eksternal dan internal yang mungkin dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan vaskulitis pada anak. Ini adalah pembekuan dan hipotermia atau, sebaliknya, terlalu lama terpapar sinar matahari, gigitan serangga, luka pada kulit, riwayat diabetes mellitus, adanya tumor ganas, penyakit hati yang parah.

Dalam 65% kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti penyakitnya. Dokter percaya bahwa untuk perkembangan penyakit harus ada kecenderungan genetik. Ahli genetika tidak menolak asumsi ini..

Bagaimana itu berkembang?

Penyakit ini berasal dari kekebalan. Dipercayai bahwa penyakit terjadi dari fakta bahwa kompleks kekebalan terbentuk dalam darah anak, aktivitas protein tertentu dalam darah meningkat, yang tugasnya untuk mengusir serangan organisme asing - virus, bakteri. Protein, yang disebut sebagai sistem komplemen, diaktifkan secara berlebihan dan mulai bergerak di dalam darah pasien.

Pada saat yang sama, mereka entah bagaimana mulai mengendap dari dalam di dinding pembuluh darah kecil (venula, kapiler, dan lainnya), secara bertahap menyebabkan kerusakannya. Di tempat-tempat kerusakan, peradangan lokal berkembang. Dinding menjadi lebih tipis, cacat. Mereka mulai menyimpan protein fibrin dan massa trombotik..

Tidak hanya kulit yang terpengaruh, tetapi juga saluran pencernaan, serta ginjal dan persendian..

Penyakit ini selalu memiliki tiga periode - awal, akut, dan mereda. Klasifikasi didasarkan pada tingkat keparahan perjalanan klinis.

  • Bentuk rematoid atau artikular - kerusakan pada persendian besar kaki, disertai dengan pembengkakan dan perdarahan belang-belang, sedangkan fungsi persendian itu sendiri tidak terganggu.
  • Bentuk dermatorheumatoid (kulit dan artikular di kompleks) - bintik merah muncul di sekitar persendian tangan dan kaki, di paha bagian dalam, serta di wajah dan pantat. Perkembangan deformitas sendi tidak dikecualikan. Titik darah merah juga bisa ditemukan di selaput lendir.
  • Bentuk dermatologis (kulit) - titik merah terbentuk hanya pada kulit, lebih sering pada lengan dan kaki. Lebih sering terjadi pada anak-anak sebagai alergi, serta setelah ARVI dan flu.
  • Bentuk abdominal (abdominal) - nyeri di sekitar pusar, kulit anak pucat, mata tenggelam, anak terlihat sangat kurus. Ciri khas diare, pada tinja cair, kotoran darah dalam bentuk guratan dimungkinkan. Perkembangan perdarahan perut mungkin terjadi..

Dalam hal durasi, vaskulitis akut dibedakan, yang berlangsung hingga dua bulan, dan juga berlarut-larut - berlangsung hingga enam bulan. Vaskulitis sistemik kronis biasanya berlangsung lebih dari 6 bulan.

Secara alami, tiga derajat penyakit dibedakan:

  • ringan - ruam tidak meluas, kondisi umum anak memuaskan;
  • sedang - keadaan tingkat keparahan sedang, ruamnya banyak, luas, persendiannya berubah bentuk, ada semua tanda radang sendi dengan latar belakang vaskulitis hemolitik, perut sakit, eritrosit dapat ditemukan dalam urin;
  • parah - kondisinya parah, ruamnya luas, di beberapa tempat digabungkan dengan area nekrosis, pembengkakan tenggorokan, tungkai, gagal ginjal, sejumlah besar darah dalam urin, perdarahan lambung.

Secara terpisah, perlu diperhatikan vaskulitis pembuluh darah pusar pada bayi baru lahir. Dalam kasus ini, gejala perdarahan titik kecil diamati pada luka pusar.

Kadang-kadang orang tua menyebut salah satu penyakit ini sebagai hemorrhoidal vasculitis. Ini adalah istilah yang salah. Vena hemoroid (di daerah rektal) dengan vaskulitis sistemik biasanya tidak menderita.

Gejala dan Tanda

Purpura alergi pada anak biasanya dimulai dengan kenaikan suhu tubuh. Termometer dapat menunjukkan 37,0 derajat dengan yang kecil, dan 38,0 derajat bahkan lebih tinggi. Pada beberapa anak, suhu tetap normal. Anda bisa menebak keberadaan vaskulitis dengan tanda pertama dan paling pasti - ruam merah yang khas. Berbintik-bintik, papula biasanya kecil, jika Anda menekannya dengan jari, papula tidak akan hilang di mana pun.

Ciri pembeda penting lainnya adalah simetri relatif dari ruam. Itu terjadi di kedua tulang kering, di kedua paha, di dua tangan, di sekitar dua sendi yang identik (misalnya, lutut). Lebih jarang, ruam muncul di tubuh. Jika penyakitnya sulit, fokus nekrotik, ulkus terbentuk di tengah papula.

Sendi sakit dan menderita dengan derajat yang berbeda-beda dalam 7 dari 10. Lesi seperti itu bisa bersifat jangka pendek, dan setelah beberapa hari semuanya hilang, atau bisa juga mirip dengan artritis. Dalam kasus ini, mereka membengkak, sangat sakit, dan mobilitas mereka sangat terbatas. Sendi bisa sakit pada tahap awal, atau beberapa saat kemudian..

Bentuk penyakit perut ini disertai dengan keluhan anak sakit perut, sedangkan ruam bisa muncul belakangan, atau bisa berkembang bersamaan dengan rasa sakit. Sifat nyeri bisa sedang atau parah, menyerupai kolik usus. Pelanggaran fungsi ginjal terjadi pada sepertiga pasien. Ini bisa ditentukan dengan munculnya darah di urin..

Organ internal lainnya jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita. Tercatat beberapa kasus perkembangan pneumonia hemoragik, yaitu anak mengalami batuk berdahak, bercak darah bercampur aduk, serta beberapa kasus hemoragik meningitis, ketika perdarahan belang-belang terjadi pada pembuluh meninges..

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi paling berbahaya dari vaskulitis hemoragik adalah kerusakan ginjal yang persisten dan permanen, yang dimanifestasikan oleh gagal ginjal. Pendarahan internal juga berbahaya - perut, paru, otak. Semakin banyak kehilangan darah dari pembuluh yang terkena, semakin buruk prognosisnya. Tetapi pengobatan modern dapat mencegah banyak komplikasi, mengurangi risiko perkembangannya, bahkan dengan perjalanan penyakit yang parah..

Hasil yang mematikan mungkin terjadi, tetapi terutama dengan bentuk vaskulitis parah yang berkembang pesat, yang disebut "fulminan".

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan dilakukan oleh seorang ahli reumatologi. Ia akan dibantu oleh nephrologist jika fungsi ginjal anak terganggu, ahli gastroenterologi dan ahli bedah jika bentuk penyakitnya di perut. Menetapkan diagnosis tidak mempermasalahkan gambaran klinis eksternal, tetapi konfirmasi dan fitur ditentukan setelah studi berikut.

  • Tes hematologi - tes darah umum, di mana ada peningkatan kandungan leukosit dan LED, peningkatan trombosit, sejumlah besar eosinofil, serta tes darah biokimia. Mereka juga melakukan koagulogram - analisis faktor pembekuan darah untuk menentukan fibrin dan sejumlah karakteristik lainnya..
  • Pemeriksaan urin untuk mengetahui adanya darah, silinder, protein.
  • Tes darah samar tinja.

Mereka juga melakukan USG pada ginjal dan perut. Dengan bentuk penyakit yang parah, biopsi kulit, ginjal dilakukan.

Pengobatan

Seorang anak dengan bentuk akut hemoragik vaskulitis ditunjukkan istirahat dan diet khusus - Anda tidak bisa makan apa pun yang, bahkan secara teori, dapat menyebabkan reaksi alergi. Beri air dan garam dalam jumlah terbatas.

Untuk bentuk apa pun, obat-obatan yang mengencerkan darah ditampilkan, misalnya, "Pentoxifylline", serta penggerak pemecahan fibrin - asam nikotinat. Bisa diberi "Heparin". Perawatan semacam itu membantu membangun sirkulasi darah normal, menghilangkan kemungkinan pembentukan mikrotrombus.

Untuk nyeri sendi, pengobatan topikal anti-inflamasi dianjurkan. Dengan kerusakan ginjal, obat hormonal digunakan - glukokortikosteroid, sitostatika.

Meski penyakit ini umumnya dianggap alergi, antihistamin dianggap tidak efektif..

Tetapi mereka direkomendasikan untuk anak-anak dengan alergi, agar tidak memperburuk kondisinya, bersama dengan enterosorben.

Prediksi untuk hemorrhagic vasculitis ambigu: bentuk ringan menyebar dengan sendirinya, hampir "berdiri", tanpa konsekuensi apa pun bagi kesehatan bayi. Dengan bentuk yang parah dan cepat, kematian bisa terjadi dalam sehari. Bentuk parah di masa lalu mungkin memerlukan perawatan seumur hidup, yang akan mencakup, antara lain, kebutuhan akan transplantasi ginjal donor jika Anda sendiri menolak..

Pencegahan vaskulitis hemoragik cukup sulit, karena penyebab sebenarnya tidak jelas. Para orang tua disarankan untuk merawat anak dengan penyakit pada organ THT tepat pada waktunya, untuk memastikan bahwa ia tidak mengalami invasi cacing. Anda juga harus menghindari minum obat tanpa resep dokter dan kontak dengan alergen yang kuat..

Ulasan

Menurut ulasan orang tua, vaskulitis hemoragik pada anak-anak membutuhkan perawatan jangka panjang - banyak yang menghabiskan 4 hingga 8 minggu di rumah sakit bersama seorang anak sampai manifestasi penyakit hilang sama sekali..

Hal utama, kata para ibu, adalah mengikuti semua rekomendasi dokter, dan tidak hanya selama terapi, tetapi juga setelahnya, karena kehidupan setelah vaskulitis sangat erat kaitannya dengan pembatasan nutrisi dan minum obat..

Informasi lebih lanjut tentang gejala vaskulitis hemoragik dapat ditemukan pada video di bawah ini.

peninjau kesehatan, spesialis psikosomatis, ibu dari 4 anak

Vaskulitis hemoragik. Foto pada orang dewasa, anak-anak, diagnosis, pengobatan

Vaskulitis hemoragik (purpura Shenlyai na Genokha) adalah penyakit di mana senyawa imun IgA disimpan di pembuluh kecil. Ruam khas muncul di tubuh pasien (foto gejala pertama akan membantu menentukan patologi). Penyakit ini membutuhkan perhatian medis dan pengobatan yang dipilih dengan tepat berdasarkan diagnosis.

Penyebab vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik termasuk dalam kategori patologi imunokompleks. Peradangan dan kelainan mempengaruhi pembuluh darah kecil. Alasan utama perubahan tersebut adalah peningkatan produksi kompleks imun. Antibodi menumpuk di dalam pembuluh darah dan menyebabkan kerusakan nonspesifik.

Ada banyak faktor yang memicu perkembangan vaskulitis hemoragik:

  • infeksi virus atau bakteri (streptococci);
  • vaksinasi;
  • reaksi alergi terhadap penggunaan obat-obatan tertentu;
  • infeksi parasit;
  • makanan yang mengandung banyak alergen;
  • hipotermia tubuh;
  • gigitan serangga.

Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada anak di bawah usia 20 tahun. Peningkatan produksi sel darah mengarah pada aktivasi sistem komplemen. Hal yang sama berlaku untuk proses pembekuan darah di dalam pembuluh. Bentuk gumpalan darah yang mengganggu sirkulasi.

Dinding pembuluh yang terkena menjadi lemah, permeabilitasnya meningkat. Proses patologis memicu perkembangan sindrom hemoragik.

Vaskulitis hemoragik selama kehamilan

Penyakit pada calon ibu selama masa persalinan juga dimanifestasikan oleh ruam pada tubuh. Ini adalah purpura (bintik kecil yang dapat dideteksi dengan sentuhan). Mereka tidak melebihi 3 mm. Ruam terutama menyerang ekstremitas bawah (kaki, tungkai bawah).

Dengan vaskulitis hemoragik, wanita hamil mengeluhkan nyeri spasmodik di perut bagian bawah.

Mereka disertai mual dan muntah. Vaskulitis hemoragik (foto tanda pada tahap awal akan membantu mengenali patologi secara visual dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu) selama kehamilan meningkatkan risiko keguguran atau menyebabkan keterlambatan perkembangan janin.

Klasifikasi

Mempertimbangkan kriteria keparahan dalam pengobatan, derajat vaskulitis hemoragik berikut dibedakan:

Vaskulitis hemoragik - klasifikasi dan jenis.

NamaDeskripsi
Mudah.Kondisi kesehatan pasien memuaskan, ruam pada tubuh sedang, artralgia dapat terjadi.
Rata-rata.Vaskulitis hemoragik disertai dengan nyeri hebat di perut. Ruam yang melimpah muncul di tubuh, artralgia, artritis, mikrohematuria, proteinuria jejak terjadi.
Berat.Penyakit ini ditandai dengan ruam yang banyak, yang menyatu di beberapa tempat. Elemen nekrotik dan angioedema muncul. Pasien mengeluhkan nyeri hebat di perut. Terjadi perdarahan gastrointestinal, mikrohematuria, sindrom nefrotik, dan gagal ginjal akut.

Mengingat sifat jalannya proses patologis, bentuk penyakit berikut ini dibedakan dalam pengobatan:

NamaDeskripsi
Bentuk petir.Kematian terjadi setelah stroke atau akibat pendarahan usus.
Tajam.Tahap perkembangan penyakit, yang berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pasien sembuh setelah pengobatan atau penyakit menjadi kambuh.
Kursus berulang.Penyakit yang kambuh berulang kali digantikan oleh remisi dengan durasi yang bervariasi. Ini bisa beberapa bulan, satu tahun, atau lebih lama..

Vaskulitis hemoragik (foto tanda pertama akan membantu menentukan stadium dan bentuk penyakit) penting dilakukan identifikasi sedini mungkin agar dapat menjalani pengobatan dan mencegah komplikasi yang serius..

Gejala vaskulitis hemoragik

Perubahan patologis pertama pada tubuh pasien memicu kelemahan, malaise umum, suhu tubuh sedikit naik.

Mengingat gejala klinisnya, beberapa sindrom vaskulitis hemoragik dibedakan dalam pengobatan:

NamaDeskripsi
Sindrom kulit.Anggota tubuh dan bokong dipengaruhi secara simetris. Jarang, proses patologis menyebar ke batang tubuh. Sindrom kulit ditandai dengan erupsi papular-hemoragik. Dalam beberapa situasi, bentuk lepuh. Ruam dengan jenis yang sama pada tahap awal perkembangan vaskulitis disertai dengan proses inflamasi. Dalam situasi yang sulit, bagian tengah papula dipersulit oleh nekrosis. Setelah mereka, kerak dan pigmentasi tetap ada. Saat ditekan di area tubuh yang terkena, ruam tetap tidak berubah.
Sindrom artikular.Ini terjadi beberapa saat setelah sindrom kulit. Proses patologis mempengaruhi persendian besar (lutut, siku, pinggul). Sindrom nyeri itu mengkhawatirkan, tapi setelah beberapa saat menghilang. Lebih sering, dengan kerusakan sendi, gambaran klinis muncul, mirip dengan perkembangan rheumatoid arthritis.
Sindrom perut.Lebih sering penyakit ini didiagnosis pada anak-anak. Diagnosis sulit ditegakkan karena sindrom perut mendahului patologi kulit. Penyakit ini ditandai dengan nyeri hebat di perut yang bersifat persisten atau kram. Dalam situasi sulit, rasa sakitnya begitu kuat sehingga pasien tidak dapat menemukan tempat untuk dirinya sendiri. Dia berteriak untuk waktu yang lama. Sindrom nyeri parah terjadi dengan latar belakang perdarahan di dinding usus.
Sindrom ginjal.Proses patologis mempengaruhi ginjal. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada ruam kulit. Sindrom ginjal berkembang pada 25-30% kasus. Ditandai dengan gejala glomerulonefritis kronis atau akut.
Sindrom anemia.Proses patologis disertai kelemahan umum, pusing, tinitus, sesak napas parah. Di depan mata pasien, "terbang" berkedip, orang tersebut kehilangan kesadaran, dia terganggu oleh detak jantung yang cepat.

Karena penyebaran proses patologis ke sistem saraf pusat, seseorang memanifestasikan sakit kepala, neuropati perifer, perubahan status mental dan sindrom kejang berkembang. Jarang terjadi hematoma subdural dan infark serebral.

Perbedaan antara gejala pada anak-anak dan orang dewasa

Vaskulitis hemoragik pada tahap awal perkembangan pada pasien muda sering mempengaruhi organ pencernaan dan persendian. Ruam pada kulit tidak ada pada 50% kasus, dibandingkan dengan orang dewasa (30%). Foto tahap awal patologi akan memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dan berkonsultasi dengan dokter dalam waktu singkat.

Ginjal pada anak penderita vaskulitis jarang menderita, penyakitnya ringan. Fungsi organ yang terpengaruh setelah pemulihan dipulihkan dalam waktu singkat. Proses patologis juga memiliki efek negatif yang lebih sedikit pada kerja jantung anak, yang tidak dapat dikatakan tentang orang dewasa..

Diagnosis tepat waktu membantu memulai pengobatan pada tahap awal dalam perkembangan vaskulitis hemoragik, sehingga meningkatkan kemungkinan prognosis yang menguntungkan dan mencegah penyakit menjadi kronis..

Komplikasi

Pada vaskulitis hemoragik, lesi yang paling serius adalah sindrom ginjal..

Penyakit ini menimbulkan konsekuensi serius tanpa terapi yang memenuhi syarat:

  • glomerulonefritis ganas;
  • gagal ginjal kronis;
  • perdarahan gastrointestinal dengan muntah;
  • stroke hemoragik (perdarahan di jaringan otak);
  • perdarahan paru.

Kehilangan darah dalam jumlah besar menyebabkan koma anemia. Dengan latar belakang sindrom perut dengan vaskulitis hemoragik, intususepsi usus, peritonitis, dan trombosis mesenterika terjadi. Nekrosis pada beberapa bagian usus kecil juga merupakan komplikasi dari penyakit ini. Bentuk fulminan dari hemoragik vaskulitis berakibat fatal.

Diagnostik

Vaskulitis hemoragik (foto dengan tanda serupa akan membuat seseorang pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan bantuan medis) dalam banyak kasus, dokter menentukan dengan ruam pada kulit. Dalam situasi yang sulit, tes laboratorium tambahan diperlukan.

NamaDeskripsi
Pemeriksaan endoskopi.Metode diagnostik yang dengannya Anda dapat menentukan erosi di area sistem pencernaan.
Irrigografi.Hasilnya akan terlihat perubahan pengisian dinding usus..
Pemeriksaan imunohistokimia pada kulit.Hasil biopsi akan menunjukkan adanya infiltrat leukosit perivaskuler, serta pengendapan kompleks imun dan mengkonfirmasi perkembangan glomerulonefritis.

Diagnosis diperlukan untuk membedakan penyakitnya, karena disertai dengan tanda klinis yang mirip dengan patologi lain. Kita berbicara tentang cryoglobulinemia, purpura trombositopenik, koagulasi intravaskular diseminata.

Pengobatan vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik (foto ruam pada tubuh memungkinkan untuk membedakan penyakit pada waktu yang tepat) diobati secara kompleks, dengan mempertimbangkan hasil yang diperoleh setelah diagnosis. Selama pengobatan vaskulitis hemoragik, pasien disarankan untuk mematuhi istirahat dan makanan diet.

Terapi obat

Pengobatan dipilih oleh ahli reumatologi setelah pemeriksaan kesehatan lengkap.

Obat-obatan berikut ini diresepkan:

Kelompok obatNamaPenerapan dan efektivitas
Antihistamin."Tavegil", "Suprastin".Obat diminum sebelum makan, 1 tab. 2 hal. per hari.
Enterosorben."Karbon aktif", "Polyphepan", "Cholestyramine".Obat ini diresepkan pada 500-1000 mg / kg per hari untuk 3-4 dosis. Perjalanan terapi berlangsung dari 3 hingga 14 hari. Perawatan ulang dilakukan setelah istirahat 2 minggu.
Agen antibakteri."Dijumlahkan", "Rulid", "Klatsid".Kapsul diminum 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan. Obatnya diresepkan dalam 500 mg 1 p. per hari selama 3 hari.
Obat anti inflamasi non steroid."Indomethacin", "Ibuprofen".Obat ini dianjurkan untuk diminum setelah makan untuk mengurangi efek negatif pada mukosa usus. Dosis awal mulai dari 25 mg 2-3 r. per hari.
Agen penguat Vaso."Vitamin C", "Rutin".Dosis awal adalah 300 mg 3-4 r. per hari. Kursus pengobatan minimal 2 minggu.
Obat antiplatelet."Trental", "Curantil", "Agapurin".Obat meningkatkan mikrosirkulasi dan memblokir agregasi platelet. Pasien diresepkan dari 100 hingga 600 mg 1-2 p. dalam sehari.

Kondisi parah pasien membutuhkan hemosorpsi, plasmaferesis, imunosorpsi.

Diet

Nutrisi merupakan komponen penting yang mempengaruhi hasil pengobatan. Dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan semua makanan yang dapat memicu reaksi alergi atau mengiritasi mukosa usus. Makanan yang digoreng, asin, berlemak, dan pedas dilarang. Makanan direbus, direbus, dikukus, dipanggang tanpa minyak.

Produk yang DiizinkanHidangan terlarang
  • sayuran yang dimasak dengan air atau uap;
  • sup parut atau susu;
  • bubur yang dimasak dengan air atau susu;
  • biskuit putih dan roti basi;
  • telur kukus dan telur dadar;
  • Minyak sayur;
  • daging rebus dan ikan tanpa lemak;
  • buah dan beri manis;
  • jus, kolak, jeli, smoothie, selai;
  • teh hijau dan kaldu rosehip.
  • kakao dan produk yang mengandungnya;
  • produk coklat, batangan, permen;
  • kopi dan produk yang mengandungnya;
  • jeruk;
  • beri merah, sayuran dan buah-buahan;
  • minuman beralkohol;
  • lemak tahan api;
  • garam dalam jumlah banyak.

Setelah pengobatan dan mencapai hasil yang positif, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet tertentu selama satu tahun lagi. Perluasan diet dilakukan secara bertahap. Skema dan daftar produk dipilih oleh dokter secara individual. Pasien disarankan makan 6 r. per hari dalam porsi kecil, mengunyah makanan dengan seksama.

Resep obat tradisional

Pengobatan vaskulitis hemoragik itu kompleks. Diperbolehkan tidak hanya menggunakan obat tradisional, tetapi juga resep tradisional. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli reumatologi sebelum menggunakannya..

Resep obat tradisional yang efektif:

NamaresepPenerapan dan efektivitas
Koleksi herbal (buah sophora Jepang, elderberry, yarrow, knotweed, daun jelatang).Campur komponen dalam proporsi yang sama dan giling dengan baik. Tuang air mendidih di atas 1 sdm. herbal, biarkan selama 1 jam.Campuran diambil dalam 0,5 sdm. 2 hal. per hari. Infus membantu mengurangi gejala.
Infus herbal (elecampane, immortelle, wormwood, tansy).Campur herba dalam proporsi yang sama. Tuang air mendidih (1 l) di atas 2 sdm. koleksi sayuran. Bersikeras 1 sdt, saring dan ambil sesuai skema.Infus diminum dalam 0,5 sdm. 30 menit sebelum makan. Dianjurkan untuk meminum larutan yang dihasilkan dalam 2 dosis. Obatnya membantu membersihkan usus.
Dupa berdaun tebal.Daun tanaman dikeringkan, disiram dengan air panas (1 sdm.) Dan bersikeras.Obatnya dianjurkan diminum setiap pagi saat perut kosong, tambah 1 sdm. madu.

Tingtur hemlock membantu memperkuat pembuluh darah, tetapi mengingat risikonya terhadap kehidupan, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dengan ketat. Dianjurkan untuk minum teh hijau, ini memiliki efek antioksidan.

Pemulihan setelah perawatan

Setelah pemulihan, pasien dengan vaskulitis hemoragik tetap terdaftar pada ahli jantung jantung. Selama enam bulan, seseorang terus diperiksa setiap bulan. Setelah waktu yang ditentukan, dokter mengizinkan pemeriksaan 1 p. pada 3 bulan. 2 tahun setelah keluar penuh, kunjungi dokter, dan pemeriksaan harus dilakukan setiap 6 bulan.

Anak-anak setelah vaskulitis hemoragik dikontraindikasikan dalam vaksinasi pencegahan dan perawatan spa. Pasien dikeluarkan dari daftar apotik jika, selama 5 tahun ke depan, dia tidak mengalami kekambuhan atau eksaserbasi berulang kali..

Pedoman praktik klinis untuk pencegahan kekambuhan

Anda dapat mencegah vaskulitis hemoragik jika Anda ingat nasihat dokter yang sangat membantu. Penting untuk mengobati penyakit menular pada waktu yang tepat. Juga memperkuat sistem kekebalan, meredam tubuh, makan dengan benar, mempertahankan diri dari efek negatif berbagai alergen. Minum obat dengan ketat seperti yang diarahkan oleh dokter, tolak pengobatan sendiri.

Lakukan aktivitas fisik sedang. Vaskulitis hemoragik adalah penyakit serius yang cenderung sembuh dengan sendirinya (foto tahap awal akan membantu mengidentifikasi proses patologis).

Tetapi dalam situasi yang sulit, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan medis. Komplikasi sering terjadi dengan latar belakang kerusakan pada sistem saraf pusat atau akibat sirkulasi intraserebral. Penting untuk berkonsultasi dengan terapis ketika tanda pertama penyakit muncul untuk memulai pengobatan tepat waktu.

Desain artikel: Oleg Lozinsky

Menentukan batas-batas dari kebodohan relatif hati

Nitrogliserin: deskripsi obat, sifat dan farmakokinetik