Tanda dan pengobatan kista cairan serebrospinal arachnoid

Kista arachnoid adalah suatu massa yang terletak di otak, terutama berisi cairan serebrospinal. Dinding neoplasma terbentuk dari struktur membran arachnoid (arachnoid) atau jaringan ikat. Rongga terlokalisasi di area antara medula dan membran arakhnoid. Lokasi khas - di area tangki cairan serebrospinal, fossa posterior tengkorak, lobus temporal. Lebih sering terdeteksi pada pria dan di masa kanak-kanak.

Ciri-ciri penyakit

Kista CSF adalah formasi di jaringan otak yang bukan tumor, yang dikonfirmasi oleh struktur morfologis. Ini adalah rongga yang diisolasi dari struktur otak lain dengan isi cairan dan dinding padat. Formasi kistik besar dianggap signifikan secara klinis, yang menyebabkan kompresi mekanis, kompresi, deformasi jaringan di sekitarnya - medula, jalur keluarnya cairan serebrospinal, elemen sistem peredaran darah yang memasok otak.

Kista arakhnoid adalah formasi seperti itu, yang proporsinya, menurut hasil diagnostik instrumental intravital, sama dengan 1% dari semua proses volumetrik yang terjadi di otak, yang kurang dari yang terdeteksi selama otopsi (5 kasus per 1000 pasien). Biasanya, pada orang dewasa dan anak-anak, kista CSF arachnoid tidak ada di jaringan otak; jika ada, tingkat pengaruhnya terhadap kesehatan ditentukan oleh ukurannya. Bergantung pada volume rongga kistik, jenis formasi dibedakan:

  • Kecil (volume tidak melebihi 30 ml).
  • Sedang (volume tidak melebihi 70 ml).
  • Besar (volume melebihi 70 ml).

Formasi besar hampir selalu dikaitkan dengan dislokasi (perpindahan) struktur otak, yang mengarah pada munculnya defisit neurologis. Bentuk suprasellar (tumbuh lebih dalam ke tengkorak) dianggap paling berbahaya, karena hampir selalu menyebabkan oklusi atau hidrosefalus. Pengobatan sindrom hidrosefalus saja dalam kasus ini tidak cukup karena kompresi signifikan struktur otak dengan munculnya gejala fokal.

Klasifikasi patologi

Kista arakhnoid bersifat primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, mereka muncul sebagai kelainan bawaan. Yang kedua - sebagai akibat dari proses patologis yang telah mempengaruhi jaringan otak. Dinding neoplasma sekunder dibentuk oleh kolagen, jaringan parut.

Dalam 88% kasus, ada formasi kistik tunggal, dalam 12% kasus - multipel. Lokasi kelipatan dalam 5% kasus meliputi kedua belahan. Perubahan arachnoid diklasifikasikan tergantung pada lokasi dan sifat pertumbuhan formasi kistik. Alokasikan formulir:

  1. Terlokalisasi di celah Sylvian (lateral) (34% kasus). Anomali kongenital. Gejala tergantung pada diameter rongga dan derajat dislokasi (perpindahan) jaringan otak di dekatnya. Lebih sering itu memanifestasikan dirinya sebagai perasaan kenyang di daerah kepala, yang disertai dengan denyut nadi, munculnya suara bising di telinga sambil mempertahankan fungsi pendengaran. Kejang yang sering dan gangguan penglihatan.
  2. Suprassellar (2% kasus). Bentuk bawaan. Rongga lebih sering terlokalisasi di area persimpangan yang dibentuk oleh saraf optik. Diwujudkan dengan pusing, disfungsi penglihatan, gangguan koordinasi motorik.
  3. Terlokalisasi di area ventrikel lateral (2% kasus). Bentuk bawaan atau didapat. Gambaran klinis berupa gangguan motorik dan penglihatan, gangguan pendengaran (gangguan pendengaran sensorineural), tinnitus, disfagia (gangguan menelan).

Kista cerebellar (terlokalisasi di otak kecil) yang terbentuk di otak terjadi dengan frekuensi 32% kasus. Ini dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi motorik, perubahan tonus otot (hipotensi), nistagmus (biasanya horizontal). Pasien mengalami perubahan gaya berjalan, yang menjadi tidak stabil, goyah.

Kista cairan arakhnoid yang terlokalisasi di fosa kranial posterior disertai dengan gangguan okulomotor (strabismus, hilangnya bidang penglihatan, kelumpuhan saraf optik). Pembentukan kistik di area lobus frontal kanan atau kiri dimanifestasikan oleh gejala khas - penurunan kemampuan kognitif, perubahan gaya berjalan, disfungsi bicara (afasia).

Penyebab kista arakhnoid

Penyebab pasti kejadian tersebut belum diidentifikasi. Kista subarachnoid lebih sering merupakan patologi bawaan dari sistem sirkulasi cairan serebrospinal. Dinding neoplasma volumetrik diwakili oleh jaringan membran arachnoid, isinya serebrospinal atau cairan yang komposisinya serupa.

Kista arakhnoid bawaan, terbentuk di otak, dianggap benar, mengacu pada bentuk utama patologi. Menurut hasil diagnosa USG pada periode perinatal, rongga kistik di otak janin terbentuk dalam periode perkembangan 20-30 minggu. Kista CSF bentuk sekunder muncul di kepala karena berbagai alasan:

  • Penyakit masa lalu dari etiologi infeksi (meningitis, ensefalitis).
  • Intervensi bedah di daerah kepala.
  • Cedera otak traumatis.
  • Agenesis (hilangnya kemampuan untuk berkembang sepenuhnya) dari korpus kalosum.
  • Sindrom Marfan. Gangguan yang diturunkan secara genetik yang ditandai dengan displasia (malformasi) jaringan ikat.

Perubahan arachnoid dari sifat kistik cairan adalah proses patologis yang tidak disertai dengan perubahan struktur jaringan pada tingkat sel, yang menegaskan sifat non-tumor dari neoplasma. Operasi pengangkatan formasi kistik atau isinya diindikasikan dengan adanya gejala neurologis dan tidak adanya hasil terapeutik setelah perawatan konservatif.

Gejala

Gejala kista arakhnoid yang terbentuk di otak bayi baru lahir bergantung pada lokasi, derajat isolasi dari ruang tempat cairan serebrospinal berada, dan jarak dari jalur sirkulasi CSF. Kista CSF lebih sering asimtomatik dan terdeteksi pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Biasanya ditemukan secara kebetulan selama studi diagnostik instrumental yang ditentukan karena alasan lain.

Gejala neurologis muncul sebagai akibat dari proliferasi pembentukan kistik, ketika efek massa terjadi - efek nyata pada struktur intrakranial di dekatnya. Gejala muncul pada 20% pasien dengan patologi yang didiagnosis. Lebih sering, manifestasi penyakit dikaitkan dengan sindrom hidrosefalika, yang memicu munculnya gejala serebral umum:

  1. Sakit kepala.
  2. Mual, muntah berulang kali.
  3. Ataksia, gangguan gerak.
  4. Hemiparesis, sindrom kejang.
  5. Gangguan psiko-emosional.

Lebih jarang, ada tanda-tanda kerusakan fokal pada jaringan otak, yang sering dikaitkan dengan pecahnya dinding kista. Tanda khusus ditambahkan pada gejala utama pada bayi:

  1. Deformasi tulang tengkorak.
  2. Divergensi jahitan kranial.
  3. Fontanel menonjol.
  4. Kelesuan, apatis, mengantuk.
  5. Kurang nafsu makan.
  6. Tanda-tanda lesi pada saluran piramidal (refleks patologis, paresis, kelumpuhan).
  7. Perkembangan psiko-motorik yang tertunda.

Kista subarachnoid, terbentuk di otak, pada anak-anak muncul dalam 4 varian gambaran klinis. Bergantung pada karakteristik manifestasi gejala, jalannya kista arakhnoid yang muncul di otak anak adalah:

  • Secepat kilat (2% kasus).
  • Akut (6% kasus).
  • Kronis (28% kasus).
  • Mengirimkan (2% kasus).

Gejala dapat muncul beberapa minggu setelah lahir atau di akhir masa kanak-kanak dan dewasa. Patologi ditandai dengan perjalanan pseudotumorous (menyerupai proses tumor) dan tidak adanya jejak peradangan di meninges.

Diagnostik

Konsultasi dengan dokter anak (untuk anak-anak), ahli saraf, dokter mata diindikasikan. Tes darah menunjukkan ada atau tidak adanya patogen infeksius, tanda penyakit autoimun, kolesterol dan komponen struktural lainnya, dan koagulasi. Metode penelitian instrumental terkemuka - MRI di area otak.

Seringkali, studi tambahan dilakukan dalam format CT. Neuroimaging memungkinkan Anda menentukan lokasi rongga kistik secara akurat, untuk menentukan tingkat pengaruh pada area terdekat dari jaringan sehat. Metode penelitian instrumental lainnya:

  1. Sinar-X.
  2. Angiografi.
  3. Diagnostik USG.
  4. Neurosonografi (diresepkan untuk bayi baru lahir).
  5. Elektroensefalografi.

Untuk secara akurat mengidentifikasi saluran komunikasi antara rongga kistik dan jalur sirkulasi CSF, metode berikut digunakan: CT myelocisternography dan CT ventriculography dengan pengenalan agen kontras. Gambar perubahan arachnoid dari sifat kistik cairan selama studi MR dan CT menunjukkan adanya fokus dengan kepadatan cairan serebrospinal, yang menegaskan sifat kistik, non-tumor dari formasi.

Dalam perjalanan penelitian instrumental, perluasan ventrikel dan ruang ekstraserebral (terisolasi di otak) yang berisi cairan serebrospinal lebih sering diamati. Elektroensefalografi dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Dalam kasus kedua, untuk menentukan hasil pengobatan dan pemilihan antikonvulsan yang benar.

Pemeriksaan mata sering mengungkapkan atrofi parsial kepala saraf optik. Dalam kasus lokasi kista arakhnoid di daerah PCF, hasil ekografi (pemeriksaan ultrasonografi) mengungkapkan perubahan karakteristik formasi kistik lokalisasi serebelar. Diagnosis banding dilakukan sehubungan dengan patologi dan kelainan pada perkembangan otak kecil.

Metode pengobatan

Dokter memilih taktik untuk mengobati kista arakhnoid yang terbentuk di otak secara individual, dengan mempertimbangkan sifat perjalanan penyakit dan tingkat keparahan gejala neurologis. Dalam beberapa kasus, terapi konservatif simtomatik dilakukan, pada kasus lain, operasi diindikasikan. Perawatan bedah untuk kista arakhnoid yang terbentuk di otak meliputi:

  1. Operasi bypass. Pengangkatan isi kista secara artifisial menggunakan sistem drainase.
  2. Fenestrasi endoskopi. Eksisi sebagian atau seluruh kista beserta dindingnya melalui sayatan kecil di tulang tengkorak atau saluran hidung.
  3. Drainase (aspirasi jarum).

Intervensi bedah dilakukan dengan kraniotomi (membuka tengkorak) atau dengan metode endoskopi, melalui pemasangan pintasan tradisional atau tanpa katup untuk mengeringkan isi rongga kistik. Dalam kasus kedua, efek traumatis pada struktur otak berkurang. Kraniotomi dengan eksisi lengkap dinding formasi kistik dilakukan jika ada efek volumetrik pada struktur serebral yang berdekatan di daerah setempat.

Operasi bypass melibatkan implantasi shunt (pembuluh buatan untuk mengalirkan cairan serebrospinal) ke dalam rongga kista atau ke dalam sistem ventrikel. Operasi endoskopi dilakukan untuk membentuk anastomosis antara rongga kistik dan tangki sistem ventrikel. Di antara komplikasi, perlu dicatat perdarahan (4,5% kasus), infeksi, kerusakan jaringan saraf vaskular, obliterasi (penyumbatan) kateter ventrikel, yang memerlukan intervensi bedah berulang. Indikasi operasi:

  • Peningkatan ukuran ventrikel (menurut hasil penelitian MRI).
  • Edema serebral periventrikular (berdasarkan hasil neuroimaging).
  • Sindrom hidrosefalika (muntah, nyeri hebat di daerah kepala, sulit untuk diredakan dengan obat nyeri tradisional, peningkatan signifikan pada diameter kepala dan pembengkakan fontanel pada bayi).
  • Meningkatkan defisit neurologis.

Setelah operasi, lebih dari 80% pasien mengalami regresi gejala klinis. Kontraindikasi terhadap perawatan bedah kista CSF yang terbentuk di otak meliputi:

  • Proses inflamasi, terlepas dari lokalisasi, berlanjut pada tahap eksaserbasi atau remisi parsial.
  • Anemia berat - penurunan kadar hemoglobin.
  • Keadaan fungsional tubuh yang parah (hemodinamik tidak stabil, kesulitan bernapas, koma, kelelahan).

Tugas utama operasi: pemulihan sirkulasi normal cairan serebrospinal, pengurangan diameter rongga kistik, pengurangan tekanan intrakranial.

Konsekuensi dan perkiraan

Prognosis dan harapan hidup untuk kista cairan serebrospinal yang ditemukan di otak bergantung pada diameter massa dan tingkat pengaruhnya terhadap struktur otak di sekitarnya. Rongga kistik kecil seringkali tidak mengancam kesehatan dan kehidupan pasien.

Dalam 20% kasus, ketika volume neoplasma melebihi 70 ml, efek massa terjadi, yang memerlukan perawatan bedah. Prognosis dalam kasus ini tergantung pada keberhasilan operasi (penghapusan kompresi, pengurangan ukuran neoplasma, tidak adanya komplikasi pasca operasi).

Pencegahan termasuk pola hidup sehat bagi ibu selama hamil. Penting untuk mengatur nutrisi yang baik, memastikan istirahat dan tidur yang lama (setidaknya 7 jam sehari), hindari keracunan dan asupan obat yang tidak terkontrol. Perlindungan terhadap penyakit menular selama masa kehamilan sangat penting..

Kista arachnoid lebih sering terdeteksi pada anak usia dini dan biasanya asimtomatik. Dengan peningkatan ukuran rongga kistik, kemungkinan munculnya gejala neurologis progresif dan sindrom hipertensi-hidrosefalika meningkat, yang memerlukan perawatan bedah segera..

Gejala kista arachnoid pada lobus temporal kiri dan alasan munculnya

Kista arachnoid dari lobus temporal kiri adalah neoplasma jinak yang terletak di otak. Patologi tampak seperti gelembung dengan cairan, dalam komposisi dekat dengan cairan serebrospinal. Penyakit ini terlokalisasi langsung di membran arachnoid kotak tengkorak.

Kista bisa berupa kelainan bawaan atau kelainan yang didapat. Menurut statistik, patologi lima kali lebih sering terjadi pada pria. Penyakit ini dapat dikenali dari gejala khasnya..

Klasifikasi

Kista arachnoid, yang terletak di lobus temporal di sisi kiri, bisa terdiri dari dua jenis. Patologi diklasifikasikan tergantung mengapa muncul. Karakter utama ditentukan ketika kista terbentuk selama perkembangan intrauterin..

Misalnya, dapat terjadi jika ibu merokok, minum alkohol, dan mengonsumsi obat-obatan ilegal selama kehamilan. Selain itu, patologi primer bisa disebabkan oleh persalinan yang sulit, atau cedera yang diterima saat lahir.

Tampilan sekunder muncul karena berbagai patologi di tubuh. Misalnya, berbagai virus dan infeksi yang memengaruhi otak dapat menyebabkannya. Dalam situasi ketika patologi menyebabkan munculnya kista, neoplasma akan terbentuk dari jaringan parut. Jika ada penyebab lain dari kejadian tersebut, maka tumor tersebut terdiri dari bahan arachnoid.

Dokter membagi kista menjadi kompleks dan sederhana. Dalam kasus pertama, neoplasma terbentuk dari beberapa jenis jaringan. Dalam jenis patologi sederhana, tumor terdiri dari cairan serebrospinal. Penting untuk menentukan jenis yang spesifik agar lebih mudah dalam meresepkan pengobatan lebih lanjut..

Alasan

Ada sejumlah faktor yang menyebabkan kista arakhnoid dari lobus temporal kiri terbentuk. Seperti yang telah disebutkan, patologi bisa bersifat primer atau sekunder. Bergantung pada jenisnya, alasan yang bisa memicu munculnya penyakit juga berubah. Perlu dipertimbangkan secara umum apa yang mengarah pada pembentukan neoplasma.

Faktor negatif:

  • Perkembangan janin yang tidak normal di dalam rahim.
  • Pembentukan patologis sistem tubuh vital dalam embrio.
  • Kelainan pada perkembangan sistem saraf pada janin.
  • Cedera yang diderita selama kelahiran. Persalinan sulit, hematoma pada bayi baru lahir.
  • Berbagai memar, gegar otak, dan cedera yang diterima pada usia berapa pun.
  • Perdarahan otak akibat stroke atau bekuan darah yang pecah.
  • Berbagai proses inflamasi seperti meningitis atau arachnoiditis.
  • Intervensi bedah dan komplikasinya.

Faktor-faktor ini meningkatkan kemungkinan kista CSF di lobus temporal kiri. Alasan yang sama dapat dibedakan untuk kasus-kasus tersebut ketika deviasi terbentuk di area yang tepat..

Tanda-tanda

Seseorang dapat mencurigai adanya patologi di kepala dengan manifestasi karakteristik. Beberapa orang dapat mengabaikan tanda peringatan untuk waktu yang lama, menjelaskannya dengan kelelahan, karakteristik individu dari tubuh, perubahan cuaca dan faktor aman lainnya..

Perilaku ini tidak dapat dianggap benar, karena ketika gejala yang tidak menyenangkan muncul, penting untuk memeriksakan diri ke dokter.

Manifestasi kista:

  • Sakit kepala terus menerus. Sangat sulit untuk menghilangkannya dengan bantuan berbagai analgesik..
  • Mual dan muntah yang tidak meredakan nyeri.
  • Insomnia, kecemasan saat tidur.
  • Gangguan mental. Seseorang mungkin menderita sikap apatis, pikiran negatif, peningkatan agresi.
  • Kebisingan di telinga.
  • Masalah koordinasi, sulit bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan.
  • Gangguan bicara.
  • Sensitivitas kulit menurun.

Tanda-tanda ini bisa diperhatikan pada anak dewasa. Pada saat yang sama, lebih sulit bagi bayi baru lahir untuk mengetahui keberadaan neoplasma. Hal ini disebabkan karena mereka tidak dapat membedakan kondisinya, sehingga harus menilai hanya dengan tanda-tanda eksternal. Diantaranya adalah kelesuan anggota badan, terlalu sering regurgitasi, serta penglihatan kabur..

Segera setelah tanda-tanda karakteristik ditemukan, Anda perlu menemui dokter. Spesialis akan dapat melakukan pemeriksaan, serta mengirimkan pemeriksaan yang diperlukan. Akibatnya, adalah mungkin untuk secara jelas memahami patologi mana yang harus Anda tangani..

Metode diagnostik

Untuk memulainya, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang kesejahteraan Anda. Penting untuk berbicara tentang gejala yang mengganggu, serta menyebutkan kemungkinan penyebab masalahnya. Setelah itu, spesialis akan membuat keputusan tentang tes mana yang harus dikirim kepada orang tersebut..

Jika Anda mencurigai adanya patologi kepala, diperlukan MRI atau CT scan. Studi ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keadaan kotak tengkorak dan melihat kelainan yang ada.

Jika terdapat tumor maka akan terlihat pada gambar. Jika ada kecurigaan bersifat ganas, penelitian ini menggunakan agen kontras yang memungkinkan Anda membedakan kista dari proses onkologis..

Tes darah wajib dilakukan, dengan bantuannya Anda dapat memahami secara kasar keadaan tubuh manusia. Selain itu, metode diagnostik ini dianggap tidak informatif dalam kasus kista. Angiografi kontras dapat mendeteksi keberadaan sel kanker. Ultrasonografi membantu menilai patensi pembuluh kepala.

EKG atau Echo0KG mungkin diperlukan. Tes ini membantu menentukan gagal jantung yang menyebabkan sirkulasi otak terganggu. Dalam situasi di mana diagnosis dikonfirmasi, perlu menjalani pengobatan tepat waktu..

Metode pengobatan - video

Dalam semua kasus, kista tidak menjalani terapi aktif; dengan ukurannya yang kecil dan perkembangan yang kurang, bahkan minum obat mungkin tidak diperlukan. Dokter pasti akan memantau bagaimana patologi berkembang.

Ini akan membutuhkan CT dan MRI dari waktu ke waktu. Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan penyebab munculnya patologi untuk mencegah munculnya neoplasma baru..

Jika kista berkembang, maka metode terapi konservatif digunakan terlebih dahulu. Obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan peradangan, meningkatkan sirkulasi otak, dan memperbaiki neuron yang sudah rusak. Penghapusan atau melemahnya gejala juga dilakukan, yang penting jika terjadi manifestasi kista yang cerah.

Dana berikut dapat ditentukan:

  • Obat anti inflamasi dan anti edema.
  • Nootropics untuk mempercepat metabolisme.
  • Hepatoprotektor.
  • Obat-obatan yang Dibutuhkan untuk Menjaga Sistem Kekebalan Tubuh.
  • Berarti mampu menormalkan sirkulasi otak.

Operasi perlu dilakukan hanya jika ada pertumbuhan neoplasma yang cepat, atau ada celah. Selain itu, intervensi bedah digunakan jika obat tidak efektif..

Kraniotomi, operasi bypass, endoskopi, dan drainase mungkin diperlukan. Kebutuhan intervensi bedah ditentukan oleh dokter. Hanya ahli bedah saraf yang dapat mengatakan dengan jelas apakah seseorang membutuhkan operasi, serta jenis operasi apa yang harus digunakan..

Apakah mungkin hidup dengan kista cairan serebrospinal

Kista adalah formasi dalam lapisan yang terletak di antara jaringan. Secara harfiah, istilah ini berarti "gelembung". Itu diisi dengan epidermis atau cairan. Kami akan memberi tahu Anda apa itu kista cairan serebrospinal, mengapa terbentuk, apa jenisnya, bagaimana cara mengatasinya..

Di bawah tekanan, isi neoplasma bisa keluar. Ini adalah hal paling berbahaya yang bisa terjadi padanya..

Rongga kista CSF diisi dengan cairan serebrospinal. Bisa terbentuk dari bekas luka atau jaringan asli. Dalam ukurannya, itu adalah neoplasma kecil yang sulit dilihat bahkan dengan MRI.

Menurut WHO, empat dari seratus orang dewasa memiliki kista cairan serebrospinal. Gejalanya tidak muncul di semua kasus..

Neoplasma paling sering tidak membuat dirinya terasa dan ditemukan secara tidak sengaja. Berdasarkan lokasi, etiologi, mereka memiliki tipe yang berbeda.

Tanda-tanda

Gejala secara langsung bergantung pada di bagian otak mana neoplasma berada, seberapa besar volume yang dimilikinya. Rasa sakit mulai mengganggu jika tumor tumbuh atau sudah tumbuh ke ukuran yang mengesankan. Pekerjaan organ tertentu juga bisa terganggu..

  • sakit kepala;
  • masalah dengan sistem muskuloskeletal;
  • kejang epilepsi;
  • kelumpuhan;
  • Kurang koordinasi;
  • gangguan menelan;
  • kelumpuhan;
  • gangguan pernapasan.

Kista seperti itu diangkat hanya sebagai pilihan terakhir, bila ada indikasi yang jelas, dan gejalanya mengancam jiwa, melanggar fungsi tubuh yang paling penting. Jika rongga tumbuh dengan cepat, emosional, gangguan mental, kejang, kejang muncul, ini juga merupakan indikasi jelas untuk intervensi bedah..

Rongga kistik dibedakan menurut fitur-fitur berikut:

  1. Lokalisasi. Kista arachnoid otak terletak di antara jaringan lunak dan membran. Cerebral - langsung di jaringan otak. Kista CSF arachnoid jarang menimbulkan gejala. Hal ini disebabkan fakta bahwa kista subarachnoid tidak secara langsung mempengaruhi otak itu sendiri, melainkan terletak di antara otak dan kulit terluar..
  2. Lokasi. Kista lacunar berkembang di lobus frontal. Di kelenjar pineal - pineal. Mungkin juga ada kista fossa kranial posterior, lobus temporal kiri, kanan, dll. Otak kecil mengandung kista retrocerebellar. Pada kasus yang parah, neoplasma dapat mempengaruhi seluruh belahan (hemisphere). Ini dapat menyebabkan kondisi kritis. Kerusakan berbahaya pada oksipital, regio frontal, septum pyrineural. Sumsum tulang belakang terkadang bisa terpengaruh.
  3. Etiologi. Memperhitungkan penyebab munculnya kista. Primer terbentuk karena kelainan genetik. Ini adalah kelainan bawaan yang memengaruhi jaringan di kepala. Pada tahap tertentu dalam perkembangan janin, jaringan otak terbentuk dengan gangguan. Seorang bayi mungkin lahir dengan kista atau akan tumbuh kemudian. Jika bayi berkembang secara normal, orang tua bahkan mungkin tidak mencurigai adanya kelainan bawaan selama bertahun-tahun. Seringkali, bayi yang baru lahir dengan itu tidak berbeda dari teman sebayanya yang sehat. Sekunder - akibat trauma kelahiran, pembedahan, stroke, penyakit arteri koroner, infeksi, dll. Paling sering satu lobus otak mungkin terpengaruh.

Kista apa pun mampu menangkap jaringan sehat atau menggusurnya. Pada patogenesis yang parah, jaringan otak bisa tertekan, rusak. Di satu sisi, kista menekan mereka, di sisi lain, tulang tengkorak. Konsekuensi - fungsi departemen yang terpengaruh terganggu. Ini berbahaya karena mengancam kesehatan dan kehidupan. Opsi ini membutuhkan perhatian medis segera..

Terkadang neoplasma bisa masuk ke tulang belakang. Ini dapat menimbulkan konsekuensi berbahaya..

Ketika kista otak muncul, ukuran dan kecepatan pertumbuhannya tidak kalah pentingnya. Paling sering ini adalah pertumbuhan kecil. Mereka tidak menekan jaringan otak dan praktis tidak mengganggu kehidupan normal. Tetapi neoplasma besar membutuhkan perawatan segera dan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien..

Kista pasca iskemik dapat sangat mengganggu aliran darah. Jaringan tidak menerima nutrisi dan atrofi yang tepat, zona nekrosis terbentuk.

Penting tidak hanya untuk mendeteksi neoplasma itu sendiri, tetapi juga untuk mengetahui alasan kemunculannya. Hanya mengetahui alasannya, Anda dapat secara efektif membangun rejimen pengobatan.

Apa bahayanya

Dipercaya bahwa empat dari lima formasi minuman keras kavitas tidak mengancam seseorang. Mereka tidak muncul dengan cara apa pun dan secara praktis tidak tumbuh. Dalam kebanyakan kasus, kista ditemukan secara tidak sengaja, selama pemindaian MRI. Intervensi ahli bedah dengan perkembangan neoplasma seperti itu tidak diperlukan.

Terkadang, kelainan intrakranial ini bisa menjadi agresif. Paling sering ini adalah kelainan yang berkembang menurut tipe kedua. Kista tumbuh dengan cepat setelah gegar otak, proses inflamasi. Mereka dapat mencapai dimensi yang mengesankan.

Jika kista tumbuh, ia mulai menekan jaringan otak. Ini memprovokasi rasa sakit dan gangguan fungsional. Sangat berbahaya bila sirkulasi darah dan refleks pernafasan terganggu. Hal ini menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan nekrosis jaringan. Seiring waktu, jika neoplasma berperilaku agresif, tidak memperlambat pertumbuhannya, gangguan neurologis muncul. Bisa terjadi kejang, kelumpuhan sebagian atau seluruhnya. Akibatnya, kondisi ini bisa berujung pada kecacatan. Anda tidak bisa hidup dengan kista seperti itu, mereka perlu dirawat.

Penting agar orang tersebut mendengarkan perasaannya. Perlu diperhatikan tanda-tanda anomali pada tahap paling awal perkembangannya. Jika kita berbicara tentang seorang anak, maka orang tua harus memantau dengan cermat setiap perubahan perilakunya, kondisi fisiknya.

Hal yang paling berbahaya adalah pecahnya jaringan kista. Eksudat memasuki tengkorak. Hasilnya adalah keracunan parah dan kematian pasien. Jika segel sudah mencapai ukuran besar, rongga dilepas atau drainase dipasang.

Jika kista terletak di septum transparan otak, bahkan neoplasma kecil dapat memicu rasa sakit dan neuralgia. Untuk mengurangi ketegangan, nyeri, dokter mungkin meresepkan diuretik yang dikombinasikan dengan analgesik.

Gejala

Gejala muncul jika kista berukuran sedang hingga besar. Bisa jadi:

  • gangguan penglihatan;
  • gangguan pendengaran, tinnitus;
  • sakit kepala yang tidak bisa dihilangkan dengan obat;
  • berdenyut di area kepala;
  • mual yang tidak kunjung sembuh setelah muntah;
  • masalah dengan koordinasi;
  • perubahan sensitivitas kulit;
  • gerakan tangan, kaki yang tidak disengaja;
  • pelanggaran otot;
  • ketimpangan;
  • kelumpuhan;
  • kejang;
  • halusinasi, gangguan mental.

Bagaimana untuk hidup

Jika tidak ada gejala anomali, tidak tumbuh, Anda bisa hidup dengan damai. Pasien seperti itu hanya perlu menjalani pemindaian MRI rutin untuk melihat apakah sudah mulai meningkat. Kelainan jinak ini jarang terjadi. Untuk membantu pasien, dokter mungkin meresepkan pengobatan konservatif restoratif. Ada obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, oksigenasi jaringan.

Penting bagi penderita kista untuk dipantau dan diperiksa secara rutin..

Pengobatan

Dua metode pengobatan digunakan:

  1. Konservatif. Obat-obatan digunakan untuk mendukung kondisi pasien. Mereka meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme. Terapi obat sangat dianjurkan jika terdapat banyak kista. Penting untuk memutuskan taktik pengobatan. Itu tergantung pada penyebab munculnya neoplasma, ukuran, lokasi, kecepatan pertumbuhannya.
  2. Operasional. Pengoperasian tidak selalu diperlukan. Dan kista bisa tidak bisa dioperasi jika terletak di struktur dalam otak. Jika operasi diindikasikan, ada beberapa jenis: operasi bypass, drainase, operasi dengan endoskopi. Faktanya, sangat jarang menggunakan bantuan ahli bedah saraf dengan adanya kista cairan serebrospinal. Ini tindakan yang ekstrim. Terkadang pengangkatan total jaringan kista diperlukan untuk menjaga kualitas hidup. Prognosisnya tergantung pada lokasi anomali, ukurannya, kondisi tubuh pasien, usia, dll. Persentase operasi yang berhasil cukup tinggi.

Jika kista bawaan ditemukan pada bayi baru lahir, dapat segera diangkat menggunakan bypass atau endoskopi. Operasi mikro dimungkinkan. Kista arakhnoid pada anak tidak sembuh dengan sendirinya. Kasus seperti itu membutuhkan perhatian dokter. Penting untuk segera memutuskan bagaimana menghadapinya, untuk alasan apa hal itu muncul. Bayi harus diawasi secara ketat oleh ahli saraf. Jika neoplasma berkembang, operasi wajib dilakukan.

Untuk menghindari komplikasi, diperlukan perawatan rehabilitasi setelah operasi. Jika tidak, kista pasca operasi bisa terbentuk..

Itu akan membubarkannya

Jika kista tidak menjalani operasi, perawatan obat diindikasikan. Ada obat yang bisa menghilangkan bekas luka dan jahitan setelah operasi. Mereka bisa mengecilkan kista CSF.

Salah satu obat tersebut adalah Actovegin. Ini dianggap cukup efektif. Sebelum meresepkan obat, dokter mengarahkan pasien untuk pemeriksaan lengkap. Dia harus tahu di area mana neoplasma itu berada, berapa ukurannya, dan yang paling penting - mengapa itu muncul.

Jangan meremehkan potensi obat-obatan modern. Mereka mampu meningkatkan metabolisme, sirkulasi darah. Ini adalah rangsangan yang baik untuk tubuh. Penting untuk menyelesaikan kursus lengkap. Ada kemungkinan bahwa untuk pencegahan perlu mengulanginya secara teratur. Sulit untuk sepenuhnya menghilangkan neoplasma semacam itu dengan bantuan obat-obatan..

Bagaimana pengobatan tradisional akan membantu

Tugas pengobatan tradisional sama dengan pengobatan tradisional - untuk meningkatkan sirkulasi darah, metabolisme, dan menghilangkan gejala. Resep yang dipilih dengan benar akan membantu mengatasi sakit kepala yang mengganggu dan bahkan dapat memperlambat pertumbuhan gigi berlubang..

Dalam pengobatan tradisional, biasanya digunakan:

  1. Hemlock. Biji tanaman yang dihancurkan dapat dimasukkan ke dalam setengah liter minyak zaitun. Anda perlu mencampur dan membiarkan produk selama tiga minggu di tempat yang dingin. Dianjurkan agar larutan berminyak ditanamkan 2 tetes ke hidung 2-3 kali / hari..
  2. Dioscoreim Kaukasia (akar). 4 bagian akar harus dihancurkan dan diisi dengan vodka (1400ml). Infus dituangkan secara bertahap. Pertama, ambil setengah bagian akar dan tuangkan 700 ml vodka ke dalam wadah kaca. Anda harus membiarkannya selama 5 hari. Kemudian Anda perlu mengeringkan semua cairan dan menuangkan akar dengan vodka segar (700 ml). Biarkan lagi selama 5 hari. Infus harus diminum satu sendok teh tiga kali sehari..
  3. Rebusan raspberry, licorice, wormwood, elecampane, chamomile, calendula akan membantu mengurangi tekanan intrakranial.

Untuk beberapa alasan, banyak orang percaya bahwa pengobatan tradisional itu aman. Ini tidak benar. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda pasti harus bertanya kepada dokter Anda apakah Anda dapat menggunakannya secara khusus. Dokterlah yang harus memilih pengobatan tradisional. Jika tidak, itu mungkin tidak hanya gagal membantu, tetapi juga merugikan serius. Selain itu, beberapa obat tidak cocok dengan jamu atau alkohol..

Keluaran

Kista arachnoid bukanlah kalimat sama sekali. Hal utama adalah menentukan secara akurat penyebab kemunculannya dan memantau dinamika perkembangan. Perawatan yang benar dan tepat waktu akan memungkinkan Anda menikmati hidup penuh selama bertahun-tahun..

Penyebab dan gejala kista arachnoid otak

Di bawah kista arachnoid otak, para ahli memahami neoplasma jinak, yaitu gelembung berisi cairan. Lokasinya selalu berada di antara selaput organ. Dalam beberapa kasus, dia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun - orang tersebut bahkan tidak curiga tentang kehadirannya. Namun, lebih sering kista di bawah jaringan arachnoid awalnya besar, oleh karena itu menyebabkan kerusakan kesehatan dan membutuhkan perawatan segera..

Klasifikasi

Kriteria pemisahan kista otak, para ahli menunjukkan ciri morfologis, lokalisasi, serta alasan kemunculannya. Dalam ketergantungan langsung pada ini, kista subarachnoid otak dapat menjadi:

  • primer - tumor bawaan paling sering;
  • kista sekunder - konsekuensi dari trauma, atau infeksi saraf yang diderita oleh seseorang, perdarahan intrakranial.

Dengan kriteria morfologi:

  • sederhana - kista cairan serebrospinal memiliki rongga biasa di dalamnya, yang isinya dapat dengan mudah bergerak;
  • kompleks - selain sel-sel jaringan arachnoid, ada elemen lain dalam struktur.

Berdasarkan sifat aliran:

  • kista progresif - terus tumbuh dan bertambah besar;
  • kista beku - memiliki volume dan bentuk yang sama.
  • kista di daerah temporal kepala - misalnya, MRI mendiagnosis kista arachnoid pada lobus temporal kiri;
  • pembentukan di area frontal / parietal otak;
  • kista serebelar;
  • pembentukan kelenjar pineal;
  • kista arachnoid dari fossa kranial posterior lebih sering terletak di ruang subarachnoid;
  • tumor interhemispheric - dengan kista arakhnoid perineural.

Secara terpisah, para ahli memilih usia di mana diagnosis dibuat. Jadi, klinik lebih sulit dengan kista arakhnoid pada anak. Jauh lebih sulit untuk menghilangkan tumor bawaan dan sekunder pada bayi - misalnya, kista fosa kranial posterior pada janin. Sedangkan kista subarachnoid pada orang dewasa jika tidak tumbuh sama sekali tidak mengganggu kehidupan manusia..

Alasan

Jika timbulnya kista didahului oleh perjalanan kehamilan yang kompleks pada ibu hamil, para ahli menyebut cacat jaringan tersebut primer. Faktor pemicunya adalah:

  • asupan obat yang tidak terkontrol oleh seorang wanita;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit menular yang ditransfer;
  • trauma perut.

Jika pembentukan tumor terjadi pada periode kehidupan postneonatal, maka alasannya mungkin:

  • infeksi saraf - misalnya, meningitis, atau ensefalitis, tuberkulosis atau sifilis;
  • intervensi bedah pada struktur otak;
  • agenesis korpus kalosum - tidak adanya unit anatomi atau penggantiannya dengan kista;
  • cedera otak traumatis;
  • invasi cacing;
  • perdarahan intraserebral.

Terkadang vesikula arakhnoid terdeteksi sebagai hasil pemeriksaan yang dilakukan untuk indikasi lain. Alasan formasi semacam itu tidak diketahui secara andal - orang itu sendiri tidak ingat apa yang bisa memicu pembentukan rongga intraserebral.

Gejala

Dengan perkembangan cacat arachnoid pada anak-anak, defisit neurologis akan segera terlihat - bayi tertinggal dalam perkembangan, mereka memiliki gejala otak dan fokal. Jadi, bayi baru lahir dengan kista besar banyak menangis, kurang makan susu, memuntahkan makanan dan praktis berat badannya tidak bertambah. Ke depan, dengan tidak adanya perawatan khusus, mereka memiliki kelainan jiwa yang berbeda-beda..

Pada orang dewasa, dengan kista arachnoid, gejalanya tidak begitu spesifik dan mungkin menyerupai manifestasi klinis penyakit lain:

  • nyeri di berbagai bagian kepala;
  • gangguan dispepsia - mual;
  • muntah tanpa merasa lebih baik;
  • peningkatan kelelahan;
  • kantuk;
  • kejang;
  • fluktuasi tekanan intrakranial.

Gejala lain dapat terjadi tergantung pada lokasi tumor arachnoid. Misalnya, ketika terbentuk di girus frontal, seseorang mengembangkan peningkatan banyak bicara, penurunan kecerdasan, serta gangguan dalam persepsi informasi. Manifestasi kista arachnoid di daerah otak kecil pada pasien adalah gangguan gaya berjalan, hipotonia otot, gerakan mata tidak disengaja ke samping.

Sedangkan dengan perluasan ruang cairan serebrospinal eksternal, risiko kejang pada seseorang meningkat - akibat kompresi jaringan otak. Tingkat keparahan dan durasi serangan secara langsung tergantung pada penyebab dan area kerusakan otak. Tanda-tanda fokal sangat jarang terbentuk - dengan kista besar. Ini bisa berupa penurunan penglihatan, pendengaran, paresis atau kelumpuhan di bagian tubuh tertentu. Arachnoiditis, di sisi lain, sering menyebabkan hilangnya kemampuan perawatan diri dan kecacatan seseorang..

Diagnostik

Kemajuan dalam kedokteran di bidang neurologi memungkinkan spesialis untuk mendiagnosis cacat arachnoid pada tahap paling awal pembentukannya. Studi instrumental utama, tentu saja, adalah pencitraan resonansi magnetik. Gambar dengan jelas menunjukkan ukuran elemen arachnoid, lokalisasinya, keterlibatan situs jaringan yang berdekatan dalam proses patologis.

Namun, untuk mengetahui penyebab munculnya cacat arachnoid, diperlukan pemeriksaan tambahan:

  • tes darah dan cairan serebrospinal untuk infeksi tertentu - sifilis, tuberkulosis, gonore;
  • pembentukan proses autoimun;
  • electroencephalography - konduksi impuls listrik di otak dan fokus iritasi pada korteks;
  • penilaian tekanan intrakranial;
  • angiografi, seringkali dengan solusi kontras - pergerakan cairan, cairan serebrospinal melalui pembuluh darah, stagnasi di dalamnya;
  • analisis untuk menilai kelainan biokimia dan hormonal.

Setelah membandingkan semua informasi dari laboratorium dan prosedur diagnostik instrumental, spesialis dapat melihat keadaan kesehatan manusia secara keseluruhan dan menunjukkan penyebab sebenarnya dari pembentukan tumor arachnoid. Ini memudahkan di masa mendatang untuk memilih skema optimal untuk menangani kista..

Taktik pengobatan

Upaya utama spesialis dalam mengidentifikasi kista di bawah membran arachnoid otak ditujukan untuk menghilangkannya. Ini biasanya membutuhkan pembedahan. Volume dan waktunya akan ditentukan oleh dewan dokter dan secara langsung bergantung pada ukuran tumor dan lokasinya.

Jadi, dalam operasi bedah mikro, probe endoskopi dimasukkan langsung ke area organ yang diperlukan, dan jika formasi arachnoid tidak dihilangkan, maka kelebihan cairan serebrospinal dikeluarkan darinya untuk mengurangi ukuran defek. Hal ini dimungkinkan dengan lokasi tumor yang dangkal. Jika tidak, metode koreksi bedah adalah operasi bypass - pemasangan katup tambahan tempat cairan keluar dari rongga arakhnoid..

Dalam kasus sifat menular dari munculnya kista arachnoid otak, pengobatan ditujukan untuk menekan proses inflamasi dan meningkatkan suplai darah ke struktur. Untuk tujuan ini, spesialis memilih rejimen pengobatan konservatif - obat anti-inflamasi, diuretik, statin, nootropik.

Namun, jika tidak ada tren positif yang diucapkan - gejala negatif menetap atau bahkan meningkat, dokter akan mempertimbangkan salah satu metode intervensi bedah. Indikasinya adalah - pecahnya vesikula arakhnoid, perdarahan, pertumbuhan tumor yang cepat. Penundaan dalam situasi seperti itu tidak dapat diterima.

Konsekuensi dan komplikasi

Karena membran arachnoid benar-benar diserap oleh banyak pembuluh darah, komplikasi utama munculnya kista bervariasi dalam tingkat keparahan kompresi pada bagian organ yang berdekatan..

Namun demikian, dengan rujukan tepat waktu seseorang ke ahli saraf dan diagnosis dini neoplasma, serta terapi kompleks, prognosis penyakit ini relatif menguntungkan. Setelah menghilangkan penyebab penyakit, kemungkinan pemulihannya tinggi..

Jika intervensi bedah tidak diberikan, pasien muncul:

  • paresis dan kelumpuhan di berbagai bagian tubuh;
  • kemerosotan visual, aktivitas pendengaran;
  • kejang parah;
  • penurunan kualitas hidup - ikatan sosial, swalayan;
  • hidrosefalus;
  • hilangnya sensitivitas kulit.

Dengan ukuran kista otak yang sangat besar dan pengobatan seseorang yang terlambat, tidak ada peluang untuk sembuh. Kematian tidak bisa dihindari. Kesimpulan pengobatan dalam perawatan simtomatik - meringankan kondisi pasien, meningkatkan kualitas sisa hidupnya.

Untuk mencegah komplikasi formasi otak arachnoid, masyarakat disarankan untuk menjalani pemeriksaan kesehatan lengkap tahunan tepat waktu, di mana ada studi tentang struktur otak. Ini belum tentu pencitraan resonansi magnetik, tetapi, misalnya, sinar-X atau, setidaknya, konsultasi dengan ahli saraf. Kesehatan setiap orang ada di tangannya sendiri.

Arachnoiditis (kista arachnoid)

Informasi Umum

Arachnoiditis mengacu pada penyakit menular pada sistem saraf pusat dan merupakan peradangan serosa pada struktur membran arakhnoid otak atau sumsum tulang belakang. Membran arachnoid tidak memiliki sistem vaskularnya sendiri, oleh karena itu, lesi tidak diisolasi pada saat yang sama, dan proses infeksi menyebar dari hard atau pia mater, oleh karena itu gejala arachnoiditis secara meyakinkan dikaitkan dengan jenis meningitis serosa. Patologi ini dijelaskan dengan sangat rinci oleh dokter Jerman Benninghaus, dan untuk pertama kalinya istilah tersebut digunakan dalam disertasi A.T. Tarasenkov, yang mempelajari tanda-tanda peradangan kepala dan arachnoiditis pada khususnya..

Beberapa ilmuwan menyebut penyakit ini sebagai meningitis serosa, tetapi menurut ICD-10 penyakit ini diberi kode G00 dan nama bakterial arachnoiditis, G03 - yang termasuk meningitis yang disebabkan oleh penyebab lain atau non-halus, termasuk arachnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pachymeningitis, dan G03.9 - untuk meningitis, tidak dijelaskan - arachnoiditis tulang belakang NOS (tidak ditentukan lain).

Otak memiliki tiga membran: keras, arakhnoid, dan lunak. Berkat pembentukan sinus keras untuk aliran keluar darah vena, yang lunak menyediakan trofisme, dan yang arakhnoid diperlukan untuk sirkulasi cairan serebrospinal. Itu terletak di atas gyrus, tetapi tidak menembus ke dalam alur otak dan memisahkan ruang subarachnoid dan subdural. Dalam strukturnya terdapat sel endotel arachnoid, serta bundel fibril kolagen dengan berbagai ketebalan dan jumlah..

Histologi meninges

Patogenesis

Arachnoiditis menyebabkan perubahan morfologi berupa kekeruhan dan penebalan membran arakhnoid, yang dapat dipersulit oleh lapisan fibrinoid. Paling sering mereka tumpah, tetapi dalam beberapa kasus mereka dapat dibatasi, yaitu, kita berbicara tentang pelanggaran lokal yang lebih berat yang diprakarsai oleh proses ekstensif dengan arachnoiditis. Perubahan makroskopis dalam hal ini adalah:

  • pengaburan dan penebalan (hiperplasia arachnoid endotelium) membran arakhnoid, fusi dengan koroid dan membran keras otak;
  • infiltrasi difus;
  • perluasan formasi celah subarachnoid dan tangki di dasar otak, perkembangan hidrops mereka (penuh sesak dengan cairan serebrospinal).

Perjalanan patologi selanjutnya mengarah ke fibrosis dan pembentukan adhesi antara membran koroid dan arachnoid, gangguan sirkulasi cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) dan pembentukan satu atau lebih kista arakhnoid. Dalam hal ini, pelanggaran sirkulasi normal cairan serebrospinal terjadi dan, akibatnya, hidrosefalus terjadi, yang mekanismenya didasarkan pada dua jalur perkembangan:

  • oklusif - akibat pelanggaran aliran keluar cairan dari sistem ventrikel, misalnya, penutupan bukaan Lyushka, Magendie dengan adhesi atau kista yang terbentuk;
  • resorptif - di mana proses penyerapan cairan melalui struktur dura mater terganggu, sebagai akibat dari proses "lengket" yang tumpah.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi arachnoiditis. Berdasarkan penyebab yang telah ditetapkan, arachnoiditis bersifat pasca trauma, infeksius (rematik, pasca influenza, tonsilogenik) dan toksik, dari jenis perubahannya - kistik, kistik-adheren, terbatas dan menyebar, fokal tunggal dan multifokal.

Bergantung pada gambaran klinis dan perjalanan, arachnoiditis akut, subakut dan kronis dibedakan, tetapi untuk diagnosis, yang paling penting adalah menentukan lokalisasi arachnoiditis dan untuk memprediksi pola paparan dan konsekuensi dari lesi meningeal.

Bergantung pada situs lokalisasi yang disukai dan struktur yang terlibat dalam patologi, arachnoiditis dapat dari berbagai jenis: serebral, basal, optik-kiasmal, cerebellopontine, precerebellar, tulang belakang, dll..

Arachnoiditis serebral

Jenis arachnoiditis serebral biasanya menutupi lapisan otak dari belahan otak anterior dan area gyri sentral, yang mempengaruhi tidak hanya endotel arknoid, tetapi juga struktur pia mater dengan pembentukan adhesi di antara mereka. Sebagai hasil dari proses adhesi, terbentuk kista dengan kandungan seperti minuman keras. Penebalan dan penebalan kista dapat menyebabkan formasi mirip tumor xanthochromic dengan kandungan protein tinggi, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai perkembangan status epileptikus..

Kista arachnoid otak

Arachnoiditis optik-kiasmal

Ini paling sering terlokalisasi di daerah kiasmal dan mempengaruhi dasar otak, melibatkan saraf optik dan persimpangannya dalam patologi. Ini difasilitasi oleh trauma kraniocerebral (gegar otak atau memar otak), proses infeksi di sinus paranasal, serta penyakit seperti tonsilitis, sifilis atau malaria. Hal ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat diubah, yang dimulai dengan nyeri di belakang bola mata dan gangguan penglihatan, yang dapat menyebabkan hemianopsia temporal unilateral dan bilateral, skotoma sentral, penyempitan bidang visual secara konsentris..

Perkembangan patologi lambat dan tidak sepenuhnya lokal, dapat menyebar ke daerah yang jauh dari kiasme, biasanya disertai dengan pembentukan beberapa adhesi, kista, dan bahkan pembentukan selaput bekas luka di daerah kiasme. Efek negatif pada saraf optik menyebabkan atrofi mereka - penuh atau parsial, yang dipastikan oleh kompresi mekanis oleh adhesi, pembentukan puting susu kongestif dan gangguan sirkulasi darah (iskemia). Pada saat yang sama, awalnya salah satu mata menderita lebih parah, dan setelah beberapa bulan yang kedua juga terlibat..

Arachnoiditis tulang belakang

Selain penyebab yang terkenal ini, arachnoiditis tulang belakang, tulang belakang dapat disebabkan oleh furunculosis dan abses purulen dari berbagai lokalisasi. Pada saat yang sama, formasi terbatas kistik menyebabkan gejala yang mirip dengan tumor ekstrameduler, gejala kompresi struktur sumsum tulang belakang, serta sindrom radikuler dan gangguan konduksi, baik motorik maupun sensorik..

Proses inflamasi kronis menyebabkan disosiasi sel protein dari cairan serebrospinal dan lebih sering mempengaruhi permukaan posterior sumsum tulang belakang dari toraks, lumbar, atau cauda equina. Mereka dapat menyebar ke beberapa akar atau, dengan lesi yang menyebar, ke sejumlah besar, mengubah batas bawah dari gangguan sensitivitas.

Archnoiditis tulang belakang dapat diekspresikan:

  • dalam bentuk kesemutan, mati rasa, kelemahan pada kaki, sensasi yang tidak biasa pada anggota badan;
  • terjadinya kram kaki, kejang otot, kedutan spontan;
  • dalam bentuk gangguan (peningkatan, kehilangan) refleks seperti lutut, tumit;
  • serangan nyeri hebat seperti sengatan listrik atau, sebaliknya, nyeri di punggung bawah;
  • terganggunya organ panggul termasuk penurunan potensi.

Iritasi dan kompresi korteks dan bagian otak terdekat dengan arachnoiditis dapat dipersulit dengan pembentukan kista dari berbagai jenis - retrocerebellar, cairan serebrospinal, daerah temporal kiri atau kanan.

Kista arakhnoid retrocerebellar

Kista retrocerebellar terbentuk ketika pleksus koroid dari ventrikel keempat bergeser ke atas dan ke belakang dari bagian vermiform utuh dari serebelum. Untuk mengidentifikasi jenis kista ini, CT dan MRI kurang lebih sama informatifnya..

Kista CSF arachnoid

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara kista intracerebral dan subarachnoid liquor, yang pertama lebih sering terjadi pada orang dewasa, dan yang terakhir lebih khas untuk pasien anak-anak, yang sangat berbahaya dan menyebabkan keterbelakangan mental..

Kista CSF dibentuk oleh endothelium arachnoid atau kolagen sikatrisial, berisi cairan serebrospinal. Mereka bisa bawaan atau terbentuk selama resorpsi perdarahan intraserebral, fokus memar dan deselerasi otak, di zona pelunakan iskemik setelah cedera. Mereka dicirikan oleh perjalanan penyembuhan yang berkepanjangan, memulai serangan epilepsi dengan struktur, durasi dan frekuensi yang berbeda..

Kista CSF juga dapat terjadi akibat perdarahan subarachnoid atau dari leptomeningitis adhesif reaktif.

Kista arachnoid di daerah temporal kanan

Kista di daerah temporal kanan dapat menyebabkan sakit kepala, sensasi berdenyut-denyut, kepala meremas, suara di telinga, mual, kejang, gerakan tidak terkoordinasi.

Kista arakhnoid membeku, memiliki stabilitas dan paling sering tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau gangguan otak. Kursus asimtomatik dapat mengarah pada fakta bahwa pembentukan hanya terdeteksi selama tomografi otak jika diduga ada arachnoiditis.

Kista arachnoid dari lobus temporal kiri

Jika kista lobus temporal kiri bersifat progresif, maka secara bertahap dapat meningkatkan gejala fokal akibat tekanan pada otak. Biasanya terletak di daerah lobus temporal kiri dan terlihat seperti perluasan ruang cairan serebrospinal eksternal.

Ketika seorang pasien mengetahui informasi tentang kista di daerah temporal kiri, seringkali ternyata hal ini tidak berakibat fatal dan mungkin tidak menimbulkan gejala negatif. Namun, dalam beberapa kasus ada risiko berkembangnya gangguan bicara (aphasia sensorik), kehilangan bidang penglihatan, kejang tiba-tiba pada anggota badan atau seluruh tubuh..

Alasan

Ada beberapa jalur untuk perkembangan peradangan pada membran arachnoid dan telah ditetapkan bahwa arachnoiditis bersifat poletiologi dan dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • menderita proses infeksi akut dan kronis (termasuk influenza, rematik, campak, demam berdarah, sepsis, pneumonia, sifilis, tuberkulosis, brucellosis, toksoplasmosis, osteomielitis tulang tengkorak);
  • penyakit radang pada sinus paranasal;
  • otitis media purulen akut atau lebih sering kronis, terutama yang disebabkan oleh mikroorganisme atau racun yang virulensi rendah;
  • komplikasi otitis media purulen, misalnya labirinitis, petrositis, trombosis sinus;
  • komplikasi meningitis purulen yang sembuh atau abses otak;
  • keracunan kronis dengan alkohol, timbal, arsenik;
  • berbagai cedera - cedera kraniocerebral dan sumsum tulang belakang (terutama sebagai efek sisa);
  • peradangan reaktif yang disebabkan oleh tumor atau ensefalitis yang tumbuh perlahan, paling sering oleh otogenic non-supuratif.

Gejala arachnoiditis otak

Gejala arachnoiditis biasanya disebabkan oleh hipertensi intrakranial, dalam kasus yang lebih jarang - hipotensi cairan serebrospinal, serta manifestasi yang mencerminkan lokalisasi yang mempengaruhi proses meningeal. Selain itu, gejala umum atau lokal mungkin muncul, tergantung pada ini, gejala pertama dan gambaran klinis berubah.

Perjalanan penyakit subakut awal dari waktu ke waktu dapat berubah menjadi bentuk kronis dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan serebral umum:

  • sakit kepala lokal, diperburuk oleh ketegangan, yang paling hebat - di pagi hari bisa menyebabkan mual dan muntah;
  • perkembangan gejala lompatan, ketika nyeri terjadi secara lokal selama gerakan memantul atau tidak diamortisasi yang canggung dengan mendarat di tumit;
  • pusing yang bersifat non-sistemik;
  • gangguan tidur;
  • gangguan memori;
  • gangguan mental;
  • terjadinya iritabilitas yang tidak wajar, kelemahan umum dan peningkatan kelelahan.

Gangguan fokus terutama bergantung pada lokasi perkembangan patologi dan dapat memanifestasikan dirinya sebagai gejala kerusakan pada saraf trigeminal, abducens, pendengaran dan wajah. Selain:

  • Pada arachnoiditis cembung (cembung), proses inflamasi mempengaruhi area gyri sentral dan bagian anterior belahan otak, sedangkan fenomena iritasi pada struktur otak mendominasi manifestasi hilangnya fungsi, yang diekspresikan dalam bentuk anisoreflexia, paresis gangguan sentral, kejang epilepsi umum dan Jacksonian, peredaran darah. gangguan sensitivitas dan gerakan (mono- atau hemiparesis).
  • Dengan peradangan pada daerah basal (optik-kiasmal, serebellopontine dan di daerah fosa posterior), gejala serebral paling sering terjadi dan fungsi saraf dasar tengkorak terganggu.
  • Arachnoiditis optico-chiasmal dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual dan perubahan bidang, menyerupai neuritis optik dan dikombinasikan dengan disfungsi otonom - dermografisme tajam, refleks pilomotor meningkat, keringat berlebihan, akrosianosis, kadang haus, peningkatan buang air kecil, hiperglikemia.
  • Patologi yang mempengaruhi area kaki otak menyebabkan gejala piramidal, serta tanda lesi pada saraf okulomotor dan tanda meningeal.
  • Arachnoiditis pada sudut cerebellopontine menyebabkan sakit kepala di daerah oksipital, tinnitus, neuralgia, pusing paroksismal, kadang-kadang dengan muntah, gangguan serebelar unilateral - ketika pasien terhuyung-huyung atau menahan berat badan pada satu kaki - jatuh jatuh di sisi lesi; dengan pemeriksaan menyeluruh, dimungkinkan untuk mengungkapkan gaya berjalan ataktik, nistagmus horizontal, gejala piramidal, pembesaran vena fundus, dipicu oleh aliran keluar vena yang terganggu.
  • Jika cisterna besar (oksipital) terkena, penyakit berkembang secara akut dengan demam, muntah obsesif, nyeri di bagian belakang kepala dan tulang belakang leher, yang diperburuk dengan batuk, mencoba memutar kepala atau melakukan gerakan tiba-tiba.
  • Lokalisasi proses inflamasi di area pasangan IX, X, XII saraf kranial menyebabkan nistagmus, peningkatan refleks tendon, gejala piramidal dan meningeal.
  • Arachnoiditis pada fossa kranial posterior dapat mempengaruhi pasangan saraf kranial V, VI, VII, VIII dan menyebabkan hipertensi intrakranial dengan gejala meningeal, gangguan serebelar dan piramidal, misalnya ataksia, asinergi, nistagmus, adiadochokinesis, sakit kepala menjadi gejala permanen, salah satu gejala yang paling awal..
  • Lesi difus memprovokasi fenomena serebral umum dan perluasan ventrikel yang tidak merata, yang diekspresikan dalam terjadinya sindrom frontal, hipotalamus, temporal, otak tengah dan kortikal, patologi memulai pelanggaran pertukaran normal cairan serebrospinal, gejala piramidal fuzzy, dapat mempengaruhi saraf kranial individu.

Analisis dan diagnostik

Saat membuat diagnosis, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding dengan abses dan neoplasma di fossa kranial posterior atau bagian otak lainnya. Untuk menentukan arachnoiditis, penting untuk melakukan pemeriksaan pasien yang komprehensif dan terperinci.

Elektroensefalografi, angiografi, pneumoensefalogram, skintigrafi, kraniogram polos, radiografi tengkorak, mielografi, CT, MRI adalah indikasi. Studi ini mengungkapkan hipertensi intrakranial, perubahan lokal pada biopotensial, perluasan ruang subarachnoid, waduk dan ventrikel otak, formasi kistik dan perubahan fokus pada substansi otak. Hanya jika tidak ada kemacetan di fundus, maka pungsi lumbal dapat diambil dari pasien untuk mendeteksi pleositosis limfositik sedang dan sedikit disosiasi sel protein. Selain itu, tes telunjuk dan jari-hidung mungkin diperlukan..

Pengobatan

Kunci keberhasilan pengobatan arachnoiditis adalah menghilangkan sumber infeksi, paling sering otitis media, sinusitis, dll. Menggunakan dosis terapi antibiotik standar. Paling baik jika pendekatan individual yang komprehensif digunakan untuk menghilangkan konsekuensi dan komplikasi yang tidak diinginkan, termasuk:

  • Resep desensitisasi dan antihistamin, misalnya Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Calcium chloride, Histaglobulin dan lain-lain.
  • Meredakan sindrom kejang dengan obat antiepilepsi.
  • Diuretik dan dekongestan dapat diresepkan untuk mengurangi tekanan intrakranial.
  • Penggunaan obat-obatan dengan aksi yang dapat diserap (misalnya, Lidase), menormalkan tekanan intrakranial, serta obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi dan metabolisme otak.
  • Jika perlu, penggunaan psikotropika (antidepresan, obat penenang, obat penenang).
  • Untuk merangsang sifat kompensasi dan adaptif tubuh, glukosa intravena dengan asam askorbat, cocarboxylase, vitamin dari grup B, ekstrak lidah buaya diberikan.

Bagaimana memperkuat pembuluh darah

Manifestasi awal dari suplai darah yang tidak mencukupi ke otak (etiologi, patogenesis, gambaran klinis dan diagnosis)