Apa yang dikatakan oleh tingkat kreatinin urin?

Analisis biokimia urin adalah metode utama untuk mendiagnosis dan mengobati banyak penyakit dan proses patologis dalam tubuh. Studi ini secara luas ditujukan untuk mengidentifikasi banyak penyakit, oleh karena itu, mencerminkan seperangkat indikator. Salah satu indikator biokimia adalah kreatinin dalam urin.

Kreatinin (CRE) adalah produk akhir dari pemecahan kreatinin fosfat. Ginjal mentransfer kreatinin dari darah ke urin. Oleh karena itu, analisis urin untuk kreatinin yang memungkinkan untuk menilai kemampuan ginjal untuk menyaring.

Tingkat kreatinin dalam urin

Nilai norma harus dianggap sebagai indikator yang berbeda untuk pria dan wanita, karena tingkat kreatin normal bergantung pada jenis kelamin dan massa otot. Jadi, misalnya pada pria, kreatinin dalam urin sehari-hari biasanya berkisar antara 7,1 hingga 17,7 mmol per hari. Untuk wanita, indikator ini diturunkan menjadi 5,3-15,9 mmol per hari..

Untuk hasil yang paling akurat, penentuan kreatinin dalam urin dilakukan secara paralel dengan tes darah. Decoding cre dalam analisis urin, yang rendah, dan tinggi dalam darah berarti ada masalah dalam sistem endokrin, juga berbicara tentang distrofi dan kehamilan. Mungkin studi tambahan dalam proses yang menentukan pembersihan kreatinin. Indikator ini menunjukkan volume darah yang dimurnikan dalam satu menit selama filtrasi ginjal.

Tingkat cre adalah indikator konstan, oleh karena itu ditentukan juga untuk memeriksa pengumpulan urin yang benar per hari.

Saat analisis ditentukan

Alasan utama untuk analisis:

  • tindakan pencegahan,
  • radang ginjal kronis,
  • dengan gejala disfungsi jaringan ginjal yang jelas,
  • diabetes,
  • penelitian hormonal,
  • obat-obatan yang mempengaruhi fungsi sistem ginjal,
  • peningkatan tekanan darah yang terus-menerus.

Apa kata creatine yang ditinggikan??

Kadar kreatinin yang meningkat:

  • adenohipofisis,
  • ketinggian patologis,
  • hipotiroidisme,
  • makan terlalu banyak protein hewani,
  • melakukan olahraga yang berat,
  • infeksi akut,
  • sindrom kompresi berkepanjangan (meningkat karena nekrosis otot),
  • luka bakar parah (meningkat karena alasan yang sama seperti pada sindrom kompresi berkepanjangan).

Jika kreatinin meningkat dalam urin, ini berarti ginjal sedang mempercepat penyaringannya. Untuk menurunkan levelnya, perlu untuk mempertimbangkan kembali diet dan, mungkin, perawatan obat..

Apa kata kreatinin rendah??

Tingkat kreatin menurun:

  • penyakit ginjal progresif

Penentuan tambahan rasio albumin dan kreatinin dalam urin ditentukan. Albumin adalah sinyal utama penyakit ginjal. Konsentrasi protein (albumin) dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak berhubungan dengan kesehatan, antara lain aktivitas fisik dan waktu. Ini adalah bagaimana rasio albumin-kreatinin diperoleh.

  • amiloidosis ginjal,
  • hipertiroidisme,
  • anemia,
  • degenerasi otot,
  • polymyositis,
  • myositis,
  • penyempitan lumen pembuluh darah,
  • kanker darah,
  • radiasi radioaktif,
  • kekurangan protein hewani dalam makanan.

Bagaimana mempersiapkan pengiriman kreatinin urin?

  • jangan minum minuman beralkohol di siang hari,
  • Jangan makan makanan pedas dan asin, serta sayuran yang dapat mengubah warna urine (misalnya gula bit atau wortel) 12 jam sebelum analisis,
  • jangan gunakan diuretik (dengan persetujuan dari dokter yang merawat),
  • hindari situasi yang berdampak negatif pada kondisi mental sepanjang hari.

Pada tahap ini, penting untuk mematuhi semua aturan, karena mengabaikannya bisa mengakibatkan hasil yang tidak akurat. Apa yang berkontribusi pada indikator yang salah:

  • pengumpulan dan penyimpanan urin yang tidak tepat,
  • berolahraga,
  • kehamilan,
  • penyalahgunaan protein hewani,
  • obat-obatan tertentu, seperti cefozolin, methyldop, dan lainnya,
  • obat-obatan tertentu, seperti anabolik dan diuretik.

Diagnostik dan pengobatan

Menurut satu hasil analisis, dokter akhirnya tidak dapat mengumumkan diagnosisnya, tetapi hanya dapat berasumsi tentang kemungkinan penyebab penyimpangan, karena prosedur ini tidak cukup..

Studi tentang urin untuk kreatinin adalah bagian dari pemeriksaan komprehensif.

Jika indeks kre meningkat, itu berarti ginjal bekerja lebih normal, mis. kecepatan filtrasi meningkat. Dokter meresepkan studi tambahan tentang organ dan sistem yang termasuk dalam faktor risiko. Pengobatan untuk penyimpangan kreatinin dalam urin dari norma tergantung pada sifat penyakitnya. Oleh karena itu, dokter, berkat pemeriksaan menyeluruh, mengidentifikasi alasan yang memengaruhi perubahan tingkat kreatinin, dan mengarahkan semua artileri untuk menghilangkannya..

Norma kreatinin dalam urin - hubungan dengan kemungkinan penyakit

Kreatinin urin adalah salah satu penanda biokimia utama untuk memantau fungsi ginjal. Dengan fungsi normal dari organ-organ ini, jumlahnya tetap dan bergantung pada massa otot. Fluktuasi tingkat yang disebabkan oleh perubahan pola makan tidak melebihi 10%.

Apa arti kreatinin dalam urin?

Kreatinin adalah produk sampingan dari metabolisme protein yang dihasilkan dari pemecahan kreatinin fosfat non-enzimatik, yang ditemukan terutama di otot rangka. Selain urea, itu adalah metabolit nitrogen utama dari metabolisme protein, yang diekskresikan oleh ginjal melalui urin. Itu tidak diserap kembali di saluran kemih.

Kreatinin urin adalah ukuran yang digunakan untuk menilai fungsi ginjal dan terutama laju filtrasi glomerulus. Memainkan peran tambahan dalam pengukuran konsentrasi zat lain yang ditentukan dalam urin.

Kadar kreatinin dapat dianalisis berdasarkan penelitian yang dilakukan pada sampel acak (idealnya, urine pagi aliran tengah) dan pengumpulan urin harian..

Jika dikumpulkan setiap hari, bahan dikumpulkan dalam satu wadah besar dan steril selama 24 jam. Pagi harinya, urine pertama harus dibuang ke toilet, dan selanjutnya tiap porsinya masuk ke wadah. Kemudian dicampur dan diambil sampel 30-50 ml untuk dianalisis. Sebelum memberikan urine untuk penelitian, dianjurkan untuk berhenti minum obat yang dapat mempengaruhi hasil penelitian, dan istirahat.

Yang menentukan tingkat kreatinin dalam urin

Jumlah kreatinin yang dikeluarkan dari tubuh setiap hari adalah variabel dan nilai individu, sangat bergantung pada berat badan dan jenis kelamin subjek. Misalnya, pada pria kurus, tingkat ekskresi kreatinin harian diperkirakan sekitar 0,2 mmol / kg berat badan, dan pada wanita di bawah usia 50 tahun, sekitar 0,15 mmol / kg berat badan..

Kadar kreatinin urin akan lebih tinggi pada orang yang makan daging matang dalam jumlah besar dan memiliki tubuh yang berotot.

Tingkat kreatinin dalam urin ditentukan sebagai berikut:

  • untuk pria - 1100-2000 mg / hari atau 10-18 mmol / hari
  • untuk wanita - 800-1350 mg / hari atau 7-12 mmol / hari

Pemisahan jenis kelamin berasal dari asumsi massa otot lebih banyak pada pria..

Kreatinin urin - pembersihan ginjal

Ekskresi kreatinin harian dalam urin memungkinkan Anda menghitung apa yang disebut pembersihan ginjal. Ini adalah definisi laju filtrasi glomerulus. Ini adalah faktor pemurnian plasma, mis. jumlah mililiter plasma yang dimurnikan dari senyawa tertentu dalam 1 menit, dinyatakan dalam ml / menit.

Penentuan klirens kreatinin dilakukan dengan cara berikut:

  • pengambilan sampel darah dan penentuan konsentrasi kreatinin serum
  • pengukuran volume urin harian dan pengambilan sampel untuk menentukan tingkat kreatinin
  • mengukur konsentrasi kreatinin dalam urin
  • Perhitungan pembersihan kreatinin menggunakan rumus, di mana U adalah konsentrasi zat dalam urin (mg / dl), S adalah konsentrasi zat tertentu dalam serum darah (mg / dl), dan V adalah volume urin yang dikeluarkan dalam 1 menit, dihitung berdasarkan dari nilai total volume urin yang dikumpulkan dalam 24 jam.

Indikasi untuk mempelajari kreatinin dalam urin

Studi tentang kreatinin urin harus dilakukan untuk orang-orang berikut: orang lanjut usia dengan masalah ginjal, masalah otot, peningkatan otot mendadak, puasa atau malnutrisi.

Kreatinin dalam urin - penyebab hasil yang salah

Penyimpangan hasil penelitian tentang konsentrasi kreatinin dalam urin mungkin disebabkan, khususnya:

  • diet yang digunakan, terutama jumlah daging dalam makanan dan tingkat hidrasi tubuh;
  • kerja fisik;
  • penyakit ginjal dan saluran kemih, terutama penyakit inflamasi, gangguan peredaran darah, dan gagal ginjal kronis atau akut;
  • penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang, seperti obat kemoterapi, antibiotik, dan glukokortikoid;
  • gangguan aliran darah ke ginjal, khususnya yang disebabkan oleh gagal jantung kongestif;
  • kehamilan;
  • minum obat kreatin.

Rasio albumin dan kreatinin dalam urin

Indeks albumin / kreatinin urin, yaitu ACR, menentukan konsentrasi albumin dalam urin, mis. protein yang muncul ketika glomeruli di ginjal rusak. Penelitian dilakukan pada sampel urin acak, lebih disukai dari aliran tengah. Indeks albumin / kreatinin dalam sampel urin acak sesuai dengan nilai yang diperoleh dari pengumpulan harian.

Penyakit ginjal kronis dapat dicurigai bila indeks albumin / kreatinin lebih besar dari 30 mg / g atau lebih dari 3 mg / mmol. Kondisi ini disebut proteinuria. Peningkatan ekskresi protein urin, khususnya mikroalbuminuria, merupakan gejala awal nefropati diabetik. Mikroalbuminuria merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular.

Kreatinin dalam urin adalah norma pada wanita, anak-anak dan pria, alasan peningkatan

Sekarang Anda akan mempelajari apa itu kreatinin dalam urin, apa normanya, apa arti penyimpangan, dan bagaimana mempersiapkan analisis..

Penentuan konsentrasi kreatinin atau 1-methylglycocyamidine merupakan tes standar yang termasuk dalam panel diagnostik untuk mengidentifikasi patologi ginjal. Ini dilakukan dengan menggunakan dua jenis biomaterial: darah dan urin harian.

Urinalisis untuk kreatinin lebih sensitif saat mendiagnosis penyakit ginjal.

Biaya penelitian mulai 170 rubel. Anda bisa mendapatkan hasilnya di klinik swasta dalam 1 hari.

  • 1 Kreatinin dalam urin - apa itu?
  • 2 Kreatinin urin normal
  • 3 Alasan peningkatan kreatinin urin
  • 4 Tingkat kreatinin rendah - apa alasannya?
  • 5 Apa yang mendistorsi hasil analisis?
  • 6 Bagaimana mempersiapkan dengan benar?
    • 6.1 Aturan No.1
    • 6.2 Aturan No. 2
    • 6.3 Aturan No. 3
    • 6.4 Aturan No. 4
  • 7 Cara mengumpulkan urin harian dengan benar?

Kreatinin dalam urin - apa itu?

Kreatin fosfat dan kreatinin adalah dua zat yang saling mengubah. Reaksi biokimia dari pembelahan kreatin fosfat disertai dengan pelepasan molekul ATP (energi) dan kreatinin. Rumus kimia dari reaksi:

kreatin fosfat + ADP ⇔ kreatin + ATP (di mana ATP adalah sumber energi universal, ADP adalah nukleotida, ketika difosforilasi, ATP dilepaskan).

Energi yang diterima diperlukan untuk fungsi jaringan yang bersemangat - otot dan saraf. Karena jaringan membutuhkan energi secara terus menerus, reaksi dekomposisi kreatin fosfat berlangsung di dalam tubuh manusia tanpa henti.

Kreatinin adalah produk sampingan akhir dan tidak digunakan dengan cara apa pun oleh sel manusia. Dalam jumlah kecil, tidak berbahaya bagi manusia, tetapi peningkatannya dapat menyebabkan keracunan.

Konsentrasi normal zat dipertahankan pada tingkat tertentu di dalam darah. Ekskresinya dilakukan oleh ginjal. Yang menjelaskan kreatinin lebih tinggi dalam urin dibandingkan dalam darah.

Jumlah zat yang dilepaskan per hari secara langsung tergantung pada volume yang terbentuk. Dalam hal ini, konsentrasi yang dilepaskan ke dalam darah sebanding dengan beberapa faktor:

  • lantai;
  • usia;
  • persentase jaringan otot;
  • aktivitas fisik.

Kreatinin urin normal

Untuk menguraikan hasil analisis untuk menentukan tingkat kreatinin dalam urin sehari-hari berada dalam kemampuan pasien itu sendiri. Namun, data ini tidak cukup untuk menentukan diagnosis akhir. Nilai diagnostik dari penelitian ini meningkat dalam kombinasi dengan tes untuk menentukan tingkat protein dan albumin dalam urin.

Norma kreatinin dalam urin harian pada wanita adalah 5,2 hingga 15,9 mmol / hari.

Perlu ditekankan bahwa selama kehamilan, konsentrasi zat menurun secara signifikan (terutama pada trimester pertama dan kedua). Pada wanita dalam posisi ini, jumlah urin yang dikeluarkan setiap hari meningkat, yang berarti kreatinin dikeluarkan dari tubuh lebih cepat. Sejalan dengan ini, konsentrasinya dalam darah menurun dengan latar belakang peningkatan volume darah. Ini harus diperhitungkan saat mendekripsi data yang diterima..

Pada pria, nilai norma indikator dalam urin harian bervariasi dari 7 hingga 17,7 mmol / hari. Hal ini disebabkan dominasi jaringan otot di tubuh mereka dan peningkatan aktivitas fisik dibandingkan wanita. Laki-laki juga cenderung memiliki porsi yang lebih besar dari hidangan daging..

Indikator norma kreatinin dalam urin sehari-hari pada anak-anak rata-rata 3,6 hingga 11 mmol / l. Dokter memperhitungkan berat dan usia anak yang diperiksa, atas dasar itu ia memutuskan ada atau tidaknya penyimpangan.

Penyebab peningkatan kreatinin urin

Yang sangat penting untuk keakuratan hasil adalah persiapan yang tepat untuk studi dan proses pengumpulan biomaterial sehari-hari. Hanya dengan menghilangkan kesalahan pada tahap persiapan, penyimpangan dari norma dapat dianggap sebagai tanda penyakit.

Penyebab utama peningkatan kreatinin urin adalah penyakit pada sistem saluran kemih dari berbagai etiologi. Misalnya, infeksi bakteri atau virus, perkembangan gagal ginjal, atau neoplasma ganas.

Pada penderita diabetes, sangat umum terjadi peningkatan kreatinin dalam urin. Inilah salah satu gejala komplikasi penyakit. Karena itu, disarankan untuk melakukan diagnostik tambahan untuk menentukan kebenaran dan keefektifan metode perawatan yang dipilih..

Alasan lain untuk peningkatan indikator dalam urin sehari-hari adalah tidak berfungsinya sistem endokrin. Misalnya, sejumlah besar kreatinin dilepaskan dengan kelebihan hormon lobus anterior kelenjar pituitari atau dengan kekurangan hormon tiroid..

Pada sindrom CRASH (sindrom pemerasan berkepanjangan), terjadi kerusakan parah pada jaringan otot dan peningkatan tajam dalam kadar kreatinin..

Alasan non-patologis meliputi:

  • jaringan otot berlebih;
  • kepatuhan pada diet tinggi protein hewani;
  • mengabaikan aturan persiapan analisis.

Penting: tes kreatinin saja tidak cukup untuk secara akurat menentukan penyebab penyimpangan dari nilai yang dapat diterima.

Tingkat kreatinin rendah - apa alasannya?

Situasi serupa terjadi pada kondisi ketika ginjal rusak dan tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya. Misalnya, dengan amiloidosis, komponen yang tidak larut, amiloid, disimpan di ginjal. Pada akhirnya, pengendapannya yang berlebihan menyebabkan nekrosis jaringan organ dan gagal ginjal kronis..

Dengan stenosis atau penyempitan pembuluh darah ginjal, terjadi penurunan volume darah yang disaring. Dengan demikian, eliminasi zat yang tidak lengkap dari tubuh dan penumpukannya dalam darah terjadi..

Kerusakan ginjal yang parah ditandai dengan reabsorpsi kreatinin dari filtrat urin primer. Pada orang sehat, proses ini tidak terjadi, karena kreatinin bukanlah produk yang diperlukan untuk digunakan lebih lanjut oleh tubuhnya..

Distrofi menyebabkan penurunan persentase jaringan otot pada seseorang. Ini membutuhkan lebih sedikit energi, yang berarti pemecahan kreatin fosfat menjadi kreatin dan ATP berkurang. Penurunan serupa adalah karakteristik dari jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Di antara patologi yang parah, leukemia dan penyakit radiasi juga harus dibedakan. Yang pertama adalah penyakit ganas pada sistem peredaran darah, yang kedua adalah gejala yang muncul setelah terpapar radiasi. Tidak peduli berapa lama kontak dengan radiasi pengion terjadi: beberapa hari atau beberapa tahun yang lalu. Gejala bisa datang tiba-tiba.

Alasan lainnya adalah mengikuti diet vegetarian. Hal ini menyebabkan kekurangan asam amino esensial dan kreatinin dalam tubuh. Bersamaan dengan hal tersebut terjadi penurunan jumlah kalsium dalam tubuh dan unsur penting lainnya..

Apa yang mendistorsi hasil analisis?

Indikator ini sangat sensitif terhadap pengaruh faktor eksternal dan internal pada pasien, oleh karena itu hasil yang salah dapat diperoleh jika:

  • makan banyak hidangan daging;
  • meminum kelompok obat tertentu: antibiotik, steroid, diuretik, antidepresan, obat anti alergi atau hormonal;
  • membawa seorang anak;
  • kelebihan massa otot;
  • stres fisik atau emosional.

Penyimpanan yang salah dari sampel biomaterial selama pengumpulan atau transportasi ke departemen laboratorium juga berdampak negatif pada keandalan data yang diperoleh..

Bagaimana mempersiapkan dengan benar?

Agar informasi analisis yang diperoleh menjadi seakurat mungkin, 4 aturan persiapan harus diikuti.

Aturan # 1

Selama 1 hari, makanan asin, goreng dan pedas harus dikeluarkan dari diet pasien. Hentikan bit, ceri, wortel, dan teh hitam pekat.

Aturan # 2

Minimal 1 hari sebelumnya, dilarang mengonsumsi minuman yang mengandung alkohol, serta obat-obatan yang mengandung alkohol dalam bentuk cair. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa etanol murni berfungsi sebagai pelarut di dalamnya. Untuk meningkatkan keandalan studi, kvass juga harus dikeluarkan..

Aturan No. 3

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tentang obat mana yang dapat sepenuhnya ditinggalkan selama 48 jam. Dianjurkan untuk meminimalkan daftar obat yang diminum..

Penting: diuretik sangat dilarang 1 hari sebelum pengumpulan biomaterial.

Aturan No. 4

Karena konsentrasi suatu zat berhubungan langsung dengan aktivitas otot seseorang, maka harus dikurangi seminimal mungkin. Pelatihan fisik dibatalkan 1 hari sebelum dimulainya dan selama pengumpulan biomaterial. Kegagalan mengikuti aturan akan menghasilkan positif palsu.

Cara mengumpulkan urin harian dengan benar?

Pertama, pasien menerima wadah pengumpulan di departemen laboratorium dan saran tentang aturan. Wadah biasa tanpa pengawet dikeluarkan untuk analisis ini..

Kemudian pasien mulai mengumpulkan biomaterial sendiri selama 24 jam. Penting: urine setelah bangun di hari pertama tidak dikumpulkan, urine pagi dikumpulkan keesokan harinya.

Pasien mencatat waktu pengumpulan, dan pada akhirnya - perkiraan volume keluaran urin harian. Rata-rata, pada orang sehat, volume urine per hari berkisar antara 800 ml hingga 1,5 liter. Berdasarkan informasi ini, pasien dapat melihat sendiri perkiraan volume. Anda juga harus memperhitungkan jumlah cairan yang dikonsumsi per hari..

Dalam selang waktu pengambilan, wadah disimpan di lemari es dengan suhu tidak melebihi 10 ° C. Wadah harus dikirim ke laboratorium keesokan harinya selambat-lambatnya 3 - 4 jam setelah pengambilan terakhir..

Pasien dilarang keras:

  • gunakan toples rumah untuk biomaterial;
  • simpan wadah di dalam freezer;
  • biarkan wadah terbuka untuk waktu yang lama;
  • mengabaikan aturan persiapan;
  • mengirimkan biomaterial ke laboratorium lebih dari 4 jam.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Kreatinin dalam urin

Menurut karakteristik kuantitatif dan kualitatif urin, dapat disimpulkan tentang aktivitas organ dalam. Selain itu, bahkan satu atau lebih komponennya dengan perubahan patologis akan memberikan informasi tertentu untuk mencari penyimpangan dan membuat diagnosis. Jadi, misalnya, penurunan atau peningkatan kreatinin dalam urin akan mendorong dokter untuk memikirkan adanya penyakit serius pada organ kemih penting seperti ginjal..

Apa itu

Kreatinin, sebagai bahan kimia, adalah tempat terakhir dalam rantai metabolisme senyawa protein kreatin fosfat dan kreatin. Stabilitas dan keteraturan pemisahannya memastikan pasokan serat otot yang konstan dengan energi yang dikonsumsi untuk aktivitas yang memadai, yang diekspresikan dengan kontraksi. Setelah selesai, kreatinin memasuki organ kemih - ginjal, di mana ia disaring dan dikeluarkan melalui urin.

Pada saat yang sama, reabsorpsi (reabsorpsi) yang terjadi di tubulus ginjal diminimalkan. Aktivitas normal glomeruli ginjal memastikan pemeliharaan jumlah yang stabil dan aman dalam urin, yang melindungi tubuh dari risiko keracunan dengan zat beracun ini. Untuk senyawa yang diteliti, dalam kondisi normal, ditandai dengan peningkatan pada anak-anak - saat mereka tumbuh dan berkembang, yang dikaitkan dengan peningkatan biaya energi untuk pembentukan struktur otot.

Pria juga memiliki tingkat kreatinin yang lebih tinggi dibandingkan wanita dalam darah dan urin. Fitur ini disebabkan oleh kebutuhan tubuh pria akan jumlah energi yang lebih besar, yang memungkinkan untuk meningkatkan area otot. Perubahan tajam dalam kadar kreatinin sering kali berarti disfungsi ginjal dan organ lain yang bertanggung jawab atas ekskresi urin.

Hanya dalam beberapa situasi, penyimpangan dari parameter normal dapat menjadi konsekuensi dari pelanggaran diet biasa atau perkembangan proses infeksi, autoimun atau onkologis. Karena kandungan senyawa protein ini pada siang hari praktis tidak berubah, untuk menilai karakteristik kualitatif urin, jumlah hariannya digunakan..

Referensi! Untuk mendapatkan gambaran obyektif tentang kondisi pasien dan menegakkan diagnosis, diagnosis komprehensif ditentukan, yang mencakup dua studi secara bersamaan tentang tingkat kreatinin - dalam urin dan darah. Manipulasi ini disebut tes Reberg-Tareev. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan izin, yaitu, laju filtrasi glomerulus (GFR), yang akan membantu mengetahui alasan peningkatan atau penurunan konsentrasi zat yang dipelajari..

Kapan harus memeriksanya?

Dokter, saat memeriksa pasien dan mengambil anamnesis, pasti akan menuliskan rujukan untuk pemeriksaan biokimia, termasuk analisis urin untuk kreatinin, jika yang terakhir mengeluh:

  • menarik, memotong atau nyeri tajam di punggung bawah;
  • perasaan tidak cukup mengosongkan kandung kemih;
  • sering ingin buang air kecil, diberikan dan salah;
  • adanya kotoran purulen, lendir atau berdarah dalam urin;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil, disertai rasa terbakar dan nyeri;
  • pembengkakan parah pada wajah, tungkai bawah (tungkai) dan tungkai atas.

Selain diagnosis utama, dengan mempelajari tingkat kreatinin, karakteristik fungsional organ sistem kemih dinilai dalam berbagai kondisi patologis, yang meliputi yang berikut ini. Penyakit ginjal akut dan kronis - glomerulonefritis (radang glomeruli ginjal) dan pielonefritis (radang panggul ginjal) dalam banyak kasus menyebabkan gagal ginjal yang dapat berkembang bahkan sebelum tahap dekompensasi.

Untuk pemantauan rutin kerja filtrasi ginjal, pasien secara berkala menentukan tingkat kreatinin. Dengan patologi ini diturunkan Patologi metabolisme - penyakit yang disebabkan oleh pelanggarannya, perlu pemantauan konstan dan penciptaan kondisi normal untuk aktivitas ginjal. Jadi, dengan diabetes mellitus, disfungsi kelenjar tiroid (hipo- dan hipertiroidisme), kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari, nilai kreatinin dapat melampaui batas indikator yang dianggap sebagai norma..

Bentuk akut dari penyakit radang dan infeksi - keracunan berlebihan menyebabkan masalah filtrasi pada glomeruli ginjal, yang akan menyebabkan peningkatan kreatinin. Kategori ini mencakup penyakit yang bersifat bakteri dan virus. Terapi obat, artinya dapat mempengaruhi keadaan sistem kemih. Kandungan metabolit ini diperiksa untuk menilai kinerja ginjal dan untuk meminimalkan risiko penurunan suplai filtrasi..

Patologi autoimun seperti lupus erythematosus (kerusakan struktural pada jaringan ikat) dan vaskulitis (kerusakan dinding aliran darah). Hipertensi arteri - peningkatan tekanan dapat menyebabkan perubahan patologis dalam parameter kreatinin. Neoplasma onkologis, baik jinak maupun ganas, dalam beberapa kasus, memengaruhi kandungan zat ini.

Pemeriksaan konsentrasi kreatinin dalam urin juga dilakukan untuk tujuan pencegahan:

  • pasien yang menderita penyakit akut pada sistem saluran kemih, khususnya ginjal;
  • sebagai pemeriksaan skrining sebelum dan sesudah operasi pada bidang genitourinari;
  • memantau jalannya kehamilan, dipersulit oleh berbagai manifestasi fungsi ginjal yang tidak mencukupi;
  • orang dengan kecenderungan genetik terhadap patologi sistem kemih;
  • memperoleh penilaian komprehensif tentang fungsi organ dalam kemih.

Nilai apa yang dianggap normal?

Tingkat kreatinin dalam urin bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan berat badan, yang dikaitkan dengan volume dan aktivitas sistem otot. Berat badan yang signifikan menyiratkan pembentukan jumlah yang lebih besar dari produk peluruhan ini selama metabolisme. Jadi, kadarnya pada pria dapat memiliki batas 7,1-17,7 mmol / hari, sedangkan pada wanita nilainya tidak boleh melebihi 5,3-15,9 mmol / hari..

Agar dokter dapat menilai gambaran lengkap metabolisme kreatinin, perlu dilakukan analisis tidak hanya pada urin, tetapi juga darah. Kandungan kreatinin dalam urin dipengaruhi oleh usia seseorang, oleh karena itu, pada anak-anak dan orang tua, indikator ini biasanya cukup rendah dibandingkan dengan orang berusia 20-40 tahun. Juga, alasan untuk mengubah parameter bisa jadi karena dietnya..

Misalnya, di kalangan penganut masakan daging hampir selalu terjadi peningkatan, dan di kalangan penggemar makanan nabati atau vegetarian terdapat penurunan indikator ini. Untuk pasien dengan satu ginjal, sedikit peningkatan kreatinin dianggap normal, tetapi pada saat yang sama indikatornya adalah dari 20 mmol / hari. akan didefinisikan sebagai tinggi, dan kondisi ini sudah sama dengan gagal ginjal.

Anda tidak boleh membingungkan kreatinin dengan prekursornya dalam rantai metabolisme - kreatin, karena urin orang dewasa yang sehat mengandung kreatinin dalam jumlah yang agak kecil. Tetapi kreatin juga dapat berubah di bawah pengaruh faktor fisiologis tertentu (pascapartum, puasa) dan patologis (diabetes, ginjal, otot, hati, patah tulang)..

Mengapa indikator dalam urin menurun?

Penurunan indikator produk metabolisme ini mungkin disebabkan oleh satu atau beberapa patologi, yang meliputi penyakit ginjal, kelenjar tiroid dan jaringan otot, serta proses onkologis..

Penyakit ginjal

Menurut berbagai statistik, penyakit pada sistem saluran kemih adalah penyebab paling umum yang dapat menurunkan konsentrasi kreatinin dalam urin..

Proses autoimun atau infeksi, yang berkembang di parenkim ginjal, mempengaruhinya dan memiliki efek merugikan pada nefron yang menyediakan fungsi filtrasi. Karena itu, konsentrasi kreatinin dalam urin dan klirensnya menurun, tetapi pada saat yang sama di dalam darah senyawa ini meningkat..

Pielonefritis, glomerulonefritis, dan amiloidosis ginjal menyebabkan kondisi serupa. Karena penyempitan arteri ginjal, GFR menurun, iskemia jaringan ginjal berkembang, yang dalam analisis urin akan ditampilkan oleh tingkat kreatinin yang rendah. Saat mendiagnosis, perlu juga mempelajari rasio albumin-kreatinin - ini akan menentukan keberadaan dan tingkat kerusakan pada glomeruli ginjal.

Patologi otot

Pada penyakit yang bersifat inflamasi, seperti distrofi otot atau miositis, atau karena penurunan massa otot, penurunan konsentrasi kreatinin diamati.

Tiroid yang terlalu aktif

Dengan peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, disertai dengan perubahan daftar parameter biokimia tertentu, terjadi penurunan proporsi kreatinin dalam urin harian..

Proses tumor

Pembentukan dan perkembangan penyakit onkologis mempengaruhi fungsi sistem dan organ. Ini berarti banyak parameter berubah dan kreatinin tidak terkecuali..

Penyebab yang mengarah ke peningkatan kreatinin

Ada beberapa faktor yang memicu lonjakan kreatinin dalam urin sehari-hari ke atas, ini termasuk faktor fisiologis, misalnya seperti perubahan pola makan yang biasa, dan patologis..

  • Disfungsi adenohipofisis. Tingkat tinggi metabolit ini diamati pada patologi yang ditandai dengan peningkatan produksi hormon pertumbuhan somatotropin. Kondisi ini ditandai dengan gigantisme dan akromegali - pertumbuhan struktur tulang yang berlebihan, terutama pada wajah dan tungkai..
  • Gangguan Endokrin. Diabetes mellitus dan melemahnya kelenjar tiroid adalah penyakit yang paling umum dari sistem ini, di mana kreatinin dalam urin meningkat. Pada diabetes mellitus pada tahap awal, pembuluh ginjal terpengaruh, penyaringan dipercepat, dan peningkatan kreatinin adalah tanda yang dapat diandalkan dari perkembangan patologi ini..
  • Penunjukan analisis protein dalam urin (mikroalbumin) dan kreatinin pada diabetes mellitus akan memberikan kesempatan untuk mendeteksi kelainan pada kerja sistem kemih pada tahap awal, yang akan menurunkan risiko berkembangnya gagal ginjal..
  • Sindroma tabrakan dan penyakit luka bakar. Dengan patologi ini pada tahap yang parah, nekrosis otot berkembang, yang menyebabkan kreatinin dalam darah meningkat, dan pelepasannya juga meningkat.

Selain itu, rasio protein hewani yang berlebih dibandingkan dengan komponen makanan lainnya sering kali menyebabkan peningkatan kreatinin. Oleh karena itu, Anda harus tetap mengonsumsi daging dan hidangan ikan dalam jumlah sedang..

Tes apa yang digunakan?

Untuk mengetahui kadar metabolit ini, digunakan beberapa metode untuk melakukan penentuan darah dan urin secara kualitatif dan kuantitatif. Ini termasuk tes berikut.

Urinalisis untuk kreatinin

Untuk tes ini, perlu untuk mengumpulkan urin yang dikeluarkan oleh pasien sepanjang hari. Pada malam manipulasi, Anda harus mengurangi aktivitas fisik, penggunaan produk yang mengandung kafein dan protein (daging tidak boleh lebih dari 200 g). Pastikan untuk minum banyak air selama periode persiapan. Di pagi hari, pasien perlu buang air kecil di toilet, dan mengumpulkan semua sisa urin per hari dalam wadah khusus..

Tes darah untuk kreatinin

Biasanya, darah untuk pemeriksaan ini disumbangkan secara paralel dengan urin di pagi hari, dengan perut kosong - makan terakhir harus selambat-lambatnya 8 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Tes Rehberg

Sebuah studi yang menentukan pembersihan kreatinin merupakan tes yang cukup sensitif dan oleh karena itu sering dilakukan pada penderita berbagai penyakit ginjal untuk memantau kondisinya. Parameter pembersihan normal dipertimbangkan pada pria 100-140 ml / menit., Dan pada wanita 90-130 ml / menit..

Studi urin untuk albumin dan kreatinin

Konsentrasi protein dalam urin merupakan indikator penting kualitas fungsi ginjal. Tetapi kadar albumin dapat berfluktuasi secara luas sepanjang hari, dan pengumpulan urin setiap hari terkadang dapat menimbulkan masalah. Untuk menghindari ketidaknyamanan ini, rasio protein terhadap kreatinin dalam satu porsi urin dipelajari..

Selain penyakit pada sistem kemih, senyawa protein ini memungkinkan studi untuk penanda resorpsi tulang (destruksi). Zat yang diteliti disebut deoxypyridinoline (DPID), dan kreatinin, karena kestabilan level selama 24 jam, digunakan untuk mengubah rasio menjadi 1 mmol.

Tingkat kreatinin dalam urin

Kreatinin adalah zat yang muncul sebagai hasil dari reaksi kreatinin fosfat dan pemrosesan senyawa kreatinin fosfat yang dihasilkan. Ini adalah produk metabolisme energi dalam sel jaringan otot, dilanjutkan dengan pelepasan energi, yaitu metabolit akhir dari rantai reaksi biokimia..

Ini adalah salah satu indikator utama fungsi ginjal, oleh karena itu penyimpangan kandungan dari standar standar menjadi perhatian serius..

Norma kreatinin dalam urin berarti fungsi sistem genitourinari yang sehat, dan kandungan yang meningkat, terlihat dalam tes, menandakan masalah dengan ginjal atau bagian tubuh lainnya..

Apa itu kreatinin

Kreatinin adalah metabolit kreatinin fosfat terakhir, yang diproduksi di otot selama proses metabolisme asam amino. Zat tersebut diekskresikan oleh ginjal melalui filtrasi di glomeruli; itu tidak menjadi produk reabsorpsi. Untuk mendiagnosis keadaan sistem saluran kemih, menentukan jumlah kreatinin dalam darah sangat penting - studi biokimia klinis urin memungkinkan untuk menilai fungsi ginjal dalam hal kemampuan filtrasi dan reabsorpsi.

  • mengontrol kapasitas filtrasi ginjal dengan adanya patologi,
  • pantau fungsi ginjal bila terpapar zat nefrotropik,
  • mengevaluasi laju sintesis protein,
  • memantau jalannya proses metabolisme dan fungsi ginjal pada periode sebelum dan sesudah operasi,
  • untuk mengidentifikasi komplikasi dari ginjal selama kehamilan, memantau pertumbuhan tumor dan jalannya pengobatan penyakit pada bola urogenital.

Indikator norma

Untuk diagnosis yang akurat, dokter biasanya meresepkan tes ganda - untuk kreatinin dalam urin dan konsentrasi zat dalam darah (analisis biokimia bahan yang diambil dari pembuluh darah dilakukan).

Saat memeriksa urin dan darah, para ahli sangat mementingkan konsep seperti pembersihan kreatinin endogen. Ini memberikan perkiraan volume darah yang melewati dan dirawat oleh ginjal dalam 1 menit. Indikator kesehatan yang dapat diandalkan orang dewasa adalah 125 ml / m2, penyimpangan kecil biasanya dikaitkan dengan parameter usia, jenis kelamin, karakteristik fisik tubuh. Setiap penyimpangan serius, terutama penurunan klirens kreatinin, para ahli menganggap patologi yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal.

Lebih lanjut tentang izin

Sebuah studi yang mendeteksi pembersihan kreatinin biasanya ditentukan:

  • selama masa kehamilan,
  • jika perlu, konfirmasikan diagnosis gagal ginjal,
  • untuk memantau kondisi pasien saat cuci darah,
  • untuk penderita tekanan darah tinggi,
  • orang yang menjalani perawatan rawat inap.

Status pembersihan kreatinin diperiksa selama tes darah biokimia, serta dengan metode terpisah:

  • analisis urin yang dikumpulkan selama hari itu,
  • tes darah (satu kali),
  • Reberg breakdown.

Pengumpulan urin harian dimulai dengan porsi pagi kedua (buang air kecil pertama harus dilewati). Bahan tersebut dikumpulkan dalam satu wadah dengan perhitungan “akumulasi” selama 24 jam minimal 5 liter. Di rumah, wadah harus disimpan di lemari es, lalu dikirim ke laboratorium. Setiap kali sebelum pengumpulan, disarankan untuk membuang alat kelamin luar.

Sebelum melakukan tes darah (48 jam sebelumnya), perlu mengecualikan aktivitas fisik, tidak makan makanan berat dan berlemak, minum setidaknya 1,5-2 liter cairan. Donor darah saat perut kosong.

Tes Rehberg dianggap yang paling andal dari semua penelitian, oleh karena itu, dokter biasanya meresepkannya untuk mengontrol pembersihan kreatinin. Analisis dilakukan sebagai berikut: pasien meminum 500 liter cairan, kemudian mengambil urine saat buang air kecil kedua, dan selama periode yang sama asisten laboratorium menerima sampel darah.

Berdasarkan data yang diperoleh, dokter yang merawat membuat kesimpulan tentang keadaan ginjal dan laju ekskresi produk metabolisme oleh mereka. Kreatinin biasanya dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dalam waktu 24 jam; jika terjadi berbagai gangguan, partikel molekul akan tertahan dan terakumulasi, yang memanifestasikan dirinya dalam darah dan urin..

Tingkat pembersihan kreatinin disajikan dalam tabel berikut:

LantaiNorma
Men40-90 μmol / l
Wanita70-110 μmol / l
Anak-anak20-80 μmol / l

Pada pria muda, menjalani gaya hidup olahraga, yang tidak memiliki masalah kesehatan berarti, indikator normal dapat ditingkatkan 10-30 mmol / l. Analisis urin pada lansia, meskipun ginjal mereka sehat, menunjukkan kadar kreatinin di bawah rata-rata 10-20 μmol / L. Konsentrasi zat yang rendah biasanya terjadi pada orang dengan berat badan rendah yang tidak normal.

Indikator pembersihan kreatinin di atas rata-rata pada orang dengan satu ginjal - analisisnya akan menunjukkan tingkat di atas 180 μmol / l.

Dan indikator di atas 200 μmol / l adalah bukti adanya masalah pada tubuh, perlu menjalani pemeriksaan dan memulai pengobatan. Jika jumlahnya meningkat menjadi 800 unit, pasien harus mencari donor ginjal, karena organnya sendiri tidak akan dapat berfungsi sepenuhnya secara normal..

Penting: tingkat pembersihan kreatinin dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor, oleh karena itu, penguraian kode hasil penelitian adalah bidang aktivitas spesialis.

Konsentrasi normal pada anak-anak

Seperti tes darah, kadar kreatinin urin normal anak bervariasi selama periode kehidupan tertentu. Tabel berikut menunjukkan statistik rata-rata:

UsiaNorma (μmol / hari)
0-12 bulan71-177
1 tahun - 12 tahun71-194
12-18 tahun71-265

Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, tingkat normal kreatinin dapat berubah - ini dipengaruhi oleh pola makan, waktu, hari dalam sebulan, dan bahkan kondisi cuaca..

Indikator sehat pada orang dewasa

Pada pria dan wanita, indikator kreatinin dalam urin sangat berbeda, yang dapat dilihat pada tabel berikut:

LantaiTarif (mg / hari, mg / l)Norma (mmol / hari)
Men800-20007.1-17.7
Wanita600-18005.3-15.9

Pada pria, konsentrasi kreatinin dalam urin lebih tinggi, karena indikator ini sebagian bergantung pada volume massa otot, yang lebih sedikit pada wanita. Selain itu, dalam tabel wanita berdasarkan usia, periode di mana kandungan produk metabolisme kreatin fosfat menurun 40% biasanya ditunjukkan - usia subur, ditandai dengan kehamilan dan perubahan mendadak dalam perjalanan semua proses fisiologis dalam tubuh wanita..

Jika tarif dinaikkan

Peningkatan volume kreatinin dalam urin menunjukkan kerusakan sistem kemih, ginjal atau kedua ginjal tidak berfungsi dengan kapasitas penuh, yang merupakan faktor adanya sejumlah penyakit atau kondisi:

  • peningkatan aktivitas fisik,
  • diabetes mellitus,
  • hipotiroidisme dan insufisiensi tiroid,
  • kerusakan kelenjar pituitari,
  • akromegali dan gigantisme,
  • manifestasi utama hipogonadisme,
  • lesi menular (misalnya, penyakit ginjal inflamasi),
  • cedera ginjal traumatis dan pasca operasi,
  • kekurangan patologis asupan vitamin E.,
  • kejang akibat kerusakan ginjal,
  • diet yang tidak tepat dengan konsumsi daging yang berlebihan,
  • peningkatan asupan obat, di mana efek sampingnya adalah peningkatan konsentrasi protein dalam urin,
  • proses fusi patah tulang, yang membutuhkan biaya energi yang signifikan dari tubuh, di mana ginjal tidak dapat mengatasi ekskresi metabolit,
  • proses penyembuhan luka bakar yang ditandai dengan nekrosis otot yang luas, serta peningkatan filtrasi kreatinin.

Kebetulan tingkat kreatinin dalam urin ternyata berada pada tingkat yang berkurang, dan dalam kasus ini alasannya adalah:

  • pola makan yang tidak tepat, tidak termasuk penggunaan produk hewani yang kaya protein,
  • pembatasan makanan yang parah (diet ketat),
  • awal kehamilan, ditandai dengan hilangnya protein selama toksikosis,
  • keadaan kelumpuhan,
  • minum obat kortikosteroid,
  • predisposisi edema,
  • peningkatan fungsi kelenjar tiroid secara patologis,
  • penyakit yang menyebabkan penipisan otot.

Dari sudut pandang diagnostik, tingkat kreatinin yang rendah kurang penting daripada peningkatan, karena tidak menghasilkan efek negatif yang besar pada tubuh..

Penting: Seringkali hasil urinalisis untuk kandungan kreatinin salah karena pengumpulan bahan yang tidak tepat. Untuk mencegahnya, Anda harus mengikuti aturan:

  • hentikan alkohol setidaknya sehari sebelum pengumpulan urin,
  • jangan makan makanan yang menodai urin (bit, wortel) sebelum pengujian, hindari makanan pedas dan asin,
  • menghilangkan stres psikologis, meningkatkan aktivitas fisik, stres psiko-emosional,
  • berhenti minum diuretik untuk sementara waktu (setidaknya beri tahu dokter yang merawat tentang mereka yang mengirimnya untuk analisis).

Tingkat kreatinin adalah fenomena tidak stabil yang dapat berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor. Itulah sebabnya dokter sering meresepkan pemeriksaan berulang kepada pasien untuk menghilangkan kemungkinan hasil yang salah..

Kreatinin adalah zat terakhir dari rantai transformasi metabolisme kompleks, yang hasilnya adalah energi vital bagi tubuh. Pada saat yang sama, ginjal harus mengeluarkan metabolit tepat waktu, tanpa bekas dan tanpa residu, tanpa menumpuk, dan keberadaannya dalam urin harus minimal. Penurunan atau peningkatan konsentrasi yang nyata menandakan adanya masalah serius pada sistem saluran kemih. Ginjal yang tidak dapat mengeluarkan kelebihan kreatinin dari tubuh didiagnosis dengan masalah fungsional yang harus ditangani sesegera mungkin..

Apa bahayanya melebihi norma kreatinin dalam urin manusia?

Cairan biologis yang terbentuk di ginjal dan dirancang untuk mengeluarkan berbagai zat yang "tidak perlu" dari tubuh manusia disebut urin (atau urin). Semua orang tahu bahwa pengujian laboratoriumnya dapat memberi tahu banyak hal tentang kesehatan seseorang..

Ada berbagai jenis analisis urin, yang paling informatif adalah biokimia - serangkaian studi tentang berbagai zat. Salah satu parameter penting biokimia adalah kreatinin - produk akhir tubuh manusia. Untuk profesional medis, indikator ini berarti hasil dari aktivitas fungsional ginjal, kemampuan reabsorpsi dan filtrasinya..

Dalam artikel kami, kami ingin berbicara tentang cara menentukan tingkat zat ini, tingkat kreatinin dalam urin, penyebab dan konsekuensi penyimpangan parameter.

Bagaimana indikator ini ditentukan?

Dalam pengobatan, analisis urin untuk kreatinin digunakan untuk memperjelas konsentrasi dan mengidentifikasi retensinya di dalam tubuh. Tes Rehberg dianggap sebagai metode yang efektif untuk mempelajari komposisi urin. Metode ini menentukan tingkat pembersihan (pembersihan tubuh) dengan kecepatan filtrasi ginjal.

Analisis biokimia urin, yang tidak hanya membantu menentukan ekskresi kreatinin harian, tetapi juga rasio kandungannya terhadap protein dan urea, diakui sebagai studi ilustratif yang setara. Hasilnya merupakan indikator penting dari fungsi filtrasi glomerulus dan digunakan dalam pemantauan dialisis ginjal..

Untuk menentukan konsentrasi kreatinin, urin dikumpulkan 24 jam. Algoritmanya adalah sebagai berikut:

  • Pertama kali di pagi hari adalah buang air kecil ke saluran pembuangan dan mencatat waktu. Itu akan menjadi titik penyelesaian pengumpulan pagi berikutnya.
  • Selanjutnya, toilet alat kelamin dilakukan tanpa sabun.
  • Urine pagi kedua dituangkan ke dalam wadah umum dengan penutup dan ditempatkan di kompartemen bawah lemari es.
  • Kemudian semua cairan yang dikeluarkan oleh ginjal dikumpulkan dalam satu piring selama satu hari.
  • Buang air kecil terakhir untuk analisis dilakukan keesokan harinya (waktu harus bertepatan dengan pengosongan urin ke toilet pagi sebelumnya).
  • Di akhir pengumpulan, wadah berisi urin dicampur dan satu gelas dituangkan ke dalam toples bersih.
  • Untuk hasil yang andal, urin harus dikirim ke laboratorium dalam beberapa jam.
  • Dengan penentuan keluaran urin secara simultan, selama pengumpulan cairan biologis, perlu dicatat waktu buang air kecil dan jumlah porsi..
  • Jika dokter tertarik dengan keseimbangan air, perlu ada catatan tambahan tentang cairan dan diet yang dikonsumsi..

Dalam urin sehari-hari, ekskresi kreatinin juga ditentukan dengan kolorimetri (metode Jaffe). Ini terdiri dari membaca reaksi warna. Ketika strip uji yang direndam dalam natrium hidroksida atau asam pikrat berinteraksi dengan komponen, warna dengan intensitas yang bervariasi akan muncul, yang sesuai dengan pembagian skala tertentu. Analisis disiapkan dalam satu hari kerja.

Penting! Malam sebelum dan pada hari pengambilan urin harian, tidak diinginkan untuk minum obat (terutama hormon), mengonsumsi alkohol dan minuman beralkohol, dan juga memasukkan daging dan telur ke dalam makanan. Lebih baik bagi wanita untuk buang air kecil di antara periode..

Hubungan antara kandungan kreatinin dalam urin dan plasma darah

Fungsi ginjal tidak hanya untuk mengeluarkan cairan dari dalam tubuh, tetapi juga untuk membersihkannya dari zat-zat berbahaya. Dalam 5 menit filtrasi, semua darah yang bersirkulasi melewati organ pasangan. Hubungan antara jumlah kreatinin dalam darah dan urin dijelaskan oleh proporsionalitas langsung antara pembentukan dan ekskresi. Jika jumlah kuantitatif kreatinin dalam darah berbeda tajam dari kandungannya di urin, ini pertanda penyakit ginjal..

Untuk mendapatkan penilaian rinci tentang kerja sistem kemih, hasil tes urin harus dibandingkan dengan analisis biokimia darah..

Apakah mungkin untuk menghilangkan nikotin dari tubuh?

Air dapat membantu mengeluarkan nikotin dari tubuh

Jika seseorang ingin berhasil lulus tes nikotin, maka dia tidak boleh menggunakan zat ini dalam bentuk apa pun hingga sepuluh hari, karena dalam waktu yang lebih singkat tes tersebut dapat mendeteksi kotinin..

Tidak ada metode yang dapat menjamin pelepasan nikotin lebih cepat. Namun, ketika orang mengikuti gaya hidup sehat, biasanya tubuh mereka akan bekerja lebih efisien..

Dengan menggunakan pedoman berikut, Anda dapat mencoba mempercepat pembuangan nikotin:

  • minum air dalam jumlah besar untuk membuang produk limbah dari ginjal dan hati;
  • olahraga untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat pelepasan zat yang tidak perlu melalui keringat;
  • Makan makanan sehat kaya antioksidan yang membantu perbaikan tubuh.

Produsen beberapa produk komersial dan pengobatan herbal mengklaim bahwa produk mereka dapat mempercepat pelepasan nikotin dari tubuh, tetapi harus dipahami bahwa otoritas regulasi pemerintah tidak mengontrol kualitas dan keamanan produk tersebut..

Nilai normal

Tingkat kreatinin dalam urin tidak sama untuk pasien dan bergantung pada sejumlah faktor. Saat menentukan tingkat kreatinin dalam urin, usia pasien, jenis kelaminnya, dan perubahan tubuh yang bersifat fisiologis diperhitungkan. Pada pria muda dan paruh baya, ekskresi harian produk pembusukan harus berkisar antara 14-26 mg / kg atau 124-230 μmol. Dengan olahraga aktif dan stres fisik harian, indikator pada pria dapat meningkat. Selain itu, peningkatan hasil dipengaruhi oleh ketergantungan pada penggunaan sistematis produk daging dan ikan, telur dan suplemen protein..

Pada wanita, pada dasarnya, nilai normal harus lebih rendah. Itu tergantung gaya hidup, pola makan sehari-hari dan jumlah massa otot. Kadar kreatinin dalam urin pada gadis atau wanita sehat biasanya tidak melebihi 11-20 mg / kg (bila diukur dalam 24 jam) atau dari 97 hingga 177 μmol. Dengan diet vegetarian atau penyalahgunaan diet protein, indikator dapat dikurangi atau ditingkatkan.

Pada anak-anak, kandungan kreatinin secara langsung bergantung pada kategori usia. Semakin tua anak, semakin tinggi tarifnya. Nilai yang lebih rendah sebelum mencapai usia 18 tahun tidak boleh kurang dari 71 μmol per liter. Dengan bertambahnya usia, hanya jumlah maksimum yang diperbolehkan berubah:

  1. dari lahir sampai 12 bulan hingga 177 μmol per liter;
  2. setelah satu tahun dan sampai 12 tahun, tidak lebih dari 194 μmol / l;
  3. Mulai dari usia 12 tahun hingga dewasa (18-20 tahun), tarifnya bisa mencapai 265 μmol per liter.

Bergantung pada jenis kelamin anak, indikator dapat berubah menuju penurunan anak perempuan atau peningkatan anak laki-laki..

Pada wanita hamil, komposisi kimiawi urin berbeda secara signifikan. Selama masa gestasi, ginjal mengeluarkan produk limbah tidak hanya dari ibu, tetapi juga janin.

Ini menyebabkan penyimpangan kecil dari norma kreatinin urin pada wanita hamil. Dengan tidak adanya gejala patologis, kondisinya tidak berbahaya..

Perhatian! Dengan perubahan nyata dalam arah peningkatan atau penurunan kandungan kreatinin selama kehamilan, hasil analisis urin dibandingkan dengan tes darah dan penyebab gagal ginjal ditentukan..

Indikasi untuk penentuan kreatinin

Komposisi biokimia urin harus diperhatikan jika terjadi perubahan fungsi tubulus ginjal. Urine juga diambil selama pemeriksaan penyakit inflamasi pada sistem kemih yang bersifat kronis dan terutama akut. Sejumlah gejala spesifik juga menjadi indikasi:

  • pembengkakan permanen atau sementara pada tangan, kaki, dan wajah;
  • sakit dan nyeri tajam di punggung bawah;
  • gangguan buang air kecil;
  • perubahan, baik dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif urin.

Kontrol zat dilakukan dalam pengobatan patologi ginjal untuk menilai keefektifan pengobatan, dan juga digunakan dalam diagnosis neoplasma ganas, penyakit jantung, dan sistem endokrin..

Peran khusus dimainkan oleh analisis saat memeriksa penyakit tulang, yang disertai dengan kerusakan jaringan. Untuk mendiagnosisnya, perlu untuk memastikan adanya deoxypyridinoline (DPID) dalam urin. Zat dalam urin ini berbicara tentang kerusakan jaringan tulang. Untuk menentukan ekskresi DPID secara andal, perlu membandingkan hasil dengan konsentrasi kreatinin. Untuk menghilangkan efek pembentukan urin pada indikator DPID, digunakan hasil rasio. Untuk ini, 1 nmol / L DPID harus dibagi dengan 1 mmol / L kreatinin. Hanya dengan rumus ini penanda resorpsi tulang dapat diperoleh.

Penting! Pemeriksaan laboratorium untuk DPID jika ada dugaan patologi tulang selalu dilakukan bersamaan dengan analisis urine harian untuk kreatinin.

Alasan penurunan indikator

Jika kadarnya turun tajam, ini pertanda fungsi ginjal terganggu. Dengan lesi pada organ pasangan, jumlah nefron yang berpartisipasi dalam prosedur filtrasi menurun. Jika indikator diturunkan, pemeriksaan darah biokimia lengkap dilakukan. Periode penipisan urin biasanya disertai dengan peningkatan kreatinin darah. Ini karena pembersihan yang buruk di ginjal, yang menyebabkan reabsorpsi produk limbah. Level rendah terdeteksi ketika:

  1. glomerulonefritis;
  2. pielonefritis;
  3. distrofi otot;
  4. myositis;
  5. preeklamsia atau toksikosis wanita hamil;
  6. anemia;
  7. leukemia.

Terlepas dari faktor-faktor yang mempengaruhi penurunan kreatinin dalam urin, akibatnya ginjal telah melanggar fungsi penyaringan. Jika pada saat yang sama indikator zat dalam serum darah meningkat, ini sangat berbahaya. Mengapa patologi berkembang hanya dapat ditemukan melalui pemeriksaan lengkap. Pengecualiannya adalah wanita hamil yang sehat, yang normanya dapat dikurangi secara fisiologis.

Perhatian! Penyebab kekurangan kreatinin seringkali dapat menjadi asupan obat hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat untuk tekanan darah..

Apa arti penyimpangan dari norma??

Hasil analisis sering mengungkapkan penyimpangan dari indikator yang diizinkan - berlebihan atau terlalu rendah. Zat tersebut tergantung langsung pada makanan dan stres, patologi dan kondisi akut tubuh. Pertimbangkan apa arti setiap hasil penelitian.

Level tinggi

Kadar kreatinin yang meningkat mengindikasikan kegagalan filtrasi ginjal. Tetapi decoding hanya dapat dilakukan oleh dokter yang mengevaluasi tidak hanya indikator suatu zat, tetapi juga gejala lain yang tidak berhubungan dengan ginjal. Seringkali kreatinin tinggi terjadi ketika hanya ada satu ginjal karena pembedahan atau kelainan perkembangan.

Lebih lanjut tentang topik ini: Fungsi dasar kandung kemih

Melebihi norma dapat berarti salah satu faktor berikut:

  1. Makan makanan berprotein tinggi, secara aktif melatih pertumbuhan otot, kehamilan, menyusui atau dehidrasi;
  2. Fraktur, cedera, perdarahan internal terbuka, luka bakar;
  3. Kursus pengobatan dengan obat tertentu - Captopril, Cimetidine, Cyclosporin. Ada juga suplemen kreatin yang memengaruhi hasil tes;
  4. Penyakit metabolik - asam urat atau diabetes mellitus;
  5. Penyakit sistem endokrin, gigantisme, hipertiroidisme, hiperkortisolisme atau akromegali;
  6. Kanker atau kegagalan ginjal, urolitiasis dan patologi sistem kemih lainnya.

Level rendah

Konsentrasi rendah sangat jarang, dan fenomena tersebut tidak berhubungan dengan masalah ginjal. kreatinin diremehkan dalam kasus berikut:

  • vegetarianisme dengan kekurangan protein atau asupan yang tidak mencukupi, kelaparan dan penipisan tubuh;
  • distrofi otot, penurunan massa otot;
  • penyakit hati kronis;
  • mengambil kortikosteroid;
  • toksikosis pada awal kehamilan;
  • peningkatan kerja kelenjar tiroid;
  • dengan anemia dan leukemia.

Pembersihan di bawah level yang diizinkan terjadi jika terjadi gagal jantung atau ginjal, masalah dengan aliran darah di ginjal, rhabdomyolysis. Indikator penting selama pemeriksaan adalah urea, produk akhir metabolisme protein. Dengan penurunan urea (karbamid), penyebab tersering adalah kerusakan glomeruli ginjal.

Mengapa itu naik

Setelah menerima hasil dengan indikator yang meningkat, pasien merasa takut dan ingin tahu apa artinya ini dan apa yang berbahaya. Kreatinin urin yang meningkat merupakan konsekuensi dari peningkatan filtrasi cairan oleh ginjal. Paling sering ini adalah tanda kerusakan pada tubuh dalam bentuk peningkatan sintesis hormon. Jika tingkat kreatinin meningkat, orang tersebut perlu diperiksa patologi seperti:

  • diabetes;
  • infeksi;
  • akromegali;
  • hipotiroidisme;
  • gigantisme.

Peningkatan nilai yang tajam mungkin merupakan akibat dari penyakit luka bakar. Dalam kondisi ini, sejumlah besar racun dan zat berbahaya dilepaskan ke aliran darah. Perubahan serupa diamati dengan reaksi syok dan demam. Terapi detoksifikasi dengan infus intravena membantu mengurangi kandungan zat pada penyakit ini..

Di catatan! Peningkatan kandungan kreatinin dalam urin difasilitasi oleh asupan antibiotik, kortikosteroid, dan sitostatika..

Mengapa kreatinin berbahaya dan bagaimana menormalkannya

Dengan akumulasi kreatinin yang tinggi dalam darah dan ekskresi rendah oleh ginjal, gejala keracunan berkembang. Penderita merasakan sesak nafas dan lemas hingga pingsan. Kondisi ini berkembang dengan latar belakang tanda gagal ginjal dan disertai mual dan muntah. Pada saat yang sama, kandungan glukosa, protein dan urea di dalam darah meningkat.

Membawa analisis biokimia dari cairan yang dikeluarkan oleh ginjal kembali normal hanya mungkin dengan bantuan terapi spesifik tertentu. Setelah pengobatan patologi utama dan pemulihan kemampuan penyaringan ginjal, indikator pelepasan produk pembusukan tidak lagi melampaui batas yang ditetapkan.

Pada pria, dengan jumlah yang tinggi terkait dengan massa otot yang besar atau konsumsi daging yang berlebihan, nilainya dapat dikurangi dengan diet dan membatasi aktivitas fisik. Pada ibu hamil, tes kembali normal setelah melahirkan..

Tidak disarankan untuk mengabaikan pengujian tambahan dengan tingkat kreatinin yang tinggi. Dilarang keras menangani masalah ini sendiri. Diagnosis yang terlambat dapat menyebabkan konsekuensi yang serius berupa gagal ginjal atau neoplasma ganas stadium lanjut.

Kepada siapa dan mengapa perlu menyumbangkan urin untuk albumin

Mengapa urine diuji untuk mikroalbuminuria? Analisis dilakukan untuk deteksi dini nefropati pada diabetes melitus dan penyakit sistemik yang berkembang dengan latar belakang gagal jantung atau hipertensi. Selain itu, tes ekskresi protein diresepkan untuk diagnosis gagal ginjal selama kehamilan, glomerulonefritis, formasi kistik, dan peradangan ginjal. Indikasi lain untuk prosedur ini - amiloidosis, lupus, penyakit autoimun.

Jadi, analisis urine untuk mikroalbumin harus dilakukan bila:

  • Hipertensi yang tidak terkontrol dan berkepanjangan serta gagal jantung yang ditandai dengan edema persisten.
  • Diabetes tipe 2 yang baru ditemukan (penelitian dilakukan setiap enam bulan).
  • Hiperglikemia pada anak-anak (analisis dilakukan satu tahun setelah perkembangan penyakit).
  • Glomerulonefritis sebagai bagian dari diagnosis banding.
  • Distrofi amiloid, lupus eritematosus, kerusakan ginjal.
  • Kehamilan disertai tanda nefropati.

Selain itu, studi mikroalbumin dalam urin dilakukan dengan diabetes melitus tipe 1, yang telah berlangsung selama lebih dari lima tahun. Dalam hal ini, diagnosis dilakukan setiap 6 bulan..

Ensefalopati otak: pengobatan dan obat-obatan

Infark sumsum tulang belakang: apa yang terjadi ketika sirkulasi serebrospinal terganggu dan bagaimana hal itu mengancam?