Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium adalah salah satu jenis aritmia yang paling umum (detak jantung tidak teratur). Jenis aritmia ini diekspresikan dalam detak jantung yang lebih sering dari biasanya. Selain itu, ruang atas dan bawah jantung, dengan aritmia ini, tidak bekerja saling berhubungan, karena harus bekerja dalam mode normal. Dalam kasus ini, ruang bawah tidak diisi dengan darah dalam volume yang cukup dan tidak memompa jumlah darah yang dibutuhkan ke dalam paru-paru dan tubuh. Hal ini dapat menyebabkan gejala kelelahan atau pusing yang tidak dapat dijelaskan, nyeri dada, dan jantung berdebar-debar..

Dengan fibrilasi atrium, darah dapat menumpuk di jantung, meningkatkan risiko penggumpalan darah, yang pada akhirnya meningkatkan risiko stroke atau masalah kesehatan serius lainnya..

Fibrilasi atrium mungkin atau mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala yang terlihat.

Fibrilasi tanpa pengobatan dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan bahkan mengancam jiwa.

Ada kasus ketika fibrilasi atrium hilang dengan sendirinya, tetapi lebih sering, ini adalah masalah yang dapat mengganggu seseorang selama bertahun-tahun, dan dapat berkembang seiring waktu.

Pengobatan tepat waktu dan tepat untuk penyakit ini akan membantu mengembalikan irama jantung yang normal, membantu mengendalikan gejala penyakit dan mencegah berkembangnya komplikasi.

Pengobatan, berbagai prosedur, perubahan gaya hidup, dan kombinasi metode ini dapat digunakan untuk menangani kondisi ini..

Fibrilasi atrium adalah salah satu jenis aritmia. Ada empat jenis utama fibrilasi atrium:

  • paroksismal,
  • gigih,
  • persisten jangka panjang
  • fibrilasi atrium persisten.

Jenisnya tergantung pada frekuensi munculnya tanda-tanda aritmia dan responsnya terhadap pengobatan.

Fibrilasi atrium paroksismal:

Paroksismus adalah kejadian fibrilasi atrium jangka pendek. Ini dapat terjadi tanpa gejala atau dengan gejala yang parah. Biasanya kondisi ini hilang dalam waktu 24 jam, namun bisa bertahan hingga seminggu. Fibrilasi atrium paroksismal dapat kambuh beberapa kali.

Dengan acara ini, perawatan mungkin diperlukan atau mungkin tidak diperlukan. Jika jenis aritmia ini bergantian dengan detak jantung yang lebih lambat dari biasanya, kondisi ini disebut sindrom tachybradia..

Fibrilasi atrium persisten:

Fibrilasi atrium persisten adalah suatu kondisi di mana irama jantung yang tidak normal berlangsung lebih dari seminggu. Paling sering, perawatan diperlukan untuk kondisi ini, tetapi bisa juga berhenti dengan sendirinya, seiring waktu..

Fibrilasi atrium persisten jangka panjang:

Pada jenis ini, irama jantung yang tidak normal berlangsung lebih dari satu tahun tanpa gangguan..

Fibrilasi atrium persisten:

Jika aritmia Anda tidak kunjung sembuh setelah menjalani pengobatan yang diperlukan dan setelah prosedur medis, serta metode pengobatan lainnya, maka aritmia jenis ini dianggap permanen..

Perubahan pada jaringan jantung dan sinyal listriknya adalah penyebab paling umum dari fibrilasi atrium. Untuk lebih memahami sifat fibrilasi atrium, penting untuk mengetahui cara kerja jantung..

Ketika jaringan jantung rusak atau ada kelainan dalam transmisi sinyal listrik, pemompaan otot jantung secara teratur menjadi lebih cepat dan mungkin bekerja sebentar-sebentar..

Seringkali, kerusakan jantung merupakan faktor risiko kondisi lain, seperti tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koroner..

Ada juga beberapa faktor lain yang dapat memicu perkembangan fibrilasi atrium..

Gambar ini menunjukkan sistem kelistrikan jantung selama fibrilasi atrium. Biasanya, sinyal listrik ke simpul sinoatrial (SA) di bilik kanan atas jantung menyebabkan bilik atas berkontraksi dan memompa darah ke bilik bawah. Sinyal listrik berjalan melalui jantung dan menyebabkan ruang bawah berkontraksi. Pada fibrilasi atrium, sinyal listrik abnormal di ruang atas menekan sinyal normal dari simpul SA dan menyebabkan bilik atas berdetak tidak teratur.

Perubahan jaringan jantung

Biasanya, sel jantung menyusut bersamaan. Pola ini hancur seiring bertambahnya usia tubuh, pasca penyakit masa lalu seperti penyakit jantung, infeksi, dan juga karena faktor genetik. Bisa juga karena fibrosis, peradangan, penipisan atau penebalan dinding jantung, aliran darah yang tidak mencukupi ke jantung, atau akumulasi abnormal protein, sel atau mineral di jaringan jantung..

Perubahan sinyal listrik.

Biasanya memicu detak jantung menyebabkan fibrilasi atrium. Sinyal listrik dari pemicu ini dapat menyebabkan jantung berdetak lebih lambat atau lebih cepat dari biasanya karena adanya perubahan pada jaringan jantung. Terkadang sinyal membuat loop atipikal, menyebabkan jantung berdetak berulang kali. Ini dapat memicu detak jantung cepat dan kacau yang mengidentifikasi fibrilasi atrium..

Perubahan sinyal listrik jantung dapat disebabkan oleh perbedaan anatomi jantung, detak jantung prematur atau ekstra, detak jantung normal, area jaringan yang lebih cepat atau lebih lambat, dan stimulasi ulang area jaringan tertentu..

Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko berkembangnya kelainan struktural dan listrik yang menyebabkan fibrilasi atrium. Meskipun jantung sehat, detak jantung yang cepat atau lambat - misalnya saat berolahraga atau tidur - dapat menyebabkan fibrilasi atrium..

1. Umur

Risiko fibrilasi atrium meningkat seiring bertambahnya usia, terutama setelah usia 65 tahun. Fibrilasi atrium jarang terjadi pada anak-anak, terkadang pada anak laki-laki dan anak-anak obesitas.

2. Sejarah keluarga dan genetika.

Jika salah satu kerabat dekat Anda mengidap penyakit ini, Anda juga berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa gen dengan mutasi yang meningkatkan risiko pengembangan fibrilasi atrium. Beberapa dari gen ini mempengaruhi perkembangan organ janin atau saluran ion jantung. Terkadang pola genetik ini juga dikaitkan dengan penyakit jantung. Beberapa faktor genetik dapat meningkatkan risiko atrial fibrilasi jika dikombinasikan dengan faktor-faktor seperti usia, berat badan, atau jenis kelamin seseorang..

3. Gaya Hidup.

Kebiasaan gaya hidup tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan fibrilasi atrium.

  • Alkohol. Minum alkohol dalam jumlah besar meningkatkan risiko terjadinya fibrilasi atrium. Alkohol dalam jumlah kecil pun dapat menyebabkan fibrilasi atrium.
  • Narkoba. Dapat menyebabkan atau memperburuk fibrilasi atrium.
  • Aktivitas fisik. Atlet profesional atau orang yang melakukan pekerjaan fisik berat memiliki risiko lebih tinggi terkena fibrilasi atrium.

Namun, olahraga ringan bersifat protektif, dan dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan fibrilasi atrium..

  • Merokok. Para peneliti telah menunjukkan bahwa merokok meningkatkan risiko penyakit tersebut. Risikonya meningkat dengan riwayat merokok dan menurun jika Anda berhenti dari kebiasaan itu. Perokok pasif, bahkan di dalam kandungan, dapat meningkatkan risiko bayi terkena fibrilasi atrium.
  • Menekankan. Situasi stres, gangguan panik, dan jenis stres emosional lainnya dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko fibrilasi atrium.

4. Kondisi medis lainnya.

Banyak penyakit yang dapat meningkatkan risiko fibrilasi atrium, terutama masalah jantung. Seiring bertambahnya usia, memiliki lebih dari satu kondisi medis dapat meningkatkan risiko Anda.

  • Penyakit ginjal kronis
  • Gangguan konduksi
  • Cacat jantung bawaan
  • Diabetes
  • Serangan jantung
  • Gagal jantung
  • Radang jantung
  • Jaringan jantung terlalu tebal atau kaku.
  • Penyakit katup jantung
  • Tekanan darah tinggi
  • Hipertiroidisme, kelenjar tiroid yang terlalu aktif
  • Iskemia jantung
  • Penyakit paru-paru, termasuk COPD
  • Kegemukan
  • Sarkoidosis
  • Apnea
  • Tromboemboli vena

5. Pembedahan

Seseorang mungkin berisiko mengalami fibrilasi atrium pada hari-hari dan minggu-minggu pertama setelah menjalani operasi jantung, paru-paru, atau esofagus. Operasi untuk memperbaiki kelainan jantung bawaan juga dapat meningkatkan risiko Anda. Ini bisa terjadi bertahun-tahun setelah operasi..

Biasanya, dokter hanya menyaring fibrilasi atrium jika ada faktor risiko. Tes skrining meliputi: memeriksa denyut nadi atau merekam aktivitas listrik jantung Anda.

Tes dan hasil skrining:

Jika Anda berusia di atas 65 tahun atau memiliki faktor risiko lain, sebaiknya pantau kondisi Anda secara rutin di bawah pengawasan dokter.

Dokter Anda harus memeriksa denyut nadi Anda. Bahkan tanpa gejala yang terlihat, detak jantung Anda mungkin tidak teratur..

Jika Anda pernah mengalami stroke dan tidak memiliki tanda-tanda aritmia yang jelas, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian aritmia menggunakan holter atau monitor peristiwa, dan perekam loop..

Beberapa perangkat saat ini tersedia untuk mendeteksi dan merekam irama jantung Anda, mirip dengan elektrokardiogram (EKG).

Strategi pencegahan:

Dokter mungkin menyarankan agar Anda melakukan beberapa penyesuaian gaya hidup untuk mengurangi risiko berkembangnya fibrilasi atrium. Ini dapat mencakup: aktif secara fisik, mencapai berat badan optimal, mengontrol kadar gula darah dan kolesterol, mengurangi konsumsi alkohol, menurunkan tekanan darah, belajar mengelola stres dan berhenti merokok..

Fibrilasi atrium dapat sembuh dengan atau tanpa gejala. Gejala bisa langka atau terus-menerus dan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Saat penyakit jantung berkembang, gejala cenderung memburuk. Jika fibrilasi atrium tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, hal itu dapat menyebabkan konsekuensi serius yang mengancam jiwa seperti stroke dan gagal jantung..

Tanda dan gejala:

Gejala pertama yang paling umum adalah kelelahan. Tanda-tanda lain termasuk:

  • Cardiopalmus
  • Kesulitan bernapas, terutama saat berbaring.
  • Nyeri dada
  • Tekanan darah rendah
  • Pusing atau pingsan.

Lacak perjalanan gejala Anda, seberapa sering muncul, berapa lama bertahan, dll., Pastikan untuk melaporkan pengamatan Anda ke dokter Anda..

Komplikasi.

Gumpalan darah. Dengan fibrilasi atrium, jantung mungkin tidak dapat memompa darah dengan baik, menyebabkannya mandek dan menggumpal. Sepotong gumpalan - sejenis emboli (partikel yang terlepas dari gumpalan darah atau bakteri dan jamur dan bergerak melalui aliran darah. Jika partikel mengendap di pembuluh darah, dapat menghalangi aliran darah) dapat pecah dan berjalan melalui darah ke berbagai bagian tubuh, menghalangi aliran darah ke otak, paru-paru, usus, limpa, atau ginjal. Fibrilasi atrium dapat meningkatkan risiko tromboemboli vena, yang merupakan bekuan darah di pembuluh darah.

Gangguan kognitif dan demensia. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa gangguan kognitif, penyakit Alzheimer, dan demensia vaskular lebih sering terjadi pada orang dengan fibrilasi atrium. Ini mungkin karena penyumbatan pembuluh darah di otak atau penurunan aliran darah ke sana..

Serangan jantung. Risiko serangan jantung paling besar terjadi pada wanita dan orang Afrika-Amerika, terutama pada tahun pertama setelah fibrilasi atrium..

Gagal jantung. Fibrilasi atrium meningkatkan risiko gagal jantung, karena fakta bahwa jantung berdetak cepat dan tidak merata. Ruang jantung tidak terisi penuh dengan darah dan tidak dapat memompa cukup darah untuk tubuh. Selain itu, aritmia jenis ini dapat memperburuk gejala gagal jantung..

Stroke. Jika embolus memasuki otak, itu bisa menyebabkan stroke. Pada beberapa orang, fibrilasi atrium tidak bergejala, dan stroke mungkin merupakan tanda pertama suatu penyakit. Dengan fibrilasi atrium, risiko stroke pada wanita lebih tinggi dibandingkan pria.

Serangan jantung mendadak. Dengan fibrilasi atrium, ada peningkatan risiko jantung tiba-tiba dan tiba-tiba berhenti berdetak jika orang tersebut memiliki kondisi jantung serius lainnya..

Gambar tersebut menunjukkan bagaimana stroke dapat terjadi selama fibrilasi atrium..

Fibrilasi atrium didiagnosis berdasarkan riwayat medis dan keluarga Anda, pemeriksaan fisik, hasil EKG, dan mungkin tes dan prosedur lainnya.

Riwayat kesehatan.

Anda harus ditanyai tentang kebiasaan makan, aktivitas fisik, riwayat keluarga, dan faktor risiko lainnya. Semua tanda dan gejala yang mengindikasikan penyakit harus dipertimbangkan.

Pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan lengkap jantung dan paru-paru Anda harus dilakukan, termasuk:

  • Memeriksa tanda-tanda kelebihan hormon tiroid.
  • Menguji tumor di tungkai atau kaki Anda, yang mungkin merupakan tanda gagal jantung.
  • Pemeriksaan denyut nadi
  • Mendengarkan detak jantung dan fungsi paru-paru untuk mencari tanda-tanda gagal jantung atau infeksi.
  • Mengukur tekanan darah Anda.
  • Tes diagnostik.

Kemungkinan besar, hal pertama yang akan diresepkan oleh dokter Anda adalah EKG. Data dari alat pacu jantung atau defibrilator implan juga dapat membantu..

Penelitian tambahan mungkin termasuk:

Tes darah. Untuk memeriksa kadar zat dalam darah seperti kalium dan hormon tiroid. Ini akan membantu Anda menemukan penyebab fibrilasi Anda dan menunjukkan seberapa baik hati dan ginjal Anda bekerja untuk membantu menentukan obat yang diperlukan untuk mengobatinya..

Ekokardiografi. Menunjukkan area aliran darah yang buruk ke jantung, otot jantung yang tidak berkontraksi dengan baik, dan kerusakan sebelumnya pada otot jantung yang disebabkan oleh kurangnya aliran darah. Ini dapat mengidentifikasi gumpalan darah berbahaya di bilik jantung.

Tes lainnya:

Rontgen dada. Untuk mengidentifikasi efek fibrilasi atrium pada tubuh, seperti penumpukan cairan di paru-paru dan jantung lebih dari biasanya.

Penelitian elektrofisiologi. Digunakan untuk merekam sinyal listrik dari jantung, untuk mendapatkan informasi lebih rinci tentang apa yang menyebabkan nilai EKG tertentu dan untuk mengklarifikasi jenis aritmia yang termasuk dalam kasus tertentu.

Pemantau Holter dan acara. Mereka merekam aktivitas listrik jantung Anda selama periode waktu tertentu saat Anda menjalani kehidupan normal. Monitor EKG portabel ini dapat membantu menilai penyebab gejala seperti jantung berdebar atau pusing. Ada banyak sekali perangkat yang mengirimkan data ke dokter Anda secara real time..

Perekam lingkaran. Untuk merekam aktivitas listrik jantung. Ada model yang dikenakan pada pakaian, dan ada yang membutuhkan operasi kecil untuk meletakkannya di bawah kulit. Perangkat ini mencatat pembacaan selama beberapa bulan untuk mengidentifikasi patologi dalam kerja jantung yang tidak menunjukkan gejala.

Riset tidur. Untuk mengetahui pengaruh mengalami apnea tidur pada gejala Anda.

Tes stres (Tes latihan). Mereka melihat perubahan dalam pekerjaan hati Anda sebelum dan sesudah pengerahan tenaga. Bagi orang yang tidak mampu melakukan aktivitas fisik, obat-obatan khusus dapat digunakan yang menyebabkan detak jantung cepat.

Ekokardiografi transesophageal. Ini digunakan untuk mendeteksi adanya gumpalan darah yang dapat terbentuk di jantung bagian atas akibat fibrilasi atrium. Ini menggunakan gelombang suara untuk memotret jantung Anda melalui kerongkongan..

Tes jalan kaki. Untuk mengukur detak jantung saat Anda berjalan selama 6 menit. Ini akan membantu menentukan seberapa baik tubuh Anda dapat mengontrol detak jantung Anda dalam kondisi normal..

Fibrilasi atrium terutama diobati dengan perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan prosedur tertentu, termasuk pembedahan (untuk mencegah penggumpalan darah, memperlambat detak jantung, dan memulihkan irama jantung yang normal)

Perubahan gaya hidup.

  • Makanan baik untuk jantungmu. Misalnya: DASH, diet terbatas garam.
  • Aktivitas fisik.
  • Menyingkirkan kecanduan narkoba.
  • Membatasi atau menghentikan minuman beralkohol dan merokok.
  • Belajar mengelola stres.
  • Pantau berat badan Anda dan upayakan untuk mendapatkan nilai yang optimal.

Obat.

  • Penghambat beta. Metoprolol, carvedilol, dan atenolol membantu memperlambat laju bilik bawah jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Kontrol kecepatan penting karena memungkinkan Anda mengontrol periode yang diperlukan untuk pengisian ventrikel yang memadai dengan darah. Dengan pendekatan ini, detak jantung abnormal dapat berlanjut, tetapi orang tersebut dapat merasa jauh lebih baik dan gejalanya menjadi kurang parah..

Biasanya pil digunakan, tapi bisa juga disuntikkan melalui selang.

Pada dosis tinggi, jantung bisa melambat terlalu banyak. Obat-obatan ini bisa memperburuk COPD dan aritmia.

  • Pengencer darah. Mencegah penggumpalan darah dan mengurangi risiko stroke.

Obat-obatan tersebut termasuk edoxaban, dabigatran, warfarin, heparin, dan clopidogrel. Tidak perlu meminumnya kecuali jika Anda memiliki peningkatan risiko stroke..

Obat pengencer darah membawa risiko seperti peningkatan perdarahan, gangguan pencernaan, dan serangan jantung.

  • Penghambat saluran kalsium. Mengontrol kecepatan bilik bawah jantung memompa darah ke seluruh tubuh. Ini termasuk: diltiazem dan verapamil.

Digitalis, atau digoxin. Untuk mengontrol laju pemompaan darah ke seluruh tubuh.

Harus digunakan dengan hati-hati, dapat menyebabkan perkembangan jenis aritmia lainnya.

  • Obat lain untuk irama jantung. Membantu memperlambat detak jantung terlalu cepat atau memulihkan ritme. Kontrol ritme adalah pendekatan yang direkomendasikan untuk orang yang tidak sembuh dari penggunaan obat kontrol kecepatan. Ini juga dapat digunakan oleh orang dengan fibrilasi atrium yang baru terbentuk, atau untuk orang dan atlet yang aktif secara fisik. Beberapa obat untuk memulihkan ritme jantung dapat memperburuk aritmia. Kemungkinan efek samping: sakit perut, tekanan darah rendah, efek pada hati, paru-paru, dan organ lain

Anda mungkin juga akan diresepkan obat untuk mengatasi faktor risiko utama seperti obesitas, kelebihan berat badan, kelenjar tiroid yang terlalu aktif, penurun tekanan darah tinggi, mengontrol kelebihan kolesterol darah, mengendalikan atau mencegah diabetes..

Prosedur dan operasi.

  • Ablasi kateter
  • Kardioversi listrik
  • Memasang alat pacu jantung
  • Menutup atau memotong epididimis atrium kiri
  • Ablasi bedah

Cukup penting untuk tidak membiarkan perjalanan penyakit berjalan dengan sendirinya. Jika Anda telah didiagnosis dengan fibrilasi atrium, pastikan untuk mengikuti perjalanan penyakit dengan dokter Anda. Tidak jarang, fibrilasi atrium bisa hilang dengan sendirinya, tanpa tindakan apa pun dari Anda. Namun, selalu lebih baik bermain aman daripada menghadapi konsekuensinya nanti, terutama jika menyangkut kesehatan..

  1. Periksa dengan dokter Anda secara teratur.
  2. Minum semua obat yang diresepkan sesuai dengan resep.
  3. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika ada obat yang Anda minum menyebabkan efek samping.
  4. Dapatkan nasihat ahli tentang manajemen berat badan, aktivitas fisik, dan kebiasaan buruk.
  5. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil obat yang dijual bebas seperti pilek, alergi, dan suplemen makanan.
  6. Jika Anda menggunakan warfarin, Anda harus memantau dosis Anda dan menyesuaikannya jika perlu. Mungkin lembut untuk menghindari obat-obatan tertentu lainnya dan memantau diet Anda. Makanan tertentu, seperti sayuran berdaun hijau, dapat mengganggu efek warfarin.
  7. Lakukan EKG secara berkala. Ini akan membantu dokter Anda mengidentifikasi aritmia berulang dan menyesuaikan dosis obat.
  8. Tes stres berkala atau jalan kaki enam menit dapat membantu menentukan apakah minum obat Anda membantu fibrilasi atau jika dokter Anda mungkin ingin meninjau daftar obat Anda.
  9. Tes darah untuk memeriksa efek obat tertentu pada tiroid, ginjal, dan hati. Warfarin pengencer darah juga membutuhkan pemantauan rutin.
  10. Mengobati kondisi kesehatan yang mendasari yang dapat menyebabkan atrial fibrillation seperti: obesitas, tekanan darah tinggi, apnea, diabetes
  11. Perubahan gaya hidup yang seharusnya menguntungkan Anda dan hati Anda. Diantaranya: nutrisi, olah raga dan menghentikan kebiasaan buruk.

Fibrilasi atrium dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti serangan jantung mendadak atau stroke. Risiko pengobatan dengan pengencer darah membawa risiko tertentu berupa pendarahan hebat di otak. Jika Anda melihat salah satu hal berikut pada diri Anda atau seseorang yang Anda kenal, segera hubungi profesional perawatan kesehatan.

Pendarahan di otak, sistem pencernaan, atau saluran kemih. Hal ini dapat terjadi terutama karena dosis tinggi obat pengencer darah. Tanda dan gejala: muntah merah cerah, darah merah cerah di kotoran atau kotoran Anda berwarna hitam dan tinggal, darah dalam urin Anda, sakit parah di perut atau kepala Anda, perubahan parah mendadak pada penglihatan Anda dan kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh Anda, dan kehilangan ingatan. Pendarahan hebat dan terus-menerus

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium, fibrilasi atrium) adalah salah satu jenis aritmia jantung yang ditandai dengan kontraksi atrium cepat yang tidak teratur dengan frekuensi 350-700 per menit. Jika paroksisma fibrilasi atrium berlangsung lebih dari 48 jam, risiko pembentukan trombus dan perkembangan stroke iskemik berat meningkat secara dramatis. Bentuk kronis dari fibrilasi atrium berkontribusi pada perkembangan cepat dari gagal jantung kronis.

Penderita fibrilasi atrium sering dijumpai pada praktik dokter ahli jantung. Dalam struktur umum kejadian berbagai jenis aritmia, fibrilasi atrium menyumbang sekitar 30%. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi, hingga usia 60 tahun, jenis aritmia ini diamati pada 1% orang, dan setelah 60 tahun, penyakit ini sudah terdeteksi pada 6% orang..

Bentuk penyakitnya

Klasifikasi bentuk fibrilasi atrium dilakukan dengan mempertimbangkan mekanisme elektrofisiologis, faktor etiologis, dan fitur perjalanan klinis..

Menurut durasi proses patologis, bentuk fibrilasi atrium berikut dibedakan:

  • paroksismal (sementara) - serangan dalam banyak kasus berlangsung tidak lebih dari sehari, tetapi dapat berlangsung hingga seminggu;
  • persisten - tanda fibrilasi atrium bertahan selama lebih dari 7 hari;
  • kronis - ciri pembeda utamanya adalah ketidakefektifan kardioversi listrik.

Bentuk fibrilasi atrium yang persisten dan sementara mungkin memiliki perjalanan yang berulang, yaitu serangan fibrilasi atrium dapat berulang..

Bergantung pada jenis gangguan ritme atrium, fibrilasi atrium dibagi menjadi dua jenis:

  1. Flicker (fibrilasi) atrium. Tidak ada kontraksi atrium yang terkoordinasi, karena ada kontraksi yang tidak terkoordinasi dari masing-masing kelompok serat otot. Banyak impuls listrik terakumulasi di sambungan atrioventrikular. Beberapa dari mereka mulai menyebar ke miokardium ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi. Bergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel, fibrilasi atrium dibagi menjadi bradistolik (kurang dari 60 denyut per menit), normosistolik (60-90 denyut per menit) dan takisistolik (lebih dari 90 denyut per menit).
  2. Atrial flutter. Frekuensi kontraksi atrium mencapai 200-400 per menit. Pada saat yang sama, ritme terkoordinasi yang benar dipertahankan. Dengan atrial flutter, hampir tidak ada jeda diastolik. Mereka berada dalam kondisi sistol yang konstan, yaitu mereka tidak rileks. Ini menjadi alasan sulitnya mengisinya dengan darah dan, akibatnya, suplai darah ke ventrikel tidak mencukupi. Jika setiap detik, impuls ketiga atau keempat tiba di ventrikel melalui koneksi atrioventrikular, maka ini memastikan ritme kontraksi yang benar dan bentuk penyakit ini disebut atrial flutter yang benar. Dalam kasus ketika ada kontraksi ventrikel yang kacau, karena pelanggaran konduksi atrioventrikular, mereka berbicara tentang perkembangan atrial flutter abnormal.

Selama paroksismus fibrilasi atrium, atrium berkurang secara tidak efektif. Dalam hal ini, pengisian lengkap ventrikel tidak terjadi, dan pada saat kontraksi, secara berkala tidak ada pelepasan darah ke aorta..

Fibrilasi atrium dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang berakibat fatal.

Penyebab fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh penyakit jantung dan sejumlah patologi lainnya. Kejadian fibrilasi atrium yang paling umum terjadi dengan latar belakang gagal jantung parah, infark miokard, hipertensi arteri, kardiosklerosis, kardiomiopati, miokarditis, cacat jantung rematik.

Penyebab lain dari fibrilasi atrium adalah:

  • tirotoksikosis (jantung tirotoksik);
  • hipokalemia;
  • keracunan dengan agonis adrenergik;
  • overdosis glikosida jantung;
  • kardiopati alkoholik;
  • penyakit paru obstruktif kronis;
  • emboli paru (PE).

Jika penyebab fibrilasi atrium tidak dapat ditentukan, bentuk penyakit idiopatik didiagnosis.

Gejala fibrilasi atrium

Gambaran klinis fibrilasi atrium tergantung pada keadaan aparatus katup jantung dan miokardium, bentuk penyakitnya (permanen, paroksismal, takisistol atau bradistolik), serta ciri-ciri keadaan psikoemosional pasien..

Fibrilasi atrium takisistolik adalah yang paling ditoleransi oleh pasien. Gejalanya adalah:

  • kardiopalmus;
  • gangguan dan sakit di hati;
  • sesak napas, lebih buruk dengan pengerahan tenaga.

Awalnya, fibrilasi atrium bersifat paroksismal. Perkembangan penyakit lebih lanjut dengan perubahan frekuensi dan durasi paroxysms pada setiap pasien terjadi dengan cara yang berbeda. Pada beberapa pasien, kejang sangat jarang terjadi, dan tidak ada kecenderungan berkembang. Sebaliknya, pada kasus lain, setelah 2-3 episode fibrilasi atrium, penyakit menjadi persisten atau kronis..

Penderita juga merasakan serangan fibrilasi atrium yang berbeda. Bagi beberapa orang, serangan tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, dan pasien tersebut baru mengetahui tentang aritmia saat menjalani pemeriksaan medis. Tetapi paling sering gejala fibrilasi atrium sangat terasa. Ini termasuk:

  • perasaan detak jantung yang kacau;
  • tremor otot;
  • kelemahan umum yang parah;
  • takut mati;
  • poliuria;
  • keringat berlebih.

Dalam kasus yang parah, pusing parah, pingsan terjadi, serangan Morgagni - Adams - Stokes berkembang.

Setelah detak jantung normal pulih, semua tanda fibrilasi atrium berhenti. Dengan bentuk penyakit yang konstan, pasien akhirnya tidak lagi memperhatikan manifestasi aritmia.

Dengan fibrilasi atrium, selama auskultasi jantung, nada tidak teratur terdengar dengan volume yang bervariasi. Denyut nadinya aritmia, gelombang nadi memiliki amplitudo yang berbeda. Gejala fibrilasi atrium lainnya adalah defisit nadi - jumlah gelombang nadi lebih sedikit daripada jumlah detak jantung. Perkembangan defisit nadi disebabkan oleh fakta bahwa tidak setiap kontraksi ventrikel disertai dengan pelepasan darah ke aorta..

Dengan atrial flutter, pasien mengeluhkan pulsasi vena serviks, ketidaknyamanan di jantung, sesak napas, palpitasi.

Diagnostik

Diagnosis fibrilasi atrium biasanya tidak sulit, dan diagnosis sudah dibuat selama pemeriksaan fisik pasien. Palpasi arteri perifer menentukan ritme yang tidak teratur dari denyut nadi dindingnya, sedangkan tegangan dan pengisian setiap gelombang denyut berbeda. Selama auskultasi jantung, fluktuasi volume yang signifikan dan nada jantung yang tidak teratur terdengar. Perubahan volume nada I setelah jeda diastolik dijelaskan oleh perbedaan nilai pengisian diastolik ventrikel dengan darah.

Untuk memastikan diagnosis, elektrokardiogram dicatat. Fibrilasi atrium ditandai dengan perubahan berikut:

  • pengaturan yang kacau dari QRS kompleks ventrikel;
  • tidak adanya gelombang P atau definisi gelombang atrium di tempatnya.

Jika perlu, pemantauan EKG harian dilakukan, yang memungkinkan untuk memperjelas bentuk fibrilasi atrium, durasi serangan, dan hubungannya dengan aktivitas fisik. Untuk memilih obat antiaritmia dan mengidentifikasi gejala iskemia miokard, dilakukan tes olahraga (tes treadmill, ergometri sepeda).

Ekokardiografi (EchoCG) memungkinkan untuk menilai ukuran rongga jantung, untuk mengungkapkan adanya trombus intrakardiak, tanda-tanda kemungkinan kerusakan pada perikardium dan alat katup, kardiomiopati, untuk menilai fungsi kontraktil dari ventrikel kiri. Hasil EchoCG membantu dalam pemilihan obat untuk terapi antiaritmia dan antitrombotik.

Dalam struktur umum kejadian berbagai jenis aritmia, fibrilasi atrium menyumbang sekitar 30%.

Untuk tujuan visualisasi detail struktur jantung, pencitraan multispiral atau resonansi magnetik jantung dilakukan.

Metode penelitian elektrofisiologi transesofagus membantu untuk menentukan mekanisme pembentukan fibrilasi atrium. Penelitian ini dilakukan untuk semua pasien dengan atrial fibrillation yang berencana untuk menanamkan alat pacu jantung buatan (pacemaker) atau melakukan ablasi kateter..

Pengobatan fibrilasi atrium

Pengobatan fibrilasi atrium ditujukan untuk memulihkan dan menjaga ritme jantung yang benar, mencegah terjadinya paroksisma berulang, mencegah pembentukan gumpalan darah dan perkembangan komplikasi tromboemboli.

Untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium, obat antiaritmia diberikan secara intravena kepada pasien di bawah kendali EKG dan tekanan darah. Dalam beberapa kasus, glikosida jantung atau penghambat saluran kalsium lambat digunakan, yang membantu meningkatkan kesejahteraan pasien (pengurangan kelemahan, sesak napas, palpitasi) dengan mengurangi detak jantung..

Jika terapi konservatif tidak efektif, fibrilasi atrium diobati dengan memberikan pelepasan denyut listrik ke area jantung (kardioversi listrik). Metode ini memungkinkan Anda memulihkan detak jantung dalam 90% kasus..

Jika fibrilasi atrium berlangsung lebih dari 48 jam, risiko trombosis dan perkembangan komplikasi tromboemboli meningkat tajam. Untuk pencegahannya, obat antikoagulan diresepkan..

Setelah irama jantung pulih, penggunaan obat antiaritmia jangka panjang diindikasikan untuk mencegah episode fibrilasi atrium berulang..

Dalam bentuk fibrilasi atrium kronis, pengobatan terdiri dari asupan antikoagulan yang konstan, antagonis kalsium, glikosida jantung, dan penghambat adrenergik. Terapi aktif dari penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium sedang dilakukan.

Untuk menghilangkan fibrilasi atrium secara radikal, isolasi frekuensi radio dari vena pulmonalis dilakukan. Selama prosedur invasif minimal ini, fokus eksitasi ektopik yang terletak di mulut vena pulmonalis diisolasi. Efisiensi isolasi frekuensi radio vena pulmonalis mencapai 60%.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan atau paroxysms yang sering berulang, terdapat indikasi untuk radiofrequency ablation (RFA) jantung. Esensinya terletak pada kauterisasi simpul atrioventrikular menggunakan elektroda khusus, yang mengarah ke blok AV lengkap dengan pemasangan lebih lanjut dari alat pacu jantung permanen..

Diet untuk fibrilasi atrium

Dalam terapi kompleks fibrilasi atrium, peran penting dimainkan oleh nutrisi yang tepat. Dasar dari diet haruslah protein rendah lemak dan makanan nabati. Makanan harus sering diminum dalam porsi kecil. Makan malam harus selambat-lambatnya 2,5-3 jam sebelum waktu tidur. Pendekatan ini mencegah stimulasi berlebihan pada reseptor saraf vagus, yang memengaruhi fungsi simpul sinus..

Pasien dengan fibrilasi atrium harus menolak teh kental, kopi, minuman beralkohol, karena dapat memicu serangan.

Dengan fibrilasi atrium, diet harus mencakup sejumlah besar makanan yang kaya kalium dan magnesium. Produk-produk tersebut antara lain:

  • kacang kedelai;
  • kacang-kacangan (kacang mete, almond, kacang tanah);
  • bibit gandum;
  • dedak gandum;
  • Beras merah;
  • kacang polong;
  • bayam;
  • sereal;
  • jeruk;
  • pisang;
  • kentang panggang;
  • tomat.

Untuk mempertahankan jumlah elemen jejak dan vitamin maksimum dalam piring, yang terbaik adalah mengukus atau memanggangnya. Baik untuk memasukkan smoothie sayur, buah atau beri ke dalam menu..

Adanya fibrilasi atrium meningkatkan mortalitas pada penyakit jantung lebih dari 1,5 kali lipat.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi fibrilasi atrium yang paling umum adalah gagal jantung progresif dan tromboemboli. Pada pasien dengan stenosis mitral, fibrilasi atrium sering menyebabkan pembentukan trombus intraatrium yang dapat menghalangi pembukaan atrioventrikular. Ini menyebabkan kematian mendadak.

Trombi intrakardiak yang dihasilkan dengan aliran darah arteri dibawa ke seluruh tubuh dan menyebabkan tromboemboli pada berbagai organ. Sekitar 65% kasus, gumpalan darah masuk ke pembuluh darah otak, menyebabkan perkembangan stroke iskemik. Menurut statistik medis, setiap stroke iskemik keenam didiagnosis pada pasien dengan fibrilasi atrium. Faktor yang meningkatkan risiko terjadinya komplikasi ini adalah:

  • usia lanjut (lebih dari 65);
  • tromboemboli yang ditransfer sebelumnya dari setiap lokalisasi;
  • adanya patologi bersamaan (hipertensi arteri, diabetes mellitus, gagal jantung kongestif).

Perkembangan fibrilasi atrium dengan latar belakang pelanggaran fungsi kontraktil ventrikel dan cacat jantung mengarah pada pembentukan gagal jantung. Dengan kardiomiopati hipertrofik dan stenosis mitral, gagal jantung berkembang terjadi sebagai asma jantung atau edema paru. Gagal ventrikel kiri akut selalu berkembang sebagai akibat dari gangguan aliran darah dari jantung kiri, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang signifikan pada vena paru dan sistem kapiler.

Manifestasi gagal jantung yang paling parah dengan latar belakang fibrilasi atrium adalah syok aritmogenik akibat curah jantung yang rendah..

Fibrilasi atrium dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang berakibat fatal.

Paling sering, fibrilasi atrium dipersulit oleh pembentukan gagal jantung kronis, yang berkembang pada satu kecepatan atau lainnya dan menyebabkan perkembangan kardiomiopati aritmik dilatasi.

Ramalan cuaca

Prognosis fibrilasi atrium ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan perkembangan aritmia jantung dan adanya komplikasi. Fibrilasi atrium dengan cepat mengarah pada perkembangan gagal jantung, yang terjadi dengan latar belakang kelainan jantung dan kerusakan miokard yang parah (kardiomiopati dilatasi, kardiosklerosis difus atau umum, infark miokard makrofokal).

Adanya fibrilasi atrium meningkatkan mortalitas pada penyakit jantung lebih dari 1,5 kali lipat.

Prognosisnya juga tidak baik untuk fibrilasi atrium dengan komplikasi tromboemboli.

Prognosis yang lebih baik pada pasien dengan kondisi ventrikel dan miokardium yang memuaskan. Namun, jika paroksisma fibrilasi atrium sering terjadi, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan..

Bentuk idiopatik dari atrial fibrillation biasanya tidak menyebabkan penurunan kesejahteraan, pasien merasa sehat dan menjalani hidup yang hampir normal..

Pencegahan

Untuk mencegah fibrilasi atrium, perlu mengidentifikasi secara tepat waktu dan secara aktif mengobati penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan..

Pencegahan sekunder fibrilasi atrium ditujukan untuk mencegah terjadinya episode baru aritmia jantung dan meliputi:

  • terapi obat jangka panjang dengan obat antiaritmia;
  • melakukan operasi jantung jika diindikasikan;
  • penolakan untuk menggunakan minuman beralkohol;
  • keterbatasan mental dan fisik yang berlebihan.

Semua tentang fibrilasi atrium (fibrilasi atrium): jenis, gejala, dan pengobatan

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium (selanjutnya - MA) disebut pelanggaran ritme jantung, yang ditandai dengan kegembiraan yang sering kacau, kedutan dan kontraksi atrium, serta fibrilasi kelompok tertentu dari serat atrium otot.

Penting: frekuensi kontraksi atrium dengan MA mencapai 350-600 denyut / 60 detik. Serangan yang berkepanjangan dari gagal ritme jantung (berlangsung lebih dari 2 hari) secara signifikan meningkatkan risiko pembekuan darah dan perkembangan stroke iskemik.

Bentuk konstan dari fibrilasi atrium adalah faktor yang menyebabkan perkembangan cepat dari kegagalan sirkulasi kronis.

Penting: menurut statistik, 30% kasus klinis yang terkait dengan rawat inap pasien aritmia dikaitkan dengan fibrilasi atrium. Prevalensi AF berbanding lurus dengan usia "korban": fibrilasi atrium didiagnosis pada 1% pasien di bawah usia 60 tahun, dan pada 6% pasien yang telah melewati garis usia ini.

Mengapa masalahnya

Penyebab fibrilasi atrium adalah patologi miokard "lokal" dan penyakit "asing". Misalnya, MA sering menyertai penyakit seperti:

  • cacat jantung yang bersifat rematik;
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
  • infark miokard;
  • perubahan patologis di jantung asal inflamasi dan infeksi.

Penting: kelainan jantung adalah penentu utama MA. Seiring waktu, stenosis atau kegagalan katup menyebabkan perkembangan kardiomiopati (perubahan struktural dan fungsional patologis pada otot jantung). Jadi, serat normal menebal, bertambah besar, masalah dengan konduktivitas pulsa muncul..

Penyakit arteri koroner juga menyebabkan gejala fibrilasi atrium. Aritmia pada IHD berkembang dengan cara yang sama seperti pada kasus sebelumnya, hanya serat otot yang sehat yang diganti bukan dengan yang menebal, tetapi oleh analog nekrotik (mati).

Kardiosklerosis - pertumbuhan jaringan parut alih-alih kardiomiosit - provokator miokarditis (patologi jantung inflamasi yang berasal dari virus atau bakteri), yang juga menyebabkan aritmia.

Berbagai bentuk fibrilasi atrium sering kali diakibatkan oleh tirotoksikosis (kerusakan tiroid), keracunan tubuh saat mengonsumsi kelompok obat tertentu (glikosida jantung, adrenomimetik) atau penyalahgunaan alkohol. Selain itu, MA dipicu oleh stres dan bentuk lain dari beban psiko-emosional, dan juga terjadi dengan latar belakang kekurangan kalium..

Faktor risiko untuk fenomena seperti fibrilasi atrium meliputi:

  • milik jenis kelamin perempuan;
  • usia (menurut statistik, MA lebih sering didiagnosis pada pasien yang telah melewati garis usia 50 tahun);
  • kelebihan berat badan (obesitas);
  • diabetes.

Serangan aritmia merupakan masalah bagi pasien dengan gangguan regulasi otonom jantung. Jadi, malfungsi dalam kerja miokardium pada orang-orang seperti itu tentu saja "terikat" dengan asupan makanan, dapat terjadi dengan setiap perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba, selama tidur malam. Semua kondisi yang disertai dengan pelepasan hormon norepinefrin dan adrenalin yang kuat ke dalam darah (perasaan takut, peningkatan aktivitas fisik, pengalaman psiko-emosional aktif) juga dapat memicu serangan MA..

Penting: dokter memperhatikan adanya fenomena seperti fibrilasi atrium idiopatik. Alasan terjadinya biasanya tetap tidak diketahui bahkan setelah diagnosis menyeluruh terhadap kondisi tubuh pasien.

Jenis MA

Fibrilasi atrium dapat diklasifikasikan dengan berbagai cara. Dengan demikian, varietas MA diisolasi atas dasar faktor etiologi (pengkondisian), perjalanan klinis, serta mekanisme terjadinya elektrofisiologi..

Jadi, klasifikasi utama fibrilasi atrium meliputi bentuk persisten, kronis (permanen), paroksismal (sementara). Durasi serangan MA paroksismal adalah dari 1 sampai 7 hari, dan tanda MA kronis dan persisten dapat ditentukan selama lebih dari 1 minggu..

Jenis fibrilasi atrium berdasarkan bagaimana tepatnya fungsi miokard terganggu:

  1. Berkilau.
  2. Atrial flutter.

Saat berkedip, hanya kelompok serat otot tertentu yang berkurang, oleh karena itu, pekerjaan atrium yang terkoordinasi tidak ditentukan. Sejumlah besar impuls listrik berkumpul di persimpangan atrioventrikular: beberapa tetap "di tempatnya", yang lain menyimpang ke arah ventrikel, akibatnya mereka berfungsi dengan ritme yang berbeda.

Berdasarkan frekuensi kontraksi ventrikel, para ahli mengidentifikasi bentuk-bentuk fibrilasi atrium berikut (unit pengukuran - denyut / menit):

  • takisistolik (dari 90);
  • normosistolik (60-90);
  • bradystolic (kurang dari 60).

Atrial flutter adalah jenis aritmia, yang ditandai dengan kontraksi yang cepat (200-400 denyut / 60 detik), asalkan ritme atrium yang "sehat" dipertahankan.

Gambaran klinis

Pada fibrilasi atrium, gejala disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • bentuk gagal irama jantung;
  • keadaan miokardium;
  • alat jantung katup.

Bentuk MA takisistolik adalah yang paling sulit ditoleransi oleh pasien. Tanda-tanda fibrilasi atrium jenis ini:

  • sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik minimal;
  • nyeri dada;
  • takikardia;
  • kemerahan (atau, sebaliknya, pucat berlebihan) pada wajah;
  • perasaan pusing, mual;
  • tubuh tidak dapat mengatasi stres yang meningkat (fisik, emosional).

Pada tahap awal fibrilasi atrium, gejalanya tampak paroksismal (durasinya individual).

Fibrilasi atrium paroksismal dirasakan berbeda oleh pasien yang berbeda. Jadi, beberapa pasien mengetahui adanya masalah seperti itu hanya selama pemeriksaan. Untuk "korban" lainnya, MA menghasilkan gejala klasik berikut:

  • detak jantung yang kuat dan kacau;
  • hiperhidrosis (keringat berlebih);
  • gemetar di tubuh;
  • kelemahan, penurunan kemampuan untuk bekerja;
  • munculnya perasaan takut yang konstan dan pada saat yang sama tidak masuk akal;
  • poliuria (peningkatan produksi urin).

Dengan bentuk fibrilasi atrium tachysystolic, pasien menderita pingsan, mereka menghadapi pusing yang konstan. Perlu dicatat bahwa segera setelah denyut jantung sinus pulih, semua gejala MA yang dijelaskan menghilang dengan sendirinya. Pasien "berpengalaman" yang menderita MA bahkan tidak merasakan serangan gangguan irama jantung.

Selama diagnosis komprehensif fibrilasi atrium selama auskultasi (mendengarkan) miokardium, dokter menentukan nada tidak teratur dari berbagai volume. Denyut nadi pasien MA bersifat aritmia.

Penting: fibrilasi atrium kronis takisistolik sering menyebabkan anomali seperti defisit denyut nadi - fenomena patologis di mana denyut jantung (denyut jantung) per menit lebih besar daripada jumlah gelombang denyut nadi selama periode waktu yang sama. Proses patologis ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan MA, pelepasan darah ke aorta tidak dilakukan dengan setiap kontraksi miokardium..

Bentuk fibrilasi atrium bradistolik "menyatakan dirinya" dengan detak jantung yang kuat dan lambat, serangan nyeri dada, vena serviks pasien tersebut dari waktu ke waktu mulai berdenyut.

Penting: sinyal alarm adalah lompatan tajam (dari 150 mm Hg) atau penurunan tekanan darah (kurang dari 90 mm Hg). Pada kasus pertama, risiko stroke iskemik meningkat, pada kasus kedua ada ancaman gagal jantung atau syok aritmogenik yang signifikan..

Terlepas dari penyebab fibrilasi atrium, biasanya gejala proses patologis ini lebih cerah, detak jantung semakin tinggi. Benar, dalam praktik medis ada juga kasus ketika, sebaliknya, pasien dengan denyut nadi 120-150 per menit merasa jauh lebih baik daripada "korban" bradikardia..

Bagaimana menemukan masalahnya

Dalam kebanyakan kasus klinis, MA sudah terdeteksi selama pemeriksaan fisik. Dengan demikian, palpasi nadi perifer membentuk ritme, ketegangan, dan pengisian yang tidak teratur. Mendengarkan jantung mengungkapkan fluktuasi volume yang signifikan, nada yang tidak teratur.

Untuk memperjelas diagnosis fibrilasi atrium, dokter mengarahkan pasien ke pemeriksaan elektrokardiografi. Bagaimana fibrilasi atrium memanifestasikan dirinya pada EKG: tidak ada gelombang P, sebagai gantinya adalah gelombang atrium; QRS tidak teratur.

Teknologi diagnostik seperti pemantauan EKG harian membantu menetapkan secara akurat:

  • membentuk MA;
  • frekuensi paroxysms, "ikatan" mereka pada aktivitas fisik dan perubahan lain dalam keadaan tubuh.

Studi tentang fitur kerja otot jantung di bawah beban (tes treadmill, ergometri sepeda) dirancang untuk mengungkap manifestasi fibrilasi atrium pada penyakit arteri koroner.

  • adanya (tidak adanya) bekuan darah di dalam miokardium;
  • ukuran rongga jantung;
  • tanda-tanda kerusakan otot;
  • penelitian memungkinkan Anda menilai fungsi ventrikel kiri.

Penting: diagnosis kompleks fibrilasi atrium yang dijelaskan diperlukan untuk penunjukan terapi antiaritmia, antitrombotik.

Pemeriksaan tambahan pasien dengan MA melibatkan penggunaan MRI dan MSCT jantung.

Bagaimana mengatasi masalah tersebut

Terlepas dari penyebab, gejala fibrilasi atrium, pengobatan termasuk memecahkan masalah medis berikut:

  • menjaga ritme sinus yang "sehat";
  • pencegahan kekambuhan fibrilasi atrium;
  • kontrol detak jantung;
  • pencegahan komplikasi (yang utama adalah stroke iskemik akibat gagal jantung dan tromboemboli).

Terapi obat untuk pasien yang didiagnosis dengan fibrilasi atrium melibatkan penggunaan:

  1. Novocainamide (injeksi intravena, oral).
  2. Amiodarone.
  3. Quinidine.
  4. Propafenone.
  5. Warfarin.

Penting: pengobatan fibrilasi jantung dilakukan di bawah kendali, dokter memantau perubahan tekanan darah, secara teratur melakukan elektrokardiogram.

Propranolol, Digoxin, Verapamil memungkinkan untuk meminimalkan gejala MA (meredakan sesak nafas, “menjinakkan” detak jantung, menghilangkan nyeri).

Penting: jika gejala fibrilasi atrium adalah akibat dari penyakit yang mendasari, ada baiknya untuk mengarahkan upaya untuk menghilangkannya..

Sebuah "respon" negatif dari jantung terhadap penggunaan obat-obatan tertentu merupakan indikasi untuk prosedur seperti kardioversi listrik (EC). Jadi, pelepasan listrik berdenyut diterapkan ke miokardium untuk memulihkan ritme yang sehat. Manipulasi semacam itu menunjukkan efek klinis yang baik pada 90% kasus klinis..

Jadi, EC dilakukan secara terencana atau darurat menggunakan defibrillator. Prosedurnya hanya dilakukan dalam perawatan intensif dan dengan anestesi.

Dalam 5% kasus klinis pada pasien yang tidak mengonsumsi antikoagulan dan antiplatelet secara teratur, terlepas dari penyebab fibrilasi atrium, kardioversi menyebabkan tromboemboli..

Operasi untuk fibrilasi atrium adalah tindakan terapeutik yang tak terelakkan jika tidak ada dinamika positif selama pengobatan dengan obat-obatan. Isolasi frekuensi radio dari vena paru - pengobatan bedah radikal untuk fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium kronis atau persisten dapat menjadi indikasi untuk prosedur seperti RFA jantung - "kauterisasi" (dilakukan menggunakan elektroda khusus) dari simpul atrioventrikular.

Banyak pasien yang telah menemukan MA tertarik pada apakah mungkin untuk melawan gejalanya dengan bantuan resep tradisional. Mereka tidak digunakan sebagai terapi independen. Sebagai tindakan tambahan, penggunaan senyawa alami yang menenangkan diperbolehkan (mungkin berdasarkan mint, hawthorn, lemon balm). Pengobatan sendiri dengan MA bukanlah pilihan, Anda harus memberi tahu ahli jantung tentang niat Anda untuk melakukan terapi di rumah tersebut.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Komplikasi utama fibrilasi atrium:

  1. Gagal jantung.
  2. Tromboemboli.

Terlepas dari penyebab fibrilasi atrium dan gagal jantung akibat AF, pasien mungkin mengalami syok aritmogenik.

Kombinasi MA dengan stenosis mitral merupakan faktor penyebab tersumbatnya pembukaan atrioventrikular kiri. Gagal jantung yang terkait dengan latar belakang ini adalah penyebab kematian yang umum..

Penting: setiap stroke iskemik ke-6, menurut statistik, merupakan komplikasi fibrilasi atrium.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah perkembangan MA, perlu dilakukan diagnosa tepat waktu dan (jika perlu) pengobatan penyakit yang berpotensi menyebabkan gangguan ritme..

Pencegahan sekunder fibrilasi atrium - menghindari stres dan bentuk lain dari kelelahan psikoemosional lainnya, menghindari rokok dan alkohol, pelatihan "bijaksana" dan teratur sedang.

Untuk menghindari komplikasi tromboemboli dari AF, pasien dengan diagnosis yang tepat harus secara teratur mengonsumsi antikoagulan (mencegah penggumpalan darah) dan agen antiplatelet (mengencerkan darah). Efektivitas obat-obatan tersebut dipantau setiap bulan (kontrol INR), jika perlu, dosis obat disesuaikan oleh dokter yang merawat (untuk menghindari pendarahan).

Penyebab fibrilasi atrium dan komplikasinya merupakan faktor utama yang mempengaruhi penilaian prognostik. MA, yang disebabkan oleh kerusakan miokard yang parah, dapat berkembang menjadi gagal jantung dalam waktu singkat. Prognosis buruk pd tromboemboli yg diinduksi fibrilasi atrium idiopatik. Pasien yang menderita AF, menurut statistik, meninggal karena berbagai patologi jantung 1,7 lebih sering.

Jika tidak ada masalah serius dalam kerja miokardium (khususnya, ventrikel), prospek pasien lebih baik. Memang, pasien yang mengetahui dari pengalamannya sendiri apa itu fibrilasi atrium mungkin menghadapi penurunan kualitas hidup.

Patut dicatat bahwa bentuk penyakit idiopatik tidak secara khusus mempengaruhi kesejahteraan pasien - mereka mentolerir aktivitas fisik dengan intensitas yang meningkat dengan baik, mengatasi pekerjaan apa pun dan, secara umum, merasa percaya diri.

Jadi, mengetahui apa penyebab dan gejala fibrilasi atrium, serta dengan mencari bantuan tepat waktu dari ahli jantung berpengalaman, Anda dapat menghindari konsekuensi negatifnya dan, secara umum, meningkatkan kualitas hidup Anda sendiri..

Mengapa jari menjadi biru

Mengapa kapiler pecah di mata??