Fibrilasi atrium pada orang muda - ciri utama

Fibrilasi atrium adalah penyakit yang terutama menyerang orang tua, tetapi juga dapat terjadi pada pasien yang lebih muda. Tapi apakah ada perbedaan perjalanan aritmia pada anak muda?

Fitur umum

Tidak seperti orang tua, orang muda lebih mungkin menemukan penyebab aritmia yang sangat spesifik: disfungsi kelenjar tiroid, penyakit katup rematik, efek toksik alkohol atau stimulan pada sistem saraf. Tentu saja, kondisi ini harus disingkirkan pada usia berapa pun, tetapi pada orang dari kelompok usia yang lebih tua, seringkali tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab spesifik dan tunggal dari penyakit ini..

Rencana survei harus selalu mencakup:

  1. EKG.
  2. Tes darah rutin.
  3. Penentuan fungsi tiroid (TSH, T3, T4).
  4. Rontgen dada.
  5. USG jantung.

Setelah pemeriksaan sederhana seperti itu, sebagian besar faktor pemicu aritmia dapat disingkirkan..

Harus dikatakan bahwa fibrilasi atrium pada usia 30-40 tahun harus selalu mengkhawatirkan sehubungan dengan penyakit langka seperti amiloidosis jantung, sarkoidosis, vaskulitis, dan beberapa kelainan bawaan. Sangatlah layak untuk mempertimbangkan diagnosis alternatif jika pemeriksaan standar tidak memberikan petunjuk sedikit pun tentang akar masalahnya. Untuk mengecualikan diagnosis di atas, mungkin perlu dilakukan studi radioisotop khusus, MRI, dan bahkan biopsi otot jantung. Pengujian genetik mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

Fitur pengobatan fibrilasi atrium pada pasien muda

Orang muda biasanya memiliki penyakit penyerta yang lebih sedikit sehingga risiko komplikasi (stroke) biasanya tidak tinggi.

Sementara pada orang tua, pemulihan ritme (kontrol ritme) terkadang menjadi tugas sekunder, pada orang yang lebih muda itu adalah tujuan nomor satu. Faktanya adalah beta-blocker digunakan dalam dosis tinggi untuk memperlambat denyut nadi (kontrol denyut nadi), yang membatasi peningkatan denyut nadi. Dan jika kakek atau nenek, dalam aktivitas sehari-hari, merasa hebat meski dengan detak jantung 90-110 boas per menit, maka orang muda dengan denyut nadi seperti itu akan merasakan keterbatasan yang signifikan. Denyut nadi seperti itu akan mencegah mereka melakukan sebagian besar hal biasa. Belum lagi fakta bahwa beta blocker bisa menyebabkan penurunan potensi pada pria. Karena itu, alih-alih memperlambat aritmia, pada orang muda lebih baik mengembalikan irama dan menjaganya dengan bantuan obat-obatan dari kelompok antiaritmia. Kaum muda juga lebih menyukai perawatan yang lebih agresif, seperti frekuensi radio atau cryo-ablasi pada orifisium vena pulmonalis..

Tindakan Pencegahan - Resiko Pendarahan

Jika seorang pria atau wanita muda masih perlu menggunakan pengencer darah, maka dia harus berpikir untuk mengubah gaya hidupnya - luka sekecil apapun dapat menyebabkan pendarahan hebat. Karena itu, Anda harus mengucapkan selamat tinggal pada olahraga ekstrim, termasuk olahraga traumatis: bersepeda, ski, permainan kontak. Tetapi jika pengencer darah tidak diperlukan, maka pasien sama sekali tidak dibatasi dalam memilih gaya hidup..

Fibrilasi atrium

Fibrilasi Atrium - Penyebab, Gejala dan Pengobatan
Fibrilasi atrium dimanifestasikan oleh kontraksi jaringan otot (miokardium) atrium yang tersebar dan kacau, dengan kecepatan 350-600 gelombang denyut per menit. Akibatnya, atrium tidak berkontraksi sepenuhnya, dan adanya darah di ventrikel melemah. Sebagian darah terperangkap di atrium, yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Adanya wabah fibrilasi atrium selama lebih dari 48 jam menyebabkan risiko tinggi stroke iskemik, infark miokard, tromboemboli berbagai organ dan pembuluh perifer, insufisiensi kardiovaskular yang parah.

Apa itu?

Fibrilasi atrium dalam bahasa Latin berarti "kegilaan hati". Istilah "fibrilasi atrium" adalah sinonim, dan definisi penyakitnya adalah sebagai berikut: fibrilasi atrium adalah jenis takikardia supraventrikular yang ditandai dengan aktivitas atrium yang kacau dengan kontraksi pada frekuensi 350-700 per menit.

Gangguan irama jantung ini cukup umum dan dapat diamati pada semua usia - pada anak-anak, orang tua, pria dan wanita usia menengah dan muda. Hingga 30% kasus kebutuhan akan perawatan darurat dan rawat inap jika terjadi gangguan ritme berhubungan dengan konsekuensi fibrilasi atrium. Dengan bertambahnya usia, kejadian penyakit meningkat: jika hingga 60 tahun diamati pada 1% pasien, kemudian penyakit ini dicatat pada 6-10% orang..

Dengan fibrilasi atrium, kontraksi atrium terjadi dalam bentuk kedutannya, atrium tampak berkibar, riak yang berkedip-kedip mengikuti mereka, sementara kelompok serat individu bekerja tidak terkoordinasi satu sama lain. Penyakit ini menyebabkan gangguan alami pada aktivitas ventrikel kanan dan kiri, yang tidak dapat mengeluarkan darah dalam jumlah yang cukup ke dalam aorta. Oleh karena itu, pada fibrilasi atrium, pasien sering mengalami defisit nadi pada pembuluh besar dan detak jantung tidak teratur. Diagnosis akhir dapat dibuat dengan EKG, yang mencerminkan aktivitas listrik abnormal dari atrium, dan juga menunjukkan sifat siklus jantung yang acak dan tidak memadai..

Penyebab terjadinya

Berbagai kondisi akut dan kronis dapat memicu gangguan irama jantung dengan jenis fibrilasi atrium..

Penyebab akutnya adalah:

  • paparan faktor suhu - hiper- atau hipotermia;
  • operasi;
  • infark miokard;
  • penggunaan kafein, alkohol, nikotin yang berlebihan;
  • penyakit jantung inflamasi - perikarditis, miokarditis;
  • minum obat dengan efek aritmogenik;
  • efek mekanis pada tubuh - cedera, getaran;
  • beberapa jenis aritmia lainnya (sindrom WPW).

Dampak faktor-faktor yang disebutkan di atas pada jantung yang sehat, kemungkinan besar, tidak akan memicu fibrilasi atrium - kejadiannya difasilitasi oleh perubahan struktural dan metabolik pada miokardium, serta beberapa jenis patologi nonkardiak:

  • kardiomiopati;
  • tumor jantung;
  • perikarditis konstriktif;
  • patologi endokrin, khususnya;
  • iskemia jantung;
  • didapat dan beberapa cacat jantung bawaan;
  • hipertensi arteri;
  • tirotoksikosis;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal (kolesistitis kalsifikasi, hernia diafragma);
  • patologi sistem saraf pusat;
  • kemabukan.

Gejala fibrilasi atrium

Harus diingat bahwa pada 20-30% kasus, fibrilasi atrium terjadi tanpa gejala, tanpa menimbulkan sensasi apa pun. Deteksi bentuk seperti itu biasanya terjadi secara tidak sengaja..

Keluhan utama penderita fibrilasi atrium antara lain:

  • keluhan utama adalah serangan mendadak dari detak jantung tidak teratur yang cepat atau perasaan detak jantung tidak teratur yang konstan, denyut nadi di leher;
  • nyeri konstriksi di daerah jantung, seperti angina pektoris;
  • kelemahan umum, peningkatan kelelahan;
  • kesulitan bernapas (sesak napas), terutama dengan aktivitas fisik;
  • pusing, gaya berjalan tidak stabil;
  • pingsan, pingsan;
  • keringat berlebih
  • jarang terjadi peningkatan urin (poliuria) dengan pelepasan hormon natriuretik.

Dengan perkembangan bentuk permanen penyakit, pasien berhenti merasakan ketidaknyamanan atau gangguan dalam pekerjaan jantung dan beradaptasi untuk hidup dengan penyakit ini..

Komplikasi

Komplikasi paling berbahaya dari MA:

  1. Perkembangan tromboemboli akibat trombosis di bilik jantung.
  2. Gagal jantung.
  3. Timbulnya kematian mendadak akibat henti jantung yang disebabkan oleh sumbatan pada lubang internalnya.
  4. Perkembangan stroke kardioemboli, yang terjadi akibat stagnasi darah di atrium.
  5. Syok kardiogenik, memicu penurunan tekanan darah yang signifikan, akibatnya organ dan jaringan tubuh manusia berhenti menerima nutrisi yang diperlukan, dan proses yang tidak dapat diubah dimulai di dalamnya.
  6. Pembentukan gumpalan darah, yang dengan aliran darah bisa masuk ke organ manapun, termasuk otak, memicu kematian jaringan otak (stroke).

Fibrilasi atrium hanya pada pandangan pertama tampaknya merupakan penyakit sederhana. Pasien dengan diagnosis seperti itu harus ingat bahwa aritmia yang berkedip-kedip adalah patologi, yang bahayanya dikaitkan dengan komplikasi yang timbul dari kurangnya perawatan yang tepat waktu atau transisi penyakit ke bentuk kronis..

Diagnostik

Diagnosis fibrilasi atrium berdasarkan:

  • pengumpulan dan analisis anamnesis;
  • deteksi keluhan khas pasien itu sendiri;
  • mendeteksi perubahan spesifik tertentu dalam catatan elektrokardiogram standar.

Tanda-tanda elektrokardiografik dari patologi yang dipertimbangkan adalah sebagai berikut:

  • beberapa gelombang f terdeteksi, mengkonfirmasikan fibrilasi atrium (fibrilasi). Jenis gelombang ini dapat berbeda dalam amplitudo, bentuk dan karakteristik lainnya;
  • Gelombang P sama sekali tidak ada dalam catatan, yang harus ditemukan dengan irama kontraksi jantung sinus normal;
  • sambil mempertahankan kompleks QRS, ada pelanggaran yang kacau terhadap interval RR.

Selain itu, saat melakukan elektrokardiografi standar, dokter dapat menentukan patologi jantung terkait pasien yang memicu gangguan ritme. Selain itu, untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan mendeteksi semua patologi yang terjadi bersamaan, dokter dapat menggunakan teknik diagnostik seperti pemantauan Holter, ekokardiografi, USG jantung, dll..

Contoh fibrilasi atrium paroksismal pada EKG

Pengobatan fibrilasi atrium

Saat ini, dengan fibrilasi atrium, beberapa metode pengobatan digunakan, yang bertujuan untuk memulihkan irama jantung yang memadai dan mencegah serangan baru. Obat-obatan, kardioversi listrik digunakan. Dengan efisiensi rendah dari metode ini, metode pengobatan bedah digunakan - ablasi kateter atau implantasi alat pacu jantung. Pendekatan terapi yang komprehensif membantu mencegah serangan baru.

Obat berikut digunakan untuk fibrilasi atrium:

  1. Agen pengencer darah - agen antiplatelet mencegah pembekuan darah.
  2. Beta-blocker (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) dan calcium blocker (verapamil, diltiazem) - memperlambat detak jantung. Obat untuk fibrilasi atrium ini mencegah ventrikel berkontraksi terlalu cepat, tetapi tidak mengatur detak jantung.
  3. Untuk terapi antiplatelet, antikoagulan diresepkan yang tidak mengecualikan pembentukan gumpalan darah, tetapi mengurangi risiko ini, dan akibatnya, terjadinya stroke (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
  4. Selain itu, saat mendiagnosis fibrilasi atrium, obat-obatan digunakan yang mencegah pembentukan gumpalan darah dan terjadinya stroke (warfarin, pradaxa)..
  5. Obat antiaritmia (amiodarone, dronedarone, ibutilide, novocainamide, propafenone, sotalol, flecainide).

Tes darah rutin diperlukan untuk memantau paparan obat. Hanya dokter yang dapat memilih pil yang tepat untuk fibrilasi atrium, karena banyak di antaranya memiliki kontraindikasi yang serius, serta aktivitas proaritmia, ketika obat itu sendiri secara tidak terduga dapat memicu fibrilasi atrium..

Sebelum menangani fibrilasi atrium, penyakit penyerta pasien harus dipertimbangkan. Terkadang pengobatan dimulai di rumah sakit, di mana dokter dapat lebih mudah memantau respons tubuh dan detak jantung. Dengan terapi ini, dalam 30-60% kasus, kondisi pasien membaik, tetapi seiring waktu, keefektifan obat dapat menurun. Karena itu, dokter sering meresepkan beberapa obat antiaritmia sekaligus. [Adsen]

Pengobatan bentuk permanen fibrilasi atrium

Dengan formulir ini, pasien diberi resep pil yang memperlambat detak jantung. Yang utama di sini adalah kelompok beta-blocker dan glikosida jantung, misalnya Concor 5 mg x 1 kali per hari, Koronal 5 mg x 1 kali per hari, egilok 25 mg x 2 kali sehari, Betaloc ZOK 25-50 mg x 1 kali per hari dan lain-lain.Dari glikosida jantung, digoksin 0,025 mg digunakan 1/2 tablet x 2 kali sehari - 5 hari, istirahat - 2 hari (Sabtu, Minggu).

Sangat penting untuk meresepkan antikoagulan dan agen antiplatelet, misalnya, kardiomagnyl 100 mg saat makan siang, atau clopidogrel 75 mg saat makan siang, atau warfarin 2,5-5 mg x 1 kali per hari (wajib di bawah kendali INR - parameter sistem pembekuan darah, biasanya 2,0-2,5 disarankan). Obat ini mencegah peningkatan penggumpalan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Gagal jantung kronis harus diobati dengan diuretik (indapamide 1,5 mg di pagi hari, veroshpiron 25 mg di pagi hari) dan ACE inhibitor (prestarium 5 mg di pagi hari, enalapril 5 mg x 2 kali sehari, lisinopril 5 mg di pagi hari), yang memiliki efek organoprotektif pada pembuluh darah dan jantung.

Perawatan bedah untuk penyakit ini

Mengingat perkembangan aktif ilmu pengetahuan dan kedokteran, metode bedah untuk mengobati aritmia sangat menjanjikan. Ada beberapa pendekatan berbeda:

  1. Implantasi defibrilator cardioverter mini. Pilihan pengobatan ini lebih cocok untuk orang yang jarang mengalami paroksisma fibrilasi atrium. Alat semacam itu secara otomatis mengenali gangguan ritme dan memancarkan impuls listrik yang dapat memulihkan aktivitas jantung normal..
  2. Penghancuran fisik elemen simpul atrioventrikular atau bundel patologis konduksi impuls saraf ke ventrikel dari atrium. Pilihan ini digunakan jika tidak ada efek terapi obat. Sebagai hasil dari operasi, penurunan denyut jantung dicapai dengan menormalkan jumlah sinyal yang terkonduksi ke ventrikel. Dalam hal ini, cukup sering koneksi atrioventrikel benar-benar diblokir, dan untuk kontraksi normal ventrikel, alat pacu jantung ditanamkan di dalamnya (IVR - alat pacu jantung buatan).

Gaya hidup fibrilasi atrium

Semua penyakit jantung melibatkan gaya hidup yang secara tradisional dicirikan sebagai sehat. Fibrilasi atrium tidak terkecuali.

Rekomendasi standar termasuk aktivitas fisik ringan untuk fibrilasi atrium: olahraga pagi, jalan kaki setiap hari di udara segar. Seseorang harus menjaga mobilitas alami, tidak boleh terus-menerus berbohong (dengan pengecualian periode serangan aritmia).

Masalah terpisah adalah kombinasi diagnosis fibrilasi atrium dan alkohol. Orang dengan penyakit jantung sebaiknya tidak menyalahgunakan alkohol.

Pada saat yang sama, diketahui bahwa alkohol dalam jumlah kecil dapat memberikan efek positif, khususnya: pada sistem saraf (efek menenangkan), pada sistem pencernaan (merangsang pencernaan), pada pembuluh darah (melebarkan pembuluh darah). Dalam kasus luar biasa, seseorang yang menderita fibrilasi atrium dapat minum tidak lebih dari 50 g minuman dengan alkohol 40% dan tidak lebih dari 150 g minuman dengan 12% alkohol per hari..

Diet

Makanan pasien seperti itu harus didasarkan pada makanan nabati rendah lemak, serta sereal gandum, sup di atas air. Yang ditampilkan adalah semur dan casserole sayuran, salad segar yang dibumbui dengan sedikit minyak olahan, ikan laut rebus atau kukus..

Anda perlu makan dalam porsi kecil: makan berlebihan menyebabkan iritasi pada saraf vagus, yang memiliki efek depresi pada fungsi sudut sinus, di mana kemudian impuls patologis muncul.

Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang alkohol apa pun: itu harus benar-benar dikeluarkan dari sistem makanan. Bahkan pada orang yang relatif sehat, alkohol yang diminum dapat memicu serangan aritmia, yang bisa sangat sulit dihentikan karena perubahan degeneratif yang cepat terjadi di jantung..

Apa ramalannya?

Prognosis hidup dengan fibrilasi atrium ditentukan terutama oleh penyebab penyakit. Jadi, misalnya, pada penderita infark miokard akut dan dengan kardiosklerosis yang signifikan, prognosis jangka pendek seumur hidup dapat menguntungkan, dan untuk kesehatan dan dalam jangka menengah, tidak menguntungkan, karena dalam waktu singkat pasien mengalami gagal jantung kronis, yang memperburuk kualitas hidup dan memperpendeknya. durasi.

Namun, dengan penggunaan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter secara teratur, prognosis untuk hidup dan kesehatan pasti membaik. Dan pasien dengan bentuk MA permanen yang terdaftar di usia muda, dengan kompensasi yang layak, dapat bertahan hingga 20-40 tahun.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium, fibrilasi atrium) adalah salah satu jenis aritmia jantung yang ditandai dengan kontraksi atrium cepat yang tidak teratur dengan frekuensi 350-700 per menit. Jika paroksisma fibrilasi atrium berlangsung lebih dari 48 jam, risiko pembentukan trombus dan perkembangan stroke iskemik berat meningkat secara dramatis. Bentuk kronis dari fibrilasi atrium berkontribusi pada perkembangan cepat dari gagal jantung kronis.

Penderita fibrilasi atrium sering dijumpai pada praktik dokter ahli jantung. Dalam struktur umum kejadian berbagai jenis aritmia, fibrilasi atrium menyumbang sekitar 30%. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi, hingga usia 60 tahun, jenis aritmia ini diamati pada 1% orang, dan setelah 60 tahun, penyakit ini sudah terdeteksi pada 6% orang..

Bentuk penyakitnya

Klasifikasi bentuk fibrilasi atrium dilakukan dengan mempertimbangkan mekanisme elektrofisiologis, faktor etiologis, dan fitur perjalanan klinis..

Menurut durasi proses patologis, bentuk fibrilasi atrium berikut dibedakan:

  • paroksismal (sementara) - serangan dalam banyak kasus berlangsung tidak lebih dari sehari, tetapi dapat berlangsung hingga seminggu;
  • persisten - tanda fibrilasi atrium bertahan selama lebih dari 7 hari;
  • kronis - ciri pembeda utamanya adalah ketidakefektifan kardioversi listrik.

Bentuk fibrilasi atrium yang persisten dan sementara mungkin memiliki perjalanan yang berulang, yaitu serangan fibrilasi atrium dapat berulang..

Bergantung pada jenis gangguan ritme atrium, fibrilasi atrium dibagi menjadi dua jenis:

  1. Flicker (fibrilasi) atrium. Tidak ada kontraksi atrium yang terkoordinasi, karena ada kontraksi yang tidak terkoordinasi dari masing-masing kelompok serat otot. Banyak impuls listrik terakumulasi di sambungan atrioventrikular. Beberapa dari mereka mulai menyebar ke miokardium ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi. Bergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel, fibrilasi atrium dibagi menjadi bradistolik (kurang dari 60 denyut per menit), normosistolik (60-90 denyut per menit) dan takisistolik (lebih dari 90 denyut per menit).
  2. Atrial flutter. Frekuensi kontraksi atrium mencapai 200-400 per menit. Pada saat yang sama, ritme terkoordinasi yang benar dipertahankan. Dengan atrial flutter, hampir tidak ada jeda diastolik. Mereka berada dalam kondisi sistol yang konstan, yaitu mereka tidak rileks. Ini menjadi alasan sulitnya mengisinya dengan darah dan, akibatnya, suplai darah ke ventrikel tidak mencukupi. Jika setiap detik, impuls ketiga atau keempat tiba di ventrikel melalui koneksi atrioventrikular, maka ini memastikan ritme kontraksi yang benar dan bentuk penyakit ini disebut atrial flutter yang benar. Dalam kasus ketika ada kontraksi ventrikel yang kacau, karena pelanggaran konduksi atrioventrikular, mereka berbicara tentang perkembangan atrial flutter abnormal.

Selama paroksismus fibrilasi atrium, atrium berkurang secara tidak efektif. Dalam hal ini, pengisian lengkap ventrikel tidak terjadi, dan pada saat kontraksi, secara berkala tidak ada pelepasan darah ke aorta..

Fibrilasi atrium dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang berakibat fatal.

Penyebab fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh penyakit jantung dan sejumlah patologi lainnya. Kejadian fibrilasi atrium yang paling umum terjadi dengan latar belakang gagal jantung parah, infark miokard, hipertensi arteri, kardiosklerosis, kardiomiopati, miokarditis, cacat jantung rematik.

Penyebab lain dari fibrilasi atrium adalah:

  • tirotoksikosis (jantung tirotoksik);
  • hipokalemia;
  • keracunan dengan agonis adrenergik;
  • overdosis glikosida jantung;
  • kardiopati alkoholik;
  • penyakit paru obstruktif kronis;
  • emboli paru (PE).

Jika penyebab fibrilasi atrium tidak dapat ditentukan, bentuk penyakit idiopatik didiagnosis.

Gejala fibrilasi atrium

Gambaran klinis fibrilasi atrium tergantung pada keadaan aparatus katup jantung dan miokardium, bentuk penyakitnya (permanen, paroksismal, takisistol atau bradistolik), serta ciri-ciri keadaan psikoemosional pasien..

Fibrilasi atrium takisistolik adalah yang paling ditoleransi oleh pasien. Gejalanya adalah:

  • kardiopalmus;
  • gangguan dan sakit di hati;
  • sesak napas, lebih buruk dengan pengerahan tenaga.

Awalnya, fibrilasi atrium bersifat paroksismal. Perkembangan penyakit lebih lanjut dengan perubahan frekuensi dan durasi paroxysms pada setiap pasien terjadi dengan cara yang berbeda. Pada beberapa pasien, kejang sangat jarang terjadi, dan tidak ada kecenderungan berkembang. Sebaliknya, pada kasus lain, setelah 2-3 episode fibrilasi atrium, penyakit menjadi persisten atau kronis..

Penderita juga merasakan serangan fibrilasi atrium yang berbeda. Bagi beberapa orang, serangan tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, dan pasien tersebut baru mengetahui tentang aritmia saat menjalani pemeriksaan medis. Tetapi paling sering gejala fibrilasi atrium sangat terasa. Ini termasuk:

  • perasaan detak jantung yang kacau;
  • tremor otot;
  • kelemahan umum yang parah;
  • takut mati;
  • poliuria;
  • keringat berlebih.

Dalam kasus yang parah, pusing parah, pingsan terjadi, serangan Morgagni - Adams - Stokes berkembang.

Setelah detak jantung normal pulih, semua tanda fibrilasi atrium berhenti. Dengan bentuk penyakit yang konstan, pasien akhirnya tidak lagi memperhatikan manifestasi aritmia.

Dengan fibrilasi atrium, selama auskultasi jantung, nada tidak teratur terdengar dengan volume yang bervariasi. Denyut nadinya aritmia, gelombang nadi memiliki amplitudo yang berbeda. Gejala fibrilasi atrium lainnya adalah defisit nadi - jumlah gelombang nadi lebih sedikit daripada jumlah detak jantung. Perkembangan defisit nadi disebabkan oleh fakta bahwa tidak setiap kontraksi ventrikel disertai dengan pelepasan darah ke aorta..

Dengan atrial flutter, pasien mengeluhkan pulsasi vena serviks, ketidaknyamanan di jantung, sesak napas, palpitasi.

Diagnostik

Diagnosis fibrilasi atrium biasanya tidak sulit, dan diagnosis sudah dibuat selama pemeriksaan fisik pasien. Palpasi arteri perifer menentukan ritme yang tidak teratur dari denyut nadi dindingnya, sedangkan tegangan dan pengisian setiap gelombang denyut berbeda. Selama auskultasi jantung, fluktuasi volume yang signifikan dan nada jantung yang tidak teratur terdengar. Perubahan volume nada I setelah jeda diastolik dijelaskan oleh perbedaan nilai pengisian diastolik ventrikel dengan darah.

Untuk memastikan diagnosis, elektrokardiogram dicatat. Fibrilasi atrium ditandai dengan perubahan berikut:

  • pengaturan yang kacau dari QRS kompleks ventrikel;
  • tidak adanya gelombang P atau definisi gelombang atrium di tempatnya.

Jika perlu, pemantauan EKG harian dilakukan, yang memungkinkan untuk memperjelas bentuk fibrilasi atrium, durasi serangan, dan hubungannya dengan aktivitas fisik. Untuk memilih obat antiaritmia dan mengidentifikasi gejala iskemia miokard, dilakukan tes olahraga (tes treadmill, ergometri sepeda).

Ekokardiografi (EchoCG) memungkinkan untuk menilai ukuran rongga jantung, untuk mengungkapkan adanya trombus intrakardiak, tanda-tanda kemungkinan kerusakan pada perikardium dan alat katup, kardiomiopati, untuk menilai fungsi kontraktil dari ventrikel kiri. Hasil EchoCG membantu dalam pemilihan obat untuk terapi antiaritmia dan antitrombotik.

Dalam struktur umum kejadian berbagai jenis aritmia, fibrilasi atrium menyumbang sekitar 30%.

Untuk tujuan visualisasi detail struktur jantung, pencitraan multispiral atau resonansi magnetik jantung dilakukan.

Metode penelitian elektrofisiologi transesofagus membantu untuk menentukan mekanisme pembentukan fibrilasi atrium. Penelitian ini dilakukan untuk semua pasien dengan atrial fibrillation yang berencana untuk menanamkan alat pacu jantung buatan (pacemaker) atau melakukan ablasi kateter..

Pengobatan fibrilasi atrium

Pengobatan fibrilasi atrium ditujukan untuk memulihkan dan menjaga ritme jantung yang benar, mencegah terjadinya paroksisma berulang, mencegah pembentukan gumpalan darah dan perkembangan komplikasi tromboemboli.

Untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium, obat antiaritmia diberikan secara intravena kepada pasien di bawah kendali EKG dan tekanan darah. Dalam beberapa kasus, glikosida jantung atau penghambat saluran kalsium lambat digunakan, yang membantu meningkatkan kesejahteraan pasien (pengurangan kelemahan, sesak napas, palpitasi) dengan mengurangi detak jantung..

Jika terapi konservatif tidak efektif, fibrilasi atrium diobati dengan memberikan pelepasan denyut listrik ke area jantung (kardioversi listrik). Metode ini memungkinkan Anda memulihkan detak jantung dalam 90% kasus..

Jika fibrilasi atrium berlangsung lebih dari 48 jam, risiko trombosis dan perkembangan komplikasi tromboemboli meningkat tajam. Untuk pencegahannya, obat antikoagulan diresepkan..

Setelah irama jantung pulih, penggunaan obat antiaritmia jangka panjang diindikasikan untuk mencegah episode fibrilasi atrium berulang..

Dalam bentuk fibrilasi atrium kronis, pengobatan terdiri dari asupan antikoagulan yang konstan, antagonis kalsium, glikosida jantung, dan penghambat adrenergik. Terapi aktif dari penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium sedang dilakukan.

Untuk menghilangkan fibrilasi atrium secara radikal, isolasi frekuensi radio dari vena pulmonalis dilakukan. Selama prosedur invasif minimal ini, fokus eksitasi ektopik yang terletak di mulut vena pulmonalis diisolasi. Efisiensi isolasi frekuensi radio vena pulmonalis mencapai 60%.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan atau paroxysms yang sering berulang, terdapat indikasi untuk radiofrequency ablation (RFA) jantung. Esensinya terletak pada kauterisasi simpul atrioventrikular menggunakan elektroda khusus, yang mengarah ke blok AV lengkap dengan pemasangan lebih lanjut dari alat pacu jantung permanen..

Diet untuk fibrilasi atrium

Dalam terapi kompleks fibrilasi atrium, peran penting dimainkan oleh nutrisi yang tepat. Dasar dari diet haruslah protein rendah lemak dan makanan nabati. Makanan harus sering diminum dalam porsi kecil. Makan malam harus selambat-lambatnya 2,5-3 jam sebelum waktu tidur. Pendekatan ini mencegah stimulasi berlebihan pada reseptor saraf vagus, yang memengaruhi fungsi simpul sinus..

Pasien dengan fibrilasi atrium harus menolak teh kental, kopi, minuman beralkohol, karena dapat memicu serangan.

Dengan fibrilasi atrium, diet harus mencakup sejumlah besar makanan yang kaya kalium dan magnesium. Produk-produk tersebut antara lain:

  • kacang kedelai;
  • kacang-kacangan (kacang mete, almond, kacang tanah);
  • bibit gandum;
  • dedak gandum;
  • Beras merah;
  • kacang polong;
  • bayam;
  • sereal;
  • jeruk;
  • pisang;
  • kentang panggang;
  • tomat.

Untuk mempertahankan jumlah elemen jejak dan vitamin maksimum dalam piring, yang terbaik adalah mengukus atau memanggangnya. Baik untuk memasukkan smoothie sayur, buah atau beri ke dalam menu..

Adanya fibrilasi atrium meningkatkan mortalitas pada penyakit jantung lebih dari 1,5 kali lipat.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi fibrilasi atrium yang paling umum adalah gagal jantung progresif dan tromboemboli. Pada pasien dengan stenosis mitral, fibrilasi atrium sering menyebabkan pembentukan trombus intraatrium yang dapat menghalangi pembukaan atrioventrikular. Ini menyebabkan kematian mendadak.

Trombi intrakardiak yang dihasilkan dengan aliran darah arteri dibawa ke seluruh tubuh dan menyebabkan tromboemboli pada berbagai organ. Sekitar 65% kasus, gumpalan darah masuk ke pembuluh darah otak, menyebabkan perkembangan stroke iskemik. Menurut statistik medis, setiap stroke iskemik keenam didiagnosis pada pasien dengan fibrilasi atrium. Faktor yang meningkatkan risiko terjadinya komplikasi ini adalah:

  • usia lanjut (lebih dari 65);
  • tromboemboli yang ditransfer sebelumnya dari setiap lokalisasi;
  • adanya patologi bersamaan (hipertensi arteri, diabetes mellitus, gagal jantung kongestif).

Perkembangan fibrilasi atrium dengan latar belakang pelanggaran fungsi kontraktil ventrikel dan cacat jantung mengarah pada pembentukan gagal jantung. Dengan kardiomiopati hipertrofik dan stenosis mitral, gagal jantung berkembang terjadi sebagai asma jantung atau edema paru. Gagal ventrikel kiri akut selalu berkembang sebagai akibat dari gangguan aliran darah dari jantung kiri, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang signifikan pada vena paru dan sistem kapiler.

Manifestasi gagal jantung yang paling parah dengan latar belakang fibrilasi atrium adalah syok aritmogenik akibat curah jantung yang rendah..

Fibrilasi atrium dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang berakibat fatal.

Paling sering, fibrilasi atrium dipersulit oleh pembentukan gagal jantung kronis, yang berkembang pada satu kecepatan atau lainnya dan menyebabkan perkembangan kardiomiopati aritmik dilatasi.

Ramalan cuaca

Prognosis fibrilasi atrium ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan perkembangan aritmia jantung dan adanya komplikasi. Fibrilasi atrium dengan cepat mengarah pada perkembangan gagal jantung, yang terjadi dengan latar belakang kelainan jantung dan kerusakan miokard yang parah (kardiomiopati dilatasi, kardiosklerosis difus atau umum, infark miokard makrofokal).

Adanya fibrilasi atrium meningkatkan mortalitas pada penyakit jantung lebih dari 1,5 kali lipat.

Prognosisnya juga tidak baik untuk fibrilasi atrium dengan komplikasi tromboemboli.

Prognosis yang lebih baik pada pasien dengan kondisi ventrikel dan miokardium yang memuaskan. Namun, jika paroksisma fibrilasi atrium sering terjadi, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan..

Bentuk idiopatik dari atrial fibrillation biasanya tidak menyebabkan penurunan kesejahteraan, pasien merasa sehat dan menjalani hidup yang hampir normal..

Pencegahan

Untuk mencegah fibrilasi atrium, perlu mengidentifikasi secara tepat waktu dan secara aktif mengobati penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan..

Pencegahan sekunder fibrilasi atrium ditujukan untuk mencegah terjadinya episode baru aritmia jantung dan meliputi:

  • terapi obat jangka panjang dengan obat antiaritmia;
  • melakukan operasi jantung jika diindikasikan;
  • penolakan untuk menggunakan minuman beralkohol;
  • keterbatasan mental dan fisik yang berlebihan.

Aritmia: Mengapa Gangguan Irama Jantung pada Orang Muda.

Aritmia jantung pada orang muda - apakah ini normal??

Layaknya usia, remaja berusia 20-an juga rentan mengalami gangguan irama jantung. Biasanya, setiap orang mengalami gangguan ritme tunggal, misalnya dalam bentuk ekstrasistol tunggal atau peningkatan detak jantung setelah aktivitas fisik. Mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan berlalu dengan cepat, tetapi pada saat yang sama, sejumlah aritmia jantung yang muncul bisa sangat berbahaya dan mengancam kehidupan..

Saya masih sangat muda! Orang-orang muda berpikir demikian pada usia 20, ketika jantung mereka tanpa alasan tertentu mulai memperlambat ritme (bradikardia) atau berakselerasi (takikardia). Namun nyatanya, usia muda tak terkecuali masalah jantung. Menurut data, 2 dari 100 anak yang sudah berada di dalam kandungan ibu mengalami gangguan irama jantung atau kecenderungannya..

Untuk memahami penyebab aritmia, diperlukan gambaran tentang struktur sistem konduksi jantung, yang bertanggung jawab atas ritme jantung yang benar..

Jantung memompa lebih dari 1000 liter darah setiap hari melalui lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah dan memiliki 4 ruang: 2 atrium (kanan dan kiri) dan 2 ventrikel (juga kanan dan kiri). Agar ini terjadi secara normal, semua bagian hati harus bekerja sama dalam satu kesatuan. Oleh karena itu, jantung memiliki sistem konduksi yang cerdik, yang sayangnya rentan terhadap kerusakan..

Sinyal awal, atau disebut impuls listrik, muncul di simpul sinoatrial, yang terletak di dinding atrium kanan. Sel-sel simpul ini menghasilkan rata-rata 70 kali per menit impuls listrik dan menjaga agar sel otot atrium berkontraksi..

Dari nodus sinoatrial, impuls listrik yang dihasilkan bergerak lebih jauh ke nodus atrioventrikular, yang juga terletak di dinding atrium kanan, tetapi dekat dengan katup trikuspid. Setelah mencapai simpul atrioventrikular, impuls menuju ke ventrikel jantung sepanjang apa yang disebut serabut Purkinje, yang membuatnya berkontraksi secara bersamaan. Akibatnya, darah mengalir dari jantung ke aorta dan paru-paru..

Jika terjadi kerusakan pada sistem konduksi, kerja terkoordinasi dari atrium dan ventrikel menghilang dan aritmia terjadi dalam bentuk perlambatan detak jantung dengan detak yang hilang, atau detak jantung yang berlebihan berkembang dengan detak tambahan.

Dari manakah bahaya jantung berasal di usia muda??

Bahaya khusus: peningkatan aktivitas fisik dan olahraga berlebihan.

Pusing, impotensi, sesak napas, dan nyeri jantung dapat mengindikasikan kondisi jantung yang serius. Denyut jantung 120 denyut per menit atau lebih tinggi, yang tidak menurun selama beberapa menit setelah berolahraga, menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan membutuhkan perawatan dan pemeriksaan segera.

Ada banyak alasan untuk perkembangan aritmia jantung yang mengancam jiwa, tidak terkecuali olahraga yang berlebihan dan berkepanjangan, seperti maraton, triathlon, atau bersepeda gunung..

Hal ini menyebabkan sel otot jantung mengalami ketegangan, jantung perlu memompa lebih banyak darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan oksigen yang semakin meningkat, dan akibatnya, jantung mulai berkontraksi lebih sering di bawah pengaruh impuls listrik yang sering terjadi..

Namun di bawah pengaruh sejumlah alasan yang dapat terjadi pada atlet, seperti dehidrasi, ketidakseimbangan kalium, magnesium dan natrium dalam tubuh, jantung laten atau patologi genetik, sistem konduksi gagal dalam pembentukan impuls listrik atau rusak di area tertentu, yang berujung pada perkembangan takikardia yang mengancam jiwa atau kematian jantung mendadak.

Atlet terkadang memiliki semua tanda infark miokard tanpa itu..

Jika seseorang dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri dada, dokter paling sering mencurigai infark miokard. Diagnosis dipastikan dengan elektrokardiogram dan dengan tingkat penanda spesifik, misalnya troponin dalam darah, yang dilepaskan ke dalam darah oleh sel otot jantung yang hancur. Selain itu, pada atlet yang terlibat dalam olahraga ekstrim, kadar troponin dalam darah dapat meningkat dengan aktivitas fisik yang berkepanjangan dan tes lebih lanjut dalam waktu 45 jam tidak akan berarti..

Ini tidak berarti sama sekali bahwa atlet tersebut telah mengembangkan infark miokard, tetapi merupakan panggilan serius bahwa ia mengekspos dirinya pada beban kardio yang berlebihan. Hilangnya kekuatan bisa jadi akibat kekurangan cairan dalam tubuh, kelebihan fisik yang berlebihan, gangguan pertukaran kalium, magnesium dan kalsium. Hanya dalam kasus yang sangat jarang atlet mengalami infark miokard.

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, penggunaan antidepresan dan obat anti asma dapat menyebabkan gangguan ritme (takikardia atau bradikardia), seperti halnya konsumsi kopi, teh, alkohol, nikotin yang berlebihan atau dengan hipertiroidisme, prolaps katup mitral, neuro-circulatory distonia.

Aritmia jantung setelah infeksi serius.

Biasanya, tidak ada gangguan ritme kritis pada jantung yang sehat. Namun, infeksi yang umum berbahaya karena dapat mengobarkan otot jantung (miokarditis), merusak dan menghancurkan katup jantung, sehingga mengganggu fungsinya..

Di masa depan, aritmia jantung dapat berkembang dalam bentuk blokade (perlambatan denyut jantung), fibrilasi atrium dengan perkembangan gagal jantung bahkan kematian di kemudian hari..

Seringkali, pasien muda seperti itu membutuhkan perawatan bedah untuk mengganti katup jantung dan memulihkan sistem peredaran darah jantung yang berfungsi normal..

Predisposisi genetik terhadap gangguan irama jantung.

Sayangnya, penyebab genetik tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama dan dalam banyak kasus menyebabkan kematian jantung mendadak..

Contohnya adalah sindrom Wolff-Parkinson-White, di mana orang mengembangkan eksitasi ventrikel prematur dan aritmia jantung seperti takikardia paroksismal atau fibrilasi atrium. Pada saat yang sama, kebanyakan orang tidak memiliki tanda-tanda penyakit dan untuk waktu yang lama tetap tidak diketahui. Penyebab sindrom ini adalah adanya tambahan bundel konduktif dari atrium ke ventrikel jantung, sedangkan pada orang sehat hanya terdapat satu jalur konduktif..

Gangguan irama jantung jangka panjang dapat diperbaiki dengan pengobatan atau segera dengan pemasangan alat pacu jantung buatan. Kaum muda harus diperiksa secara khusus jika mereka mencurigai adanya gangguan irama jantung, karena hal ini dapat menyembunyikan penyakit jantung yang serius dan masa depan mereka bergantung padanya..

Fibrilasi atrium pada usia muda

Bentuk fibrilasi atrium takistolik

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami telah berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Fenomena fibrilasi atrium lebih dikenal oleh banyak orang tanpa pendidikan kedokteran sebagai fibrilasi atrium. Bentuk patologi ini mengacu pada gangguan ritme supraventrikular. Dalam hal ini, impuls untuk kontraksi jantung tidak berasal dari simpul sinoatrial. Mereka dihasilkan oleh elemen sistem konduksi yang terletak di atas ventrikel. Karenanya nama lain - aritmia supraventrikular. Gelombang eksitasi dapat berasal dari pusat atrioventrikular atau dari area atrium yang aktif secara elektrik. Dalam versi terakhir, ini hanya tentang fibrilasi (berkedut pada miofibril - serat kontraktil miokard). Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di artikel yang diusulkan.

Bentuk fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium atrium ditandai sebagai kegagalan aktivitas kontraktil otot jantung. Dalam hal ini, masing-masing bagian atrium tereksitasi secara acak, mencegah kontraksi normal penuh ruangan. Jumlah film mencapai 300-600 per menit. Simpul antrioventrikular hanya menghantarkan sebagian besar impuls listrik ini, akibatnya, ventrikel mulai bekerja secara tidak serempak, dengan frekuensi dan urutan yang berbeda..

Selama fibrilasi, atrium tidak dapat terisi penuh dengan darah, dan ventrikel tidak berfungsi secara normal. Kekuatan dan volume curah jantung menurun, tubuh tidak menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan.

Fibrilasi atrium memiliki beberapa jenis. Mereka dapat diklasifikasikan menurut kriteria berikut:

  • laju ventrikel;
  • fitur gelombang pada kardiogram;
  • durasi ritme abnormal.


Berdasarkan frekuensinya, fibrilasi dibagi menjadi:

  1. Normosistolik.

Jumlah kontraksi ventrikel sesuai dengan nilai normal (60-90 per menit).

  1. Bradystolic.

Kerja ventrikel melambat, mereka berkontraksi kurang dari 60 kali per menit. Dalam hal ini, gelombang pulsa lewat secara normal.

  1. Takisistolik.

Ventrikel berkontraksi lebih sering dari biasanya (lebih dari 100 dorongan per menit). Tetapi pada saat yang sama, mungkin ada denyut nadi secara berkala. Ini terjadi karena ruang-ruang jantung tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Kontraksi yang lemah tidak menyebabkan gelombang nadi. Terkadang curah jantung tidak teratur karena ventrikel tidak mengisi cukup darah.

Prognosis yang paling baik dipertimbangkan untuk bentuk fibrilasi atrium normosistolik dan bradistolik..

Subspesies gelombang fibrilasi:

  1. Gelombang tinggi.

Pada kardiogram ada gigi kontraksi yang besar dan langka (dari 300 hingga 500 per menit).

EKG menunjukkan gelombang eksitasi atrium yang kecil dan sering (hingga 800 per menit).

Durasi fibrilasi atrium dapat bervariasi. Inilah alasan untuk menyoroti kriteria klasifikasi lain:

  • Fibrilasi atrium primer.

Ini adalah satu pelanggaran ritme, yang direkam untuk pertama kalinya. Ini bisa berbeda dalam durasi perjalanan, gejala dan sifat komplikasi..

  • Aritmia atrium paroksismal.

Ini disebabkan oleh paroxysm - serangan mendadak yang dibatasi waktu. Pelanggaran berkembang secara tiba-tiba dan hilang dengan sendirinya. Durasinya berkisar dari beberapa jam hingga satu minggu..

  • Kedipan terus-menerus.

Ini membutuhkan waktu lebih dari 7 hari. Dapat bertahan hingga satu tahun atau lebih. Aritmia tidak berhenti tanpa intervensi medis. Jenis ini memungkinkan kemungkinan pemulihan dan dukungan pada pasien dengan ritme normal (berasal dari simpul sinus).

  • Bentuk permanen fibrilasi atrium.

Ini berlanjut untuk waktu yang lama, seperti bentuk patologi sebelumnya. Tetapi ada perbedaan yang signifikan di antara keduanya: pemulihan ritme sinus dianggap tidak tepat. Tujuan pengobatan dalam kasus ini adalah untuk mempertahankan ritme yang ada dengan mengontrol frekuensi kontraksi.

Alasan

Fibrilasi atrium dapat terjadi karena berbagai alasan. Diantaranya, patologi jantung dan faktor ekstrakardiak dibedakan..

  • cacat katup jantung (bawaan atau didapat);
  • iskemia jantung;
  • penyakit hipertonik;
  • konsekuensi dari operasi jantung;
  • gagal jantung;
  • miokarditis;
  • tumor jantung;
  • kardiomiopati;
  • infark miokard;
  • kardiosklerosis.

Paling sering, fibrilasi atrium dipicu oleh kondisi pasca operasi. Mengapa? Keseimbangan elektrolit (kalium, kalsium, natrium, magnesium) di jaringan otot jantung terganggu, proses inflamasi berkembang di area jahitan, dan hemodinamik diatur ulang di dalam bilik (karena penghapusan defisiensi katup). Aritmia yang disebabkan oleh alasan tersebut, setelah menjalani pengobatan rehabilitasi, harus dibatalkan sepenuhnya.

Cacat katup menempati urutan kedua dalam hal frekuensi distribusi di antara faktor-faktor jantung dalam perkembangan fibrilasi atrium. Biasanya ini adalah patologi katup mitral (memagari rongga atrium kiri dari ruang ventrikel kiri). Kasus kerusakan simultan pada dua atau tiga katup sekaligus (aorta, trikuspid, mitral) tidak jarang terjadi.

Pasien mungkin memiliki kombinasi patologi jantung yang berbeda, yang meningkatkan risiko terjadinya fibrilasi atrium. Misalnya iskemia jantung dan gangguan koroner, angina pektoris dan hipertensi arteri.

Faktor yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung:

  • tirotoksikosis;
  • tirotoksikosis;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • efek samping adrenomimetik, glikosida jantung;
  • keracunan alkohol;
  • penyalahgunaan produk tembakau;
  • hipokalemia;
  • gangguan pada sistem saraf (sering dikaitkan dengan distonia vaskular);
  • penyakit ginjal;
  • adanya proses obstruktif kronis di paru-paru;
  • faktor keturunan;
  • mutasi gen;
  • sengatan listrik;

Konsumsi minuman beralkohol secara teratur dalam dosis harian lebih dari 35-40 g meningkatkan risiko fibrilasi atrium hampir 35%.

Distonia vegetovaskular adalah salah satu prasyarat paling umum untuk munculnya paroksismus fibrilasi atrium..

Penyebab asal non-jantung biasanya (fibrilasi terisolasi) dalam banyak kasus berkontribusi pada perkembangan patologi di usia muda. Penyakit jantung memicu fibrilasi atrium pada orang tua.

Terkadang, fakta munculnya fibrilasi atrium karena alasan yang tidak diketahui dicatat. Kami berbicara tentang gangguan ritme idiopatik.

Manifestasi

Gejala parah dalam patologi seperti fibrilasi atrium mungkin sama sekali tidak ada. Maka dimungkinkan untuk mengidentifikasinya hanya saat melakukan EKG atau ultrasound jantung. Dalam kasus lain, gejala akut berkembang, ciri khasnya bergantung pada penyebab aritmia, jenisnya, kemampuan fungsional struktur katup, dan keadaan lapisan otot jantung. Latar belakang psiko-emosional pasien memainkan peran penting.

Paling sering, manifestasi pertama dari fibrilasi atrium terjadi dalam bentuk paroksisma mendadak. Di masa depan, serangan bisa menjadi lebih sering dan menyebabkan fibrilasi persisten atau permanen. Kadang-kadang orang hanya dihadapkan pada paroksisma pendek yang jarang terjadi sepanjang hidup mereka, yang tidak menjadi kronis.

Timbulnya serangan digambarkan oleh banyak pasien sebagai perasaan dorongan tajam ke dalam dada dari dalam, seolah-olah jantung telah berhenti atau berbalik. Ini diikuti oleh serangkaian fitur karakteristik:

  • kurangnya udara;
  • tubuh dan anggota badan gemetar;
  • keringat dilepaskan;
  • seseorang mungkin menggigil;
  • penurunan tekanan darah mungkin terjadi (kadang-kadang berakhir dengan syok aritmogenik dan kehilangan kesadaran);
  • kulit menjadi pucat, menjadi kebiruan atau kemerahan;
  • ada denyut yang kacau, perubahan kecepatannya;
  • kelemahan dan pusing;
  • takut mati;
  • sering ingin buang air kecil;
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • dispnea;
  • nyeri dada.

Dengan bentuk aritmia yang persisten, edema mungkin muncul di penghujung hari.

Dalam beberapa kasus, ada tanda-tanda yang bersifat neuralgia: paresis, kelumpuhan, kehilangan sensasi, koma. Ini terjadi ketika fibrilasi atrium memicu pembekuan darah. Gumpalan darah menghalangi arteri besar yang membawa makanan dan oksigen ke otak, menyebabkan stroke kardioemboli.

Bentuk fibrilasi atrium takisistolik

Fibrilasi atrium takisistolik adalah gangguan ritme, disertai dengan peningkatan frekuensi kerja bilik jantung yang tidak terkoordinasi. Sumber rangsangan abnormal ada di atrium. Inilah yang disebut fokus ektopik dari impuls listrik. Mereka diwakili oleh kelompok myofibril yang terlalu aktif, yang berkedut (berkedip) dengan kecepatan hingga 700 kontraksi per menit. Pada saat yang sama, ventrikel bekerja dengan frekuensi 100 pukulan atau lebih per menit..

Tanda karakteristik atrial tachysystole adalah defisit nadi dengan detak jantung yang cepat.

Tanda-tanda lain serupa dengan manifestasi khas fibrilasi atrium:

  • dispnea;
  • ketidaknyamanan di area dada;
  • kelemahan dan pusing;
  • serangan panik;
  • keringat yang banyak;
  • vena serviks berdenyut;
  • getaran.

Bentuk fibrilasi atrium takisistolik dianggap paling berbahaya, lebih sulit untuk ditoleransi, berdasarkan perasaan subjektif pasien. Patologi ini sering menyebabkan gagal jantung, karena ada penurunan volume darah sistolik dan menit, ada kegagalan sirkulasi darah di pembuluh perifer.

Tidak hanya fibrilasi atrium, tetapi juga atrial flutter menyebabkan detak jantung menjadi cepat. Keduanya harus dibedakan. Dengan atrial flutter, ritme atrium harmonis yang benar biasanya dipertahankan, diteruskan ke ventrikel. Kontraksi terjadi pada kecepatan yang lebih lambat: pada 350-700 kedipan per menit, dan pada kepakan 200-400.

Prinsip Perawatan untuk Fibrilasi Atrium

Tujuan utama tindakan terapeutik: untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah perkembangan konsekuensi negatif. Oleh karena itu, seluruh proses perawatan dilakukan dalam dua arah:

  1. Mengembalikan ritme ke normal (dengan suplai impuls dari simpul sinus).
  2. Mempertahankan frekuensi optimal dari kontraksi miokard sambil mempertahankan aritmia kronis dalam keadaan stabil.

Efektivitas pekerjaan di bidang ini dicapai dengan menggunakan metode perawatan berikut:

  • penggunaan obat-obatan yang mencegah pembekuan darah (antikoagulan);
  • paparan sengatan listrik (elektrokardioversi);
  • terapi antiaritmia;
  • penggunaan obat-obatan untuk mengurangi frekuensi irama.

Tindakan darurat tambahan untuk membantu pasien adalah ablasi frekuensi radio kateter, pengenalan alat pacu jantung.

Antikoagulan: fitur aplikasi

Jenis terapi ini dilakukan dengan tujuan mencegah tromboemboli, yang akibatnya seringkali berupa stroke emboli. Untuk melakukan ini, gunakan cara berikut:

  1. Antikoagulan ("Warfarin", "Pradaxa").

Obat dapat digunakan untuk jangka waktu lama. Dalam hal ini, perlu dilakukan pemantauan proses terapi menggunakan koagulogram. "Warfarin" cocok untuk pengobatan pasien yang lebih tua. Setelah 60 - dengan diagnosis diabetes mellitus, iskemia jantung, pada usia 75 dan lebih tua - dengan tirotoksikosis, gagal jantung kongestif, hipertensi. Selain itu, obat ini relevan untuk orang dengan kelainan miokard rematik yang telah menjalani operasi pada alat katup. Sangat penting untuk menggunakan obat ini ketika kasus trombosis atau emboli telah terjadi dalam riwayat medis..

  1. Obat heparin berat molekul rendah.

Mereka diresepkan untuk kasus parah yang membutuhkan tindakan darurat sebelum kardioversi dilakukan..

  1. Agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, "Aspirin", "Dipiridamol").

Digunakan untuk merawat pasien dari kategori usia yang berbeda. Selain itu, penggunaan Aspirin dianggap tepat pada pasien yang tidak dipengaruhi oleh faktor risiko.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami telah berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Terapi antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Oleh karena itu, harus diberikan dengan hati-hati sehubungan dengan pasien dengan pembekuan darah yang berkurang..

Elektrokardioversi

Istilah ini mengacu pada proses menstabilkan ritme kontraksi dengan bantuan pelepasan arus listrik. Ini adalah pengobatan yang manjur dan sering digunakan sebagai tindakan darurat dalam situasi yang mengancam jiwa..

Prosedur ini dilakukan dengan bius total dan disertai dengan pembacaan EKG. Alat khusus (cardioverter-defibrillator) mengirimkan sinyal listrik ke jantung secara serempak dengan munculnya gelombang R, agar tidak memicu perkembangan fibrilasi ventrikel.

Kardioversi listrik terencana diindikasikan untuk pasien dengan aritmia jangka panjang, tetapi tanpa gangguan peredaran darah yang nyata. Sebelum manipulasi tersebut, pasien harus menjalani pengobatan dengan "Warfarin" selama 3 minggu, dan melanjutkannya selama sekitar satu bulan setelah prosedur..

Jika serangan aritmia berumur pendek, tetapi disertai dengan masalah yang signifikan dengan sirkulasi darah, diperlukan kardioversi segera. Dalam hal ini, heparin atau zat dengan berat molekul rendah lainnya dimasukkan.

Terapi elektro-impuls digunakan jika pengobatan pil tidak efektif. Jantung dapat terpengaruh baik di luar dada maupun dengan membawa elektroda langsung ke organ melalui kateter.

Bentuk medis kardioversi

Ini melibatkan pengangkatan obat untuk memulihkan ritme sinus.

Obatnya murah, tapi banyak efek samping negatifnya (tekanan darah menurun, vertigo, sakit kepala, bisa menyebabkan halusinasi). Digunakan untuk injeksi vena.

Ini diberikan secara intravena dan memiliki efek yang kuat. Namun, hal itu secara serius dapat mempengaruhi ritme kontraksi ventrikel. Oleh karena itu, pasien berada di bawah pengawasan rawat jalan terus-menerus setelah menggunakan obat tersebut sepanjang hari..

Berarti untuk injeksi. Ini ditawarkan dalam pengobatan pasien yang didiagnosis dengan gangguan miokard organik (jaringan parut setelah serangan jantung).

Itu datang dalam bentuk tablet atau ampul untuk pemberian intravena. Obat ini tidak digunakan untuk proses patologis yang serius di paru-paru, penyakit iskemik, kontraktilitas yang buruk dari ventrikel kiri. Tidak banyak membantu ketika bentuk fibrilasi atrium yang persisten terdeteksi.

Jenis obat kardioversi digunakan dalam situasi fibrilasi primer, serta dalam bentuk aritmia paroksismal. Dalam kasus ini, pasien mengalami manifestasi patologis, peningkatan detak jantung, gangguan aliran darah. Jika pengobatan dimulai pada jam-jam pertama perkembangan serangan, maka efeknya akan positif..

Paling sering menggunakan "Amiodarone". Ini lebih efektif mengurangi serangan fibrilasi atrium dan menyebabkan lebih sedikit reaksi merugikan. Gagal jantung dengan penggunaan obat secara teratur tidak berlanjut, risiko kematian akibat serangan jantung mendadak berkurang lebih dari 50%.

Secara umum, antiaritmia dapat diresepkan untuk pengobatan jangka panjang untuk mencegah terulangnya gangguan ritme..

Denyut jantung menurun

Ketika keputusan dibuat untuk mempertahankan aritmia yang timbul, obat-obatan berikut digunakan untuk menormalkan frekuensi kontraksi:

  • penghambat saluran kalsium - Verapamil, Diltiazem;
  • penghambat reseptor beta-adrenergik - "Metoprolol", "Carvedilol";
  • jika efek mengambil dana sebelumnya tidak cukup, "Amiodarone" digunakan.

Kelompok obat ini digunakan untuk mencapai nilai denyut nadi optimal (80-110 denyut per menit). Terapi semacam itu membantu meringankan kesejahteraan pasien secara signifikan, untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan sebanyak mungkin, untuk mencegah perkembangan kondisi yang mengancam jiwa. Namun, strategi yang dipilih tidak dapat menghentikan perkembangan aritmia jantung lebih lanjut..

Metode kateter radiofrequency ablation (RFA)

Ini digunakan sebagai pilihan paling ekstrim bila hasil yang diinginkan dari metode pengobatan lain tidak tersedia. RFA adalah operasi invasif minimal. Prosedur endovaskular invasif minimal melibatkan memasukkan kateter melalui vena yang mengirimkan elektroda ke jaringan jantung. Perangkat miniatur ini menghancurkan area penghasil pulsa yang menyimpang dengan pelepasan listrik..

Operasi semacam itu membutuhkan implantasi alat pacu jantung secara bersamaan ke dalam dada. Ini diperlukan karena ketika beberapa area yang aktif secara elektrik dihilangkan (simpul atrioventrikular, bundelnya), sinyal kontraktil tidak mencapai ventrikel..

Jika seseorang mengalami serangan fibrilasi atrium yang jarang tetapi parah, defibrilator kardioverter ditanamkan ke dalam rongga atrium. Perangkat ini tidak dapat menghentikan perkembangan paroxysm, tetapi membantu, jika perlu, menghilangkan gejalanya dengan cepat..

Fibrilasi atrium adalah kondisi berbahaya dengan penurunan kesejahteraan yang progresif. Jenis gangguan ritme ini dapat menyebabkan kematian jantung mendadak. Ancaman khusus adalah bentuk fibrilasi atrium takisistolik. Oleh karena itu, penting untuk menganggap serius langkah-langkah kesehatan kompleks yang diusulkan, untuk mengikuti semua rekomendasi dokter. Tindakan pencegahan termasuk minum obat yang diresepkan. Regimen pengobatan untuk setiap pasien dipilih secara individual. Obat-obatan dan metode terapi lain diperlukan untuk mencegah serangan baru dan memperlambat proses menjadi bentuk patologi kronis, yang meningkatkan risiko mengembangkan konsekuensi yang parah..

Tingkat tekanan darah pada manusia

Tekanan darah adalah konsep yang menentukan kekuatan tekanan darah terhadap dinding pembuluh darah. Tekanan darah secara langsung bergantung pada kecepatan, kekuatan kontraksi jantung manusia dan volume darah yang dapat dipompa organ dalam 60 detik..

Selama detak jantung, darah dipompa di bawah tekanan ke arteri besar. Tekanan ini disebut sistolik. TD yang diamati selama relaksasi disebut diastolik.

Indikator ini minimal dan sepenuhnya bergantung pada ketahanan kapal. Ketika tekanan darah diastolik dikurangi dari indikator sistolik, Anda dapat mengetahui tekanan nadi.

Penyebab tekanan darah tinggi

Keluhan bahwa tekanan darah naik sangat umum terjadi. Pada tekanan tinggi, jika tidak segera berkurang, penderita mengeluh sakit kepala, merasa tidak enak badan, dan pusing. Dengan tekanan yang meningkat, pasien sering mengalami mual, kecemasan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengurangi tekanan, terutama saat seseorang berada di rumah sendirian..

Ketika hanya tekanan yang lebih rendah yang meningkat, penyebabnya mungkin terkait dengan patologi ginjal. Pertama-tama, dokter akan mencurigai:

  • aterosklerosis;
  • stenosis;
  • anomali dalam perkembangan pembuluh ginjal;
  • glomerulonefritis.

Jika tekanan diastolik naik ke level 105 mm, itu berlangsung selama lebih dari 2 tahun berturut-turut, kemungkinan berkembangnya bencana otak meningkat segera 10 kali lipat, dan infark miokard sebesar 5 kali..

Tekanan darah sistolik biasanya meningkat pesat pada pasien usia lanjut dengan penyakit tiroid, anemia, dan kelainan jantung. Jika denyut nadi naik, itu juga meningkatkan kemungkinan terkena stroke, serangan jantung.

Alasan tekanan darah rendah dikaitkan dengan hipotensi dan fungsi jantung yang lemah, fitur nada otonom. Pada beberapa penyakit, tekanan darah terus diturunkan:

  1. serangan jantung dan kardiosklerosis berikutnya;
  2. distonia vaskular-vaskular;
  3. puasa berkepanjangan, berat badan kurang;
  4. miokardiopati;
  5. hipotiroidisme;
  6. penyakit pada sistem hipotalamus-hipofisis;
  7. ketidakcukupan korteks adrenal.

Dengan hipotensi ringan, orang bisa hidup normal, memenuhi kehidupan. Tetapi ketika tekanan atas turun dengan cepat dan signifikan, misalnya, dalam syok, ini dapat menyebabkan kegagalan banyak organ, sentralisasi sirkulasi darah, dan perkembangan koagulasi darah intra-artikular yang menyebar. Oleh karena itu, lebih baik untuk menurunkan tekanan darah dengan lancar, sangat penting untuk menghilangkan penyebab pelanggaran, cobalah untuk menjaga tekanan dalam batas normal..

Dengan tekanan tinggi, jika tidak dikurangi, perubahan ireversibel yang sangat berbahaya pada tubuh dapat dimulai..

Norma tekanan darah untuk orang dewasa

Setiap orang memiliki karakteristik fisiologisnya sendiri, dan tidak terkecuali tingkat tekanan darah. Untuk orang dewasa, tidak ada norma usia yang jelas untuk tekanan darah, tetapi bagaimanapun juga:

  • tekanan tidak boleh lebih tinggi dari 140/90 mm. rt. Seni.;
  • 130/80 dianggap rata-rata normal;
  • tekanan optimal akan menjadi 120.125 / 70.

Sedangkan untuk batas tekanan atas, setelah pasien didiagnosis dengan hipertensi arteri, seringkali 140/90 mm. rt. Seni. Pada angka yang lebih tinggi, tubuh harus didiagnosis untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Tabel tekanan darah akan menunjukkan semua perubahan.

Awalnya, dokter akan merekomendasikan untuk merevisi kebiasaan, gaya hidup, berhenti merokok, dan melakukan latihan fisik yang memungkinkan. Ketika tekanan darah seseorang meningkat dengan cepat menjadi 160/90, perawatan obat diindikasikan. Kebetulan pasien berhasil menurunkan pembacaan tonometer tanpa obat, terkadang ada baiknya hanya berbaring sebentar dan minum obat penenang.

Ada kemungkinan orang hipertensi memiliki patologi bersamaan, misalnya diabetes mellitus tipe pertama dan kedua, penyakit jantung koroner. Dalam kasus ini, obat-obatan diminum dengan jumlah yang lebih rendah..

Jika seseorang sakit hipertensi arteri, normalnya adalah 140.135 / 65.90 mm. rt. Seni. Dengan aterosklerosis vaskular yang parah, tekanan darah harus diturunkan secara bertahap dan lancar. Penurunan tekanan darah yang sangat tajam akan menyebabkan:

  • infark miokard;
  • stroke.

Ada riwayat gagal ginjal, diabetes melitus, dan usia pasien kurang dari 60 tahun tekanan darah optimalnya 120.130 / 85.

Pada orang yang benar-benar sehat, batas tekanan bawah berada dalam 110/65 mm. rt. Seni. Dengan jumlah yang lebih rendah, kesehatan umum memburuk, organ dan jaringan tidak menerima cukup oksigen. Pertama-tama, otak menderita, terutama peka terhadap kelaparan oksigen.

Patut dicatat bahwa beberapa orang hidup cukup normal dengan tekanan 90/60 dan tidak memiliki masalah kesehatan. Tekanan darah sangat rendah yang konstan terjadi pada mantan atlet dengan otot jantung yang mengalami hipertrofi.

Bagi orang lanjut usia, tekanan darah yang terlalu rendah tidak diinginkan, karena dapat membawa ancaman bencana otak. Oleh karena itu, sangat penting bagi orang-orang tersebut untuk memiliki obat di rumah untuk membantu menurunkan tekanan darah. Obat penurun tekanan darah yang sangat baik Nitrogliserin.

Tekanan darah diastolik pada orang berusia di atas 50 tahun harus antara 85 dan 89 mm. rt. Seni. Pengukuran dilakukan langsung di kedua tangan dengan interval 1-3 menit. Wajar jika perbedaan antara data yang diterima tidak lebih dari 5 mm. Pada tangan kanan, otot anggota tubuh yang bekerja lebih berkembang, untuk alasan ini, tekanan darah di atasnya biasanya sedikit lebih tinggi, dan pada tangan kiri, sebaliknya..

Dengan perbedaan 10 mm atau lebih, dokter akan mengasumsikan aterosklerosis, jika kelebihannya 15-20 mm, ini berarti ada stenosis pembuluh darah besar, perkembangannya abnormal.

Denyut jantung

Denyut jantung normal adalah 35 mm. rt. Seni. Kebetulan orang sehat memiliki denyut nadi 10 mm lebih tinggi atau lebih rendah:

  • detak jantung normal hingga 35 tahun dari 25 hingga 40;
  • setelah 35 tahun - hingga 50 mm. rt. st.

Segera setelah lahir, denyut nadi seorang anak adalah 140, pada orang paruh baya 65, dengan penyakit 130, denyut nadi sebelum kematian adalah 160 mm.

Penurunan kemampuan kontraktil jantung dapat menurunkan denyut nadi, khususnya: tamponade, serangan jantung, fibrilasi atrium, takikardia paroksismal. Ada kemungkinan lonjakan tajam resistensi vaskular terjadi karena keadaan syok.

Denyut nadi tinggi (lebih dari 60) terjadi dengan perubahan aterosklerotik di arteri, gagal jantung. Ada masalah serupa dengan anemia, kehamilan, endokarditis, blokade intrakardiak.

Dokter tidak menggunakan pengurangan sederhana tekanan diastolik dari tekanan sistolik. Nilai diagnostik terbesar akan memiliki variabilitas detak jantung, yang harus berada dalam 10%.

Tingkat tekanan darah berubah tergantung pada usia orang tersebut. Apalagi tekanan darah normal pada wanita muda dengan berat badan rendah selalu sedikit lebih rendah. Setelah usia 60 tahun, kemungkinan terjadinya bencana vaskular antara pria dan wanita dibandingkan.

  • di bawah 20 tahun - 123 / 75,76;
  • di bawah 30 tahun - 126/79;
  • 30-40 tahun - 126/81;
  • 40-50 tahun - 135/83;
  • 50-60 tahun 142/85;
  • lebih dari 70 tahun - 142/80 mm. rt. st.
  • hingga usia 20 tahun - 116/72;
  • hingga 30 tahun - 120/75;
  • 30-40 tahun - 130/80;
  • 40-50 tahun - 137/84;
  • 50-60 tahun 144/85;
  • lebih dari 70 tahun - 142/80 mm. rt. st.

Biasanya, tekanan darah adalah parameter yang berubah seiring aktivitas fisik. Misalnya dengan stres emosional dan aktivitas maka tekanan akan meningkat, dan jika Anda berdiri secara tiba-tiba dapat menurunkan tekanan darah Anda..

Oleh karena itu, untuk mendapatkan data seakurat mungkin, dilakukan pengukuran tekanan darah pada pagi hari tanpa beranjak dari tempat tidur. Saat mengukur tekanan darah, tonometer selalu ditempatkan sejajar dengan jantung pasien. Lengan dengan manset harus sejajar.

Fenomena "white coat hypertension" dikenal luas, ketika seseorang yang mengonsumsi obat antihipertensi, di hadapan dokter, menghasilkan tekanan darah tinggi. Kebetulan tekanan naik:

  1. setelah naik ke atas dengan cepat;
  2. dengan ketegangan otot paha, tungkai bawah saat mengukur.

Tekanan seperti itu bisa dikurangi tanpa pil, misalnya jika Anda berbaring di rumah sebentar dengan mata tertutup. Musik klasik menurunkan tekanan darah dengan sangat baik.

Ketika tekanan darah telah meningkat jauh di atas normal, itu harus segera diturunkan. Obat Clonidine membantu dengan sangat baik, dan Anda dapat meminumnya bahkan di rumah.

TD pada anak-anak, remaja, selama kehamilan

Tekanan normal untuk bayi baru lahir adalah 80/50. Dan apa norma untuk anak yang lebih besar, tabel akan menunjukkan:

  • dari lahir sampai 12 hari - 60,96 / 40,50;
  • 3-4 minggu - 80.112 / 40.74;
  • dari 2 hingga 12 bulan - 90.112 / 50.74;
  • 2-3 tahun - 100.112 / 60.74;
  • 3-5 tahun - 110.117 / 60.76;
  • 6-10 tahun - 110.122 / 60,78 mm. rt. st.

Masa remaja dimulai ketika seorang anak berusia 11 tahun. Selama periode ini, tubuh tidak hanya berkembang pesat, tetapi juga terjadi perubahan hormonal yang berdampak pada sistem kardiovaskular..

Selama masa remaja, tekanan darah atas normal secara konstan berkisar antara 110 hingga 126 mm. rt. Art., Yang lebih rendah berkisar dari 77 hingga 82. Ketika seorang anak berusia 13-15 tahun, tekanan mendekati norma orang dewasa, dan segera setara dengannya, sebesar 110.125, 130 / 70.85.

Dengan peningkatan tekanan darah pada anak, Anda harus mencari alasannya, mengambil obat yang tidak berbahaya yang dapat mengurangi tekanan dengan cepat dan tanpa konsekuensi..

Karena perubahan hormonal khas untuk wanita hamil, tingkat tekanan darah mereka juga dapat bervariasi. Jika sebelum 6 bulan kehamilan tingkat tekanan darah tidak berubah, maka setelah periode ini mungkin ada sedikit peningkatan. Mengetahui apa saja gejala tekanan darah tinggi pada wanita sangat penting untuk perawatan tepat waktu.

Cara menurunkan tekanan darah di rumah?

Ketika tekanan meningkat, dan orang itu sendirian di rumah, pertama-tama dia tidak perlu gugup dan duduk di tempat tidur, melainkan berbaring. Terkadang membantu untuk menghindari penggunaan obat-obatan..

Dengan tekanan darah tinggi, yang tidak terkait dengan penyakit kronis, dokter menganjurkan minum ramuan tanaman obat, yang dengan cepat akan membantu menurunkan tekanan darah. Anda perlu mematikan TV di rumah dan mendengarkan musik yang menenangkan..

Jika tekanan darah tinggi sering terjadi, dan penyebabnya terkait dengan penyakit serius, ada baiknya untuk segera menguranginya:

  1. Nifedipine;
  2. Anaprilin;
  3. Verapamil;
  4. Clonidine;
  5. magnesium sulfat.

Dana ini diresepkan untuk perawatan di rumah atau di rumah sakit. Untuk menurunkan tekanan darah, perlu dilakukan pengobatan terus-menerus, dan bukan dengan lonjakan tekanan darah, ini penting saat menanyakan cara menurunkan tekanan di rumah.

Saat ada tekanan, kecemasan bisa dikurangi dengan obat penenang seperti ekstrak valerian. Anda dapat menggunakan diuretik untuk menurunkan tekanan darah di rumah. Jika ini tidak membantu, maka Anda perlu memanggil ambulans. Video dalam artikel ini akan membantu Anda mengetahui cara mengukur tekanan dan mencegah lonjakannya..

Apa itu ritme ektopik dan betapa berbahayanya itu

Irama jantung tidak merata

Ektopik, juga ditandai sebagai penggantian, ritme adalah kontraksi jantung yang disebabkan oleh otomatisme yang dimanifestasikan di bagian lain dari miokardium atau sistem konduksi. Mereka terjadi jika aktivitas simpul sinus dihentikan atau melemah, yang dapat terjadi baik secara permanen maupun sementara. Semakin jauh sumber ritme non-sinus (kami akan menerapkan nama ini pada ritme yang bersifat ektopik), semakin jarang frekuensinya dan semakin jarang impuls dari simpul sinus.

  • Alasan perubahan ritme
  • Gejala penyakit
  • Diagnosis penyakit
  • Metode pengobatan

Alasan perubahan ritme

Irama non-sinus dapat terjadi dengan perubahan yang terjadi di daerah simpul sinus, serta di bagian konduksi lainnya. Modifikasi ini bisa berupa:

  • sklerotik;
  • iskemik;
  • inflamasi.

Gangguan ektopik diklasifikasikan dengan berbagai cara. Ada beberapa bentuk:

  1. Irama supraventrikular bersifat ektopik. Penyebabnya adalah overdosis glikosida jantung, serta distonia vegetatif. Jarang terjadi bahwa bentuk ini disebabkan oleh peningkatan automatisme fokus ektopik. Dalam kasus ini, detak jantung akan lebih tinggi dibandingkan dengan ritme yang dipercepat atau penggantian yang bersifat ektopik..
  2. Irama ventrikel. Biasanya, bentuk ini menunjukkan bahwa telah terjadi perubahan signifikan pada miokardium. Jika laju ventrikel sangat rendah, iskemia dapat terjadi, mempengaruhi organ penting.
  3. Irama atrium. Ini sering terjadi dengan adanya rematik, penyakit jantung, hipertensi, diabetes mellitus, iskemia, distonia neurocirculatory, bahkan pada orang sehat. Biasanya muncul sementara, tetapi kadang-kadang berlangsung dalam waktu lama. Kebetulan ritme atrium adalah bawaan..

Perubahan yang terjadi pada miokardium karena pengaruh neuroendokrin juga dapat terjadi pada anak-anak. Artinya di dalam hati anak terdapat tambahan pusat-pusat eksitasi yang berfungsi secara independen satu sama lain. Pelanggaran tersebut terbagi dalam beberapa bentuk:

  • aktif: takikardia paroksismal dan ekstrasistol;
  • dipercepat: fibrilasi atrium.

Penyakit ini bahkan bisa menyerang anak-anak

Ekstrasistol ventrikel di masa kanak-kanak mulai berkembang dalam kasus patologi organik jantung. Sangat jarang, tetapi ada kasus ketika tipe ini dapat didiagnosis pada anak yang sehat, bahkan pada bayi baru lahir.

Dengan latar belakang infeksi virus pada usia dini, serangan takikardia paroksismal terjadi, yang dapat terjadi dalam bentuk yang sangat parah, yang disebut supraventrikular. Ini mungkin terjadi dengan kelainan jantung bawaan, overdosis atropin, dan karditis. Serangan bentuk ini sering terjadi saat penderita bangun tidur dan mengubah posisi tubuh.

Gejala penyakit

Kami mempelajari bahwa ritme non-sinus bergantung pada penyakit yang mendasari dan penyebabnya. Artinya, tidak ada gejala khusus. Perhatikan beberapa tanda yang menunjukkan bahwa sudah saatnya menemui dokter sendiri atau bersama anak jika kondisinya semakin parah.

Ambil takikardia paroksismal sebagai contoh. Paling sering, itu dimulai secara tak terduga hingga berakhir. Pada saat yang sama, prekursornya, seperti pusing, nyeri dada, dan sebagainya, tidak diamati. Pada awal krisis, biasanya tidak ada sesak napas atau sakit jantung, tetapi gejala ini bisa muncul dengan serangan yang berkepanjangan. Pada awalnya ada: perasaan cemas dan takut bahwa sesuatu yang serius terjadi pada jantung, kegelisahan motorik, dimana seseorang ingin mencari posisi dimana keadaan yang mengganggu tersebut akan berhenti. Kemudian tangan gemetar, mata menjadi gelap dan pusing bisa dimulai. Kemudian diamati:

Berkeringat berlebihan dapat mengindikasikan penyakit jantung

  • peningkatan keringat;
  • mual;
  • kembung;
  • dorongan untuk buang air kecil, bahkan jika orang tersebut tidak minum banyak cairan, terjadi setiap lima belas atau sepuluh menit, dan setiap kali sekitar 250 ml air seni yang jernih dan bening dikeluarkan; fitur ini tetap ada bahkan setelah serangan, kemudian menghilang secara bertahap;
  • dorongan untuk buang air besar; gejala ini tidak umum dan terjadi setelah serangan kejang.

Kejang dalam waktu singkat dapat terjadi saat tidur, sementara penderita mungkin merasakan detak jantung yang tajam karena beberapa jenis mimpi. Setelah itu berakhir, aktivitas jantung kembali normal, sesak napas menghilang; orang tersebut merasakan jantung "tenggelam", diikuti oleh denyut jantung, yang menunjukkan awal dari irama sinus yang normal. Kebetulan dorongan ini disertai sensasi yang menyakitkan. Namun, ini tidak berarti serangan selalu berakhir begitu mendadak, terkadang detak jantung melambat secara bertahap.

Secara terpisah, perlu mempertimbangkan gejala yang terjadi pada anak-anak dengan perkembangan ritme ektopik. Setiap bentuk pelanggaran yang disebutkan di atas memiliki gejala sendiri-sendiri..

  • gangguan dalam pekerjaan hati;
  • perasaan "tenggelam" di hati;
  • sensasi panas di tenggorokan dan jantung.

Namun, gejala mungkin tidak ada sama sekali. Ekstrasistol vagotopic pada anak-anak disertai dengan kelebihan berat badan dan konstitusi hypersthenic. Takikardia paroksismal pada usia dini memiliki gejala sebagai berikut:

Pingsan pada anak kecil

  • pingsan;
  • perasaan tegang dan cemas;
  • pusing;
  • muka pucat;
  • sianosis;
  • dispnea;
  • sakit perut.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit, selain gejala yang ditunjukkan pada pasien, didasarkan pada data EKG. Beberapa bentuk gangguan irama ektopik memiliki karakteristiknya masing-masing, yang terlihat dalam penelitian ini..

Penyakit ini didiagnosis menggunakan EKG

Irama atrium berbeda karena konfigurasi gelombang R berubah, tanda diagnostiknya tidak jelas. Dengan ritme atrium kiri, tidak ada perubahan pada interval PQ, juga sama dengan 0,12 s atau melebihi level ini. Kompleks QRST tidak berbeda, karena eksitasi melalui ventrikel terjadi dengan cara biasa. Jika alat pacu jantung terletak di bagian bawah atrium kiri atau kanan, maka EKG akan menunjukkan gambaran yang sama dengan irama sinus koroner, yaitu PaVR positif dan P negatif pada sadapan ketiga dan kedua aVF. Dalam hal ini, kita berbicara tentang ritme atrium bagian bawah, dan sangat sulit untuk mengetahui lokasi yang tepat dari fokus ektopik. Irama atrium kanan dicirikan oleh fakta bahwa sumber otomatisme adalah sel-P, yang terletak di atrium kanan..

Di masa kanak-kanak, diagnosis menyeluruh juga dilakukan. Ekstrasistol atrium dicirikan oleh gelombang P yang berubah, serta interval P-Q yang diperpendek dengan jeda kompensasi yang tidak lengkap dan kompleks ventrikel yang sempit. Ekstrasistol yang bersifat atrioventrikular berbeda dari bentuk atrium karena tidak ada gelombang P di depan kompleks ventrikel. Ekstrasistol ventrikel kanan dicirikan oleh fakta bahwa gelombang R utama memiliki timbal ke atas standar, dan gelombang ventrikel kiri berbeda dengan menculik gelombang yang sama ke bawah.

Dengan takikardia paroksismal, embriokardia terdeteksi selama pemeriksaan. Pada saat yang sama, denyut nadi terisi rendah dan sulit dihitung. Tekanan darah yang menurun juga diamati. EKG menunjukkan ritme yang kaku dan kompleks ventrikel yang menyimpang. Pada periode antara serangan dan dalam bentuk supraventrikuler, ekstrasistol kadang-kadang dicatat, dan selama krisis itu sendiri, gambarannya sama dengan ekstrasistol kelompok dengan kompleks QRS sempit..

Metode pengobatan

Untuk gangguan vegetatif-vaskular, obat penenang diresepkan

Saat mendiagnosis ritme non-sinus, pengobatan diarahkan pada penyakit yang mendasarinya. Karenanya, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab gangguan pada kerja jantung. Untuk gangguan vegetatif-vaskular, obat penenang biasanya diresepkan, dengan peningkatan vagus - sediaan belladonna dan atropin. Jika ada kecenderungan takikardia, beta-blocker, misalnya obzidan, anaprilin dan propranolol, dianggap efektif. Agen yang dikenal seperti cordarone dan isoptin.

Ekstrasistol yang berasal dari organik biasanya diolah dengan panangin dan kalium klorida. Kadang-kadang obat antiaritmia seperti aymalin dan novocainamide dapat digunakan. Jika ekstrasistol disertai dengan infark miokard, dimungkinkan untuk menggunakan Panangin bersama dengan lidokain, yang diberikan melalui infus tetes intravena..

Intoksikasi digitalis dapat menyebabkan munculnya ekstrasistol poltopik, yang menyebabkan fibrilasi ventrikel. Dalam kasus ini, perlu segera membatalkan obat, dan menggunakan sediaan kalium, inderal, lidokain sebagai pengobatan. Untuk meredakan keracunan yang terkait dengan glikosida jantung, dokter Anda mungkin meresepkan diuretik dan unithiol..

Untuk pengobatan, dokter mungkin meresepkan beta-blocker

Dengan bentuk supraventrikular, Anda bisa memijat sinus karotis di kiri dan kanan selama sekitar dua puluh detik. Tekanan juga dilakukan pada perut dan bola mata. Jika metode ini tidak meredakan gejala, dokter mungkin meresepkan beta-blocker, seperti verapamil atau novocainamide. Obat harus diberikan perlahan, mengontrol denyut nadi dan tekanan darah. Tidak disarankan untuk mengganti antara propanol dan verapamil dengan rute intravena. Foxglove hanya dapat digunakan jika belum masuk ke tubuh pasien selama beberapa hari sebelum serangan.

Ketika kondisi pasien memburuk, terapi elektro-pulse digunakan. Namun, tidak dapat digunakan jika terjadi keracunan dengan glikosida jantung. Pacing dapat digunakan terus menerus jika kejang parah dan sering terjadi.

Komplikasi bisa menjadi masalah jantung, atau lebih tepatnya eksaserbasinya. Untuk menghindarinya, Anda harus mencari bantuan medis tepat waktu dan tidak memulai pengobatan untuk penyakit utama yang memicu perkembangan ritme ektopik. Untuk pekerjaan jantung yang jelas dan harmonis, Anda hanya perlu menjalani gaya hidup sehat dan menghindari stres.

Gejala dan penyebab jendela oval yang tidak tertutup di jantung

Golongan darah, Rh, Rh-konflik - rus yaz