EKG NON-TIPIKAL

BUAT PESAN BARU.

Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda mendaftar sebelumnya, maka "login" (form login di bagian kanan atas situs). Jika Anda baru pertama kali ke sini, maka daftarlah.

Jika Anda mendaftar, Anda akan dapat melacak tanggapan atas pesan Anda di masa mendatang, melanjutkan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan konsultan lain. Selain itu, pendaftaran memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya..

EKG atipikal

Pertanyaan Terkait dan Direkomendasikan

3 jawaban

Mencari situs

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan pertanyaan tambahan kepada dokter di halaman yang sama jika terkait dengan pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial..

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi nyata di bidangnya. Saat ini di situs Anda bisa mendapatkan nasihat di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi-resusitasi, ahli venereologi, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit, ginekolog anak, ahli saraf anak, ahli urologi anak, ahli bedah endokrin pediatrik, ahli bedah endokrin pediatrik, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli kosmetik, ahli terapi wicara, spesialis THT, ahli mamologi, pengacara medis, ahli narsis, ahli saraf, ahli bedah saraf, nefrologi, ahli gizi, ahli onkologi, oncourologist, ahli trauma ortopedi, dokter mata, dokter anak, ahli bedah plastik, rheumatologist, psikolog, rheumatologist, ahli radiologi, seksolog-androlog, dokter gigi, ahli trikologi, ahli urologi, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

Kami menjawab 96.66% pertanyaan.

EKG atipikal apa artinya

Denyut jantung sinus pada EKG - apa artinya dan apa yang diketahui

Apa artinya dan apa norma

Berjuang tidak berhasil dengan HIPERTENSI selama bertahun-tahun?

Kepala Institut: “Anda akan kagum pada betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Irama sinus EKG - apa artinya dan bagaimana cara menentukannya? Ada sel di dalam jantung yang menciptakan momentum melalui sejumlah detak per menit. Mereka terletak di sinus dan simpul atrioventrikular, serta di serabut Purkinje, yang menyusun jaringan ventrikel jantung..

Irama sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka impuls dihasilkan oleh node lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami telah berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Biasanya, irama jantung sinus yang sehat teratur dengan detak jantung yang berbeda tergantung usia.

Pembacaan normal di kardiogram

Apa yang mereka cari saat melakukan elektrokardiografi:

  1. Gelombang P pada elektrokardiogram harus mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
  3. Bentuk gelombang P konstan di setiap sadapan.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme sesuai dengan 60-80.
  5. Jarak P - P sama dengan jarak R - R.
  6. Gelombang P dalam keadaan normal harus positif pada sadapan standar kedua, negatif pada sadapan aVR. Pada semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat berbeda bergantung pada arah sumbu kelistrikannya. Biasanya gelombang P positif pada sadapan I dan aVF.
  7. Di sadapan V1 dan di V2, gelombang P akan menjadi 2-fase, terkadang bisa didominasi positif atau dominan negatif. Pada sadapan V3 ke V6, gigi sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu kelistrikannya.
  8. Biasanya, setiap gelombang P harus diikuti oleh kompleks QRS, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa adalah 0,12 detik - 0,2 detik.

Irama sinus bersama dengan posisi vertikal sumbu kelistrikan jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam batas normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ bisa di bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal..

Saat EKG mencatat irama sinus, berarti pasien tidak memiliki masalah dengan jantungnya. Sangat penting untuk tidak khawatir dan gugup saat lulus ujian, agar tidak menerima data yang tidak akurat.

Anda sebaiknya tidak melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien untuk tidak merokok setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang tidak bisa diandalkan..

Pelanggaran dan kriteria penentuan mereka

Jika deskripsi tersebut berisi frasa: pelanggaran irama sinus, maka blokade atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah gangguan dalam urutan ritme dan frekuensinya..

Penyumbatan dapat terjadi jika transmisi eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, percepatan irama menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.

Jika kesimpulannya memuat frase tentang irama yang tidak stabil, berarti ini adalah manifestasi dari detak jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradikardia berdampak buruk pada kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus yang dipercepat dicatat, kemungkinan besar ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis semacam itu dibuat ketika jumlah denyut jantung melebihi 110 denyut.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perlu membandingkan nilai yang diperoleh dengan nilai norma. Denyut jantung selama 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu membagi 60 (detik) dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau mengalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (bagian yang sama dengan pita 15 cm) dengan 20.

Dengan demikian, penyimpangan berikut dapat didiagnosis:

  1. Bradikardia - detak jantung / menit kurang dari 60, terkadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik tercatat.
  2. Takikardia - denyut jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda ritme lainnya tetap normal. Seringkali dapat diamati depresi miring dari segmen PQ, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika detak jantung naik di atas 150 detak per menit, blokade tahap ke-2 terjadi.
  3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, bila interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang berhubungan dengan perubahan jumlah denyut per inhalasi dan pernafasan. Biasa terjadi pada anak-anak.
  4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat simpul sinus atau pelanggaran regulasi neurovegetatifnya..

Alasan penyimpangan

Penyebab paling umum dari gangguan ritme adalah:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • cacat jantung apa pun;
  • merokok;
  • penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
  • menonjolnya katup mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
  • gagal jantung;
  • penyakit miokard;
  • lesi menular pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
  • kelebihan beban: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter, saat memeriksa hasilnya, melihat bahwa panjang area antara gelombang P dan tingginya tidak sama, maka irama sinusnya lemah..

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nodus itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditentukan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi node itu sendiri atau regulasi sistem vegetatif dari node terganggu.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan node ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah akibat dari pelanggaran di node itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif dilakukan. Jika karena alasan lain, maka metode lain digunakan, misalnya implantasi stimulator.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan sepanjang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, spesialis dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Dengan EKG konvensional, pasien berbaring di sofa, dan dengan pemantauan Holter, Anda dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik..

Taktik pengobatan

Aritmia sinus tidak memerlukan perawatan khusus. Ritme yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang memengaruhi segala usia.

Pola makan yang benar, rutinitas harian, dan tidak adanya stres dapat membantu menghindari masalah jantung. Meminum vitamin akan bermanfaat untuk menjaga fungsi jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung..

Selain itu, Anda bisa memperkaya pola makan Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang kelebihannya dapat menyebabkan infark miokard..

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D yang terdapat pada peterseli, telur ayam, ikan salmon, susu..

Jika Anda merumuskan diet dengan benar, mengikuti rutinitas harian, Anda dapat mencapai kerja otot jantung yang lama dan tanpa gangguan dan tidak perlu khawatir sampai usia tua..

Terakhir, kami sarankan Anda menonton video dengan tanya jawab tentang gangguan irama jantung:

Apa irama sinus pada EKG

Hati manusia adalah semacam pemicu untuk kerja produktif seluruh organisme. Berkat impuls organ ini, yang dikeluarkan secara teratur, darah memiliki kemampuan untuk bersirkulasi ke seluruh tubuh, memenuhi tubuh dengan zat-zat penting. Jika jantung dalam keadaan normal, maka seluruh tubuh bekerja seefisien mungkin, namun terkadang Anda masih harus menghadapi masalah kesehatan tertentu.

Jika seseorang datang ke dokter untuk diperiksa dan spesialis tersebut curiga ada yang tidak beres dengan jantungnya, maka dia mengirim pasien untuk EKG. Irama sinus pada EKG merupakan indikator yang sangat penting dan secara jelas memberikan data tentang keadaan sebenarnya dari otot jantung manusia. Apa yang sebenarnya dapat ditentukan dengan melihat kardiogram perlu dipertimbangkan secara lebih rinci.

Apa itu ritme sinus

Dalam konsep tenaga medis, ritme sinus pada kardiogram adalah norma bagi tubuh manusia. Jika ada celah yang sama antara gigi yang ditunjukkan pada kardiogram, tinggi kolom ini juga sama, maka tidak ada penyimpangan pada kerja organ utama..

Artinya ritme sinus pada kardiogram adalah sebagai berikut:

  • representasi grafis dari gelombang denyut nadi manusia;
  • satu set gigi dengan panjang berbeda, di antaranya ada interval berbeda, menunjukkan ritme impuls jantung tertentu;
  • representasi skematis dari kerja otot jantung;
  • indikator ada atau tidaknya kelainan pada kerja jantung dan katup individualnya.

Irama sinus normal hanya muncul jika denyut jantung minimal 60 dan tidak lebih dari 80 denyut per menit. Ritme inilah yang dianggap normal bagi tubuh manusia. dan pada kardiogram, itu ditampilkan oleh gigi dengan ukuran yang sama, terletak pada jarak yang sama satu sama lain.

Perlu diingat dengan jelas bahwa hasil kardiogram bisa akurat seratus persen hanya jika orang tersebut benar-benar tenang. Situasi stres dan ketegangan saraf berkontribusi pada fakta bahwa otot jantung mulai memancarkan impuls lebih cepat, yang berarti tidak mungkin untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan tentang keadaan kesehatan manusia..

Apa kriteria untuk mendekode hasil EKG

Penguraian hasil kardiogram dilakukan oleh dokter sesuai dengan skema khusus. Spesialis medis memiliki gambaran yang jelas tentang tanda mana pada kardiogram yang normal dan mana yang tidak normal. Kesimpulan EKG akan ditampilkan hanya setelah menghitung hasil, yang ditampilkan dalam bentuk skema. Dokter, saat memeriksa kardiogram pasien, untuk menguraikannya dengan benar dan akurat, akan memberi perhatian khusus pada sejumlah indikator seperti itu:

  • ketinggian palang yang menampilkan ritme impuls jantung;
  • jarak antara gigi pada kardiogram;
  • seberapa tajam indikator gambar skema berfluktuasi;
  • jarak spesifik apa yang diamati antara batang yang menampilkan pulsa.

Seorang dokter yang mengetahui arti dari setiap tanda skematik ini, memeriksanya dengan cermat dan dapat dengan jelas mengarahkan diagnosis seperti apa yang perlu dibuat. Kardiogram anak-anak dan orang dewasa diuraikan menurut prinsip yang sama, tetapi indikator norma untuk orang dengan kategori usia yang berbeda tidak boleh sama.

Masalah ritme sinus apa yang bisa dilihat di EKG

Pembacaan elektrokardiogram dapat menunjukkan tanda-tanda masalah yang jelas pada kerja otot jantung. Dengan bantuan penelitian ini, Anda dapat melihat apakah ada kelemahan pada simpul sinus, dan masalah kesehatan apa yang ditimbulkannya. Mempertimbangkan indikator kardiogram pasien tertentu, spesialis medis dapat menguraikan adanya masalah yang bersifat berikut:

  • sinus takikardia pada EKG, menunjukkan berlebihnya ritme kontraksi, yang dianggap normal;
  • sinus aritmia pada EKG, menunjukkan bahwa interval antara kontraksi otot jantung terlalu lama;
  • sinus bradikardia pada EKG, artinya jantung berdetak kurang dari 60 kali dalam satu menit;
  • adanya interval yang terlalu kecil antara gigi kardiogram, yang berarti kelainan pada simpul sinus.

Bradikardia sinus adalah kelainan yang umum terjadi, terutama jika menyangkut kesehatan anak. Diagnosis ini dapat dijelaskan oleh banyak faktor, di antaranya cacat fisiologis atau hanya faktor kelelahan kronis mungkin tersembunyi..

Penyimpangan EOS ke kiri juga menunjukkan bahwa kerja organ vital tidak disesuaikan dengan benar. Setelah mengidentifikasi penyimpangan tersebut, dokter akan mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan dan memintanya untuk melewati sejumlah tes yang diperlukan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami telah berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Jika diamati posisi vertikal EOS, maka ini berarti jantung dalam posisi normal dan berada pada tempatnya, tidak ada kelainan fisiologis yang serius. Situasi ini merupakan indikator norma, yang juga ditunjukkan dalam kesimpulan dokter yang menerjemahkan kardiogram.

Jika posisi horizontal EOS diamati, maka ini tidak dapat langsung dianggap sebagai kondisi patologis. Indikator sumbu seperti itu diamati pada orang-orang yang bertubuh pendek, tetapi bahu agak lebar. Jika sumbu menyimpang ke kiri atau kanan, dan ini sangat terlihat, maka indikator seperti itu dapat menunjukkan keadaan patologis organ, peningkatan ventrikel kiri atau kanan. Ketidaksejajaran sumbu dapat mengindikasikan adanya lesi katup tertentu. Jika porosnya bergeser ke kiri, kemungkinan besar orang tersebut mengalami gagal jantung. Jika seseorang menderita iskemia, maka porosnya bergeser ke sisi kanan. Penyimpangan seperti itu juga bisa mengindikasikan anomali dalam perkembangan otot jantung..

Apa yang bisa kami katakan tentang indikator norma

Pada EKG, ritme sinus selalu dan tanpa kegagalan dibandingkan dengan indikator norma tertentu. Hanya dengan mengetahui indikator-indikator ini secara lengkap, dokter akan dapat menangani kardiogram pasien dan memberikan kesimpulan yang benar.

Faktor yang sangat berbeda adalah normal untuk anak-anak dan orang dewasa. Jika kita mempertimbangkan pertanyaan tentang norma untuk kategori usia yang berbeda, maka pertanyaan itu akan menjadi seperti ini:

  • pada anak-anak sejak lahir hingga tahun pertama kehidupan, arah porosnya vertikal, jantung berdetak dengan detak jantung 60 hingga 150 detak per menit;
  • anak-anak dari usia satu tahun sampai enam tahun memiliki orientasi sumbu vertikal terutama, tetapi juga bisa horizontal, tanpa menunjukkan penyimpangan dari norma. Denyut jantung 95 hingga 128;
  • anak-anak berusia tujuh tahun dan remaja pada kardiogram harus memiliki posisi sumbu normal atau vertikal, jantung harus berkontraksi dari 65 hingga 90 denyut per menit;
  • orang dewasa harus memiliki arah sumbu yang normal pada kardiogram, jantung berdetak dengan frekuensi 60 hingga 90 kali per menit.

Indikator di atas termasuk dalam kategori norma yang ditetapkan, tetapi jika sedikit berbeda, maka ini tidak selalu menjadi tanda adanya beberapa patologi serius di tubuh..

Karena pembacaan EKG mungkin menyimpang dari norma

Jika hasil elektrokardiogram tidak selalu sesuai dengan indikator norma, maka keadaan tubuh seperti itu dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • seseorang secara teratur menggunakan minuman beralkohol;
  • pasien merokok dalam waktu yang agak lama secara teratur;
  • seseorang secara teratur dihadapkan pada berbagai jenis situasi stres;
  • pasien sering menggunakan obat antiaritmia;
  • orang tersebut memiliki masalah dengan kelenjar tiroid.

Tentu saja, detak jantung yang dipercepat atau detak jantung yang terlalu lambat dapat menunjukkan masalah yang lebih serius. Jika hasil kardiogram tidak sesuai dengan norma, maka ini mungkin mengindikasikan gagal jantung akut, perpindahan katup, cacat jantung bawaan.

Jika irama sinus sesuai dengan norma yang ditetapkan, maka orang tersebut tidak perlu khawatir, dan dokter akan dapat memastikan bahwa pasiennya dalam keadaan sehat..

Simpul sinus secara teratur memancarkan impuls yang membuat otot jantung berkontraksi dengan benar dan membawa sinyal yang diperlukan ke seluruh tubuh. Jika impuls ini diberikan secara tidak teratur, yang dapat dicatat dengan jelas oleh kardiogram, maka dokter akan memiliki alasan kuat untuk berasumsi bahwa orang tersebut memiliki masalah kesehatan. Setelah mempelajari detak jantung, dokter akan menentukan penyebab pasti dari semua penyimpangan dan akan dapat menawarkan perawatan yang kompeten kepada pasien..

Mengapa seseorang harus menjalani studi EKG

Irama sinus, yang ditampilkan pada EKG, dengan jelas menunjukkan apakah ada kelainan pada kerja jantung dan ke arah mana masalah tersebut diamati. Secara teratur studi seperti itu diperlukan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Hasil kardiogram yang dilakukan akan membantu seseorang menerima informasi berikut:

  • apakah dia memiliki patologi dan penyakit yang bersifat bawaan;
  • karena patologi apa di tubuh, masalah jantung dimulai;
  • dapatkah cara hidup seseorang menjadi penyebab pelanggaran dalam pekerjaan organ utama;
  • apakah jantung dalam posisi yang benar dan apakah katupnya bekerja dengan baik.

Irama sinus yang normal pada EKG ditampilkan dalam bentuk gigi dengan ukuran dan bentuk yang sama, sedangkan jarak antar keduanya juga sama. Jika ada penyimpangan dari norma ini yang diamati, maka orang tersebut harus diperiksa tambahan.

Irama sinus pada kardiogram harus sesuai dengan norma yang ditetapkan, dan hanya dalam hal ini seseorang dapat dianggap sehat. Jika impuls dari jantung ke sistem lain menyimpang terlalu cepat atau lambat, maka ini bukan pertanda baik. Ini berarti bahwa dokter juga harus mengklarifikasi penyebab masalah dan menangani perawatannya yang rumit. Jika ritme yang tidak merata diamati pada kardiogram remaja, maka ini tidak dapat dianggap sebagai penyimpangan patologis, karena kondisi seperti itu dapat dikaitkan dengan perubahan hormonal dan pematangan fisiologis tubuh..

Jika ritme sinus berada dalam kisaran normal, Anda tidak perlu melakukan tes tambahan dan menjalani pemeriksaan berulang. Fungsi jantung normal, seperti kelainan patologis, selalu dicatat dengan kardiogram.

Irama sinus pada EKG harus merata dan jelas, tanpa garis putus-putus, interval yang terlalu panjang atau pendek. Jika indikator yang disajikan normal, maka kita dapat dengan aman mengatakan bahwa orang tersebut benar-benar sehat. Kelainan pada kardiogram menjadi alasan bagi dokter untuk melakukan studi tambahan dan meresepkan tes. Hanya setelah pemeriksaan tambahan Anda dapat memahami penyebab pasti dari penyimpangan dan memulai perawatan. Irama sinus yang normal ditampilkan dengan kardiogram yang jelas dan merata dalam hal lokasi garis. Perhatian tambahan harus diberikan pada lokasi sumbu, relatif terhadap parameter yang standar medisnya juga ditetapkan.

Apa itu ekg atipikal

Tugas utama survei

Prosedur EKG adalah cara mengukur aktivitas listrik otot jantung. Potensi biologisnya dicatat dengan elektroda khusus. Data ringkasan ditampilkan secara grafis pada monitor mesin atau dicetak di atas kertas. Elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk menentukan:

  • Konduktivitas otot jantung dan frekuensi kontraksi.
  • Ukuran atrium (bagian di mana darah mengalir dari vena) dan ventrikel (melahirkan, menerima darah dari atrium dan memompanya ke arteri).
  • Adanya pelanggaran impuls listrik - blokade.
  • Pasokan darah miokard.

Tidak ada pelatihan khusus yang diperlukan untuk melakukan studi EKG. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya pelanggaran aktivitas fungsional jantung, tetapi juga proses patologis di pembuluh darah, jaringan paru-paru dan kelenjar endokrin..

Elektrokardiogram dianggap sebagai metode utama yang dapat mendiagnosis penyakit berbahaya seperti - cacat jantung bawaan dan didapat, aritmia, gagal jantung, infark miokard

Halter

Sebuah metode studi jangka panjang tentang kerja jantung, dimungkinkan berkat perekam pita kompak portabel, yang mampu merekam hasilnya pada pita magnetik. Metode ini sangat baik bila perlu untuk menyelidiki patologi berulang, frekuensi dan waktu kemunculannya..

Pekerjaan yg membosankan

Tidak seperti EKG istirahat konvensional, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta saat meresepkan program rehabilitasi untuk pasien yang pernah mengalami serangan jantung..

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda menganalisis suara jantung dan murmur. Durasi, frekuensi, dan waktu terjadinya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk menilai fungsi katup, risiko pengembangan penyakit jantung endo dan rematik.

EKG standar adalah representasi grafis dari fungsi semua bagian jantung. Banyak faktor yang dapat memengaruhi keakuratannya, jadi Anda harus mengikuti anjuran dokter.

Pemeriksaan menunjukkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Landasan teoritis elektrokardiografi

Fondasi teoritis elektrokardiografi didasarkan pada apa yang disebut segitiga Einthoven, di tengahnya adalah jantung (yang merupakan dipol listrik), dan simpul segitiga membentuk tungkai atas dan bawah yang bebas. Dalam proses penyebaran potensial aksi sepanjang membran kardiomiosit, beberapa bagiannya tetap terdepolarisasi, sedangkan potensial sisanya dicatat pada bagian kedua. Jadi, satu bagian membran bermuatan positif dari luar, dan yang lainnya bermuatan negatif.

Hal ini memungkinkan untuk mempertimbangkan kardiomiosit sebagai satu dipol, dan dengan menjumlahkan semua dipol jantung secara geometris (yaitu, satu set kardiomiosit dalam fase potensial aksi yang berbeda), dipol total diperoleh yang memiliki arah (karena rasio area otot jantung yang bersemangat dan tidak bersemangat dalam fase yang berbeda dari siklus jantung ).

Teknik pemeriksaan tambahan

Untuk membuat diagnosis yang akurat, ahli jantung yang berpraktik menggunakan pemeriksaan jantung yang komprehensif, yang mencakup beberapa metode..

EKG Klasik

Metode paling umum untuk mempelajari arah impuls listrik dan kekuatannya. Prosedur sederhana ini berlangsung tidak lebih dari 5 menit, selama itu EKG dapat menunjukkan:

  • pelanggaran konduksi jantung;
  • adanya proses inflamasi pada membran serosa - perikarditis;
  • keadaan bilik jantung dan hipertrofi dindingnya.

Kerugian dari teknik ini adalah dilakukan pada pasien yang lain. Tidak mungkin untuk memperbaiki perubahan patologis yang muncul selama stres fisik dan psiko-emosional. Dalam hal ini, saat mendiagnosis penyakit, dokter memperhitungkan tanda klinis utama dan hasil penelitian lain..

Registrasi indikator jangka panjang memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran aktivitas fungsional jantung pasien selama tidur, stres, berjalan, aktivitas fisik, berlari. Holter ECG membantu spesialis berpengalaman dalam mempelajari penyebab irama jantung yang tidak teratur dan mengidentifikasi tahap awal iskemia - suplai darah yang tidak mencukupi ke miokardium.

Tes stres

Memantau kerja otot jantung selama stres fisik (latihan di treadmill atau sepeda olahraga). Metode ini digunakan jika pasien memiliki kelainan jantung berkala yang tidak menunjukkan EKG saat istirahat. Tes stres memberi dokter kemampuan untuk:

  • temukan alasan memburuknya kondisi pasien selama stres fisik;
  • untuk mendeteksi sumber perubahan mendadak pada tekanan darah dan gangguan irama sinus - indikator terpenting dari fungsi normal jantung;
  • pantau kondisi pasien setelah serangan jantung atau operasi.

Data yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung memungkinkan Anda memilih obat yang paling tepat dan memantau hasil terapi.

Fonokardiografi

Lead EKG utama

Semua sadapan dalam elektrokardiografi biasanya dibagi lagi menjadi pencatatan aktivitas listrik jantung di bidang frontal (sadapan standar I, II, II dan sadapan yang ditingkatkan aVR, aVL, aVF) dan merekam aktivitas listrik di bidang horizontal (sadapan dada V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Ada juga skema prospek khusus tambahan, seperti kabel Sky, dll., Yang digunakan dalam diagnosis kondisi atipikal. Kecuali ditentukan lain oleh dokter yang merawat, kardiogram jantung dicatat dalam tiga sadapan standar, tiga sadapan yang diperkuat, dan juga dalam enam sadapan dada..

Kontraindikasi

  • peningkatan parameter tekanan darah (tekanan darah);
  • sulit bernafas;
  • sesak napas bahkan saat istirahat;
  • ketidaknyamanan di dada saat proyeksi jantung;
  • sering kehilangan kesadaran;
  • irama jantung tidak teratur.

Selain itu, prosedur ini dilakukan untuk penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal, terjadi dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular, pemulihan tubuh setelah kerusakan fokus pada otak akibat pelanggaran suplai darah - stroke. Registrasi EKG dapat dilakukan secara terencana atau darurat.

Untuk tujuan pencegahan, diagnosis fungsional diresepkan untuk menilai kebugaran profesional (atlet, pelaut, pengemudi, pilot, dll.), Orang yang telah melewati batas 40 tahun, serta pasien dengan hipertensi arteri, obesitas, hiperkolesterolemia, rematik, penyakit menular kronis.

Prosedur mendesak diperlukan bila:

  • sensasi menyakitkan di jantung dan di belakang tulang dada;
  • sesak napas yang parah;
  • nyeri berkepanjangan di perut bagian atas dan tulang belakang;
  • peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
  • trauma dada;
  • pingsan;
  • munculnya kelemahan etiologi yang tidak diketahui;
  • aritmia;
  • nyeri hebat di rahang bawah dan leher.

tidak berlaku untuk pasien yang sering pingsan dan aritmia parah

Kardiografi konvensional tidak membahayakan tubuh manusia - peralatan hanya merekam impuls jantung dan tidak memengaruhi jaringan dan organ lain. Itulah sebabnya studi diagnostik sering dilakukan untuk orang dewasa, anak-anak, dan wanita hamil. Tetapi melakukan EKG stres tidak disarankan untuk:

  • hipertensi derajat III;
  • pelanggaran berat sirkulasi koroner;
  • eksaserbasi tromboflebitis;
  • stadium akut infark miokard;
  • penebalan dinding jantung;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit infeksi dan inflamasi yang parah.

Kecepatan perekaman EKG

Bergantung pada model elektrokardiograf yang digunakan, perekaman aktivitas listrik jantung dapat dilakukan secara bersamaan dari semua 12 kabel, dan dalam kelompok yang terdiri dari enam atau tiga, serta dengan peralihan berurutan di antara semua kabel..

Selain itu, elektrokardiogram dapat direkam pada dua kecepatan pita kertas yang berbeda: pada 25 mm / s dan 50 mm / s. Seringkali, untuk menyimpan pita elektrokardiografik, kecepatan registrasi 25 mm / s digunakan, tetapi jika diperlukan untuk mendapatkan informasi yang lebih rinci tentang proses kelistrikan di jantung, maka kardiogram jantung direkam dengan kecepatan 50 mm / s.

Prinsip pembentukan gelombang EKG

Alat pacu jantung urutan pertama dalam sistem konduksi jantung adalah kardiomiosit atipikal dari nodus sinoatrial yang terletak di mulut vena kava inferior dan superior ke dalam atrium kanan. Node inilah yang bertanggung jawab untuk menghasilkan ritme sinus yang benar dengan frekuensi denyut 60 hingga 89 per menit..

Muncul di simpul sinoatrial, rangsangan listrik pertama-tama menutupi atrium kanan (pada saat inilah bagian naik dari gelombang P terbentuk pada elektrokardiogram), dan kemudian, sepanjang bundel interatrial dari Bachmann, Wenkenbach dan Torel, menyebar ke atrium kiri (pada saat ini, bagian turun dari gelombang P sedang terbentuk).

Setelah eksitasi miokardium atrium, terjadi sistol atrium, dan impuls listrik diarahkan ke miokardium ventrikel di sepanjang bundel atrioventrikular. Pada saat lewatnya denyut nadi dari atrium ke ventrikel di persimpangan atrioventrikel, terjadi penundaan fisiologis, yang tercermin pada elektrokardiogram dengan munculnya segmen PQ isoelektrik (perubahan EKG, dengan satu atau lain cara terkait dengan keterlambatan konduksi denyut nadi di persimpangan atrioventrikular, akan disebut blok atrioventrikular).

Penundaan lewatnya impuls ini sangat diperlukan untuk aliran normal bagian darah berikutnya dari atrium ke ventrikel. Setelah impuls listrik melewati septum atrioventrikular, ia dikirim melalui sistem konduktif ke puncak jantung. Dari puncak itulah eksitasi miokardium ventrikel dimulai, membentuk gelombang Q pada elektrokardiogram.

Selanjutnya, eksitasi menutupi dinding ventrikel kiri dan kanan, serta septum interventrikel, membentuk gelombang R pada EKG. Terakhir, eksitasi akan menutupi sebagian ventrikel dan septum interatrial, lebih dekat ke dasar jantung, membentuk gelombang S. Setelah seluruh miokardium ventrikel ditutupi dengan eksitasi, garis isoelektrik atau segmen ST terbentuk pada EKG.

Saat ini, kopling elektromekanis eksitasi dengan kontraksi dalam kardiomiosit dilakukan dan proses repolarisasi terjadi pada membran kardiomiosit, yang tercermin dalam gelombang T pada elektrokardiogram. Dengan demikian, ECG rate terbentuk. Mengetahui data tentang keteraturan penyebaran kegembiraan di sepanjang sistem konduksi jantung, tidaklah sulit bahkan dengan pandangan sepintas untuk menentukan adanya perubahan besar pada pita EKG.

Bagaimana mempersiapkan prosedur?

Pasien tidak membutuhkan tindakan persiapan yang rumit. Untuk mendapatkan hasil penelitian yang akurat, sebaiknya tidur nyenyak, batasi merokok, kurangi aktivitas fisik, hindari situasi stres dan stres makanan, kecualikan penggunaan alkohol.

Teknik klasik hanya menangkap impuls yang ditransmisikan oleh otot jantung. Peralatan tersebut tidak berdampak negatif pada tubuh manusia. Itulah mengapa anak-anak dan orang dewasa dapat mengontrol aktivitas jantung menggunakan elektrokardiografi. Perhatian tertentu hanya digunakan saat meresepkan EKG stres. Umur simpan hasil pemeriksaan adalah 30 hari.

Berkat teknik yang aman ini, patologi kardiovaskular yang serius dapat dideteksi tepat waktu dan keberhasilan tindakan pengobatan dapat dipantau. Di institusi medis publik, EKG tidak dipungut biaya; untuk perilakunya, pasien harus menerima rujukan dari dokter yang merawat. Di pusat diagnostik klinis swasta, pemeriksaannya dibayar - biayanya tergantung pada metode prosedur dan tingkat kualifikasi spesialis.

Penilaian ritme yang benar

Setelah elektrokardiogram jantung direkam, transkrip rekaman dimulai dengan menentukan detak jantung dan sumber irama. Untuk menghitung jumlah detak jantung, kalikan jumlah sel kecil di antara gelombang R-R dengan durasi satu sel. Harus diingat bahwa pada kecepatan pendaftaran 50 mm / dtk, durasinya adalah 0,02 dtk, dan pada kecepatan pendaftaran 25 mm / dtk - 0,04 dtk..

Jarak antara gigi R-R dinilai setidaknya antara tiga atau empat kompleks elektrokardiografik, dan semua kalkulasi dilakukan pada sadapan standar kedua (karena pada sadapan ini terdapat tampilan total dari sadapan standar I dan III, dan elektrokardiogram jantung, dekode indikatornya paling nyaman dan informatif).

Tabel "EKG: normal"

Penilaian ketepatan ritme dilakukan sesuai dengan derajat variabilitas perubahan dalam interval R-R di atas. Variabilitas perubahan tidak boleh melebihi 10%. Sumber irama diatur sebagai berikut: jika bentuk EKG benar, gelombang positif dan P paling awal, setelah gelombang ini adalah garis isoelektrik dan kemudian kompleks QRS berada, maka dianggap ritme berasal dari persimpangan atrio-ventrikel, yaitu.

Melakukan EKG

Pendaftaran detak jantung dilakukan oleh perawat yang berkualifikasi di ruang diagnostik fungsional. Prosedurnya terdiri dari beberapa tahap:

  1. Pasien memperlihatkan tulang kering, lengan bawah, dada, pergelangan tangan dan berbaring di sofa, meregangkan lengannya di sepanjang tubuh dan meluruskan kaki di lutut.
  2. Kulit area aplikasi elektroda kardiograf dirawat dengan gel khusus.
  3. Manset dan cangkir hisap dengan kabel diperbaiki: merah - di lengan kanan, kuning - di lengan kiri, hijau - di kaki kiri, hitam - di kaki kanan, 6 elektroda - di dada.
  4. Perangkat menyala, prinsip operasinya didasarkan pada membaca ritme kontraksi otot jantung dan memperbaiki setiap pelanggaran pekerjaannya dalam bentuk gambar grafik.

Jika rekaman EKG tambahan diperlukan, petugas kesehatan dapat meminta pasien untuk menahan napas selama 10-15 detik. Rekaman kardiogram yang diterima menunjukkan data pasien (nama dan umur), deskripsinya dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman.

Angka dan huruf Latin dalam decoding EKG

  • Saat menjelaskan EKG, sebagai aturan, tunjukkan detak jantung (HR). Normalnya dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk anak-anak (lihat tabel)
  • Selanjutnya, berbagai interval dan gigi dengan simbol Latin ditunjukkan. (EKG dengan decoding lihat gbr.)

PQ- (0.12-0.2 s) - waktu konduksi atrioventrikular. Paling sering memanjang dengan latar belakang blokade AV. Dipersingkat dalam sindrom CLC dan WPW.

P - (0,1s) tinggi 0,25-2,5 mm menggambarkan kontraksi atrium. Bisa berbicara tentang hipertrofi mereka.

QRS - (0,06-0,1s) - kompleks ventrikel

QT - (tidak lebih dari 0,45 detik) diperpanjang dengan kelaparan oksigen (iskemia miokard, infark) dan ancaman gangguan ritme.

RR - jarak antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan kontraksi jantung dan memungkinkan untuk menghitung detak jantung.

Interpretasi EKG pada anak-anak ditunjukkan pada Gambar 3

Hasil EKG dianggap sebagai dasar diagnosis patologi kardiovaskular. Saat menafsirkannya, indikator seperti itu diperhitungkan sebagai volume darah sistolik (stroke), yang dipompa di ventrikel dan dikeluarkan ke pembuluh besar, volume sirkulasi darah menit, frekuensi kontraksi otot jantung dalam 1 menit.

Algoritma sekuens untuk menilai aktivitas fungsional jantung dan terdiri dari:

  • Studi ritme kontraksi - penilaian durasi interval dan identifikasi pelanggaran konduksi impuls listrik (blokade).
  • Analisis segmen ST dan deteksi gelombang Q abnormal.
  • Studi gelombang P, mencerminkan kontraksi atrium.
  • Pelajari dinding ventrikel untuk mengidentifikasi pemadatannya.
  • Penentuan sumbu listrik jantung.
  • Studi gelombang T, mencerminkan polarisasi ulang (pemulihan) jaringan otot setelah kontraksi.

Analisis EKG terdiri dari indikator utama, yang digambarkan secara skematis pada pita grafik: elevasi atau depresi dengan ujung tajam di atas garis lurus - gigi; segmen yang menghubungkan gigi - segmen; jarak dari gigi ke segmen - interval

Setelah menganalisis karakteristik kardiogram, dokter yang merawat memiliki gambaran tentang gambaran klinis aktivitas jantung, misalnya, perubahan lebar interval dan bentuk semua gigi cembung dan cekung diamati ketika konduksi impuls jantung melambat, kurva gelombang T yang terbalik dan penurunan segmen ST menunjukkan kerusakan pada sel-sel lapisan otot hati.

Saat menafsirkan EKG, kontraksi otot jantung dinilai saat mempelajari amplitudo dan arah medan listriknya dalam 3 sadapan standar, 3 sadapan standar (unipolar), 6 sadapan dari area dada - I, II, III, avR, avL dan avF... Berdasarkan hasil elemen ini, sumbu listrik jantung dinilai, lokasi jantung dan adanya gangguan dalam perjalanan impuls listrik melalui otot jantung (blokade) dinilai.

IndeksNormaDeskripsi
Kompleks QRS ventrikel0,06 - 0,1 detikMencerminkan depolarisasi ventrikel
Gelombang P.0,07 ″ - 0,12 ″Menunjukkan eksitasi atrium
Gelombang Q.0,04 ″Menampilkan penyelesaian proses yang dilakukan di ventrikel
Gelombang T.0,12 "- 0,28"Mencirikan proses pemulihan ventrikel setelah kontraksi
Interval PQ0,12 "- 0,2"Menunjukkan waktu tempuh impuls melalui atrium ke lapisan tengah dinding ventrikel
Denyut jantung (detak jantung)60 - 90 bpmMenampilkan irama kontraksi otot jantung

Lokasi dan panjang segmen sesuai dengan standar yang berlaku umum. Beberapa indikator penelitian bergantung pada usia:

  • sumbu listrik memiliki sudut dari 45 ° hingga 70 °, pada bayi yang baru lahir itu dibelokkan ke kiri, hingga 14 tahun - itu terletak secara vertikal;
  • denyut jantung - sinus, pada bayi baru lahir hingga 135 denyut / menit, pada remaja - 75-85.

Perubahan kontraktilitas miokard dan nutrisi

Saat ini, EKG dapat dilakukan di hampir semua klinik atau pusat medis swasta kecil, tetapi menemukan spesialis yang kompeten yang akan menguraikan kardiogram jauh lebih sulit ditemukan. Mengetahui struktur anatomi sistem konduksi jantung dan aturan pembentukan gigi utama elektrokardiogram, sangat mungkin untuk mengatasi diagnosis secara mandiri. Jadi, sebagai bahan tambahan improvisasi, tabel EKG mungkin diperlukan.

Norma nilai amplitudo dan durasi gigi utama dan interval yang diberikan di dalamnya akan membantu spesialis pemula dalam mempelajari dan mendekode EKG. Dengan bantuan tabel seperti itu, atau, lebih baik, penggaris kardiografik khusus, Anda dapat menentukan detak jantung dalam hitungan menit, serta menghitung sumbu kelistrikan dan anatomi jantung..

Perlu diingat bahwa durasi gelombang P, segmen PQ, kompleks QRS, segmen ST, serta durasi gelombang T, jika norma EKG ada di tangan, adalah 0,1 ± 0,02 detik. Jika durasi interval, gigi atau segmen berubah ke atas, maka ini menunjukkan adanya penyumbatan pada konduksi impuls..

Gangguan konduksi

Jika data akhir penelitian mengandung parameter yang berubah, inilah alasan untuk pemeriksaan pasien yang lebih rinci. Ada beberapa jenis penyimpangan EKG:

  • batas - beberapa indikator sedikit tidak sesuai dengan norma;
  • amplitudo rendah (penurunan amplitudo gigi di semua sadapan) - mencirikan distrofi miokard;
  • patologis - pelanggaran aktivitas jantung membutuhkan perhatian medis segera.

Namun, tidak semua hasil yang diubah harus dianggap sebagai bukti adanya masalah serius dengan fungsi otot jantung. Misalnya, pengurangan jarak horizontal gigi dan segmen, serta pelanggaran ritme dapat dicatat setelah stres fisik dan psiko-emosional. Dalam kasus seperti itu, prosedur diagnostik harus diulangi..

Dalam foto tersebut, contoh kardiogram dengan penyimpangan - ekstrasistol ventrikel

PenyimpanganPenyakit, patologiPenafsiran
Gangguan irama jantungBradikardiaDenyut nadi kurang dari 60 denyut / menit, segmen PQgt; 0,12 ″, gelombang P di N (normal)
TakikardiaDenyut jantung hingga 180 denyut / menit, gelombang P diarahkan ke atas, QRSgt; 0,12 ″
Mengubah posisi EOS (sumbu kelistrikan jantung)Blok cabang bundelnyaGelombang S relatif terlalu tinggi terhadap R, sumbu dibelokkan ke kanan sebesar gt; 90 °
Hipertrofi ventrikel kiri - diamati dengan edema paru dan serangan jantungGigi R dan S sangat tinggi, porosnya dimiringkan ke kiri dari 40 ° hingga 90 °
Gangguan konduksi jantungGelar AV I (blok atrioventrikular)Durasi interval PQ gt; 0,2 ", perubahan gelombang T dengan kompleks ventrikel
AB kelas IIРQ terus meningkat dan sepenuhnya menggantikan ORS
Blok AV lengkapPerubahan sistol atrium, ukuran gelombang P dan R yang sama
Perubahan patologis lainnyaProlaps katup mitral (prolaps)Gelombang T mengarah ke bawah, ada pemanjangan segmen QT dan depresi ST
Fungsi tiroid tidak mencukupi - hipotiroidismeBradikardia, gelombang T datar, segmen PQ memanjang, QRS - rendah
IskemiaSudut T tajam dan tinggi
Serangan jantungRuas ST dan gelombang T berbentuk kubah, tinggi R bertambah, Q - dangkal

Biasanya, terbentuk di simpul sinus, eksitasi listrik berjalan di sepanjang sistem konduksi, mengalami penundaan fisiologis sepersekian detik di simpul atrioventrikular. Dalam perjalanannya, impuls menstimulasi atrium dan ventrikel, yang memompa darah, berkontraksi. Jika di beberapa bagian sistem konduksi impuls tertunda lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka eksitasi ke bagian yang mendasarinya akan datang kemudian, dan, oleh karena itu, kerja pemompaan normal otot jantung akan terganggu..

Pemantauan Holter ECG

Pemantauan holter atau pencatatan harian elektrokardiogram adalah salah satu metode untuk merekam EKG, di mana alat khusus dipasang pada pasien yang merekam aktivitas listrik jantung sepanjang waktu. Pemasangan monitor Holter dan analisis lebih lanjut dari catatan harian memungkinkan kami untuk mengidentifikasi bentuk gangguan pada aktivitas jantung, yang tidak selalu dapat dilihat dalam kondisi satu kali registrasi.

Contohnya adalah definisi ekstrasistol atau gangguan ritme transien.

EKG atipikal apa itu

Elektrokardiografi (EKG): dasar-dasar teori, pemindahan, analisis, deteksi patologi

Berjuang tidak berhasil dengan HIPERTENSI selama bertahun-tahun?

Kepala Institut: “Anda akan kagum pada betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Diterapkan untuk tujuan praktis di tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggris A. Waller, alat yang merekam aktivitas listrik jantung terus melayani umat manusia dengan iman dan kebenaran hingga hari ini. Tentu saja, selama hampir 150 tahun telah mengalami banyak perubahan dan perbaikan, tetapi prinsip operasinya, berdasarkan pencatatan impuls listrik yang menyebar di otot jantung, tetap sama..

Sekarang hampir setiap tim ambulans dilengkapi dengan elektrokardiograf portabel, ringan, dan bergerak, yang memungkinkan Anda melakukan EKG dengan cepat, tidak membuang menit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut, dan segera mengantarkan pasien ke rumah sakit. Untuk infark miokard fokal besar, emboli paru, dan penyakit lain yang memerlukan tindakan darurat, hitungannya berjalan selama beberapa menit, sehingga elektrokardiogram yang segera diambil dapat menyelamatkan lebih dari satu nyawa setiap hari.

Menguraikan EKG untuk dokter tim kardiologi adalah hal yang biasa, dan jika menunjukkan adanya patologi kardiovaskular akut, tim segera, menyalakan sirene, pergi ke rumah sakit, di mana, melewati ruang gawat darurat, mereka akan membawa pasien ke unit perawatan intensif untuk perawatan darurat. Diagnosis dengan bantuan EKG telah dibuat dan waktu tidak hilang.

Pasien ingin tahu...

Ya, pasien ingin tahu apa arti gigi yang tidak dapat dipahami pada pita yang ditinggalkan oleh perekam, oleh karena itu, sebelum pergi ke dokter, pasien ingin menguraikan EKG sendiri. Namun, semuanya tidak sesederhana itu dan untuk memahami notasi yang "rumit", Anda perlu mengetahui apa itu "motor" manusia..

Jantung mamalia, termasuk manusia, terdiri dari 4 ruang: dua atrium, diberkahi dengan fungsi pembantu dan memiliki dinding yang relatif tipis, dan dua ventrikel, yang menanggung beban utama. Hati kiri dan kanan juga berbeda satu sama lain. Pasokan darah ke sirkulasi paru-paru lebih sulit untuk ventrikel kanan daripada pengeluaran darah ke sirkulasi sistemik oleh kiri. Oleh karena itu, ventrikel kiri lebih berkembang, tetapi juga lebih menderita. Namun, tidak melihat perbedaannya, kedua bagian hati tersebut harus bekerja secara merata dan harmonis..

Jantung memiliki struktur dan aktivitas listrik yang heterogen, karena elemen kontraktil (miokardium) dan elemen yang tidak dapat direduksi (saraf, pembuluh, katup, jaringan adiposa) berbeda satu sama lain dalam berbagai tingkat respons listrik..

Biasanya, pasien, terutama yang lebih tua, khawatir: adakah tanda infark miokard pada EKG, yang cukup bisa dimengerti. Namun, ini membutuhkan pembelajaran lebih lanjut tentang jantung dan kardiogram. Dan kami akan mencoba memberikan kesempatan itu dengan berbicara tentang gigi, interval dan petunjuk dan, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung yang umum..

Kemampuan hati

Untuk pertama kalinya, kita mempelajari tentang fungsi spesifik jantung dari buku pelajaran sekolah, jadi kita membayangkan bahwa jantung memiliki:

  1. Automatisme, akibat impuls yang muncul secara spontan, yang kemudian menyebabkan kegembiraannya;
  2. Kegembiraan atau kemampuan jantung untuk aktif di bawah pengaruh impuls rangsang;
  3. Konduksi atau "kemampuan" jantung untuk memastikan konduksi impuls dari tempat asalnya ke struktur kontraktil;
  4. Kontraktilitas, yaitu kemampuan otot jantung untuk melakukan kontraksi dan relaksasi di bawah kendali impuls;
  5. Tonalitas, di mana jantung di diastole tidak kehilangan bentuknya dan memberikan aktivitas siklik yang terus menerus.

Secara umum, otot jantung dalam keadaan tenang (polarisasi statis) netral secara elektrik, dan arus biologis (proses kelistrikan) di dalamnya terbentuk saat terkena impuls yang menarik..

Biocurrents di dalam hati dapat direkam

Proses kelistrikan di dalam jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +) yang awalnya berada di luar sel miokard, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang mengalir deras dari dalam sel ke luar. Gerakan ini menciptakan kondisi untuk perubahan potensial transmembran selama seluruh siklus jantung dan depolarisasi berulang (eksitasi, kemudian kontraksi) dan repolarisasi (transisi ke keadaan awal). Semua sel miokard memiliki aktivitas listrik, namun, depolarisasi spontan yang lambat hanya merupakan karakteristik dari sel-sel sistem konduksi, itulah sebabnya mereka mampu melakukan automatisme..

Eksitasi, menyebar melalui sistem konduksi, secara berurutan menutupi bagian-bagian jantung. Dimulai di simpul sinus-atrium (sinus) (dinding atrium kanan), yang memiliki otomatisme maksimum, impuls melewati otot-otot atrium, simpul atrioventrikular, bundel His dengan kakinya dan menuju ke ventrikel, sambil menarik bagian-bagian sistem konduksi bahkan sebelum manifestasi dari otomatismenya sendiri.

Eksitasi yang terjadi pada permukaan luar miokardium meninggalkan bagian ini secara elektrik negatif dalam hubungannya dengan area yang belum tersentuh oleh eksitasi. Namun, karena fakta bahwa jaringan tubuh bersifat konduktif secara elektrik, arus biologis diproyeksikan ke permukaan tubuh dan dapat didaftarkan dan direkam pada pita bergerak dalam bentuk kurva - elektrokardiogram. EKG terdiri dari gigi yang diulang setelah setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang pelanggaran yang ada di jantung manusia.

Cara melakukan EKG?

Pertanyaan ini, mungkin, bisa dijawab oleh banyak orang. Membuat EKG, jika perlu, juga tidak akan sulit - ada elektrokardiograf di setiap klinik. Teknik EKG? Sekilas dia tampak begitu akrab bagi semua orang, dan sementara itu, hanya petugas medis yang telah menjalani pelatihan khusus dalam melepas elektrokardiogram yang mengenalnya. Tetapi kita hampir tidak perlu menjelaskan secara detail, karena tidak ada yang akan mengizinkan kita melakukan pekerjaan seperti itu tanpa persiapan.

Pasien perlu mengetahui cara mempersiapkan dengan benar: yaitu, disarankan untuk tidak makan berlebihan, tidak merokok, tidak mengonsumsi minuman beralkohol dan obat-obatan, tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak EKG dapat ditipu. Takikardia pasti akan diberikan, jika bukan hal lain.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami telah berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Jadi, pasien yang benar-benar tenang melepas pakaian ke pinggang, membebaskan kakinya dan berbaring di sofa, dan perawat akan melumasi tempat-tempat yang diperlukan (lead) dengan solusi khusus, menerapkan elektroda, dari mana kabel dengan warna berbeda masuk ke perangkat, dan melepas kardiogram.

Dokter akan menguraikannya nanti, tetapi jika Anda tertarik, Anda dapat mencoba mencari tahu gigi dan interval Anda sendiri.

Gigi, timah, interval

Mungkin bagian ini tidak akan menarik bagi semua orang, maka Anda dapat melewatinya, tetapi bagi mereka yang mencoba mencari tahu EKG sendiri, mungkin berguna.

Gigi di EKG ditentukan menggunakan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan berbagai bagian jantung:

  • P - depolarisasi atrium;
  • Kompleks gelombang QRS - depolarisasi ventrikel;
  • T - repolarisasi ventrikel;
  • Gelombang U yang kurang jelas dapat mengindikasikan repolarisasi bagian distal dari sistem konduksi ventrikel..

Gigi yang mengarah ke atas dianggap positif, dan gigi yang mengarah ke bawah dianggap negatif. Pada saat yang sama, gelombang Q dan S diucapkan, karena selalu negatif, mengikuti gelombang R, yang selalu positif.

Untuk perekaman EKG, sebagai aturan, 12 lead digunakan:

  • 3 standar - I, II, III;
  • 3 sadapan ekstremitas unipolar yang diperkuat (menurut Goldberger);
  • 6 dada tiang tunggal yang diperkuat (menurut Wilson).

Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi jantung yang tidak normal), perlu menggunakan tambahan dada unipolar dan sadapan bipolar dan menurut Neb (D, A, I).

Saat mendekode hasil EKG, durasi interval antara komponennya diukur. Perhitungan ini diperlukan untuk menilai frekuensi ritme, di mana bentuk dan ukuran gigi di berbagai arah akan menjadi indikator sifat ritme, fenomena listrik yang terjadi di jantung dan (sampai batas tertentu) aktivitas listrik masing-masing bagian miokardium, yaitu, elektrokardiogram menunjukkan bagaimana jantung kita bekerja di dalamnya. atau periode lain.

Video: pelajaran tentang gelombang EKG, segmen dan interval

Analisis EKG

Penguraian kode EKG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan menghitung luas gigi menggunakan sadapan khusus (teori vektor), namun dalam praktiknya, hal ini terutama dilewati oleh indikator seperti arah sumbu listrik, yang merupakan vektor QRS total. Jelas bahwa setiap peti diatur dengan caranya sendiri dan jantung tidak memiliki pengaturan yang ketat, rasio berat ventrikel dan konduktivitas di dalamnya juga berbeda untuk semua orang, oleh karena itu, saat mendekode, arah horizontal atau vertikal vektor ini ditunjukkan.

Dokter melakukan analisis EKG secara berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

  1. Evaluasi detak jantung dan ukur detak jantung (dengan EKG normal - ritme sinus, detak jantung - dari 60 hingga 80 detak per menit);
  2. Interval (QT, norm - 390-450 ms) dihitung, mencirikan durasi fase kontraksi (sistol) menurut rumus khusus (saya sering menggunakan rumus Bazett). Jika interval ini diperpanjang, maka dokter berhak mencurigai adanya penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, menyebabkan pemendekan interval QT. Konduktivitas pulsa yang dipantulkan oleh interval dihitung menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan keandalan hasil;
  3. Posisi EOS mulai dihitung dari isoline sepanjang ketinggian gigi (biasanya R selalu lebih tinggi dari S) dan jika S melebihi R, dan sumbu menyimpang ke kanan, maka mereka berpikir tentang pelanggaran aktivitas ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan ketinggian S lebih besar dari R di II dan sadapan III - mencurigai hipertrofi ventrikel kiri;
  4. Mereka mempelajari kompleks QRS, yang terbentuk ketika impuls listrik dialirkan ke otot ventrikel dan menentukan aktivitas yang terakhir (normanya adalah tidak adanya gelombang Q patologis, lebar kompleks tidak lebih dari 120 ms). Jika interval ini digeser, maka mereka berbicara tentang penyumbatan (penuh dan sebagian) dari cabang berkas atau gangguan konduksi. Selain itu, blokade yang tidak lengkap pada bundel kanan His adalah kriteria elektrokardiografi dari hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap pada bundel kiri His dapat mengindikasikan hipertrofi kiri;
  5. Jelaskan segmen ST, yang mencerminkan periode pemulihan keadaan awal otot jantung setelah depolarisasi lengkapnya (biasanya terletak di isolin) dan gelombang T, yang mencirikan proses repolarisasi kedua ventrikel, yang diarahkan ke atas, asimetris, amplitudo lebih rendah dari durasi gigi, lebih lama dari kompleks QRS.

Pekerjaan penguraian hanya dilakukan oleh dokter, namun, beberapa paramedis ambulans dengan sempurna mengenali patologi umum, yang sangat penting dalam kasus darurat. Namun sebelumnya, Anda tetap perlu mengetahui ECG rate.

Beginilah tampilan kardiogram orang sehat, yang jantungnya bekerja secara ritmis dan benar, tetapi tidak semua orang tahu apa arti catatan ini, yang dapat berubah dalam berbagai kondisi fisiologis, seperti kehamilan. Pada ibu hamil, jantung mengambil posisi berbeda di dada, sehingga sumbu kelistrikannya bergeser. Selain itu, tergantung pada periode, beban pada jantung ditambahkan. EKG selama kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Indikator kardiogram pada anak-anak juga sangat baik, mereka akan "tumbuh" dengan bayi, oleh karena itu, mereka akan berubah sesuai usia, baru setelah 12 tahun elektrokardiogram anak mulai mendekati EKG orang dewasa.

Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

Diagnosis yang paling serius pada EKG, tentu saja, adalah infark miokard, di mana kardiogram memainkan peran utama, karena dialah (yang pertama!) Yang menemukan zona nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, dapat membedakan infark akut dari aneurisma dan bekas luka di masa lalu.

Tanda klasik infark miokard pada EKG adalah registrasi gelombang Q dalam (OS), elevasi segmen ST, yang mengubah bentuk R, menghaluskannya, dan kemunculan berikutnya dari gelombang T. sama kaki berujung negatif. Elevasi segmen ST seperti itu secara visual menyerupai punggung kucing ("kucing"). Namun, ada perbedaan antara infark miokard dengan dan tanpa gelombang Q..

Video: tanda-tanda serangan jantung pada EKG

Saat ada yang salah dengan hati

Seringkali dalam kesimpulan ECG Anda dapat menemukan ekspresi: "Hipertrofi ventrikel kiri." Biasanya, kardiogram semacam itu diberikan kepada orang-orang yang jantungnya telah membawa beban tambahan untuk waktu yang lama, misalnya, pada obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri mengalami kesulitan dalam situasi seperti itu. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R..

Video: hipertrofi jantung pada EKG

Sinus aritmia adalah fenomena yang menarik dan Anda tidak perlu takut akan hal itu, karena ini hadir pada orang sehat dan tidak memberikan gejala atau konsekuensi apa pun, melainkan berfungsi untuk mengistirahatkan jantung, oleh karena itu dianggap sebagai kardiogram orang sehat..

Video: aritmia pada EKG

Pelanggaran konduksi impuls intraventrikular memanifestasikan dirinya dalam blok atrioventrikular dan blok cabang berkas. Blok cabang berkas kanan - gelombang R tinggi dan lebar di sadapan dada kanan, dengan blok pedikel kiri - R kecil dan gelombang S dalam lebar di sadapan dada kanan, di sadapan dada kiri - R melebar dan bergerigi. Kedua kaki dicirikan oleh perluasan kompleks ventrikel dan deformasi.

Blokade atrioventrikular, menyebabkan pelanggaran konduksi intraventrikular, diekspresikan dalam tiga derajat, yang ditentukan oleh bagaimana konduksi mencapai ventrikel: perlahan, kadang atau tidak sama sekali.

Tetapi semua ini, dapat kita katakan, adalah "bunga", karena tidak ada gejala sama sekali, atau mereka memiliki manifestasi yang tidak terlalu buruk, misalnya, sesak napas, pusing dan kelelahan dapat terjadi dengan blokade atrioventrikular, dan bahkan hanya sampai 3 derajat, dan 1 derajat Gelar untuk orang muda terlatih umumnya sangat khas.

Video: Blokade EKG

Video: blokade cabang bundel pada EKG

Metode Holter

EKG XM - jenis singkatan apa yang tidak bisa dimengerti? Dan ini adalah nama pencatatan panjang dan kontinu dari elektrokardiogram menggunakan alat perekam portabel portabel, yang merekam EKG pada pita magnetik (metode Holter). Elektrokardiografi semacam itu digunakan untuk menangkap dan mencatat berbagai kelainan yang terjadi secara berkala, sehingga EKG konvensional tidak selalu dapat mengenalinya. Selain itu, penyimpangan dapat terjadi pada waktu tertentu atau kondisi tertentu, oleh karena itu, untuk membandingkan parameter ini dengan catatan EKG, pasien membuat catatan harian yang sangat rinci. Di dalamnya, ia menggambarkan perasaannya, mencatat waktu istirahat, tidur, terjaga, aktivitas aktif apa pun, mencatat gejala dan manifestasi penyakit. Durasi pemantauan tersebut bergantung pada tujuan penelitian, namun karena yang paling umum adalah pencatatan EKG dalam satu hari, maka disebut harian, meskipun peralatan modern memungkinkan pemantauan hingga 3 hari. Dan perangkat ditanamkan di bawah kulit - lebih lama lagi.

Pemantauan Holter harian diresepkan untuk gangguan ritme dan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner tanpa rasa sakit, angina pektoris Prinzmetal, dan kondisi patologis lainnya. Selain itu, indikasi penggunaan Holter adalah adanya alat pacu jantung buatan pada pasien (kontrol atas fungsinya) dan penggunaan obat antiaritmia dan obat untuk pengobatan iskemia..

Mempersiapkan pemantauan Holter juga mudah, tetapi pria harus mencukur sambungan elektroda karena garis rambut akan merusak rekaman. Meskipun diyakini bahwa pemantauan harian tidak memerlukan persiapan khusus, pasien biasanya diberi tahu apa yang dapat dan tidak dapat dilakukannya. Tentu saja, Anda tidak dapat membenamkan diri di bak mandi, perangkat tidak menyukai prosedur air. Ada yang bahkan tidak mandi, di sini hanya tetap bertahan, sayangnya. Perangkat sensitif terhadap magnet, gelombang mikro, detektor logam, dan saluran tegangan tinggi, jadi lebih baik tidak menguji kekuatannya, masih akan menulis salah. Dia tidak suka sintetis dan segala jenis perhiasan logam, jadi untuk sementara dia harus beralih ke pakaian katun, dan melupakan perhiasan..

Video: dokter tentang pemantauan Holter

Sepeda dan EKG

Semua orang pernah mendengar sesuatu tentang sepeda semacam itu, tetapi tidak semua orang pernah mengendarainya (dan tidak semua orang bisa). Faktanya adalah bahwa bentuk laten dari ketidakcukupan sirkulasi koroner, gangguan rangsangan dan konduksi tidak terdeteksi dengan baik pada EKG yang diambil saat istirahat, oleh karena itu biasanya menggunakan apa yang disebut tes ergometri sepeda, di mana kardiogram dicatat menggunakan beban yang meningkat (terkadang konstan). Selama latihan EKG, respons keseluruhan pasien terhadap prosedur ini, tekanan darah dan denyut nadi dimonitor secara paralel..

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami telah berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Denyut jantung maksimum untuk tes ergometri sepeda tergantung pada usia dan 200 denyut dikurangi jumlah tahun, yaitu, anak usia 20 tahun mampu 180 denyut / menit, tetapi pada 60 tahun, 130 denyut / menit akan menjadi batasnya.

Tes ergometri sepeda diberikan, jika perlu:

  • Memperjelas diagnosis penyakit jantung iskemik, gangguan ritme dan konduksi yang terjadi dalam bentuk laten;
  • Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit jantung koroner;
  • Pilih obat-obatan untuk diagnosis penyakit jantung iskemik;
  • Pilih cara dan beban pelatihan selama masa rehabilitasi pasien yang pernah mengalami infark miokard (sebelum kadaluwarsa satu bulan sejak permulaan infark miokard, ini hanya mungkin dilakukan di klinik khusus!);
  • Memberikan penilaian prognostik terhadap kondisi pasien penyakit jantung koroner.

Namun, melakukan EKG dengan stres memiliki kontraindikasi tersendiri, khususnya kecurigaan infark miokard, angina saat beraktivitas, aneurisma aorta, beberapa ekstrasistol, gagal jantung kronis pada tahap tertentu, kecelakaan serebrovaskular dan tromboflebitis menjadi kendala dalam tes. Kontraindikasi ini mutlak..

Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi relatif: beberapa kelainan jantung, hipertensi arteri, takikardia paroksismal, sering ekstrasistol, blok atrioventrikular, dll..

Apa itu fonokardiografi?

Metode penelitian PCG atau fonokardiografik memungkinkan simtomatologi suara jantung digambarkan secara grafis, untuk mengobyektifkannya, dan secara tepat menghubungkan nada dan suara (bentuk dan durasinya) dengan fase siklus jantung. Selain itu, fonografi membantu dalam menentukan interval waktu tertentu, misalnya nada Q - I, nada pembuka katup mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkam secara bersamaan (prasyarat).

Metode fonokardiografi sederhana, perangkat modern memungkinkan Anda mengisolasi komponen suara frekuensi tinggi dan rendah dan menampilkannya sebagai yang paling nyaman untuk persepsi peneliti (sebanding dengan auskultasi). Namun dalam menangkap derau patologis, PCG tidak melampaui metode auskultasi, karena tidak memiliki kepekaan yang lebih besar, oleh karena itu, dokter dengan fonendoskop tetap tidak menggantikannya..

Fonokardiografi diresepkan dalam kasus di mana perlu untuk mengklarifikasi asal mula murmur jantung atau diagnosis cacat katup jantung, untuk menentukan indikasi pembedahan untuk kelainan jantung, dan juga jika gejala auskultasi yang tidak biasa muncul setelah infark miokard..

Diperlukan studi dinamis dengan penggunaan PCG pada kasus penyakit jantung rematik aktif untuk mengetahui keteraturan pembentukan kelainan jantung, dan pada endokarditis infektif..

Angina pektoris: tanda, penyebab, klasifikasi

Angina pektoris adalah salah satu bentuk penyakit jantung koroner yang paling umum, yang ditandai dengan munculnya nyeri paroksismal di daerah jantung atau di belakang tulang dada yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Dalam kebanyakan kasus, angina pektoris digambarkan oleh pasien sebagai perasaan sesak, tidak nyaman, terbakar, tekanan, nyeri atau berat di dada. Ketidaknyamanan ini dapat meluas ke tungkai atas, bahu, leher, rahang bawah, tenggorokan, atau tulang belikat dan tidak berhubungan dengan prekursor..

Serangan angina dapat berkembang baik setelah stres fisik atau psiko-emosional, dan tanpa alasan yang jelas. Sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan dipicu oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke miokardium (iskemia). Kondisi ini disertai dengan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke sel-sel otot jantung, yang menyebabkan sensasi nyeri..

Alasan

Angina pektoris paling sering disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh koroner, di mana plak aterosklerotik tumbuh di dinding pembuluh darah. Formasi inilah yang berkontribusi pada penyempitan lumen vaskular dan aliran darah yang diperkaya oksigen ke sel-sel miokard tidak mencukupi. Pada saat-saat kelaparan oksigen yang sangat parah (dengan penyempitan arteri koroner hingga 50-70%), pasien mengalami serangan iskemia dan angina pektoris. Tingkat keparahan bentuk penyakit jantung iskemik ini tergantung pada tingkat keparahan iskemia (yaitu, pada lokalisasi dan panjang zona stenosis pembuluh koroner).

Dalam beberapa kasus, angina pektoris disebabkan oleh patologi lain:

  • penyakit menular atau alergi;
  • komplikasi setelah rematik atau sifilis (endarteritis, vaskulitis, aortitis, periarteritis);
  • patologi perut (cholelithiasis, hernia diafragma, dll.).

Perkembangan dan perkembangan angina pektoris dapat dipicu oleh faktor-faktor predisposisi seperti itu:

  • lepasan: obesitas, peningkatan kadar kolesterol "berbahaya" dalam darah, hipertensi arteri, anemia, situasi stres yang sering terjadi, diabetes mellitus, peningkatan pembekuan darah dan kecenderungan pembentukan trombus, keracunan kronis, merokok, nutrisi yang tidak tepat, ketidakaktifan fisik;
  • fatal: faktor keturunan, usia, menopause, penggunaan kontrasepsi hormonal.

Kombinasi dari dua faktor di atas meningkatkan risiko angina pektoris..

Klasifikasi

Untuk alasan terjadinya angina pektoris, itu diklasifikasikan oleh ahli jantung ke dalam bentuk berikut:

  1. Angina saat aktivitas. Serangan kardialgia disebabkan oleh stres emosional, mental atau fisik, yang disertai dengan peningkatan kebutuhan oksigen di miokardium. Dengan bentuk angina pektoris ini, serangan dihentikan saat istirahat atau setelah mengonsumsi Nitrogliserin.
  2. Angina istirahat. Serangan nyeri dada terjadi selama aktivitas normal, saat istirahat di siang hari atau saat tidur malam, dan disebabkan oleh kejang spontan pembuluh koroner..

Sifat manifestasi angina pektoris dapat berupa:

  • stabil - serangan angina muncul dengan frekuensi tertentu (setiap hari, minggu, sebulan sekali, dll.);
  • tidak stabil - jenis angina pektoris ini dapat muncul pertama kali, progresif, spontan;
  • Angina Prinzmetal (atipikal) - bentuk angina ini jarang terjadi dan atipikalitasnya terdiri dari terjadinya serangkaian serangan siklis pada waktu yang sama (di pagi hari).

Angina stabil dibagi menjadi beberapa kelas fungsional berikut:

  • I - kejang pada pasien jarang muncul, tidak lama, muncul setelah aktivitas fisik yang tidak biasa;
  • II - serangan angina terjadi setelah menaiki tangga dengan cepat atau setelah lari cepat, kemunculannya mungkin terkait dengan berbagai faktor predisposisi lainnya (cuaca dingin, angin kencang, makan berlebihan, dll.);
  • III - cardialgia (nyeri di jantung) dapat muncul bahkan dengan berjalan normal di permukaan datar sepanjang sekitar 100 meter atau saat menaiki tangga satu lantai, setelah mengalami atau kegembiraan, segera setelah keluar ke cuaca berangin atau dingin, serangan angina pektoris semacam itu dapat secara signifikan batasi aktivitas harian pasien;
  • IV - serangan angina dapat muncul dengan segala bentuk aktivitas fisik, pasien tidak dapat melakukan tindakan fisik yang paling minimal sekalipun (berjalan 50 m, berganti pakaian, menyapu lantai dengan sapu, dll.), Kardialgia juga dapat terjadi dalam keadaan istirahat total.

Angina tidak stabil dapat disertai dengan berbagai manifestasi yang tidak stabil (misalnya, peningkatan durasi serangan). Itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:

  • angina pektoris primer - serangan muncul untuk pertama kalinya dan berlangsung tidak lebih dari sebulan;
  • angina pektoris progresif - serangan menjadi lebih sering, parah dan berkepanjangan, bisa muncul di malam hari;
  • angina istirahat - serangan kardialgia muncul dengan istirahat total (beberapa jam setelah aktivitas fisik atau kelelahan emosional);
  • angina pasca infark - kardialgia muncul pada pasien yang mengalami serangan jantung selama 10-14 hari.

Munculnya angina pektoris yang tidak stabil harus menjadi alasan untuk segera menghubungi ahli jantung atau memanggil ambulans. Jika tidak ada perawatan yang memadai, serangan tersebut dapat menyebabkan serangan jantung atau infark miokard. Pasien seperti itu dirawat di unit perawatan intensif..

Diferensiasi angina stabil dan tidak stabil

Untuk membedakan angina stabil dari tidak stabil, perlu dipertimbangkan faktor-faktor berikut:

  1. Durasi serangan. Durasi serangan dengan angina pektoris stabil sekitar 10 menit, dan dengan angina tidak stabil - hingga 15 menit.
  2. Aktivitas fisik yang memprovokasi dia. Dengan angina pektoris stabil, serangan kardialgia dipicu oleh stres fisik atau psiko-emosional pada tingkat yang sama. Serangan angina tidak stabil dapat terjadi dengan sedikit stres emosional atau fisik, atau muncul dalam keadaan istirahat total.
  3. Efek setelah minum tablet Nitrogliserin. Dengan angina pektoris stabil, kardialgia dihilangkan 2-3 menit setelah minum satu tablet Nitrogliserin. Untuk menghilangkan rasa sakit di jantung dengan angina tidak stabil, pasien harus minum lebih banyak tablet obat ini.

Tanda-tanda

Gejala utama angina adalah nyeri yang terlokalisasi di belakang tulang dada. Ini bersifat menindas, menyempit atau membakar dan dapat diberikan ke lengan kiri, tulang belikat, leher, tenggorokan atau rahang bawah. Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa pasien mungkin mengalami nyeri yang menjalar ke lengan kanan atau ke perut bagian atas.

Karena serangan yang menyakitkan, pasien mungkin mengerang, takut mati, menekan tangannya ke dada. Dia memanifestasikan pucat, anggota tubuh menjadi dingin atau mati rasa, jantung berdebar muncul dan tekanan darah meningkat.

Dengan serangan atipikal angina pektoris, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

  • nyeri di lengan, leher, tulang belikat, atau gigi
  • sesak napas saat menghirup dan menghembuskan napas;
  • takikardia;
  • mual;
  • kelemahan;
  • berkeringat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan angina tidak disertai rasa sakit atau gejala lain sama sekali (kasus seperti ini disebut angina "bisu").

Angina pektoris dimulai secara tiba-tiba, biasanya pada puncak aktivitas fisik atau stres psiko-emosional. Akibat munculnya rasa nyeri, penderita terpaksa menghentikan tindakan fisiknya (misalnya berjalan atau berlari). Durasi cardialgia dalam bentuk penyakit jantung koroner ini tidak lebih dari 15-20 menit.

Nyeri di jantung selama serangan angina pektoris bisa hilang dengan sendirinya segera setelah penghentian efek faktor pemicu atau dihilangkan dengan mengonsumsi Nitrogliserin. Obat ini menyebabkan peningkatan aliran darah ke miokardium dan dengan demikian menghilangkan kekurangan oksigen di jantung.

Setelah serangan berakhir, angina tidak muncul dengan sendirinya.

Pengobatan angina pektoris bisa konservatif atau bedah, dan ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit dan kematian mendadak. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, bentuk penyakit jantung koroner ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti:

  • infark miokard;
  • kardiosklerosis;
  • aritmia;
  • gagal jantung.

Pencegahan yang dapat diandalkan dari konsekuensi parah seperti itu hanya dapat menjadi pengobatan sistematis penyakit jantung koroner dan pencegahan serangan angina pektoris berikutnya. Jika semua rekomendasi dokter diikuti dan saat mencari pertolongan medis, pasien dapat terhindar dari kecacatan dan kematian mendadak..

"School of Health" dengan topik "Angina"


Tonton video ini di YouTube

Serangan angina pektoris: tanda, perawatan darurat Serangan angina pektoris dapat dianggap sebagai kondisi pra-infark, dan oleh karena itu bantuan dengan nyeri jantung yang parah harus segera diberikan dan...

Angina Prinzmetal: gambaran simtomatologi dan pengobatan Angina adalah salah satu kondisi yang menyertai penyakit jantung koroner dan disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke miokardium. Ada...

Volume eritrosit rata-rata

Detak jantung yang kuat dirasakan - apa yang harus dilakukan?