Penyebab perubahan fokal dalam materi otak yang bersifat disirkulasi

Pengaturan suplai darah di kepala manusia merupakan mekanisme fisiologi khusus. Fungsi mekanisme ini ditujukan untuk mendukung dan menormalkan sirkulasi darah di otak dalam situasi di mana aliran darah sistemik berubah karena alasan apa pun. Ini mengkompensasi gangguan dalam komposisi kimiawi lingkungan yang mengelilingi pembuluh, serta darah. Jika di beberapa bagian otak suplai darah terganggu, maka perubahan fokal pada substansi otak yang bersifat disirkulasi dapat terjadi. Pada saat ini, hilangnya fungsi jaringan otak dapat terjadi, dan tingkat keparahan lesi ditentukan oleh seberapa banyak aliran darah yang menurun..

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan kerusakan pada sistem aliran darah otak. Gambaran umum tentang lokalisasi perubahan struktural di dalam jaringan otak, tingkat keparahannya; mekanisme kerusakan yang meningkatkan perkembangan pelanggaran; area aliran darah ke pembuluh yang rusak, karakteristik individu organisme - semua penyimpangan dalam struktur otak mengacu pada tanda morfologis diagnosis ini. Tanda-tanda lesi ini dapat ditentukan dengan MRI. Ini akan membantu menyoroti tempat-tempat kegagalan peredaran darah, baik lokal maupun umum..

Perubahan lokal, atau fokal, pada materi putih otak adalah penyakit yang merupakan disfungsi bukan dari seluruh otak, tetapi hanya pada sebagian kecil atau beberapa bagian tertentu. Infark serebral akan menjadi lesi seperti itu. Selain itu, stroke, misalnya tipe hemoragik, serta perdarahan di bawah membran. Sifat dan perjalanan penyakit juga mungkin berbeda:

  1. Jenis penyakit distrofik;
  2. Jenis diagnosis diskirkulasi;
  3. Jenis kondisi postiskemik.

Perubahan fokal tunggal pada substansi otak yang bersifat disirkulasi adalah diagnosis yang terkait erat dengan lesi kronis pada aliran darah otak dan tulang belakang. Gangguan semacam itu berkembang dan berkembang perlahan, tetapi sangat sulit..

Perubahan fokus di otak sangat sulit diidentifikasi pada tahap utama perkembangannya. Kondisi seperti itu tidak memiliki ekspresi gejala yang baik dan jelas. Semua gejala dimanifestasikan dalam bentuk gejala mikro difus. Jenis perubahan fokus tunggal pada substansi otak yang bersifat disirkulasi ini paling sering muncul sehubungan dengan penyakit yang menyertai, misalnya, seperti neurosis, aterosklerosis, distonia vaskular vegetatif, serta hipertensi arteri..

Secara umum, jika Anda memberikan definisi sederhana, maka fokus seperti pada materi putih di beberapa area dan di tempat-tempat tertentu di otak manusia muncul karena asal-usul vaskular, gangguan suplai darah dan sirkulasi darah melalui pembuluh otak..

Tanda dan gejala lesi fokal di otak

Setiap jenis dan jenis kerusakan otak, serta gangguan fungsional struktur dan aktivitasnya atau kerja sistem tubuh yang terkait erat dengannya, harus tercermin dalam aktivitas sehari-hari seseorang, perilakunya, fungsinya. Selain itu, lokasi lesi dapat memiliki efek yang sangat nyata pada fungsi sistem organ tubuh, serta pada aktivitas yang benar dari alat muskuloskeletal dan otot..

Selain patologi yang disebabkan oleh genesis vaskular, mungkin ada jenis diagnosis lain, termasuk perubahan fokal tunggal pada materi otak yang bersifat distrofi. Patologi semacam ini paling sering dapat terjadi dengan pasokan nutrisi dan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan otak..

Alasan fenomena ini:

  1. Jenis kerusakan jaringan onkologis;
  2. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke area jaringan tertentu;
  3. Cedera pada kepala dan jaringan otak;
  4. Stadium akut osteochondrosis serviks.

Ketika, akibat genesis vaskular, perubahan fokus kecil di otak terjadi pada seseorang, gejala berikut biasanya diamati:

  1. Penurunan signifikan dalam aktivitas otak;
  2. Sakit di kepala;
  3. Demensia;
  4. Sering pusing
  5. Paresis jaringan otot, melemah;
  6. Kelumpuhan parsial lokal pada beberapa kelompok otot.

Selain itu, perubahan sirkulasi darah di sekitar substansi otak yang bersifat distrofi dapat menyebabkan gangguan jiwa manusia. Dalam pandangan distrofi vaskular, tekanan darah bisa naik, stroke bisa terjadi, serta kejadian otak hiperintens. Tetapi bisa juga terjadi bahwa lesi subkortikal mungkin tidak bermanifestasi secara simptomatis..

Tanda utama adanya gangguan fokal

Hipertensi adalah salah satu gejala utama. Lagi pula, jika peredaran darah di otak terganggu, maka otak akan kekurangan oksigen, dan ini, pada gilirannya, akan segera menyebabkan percepatan sinyal tentang suplai darah ke otak, sehingga meningkatkan tekanan darah. Selain itu, serangan epilepsi dapat diamati pada orang yang sakit. Berbagai gangguan jiwa juga menjadi tanda utama kerusakan fokal otak. Memang, dengan fenomena patologis di ruang subarachnoid, sering terjadi perdarahan. Hal ini juga dapat menyebabkan pembentukan fundus, penggelapan dan gejala lain yang termanifestasi di fundus. Di sini, penggelapan terbentuk dengan sangat cepat, pembuluh di sekitar mata pecah dan retina bisa pecah. Dengan tanda-tanda ini, Anda dapat menentukan dengan tepat di mana letak beberapa fokus..

Kemungkinan stroke atau mikrostroke juga merupakan gejala utama. Perubahan fokus di otak biasanya terlihat jelas pada MRI, yang memungkinkan untuk menentukan keadaan pra-stroke. Ini akan memungkinkan dokter untuk segera meresepkan pengobatan yang tepat. Tanda-tanda kerusakan yang paling jelas dapat dianggap kontraksi otot tak sadar tunggal dan ganda, kecil dan besar.

Dan, tentu saja, tidak terkecuali rasa sakit. Migrain, sakit kepala yang sering dan parah jelas mengindikasikan gangguan multifokal..

Pengobatan

Perubahan individu pada materi putih, yang didefinisikan dengan jelas pada MRI, dapat berarti bahwa pasien memiliki kelainan dalam sirkulasi darah otak yang berasal dari vaskular. Berdasarkan data ini, dokter akan meresepkan pemeriksaan yang akan lebih jelas menunjukkan alasan situasi ini, memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang benar..

Untuk memilih pengobatan perubahan fokal pada substansi otak yang bersifat disirkulasi, pertama-tama dokter meresepkan terapi untuk penyakit yang menyebabkan skenario ini. Obat resep yang meningkatkan sirkulasi darah antara struktur otak, pertukaran oksigen, mengurangi kekentalan darah, memiliki efek penenang dan analgesik, serta kompleks vitamin dan elemen penting.

Selain itu, untuk mengembalikan fungsi materi putih otak, jika memungkinkan, pasien diberi resep diet ketat, istirahat di tempat tidur, dan istirahat. Ini akan membantu menghindari perubahan lebih lanjut pada substansi otak. Rejimen pasien harus dinormalisasi, penting untuk mengecualikan aktivitas fisik apa pun, dan juga merevisi dietnya sepenuhnya. Seseorang harus mematuhi perintah dokter tanpa ragu.

Pencegahan

Pencegahan beberapa perubahan fokus pada materi otak meliputi:

  1. Memimpin gaya hidup aktif. Bagaimanapun, gerakan merangsang peningkatan sirkulasi darah ke seluruh tubuh manusia dan di otak, khususnya, dan dengan demikian mengurangi risiko lesi pada substansi otak..
  2. Nutrisi yang benar dan seimbang.
  3. Menghindari stres dan situasi gugup lainnya. Bagaimanapun, ketegangan saraf yang konstan dapat menjadi penyebab lebih dari satu penyakit. Anda tidak perlu terlalu sering bekerja, Anda harus lebih banyak istirahat dan rileks.
  4. Tidur yang sehat dan nyenyak selalu menjadi jaminan kesehatan. Perlu menghabiskan setidaknya 7 - 8 jam untuk tidur setiap hari. Jika insomnia atau patologi tidur lainnya diamati, maka waktu tidur harus ditingkatkan menjadi 10 jam sehari..
  5. Diperlukan pemeriksaan setiap tahun di rumah sakit untuk mengidentifikasi patologi dan penyakit tersembunyi. Jika ditemukan gejala yang mungkin menunjukkan perubahan pada medula, maka pemindaian MRI diperlukan 2 kali setahun, serta semua tes yang diperlukan..

Semua orang tahu bahwa selalu lebih mudah untuk mencegah masalah lebih awal daripada mencari solusi yang tepat dan tepat di kemudian hari. Juga dengan kesehatan. Lebih mudah untuk melakukan pencegahan yang diperlukan daripada menyembuhkan penyakitnya nanti..

Gejala dan penyebab fokus gliosis pada materi putih

Fokus dalam materi putih otak adalah area kerusakan jaringan otak, disertai dengan pelanggaran fungsi mental dan neurologis aktivitas saraf yang lebih tinggi. Area fokus disebabkan oleh infeksi, atrofi, gangguan suplai darah, dan cedera. Paling sering, daerah yang terkena disebabkan oleh penyakit inflamasi. Namun, area perubahan juga bisa bersifat distrofi. Ini terjadi terutama seiring bertambahnya usia seseorang..

Perubahan fokus pada materi putih otak bersifat lokal, fokus tunggal, dan difus, artinya, seluruh materi putih cukup terpengaruh. Gambaran klinis ditentukan oleh lokalisasi perubahan organik dan derajatnya. Fokus tunggal pada materi putih mungkin tidak mempengaruhi disfungsi, namun, kerusakan besar pada neuron menyebabkan gangguan fungsi pusat saraf..

Gejala

Kumpulan gejala tergantung pada lokasi fokus dan kedalaman kerusakan jaringan otak. Gejala:

  1. Sindrom nyeri. Ini ditandai dengan sakit kepala kronis. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat saat proses patologis semakin dalam.
  2. Kelelahan dan kelelahan proses mental. Konsentrasi perhatian memburuk, volume operasional dan memori jangka panjang menurun. Materi baru sulit untuk dikuasai.
  3. Meratakan emosi. Perasaan kehilangan ketajamannya. Pasien tidak peduli pada dunia, mereka kehilangan minat padanya. Sumber kesenangan sebelumnya tidak lagi membawa kegembiraan dan keinginan untuk melakukannya.
  4. Gangguan tidur.
  5. Di lobus frontal, fokus gliosis mengganggu kontrol atas perilaku pasien sendiri. Dengan pelanggaran berat, konsep norma sosial bisa hilang. Perilaku menjadi provokatif, tidak biasa dan aneh.
  6. Manifestasi epilepsi. Paling sering ini adalah kejang kejang kecil. Kelompok otot tertentu berkontraksi tanpa disengaja tanpa mengancam nyawa.

Gliosis materi putih dapat memanifestasikan dirinya pada anak-anak sebagai patologi bawaan. Fokus menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat: aktivitas refleks terganggu, penglihatan dan pendengaran memburuk. Anak-anak berkembang perlahan: mereka terlambat berdiri dan mulai berbicara.

Alasan

Area kerusakan pada materi putih disebabkan oleh penyakit dan kondisi berikut:

  • Kelompok penyakit vaskular: aterosklerosis, angiopati amiloid, mikroangiopati diabetik, hiperhomosisteinemia.
  • Penyakit radang: meningitis, ensefalitis, multiple sclerosis, lupus eritematosus sistemik, penyakit Sjogren.
  • Infeksi: penyakit Lyme, AIDS dan HIV, leukoencephalopathy multifokal.
  • Keracunan zat dan logam berat: karbon monoksida, timbal, merkuri.
  • Kekurangan vitamin, terutama vitamin B..
  • Cedera otak traumatis: memar, gegar otak.
  • Penyakit radiasi akut dan kronis.
  • Patologi bawaan dari sistem saraf pusat.
  • Pelanggaran akut sirkulasi serebral: stroke iskemik dan hemoragik, infark serebral.

Kelompok berisiko

Kelompok risiko termasuk orang yang rentan terhadap faktor-faktor berikut:

  1. Hipertensi arteri. Mereka memiliki peningkatan risiko berkembangnya lesi vaskular pada materi putih..
  2. Nutrisi yang tidak tepat. Orang yang makan berlebihan, mengonsumsi karbohidrat berlebih. Metabolisme mereka terganggu, akibatnya plak lemak mengendap di dinding bagian dalam pembuluh darah..
  3. Lesi demielinasi pada materi putih muncul pada orang dewasa yang lebih tua.
  4. Merokok dan alkohol.
  5. Diabetes.
  6. Gaya hidup menetap.
  7. Kecenderungan genetik untuk penyakit vaskular dan tumor.
  8. Kerja fisik berat yang konstan.
  9. Kurangnya karya intelektual.
  10. Hidup di lingkungan yang tercemar.

Perawatan dan diagnostik

Cara utama untuk menemukan beberapa lesi adalah dengan memvisualisasikan medula pada pencitraan resonansi magnetik. Pada lapisan demi lapisan

gambar menunjukkan perubahan bintik dan titik pada jaringan. Pada MRI, tidak hanya lesi yang terlihat. Metode ini juga mengidentifikasi penyebab lesi:

  • Lesi tunggal di lobus frontal kanan. Perubahan tersebut menunjukkan hipertensi kronis atau krisis hipertensi sebelumnya.
  • Fokus difus di seluruh korteks muncul ketika suplai darah terganggu karena aterosklerosis pembuluh otak atau.
  • Fokus demielinasi lobus parietal. Berbicara tentang pelanggaran aliran darah melalui arteri vertebralis.
  • Perubahan fokal massa pada materi putih di belahan otak. Gambaran seperti itu muncul karena atrofi korteks, yang terbentuk di usia tua, dari penyakit Alzheimer atau penyakit Pick.
  • Fokus hiperintens pada materi putih otak muncul sebagai akibat dari gangguan suplai darah yang akut.
  • Fokus kecil gliosis diamati pada epilepsi.
  • Dalam materi putih lobus frontal, fokus subkortikal tunggal sebagian besar terbentuk setelah serangan jantung dan pelunakan jaringan otak..
  • Fokus tunggal gliosis pada lobus frontal kanan paling sering memanifestasikan dirinya sebagai tanda penuaan otak pada orang tua..

Pencitraan resonansi magnetik juga dilakukan untuk sumsum tulang belakang, khususnya untuk daerah serviks dan toraks..

Metode penelitian terkait:

Menimbulkan potensi visual dan pendengaran. Kemampuan daerah oksipital dan temporal untuk menghasilkan sinyal listrik diuji.

Pungsi lumbal. Perubahan cairan serebrospinal diselidiki. Penyimpangan dari norma menunjukkan perubahan organik atau proses inflamasi di jalur cairan serebrospinal.

Konsultasi dengan ahli saraf dan psikiater diindikasikan. Yang pertama mempelajari kerja refleks tendon, koordinasi, gerakan mata, kekuatan otot dan sinkronisasi otot ekstensor dan fleksor. Psikiater memeriksa bidang mental pasien: persepsi, kemampuan kognitif.

Lesi pada materi putih diobati dengan beberapa cabang: terapi etiotropik, patogenetik, dan simptomatik.

Terapi etiotropik ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Misalnya, jika fokus vasogenik materi putih otak disebabkan oleh hipertensi arteri, pasien diberi terapi antihipertensi: satu set obat yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah. Misalnya, diuretik, penghambat saluran kalsium, penghambat beta.

Terapi patogenetik ditujukan untuk memulihkan proses normal di otak dan menghilangkan fenomena patologis. Obat resep yang meningkatkan suplai darah ke otak, memperbaiki sifat reologi darah, dan mengurangi kebutuhan oksigen di jaringan otak. Vitamin digunakan. Untuk mengembalikan fungsi sistem saraf, perlu mengonsumsi vitamin B..

Pengobatan simtomatik meredakan gejala. Misalnya, dengan kejang, obat antiepilepsi diresepkan, yang menghilangkan pusat kegembiraan. Dengan suasana hati yang rendah dan motivasi yang kurang, pasien diberikan antidepresan. Jika lesi pada materi putih disertai dengan gangguan kecemasan, anxiolytics dan sedatif diresepkan untuk pasien. Dengan penurunan kemampuan kognitif, obat-obatan nootropik ditunjukkan - zat yang meningkatkan metabolisme neuron.

Apa itu perubahan materi putih fokus di otak

Otak adalah pusat yang mengatur kerja seluruh organisme dan terhubung langsung dengan sistem saraf otonom. Perubahan fokus pada materi putih otak adalah proses kematian neuron sensitif yang tidak dapat diubah bahkan dengan sedikit kekurangan oksigen..

Penyebab dan tanda patologi

Jaringan saraf disediakan dengan suplai darah yang intensif, fitur perfusi di otak adalah jembatan antara pembuluh darah. Dalam kelaparan oksigen darurat, sirkulasi darah dipulihkan dengan mengorbankan pembuluh darah lain.

Neuron rentan bahkan terhadap kekurangan nutrisi jangka pendek, kematian sel menyebabkan proses yang tidak dapat diubah di otak - kemampuan motorik dan kecerdasan terganggu.

Seiring bertambahnya usia, pembuluh menjadi kurang elastis dan rapuh. Penyebab umum kerusakan pada korteks serebral adalah penyakit yang terjadi bersamaan pada sistem vaskular.

Alasan yang menyebabkan kekalahan:

  • Hipertensi arteri;
  • Aterosklerosis pembuluh darah;
  • Hyperhomocysteinemia (kadar homosistein tinggi dalam darah);
  • Gangguan metabolisme;
  • Penyakit peradangan pada meninges otak (leptomeningitis, pachymeningitis, arachnoiditis);
  • Angiopati amloid (amloid disimpan di arteri);
  • Sklerosis ganda;
  • Kerusakan pada korteks serebral (trauma);
  • Infeksi HIV;
  • Gangguan peredaran darah (stroke, serangan jantung, perubahan distrofik);
  • Perubahan diskirkulasi (pelanggaran sirkulasi darah di pembuluh tengkorak, serta di daerah tulang belakang);
  • Konsekuensi iskemia.

Jaringan otak menerima nutrisi dari cekungan karotis dan vertebrobasilar, terhubung satu sama lain dalam lingkaran velisian. Jika terjadi kelainan atau pembuluh darah yang tidak berkembang secara anatomis, tidak ada cara untuk mengimbangi hipoksia dengan memulihkan aliran darah melalui anastomosis (hubungan dengan pembuluh lain), yang menyebabkan kerusakan fokal otak yang bersifat vaskular.

Gejala lesi sel otak pada tahap awal tidak memiliki gambaran klinis yang jelas, yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada berkas akson (materi putih).

  • Kejang otot;
  • Peningkatan tekanan darah;
  • Pusing;
  • Gangguan mental;
  • Kejang epilepsi;
  • Migrain;
  • Gangguan bicara;
  • Memori menurun;
  • Kelumpuhan.

Bentuk proses patologis

Tergantung pada kerusakan yang disebabkan oleh gangguan pada kerja pembuluh darah dan pengiriman nutrisi ke jaringan otak, terdapat:

  1. Sifat kerusakan yang tidak bersirkulasi;
  2. Perubahan fokus pada substansi otak yang bersifat distrofi.

Kelompok risiko tidak hanya mencakup pasien lanjut usia. Proses patologis dalam struktur otak juga terjadi dengan penyakit bersamaan yang tidak terkait dengan sistem vaskular:

  • Usia di atas 50;
  • Gangguan metabolisme (obesitas);
  • Hipertensi;
  • Gaya hidup yang tidak banyak bergerak (fenomena stagnasi di tempat tidur vaskular);
  • Penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
  • Aterosklerosis;
  • Diabetes;
  • Distonia vegetovaskular;
  • Osteochondrosis;
  • Gangguan irama jantung (bradikardia, takikardia);
  • Artritis reumatoid.

Gangguan diskirkulasi

Bentuk diskirkulasi dari proses patologis adalah perkembangan lesi vaskular yang lambat, memiliki perjalanan yang kronis. Tahap awal tidak menyebabkan kegagalan yang signifikan dalam sistem saraf dan terasa seperti terlalu banyak bekerja atau depresi, sangat sulit untuk mendiagnosis patologi yang berkembang.

Proliferasi lesi vasogenik menyebabkan kematian jaringan dan diekspresikan oleh ketidakstabilan jiwa dan munculnya sakit kepala. Nekrosis jaringan yang luas menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, orang tersebut menjadi tidak mampu (aktivitas motorik dan kemampuan intelektual terganggu).

Perubahan distrofik

Kekurangan nutrisi sel menyebabkan perubahan fokal di otak yang bersifat distrofi, zona kerusakan bisa tunggal atau memiliki area yang luas.

Area nekrotik bisa berupa bercak tunggal atau memiliki banyak fokus dengan jaringan mati. Perubahan patologis memiliki kecenderungan genetik dan memanifestasikan dirinya di hadapan faktor-faktor yang merugikan.

  • Cedera otak traumatis;
  • Neoplasma (tumor, kista);
  • Konsekuensi perubahan degeneratif (bekas luka di jaringan otak setelah cedera);
  • Osteochondrosis pada tulang belakang leher;
  • Aneurisma vaskular.

Manifestasi gejala sudah terjadi dengan bentuk penyakit yang parah dan fokus nekrosis yang luas. Tahap awal diekspresikan oleh keadaan depresi yang tidak dapat dihentikan oleh antidepresan.

Kekalahan lobus frontal dan temporal otak diekspresikan dalam penurunan memori dan konsentrasi. Proses kemajuan mengarah pada perubahan degeneratif (tidak mengenali objek, gangguan bicara).

Gangguan demielinasi ditambahkan, diekspresikan dalam pelanggaran sistem muskuloskeletal (gaya berjalan terhuyung-huyung, gangguan koordinasi). Perkembangan paresis dengan intensitas yang bervariasi (tremor pada tangan, kepala, kurangnya ekspresi wajah), menyebabkan disfagia (ketidakmampuan makan karena gangguan menelan).

Seseorang menjadi tidak dapat mengontrol emosi (tertawa atau menangis tanpa alasan), perubahan juga mempengaruhi pita suara (suara hidung).

Diagnostik

Perubahan fokus di otak sulit didiagnosis pada tahap awal. Identifikasi patologi dipersulit oleh gejala yang agak sedikit..

Ultrasonografi - diagnostik dengan ultrasonografi Doppler mengungkapkan kelainan pada pembuluh otak (asimetri, peningkatan aliran darah vena, stenosis, aterosklerosis). CT (computed tomography), menentukan serangan jantung yang ditransfer, akumulasi cairan di rongga dan penipisan jaringan (atrofi struktur otak).

Hasil yang paling andal dan akurat hanya mungkin dilakukan saat memeriksa tengkorak menggunakan magnetic resonance imaging (MRI). Gambar diperoleh dari interaksi medan elektromagnetik dengan atom hidrogen.

Diagnosis ini memungkinkan Anda menilai fungsi neuron dan mendeteksi perubahan kepadatan jaringan otak. Setelah mengidentifikasi tahapan lesi fokal tanpa gejala, dimungkinkan untuk memulai terapi tepat waktu.

MRI memungkinkan Anda mengambil gambar dalam tiga bidang (transversal, longitudinal dan frontal) dan mengidentifikasi penyebab malnutrisi pada struktur otak:

  • Lesi nekrotik tunggal di korteks serebral, yang muncul akibat penyempitan atau penutupan arteri di wilayah vertebral oleh trombus (patologi bawaan, akibat aterosklerosis atau hernia di wilayah vertebral);
  • Lesi fokal ganda - kondisi pra-stroke (diagnosis memungkinkan Anda memulai pengobatan tepat waktu dan mencegah perkembangan proses yang tidak dapat diubah);
  • Perubahan pada lobus frontal atau parietal - lesi kecil yang terjadi dengan hipertensi dan krisis;
  • Lesi mikro-fokal - didiagnosis dengan pengenalan agen kontras, khas untuk pasien lanjut usia, atau adanya anomali kongenital.

Patologi terungkap menggunakan MRI memungkinkan Anda menilai tingkat perkembangan penyakit dan memilih taktik pengobatan yang tepat.

Metode menangani patologi

Konsekuensi yang tidak dapat diubah dalam kasus lesi otak memerlukan pendekatan terpadu untuk pengobatan dan perubahan mendasar dalam cara hidup yang biasa:

  1. Penolakan kebiasaan buruk;
  2. Aktivitas fisik - berjalan dan berenang untuk memperkuat otot jantung;
  3. Diet - tabel nomor 10 - pembatasan garam, makanan berlemak dan pedas. Sebagian besar makanan direbus atau dikukus;
  4. Kepatuhan dengan rezim istirahat - dengan patologi otak, perlu untuk meningkatkan tidur selama beberapa jam;
  5. Menghindari stres - keadaan emosi yang tidak stabil secara langsung mempengaruhi penyebab banyak penyakit.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan gangguan kognitif dan mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan pada jaringan otak:

  • Obat untuk meningkatkan suplai darah (membantu mengisi kekurangan oksigen di jaringan);
  • Analgesik (pereda nyeri);
  • Obat antiepilepsi (pengangkatan sindrom kejang);
  • Beta-blocker (kontrol tekanan darah, untuk menyingkirkan krisis hipertensi);
  • Obat anti inflamasi non steroid;
  • Vitamin B (pemulihan sistem saraf);
  • Antidepresan (untuk gangguan kecemasan);
  • Obat nootropik (pemulihan kemampuan kognitif).

Dengan lesi kecil, dimungkinkan untuk memperlambat proses yang berkembang dengan mengikuti instruksi ahli saraf dan menjalani pemeriksaan ulang tahunan pada pembuluh otak..

Tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan pemeriksaan rutin tahunan oleh ahli saraf dapat meminimalkan risiko orang yang cenderung mengalami patologi vaskular.

Gangguan disfungsional otak mempengaruhi kualitas hidup dan jalannya penyakit, menyebabkan kematian jika terjadi kerusakan jaringan otak yang luas. Perawatan tepat waktu tidak menghilangkan patologi, tetapi dimungkinkan untuk memperlambat proses atrofi dan meningkatkan fungsi vital yang memudar.

Perubahan fokus otak: perkembangan, jenis, gejala, berbahaya atau tidak, cara pengobatan

© Penulis: A. Olesya Valerievna, Ph.D., dokter praktik, guru di universitas kedokteran, khususnya untuk SosudInfo.ru (tentang penulis)

Perubahan fokus pada substansi otak adalah area perubahan atrofi, distrofik, nekrotik yang muncul dengan latar belakang aliran darah yang terganggu, hipoksia, keracunan, dan kondisi patologis lainnya. Mereka diperbaiki pada MRI, menyebabkan kecemasan dan ketakutan pada pasien, tetapi mereka tidak selalu memberikan gejala apa pun atau mengancam nyawa..

Perubahan struktural substansi otak lebih sering didiagnosis pada orang tua dan lanjut usia dan mencerminkan penuaan alami. Menurut beberapa laporan, lebih dari separuh orang di atas 60 tahun memiliki tanda-tanda perubahan fokal di otak. Jika pasien menderita hipertensi, aterosklerosis, diabetes, maka tingkat keparahan dan prevalensi distrofi akan lebih besar..

Perubahan fokus pada materi otak mungkin terjadi di masa kanak-kanak. Jadi, pada bayi baru lahir dan bayi, mereka berfungsi sebagai tanda hipoksia parah selama periode prenatal atau selama persalinan, ketika kekurangan oksigen memicu kematian jaringan saraf yang belum matang dan sangat sensitif di sekitar ventrikel otak, di materi putih belahan otak dan di korteks..

Adanya perubahan fokal pada jaringan saraf, yang ditegakkan dengan MRI, belum menjadi diagnosis. Proses fokal tidak dianggap sebagai penyakit independen, oleh karena itu, dokter dihadapkan pada tugas untuk mencari tahu penyebabnya, membangun hubungan dengan gejala dan menentukan taktik manajemen pasien..

Dalam banyak kasus, perubahan fokus di otak terdeteksi secara kebetulan, tetapi pasien cenderung mengasosiasikan kehadirannya dengan berbagai gejala. Faktanya, proses ini tidak selalu mengganggu kerja otak, memicu rasa sakit atau hal lain, oleh karena itu, perawatan seringkali tidak diperlukan, namun kemungkinan besar, dokter akan merekomendasikan observasi dinamis dan MRI setiap tahun..

Alasan munculnya perubahan fokus di otak

Mungkin penyebab utama perubahan fokal substansi otak pada orang dewasa adalah faktor usia, serta penyakit yang menyertainya. Selama bertahun-tahun, terjadi penuaan alami pada semua jaringan tubuh, termasuk otak, yang ukurannya agak mengecil, sel-selnya berhenti tumbuh, di beberapa tempat terlihat perubahan struktural pada neuron karena nutrisi yang tidak mencukupi..

Melemahnya aliran darah terkait usia, perlambatan proses metabolisme berkontribusi pada munculnya tanda-tanda mikroskopis degenerasi di jaringan otak - perubahan fokus pada materi otak yang bersifat distrofi. Munculnya apa yang disebut bola hematoksilin (badan amiloid) secara langsung terkait dengan perubahan degeneratif, dan formasi itu sendiri dulunya adalah neuron aktif yang kehilangan nukleus dan produk metabolisme protein yang terakumulasi..

Badan amiloid tidak larut, mereka ada selama bertahun-tahun dan ditemukan setelah kematian secara difus di seluruh otak, tetapi terutama di sekitar ventrikel lateral dan pembuluh darah. Mereka dianggap sebagai salah satu manifestasi dari ensefalopati pikun, dan mereka sangat banyak pada demensia..

Bola hematoxylin juga dapat terbentuk di fokus nekrosis, yaitu setelah menderita infark serebral dari etiologi apa pun, atau trauma. Dalam kasus ini, perubahannya bersifat lokal dan terdeteksi di bagian mana jaringan otak paling rusak..

plak amiloid di otak dengan penuaan alami atau penyakit Alzheimer

Selain degenerasi alami, pada pasien usia lanjut, patologi bersamaan dalam bentuk hipertensi arteri dan lesi vaskular aterosklerotik meninggalkan jejak yang nyata pada struktur otak. Penyakit ini menyebabkan iskemia difus, distrofi, dan kematian neuron individu dan seluruh kelompoknya, terkadang sangat ekstensif. Perubahan fokus pada genesis vaskular didasarkan pada gangguan total atau parsial aliran darah di area tertentu di otak..

Dengan latar belakang hipertensi, terutama arteri yang menderita. Arteri kecil dan arteriol mengalami ketegangan, kejang, dindingnya menebal dan mengeras, dan akibatnya adalah hipoksia dan atrofi jaringan saraf. Pada aterosklerosis, kerusakan otak difus juga mungkin terjadi dengan pembentukan fokus atrofi yang menyebar, dan dalam kasus yang parah, stroke seperti serangan jantung terjadi, dan perubahan fokus bersifat lokal..

Perubahan fokal pada substansi otak yang bersifat diskulasi secara tepat dikaitkan dengan hipertensi dan aterosklerosis, yang diderita hampir setiap penduduk lanjut usia di planet ini. Mereka terdeteksi di MRI dalam bentuk area penghalusan jaringan otak yang tersebar di materi putih.

Perubahan fokal pasca iskemik disebabkan oleh iskemia berat sebelumnya dengan nekrosis jaringan otak. Perubahan semacam itu adalah karakteristik infark serebral dan perdarahan dengan latar belakang hipertensi, aterosklerosis, trombosis atau emboli pada lapisan pembuluh darah otak. Mereka bersifat lokal, tergantung pada lokasi situs kematian saraf, hampir tidak terlihat atau agak besar.

Aterosklerosis merupakan penyebab menurunnya aliran darah ke otak. Dalam proses kronis, perubahan fokal / difus kecil di jaringan otak berkembang. Dengan penyumbatan akut, dapat terjadi stroke iskemik, diikuti dengan pembentukan fokus nekrotik pada pasien yang masih hidup.

Selain penuaan alami dan perubahan pembuluh darah, penyebab lain juga dapat menyebabkan kerusakan fokal jaringan otak:

    Diabetes melitus dan amiloidosis - menyebabkan degenerasi yang terutama berasal dari vaskular karena hipoksia dan gangguan metabolisme;

contoh fokus demielinasi pada multiple sclerosis

Proses inflamasi dan imunopatologi - sklerosis multipel, sarkoidosis, vaskulitis pada penyakit rematik (lupus eritematosus sistemik, misalnya) - baik demielinasi (hilangnya membran oleh proses sel) dan gangguan mikrosirkulasi dengan iskemia terjadi;

  • Lesi infeksius - toksoplasmosis, "infeksi lambat" (penyakit Creutzfeldt-Jakob, Kuru), ensefalomielitis herpesvirus, borreliosis, ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu, infeksi HIV, dll. - dasar dari perubahan fokal adalah efek sitopatik langsung dari patogen, kematian neuron yang tersebar dengan formasi fokus, peradangan dan nekrosis;
  • Osteochondrosis dan patologi kongenital tulang belakang dan pembuluh darah, menyebabkan perubahan iskemik dan penurunan aliran darah;

    contoh fokus leukoaraiosis otak

    Keracunan akut dan kronis dengan obat-obatan, alkohol, karbon monoksida - degenerasi ireversibel difus dan kematian neuron terjadi;

  • Trauma otak - perubahan fokus yang bersifat lokal di lokasi penerapan faktor traumatis atau area demielinasi dan mikroinfark yang tersebar dengan memar parah;
  • Kerusakan otak metastasis dengan tumor organ lain;
  • Perubahan kongenital dan hipoksia perinatal berat sebelumnya - dipertimbangkan dalam konteks patologi anak usia dini dan mewakili beberapa perubahan fokal pada jaringan saraf terutama di sekitar ventrikel lateral (leukoaraiosis dan leukoencephalomalacia).
  • Fitur diagnostik MR perubahan fokus dalam materi otak

    Biasanya, adanya perubahan fokal pada substansi otak baru diketahui setelah pasien menjalani MRI. Untuk memperjelas sifat lesi dan diagnosis banding, studi dapat dilakukan dengan kontras.

    Perubahan fokus multipel lebih umum untuk infeksi, patologi bawaan, gangguan pembuluh darah dan proses dismetabolik, sklerosis multipel, sedangkan perubahan fokus tunggal terjadi setelah stroke, lesi perinatal, jenis trauma tertentu, metastasis tumor..

    Distrofi alami dengan penuaan

    Perubahan fokus pada substansi otak yang bersifat distrofi dengan latar belakang involusi terkait usia ditunjukkan oleh tanda MR:

    1. Periventrikular (di sekitar pembuluh) "caps" dan "stripes" - ditemukan di luar ventrikel lateral, timbul karena kerusakan mielin dan perluasan ruang perivaskular, proliferasi sel glial di bawah ependyma ventrikel;
    2. Perubahan atrofi di belahan dengan perluasan alur dan sistem ventrikel;
    3. Perubahan fokus tunggal di bagian dalam materi putih.

    Beberapa perubahan fokal disirkulasi memiliki karakteristik lokasi dalam di materi putih otak. Perubahan yang dijelaskan akan lebih jelas, dan gejala ensefalopati bersifat progresif dengan hipertensi seiring bertambahnya usia..

    perubahan otak seiring bertambahnya usia (lebih muda → lebih tua): leukoaraiosis di sekitar ventrikel otak, atrofi, perubahan fokal

    Bergantung pada prevalensi perubahan terkait usia, ada:

    • Derajat ringan - perubahan fokus tunggal pada materi putih ukuran titik di bagian dalam otak;
    • Tengah - pusat drainase;
    • Fokus besar yang tersebar luas dari lesi jaringan saraf, terutama di bagian dalam dengan latar belakang gangguan vaskular.

    Perubahan sirkulasi

    Perubahan fokus pada materi putih otak akibat gangguan trofisme vaskular adalah kejadian yang paling sering terjadi pada analisis tomogram MRI pada pasien usia lanjut. Mereka dianggap disebabkan oleh hipoksia kronis dan distrofi dengan latar belakang kerusakan arteri kecil dan arteriol..

    penurunan aliran darah adalah salah satu penyebab utama perubahan terkait usia di otak

    Tanda MR lesi vaskular:

    1. Perubahan materi putih fokus multipel, terutama di struktur dalam otak, tidak melibatkan ventrikel dan materi abu-abu;
    2. Lacunar atau daerah perbatasan nekrosis;
    3. Lesi difus pada bagian dalam.

    fokus mikro-stroke lacunar di otak

    Gambaran yang dijelaskan mungkin menyerupai atrofi terkait usia, oleh karena itu, dapat dikaitkan dengan ensefalopati discirculatory hanya jika ada gejala yang sesuai. Infark lacunar biasanya terjadi dengan latar belakang lesi aterosklerotik pada pembuluh serebral. Baik aterosklerosis dan hipertensi memberikan perubahan serupa pada MRI dalam perjalanan kronis, dapat digabungkan dan khas untuk orang setelah 50 tahun..

    Penyakit yang disertai demielinasi dan proses distrofi difus sering kali memerlukan diagnosis banding yang cermat, dengan mempertimbangkan gejala dan riwayatnya. Misalnya, sarkoidosis dapat mensimulasikan berbagai macam patologi, termasuk multiple sclerosis, dan memerlukan MRI dengan kontras yang ditingkatkan, yang menunjukkan perubahan fokal khas pada inti basal dan meninges..

    Pada borreliosis jeruk nipis, fakta terpenting adalah gigitan kutu sesaat sebelum timbulnya gejala neurologis dan ruam kulit. Perubahan fokus di otak mirip dengan multiple sclerosis, ukurannya tidak lebih dari 3 mm dan dikombinasikan dengan perubahan di sumsum tulang belakang.

    Manifestasi perubahan fokus pada materi otak

    Otak disuplai dengan darah dari dua cekungan vaskular - arteri karotis dan vertebralis, yang telah mengalami anastomosis di rongga tengkorak dan membentuk lingkaran Willis. Kemungkinan aliran darah dari satu bagian otak ke bagian lain dianggap sebagai mekanisme fisiologis terpenting untuk mengkompensasi gangguan vaskular, oleh karena itu, klinik perubahan fokal kecil yang menyebar tidak segera muncul dan tidak pada semua orang..

    Pada saat yang sama, otak sangat sensitif terhadap hipoksia, oleh karena itu, hipertensi yang berkepanjangan dengan kerusakan pada jaringan arteri, aterosklerosis yang menghambat aliran darah, perubahan inflamasi pada pembuluh darah dan bahkan osteochondrosis dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan kematian sel..

    Karena perubahan fokus pada jaringan otak terjadi karena berbagai alasan, gejalanya bisa berbeda. Perubahan diskirkulasi dan pikun memiliki ciri-ciri yang serupa, tetapi perlu diingat bahwa lesi pada orang yang relatif sehat tidak mungkin menunjukkan gejala apa pun..

    Seringkali, perubahan pada jaringan otak tidak muncul sama sekali, dan pada pasien lanjut usia umumnya dianggap sebagai norma usia, oleh karena itu, untuk kesimpulan MRI apa pun, ahli saraf yang berpengalaman harus menafsirkan hasilnya sesuai dengan gejala dan usia pasien..

    Jika kesimpulan menunjukkan perubahan fokal, tetapi tidak ada tanda-tanda gangguan, maka tidak perlu diobati, namun tetap harus ke dokter dan secara berkala memantau gambaran MR di otak..

    Seringkali, pasien dengan perubahan fokal mengeluhkan sakit kepala persisten, yang juga tidak selalu terkait dengan perubahan yang teridentifikasi. Anda harus selalu mengecualikan alasan lain sebelum mulai "berkelahi" dengan gambaran MR..

    Dalam kasus di mana pasien telah didiagnosis dengan hipertensi arteri, aterosklerosis pembuluh otak atau leher, diabetes atau kombinasinya, sangat mungkin MRI akan menunjukkan perubahan fokal yang sesuai. Gejala dalam hal ini bisa terdiri dari:

    • Gangguan emosional - mudah tersinggung, suasana hati berubah, kecenderungan apatis dan depresi;
    • Insomnia pada malam hari, mengantuk pada siang hari, gangguan pada ritme sirkadian;
    • Penurunan kinerja mental, memori, perhatian, kecerdasan;
    • Sering sakit kepala, pusing;
    • Gangguan pada bidang motorik (paresis, kelumpuhan) dan sensitivitas.

    Tanda-tanda awal perubahan diskirkulasi dan hipoksia tidak selalu menimbulkan kekhawatiran pada pasien. Kelemahan, kelelahan, suasana hati yang buruk, dan sakit kepala sering kali dikaitkan dengan stres, kerja berlebihan, dan bahkan cuaca buruk..

    Ketika perubahan yang menyebar di otak berlangsung, respons perilaku yang tidak tepat menjadi lebih jelas, jiwa berubah, komunikasi dengan orang yang dicintai menderita. Dalam kasus demensia vaskular yang parah, swalayan dan keberadaan mandiri menjadi tidak mungkin, kerja organ panggul terganggu, paresis kelompok otot tertentu dimungkinkan.

    Gangguan kognitif hampir selalu menyertai proses degeneratif terkait usia dengan distrofi otak. Demensia parah yang berasal dari vaskular dengan beberapa fokus dalam dari penghalusan jaringan saraf dan atrofi korteks disertai dengan gangguan memori, penurunan aktivitas mental, disorientasi dalam ruang dan waktu, dan ketidakmampuan untuk menyelesaikan tidak hanya tugas intelektual, tetapi juga tugas sehari-hari yang sederhana. Pasien berhenti mengenali orang yang dicintai, kehilangan kemampuan untuk mereproduksi ucapan yang diartikulasikan dan bermakna, menjadi depresi, tetapi mungkin agresif.

    Dengan latar belakang gangguan kognitif dan emosional, patologi bola motorik berkembang: gaya berjalan menjadi tidak stabil, tremor pada anggota tubuh muncul, gangguan menelan, paresis meningkat, hingga kelumpuhan.

    Perubahan fokal pasca iskemik biasanya dikaitkan dengan stroke di masa lalu, oleh karena itu di antara gejalanya adalah paresis dan kelumpuhan, gangguan penglihatan, bicara, keterampilan motorik halus, dan kecerdasan..

    Dalam beberapa sumber, perubahan fokal dibagi menjadi postiskemik, diskirkulasi dan distrofik. Perlu dipahami bahwa pembagian ini sangat sewenang-wenang dan tidak selalu mencerminkan gejala dan prognosis bagi pasien. Dalam banyak kasus, perubahan terkait usia distrofi disertai dengan perubahan sirkulasi karena hipertensi atau aterosklerosis, dan fokus pasca iskemik dapat terjadi dengan genesis vaskular diseminata yang sudah ada. Munculnya area baru kerusakan saraf akan memperburuk manifestasi patologi yang ada..

    Apa yang harus dilakukan jika MRI menunjukkan tanda-tanda lesi fokal?

    Pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dengan adanya perubahan fokus pada substansi otak pada MRI merupakan perhatian terbesar bagi orang-orang yang tidak memiliki gejala neurologis yang signifikan sama sekali. Ini dapat dimengerti: untuk hipertensi atau aterosklerosis, pengobatan kemungkinan besar sudah ditentukan, dan jika tidak ada gejala, lalu apa dan bagaimana cara mengobatinya.?

    Dengan sendirinya, fokus perubahan tidak diobati, taktik dokter ditujukan pada penyebab utama patologi - tekanan darah tinggi, perubahan aterosklerotik, gangguan metabolisme, infeksi, tumor, dll..

    Dengan perubahan distrofi dan diskirkulasi terkait usia, para ahli merekomendasikan untuk minum obat yang diresepkan oleh ahli saraf atau terapis (obat antihipertensi, statin, agen antiplatelet, antidepresan, nootropik, dll.), Serta mengubah gaya hidup:

    1. Istirahat yang baik dan tidur malam;
    2. Nutrisi rasional dengan makanan manis terbatas, makanan berlemak, asin, pedas, kopi;
    3. Penghapusan kebiasaan buruk;
    4. Aktivitas fisik, jalan-jalan, olah raga yang layak.

    Penting untuk dipahami bahwa perubahan fokus yang sudah ada tidak akan hilang di mana pun, namun, melalui gaya hidup, pemantauan indikator darah dan tekanan, risiko iskemia dan nekrosis dapat dikurangi secara signifikan, perkembangan proses distrofi dan atrofi, sambil memperpanjang hidup aktif dan kapasitas kerja selama bertahun-tahun.

    Perubahan fokus pada materi putih otak

    Tubuh manusia tidak kekal dan seiring bertambahnya usia, berbagai proses patologis berkembang di dalamnya. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah perubahan fokal pada substansi otak yang bersifat disirkulasi. Mereka muncul karena adanya pelanggaran aliran darah otak. Proses patologis semacam itu dimanifestasikan oleh sejumlah gejala neurologis dan ditandai dengan perjalanan progresif. Tidak mungkin lagi memulihkan sel saraf yang hilang untuk hidup, tetapi Anda dapat memperlambat jalannya penyakit atau sepenuhnya mencegah perkembangannya..

    Penyebab dan tanda patologi

    Apa yang harus dilakukan dengan perubahan fokus pada substansi otak harus diberitahu oleh dokter, tetapi pasien itu sendiri dapat mencurigai adanya patologi. Penyakit ini seringkali berasal dari postiskemik. Hal ini ditandai dengan adanya pelanggaran aliran darah di salah satu bagian belahan bumi (hemisphere). Beberapa orang merasa sulit untuk memahami apa itu, sehingga untuk kemudahan, perkembangan perubahan substansi otak dibagi menjadi 3 tahap:

    • Langkah pertama. Pada tahap ini, tanda lesi fokal di materi otak tidak muncul. Pasien mungkin hanya merasakan sedikit kelemahan, pusing, dan apatis. Kadang-kadang gangguan tidur dan sakit kepala mengganggu. Fokus asal mula vaskular baru saja dimulai dan ada gangguan kecil dalam aliran darah;
    • Fase kedua. Saat patologi berkembang, perjalanan penyakitnya memburuk. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk migrain, penurunan kemampuan mental, telinga berdenging, ledakan emosi dan gangguan koordinasi gerakan;
    • Tahap ketiga. Jika penyakit telah mencapai tahap ini, maka perubahan fokus pada materi putih otak memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah. Sebagian besar neuron mati dan tonus jaringan otot pasien menurun dengan cepat. Seiring waktu, gejala demensia (demensia) muncul, indra berhenti menjalankan fungsinya dan orang tersebut benar-benar kehilangan kendali atas gerakannya..

    Fokus subkortikal dalam materi putih, terlokalisasi di bawah korteks serebral, mungkin tidak muncul sama sekali untuk waktu yang lama. Mereka mendiagnosis kegagalan tersebut sebagian besar secara tidak sengaja.

    Perubahan materi putih pada lobus frontal tampak lebih aktif dan terutama dalam bentuk penurunan kemampuan mental.

    Kelompok berisiko

    Jika tidak ada tanda-tanda penyakit, disarankan untuk mencari tahu kelompok risiko penyakit ini. Menurut statistik, lesi fokal sering terjadi dengan adanya patologi seperti itu:

    • Aterosklerosis;
    • Tekanan tinggi;
    • VSD (distonia vaskular-vaskular);
    • Diabetes;
    • Patologi otot jantung;
    • Stres konstan;
    • Pekerjaan menetap;
    • Penyalahgunaan kebiasaan buruk;
    • Kegemukan.

    Kerusakan materi putih otak yang berasal dari vaskular mungkin muncul karena perubahan terkait usia. Biasanya lesi tunggal kecil diamati pada orang di atas 60 tahun.

    Sifat distrofi kerusakan

    Selain kerusakan yang disebabkan oleh genesis vaskular, terdapat jenis penyakit lain, misalnya perubahan fokal tunggal pada substansi otak yang bersifat distrofi. Jenis patologi ini terjadi karena kekurangan nutrisi. Alasan fenomena ini adalah sebagai berikut:

    • Pasokan darah melemah;
    • Osteochondrosis pada tulang belakang leher pada tahap akut;
    • Penyakit onkologis;
    • Cedera kepala.

    Kerusakan zat otak yang bersifat distrofi biasanya dimanifestasikan karena kurangnya nutrisi jaringan otak. Dalam kasus ini, pasien memiliki gejala:

    • Aktivitas otak menurun;
    • Demensia;
    • Sakit kepala;
    • Melemahnya jaringan otot (paresis);
    • Kelumpuhan kelompok otot tertentu;
    • Pusing.

    Diagnostik

    Pada kebanyakan orang, seiring bertambahnya usia, perubahan fokus pada zat muncul karena distrofi jaringan atau karena gangguan aliran darah. Mereka dapat dilihat menggunakan magnetic resonance imaging (MRI):

    • Perubahan pada korteks serebral. Fokus seperti itu terjadi terutama karena penyumbatan atau penyempitan arteri vertebralis. Ini biasanya berhubungan dengan anomali kongenital atau perkembangan aterosklerosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, bersamaan dengan munculnya fokus di korteks serebral, terjadi hernia vertebral;
    • Beberapa perubahan fokus. Kehadiran mereka biasanya menunjukkan kondisi pra-stroke. Dalam beberapa kasus, mereka dapat mencegah demensia, epilepsi, dan proses patologis lain yang terkait dengan atrofi vaskular. Jika perubahan tersebut terdeteksi, rangkaian terapi harus segera dimulai untuk mencegah konsekuensi yang tidak dapat diubah;
    • Perubahan fokus mikro. Kerusakan seperti itu ditemukan pada hampir setiap orang setelah 50-55 tahun. Anda dapat melihatnya dengan penggunaan agen kontras hanya jika bersifat patologis. Perubahan fokus kecil tidak terlalu terlihat, tetapi seiring perkembangannya, dapat menyebabkan stroke;
    • Perubahan materi putih pada lobus frontal dan parietal bersifat subkortikal dan periventrikular. Jenis kerusakan ini terjadi karena tekanan darah tinggi terus menerus, terutama jika orang tersebut pernah mengalami krisis hipertensi. Terkadang fokus tunggal kecil bersifat bawaan. Bahaya muncul dari tumbuhnya lesi pada materi putih lobus frontal dan parietal secara subkortikal. Dalam situasi seperti itu, gejala berangsur-angsur berkembang..

    Jika seseorang berisiko, maka MRI GM (otak) harus dilakukan setahun sekali. Jika tidak, disarankan untuk melakukan pemeriksaan seperti itu setiap 2-3 tahun sekali untuk pencegahan. Jika MRI menunjukkan ekogenisitas yang tinggi dari fokus genesis diskulatori, maka ini mungkin mengindikasikan adanya penyakit onkologis di otak..

    Metode menangani patologi

    Secara bertahap mempengaruhi jaringan otak manusia, penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Untuk mencegah perubahan materi putih otak yang bersifat vaskular, perlu menghentikan gejala yang muncul dan meningkatkan aliran darah dengan bantuan obat-obatan dan fisioterapi. Perawatan harus komprehensif, yang berarti Anda harus mengubah gaya hidup Anda. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti aturan berikut:

    • Gaya hidup aktif. Pasien harus lebih banyak bergerak dan berolahraga. Setelah makan, disarankan untuk jalan-jalan dan hal yang sama tidak ada salahnya dilakukan sebelum tidur. Perawatan air, ski, dan lari bermanfaat. Perawatan gaya hidup aktif memperbaiki kondisi umum dan juga memperkuat sistem kardiovaskular;
    • Diet yang diformulasikan dengan benar. Agar pengobatan berhasil, Anda harus berhenti minum minuman beralkohol dan mengurangi konsumsi permen, pengawet, serta makanan asap dan gorengan. Anda bisa menggantinya dengan makanan rebus atau memasak dengan uap. Alih-alih permen yang dibeli di toko, Anda bisa membuat kue buatan sendiri atau makan buah;
    • Menghindari stres. Stres mental yang terus-menerus adalah salah satu penyebab banyak penyakit, jadi disarankan untuk lebih rileks dan tidak terlalu banyak bekerja;
    • Tidur yang sehat. Seseorang harus tidur setidaknya 6-8 jam sehari. Di hadapan patologi, diinginkan untuk meningkatkan waktu tidur 1-2 jam;
    • Survei tahunan. Jika ada perubahan materi putih otak, pasien harus menjalani MRI 2 kali setahun. Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter dan melakukan tes yang diperlukan tepat waktu.

    Pengobatan perubahan fokal biasanya terdiri dari mengubah gaya hidup dan menghilangkan penyebab perkembangannya. Dianjurkan untuk segera mendeteksi masalah agar dapat memperlambatnya. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap setiap tahun..

    Jenis, penyebab, pengobatan perubahan fokus di otak yang bersifat vaskular

    Setiap bagian otak melakukan fungsi tertentu - mengatur ucapan, berpikir, keseimbangan, perhatian, dan mengontrol kerja organ dalam. Otak menyimpan dan memproses sejumlah besar informasi; Seiring dengan ini, banyak proses yang terjadi di dalamnya yang menyediakan aktivitas vital bagi seseorang. Fungsi seluruh sistem kompleks ini secara langsung bergantung pada suplai darah. Bahkan kerusakan kecil pada pembuluh darah bisa berakibat serius. Salah satu manifestasi dari patologi ini dianggap sebagai perubahan fokus di otak..

    p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

    • Patologi apa yang ada
    • Tahapan perkembangan perubahan sirkulasi
    • Gejala lesi fokal
    • Siapa yang berisiko
    • Diagnostik
    • Pengobatan
    • Pencegahan

    Patologi apa yang ada

    Karena kekurangan oksigen di otak, kelaparan sel dimulai (dalam pengobatan, proses ini disebut iskemia), yang menyebabkan gangguan distrofi. Di masa depan, gangguan ini memengaruhi area otak yang sebagian atau seluruhnya kehilangan fungsi alaminya. Ada dua jenis gangguan distrofi:

    p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

    1. Difus, menutupi seluruh jaringan otak secara merata, tanpa munculnya area patologis. Mereka muncul karena gangguan sirkulasi darah, cedera otak, gegar otak, peradangan yang disebabkan oleh infeksi. Gejala patologi yang menyebar sering kali berkurangnya kapasitas kerja, rasa sakit terus-menerus yang tak tertahankan di kepala, apatis, kelesuan, insomnia.
    2. Perubahan fokus pada substansi otak yang bersifat disirkulasi, menutupi area terpisah di mana sirkulasi darah terganggu. Lesi tunggal atau banyak, tersebar secara acak di seluruh jaringan otak. Ini terutama penyakit kronis lamban saat ini yang telah berkembang selama bertahun-tahun.

    Di antara patologi fokus, seringkali ada:

    p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

    • Kista adalah rongga kecil yang berisi cairan. Seringkali tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada pasien, tetapi menjadi penyebab terjepitnya pembuluh darah dan area otak terdekat..
    • Nekrosis nekrotik yang mempengaruhi area otak karena gangguan transportasi nutrisi. Sel mati yang membentuk zona mati tidak menjalankan fungsinya dan tidak dipulihkan di masa mendatang.
    • Bekas luka serebral dan hematoma yang terjadi setelah cedera parah atau gegar otak. Perubahan fokus di otak ini mengakibatkan kerusakan struktural kecil.

    p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

    Tahapan perkembangan perubahan sirkulasi

    Ada tiga tahapan patologi ini:

    p, blockquote 6,0,1,0,0 ->

    1. Perubahan sirkulasi darah pada awalnya ditandai dengan sedikit gangguan pada pergerakan darah di area otak tertentu. Karena itu, penderita cepat lelah, sering mengalami serangan berputar-putar dan sakit kepala..
    2. Saat penyakit berkembang dan mengalir ke tahap kedua, lesi bertambah parah. Memori memburuk, kemampuan intelektual menurun. Orang tersebut menjadi sangat mudah tersinggung, emosional. Koordinasi gerakan memburuk, tinnitus muncul.
    3. Pada tahap ketiga, sebagian besar neuron mati. Pada saat yang sama, otot-otot terasa sakit, ada tanda-tanda demensia yang jelas, organ peraba dan indera mungkin gagal.

    Di mana perubahan fokal difus yang bersifat vaskular di otak dan sumsum tulang belakang terlokalisasi, itu tergantung pada bagaimana fungsi organ yang sensitif terhadap gangguan tersebut akan berubah..

    p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

    Gejala lesi fokal

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Lesi fokal otak disebabkan oleh lesi vaskular yang kehilangan elastisitasnya seiring bertambahnya usia. Di beberapa, ini dimanifestasikan secara minimal, sementara di yang lain, pelanggaran mengalir ke dalam bentuk patologis. Dapat muncul:

    p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

    • Tekanan darah tinggi dipicu oleh kekurangan oksigen karena keadaan distrofi pembuluh serebral.
    • Serangan epilepsi, di mana seseorang tidak dapat memasukkan benda logam ke dalam mulutnya, menuangkan air ke atasnya, mengenai pipi, dll..
    • Gangguan mental, gangguan memori, persepsi realitas yang menyimpang, perilaku atipikal.
    • Kondisi stroke atau pra-stroke yang dapat dideteksi melalui CT atau MRI.
    • Meningkatnya sakit kepala yang berdenyut di bagian belakang kepala, rongga mata, zona superciliary, menyebar ke seluruh tengkorak.
    • Kontraksi otot yang tidak terkontrol, tremor pada anggota badan, dagu, mata, leher.
    • Suara telinga, dering, hidung tersumbat yang menyebabkan kegugupan.
    • Serangan pusing yang teratur yang menyebabkan mual dan muntah.
    • Fotofobia, penurunan ketajaman pendengaran, penglihatan kabur, penglihatan ganda, penglihatan kabur yang terlihat.
    • Kelelahan terus-menerus, apatis.
    • Ucapan cadel.
    • Gangguan tidur.
    • Paresis otot, reaksi refleks patologis pada tungkai.

    Banyak orang bertanya, penyakit apa yang memicu kerusakan otak fokal, apa itu, dan mengapa itu terjadi. Diketahui bahwa penyebab gangguan ini dapat terletak pada:

    p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    • Gangguan pembuluh darah berhubungan dengan penuaan alami, penumpukan kolesterol di dinding pembuluh darah.
    • Osteochondrosis pada leher.
    • Kelaparan oksigen.
    • Neoplasma.
    • Cedera, cedera kepala terbuka dan tertutup (usia tidak penting di sini).

    Siapa yang berisiko

    p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

    Setiap penyakit memiliki kelompok risikonya sendiri. Orang-orang yang termasuk dalam kelompok tersebut harus memantau kesehatan mereka dengan cermat dan, pada gejala pertama yang mencurigakan, segera berkonsultasi dengan dokter. Dengan patologi fokal, kelompok ini termasuk pasien:

    p, blockquote 12,1,0,0,0 ->

    • Penyakit hipertensi, hipotonik.
    • Diabetes.
    • Aterosklerosis.
    • Reumatik.
    • Gendut.
    • Orang yang sensitif dan emosional yang hidup di bawah tekanan terus-menerus.
    • Memimpin kehidupan yang tidak banyak bergerak.
    • Lansia, apapun jenis kelaminnya (dari 55-60 tahun).

    Mereka juga memprovokasi perkembangan patologi vaskular:

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    • Ketergantungan meteorologi.
    • Penyalahgunaan alkohol.
    • Osteochondrosis.
    • Kecanduan.
    • Aritmia.
    • Aneurisma serebral.

    Diagnostik

    p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

    Lesi fokal otak seringkali asimtomatik. Kalaupun ada gejala ringan, penderita jarang memeriksakan diri ke dokter. Sulit untuk mengidentifikasi patologi. Ini dapat dilakukan dengan melalui pemindaian MRI. Ini memungkinkan Anda melihat lesi degeneratif kecil yang dapat menyebabkan stroke atau onkologi..

    p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

    MRI dapat menunjukkan gangguan berikut:

    p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

    • Dengan perubahan di belahan otak, penyumbatan arteri dimungkinkan karena hernia kolom tulang belakang, perkembangan intrauterin yang abnormal, plak aterosklerotik.
    • Gangguan pada substansia alba di daerah frontal adalah karakteristik hipertensi (terutama setelah eksaserbasi), malformasi kongenital, mengancam nyawa seiring perkembangan.
    • Fokus ganda memerlukan kondisi pra-stroke, pikun, episode.

    Banyak fokus kecil yang mengancam jiwa dan menyebabkan banyak penyakit serius. Mereka terutama ditemukan pada orang usia lanjut..

    p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

    Pengobatan

    p, blockquote 18,0,0,1,0 ->

    Dokter menjelaskan kepada pasien mengapa distrofi otak itu berbahaya, apa itu distrofi otak dan bagaimana cara menangani penyakitnya. Menentukan taktik pengobatan, ahli saraf mengumpulkan anamnesis umum pasien. Karena satu-satunya penyebab patologi yang sebenarnya tidak dapat ditemukan, perlu untuk meningkatkan sirkulasi otak dengan cara apa pun. Terapi, baik dengan fokus tunggal maupun dengan banyak fokus, didasarkan pada beberapa dalil khusus:

    p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

    • Kepatuhan pada rejimen yang benar dan kepatuhan pada diet nomor 10. Pasien disarankan untuk mengambil waktu istirahat yang cukup setiap hari. Jangan membebani diri Anda dengan pekerjaan fisik, makan dengan benar. Makanan harus mengandung asam organik (buah mentah atau panggang, kolak, jus, minuman buah, almond). Pasien berisiko, atau mereka yang, setelah pemeriksaan, didiagnosis dengan "perubahan otak fokal" harus dikeluarkan dari makanan yang diperkaya kalsium. Ini merusak aliran darah, yang menyebabkan kelaparan oksigen dan perubahan fokus tunggal dalam struktur otak.
    • Perawatan obat yang dilakukan dengan obat-obatan yang memiliki efek positif pada suplai darah ke otak. Obat tersebut merangsang aliran darah, melebarkan pembuluh darah, mengurangi kekentalan, dan mencegah penggumpalan darah..
    • Pasien diberi resep analgesik yang meredakan sindrom nyeri, obat penenang, terapi vitamin.
    • Dengan hipo- atau hipertensi - minum obat yang menormalkan tekanan darah, yang diperlukan otak untuk berfungsi dengan baik.

    Jika lesi fokal otak tidak mulai sembuh dan memulai penyakit, gangguan serius berkembang, yang tidak dapat diatasi oleh pengobatan modern. Itu:

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    • Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk degenerasi sel dan struktur saraf yang paling umum.
    • Sindrom pick adalah penyakit progresif langka yang menyerang orang di atas 50 tahun.
    • Penyakit Huntington adalah kelainan genetik yang memanifestasikan dirinya pada usia 30-50 tahun.
    • Sindrom kardioserebral, di mana fungsi otak terganggu akibat penyakit parah pada sistem jantung.
    • Hipertensi arteri, eksaserbasi yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius bagi pasien.

    Pengembangan proses onkologis dimungkinkan.

    p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

    Pencegahan

    p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

    Konsekuensi dari trauma kraniocerebral yang parah, tanda-tanda usia tua, memicu perubahan fokal di otak - ini bukan alasan untuk putus asa dan menyerah. Anda bisa mengatasi dan mencegah penyakit dengan mengikuti anjuran sederhana berikut ini:

    p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

    • Lebih sering jalan kaki, lari, berenang. Mainkan permainan tim, kunjungi klub kebugaran 2-3 kali seminggu, lakukan apa pun yang memerlukan aktivitas fisik.
    • Hilangkan atau batasi penggunaan alkohol, jangan terbawa dengan produk berlemak, pedas, asin, berasap. Jika memungkinkan, gantilah makanan manis dengan buah dan sayuran segar. Tetapi Anda juga tidak boleh menyerah pada hidangan favorit Anda. Jika ingin makan sosis, lebih baik direbus, jangan digoreng..
    • Stres dan kecemasan harus dihindari. Keadaan mental secara langsung mempengaruhi tidak hanya otak, tetapi juga organ lainnya. Mengobati penyakit yang berhubungan dengan depresi sangat sulit dan tidak selalu positif.
    • Pada gejala pertama, Anda harus menemui dokter. Untuk memantau kesehatan Anda, Anda perlu menjalani pemeriksaan 1-2 kali dalam setahun.
    • Dilarang keras meresepkan obat untuk diri sendiri, minum obat atau menggunakan resep obat tradisional. Lebih baik berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis dan mengikuti dengan ketat semua prosedur yang dia rekomendasikan.
    p, blockquote 24,0,0,0,1 ->

    Bahkan dokter yang paling berkualifikasi tidak akan dapat memprediksi bagaimana perubahan fokal substansi otak yang bersifat disirkulasi dan gangguan difus akan berperilaku di masa depan. Kondisi pasien sangat tergantung pada usia, adanya penyakit yang menyertai, ukuran fokus, derajat dan dinamika perkembangan. Penting untuk terus memantau pasien, melakukan tindakan pencegahan untuk menghindari pertumbuhan area yang terkena.

    Bagian belakang kepala mati rasa: penyebab, gejala yang menyertai, pengobatan

    Persiapan untuk pengobatan trombosis: tablet, salep, suntikan