PENYAKIT CEREBROVASCULAR (I60-I69)

Termasuk: dengan menyebutkan hipertensi (kondisi sebagaimana dimaksud dalam I10 dan I15.-)

Jika perlu, tunjukkan adanya hipertensi, gunakan kode tambahan.

Pengecualian:

  • serangan iskemik serebral transien dan sindrom terkait (G45.-)
  • perdarahan intrakranial traumatis (S06.-)
  • demensia vaskular (F01.-)

Tidak termasuk: konsekuensi perdarahan subaraknoid (I69.0)

Kecuali: gejala sisa perdarahan otak (I69.1)

Kecuali: konsekuensi perdarahan intrakranial (I69.2)

Termasuk: penyumbatan dan stenosis arteri serebral dan prekerebral (termasuk batang brakiosefalika) yang menyebabkan infark serebral

Kecuali: komplikasi setelah infark serebral (I69.3)

Stroke serebrovaskular NOS

Tidak termasuk: gejala sisa stroke (I69.4)

Termasuk:

  • emboli
  • penyempitan
  • obstruksi (lengkap) (parsial)
  • trombosis
arteri basilar, karotis, atau vertebralis yang tidak menyebabkan infark serebral

Kecuali: kondisi yang menyebabkan infark serebral (I63.-)

Termasuk:

  • emboli
  • penyempitan
  • obstruksi (lengkap) (parsial)
  • trombosis
arteri serebral tengah, anterior dan posterior serta arteri serebelar yang tidak menyebabkan infark serebral

Kecuali: kondisi yang menyebabkan infark serebral (I63.-)

Tidak termasuk: konsekuensi dari kondisi yang terdaftar (I69.8)

Catatan. Pos I69 digunakan untuk menunjukkan kondisi dalam I60-I67.1 dan I67.4-I67.9 sebagai penyebab konsekuensi yang diklasifikasikan dalam pos lain. Konsekuensi mencakup kondisi yang ditentukan seperti itu, sebagai peristiwa sisa atau sebagai kondisi yang telah ada selama satu tahun atau lebih sejak permulaan kondisi sebab akibat..

Jangan gunakan untuk penyakit serebrovaskular kronis, gunakan kode I60-I67.

Cari di MKB-10

Indeks ICD-10

Penyebab cedera eksternal - Istilah dalam bagian ini bukan diagnosis medis, tetapi deskripsi keadaan di mana peristiwa itu terjadi (Kelas XX. Penyebab eksternal morbiditas dan mortalitas. Kolom Kode V01-Y98).

Obat dan Bahan Kimia - Tabel Obat dan Bahan Kimia yang Menyebabkan Keracunan atau Reaksi Merugikan Lainnya.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai dokumen normatif tunggal untuk memperhitungkan kejadian, alasan populasi mengajukan banding ke institusi medis dari semua departemen, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997, No. 170

Revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam Klasifikasi Internasional Penyakit, revisi 10

NOS - tidak ada klarifikasi tambahan.

NCDR - tidak diklasifikasikan di tempat lain.

† - kode penyakit yang mendasari. Kode utama dalam sistem pengkodean ganda, berisi informasi tentang penyakit umum utama.

* - kode opsional. Kode tambahan dalam sistem pengkodean ganda, berisi informasi tentang manifestasi penyakit umum utama di organ atau area tubuh yang terpisah.

Penyebab, tanda, diagnosis dan pengobatan stroke menurut tipe iskemik

ACVA menurut tipe iskemik merupakan pelanggaran akut sirkulasi otak akibat terhentinya aliran darah ke otak. Penyakit ini tersebar luas di antara orang-orang dari segala usia, meskipun lansia paling sering dihadapkan dengan itu. Hanya 20% pasien dengan jenis stroke ini yang kembali hidup penuh. Oleh karena itu, penyediaan perawatan medis yang tepat waktu untuk pasien tersebut sangat penting..

Kurangnya aliran darah yang disebabkan oleh stroke merusak banyak fungsi neurologis. Biasanya hal ini terjadi akibat penyumbatan pembuluh darah otak oleh bekuan darah atau emboli, yang berujung pada kematian bagian otak tertentu. Sel yang terpengaruh berhenti berfungsi, dan semua tugas yang dilakukan olehnya berhenti dilakukan.

Menurut ICD, stroke iskemik adalah kode I63. Neurologi berkaitan dengan studi dan pengobatannya. Dokter mengidentifikasi beberapa jenis ACVA jenis ini. Klasifikasi utama memperhitungkan mekanisme perkembangan penyakit dan tingkat keparahan stroke secara keseluruhan.

Ada lima jenis mekanisme pembangunan:

  • atherothromboembolic - perkembangan dikaitkan dengan aterosklerosis arteri besar di otak;
  • cardioembolic - terkait dengan munculnya emboli karena perkembangan aritmia, cacat jantung, endokarditis atau penyakit lainnya;
  • lacunar - berkembang ketika pembuluh kecil di otak tumpang tindih, menyebabkan pembentukan rongga atau pelunakan materi abu-abu;
  • stroke iskemik dari etiologi lain - terjadi dengan penyebab langka lainnya, termasuk diseksi arteri serebral, migrain dan penyakit vaskular;
  • etiologi yang tidak diketahui - disebabkan oleh salah satu dari beberapa faktor yang mungkin, tidak mungkin untuk menetapkan dengan tepat.

Menurut tingkat keparahannya, stroke iskemik diklasifikasikan menjadi tiga jenis:

  • ringan - gejalanya ringan, hilang sama sekali dalam beberapa minggu, dalam beberapa kasus mungkin sama sekali tidak terlihat;
  • sedang - semua gejala terbatas pada manifestasi neurologis, kemampuan berpikir memadai, otak berfungsi normal;
  • parah - gejala kerusakan otak muncul, pikiran terganggu, pasien sangat membutuhkan bantuan.

Dimungkinkan untuk menentukan jenis stroke yang tepat hanya setelah melewati diagnosis. Hal ini sangat penting dilakukan, karena prognosis dan obat yang diresepkan oleh dokter akan bergantung pada jenis penyakitnya..

Dari semua kasus stroke, proporsi iskemik sekitar 75%, dan sisanya 25% bersifat hemoragik..

Alasan

Gangguan akut pada sirkulasi otak dari tipe iskemik dapat terjadi bahkan pada orang sehat. Pria berusia antara 30 dan 80 tahun lebih mungkin mengalami penyakit ini. Di sisi lain, setelah 80 tahun, wanita biasanya menderita kelainan tersebut. Bahkan seorang anak dapat menghadapi stroke, meskipun penyakit ini paling umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun. Terkadang faktor keturunan atau stres biasa sudah cukup untuk jenis gangguan peredaran darah ini..

Penyebab utama stroke:

  • aterosklerosis;
  • hipertensi arteri;
  • diabetes;
  • osteochondrosis serviks;
  • kebiasaan buruk;
  • kelebihan berat badan;
  • gaya hidup pasif.

Paling sering, penyakit ini dipicu oleh aterosklerosis. Menurut pengamatan dokter, sekitar 90% kasus stroke disebabkan oleh patologi ini. Ini memiliki efek langsung pada aliran darah karena dikaitkan dengan penyakit arteri. Risiko kemunculannya meningkat pada mereka yang pernah mengalami serangan jantung atau menderita penyakit jantung.

Gejala

Dengan stroke jenis ini, gejala dibagi menjadi utama dan fokus. Yang pertama memanifestasikan dirinya hampir sepenuhnya pada sebagian besar korban stroke. Yang kedua hanya terjadi jika terjadi pelanggaran di area tertentu di otak dan lesi pada pembuluh tertentu. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda stroke iskemik mungkin tidak standar. Misalnya, dengan stroke lacunar, kejang terjadi tanpa banyak gejala lain..

  • gangguan kesadaran, terkadang koma mungkin terjadi;
  • sakit kepala parah, pusing
  • mual, muntah;
  • ketidaknyamanan di daerah jantung;
  • masalah penglihatan, penglihatan ganda, nistagmus;
  • kelumpuhan sebagian atau seluruh tubuh;
  • tidak terbaca ucapan, afasia;
  • kehilangan koordinasi gerakan;
  • wajah miring.

Gejala fokal terkadang lebih parah. Tidak mungkin untuk menentukan lokasi yang tepat dari daerah yang terkena dampaknya, meskipun ada manifestasi khusus. Dalam beberapa kasus, gejalanya bisa membingungkan, sehingga terjadi ketidakakuratan. Misalnya, jika salah satu arteri terkena, gejala dari arteri kedua dan ketiga akan muncul, meskipun sehat. Banyak hal tergantung pada karakteristik individu pasien dan sifat stroke.

Fokus dan ciri gejala:

  • arteri serebral anterior - kelumpuhan kaki, yang terletak di sisi berlawanan dari belahan yang terkena, buang air kecil yang tidak terkontrol;
  • arteri serebral tengah - ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang diinginkan, gangguan bicara dan persepsi;
  • arteri serebral posterior - ketidakkonsistenan kerja otot, kurangnya kepekaan tubuh ke kiri atau kanan, masalah dengan memori dan ucapan;
  • arteri karotis internal - kelumpuhan setengah tubuh atau satu tungkai, masalah dengan bicara;
  • arteri vili anterior - kelemahan parah dan hilangnya kepekaan di setengah tubuh, gangguan bicara dan penglihatan;
  • arteri basilar dan vertebral - kelumpuhan pada tungkai kiri atau kanan, kehilangan kepekaan, gangguan penglihatan, kerusakan pada saraf wajah;
  • arteri serebelar posterior - hilangnya sensitivitas wajah, masalah bicara, kurangnya persepsi suhu dan nyeri.

ACVA tipe iskemik memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba. Paling sering ini terjadi pada pagi atau malam hari. Sangat penting bahwa pada saat ini ada seseorang di samping orang tersebut yang dapat memanggil ambulans.

Beda dengan tipe hemoragik

Jika subtipe dari stroke iskemik sangat mirip, maka tampilan hemoragik akan sangat berbeda dari masing-masing subtipe tersebut. Ciri utama dari jenis stroke ini adalah bukan hanya gangguan peredaran darah, tetapi juga pendarahan otak..

Biasanya stroke hemoragik berkembang sangat cepat. Terkadang semuanya bisa terjadi dalam hitungan menit. Jika bantuan medis tidak diberikan dalam waktu singkat, maka seseorang tidak akan bisa menyelamatkan nyawanya. Tetapi bahkan dengan kedatangan dokter yang cepat, ada risiko komplikasi yang tinggi. Salah satu yang paling parah adalah pembengkakan jaringan otak..

Menurut tanda klinisnya, stroke hemoragik juga memiliki ciri khas tersendiri:

  • hilang kesadaran;
  • mengantuk atau gelisah tiba-tiba
  • sakit kepala dengan pusing
  • mual yang berubah menjadi muntah;
  • merasa panas, berkeringat
  • jantung berdebar-debar, gangguan irama.

Gejala fokal juga bisa berkembang. Mereka bergantung pada belahan otak mana yang rusak. Pasien mungkin mengalami gangguan fungsi motorik, kelumpuhan seluruh tubuh, ia berhenti mengontrol buang air kecil dengan buang air besar. Jika belahan kiri pasien terpengaruh, maka masalah otot akan muncul di bagian kanan. Jika terjadi kerusakan ke kanan - ke kiri. Sisi kiri otak yang terkena menyebabkan gangguan bicara dan berpikir. Yang benar menyebabkan masalah dengan orientasi dalam ruang, persepsi dan imajinasi. Kehilangan memori total juga dimungkinkan.

Yang paling berbahaya adalah kerusakan pada medula oblongata, karena hal ini dapat mengakibatkan terhentinya pernapasan. Tanpa intervensi medis yang mendesak, kemungkinan kematian hampir 100%. Angka kematian keseluruhan pada stroke akibat tipe hemoragik melebihi 30%.

Pertolongan pertama

Mengidentifikasi stroke di rumah tidaklah sulit. Jika seseorang mulai bertingkah aneh, maka Anda perlu memintanya untuk menjawab pertanyaan, tersenyum atau memamerkan giginya, dan juga mengangkat tangannya 90 ° selama 5 detik. Pidatonya tidak akan terbaca, wajahnya akan berubah bentuk, dan satu anggota tubuh tidak akan bisa bertahan dan akan jatuh begitu saja. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Pertolongan pertama swadaya terbatas pada tindakan sederhana:

  1. Baringkan orang tersebut dalam posisi horizontal.
  2. Angkat kepalanya dengan bantal atau kain lembut.
  3. Buka kancing kerah, bra, dan ikat pinggang.

Saat pasien muntah, putar ke samping, tarik lidah keluar dari mulut dan tekan agar tidak jatuh. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh menggosok telinga atau bagian tubuh lain sesuai dengan saran populer - tindakan seperti itu dapat membuat seseorang semakin buruk. Dilarang keras memberikan obat kepada korban..

Dokter ambulans segera setelah kedatangan akan melakukan pemeriksaan cepat terhadap pasien, menilai kondisinya dan memeriksa kemungkinan terkena stroke. Untuk tujuan ini, mereka akan berbicara dengannya, mengamati pernapasan, mengukur tekanan darah dan denyut nadi, serta mendengarkan paru-paru. Jika memungkinkan, dokter akan segera melakukan EKG. Dalam perjalanan ke bagian neurologis rumah sakit, mungkin perlu menurunkan tekanan darah, menghentikan kejang, mencegah edema serebral, dan mengambil tindakan lain yang bertujuan untuk menyelamatkan nyawa pasien..

Meskipun orang tersebut sadar dan dapat berbicara, ada baiknya mencari tahu apakah dia menderita penyakit kronis dan apakah dia sedang minum obat.

Diagnostik

Bagian pertama dari diagnosis, ketika pasien dirawat di fasilitas medis, adalah pemeriksaan dan studi gejala oleh dokter yang merawat. Dia akan mencatat semua yang dia amati, dan berdasarkan ini, dia akan membuat diagnosis awal. Dan setelah itu, pasien akan dikirim untuk diagnosis lengkap untuk memastikan kondisinya.

  • tes darah - memeriksa gumpalan;
  • MRI - cari lesi di otak dan tentukan ukurannya;
  • Ultrasonografi arteri - studi tentang patensi arteri di luar tengkorak;
  • TCDG - studi tentang patensi arteri serebral;
  • MR-angiografi - pemeriksaan tambahan terhadap patensi arteri di otak;
  • EKG - penilaian detak jantung normal;
  • Ultrasonografi jantung - memeriksa jantung untuk pembekuan darah.

Biasanya hanya sebagian dari metode yang ditentukan. Terkadang hanya beberapa di antaranya sudah cukup untuk membuat diagnosis. Menentukan mana yang akan digunakan, hanya dokter yang merawat. Jika perlu, mereka dapat dilengkapi dengan alat diagnostik lainnya..

Pengobatan

Tujuan utama pengobatan stroke iskemik adalah memulihkan aliran darah ke otak dan meminimalkan akibatnya. Untuk ini, terapi obat digunakan, tetapi terkadang operasi tambahan mungkin diperlukan..

Tujuan apa yang ditetapkan dokter:

  • pengatur suhu tubuh;
  • menghilangkan sakit kepala;
  • menyingkirkan kejang kejang;
  • normalisasi keseimbangan air dan elektrolit;
  • koreksi tekanan dan fungsi jantung;
  • saturasi tubuh dengan oksigen;
  • pelacakan glukosa.

Salah satu kategori obat terpenting untuk pengobatan stroke menurut tipe iskemik adalah agen trombolitik. Mereka membantu melarutkan trombus yang terbentuk di arteri. Obat tersebut menunjukkan efektivitas maksimal pada jam-jam pertama setelah pasien harus menjalani stroke. Mereka mungkin tidak sesuai dengan beberapa penyakit kronis, itulah sebabnya mengapa tidak selalu memungkinkan untuk meresepkannya..

Agen penting kedua dianggap sebagai agen pelindung saraf. Mereka merangsang otak, yang membantu mengecilkan area yang terkena stroke. Efektivitas obat semacam itu dipertanyakan, tetapi sebagian besar dokter yakin akan hal itu. Belakangan, obat anti-tekanan dan aritmia juga diresepkan untuk kedua jenis obat ini. Jika perlu, terapi oksigen diberikan untuk meningkatkan kadar oksigen dalam darah. Diperlukan jika angka ini turun menjadi 92% ke bawah. Jika terapi semacam itu tidak berhasil, pasien diberi ventilasi buatan..

Bersamaan dengan perawatan obat, sekelompok dokter, yang terdiri dari ahli jantung, ahli saraf, psikolog, dan ahli terapi wicara, akan bekerja untuk menormalkan kondisi dan meredakan gejala dengan menggunakan metode non-obat. Efektivitas tindakan mereka tergantung pada seberapa parah stroke terjadi pada pasien..

Situasi yang paling sulit mungkin memerlukan pembedahan. Biasanya diresepkan jika tidak ada hasil terapi obat, karena kemungkinan menghilangkan bekuan darah dengan obat hanya pada jam-jam pertama setelah penyumbatan. Selama operasi, perangkat khusus dimasukkan ke dalam kapal. Ini menangkap bekuan darah dan dengan lembut menghilangkannya. Setelah itu, tinggal mengembalikan kondisi pasien dan menghilangkan segala akibat dari stroke, yang mungkin timbul berupa komplikasi.

Pemulihan

Selama fase pemulihan, sangat penting untuk menghindari pneumonia kongestif, tromboflebitis, dan tukak tekan. Oleh karena itu, pasien yang terbaring di tempat tidur harus diawasi dan dirawat dengan ketat. Secara berkala, itu harus diputar di sisi yang berbeda. Dalam hal ini, Anda perlu memastikan bahwa lembaran tidak menjadi gumpalan..

Proses pemulihan dari gangguan peredaran darah harus sistemik dan konsisten. Ketika seseorang mulai merasa sedikit lebih baik, dia membutuhkan senam pasif dengan pijatan. Untuk ini, disarankan untuk menyewa seorang spesialis yang dapat memastikan kualitas pelaksanaan semua tindakan rehabilitasi. Nanti, pasien yang sembuh harus melakukannya sendiri. Untuk melakukan ini, dia akan dikirim ke terapi fisik. Pelatihan simulator khusus menunjukkan efisiensi tinggi. Bersamaan dengan ini, dokter akan meresepkan obat bermanfaat yang akan membantu Anda kembali normal dengan cepat..

Bekerja dengan psikiater dan ahli terapi wicara dianggap sebagai bagian penting dari pemulihan. Mereka akan membantu menormalkan proses berpikir, memulihkan memori dan logika, dan juga memperbaiki fungsi bicara. Setelah beberapa saat, seseorang akan dapat berkomunikasi sepenuhnya dengan orang lain dan bahkan bekerja kembali..

Nutrisi

Pemulihan pasca stroke memiliki persyaratan untuk kualitas makanan. Diet khusus akan membantu menghindari beberapa masalah kesehatan, serta mempercepat kembali ke kehidupan normal..

Penting untuk membangun pola makan dari makanan berikut:

  • sereal sehat;
  • ikan tanpa lemak, makanan laut;
  • daging putih atau merah;
  • beri, buah-buahan;
  • produk susu.

Daging dan ikan hanya boleh disajikan dengan direbus. Saat memasak, diperbolehkan menggunakan minyak sayur - setelah ONMK akan bermanfaat. Dianjurkan untuk tidak menambahkan garam, karena dapat berdampak negatif pada kesehatan secara keseluruhan dan mengurangi keefektifan beberapa obat.

Anda harus benar-benar meninggalkan makanan berikut:

  • makanan yang digoreng dan diasap;
  • makanan berlemak;
  • hidangan dengan jumlah rempah yang lebih banyak;
  • produk roti.

Kebiasaan buruk termasuk dalam larangan yang lebih ketat. Dilarang keras mengonsumsi minuman beralkohol, meskipun rendah alkohol. Anda juga tidak bisa merokok. Larangan tersebut tidak hanya berlaku untuk masa pemulihan - minum dan merokok dilarang selamanya, karena hal ini dapat menyebabkan gangguan peredaran darah berulang di kemudian hari..

Ramalan cuaca

Angka kematian akibat stroke sangat tinggi. Menurut statistik, lebih dari 30% pasien meninggal pada bulan pertama setelah gangguan peredaran darah, bahkan dengan pengobatan yang tepat. Dari mereka yang tetap hidup, hanya 20% yang dapat kembali ke kehidupan penuh dan memulihkan fungsi tubuh sepenuhnya. Mereka yang dihadapkan pada CVA lacunar memiliki peluang paling besar untuk mendapatkan hasil yang menguntungkan. Jenis stroke ini dianggap salah satu yang paling tidak berbahaya..

Perkiraan tersebut bergantung pada beberapa faktor:

  • kecepatan perawatan medis;
  • tingkat kerusakan otak;
  • karakteristik individu pasien;
  • kualitas pelaksanaan rekomendasi untuk pemulihan.

Konsekuensi ACVA dapat memanifestasikan dirinya dalam derajat yang berbeda. Jika satu pasien memiliki masalah dengan bicara, maka pasien lainnya umumnya tidak dapat sepenuhnya bercermin. Cukup banyak kelainan yang tersisa setelah perawatan. Yang paling sulit dari mereka bisa muncul tepat selama terapi. Terdiri dari pendarahan hebat dari efek obat trombolitik. Risiko kematian dalam kasus ini meningkat drastis..

Paling sering, setelah pemulihan, pasien harus menghadapi gangguan gerakan, masalah bicara dan gangguan fungsi kognitif atau emosional-kehendak..

Stroke dianggap sebagai salah satu penyakit paling serius yang dapat dihadapi oleh orang modern. Jika Anda tidak memberikan perawatan medis yang tepat waktu kepada pasien, maka tidak ada peluang keselamatan. Tetapi bahkan dengan perawatan berkualitas tinggi, kemungkinan kematian tetap ada. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendekati terapi dan pemulihan dengan tanggung jawab sepenuhnya..

I60 - I69 Penyakit serebrovaskular

dengan menyebutkan hipertensi (kondisi yang dirujuk dalam I10 dan I15.-)

demensia vaskular (F01.-)

perdarahan intrakranial traumatis (S06.-)

serangan iskemik serebral transien dan sindrom terkait (G45.-)

I60 Perdarahan subaraknoid

Termasuk: aneurisma otak pecah

Tidak termasuk: konsekuensi perdarahan subaraknoid (I69.0)

I60.0 Perdarahan subaraknoid dari sinus karotis dan bifurkasi

I60.1 Perdarahan subaraknoid dari arteri serebral tengah

I60.2 Perdarahan subaraknoid dari arteri komunikasi anterior

I60.3 Perdarahan subaraknoid dari arteri komunikasi posterior

I60.4 Perdarahan subaraknoid dari arteri basilar

I60.5 Perdarahan subaraknoid dari arteri vertebralis

I60.6 Perdarahan subaraknoid dari arteri intrakranial lainnya

I60.7 Perdarahan subaraknoid dari arteri intrakranial, tidak dijelaskan

I60.8 Perdarahan subaraknoid lainnya

I60.9 Perdarahan subaraknoid, tidak dijelaskan

I61 Perdarahan intracerebral

Kecuali: gejala sisa perdarahan otak (I69.1)

I61.0 Perdarahan intracerebral di belahan subkortikal

I61.1 Perdarahan intracerebral, kortikal

I61.2 Perdarahan intracerebral, tidak dijelaskan

I61.3 Perdarahan intraserebral di batang otak

I61.4 Perdarahan intracerebral di otak kecil

I61.5 Perdarahan intracerebral, intraventricular

I61.6 Perdarahan intraserebral multipel

I61.8 Perdarahan intraserebral lainnya

I61.9 Perdarahan intraserebral, tidak dijelaskan

I62 Perdarahan intrakranial nontraumatik lainnya

Kecuali: gejala sisa perdarahan intrakranial (I69.2)

I62.0 Perdarahan subdural (akut) (nontraumatik)

I62.1 Perdarahan ekstradural non-trauma

I62.9 Perdarahan intrakranial (nontraumatik), tidak dijelaskan

I63 Infark otak

Termasuk: penyumbatan dan stenosis arteri serebral dan prekerebral yang menyebabkan infark serebral

Kecuali: komplikasi setelah infark serebral (I69.3)

I63.0 Infark serebral akibat trombosis arteri prekerebral

I63.1 Infark serebral akibat emboli arteri prekerebral

I63.2 Infark serebral akibat penyumbatan atau stenosis arteri prekerebral yang tidak dijelaskan

I63.3 Infark serebral akibat trombosis arteri serebral

I63.4 Infark serebral akibat emboli arteri serebral

I63.5 Infark serebral akibat penyumbatan atau stenosis arteri serebral yang tidak dijelaskan

I63.6 Infark serebral akibat trombosis vena serebral, non-piogenik

I63.8 Infark serebral lainnya

I63.9 Infark serebral, tidak dijelaskan

I64 Stroke, tidak dirinci sebagai perdarahan atau infark

Tidak termasuk: gejala sisa stroke (I69.4)

I65 Penyumbatan dan stenosis arteri prekerebral, tidak menyebabkan infark serebral

Kecuali: kondisi yang menyebabkan infark serebral (I63.-)

I65.0 Penyumbatan dan stenosis arteri vertebralis

I65.1 Penyumbatan dan stenosis arteri basilar

I65.2 Penyumbatan dan stenosis arteri karotis

I65.3 Penyumbatan dan stenosis arteri prekering multipel dan bilateral

I65.8 Penyumbatan dan stenosis arteri prareebral lainnya

I65.9 Penyumbatan dan stenosis arteri prareebral yang tidak dijelaskan

I66 Penyumbatan dan stenosis arteri serebral, tidak menyebabkan infark serebral

obstruksi (lengkap) (parsial), penyempitan, trombosis, emboli: arteri serebral tengah, anterior dan posterior serta arteri serebelar yang tidak menyebabkan infark serebral

Kecuali: kondisi yang menyebabkan infark serebral (I63.-)

I66.0 Penyumbatan dan stenosis arteri serebral tengah

I66.1 Penyumbatan dan stenosis arteri serebral anterior

I66.2 Oklusi dan stenosis arteri serebral posterior

I66.3 Penyumbatan dan stenosis arteri serebelar

I66.4 Penyumbatan dan stenosis arteri serebral multipel dan bilateral

I66.8 Penyumbatan dan stenosis arteri serebral lainnya

I66.9 Penyumbatan dan stenosis arteri serebral, tidak dijelaskan

I67 Penyakit serebrovaskular lainnya

Tidak termasuk: konsekuensi dari kondisi yang terdaftar (I69.8)

I67.0 Diseksi arteri serebral tanpa ruptur

Kecuali: pecahnya arteri serebral (I60.7)

I67.1 Aneurisma otak tanpa ruptur

aneurisma otak bawaan tanpa pecah (Q28.3)

pecahnya aneurisma otak (I60.9)

I67.2 Aterosklerosis serebral

I67.3 Leukoensefalopati vaskular progresif

Kecuali: demensia vaskular subkortikal (F01.2)

I67.4 Ensefalopati hipertensi

I67.5 Penyakit Moyamoia

I67.6 Trombosis non-supuratif pada sistem vena intrakranial

Kecuali: kondisi yang menyebabkan infark otak (I63.6)

I67.7 Arteritis serebral, tidak diklasifikasikan di tempat lain-

I67.8 Gangguan serebrovaskular lain yang dijelaskan

I67.9 Penyakit serebrovaskular, tidak dijelaskan

I68 * Gangguan pembuluh darah otak pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

I68.0 * Angiopati amiloid serebral (E85.- +)

I68.1 * Arteritis serebral pada penyakit infeksi dan parasit yang diklasifikasikan di tempat lain

I68.2 * Arteritis serebral pada penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain

I68.8 * Lesi vaskular otak lainnya pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

I69 Konsekuensi penyakit serebrovaskular

Catatan: istilah "konsekuensi" mencakup kondisi yang ditentukan seperti itu, sebagai peristiwa sisa atau sebagai kondisi yang ada selama satu tahun atau lebih sejak kondisi sebab akibat terjadi.

I69.0 Sequelae of subarachnoid hemorrhage

I69.1 Gejala sisa perdarahan intrakranial

I69.2 Gejala sisa perdarahan intrakranial non traumatis lainnya

I69.3 Sequelae of serebral infarction

I69.4 Gejala sisa stroke, tidak dirinci sebagai perdarahan atau infark serebral

I69.8 Gejala sisa penyakit serebrovaskular lain dan tidak dijelaskan

Penyakit serebrovaskular
(I60-I69)

I60 Perdarahan subaraknoid

I60.0 Perdarahan subaraknoid dari sifon karotis dan bifurkasi
I60.1 Perdarahan subaraknoid dari arteri serebral tengah
I60.2 Perdarahan subaraknoid dari arteri komunikasi anterior
I60.3 Perdarahan subaraknoid dari arteri komunikasi posterior
I60.4 Perdarahan subaraknoid dari arteri basilar
I60.5 Perdarahan subaraknoid dari arteri vertebralis
I60.6 Perdarahan subaraknoid dari arteri intrakranial lainnya
I60.7 Perdarahan subaraknoid dari arteri intrakranial, tidak dijelaskan
Aneurisma berry pecah (bawaan) NOS
  • Perdarahan subarachnoid dari:
    • otak
    • berkomunikasi
  • arteri NOS
I60.8 Perdarahan subaraknoid lainnya
I60.9 Perdarahan subaraknoid, tidak dijelaskan

I61 Perdarahan intraserebral

I61.0 Perdarahan intraserebral di hemisfer, subkortikal
I61.1 Perdarahan intracerebral di hemisphere, cortical
I61.2 Perdarahan intracerebral di hemisphere, tidak dijelaskan
I61.3 Perdarahan intraserebral di batang otak
I61.4 Perdarahan intraserebral di otak kecil
I61.5 Perdarahan intracerebral, intraventricular
I61.6 Perdarahan intracerebral, multipel lokal
I61.8 Perdarahan intraserebral lainnya
I61.9 Perdarahan intraserebral, tidak dijelaskan

I62 Perdarahan intrakranial nontraumatik lainnya

I62.0 Perdarahan subdural (akut) (nontraumatik)
I62.1 Perdarahan ekstradural nontraumatik
I62.9 Perdarahan intrakranial (nontraumatik), tidak dijelaskan

I63 Infark serebral

I63.0 Infark serebral akibat trombosis arteri prekerebral
I63.1 Infark serebral akibat emboli arteri prekerebral
I63.2 Infark serebral akibat oklusi yang tidak dijelaskan atau stenosis arteri prekerebral
I63.3 Infark serebral akibat trombosis arteri serebral
I63.4 Infark serebral akibat emboli arteri serebral
I63.5 Infark serebral akibat oklusi atau stenosis arteri serebral yang tidak dijelaskan
I63.6 Infark serebral akibat trombosis vena serebral, nonpyogenic
I63.8 Infark serebral lainnya
I63.9 Infark serebral, tidak dijelaskan

I64 Stroke, tidak dirinci sebagai perdarahan atau infark

I65 Oklusi dan stenosis arteri prekerebral, tidak menyebabkan infark serebral

Termasuk:
  • emboli
  • penyempitan
  • obstruksi (lengkap) (parsial)
  • trombosis
  • arteri basilar, karotis atau vertebralis, tidak menyebabkan infark serebral
Kecuali: saat menyebabkan infark serebral (I63.-)
I65.0 Oklusi dan stenosis arteri vertebralis
I65.1 Oklusi dan stenosis arteri basilar
I65.2 Oklusi dan stenosis arteri karotis
I65.3 Oklusi dan stenosis arteri prekerebral multipel dan bilateral
I65.8 Oklusi dan stenosis arteri prekerebral lainnya
I65.9 Oklusi dan stenosis arteri prareebral yang tidak dijelaskan

I66 Oklusi dan stenosis arteri serebral, tidak menyebabkan infark serebral

Termasuk:
  • emboli
  • penyempitan
  • obstruksi (lengkap) (parsial)
  • trombosis
  • arteri serebral tengah, anterior dan posterior, dan arteri serebelar, tidak menyebabkan infark serebral
Kecuali: saat menyebabkan infark serebral (I63.-)
I66.0 Oklusi dan stenosis arteri serebral tengah
I66.1 Oklusi dan stenosis arteri serebral anterior
I66.2 Oklusi dan stenosis arteri serebral posterior
I66.3 Oklusi dan stenosis arteri serebelar
I66.4 Oklusi dan stenosis arteri serebral multipel dan bilateral
I66.8 Oklusi dan stenosis arteri serebral lainnya
I66.9 Oklusi dan stenosis arteri serebral yang tidak dijelaskan

I67 Penyakit serebrovaskular lainnya

I67.0 Diseksi arteri serebral, tidak putus
I67.1 Aneurisma serebral, tidak pecah
  • aneurisma NOS
  • fistula arteriovenosa, didapat
Kecuali: aneurisma serebral kongenital, aneurisma serebral ruptur tidak rusak (P28.-) (I60.-)

I67.2 Aterosklerosis serebral
I67.3 Leukoensefalopati vaskular progresif
I67.4 Ensefalopati hipertensi
I67.5 Penyakit Moyamoya
I67.6 Trombosis nonpyogenic sistem vena intrakranial
  • vena serebral
  • sinus vena intrakranial
Kecuali: saat menyebabkan infark (I63.6)

I67.7 Arteritis serebral, tidak diklasifikasikan di tempat lain
I67.8 Penyakit serebrovaskular tertentu lainnya
I67.9 Penyakit serebrovaskular, tidak dijelaskan

I68 * Gangguan serebrovaskular pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

I68.0 * Angiopati amiloid serebral (E85.- †)
I68.1 * Arteritis serebral pada penyakit infeksi dan parasit yang diklasifikasikan di tempat lain
  • listerial (A32.8 †)
  • sifilis (A52.0 †)
  • tuberkulosis (A18.8 †)
I68.2 * Arteritis serebral pada penyakit lain yang diklasifikasikan di tempat lain
I68.8 * Gangguan serebrovaskular lain pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

I69 Gejala sisa penyakit serebrovaskular

Tidak untuk digunakan pada penyakit serebrovaskular kronis. Kode ini ke I60-I67.

I69.0 Sequelae of subarachnoid haemorrhage
I69.1 Gejala sisa perdarahan intraserebral
I69.2 Gejala sisa dari perdarahan intrakranial nontraumatik lainnya
I69.3 Sequelae of serebral infarction
I69.4 Gejala sisa stroke, tidak dirinci sebagai perdarahan atau infark
I69.8 Gejala sisa penyakit serebrovaskular lain dan tidak dijelaskan

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Daftar kelas

  • Kelas I. A00 - B99. Beberapa penyakit infeksi dan parasit

penyakit human immunodeficiency virus HIV (B20 - B24)
kelainan kongenital (malformasi), kelainan bentuk dan kelainan kromosom (Q00 - Q99)
neoplasma (C00 - D48)
komplikasi kehamilan, persalinan dan masa nifas (O00 - O99)
kondisi tertentu yang dimulai pada periode perinatal (P00 - P96)
gejala, tanda dan kelainan yang terdeteksi dalam uji klinis dan laboratorium, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00 - R99)
cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal (S00 - T98)
penyakit endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme (E00 - E90).

Dikesampingkan:
penyakit sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme (E00-E90)
malformasi kongenital, kelainan bentuk dan kelainan kromosom (Q00-Q99)
beberapa penyakit infeksi dan parasit (A00-B99)
neoplasma (C00-D48)
komplikasi kehamilan, persalinan dan masa nifas (O00-O99)
kondisi tertentu yang berasal dari periode perinatal (P00-P96)
gejala, tanda dan kelainan yang terdeteksi dalam uji klinis dan laboratorium, tidak diklasifikasikan di tempat lain (R00-R99)
gangguan jaringan ikat sistemik (M30-M36)
trauma, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari paparan penyebab eksternal (S00-T98)
serangan iskemik serebral transien dan sindrom terkait (G45.-)

Bab ini berisi blok-blok berikut:
I00-I02 Demam rematik akut
I05-I09 Penyakit jantung rematik kronis
I10-I15 Penyakit hipertensi
I20-I25 Penyakit jantung iskemik
I26-I28 Penyakit jantung paru dan penyakit sirkulasi paru
I30-I52 Bentuk penyakit jantung lainnya
I60-I69 Penyakit serebrovaskular
I70-I79 Penyakit arteri, arteriol dan kapiler
I80-I89 Penyakit pembuluh darah vena, pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening, tidak diklasifikasikan di tempat lain
I95-I99 Gangguan lain dan tidak dijelaskan pada sistem peredaran darah

Onmk menurut tipe iskemik mcb 10

ACVE (kecelakaan serebrovaskular akut) adalah konsep yang menggabungkan serangan iskemik transien dan keadaan pra-stroke. ACVA dicirikan oleh perkembangan yang tiba-tiba dan sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertamanya muncul, diperlukan perhatian medis yang mendesak. Perawatan yang tepat waktu dapat mengurangi keparahan kejang. Untuk menerima bantuan yang memenuhi syarat dengan kecelakaan serebrovaskular akut, Anda dapat menghubungi rumah sakit Yusupov, yang bekerja sepanjang waktu dan memberikan bantuan yang diperlukan dalam situasi ini..

Apa itu ONMK?

Diagnosis stroke (dan stroke yang diakibatkan) ditegakkan jika terjadi gangguan pada kerja pembuluh darah otak. Ketika sirkulasi darah terganggu di area tertentu di otak, bagian dari jaringan saraf akan mati. Ini dapat menyebabkan kecacatan serius atau kematian. ACVA bukanlah penyakit stroke, melainkan suatu kondisi yang dapat menyebabkannya. Perkembangan ACVA menandakan bahwa seseorang sangat membutuhkan bantuan ahli saraf yang berkualifikasi, karena stroke atau infark serebral dapat segera terjadi, ketika konsekuensinya jauh lebih parah. Menguraikan diagnosis stroke akan tergantung pada jenis kelainan pada pembuluh darah: perdarahan, penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah, dll. Dokter yang merawat menguraikan nama penyakit ACVD berdasarkan data dan pemeriksaan gejala.

Penting untuk diketahui tentang diagnosa stroke, bahwa ini adalah kondisi yang paling berbahaya. Menurut WHO, sekitar 12 juta orang di seluruh dunia meninggal karena stroke setiap tahun. Penyakit ini menyerang orang miskin dan orang kaya, pria dan wanita. Orang dengan obesitas, diabetes melitus, pengguna alkohol, dan perokok paling rentan terhadap kondisi ini. Pada wanita, risiko stroke meningkat setelah menopause. Akhir-akhir ini kasus stroke dan stroke susulan mulai terjadi pada usia muda (25-40 tahun), yang dikaitkan dengan gaya hidup tidak sehat dan stres yang terus-menerus..

Klasifikasi dan kode menurut ICD 10

Kode ONMK menurut ICD 10 termasuk dalam golongan penyakit serebrovaskular (I60-I69). Konsekuensi stroke menurut kode ICD 10 dikaitkan dengan berbagai perdarahan, serangan jantung, stroke, penyumbatan dan stenosis arteri, serta lesi lain pada pembuluh serebral. Konsekuensi CVA di ICD 10 dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • perdarahan subarachnoid;
  • perdarahan intraserebral;
  • perdarahan non-traumatis;
  • infark serebral;
  • stroke tidak spesifik;
  • penyumbatan dan stenosis arteri precerebral dan serebral.

Selain itu, kode ONMK menurut ICD 10 pada orang dewasa dibagi berdasarkan sifat lesi vaskular:

  • tipe iskemik;
  • tipe hemoragik.

ACVA menurut tipe iskemik

Gangguan sirkulasi serebral iskemik akut adalah kerusakan otak akibat terbentuknya hambatan pada pembuluh darah. Paling sering, kendala ini adalah bekuan darah atau plak kolesterol. Hambatan mengganggu aliran darah ke bagian mana pun di otak, akibatnya terjadi kelaparan oksigen. Jaringan saraf membutuhkan suplai nutrisi yang konstan, karena metabolisme dalam sel saraf sangat intens. Ketika akses oksigen dan nutrisi yang diangkut darah terputus, kerja sel-sel saraf terganggu, dan dalam waktu singkat mereka mulai mati. Dalam kasus gangguan peredaran darah iskemik, hambatan tertentu mengganggu aliran darah normal, memicu infark serebral. Jenis pelanggaran ini cukup umum dan mencapai hingga 80% kasus. ACVA menurut tipe iskemik termasuk kode menurut ICD 10:

  • I63 infark serebral;
  • I65 penyumbatan dan stenosis arteri precerebral;
  • I66 obstruksi dan stenosis arteri serebral.

Stroke menurut tipe hemoragik

ACVA menurut tipe hemoragik disebut sebagai kondisi patologis yang disebabkan oleh pelanggaran integritas pembuluh darah, sehingga terjadi perdarahan. Bergantung pada lokalisasi kelainan dan luasnya, hasil perdarahan adalah hematoma di jaringan otak atau penetrasi darah ke dalam ruang di sekitar otak. Jenis stroke hemoragik di ICD 10 meliputi:

  • I60 perdarahan subaraknoid;
  • I61 perdarahan intraserebral;
  • I62 perdarahan nontraumatik lainnya;

Kondisi setelah stroke, terkait dengan kode ICD 10, parah dan membutuhkan intervensi spesialis segera. Konsekuensi ACVA adalah kematian sel saraf, yang terjadi dengan sangat cepat. Akibat dari kecelakaan serebrovaskular akut dapat dihentikan jika seseorang dibantu dalam waktu 4-5 jam setelah serangan.

Penyebab dan gejala

Untuk menilai tingkat kerusakan otak, skala Rankine sering digunakan untuk stroke dan stroke berikutnya. Penyakit serebrovaskular (CVD) dan stroke dapat secara signifikan menurunkan kinerja seseorang dan menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, kondisi seperti sindrom koroner akut (ACS) dan stroke yang terkait dengan disfungsi pembuluh darah di organ vital (jantung dan otak), memerlukan kunjungan darurat ke rumah sakit..

Skala Rankine menyajikan enam derajat kecacatan setelah stroke dan stroke:

0. Tidak ada gejala klinis;
1. Sistem aktivitas vital tidak terganggu secara signifikan, ada gejala ringan, namun seseorang dapat melakukan semua aktivitas sehari-hari;
2. Gangguan dalam sistem fungsi vital tingkat ringan: kinerja beberapa tindakan terbatas atau tidak dapat diakses, seseorang dapat melayani dirinya sendiri tanpa bantuan;
3. Cacat sedang: beberapa bantuan diperlukan dalam pemeliharaan, orang tersebut dapat berjalan sendiri;
4. Cacat berat: seseorang tidak dapat berjalan mandiri, membutuhkan perawatan dan bantuan dalam kehidupan sehari-hari;
5. Cacat berat: imobilitas total, inkontinensia urin dan feses, seseorang membutuhkan bantuan terus-menerus dari tenaga medis khusus.

Setiap derajat skala Rankine memiliki gejalanya sendiri, yang memungkinkan untuk menentukan secara klinis seberapa besar pengaruh otak. Dengan lesi kecil pada tingkat 1, seseorang tidak memiliki tanda-tanda kecacatan, ia mampu merawat dirinya sendiri dan melakukan pekerjaan sehari-hari. Namun, kelemahan otot ringan, gangguan bicara, dan hilangnya kepekaan mungkin muncul. Pelanggaran ini ringan dan tidak membatasi kehidupan sehari-hari..

Pada tingkat ke-2, ada tanda-tanda gangguan aktivitas ringan: seseorang tidak dapat melakukan pekerjaan sebelumnya yang terkait dengan manipulasi kompleks atau keterampilan motorik halus. Namun, dia bisa melayani dirinya sendiri, tanpa bantuan orang luar..

Pada tingkat ke-3, ada tanda-tanda gangguan fungsi otak yang cukup jelas:

  • seseorang membutuhkan bantuan dari luar dalam melakukan prosedur kebersihan;
  • dia tidak bisa menyiapkan makanan sendiri, pakaian;
  • gangguan bicara diucapkan (kesulitan muncul dalam komunikasi, ekspresi pikiran mereka);
  • tongkat atau alat bantu jalan lainnya dapat digunakan.

Gejala gangguan akut sirkulasi otak derajat 4 diucapkan, ada tanda-tanda kecacatan yang jelas. Seseorang tidak dapat berjalan sendiri-sendiri, menjaga dirinya sendiri, ia membutuhkan bantuan sepanjang waktu.

Dengan disabilitas tingkat 5, seseorang terbaring di tempat tidur, tidak dapat berbicara, tidak dapat makan sendiri, dan tidak mengontrol pergerakan usus. Seseorang membutuhkan bantuan dan pengawasan yang konstan.

Salah satu yang paling mencolok secara klinis dan berbahaya bagi kesehatan stroke adalah lesi pada VBB (vertebral-basilar basin). Dalam hal ini, proses patologis memengaruhi bagian batang, talamus, otak kecil, dan lobus oksipital otak. ONMK di cekungan vertebrobasilar dimanifestasikan sebagai berikut:

  • kelumpuhan parsial pada wajah;
  • pelanggaran aktivitas motorik tangan;
  • kesulitan menggerakkan kaki dan lengan di satu sisi tubuh;
  • pelanggaran koordinasi gerakan;
  • munculnya kelemahan otot di ekstremitas bawah;
  • paresis tangan ringan;
  • gangguan menelan;
  • mual, muntah;
  • gangguan pendengaran dan bicara;
  • sakit kepala dan pusing.

Dengan perkembangan stroke, penting untuk memeriksakan diri ke dokter sesegera mungkin. Untuk melakukan ini, Anda perlu memperhatikan gejala patologi pertama:

  • sakit kepala mendadak akut yang parah;
  • kehilangan kesadaran secara tiba-tiba;
  • kelemahan otot tiba-tiba;
  • gangguan bicara dan pemahaman secara tiba-tiba;
  • gangguan penglihatan mendadak;
  • mati rasa tiba-tiba pada anggota tubuh atau area wajah;
  • pelanggaran koordinasi gerakan;
  • mual, muntah.

Tingkat keparahan gejala akan tergantung pada seberapa parah kerusakan otak. CVA terjadi secara spontan, tidak dapat diprediksi. Tetapi Anda dapat mencoba mengecualikan faktor-faktor yang meningkatkan risiko stroke dan stroke:

  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • diet tidak sehat;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • kelelahan kronis dan stres.

Orang dengan diabetes mellitus, aritmia, kelebihan berat badan perlu sangat bertanggung jawab atas kesehatannya. Kondisi ini cukup sering menjadi alasan berkembangnya gangguan peredaran darah di otak..

Diagnosis penyakit

Ketika tanda-tanda pertama kecelakaan serebrovaskular muncul, Anda harus memanggil ambulans atau pergi ke rumah sakit sendiri (jika kondisi Anda memungkinkan). Dokter akan melakukan pemeriksaan dan melakukan anamnesis (gambaran kondisi pasien dan data terkait). Dokter harus memberikan informasi berikut:

  • keluhan utama (sakit kepala, gangguan pada fungsi organ indera, mual, dll.);
  • saat kondisinya memburuk;
  • dalam kondisi apa;
  • adanya faktor risiko stroke (merokok, alkoholisme, adanya penyakit kronis, minum obat).

Tes sederhana (asalkan pasien sadar) dapat mengungkapkan perkembangan stroke atau stroke:

  1. Perlu meminta pasien untuk tersenyum (dengan stroke, senyuman akan terdistorsi);
  2. Penting untuk meminta pasien merentangkan lengannya ke depan dan kemudian mengangkatnya (dengan stroke, dia tidak akan dapat melakukan ini atau hanya akan mengangkat satu lengan);
  3. Minta pasien untuk mengulangi kalimat sederhana apa pun (dengan stroke, ini akan menyebabkan kesulitan);
  4. Minta pasien untuk menjulurkan lidah (dengan stroke, lidah akan tergeser dengan jelas dari tengah).

Dokter menilai status umum dan lokal pada stroke. Status umum adalah kondisi umum pasien, manifestasi klinis dari kecelakaan serebrovaskular. Status lokal dijelaskan dengan adanya cedera kepala. Data yang terkumpul memberi gambaran kepada dokter tentang kondisi pasien, yang menjadi dasar dilakukannya pemeriksaan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi..

ACVA didiagnosis dengan visualisasi jaringan saraf oleh CT dan MRI. Ini adalah metode diagnostik yang paling informatif untuk mengidentifikasi fokus lesi. Untuk memberikan bantuan tepat waktu dengan stroke, pemeriksaan dilakukan segera. Dalam beberapa kasus, pasien akan diperlihatkan operasi darurat.

Di rumah sakit Yusupov, Anda bisa menjalani pemeriksaan dengan kerumitan apapun untuk stroke dan stroke. Rumah sakit ini dilengkapi dengan teknologi terkini, yang memungkinkan Anda memeriksa pasien dengan cepat dan efisien. Teknik presisi tinggi akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat dan tingkat kerusakan otak.

Pengobatan

Perawatan ACVA akan mencakup pertolongan pertama dan terapi tindak lanjut. Terapi lebih lanjut terdiri dari serangkaian tindakan untuk menormalkan dan mendukung fungsi otak. Dokter memberi tahu pasien tentang cara menggunakan nootropik untuk stroke dan obat lain, kebiasaan diet pasien dengan stroke, pedoman klinis untuk stroke. Pengobatan gangguan akut sirkulasi serebral meliputi terapi dasar dan spesifik. Terapi dasar berisi kegiatan-kegiatan berikut:

  • Pemulihan dan pemeliharaan fungsi pernapasan.
  • Menjaga tekanan darah optimal, aktivitas kardiovaskular. Pasien diberikan obat intravena (labetalol, nicardipine, sodium nitroprusside) sesuai indikasi, anaprilin, enaprilin, kaptopril, esmolol digunakan untuk memperbaiki tekanan darah. Terapi antihipertensi tergantung pada jenis stroke - hemoragik atau iskemik.
  • Pengobatan edema otak.
  • Melawan kejang, hipertensi intrakranial, berbagai komplikasi neurologis.

Terapi khusus meliputi:

  • Trombolisis intravena atau intra-arteri, tergantung pada waktu timbulnya gejala pertama penyakit. Aspirin diresepkan, antikoagulan diindikasikan.
  • Menjaga tekanan darah yang optimal.
  • Dalam kasus tertentu, operasi bedah dilakukan untuk mengangkat hematoma otak, metode hemikraniektomi digunakan untuk dekompresi otak..

Perawatan ACVA dilakukan di rumah sakit. Semakin cepat pasien menerima bantuan medis, semakin tinggi kemungkinan sembuh..

Prosedur pemberian perawatan medis

Jumlah perawatan medis untuk stroke atau stroke akan bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Penting untuk segera ke rumah sakit. Jika penyebab stroke adalah trombus, maka perlu untuk mengambil agen antitrombotik dalam waktu 3 jam setelah timbulnya gangguan sirkulasi otak untuk mengurangi konsekuensinya..

Pengobatan ACVA terjadi di rumah sakit, durasinya dari dua minggu (dengan lesi ringan). Pasien diberi resep terapi infus, obat untuk menstabilkan tekanan, obat untuk menormalkan fungsi sel saraf. Di masa depan, pasien akan membutuhkan kursus rehabilitasi untuk memulihkan keterampilan yang hilang atau beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru. Rehabilitasi adalah bagian yang sangat penting dari pengobatan. Ini adalah tindakan rehabilitasi, bila dilakukan secara teratur, yang berkontribusi pada pemulihan kapasitas kerja..

Di rumah sakit Yusupov, Anda dapat menjalani perawatan lengkap untuk stroke dan stroke, termasuk perawatan darurat dan rehabilitasi. Rumah sakit ini mempekerjakan ahli saraf, ahli jantung, ahli bedah terbaik dari Moskow, dokter sains, dokter dari kategori tertinggi, yang memiliki pengalaman luas dalam keberhasilan pengobatan kondisi ini. Rumah sakit ini dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk kesembuhan pasien yang cepat dan berkualitas tinggi.

Ventilasi buatan paru-paru dengan stroke

Ketika pasien dirawat dengan stroke atau stroke, dokter menilai kecukupan pernapasan spontan dan tingkat oksigen dalam darah. Jika pasien memiliki tingkat kesadaran rendah, ada risiko aspirasi, tingkat hipertensi intrakranial tinggi, dia membutuhkan ventilasi paru buatan (ALV).

Selain itu, ventilasi mekanis dilakukan dengan:

  • Pelanggaran peraturan pusat pernapasan;
  • Obstruksi pohon trakeobronkial;
  • Emboli paru.

Perawatan pipet (terapi infus)

Terapi infus dimulai dari saat pasien stroke atau stroke dirawat. Tetapkan larutan natrium klorida 0,9%. Dengan stroke, sering terjadi hipovolemia (penurunan volume darah), yang dapat dihilangkan dengan terapi infus. Selain itu, infus diperlukan untuk mengontrol keseimbangan air dalam tubuh. Terapi infus dibatalkan secara bertahap, setelah konfirmasi normalisasi tingkat elektrolit dan elemen lain dalam tes darah.

Normalisasi tekanan darah

Tiga hari pertama sangat penting setelah CVA. Selama periode ini, pelanggaran berulang atau perkembangan stroke ekstensif dimungkinkan. Sekarang perlu untuk menstabilkan kondisi pasien dan menanggapi setiap perubahan. Salah satu indikator penting adalah tekanan intrakranial dan tekanan darah. Indikator tingkat tekanan tidak boleh melebihi tingkat yang diizinkan atau di bawah norma. Oleh karena itu, tekanan terus dimonitor. Untuk menormalkan indikator, obat khusus diberikan terlebih dahulu secara intravena, dan kemudian mereka beralih ke bentuk obat tablet.

Penghapusan sindrom kejang

Dengan stroke, ada risiko kejang yang tinggi. Namun pencegahan kondisi ini tidak dilakukan. Antikonvulsan diresepkan langsung saat sindrom kejang terjadi. Obat diberikan secara oral atau intravena.

Penggunaan pelindung saraf dan nootropik

Area penting dari pengobatan stroke dan stroke adalah pemulihan jaringan saraf yang rusak dan perlindungan jaringan sehat dari penyebaran "bencana vaskular". Perawatan dilakukan dengan neuroreparations dan neuroprotectors.

Fitur daya

Jika terjadi gangguan menelan, pasien diberi resep makan melalui selang. Pada awal pengobatan, makanan mengandung unsur-unsur yang diperlukan untuk menjaga fungsi tubuh, dipadukan dengan terapi infus. Kandungan kalori makanan meningkat secara bertahap. Ke depan, cara makan akan sangat bergantung pada parahnya kerusakan otak. Kursus rehabilitasi bagi pasien pasca stroke dan stroke mencakup pemulihan keterampilan perawatan diri, oleh karena itu, dengan usaha dan kemampuan pasien yang tepat, ia dapat kembali makan secara mandiri. Makanan harus bervariasi, mengandung semua elemen dan vitamin yang diperlukan, yaitu sesuai dengan prinsip nutrisi rasional.

Memberikan perawatan darurat

Pelanggaran akut sirkulasi otak membutuhkan perawatan segera, karena tidak mungkin menormalkan kondisi pasien dengan sendirinya. Standar dalam memberikan perawatan medis darurat untuk stroke dan stroke menyatakan bahwa pasien harus dibawa ke rumah sakit dalam waktu 3-5 jam setelah serangan dimulai. Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk menghentikan penyebaran kondisi patologis dan meminimalkan keparahan konsekuensinya. Seseorang yang terkena stroke hanya bisa tertolong di rumah sakit. Di rumah, Anda dapat melakukan hal berikut:

  • Panggil ambulan;
  • Baringkan orang itu di permukaan datar (lantai, tempat tidur) dengan bantal, selimut atau sweter yang digulung di bawah kepalanya;
  • Balikkan orang tersebut jika mereka merasa sakit;
  • Buka jendela untuk membiarkan udara segar;
  • Pakaian terbuka yang menghalangi aliran darah dan udara masuk (sabuk, kerah, syal, kancing ketat);
  • Sambil menunggu dokter mengumpulkan dokumen dan barang pribadi.

Dalam keadaan darurat, perlu memberikan bantuan kepada pasien sebelum kedatangan tim medis. Jika Anda kehilangan kesadaran, Anda harus memeriksa pernapasan dan denyut nadi Anda, letakkan orang tersebut pada posisi yang tidak akan mengganggu pernapasan. Jika tidak ada pernapasan atau denyut nadi, pernapasan buatan "mulut ke mulut" harus dimulai dan kompresi dada. Saat kejang muncul, pasien harus dilindungi dari cedera: singkirkan benda padat tajam dan tumpul terdekat. Anda tidak boleh mencoba menahan pasien atau mencabut giginya. Lebih baik menunggu sampai serangan selesai dan periksa patensi jalan nafas.

Dengan pengembangan ONMK, Anda dapat pergi ke rumah sakit Yusupov, bagian penerimaan yang buka sepanjang waktu, tujuh hari seminggu. Rumah sakit memiliki ambulans, sehingga pasien akan diberikan semua tindakan medis yang diperlukan pada waktu yang tepat. Di unit perawatan intensif rumah sakit Yusupov, pasien akan dapat memberikan bantuan yang dibutuhkan untuk menstabilkan kondisinya.

Prosedur untuk memberikan perawatan medis kepada pasien dengan stroke setelah masuk ke bagian admisi rumah sakit adalah sebagai berikut:

  1. Pemeriksaan medis, kinerja EKG, pengambilan sampel;
  2. Pemeriksaan oleh spesialis sempit: ahli saraf, ahli jantung, ahli bedah saraf, resusitasi;
  3. Melakukan computed tomography otak;
  4. Penilaian hasil survei;
  5. Inisiasi terapi.

Setelah pasien dirawat di rumah sakit dan sebelum memulai terapi, lebih dari satu jam seharusnya tidak berlalu. Jika perlu, pasien segera dikirim ke unit perawatan intensif, setelah itu pemeriksaan yang diperlukan dilakukan.

Efek

Akibat stroke dan stroke bisa sangat parah, bahkan fatal. Efek sisa dari stroke dapat muncul sepanjang hidup, bahkan setelah akhir terapi utama. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjalani kursus rehabilitasi dan, jika perlu, mengulanginya seiring waktu. Seseorang setelah stroke membutuhkan kemauan, serta dukungan dari orang yang dicintai untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Penerapan tindakan rehabilitasi secara teratur memungkinkan Anda mencapai hasil yang baik dalam menghilangkan konsekuensi CVA. Para ahli rumah sakit Yusupov, dengan menggunakan teknik khusus, akan membantu mendapatkan efek terbaik dalam pekerjaan sulit ini..

Konsekuensi dari stroke akan tergantung pada area kerusakan otak dan tingkat gangguannya. Tingkat keparahan mereka dapat sangat bervariasi: dari perubahan halus dalam perilaku hingga kelumpuhan total. Konsekuensi stroke dan stroke meliputi:

  • Kelumpuhan total atau parsial;
  • Gangguan bicara;
  • Koordinasi gerakan terganggu;
  • Gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • Persepsi ruang dan waktu terganggu.

Sulit bagi seseorang untuk bergerak, melakukan pekerjaan sebelumnya, mengurus diri sendiri. Dalam kasus yang parah, setelah stroke, orang tersebut tetap terbaring di tempat tidur. Setelah stroke dengan tingkat keparahan sedang, kemampuan bicara pasien terganggu, ia tidak dapat berbicara dengan jelas, mengontrol warna suara dan volume suaranya. Komunikasi biasanya terjadi melalui gerak tubuh dan ekspresi wajah. Gangguan memori dan demensia sering terjadi. Depresi adalah konsekuensi serius lain dari stroke. Kondisi ini harus ditanggapi dengan serius, karena sikap mental positif penting untuk kesembuhan orang tersebut lebih lanjut..

Setelah stroke, rehabilitasi sangatlah penting. Dengan bantuannya, Anda dapat pulih dari stroke, meskipun tidak sepenuhnya, tetapi secara signifikan. Otak juga membutuhkan pelatihan, seperti bagian tubuh kita lainnya. Otak yang rusak membutuhkan pelatihan khusus di bawah pengawasan para profesional. Semakin cepat tindakan rehabilitasi dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan maksimal setelah stroke..

Rehabilitasi setelah stroke

Dalam rehabilitasi pasca stroke di RS Yusupov, pendekatan terpadu digunakan untuk pemulihan pasien yang terbaik. Fisioterapis, terapis wicara, terapis pijat, instruktur terapi olahraga, dan terapis okupasi bekerja dengan pasien. Latihan fisioterapi dan fisioterapi memungkinkan Anda untuk melanjutkan fungsi motorik. Tukang pijat menghilangkan kejang otot, menormalkan nada mereka. Tugas terapis wicara adalah memulihkan kemampuan bicara dan menelan. Seorang terapis okupasi membantu beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru, mengajarkan keterampilan rumah tangga.

Otak manusia memiliki sifat unik - neuroplastisitas - kemampuan untuk beregenerasi. Koneksi baru antara neuron terbentuk di otak, yang karenanya fungsi yang hilang dipulihkan. Neuroplastisitas dapat dirangsang, yang terjadi selama proses rehabilitasi. Latihan teratur, yang dipilih secara individual tergantung pada fungsi mana yang akan dipulihkan, harus dilakukan terus-menerus, setiap hari, sampai efek yang diinginkan diperoleh. Keteraturan adalah faktor kunci dalam mencapai tujuan yang ditetapkan, tanpanya Anda tidak dapat mencapai hasil apa pun.

Dalam proses rehabilitasi, berbagai elemen latihan pernapasan, latihan intelektual digunakan. Semua ini membantu otak bekerja lebih baik dan lebih baik. Selain itu, dalam rehabilitasi, berbagai simulator dapat digunakan untuk membantu belajar berjalan kembali atau melakukan tindakan (misalnya, menekuk dan melepaskan jari secara bergantian), memprovokasi penerapannya.

Bagian penting dari rehabilitasi adalah dukungan moral dan psikologis. Perkembangan depresi pasca stroke secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Kondisi ini dapat disebabkan oleh isolasi sosial, kurangnya hasil pengobatan yang diinginkan, beberapa pengobatan.

Pencegahan ONMK

Pencegahan kondisi pra-stroke dan stroke merupakan kegiatan untuk meningkatkan kesehatan secara umum dan mengurangi dampak negatif pada sistem peredaran darah. Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok. Statistik perokok tidak mendukung, dan merokok berdampak negatif tidak hanya pada pembuluh darah, tetapi juga kondisi paru-paru, otot jantung, hati, kulit..

Anda perlu meninjau diet Anda. Makan lebih banyak buah dan sayuran, makanan berserat (oatmeal, dedak, kacang-kacangan, lentil). Kurangi jumlah garam dan makanan asin yang Anda makan (ikan asin, acar, makanan beku siap pakai, makanan instan). Batasi konsumsi makanan berlemak (daging berlemak, kulit unggas, lemak babi dan domba leleh, krim kental dan mentega).

Aktivitas fisik sedang merupakan cara efektif untuk mencegah gangguan sirkulasi otak. Pendidikan jasmani harus dilakukan setidaknya 30 menit tiga kali seminggu. Intensitas latihan harus sesuai dengan tingkat kebugaran jasmani dan meningkat secara bertahap, tanpa berlebihan..

Di klinik, Anda bisa mendapatkan nasihat tentang metode individu untuk mencegah stroke dan stroke. Di sini mereka tidak hanya melakukan pengobatan, tetapi juga berbicara tentang tindakan untuk mencegah patologi. Anda dapat membuat janji dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli rehabilitasi dengan menelepon rumah sakit Yusupov.

Rheoencephalography

Gejala kista otak pada orang dewasa dan apa yang berbahaya?