Asma jantung

Asma jantung adalah manifestasi gejala yang kompleks yang dapat bertindak sebagai penyakit independen atau akibat dari patologi berbahaya lainnya. Gejala asma jantung memerlukan perawatan segera, karena mengancam nyawa pasien dengan segera.

Artikel kami akan memberi tahu Anda bagaimana patologi memanifestasikan dirinya, penyakit apa yang dapat disebabkan oleh dan, yang paling penting, bagaimana menyelamatkan nyawa manusia dengan mengenali kondisi berbahaya pada waktunya dan menerapkan algoritma pertolongan pertama dengan benar..

Hubungan kausal

Asma jantung dipahami sebagai perubahan fungsional dalam kerja miokardium ventrikel kiri. Penyimpangan ini terkait dengan stagnasi darah di sirkulasi paru. Patologi bisa berubah menjadi edema paru. Selain itu, kejadiannya bisa hampir seketika, yang selalu merupakan akibat dari kematian yang cepat..

Serangan selalu menyertai mati lemas. Jantung bekerja dalam mode yang ditingkatkan, yang menyebabkan takikardia berkembang, indikator tekanan darah diastolik meningkat secara signifikan. Karena kekurangan udara yang akut, pasien panik, dia takut akan kematian. Serangan panik semakin memperburuk situasi: batuk tipe kering yang kuat meningkatkan perasaan mati lemas, kulit seseorang membiru, dia mulai tersedak.

Faktor-faktor penyebab asma jantung secara kasar dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. Berhubungan dengan jantung;
  2. Tidak berhubungan dengan aktivitas jantung.

Alasan utama yang menyebabkan kondisi kardiologis berbahaya adalah patologi jantung yang disebabkan oleh pelanggaran jantung kiri. Ini termasuk patologi berikut:

  • Bentuk akut gagal jantung ventrikel kiri;
  • Bentuk kronis dari gagal jantung ventrikel kiri;
  • Indikator tekanan darah tinggi secara konsisten;
  • Infark miokard;
  • Cacat jantung mampu dekompensasi;
  • Fibrilasi atrium;
  • Tumor jantung intracavitary.

Ada faktor yang menyebabkan perubahan patologis pada aktivitas jantung dan paru yang tidak berhubungan dengan kerja jantung. Di antara alasan kemunculannya adalah penyakit berikut:

  • Penyakit yang bersifat menular;
  • Patologi ginjal;
  • Perubahan sirkulasi darah otak yang bersifat akut.

Perlu juga dicatat kondisi yang, bukan penyebab timbulnya patologi, memprovokasi penampilannya:

  • Aktivitas fisik yang berlebihan yang tidak sesuai dengan tingkat pelatihan seseorang;
  • Krisis psikologis, stres berat atau stres emosional;
  • Hipervolemia akibat terlalu banyaknya cairan yang disuntikkan secara intravena, yang muncul selama demam atau kehamilan;
  • Pola makan yang tidak tepat, yang bermuara pada asupan makanan berlemak dan berat sebelum tidur;
  • Minum banyak cairan sebelum tidur.

Gejala khas

Karena serangan merupakan konsekuensi dari beban berlebihan pada sirkulasi paru, hal itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan tekanan darah yang cepat. Tingginya secara konsisten mempengaruhi peningkatan yang signifikan dalam permeabilitas dinding pembuluh darah, sehingga plasma mulai secara aktif memasuki jaringan paru-paru. Akibatnya, karena kerusakan pertukaran gas alam antara alveoli dan aliran darah, ventilasi paru-paru menjadi lebih buruk. Keadaan ini memicu perkembangan edema mereka..

Gejala serangan asma jantung mulai menandakan "masalah" dalam tubuh 2-3 hari sebelum dimulai. Mari buat daftar tanda-tanda yang perlu Anda perhatikan secara khusus:

  • Dispnea;
  • Perasaan sesak di dada;
  • Batuk kering setelah olah raga ringan atau mencoba berbaring.

Serangan selalu dimulai secara tidak terduga, paling sering pada malam hari saat orang tersebut tertidur. Hal ini disebabkan pada posisi terlentang regulasi adrenergik melemah, yang meningkatkan beban pada lingkaran kecil pergerakan darah. Serangan bisa terjadi pada siang hari. Dalam hal ini, aktivitas fisik atau keadaan psiko-emosional yang tidak stabil akan menjadi provokatornya..

Serangan tiba-tiba memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • Seseorang terbangun dari kenyataan bahwa dia tidak memiliki cukup udara, sulit untuk bernafas;
  • Sesak napas meningkat dengan cepat;
  • Muncul batuk kering dan kuat, yang dalam waktu singkat akan disertai dengan keluarnya dahak yang tidak berwarna;
  • Pasien berusaha untuk bangun atau duduk secepat mungkin, karena dalam posisi berbaring dia mati lemas;
  • Aktivitas pernapasan terjadi melalui mulut;
  • Korban kesulitan berbicara;
  • Dia gelisah, cemas, memiliki ketakutan yang kuat akan kematian..

Gejala eksternal yang diucapkan termasuk tanda-tanda berikut:

  • Kulit di wajah (segitiga nasolabial) dan falang jari membiru;
  • Detak jantung yang kuat;
  • Nilai tekanan darah diastolik sangat terlampaui, yang turun tajam dalam waktu singkat tanpa menghentikan serangan.

Manifestasi asma jantung bisa lewat tanpa mengubah indikator tekanan darah.

Durasi kelainan patologis dapat bervariasi dari 15 menit hingga 2-3 jam, tergantung penyakit yang menyebabkannya.

Jika serangan berlalu tanpa henti dalam waktu lama, gejalanya akan lebih terasa:

  • Kulit menjadi abu-abu;
  • Vena membengkak di leher pasien;
  • Keringat dingin muncul di tubuh dan wajah;
  • Denyut nadi berserabut disertai dengan penurunan tajam indikator tekanan darah;
  • Orang tersebut merasa tidak mampu melakukan gerakan apapun.

Durasi transisi dari keadaan asma jantung ke edema paru tergantung pada tingkat keparahan patologi yang memicu serangan itu. Perkembangannya bisa secepat kilat atau bertahap.

Fakta bahwa jaringan paru-paru mulai membengkak dibuktikan dengan gejala-gejala berikut:

  • Batuk menjadi lembab;
  • Selama itu, dahak berbusa yang banyak, penuh dengan darah, mulai pergi;
  • Ada suara yang terdengar jelas di seluruh permukaan paru;
  • Pupil membesar;
  • Pasien hanya bisa dalam posisi duduk, menurunkan kaki ke bawah (posisi ortopnea);
  • Pusing parah
  • Mual, yang bisa disertai muntah;
  • Hilang kesadaran;
  • Kemungkinan manifestasi dari sindrom kejang.

Perasaan mati lemas, ketika pasien tidak memiliki cukup udara, disertai dengan patologi lain - asma bronkial. Namun, manifestasi serupa pada penderita asma agak berbeda isinya: mereka selalu memiliki bronkospasme di jantung penyakit dan produksi dahak saat batuk tidak signifikan.

Baru-baru ini, diagnosis patologi campuran menjadi lebih sering..

Untuk menghentikan serangan asma jantung akut hanya mungkin dengan bantuan obat-obatan. Namun demikian, melalui pertolongan pertama, dimungkinkan untuk mendukung kerja sistem vital seseorang, mencegah kematian korban sebelum kedatangan tenaga medis..

Pentingnya tindakan pra-medis

Inti dari pertolongan pertama untuk asma jantung adalah panggilan langsung ke fasilitas medis gawat darurat dengan penjelasan awal gejala, serta dalam menjaga fungsi vital tubuh korban..

Segera setelah memanggil dokter, perlu untuk mengukur tekanan darah pasien, karena tindakan Anda selanjutnya akan tergantung pada pembacaannya. Selanjutnya, Anda perlu bertindak dalam urutan berikut:

  1. Berikan aliran udara bebas ke dalam ruangan tempat pasien berada.
  2. Lepaskan atau buka semua elemen yang menekan pada pakaiannya.
  3. Direkomendasikan untuk memberi pasien posisi duduk: dia hanya bisa bernapas dengan cara ini.
  4. Jika indikator tekanan darah tidak turun di bawah 100 mm Hg. Seni., Nitrogliserin ditampilkan. Korban diberi tablet di bawah lidah atau disuntikkan dosis obat jika berbentuk aerosol. Ingatlah bahwa nitrogliserin tidak dapat digunakan lebih dari 2 kali. Pada saat yang sama, pantau parameter arteri setiap 5 menit, karena Anda perlu mengurangi tekanan secara perlahan.
  5. Jika nitrogliserin tidak tersedia, validol dapat digunakan.
  6. Biasanya 10-15 menit setelah minum obat sudah cukup membuat pasien merasa lebih baik. Kemudian lanjutkan ke tindakan yang mengurangi volume darah yang bersirkulasi dalam aliran darah sistemik kecil.
  7. Penerapan tourniquet pada 2 kaki dan satu lengan. Jika tidak ada karet gelang khusus, Anda bisa menggunakan perban elastis atau stocking nilon. Di lengan dibuat tourniquet, mundur 10 cm dari bahu, di kaki - 15 cm dari area selangkangan. Ingatlah untuk tidak mengencangkan perangkat pada tubuh telanjang. Pastikan untuk meletakkan beberapa jenis kain di bawahnya. Durasi tourniquet pada tungkai tidak boleh melebihi 20 menit. Jika saat ini bantuan medis tidak datang tepat waktu, perangkat dilepas, anggota tubuh dibiarkan istirahat selama 5 menit, dan kemudian diterapkan kembali. Selain itu, Anda perlu memantau dengan cermat bahwa selama penerapannya, stenosis (kondisi di mana pembuluh terjepit) tidak terbentuk. Dengan penerapan yang benar dari tourniquet, denyutan akan terdengar jelas tepat di bawah tempat letaknya, dan kulit akan memperoleh warna ungu-biru..
  8. Jika Anda takut bekerja dengan tourniquet sendiri, Anda dapat membuat rendaman kaki mustard hangat. Dana ini menghilangkan beban kolosal di jantung dan mengurangi volume darah yang beredar. Namun, rendaman kaki diyakini kurang efektif dibandingkan dengan torniket..

Ingatlah bahwa setelah menghilangkan serangan asma jantung, Anda perlu mencari tahu penyebabnya. Tanpa perawatan yang tepat, itu mungkin kambuh. Oleh karena itu, Anda tidak dapat menolak perjalanan ke institusi medis, meskipun semua gejalanya telah berlalu setelah kedatangan dokter..

Bantuan dari staf medis

Para dokter yang tiba di tempat kejadian akan terus menghentikan serangan, jika tidak memungkinkan sebelum mereka muncul. Perawatan darurat untuk asma jantung terdiri dari pemberian obat-obatan:

  • Larutan strophanthin atau korglikon disuntikkan secara intravena;
  • Euphyllin harus disuntikkan perlahan ke dalam vena, tetapi hanya jika tidak ada kontraindikasi: tekanan rendah, nadi cepat, takikardia paroksismal;
  • Penghirupan oksigen, yang dilakukan untuk waktu yang lama dan, jika perlu, diulang;
  • Pengenalan morfin diindikasikan dengan gairah pusat pernapasan yang diucapkan;
  • Dengan kemacetan tetap di paru-paru, jet larutan furosemid digunakan di vena.

Sisa pengobatan ditentukan setelah penelitian, yang akan mengungkapkan penyakit dan tempatnya dalam klasifikasi terjadinya asma jantung.

Teknik diagnostik

Metode diagnostik untuk membuat diagnosis yang benar sangat penting agar tidak membingungkan asma jantung dengan yang tidak kalah berbahaya, tetapi dengan patologi lainnya. Teknik diagnostik berikut digunakan untuk memastikan diagnosis:

  • Pengukuran indikator tekanan darah;
  • Mengetuk dada di area di atas paru-paru;
  • Mendengarkan paru-paru, yang memungkinkan Anda mendeteksi adanya mengi, yang menunjukkan terjadinya edema paru;
  • Mendengarkan suara jantung, yang di hadapan mengi paru hampir tidak terdengar;
  • Munculnya suara jantung tambahan yang tidak ada pada orang yang sehat;
  • Menghitung jumlah detak per menit.

Dokter perlu melakukan studi perangkat keras yang akan mengkonfirmasi atau menolak diagnosis awal:

  • EKG;
  • Ekokardiografi;
  • Pemindaian dupleks ultrasonik;
  • X-ray dalam 3 proyeksi.

Berdasarkan pemeriksaan, perawatan yang memadai akan diresepkan, setelah itu Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Ia akan mengawasi jalan terapeutik utama dan membuat resep obat perantara agar serangannya tidak terulang kembali.

Kekhususan tindakan pencegahan

Sulit untuk memprediksi bagaimana serangan asma jantung akan berakhir, karena hasilnya akan sepenuhnya bergantung pada patologi yang menyebabkannya. Dalam kasus faktor "jantung", prognosisnya seringkali buruk. Namun, kepatuhan ketat terhadap resep medis, terapi obat yang dipilih dengan benar, rejimen harian dan nutrisi memungkinkan pasien, setelah serangan, tidak hanya untuk menghindari manifestasi dari kondisi parah yang baru, tetapi juga untuk mencapai kesejahteraan yang memuaskan secara persisten..

Pencegahan serangan asma jantung tepat waktu mencari bantuan medis jika ada penyakit kardiovaskular, serta kepatuhan ketat terhadap resep medis dalam bentuk asupan rutin obat yang diresepkan..

Penting untuk berjalan-jalan setiap hari di udara segar, mengalokasikan jam istirahat dan kerja dengan benar. Dan aktivitas fisik yang lembut akan membantu meningkatkan sirkulasi darah, kesejahteraan, dan suasana hati..

Pertolongan pertama untuk asma jantung

Asma jantung adalah serangan asma akibat kegagalan ventrikel kiri. Penyebab utama asma jantung adalah penyakit jantung dan pembuluh darah (penyakit jantung, kardiosklerosis, hipertensi). Serangan dapat terjadi tidak hanya karena gangguan sistem kardiovaskular, tetapi juga selama perjalanan virus dan penyakit menular di tubuh, sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak. Seringkali, asma jantung terjadi pada orang yang berusia 55-60 tahun, namun ada kasus serangan pada wanita muda, pria, remaja bahkan anak-anak..

Faktor apa yang bisa memicu serangan?

Penyebab utama serangan asma jantung adalah gangguan pada ventrikel kiri jantung, akibatnya darah mengalami stagnasi di paru-paru. Karena darah berlebih, metabolisme dan pertukaran gas antara tubuh dan lingkungan luar (pertukaran gas) terganggu. Dengan peningkatan kandungan karbon dioksida, pusat pernapasan di otak teriritasi, dan seseorang mulai mengalami sesak napas yang parah..

  • Faktor apa yang bisa memicu serangan?
  • Gejala primer dan sekunder
  • Pertolongan pertama darurat untuk serangan asma jantung
  • Pertolongan pertama untuk asma jantung

Dengan penyakit jantung didapat atau bawaan, iskemia, hipertensi, radang ginjal akut dan kronis, ada serangan asma jantung. Alasan utama yang memprovokasi munculnya asma jantung adalah: aktivitas fisik yang kuat; menekankan; depresi; demam. Selain itu, serangan bisa disebabkan karena penyalahgunaan makanan dan air di malam hari..

Asma jantung paling sering diamati pada orang dewasa, tetapi tidak ada yang dapat diasuransikan 100% terhadap penyakit serius. Serangan sering dimulai pada malam hari, hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika seseorang terbaring dalam mimpi, darah mulai mengalir lebih intensif ke ventrikel kiri, peningkatan tekanan vena sentral diamati. Dengan tidak adanya ejeksi yang adekuat dari ventrikel kiri, kemungkinan sesak nafas dan mati lemas meningkat beberapa kali lipat..

Menurut statistik, kebanyakan pasien radang ginjal menderita serangan asma jantung akibat lonjakan tekanan di arteri. Peningkatan tekanan darah yang tajam dalam pengobatan tradisional disebut hipertensi dan merupakan salah satu faktor yang memicu terjadinya serangan.

Gejala primer dan sekunder

Serangan asma jantung tidak selalu terjadi secara tiba-tiba: dokter membedakan gejala primer dan gejala sekunder. Gejala awal sesak jantung meliputi: kesulitan bernapas; perasaan berat di dada; dispnea; batuk kering setelah aktivitas fisik (serangan batuk paling sering memburuk saat seseorang berada dalam posisi horizontal). Gejala primer berlangsung 2 hingga 4 hari.

Gejala sekunder meliputi:

  • kekurangan udara, tersedak;
  • insomnia;
  • peningkatan keringat;
  • batuk berdahak merah muda;
  • pucat kulit;
  • ritme berpacu;
  • mengi kering;
  • takikardia.

Serangan asma jantung berlangsung dari 2-3 menit hingga 2-4 jam. Saat ini, masyarakat sekitar harus memberikan pertolongan pertama guna meringankan penderitaan pasien. Jika kulit seseorang menjadi abu-abu atau biru tua, pembuluh darah di leher membengkak, denyut nadi lemah saat palpasi, tekanan darah turun, kelemahan, ortopnea dan kemacetan darah di pembuluh darah di lengan dan kaki, ambulans harus dipanggil untuk memberikan perawatan medis yang berkualitas..

Karena gejala yang berkepanjangan, korban dapat mengalami edema paru, jadi pasien harus, setelah serangan dan terapi simtomatik, berkonsultasi dengan ahli jantung dan menjalani pemeriksaan tubuh lengkap..

Pertolongan pertama darurat untuk serangan asma jantung

Langkah pertama adalah menelepon tim ambulans dan memberi tahu petugas operator tentang usia dan lokasi korban. Juga diinginkan untuk mengatakan tentang gejala yang diamati pada pasien. Kemudian Anda harus membuka kancing kemeja, melepas ikat pinggang, dasi, dan aksesori lain yang menghalangi pernapasan orang tersebut..

Setelah itu, Anda perlu membuka jendela di dalam kamar agar korban bisa menghirup udara segar, sedangkan disarankan untuk menyalakan kipas angin atau melambaikan buku catatan, kertas karton atau topi di depan wajah korban. Manipulasi ini diperlukan untuk menghilangkan kelaparan oksigen di otak..

Pasien tidak boleh dalam posisi horizontal, ia harus diletakkan di atas sofa atau tempat tidur sehingga punggungnya bersandar pada sandaran kursi atau bantal. Jika seseorang jatuh sakit di jalan, dia harus duduk di bangku, trotoar atau tunggul.

Perawatan khusus pada rongga mulut penting selama pertolongan pertama untuk asfiksia jantung. Jika pasien memiliki banyak busa dan dahak di mulut, itu harus dihilangkan dengan kapas atau barang steril lainnya. Hal ini tidak disarankan untuk dilakukan dengan jari-jari Anda, karena tidak higienis dan korban dapat secara refleks mengatupkan rahang karena syok yang menyakitkan.

Untuk memudahkan kerja jantung, menormalkan sirkulasi darah dan mencegah edema paru, Anda perlu memasang torniket ketat pada tungkai bawah dan atas (satu tungkai harus tanpa tourniquet). Setelah 10-15 menit, tourniquet harus digeser dan anggota tubuh lainnya harus dibiarkan bebas. Manipulasi ini harus dilakukan secara bersamaan, dan tali kekang di ekstremitas bawah harus dipasang pada jarak 15 sentimeter dari selangkangan. Di tungkai atas, tourniquet dipasang pada jarak 10 sentimeter dari sendi bahu.

Jika prosedur dilakukan dengan benar, denyut nadi akan terasa tepat di bawah perban yang dipasang. Karena manipulasi, kulit akan berubah menjadi kemerahan-kebiruan. Durasi prosedur bervariasi dari 5 hingga 30 menit. Selama serangan asma, torniket dapat diganti dengan mandi air panas untuk ekstremitas bawah. Manipulasi ini akan membantu mengurangi aliran darah ke jantung..

Jika seseorang tidak membaik, dia perlu segera dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan bantuan medis. Kalaupun kondisi kesehatan korban sudah membaik, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan untuk mengetahui penyebab sesak napas. Setelah pasien dibawa ke fasilitas medis, ahli jantung akan melakukan diagnosis umum pada seluruh tubuh. Pertama-tama, dokter spesialis akan berbicara dengan pasien, mempelajari gejala dan serangannya, kemudian dokter akan membutuhkan hasil tes: elektrokardiogram, rontgen dada, diagnostik ultrasonografi jantung, pencitraan resonansi magnetik untuk mendeteksi masalah dan penyakit laten. Setelah pemeriksaan dan menerima hasil penelitian, pasien dirujuk ke dokter yang merawat, yang membuat diagnosis akurat dan menentukan rangkaian terapi yang komprehensif..

Pertolongan pertama untuk asma jantung

  • Mengapa Anda tidak bisa berdiet sendiri
  • 21 tips tentang bagaimana tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga kesegaran sayur dan buah: trik sederhana
  • Cara mengalahkan keinginan gula Anda: 7 makanan tak terduga
  • Ilmuwan mengatakan masa muda bisa diperpanjang

Hanya orang dengan gelar kedokteran yang dapat memberi obat kepada seseorang selama serangan, agar tidak memperburuk kondisinya dan menyebabkan komplikasi. Jika ada petugas kesehatan di antara orang-orang di sekitarnya, ia dapat memeriksa pemasangan torniket yang benar, mengukur tekanan di arteri, dan memantau denyut nadi. Untuk menghindari edema paru, Anda perlu membasahi perban dengan etil alkohol atau vodka dan mengoleskannya ke wajah pasien.

Tim ambulans yang tiba akan mencoba meringankan kondisi pasien dan pertama-tama memberi orang itu satu tablet "Nitrogliserin" atau "Validol" - obat harus diletakkan di bawah lidah dan larut. Obat-obatan ini ditujukan untuk memperluas pembuluh jantung, tetapi tidak dapat digunakan dengan tekanan sistolik di bawah 100 mm Hg..

Pasien akan dibantu dengan menghirup oksigen yang dilembabkan, yang dilewatkan melalui penghilang busa. Hanya dokter yang mengetahui dosis yang diperlukan, dengan tetap mempertimbangkan berat badan dan kesejahteraan orang tersebut. Penghirupan oksigen digunakan untuk membawa udara ke dalam sel dan otak manusia. Mandi mustard hangat bekerja dengan baik, yang mengurangi stres pada jantung. Dokter, selama pertolongan pertama untuk asma jantung, dapat melakukan pertumpahan darah, yang volumenya tidak boleh melebihi 400 mililiter. Manipulasi ini ditentukan jika pasien memiliki tekanan normal di arteri, dan hanya setelah tubuh didiagnosis.

Sebelum tim datang, Anda perlu menyiapkan obat-obatan berikut dalam larutan: analgesik narkotika; diuretik; glikosida jantung. Obat yang efektif adalah "Sodium Chloride", "Eufillin", "Pentamin", "Suprastin" dan "Diphenhydramine".

Jika pasien mengalami takikardia, ia harus menyuntikkan larutan "Strofantin" dengan "Sodium Chloride" secara intravena. Dosisnya dihitung oleh spesialis. Pengobatan diberikan dengan sangat lambat agar penderita tidak mengalami pusing dan pingsan. Dengan tekanan darah normal, disarankan untuk menggunakan zat yang disebut "Lasix".

Serangan dapat dicegah dengan: transisi ke diet seimbang; menghindari stres fisik dan emosional yang kuat; pemeriksaan berkala oleh ahli jantung. Pertolongan pertama untuk asma jantung akan meringankan kondisi korban dan menunggu kedatangan dokter. Mengetahui cara membantu seseorang dengan benar selama serangan, Anda tidak hanya dapat meminimalkan gejalanya, tetapi juga mencegah konsekuensi yang paling serius, hingga menyelamatkan nyawa seseorang.

Informasi kesehatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Berlangganan: https://t.me/foodandhealthru

Keahlian khusus: terapis, ahli radiologi.

Total pengalaman: 20 tahun.

Tempat kerja: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Pendidikan: 1990-1996, Akademi Kedokteran Negeri Ossetia Utara.

Latihan:

1. Pada tahun 2016, di Akademi Kedokteran Pendidikan Pascasarjana Rusia, ia menjalani pelatihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Terapi" dan diterima dalam pelaksanaan kegiatan medis atau farmasi dalam spesialisasi terapi.

2. Pada tahun 2017, berdasarkan keputusan panitia ujian di lembaga swasta pendidikan profesi tambahan "Lembaga Pelatihan Tenaga Medis Lanjutan", ia diizinkan untuk melakukan kegiatan kedokteran atau farmasi di bidang radiologi..

Pengalaman kerja: terapis - 18 tahun, ahli radiologi - 2 tahun.

Pertolongan Pertama untuk Asma Jantung

Asma jantung (CA) adalah dispnea paroksismal yang terjadi dengan latar belakang gagal jantung pada tahap dekompensasi. Kemunculannya menunjukkan edema paru, yang merupakan kelainan serius yang harus segera ditangani dengan tepat.

Asma jantung dan asma bronkial bukanlah hal yang sama. Gambaran klinis penyakit ini serupa, tetapi proses terjadinya berbeda, sehingga pengobatannya juga berbeda..

Dalam beberapa kasus, asma jantung bersifat akut, seperti gagal jantung akut. Dalam kasus seperti itu, perhatian medis segera diperlukan, sebelum kedatangan yang tindakan darurat awal dapat diberikan..

Video: Penghapusan tersedak, sesak napas, sesak napas

Perbedaan antara asma jantung dan bronkial

Terlepas dari kenyataan bahwa banyak pasien mengalami gejala serupa pada asma bronkial dan asma jantung, penyakit ini berbeda dalam mekanisme perkembangannya. Sementara patofisiologi asma bronkial didasarkan pada peradangan dan penyempitan saluran udara, gejala asma jantung bergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya, gagal jantung..

Gagal jantung adalah suatu kondisi di mana jantung tidak memompa cukup darah. Penyakit ini kadang bisa menyerupai asma bronkial, oleh karena itu penderita disebut asma jantung. Sulitnya menghirup udara pada asma jantung bukan karena penyempitan saluran udara dan peradangan, tetapi karena penumpukan cairan di paru-paru. Saat jantung tidak bekerja dengan baik, cairan menumpuk di pembuluh dan secara bertahap mengisi paru-paru. Akibatnya, mengi terasa di paru-paru..

Terkadang gagal jantung terjadi saat arteri yang memasok darah ke jantung menyempit. Dalam kasus lain, tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun menyebabkan kerusakan jantung dan fungsi jantung yang buruk. Akibatnya, terjadi kardiomiopati dilatasi, restriktif, atau hipertrofik..

Infeksi virus, penyalahgunaan narkoba, dan penyalahgunaan alkohol dapat merusak otot jantung dan menyebabkan gejala gagal jantung kongestif.

Akhirnya, sejumlah penyakit lain dapat berdampak negatif pada jantung dan merusak otot jantung. Secara khusus, masalah dapat timbul dari penyakit katup jantung, kelenjar tiroid, penyakit ginjal kronis atau diabetes..

Kadang-kadang pengobatan dapat mengubah perjalanan penyakit yang mendasari, sebagai akibatnya kondisi pasien membaik.

Prinsip untuk mendefinisikan asma jantung

Untuk tindakan pertolongan darurat pertama yang benar untuk gagal jantung, perlu untuk menilai kondisi pasien dengan benar. Secara khusus, gejala asma jantung penting..

Selain gejala asma (mengi, sesak napas, dan batuk), asma jantung dapat menyebabkan:

  • Retensi cairan di sekitar pergelangan kaki dan kaki ekstremitas bawah, disebut edema.
  • Pasien mungkin mengalami kenaikan berat badan akibat retensi cairan.
  • Pasien dengan gagal jantung melaporkan gejala lain yang juga dapat dideteksi pada asma bronkial yang tidak terkontrol (kelelahan, kelemahan, dan pusing).

Penting untuk diketahui bahwa sekitar sepertiga dari semua pasien lanjut usia dengan gagal jantung kongestif mengeluh mengi..

Setelah menentukan tanda-tanda penyakit, jika memungkinkan, metode diagnostik tambahan dilakukan.

Diagnostik instrumental

Dalam kebanyakan kasus, diagnosisnya bersifat klinis dan dibuat oleh ahli jantung atau dokter yang merawat. Jika dokter mencurigai bahwa gejala tersebut tidak disebabkan oleh asma bronkial, tes tambahan mungkin dilakukan untuk mencari gagal jantung kongestif. Secara khusus, itu dilakukan:

  • Hitung darah lengkap adalah tes darah yang paling sering menunjukkan reaksi peradangan dalam tubuh, oleh karena itu, tidak menunjukkan gagal jantung.
  • Ekokardiografi - pemeriksaan ultrasonografi jantung, yang menunjukkan seberapa baik kerja jantung, khususnya, fraksi ejeksi dinilai.
  • Elektrokardiografi - penilaian konduksi listrik jantung, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah jantung akut dengan cepat dan mengidentifikasi kerusakan pada miokardium.
  • MRI jantung - pemeriksaan dilakukan untuk menentukan endapan patologis di pembuluh darah, termasuk yang memberi makan jantung.

Perawatan darurat untuk serangan

Gejala yang sangat parah dapat menyebabkan hipoksemia atau kekurangan oksigen dalam darah. Akhirnya, pasien asma jantung mungkin memerlukan resusitasi kardiopulmoner, intubasi, atau unit perawatan intensif. Jika penderita asma jantung mengalami penurunan aliran darah yang tajam dan akut melalui perkembangan infark miokard akut, maka ada ancaman bagi nyawa..

Berikut algoritma perawatan darurat untuk asma jantung:

  1. Duduk pasien di dekat jendela atau di ruangan yang memiliki akses udara gratis.
  2. Bebaskan pasien dari pakaian yang memalukan.
  3. Periksa mulut apakah ada busa atau lendir.
  4. Ukur tekanan darah dan catat indikatornya untuk diberikan kepada tim ambulans yang datang.
  5. Di hadapan nitrogliserin, letakkan satu tablet di bawah lidah dan tahan sampai benar-benar larut. Nitrogliserin dapat diganti dengan validol.
  6. Tablet untuk meningkatkan suplai darah miokard (validol dan nitrogliserin), dapat diminum tidak lebih dari dua kali dengan interval lima menit.
  7. Perkembangan edema paru dapat dicegah dengan memasang torniket vena (bahu dan paha) ke lengan dan tungkai. Jika perangkat medis ini tidak tersedia, Anda dapat menggunakan perban elastis atau, dalam kasus ekstrim, stoking nilon.

Torniket pertama kali diterapkan hanya pada lengan dan tungkai, dan kemudian setiap 15 menit satu tourniquet dipindahkan ke tungkai bebas dan kemudian membentuk lingkaran. Jika tourniquet dipasang dengan benar, maka ekstremitas akan membiru di bawah tempat kompresi, tetapi denyut nadi akan terasa.

8. Terkadang pemasangan tourniquet tidak memungkinkan, kemudian kaki dapat diturunkan ke baskom berisi air hangat atau dilapisi dengan bantalan pemanas panas. Cara ini kurang efektif dibandingkan tourniquet, namun tetap bisa membantu mengurangi stres pada jantung..

Langkah-langkah di atas dilakukan sampai ambulans tiba. Dalam kasus ini, bahkan jika serangan asma jantung dihentikan, tetap paling masuk akal untuk mengirim pasien ke rumah sakit, karena semuanya bisa terjadi lagi. Selain itu, ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan bahkan kematian pasien..

Perawatan obat

Pengobatan utamanya adalah menghilangkan penyakit jantung yang mendasarinya. Jika gejalanya disebabkan oleh fungsi jantung yang buruk, pengobatan difokuskan pada peningkatan fungsi pemompaan organ. Secara khusus, berikut ini digunakan:

  • Diuretik - obat-obatan yang merangsang fungsi ginjal pada saluran kemih, yang membantu mengeluarkan cairan dari tubuh.
  • Penghambat ACE - mengurangi stres pada jantung karena efek hipotensi.
  • Nitrat - meningkatkan vasodilatasi dan mengurangi stres pada jantung.

Dalam jangka pendek, dokter mungkin akan meresepkan agonis beta kerja pendek (stimulan beta) yang dapat meningkatkan kesejahteraan pasien. Selain itu, jika ada hipoksia, yang dimanifestasikan oleh pusing dan takikardia, oksigen digunakan. Pasien dengan asma jantung dan gejala seperti sesak napas umumnya merespon dengan cepat terhadap beta-agonists.

Dalam beberapa kasus, steroid sistemik dapat digunakan, yang efektif jika pasien tidak merespons diuretik. Jika ada potensi kekhawatiran bahwa asma atau komponen penyakit saluran napas reaktif atau PPOK ada, antibiotik digunakan sebagai tambahan..

Jika dokter mencurigai bahwa mengi berhubungan dengan asma jantung, maka asma bronkial kemungkinan besar disingkirkan. Inilah mengapa penting untuk menemui dokter dengan gejala apa pun yang tampak seperti asma. Salah satu prinsip penting yang dipraktikkan dalam kedokteran adalah tidak semua mengi merupakan asma bronkial. Oleh karena itu, hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat menentukan gejala yang termasuk dalam penyakit apa..

Video: Apa itu asma jantung?

Jantung asma dan gagal paru

Tindakan tenaga medis sebelum dirawat di rumah sakit

Seorang pasien dalam keadaan edema paru akut tidak dapat diangkut. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan tajam pada kondisi dan kematian..

Oleh karena itu, pertolongan pertama untuk asma jantung yang bersifat khusus disediakan bahkan di rumah. Untuk menghilangkan rasa sakit di gudang tim ambulans, ada banyak obat. Untuk mendapatkan efek yang cepat, pasien disuntik secara intravena dengan campuran morfin analgesik narkotik dan antihistamin Suprastin. Dosis pertama tidak melebihi 1 ml larutan 1%, tetapi jika nyeri terus berlanjut, injeksi bisa diulang.

Setelah itu, spesialis harus menangani koreksi tekanan darah, menghentikan edema paru, dan mengurangi detak jantung. Pilihan obat untuk mengatasi masalah ini cukup luas, tetapi algoritme untuk memberikan perawatan darurat merekomendasikan dalam hal ini untuk menggunakan "Lasix", "Euphyllin", "Strofantin" atau "Korglikon", "Pentamin".

Jika sebelum kedatangan tim ambulans tidak memungkinkan untuk memasang torniket dengan benar pada anggota tubuh pasien, maka prosedur ini dapat diulang..

Rawat inap pasien hanya mungkin setelah stabilisasi fungsi vital, bantuan klinik edema paru dan angka tekanan darah normal. Pasien diangkut dengan tandu. Biasanya, pasien seperti itu dirawat di rumah sakit jantung, tetapi tingkat keparahan kondisi orang tersebut mungkin memerlukan perawatan di unit perawatan intensif..

Nasib lebih lanjut dari pasien asma jantung akan berada di tangan spesialis, tetapi jika pada tahap pra-rumah sakit bantuan diberikan secara tepat waktu dan penuh, ini akan sangat memudahkan terapi pasien selanjutnya..

Teknik yang benar dalam menerapkan torniket vena pada edema paru menyelamatkan nyawa. Bagaimanapun, 20% pasien meninggal dalam 10-15 menit pertama tanpa bantuan yang tepat.

Bagi penderitanya, asma jantung dan edema paru bisa berakibat fatal tanpa penanganan darurat. Klinik memanifestasikan dirinya pada malam hari, pengobatan dipilih berdasarkan penyakit yang mendasarinya. Untuk ini, diagnosis lengkap dilakukan..

Batuk yang tidak menyenangkan dengan penyakit jantung bisa berbicara banyak. Ini juga bertindak sebagai gejala masalah kardiovaskular, terutama pada orang tua. Apa dan untuk penyakit apa itu terjadi?

Karena fakta bahwa ada beberapa faktor serupa pada orang sakit, pola juga telah terungkap antara tekanan dan asma bronkial. Tidak mudah menemukan obat, karena beberapa pil dapat menekan pernapasan.

Sesak napas dengan gagal jantung merupakan patologi yang cukup umum pada pasien

Penting untuk meredakan gejala dengan obat-obatan dan herbal

Dengan diagnosis cairan di paru-paru pada gagal jantung, penderita harus ditangani secepatnya. Anda bisa mati tanpanya!

Pada menit-menit pertama, perawatan gagal jantung akut yang terorganisir dengan baik dapat menyelamatkan nyawa. Baik perawatan darurat independen maupun tindakan rehabilitasi dilakukan oleh tim ambulans, termasuk jika ada dugaan stroke.

Ada berbagai alasan yang menyebabkan gagal jantung akut dapat berkembang. Juga, bentuknya dibedakan, termasuk paru. Gejala tergantung pada penyakit yang mendasari. Diagnostik jantung sangat luas, pengobatan harus segera dimulai. Hanya perawatan intensif yang dapat membantu menghindari kematian.

Jika gagal jantung terdeteksi, komplikasi tanpa pengobatan akan menjadi kelanjutan alami dari patologi tersebut. Mereka sangat berbahaya dalam bentuk kronis, karena dalam bentuk akut ada lebih banyak kemungkinan untuk memulihkan aktivitas jantung normal.

Pengobatan

Perawatan medis diberikan sesuai dengan kondisi dan lokasi pasien. Jika serangan terjadi di rumah atau di tempat kerja, maka tindakan pertolongan pertama harus dilakukan. Pereda CA dengan penggunaan obat khusus hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, oleh karena itu, pemberian obat tidak dapat diterima tanpa kehadirannya..

Pertolongan pertama

Kehidupan pasien seringkali bergantung pada kualitas perawatan darurat untuk asma jantung. Karena itu, pada tanda pertama mati lemas, Anda perlu memanggil tim medis dan melakukan tindakan tertentu:

  • Pasien harus duduk atau dibaringkan dengan kepala ditinggikan.
  • Kemeja harus dibuka kancingnya dan pakaian ketat dilepas.
  • Dalam kondisi cuaca yang sesuai, jendela dapat dibuka untuk menghirup udara segar.
  • Pasien dapat diberikan nitrogliserin, pilihan terbaik adalah aerosol.
  • Nitrogliserin dapat diganti dengan corinfar atau validol.

Kaki di atas lutut dan satu lengan di atas siku, disarankan untuk membalut atau menerapkan tourniquet, yang akan membantu memperlancar kerja jantung. Selain tourniquet, Anda bisa menggunakan stocking nilon atau perban elastis.

Saat menerapkan harness, penting untuk mematuhi aturan tertentu:

  • Dari lipatan selangkangan di kaki, Anda harus mundur 15 cm.
  • Dari sendi bahu, lengan mundur 10 cm.
  • Setiap seperempat jam, satu tourniquet dipindahkan ke anggota badan bebas dan seterusnya secara berurutan.

Dengan tourniquet yang diaplikasikan dengan benar, denyut nadi di arteri bisa dirasakan di bawah tempat aplikasi. Selain itu, beberapa menit setelah diremas, warna dahan menjadi ungu kebiruan.

Dalam kasus ekstrim, kaki dapat ditempatkan di baskom dengan air panas, yang akan sedikit mengurangi beban pada jantung akibat perluasan pembuluh darah di ekstremitas bawah..

Diperlukan rawat inap pasien asma jantung, karena munculnya tanda-tanda mati lemas mengindikasikan pelanggaran serius pada jantung. Rumah sakit melakukan pemeriksaan khusus terhadap pasien, yang membantu mengidentifikasi penyebab patologi dan melakukan perawatan etiologis dan simtomatik.

Perawatan obat

Tim ambulans yang tiba akan berusaha menghentikan serangan asma jantung secepat mungkin. Untuk ini, sebagai aturan, morfin atau pantopon digunakan. Pengenalan mereka terutama diindikasikan untuk sakit jantung parah yang mungkin menyertai sesak napas..

Jangan khawatir jika pasien mulai keluar darah. Metode ini cukup sering digunakan dan hanya dalam kasus asma jantung dengan komplikasi edema paru. Dengan bantuannya, lingkaran kecil sirkulasi darah agak cepat diturunkan. Untuk melakukannya, 200 ml darah diambil dari pasien, tetapi tidak lebih dari 500 ml.

Petugas kesehatan, biasanya, memiliki kesempatan untuk menghirup oksigen kepada pasien. Untuk melakukan ini, oksigen dilewatkan melalui etil alkohol, yang membantu menormalkan kondisi pasien dengan cepat..

Terapi simtomatik untuk asma jantung:

  • Palpitasi jantung diobati dengan suprastin atau pipolfen.
  • Untuk hipertensi, gunakan lasix, furosemide, atau diuretik lainnya.
  • Glikosida jantung dalam bentuk strophanthin dan digoxin digunakan untuk hampir semua serangan asma jantung..
  • Ketika serangan SA dikombinasikan dengan stenosis mitral, aminofilin digunakan.
  • Gangguan ritme yang parah dapat dikontrol dengan defibrilasi.

Asma jantung adalah penyakit yang serius dan jika muncul satu kali, maka saat ini tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Tetapi penerapan rekomendasi medis membantu mengurangi frekuensi perkembangan kejang dan tingkat keparahannya, memungkinkan untuk menunda serangan jantung yang mengancam untuk beberapa waktu..

Diet

Setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia harus benar-benar mematuhi resep dokter untuk mencegah serangan penyakit berulang.

Fokusnya adalah menghilangkan faktor-faktor yang kembali dapat menyebabkan sesak napas dan batuk. Penting untuk berhenti minum, merokok, mematuhi diet dan diet, menormalkan tidur dan terjaga, menghindari stres psiko-emosional

Nutrisi yang tepat yang diresepkan oleh dokter Anda didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  1. Makanan harus tinggi kalori dan terserap dengan baik;
  2. Asupan makanan harian diminum 5-6 kali;
  3. Teh dan kopi kental, tepung, hidangan manis, pedas dan berlemak, daging asap tidak termasuk;
  4. Mengurangi asupan garam;
  5. Susu kambing dianjurkan.

Obat dan diet ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus..

Perawatan dengan pengobatan tradisional memungkinkan penggunaan beberapa ramuan: teh berdasarkan ibu-dan-ibu tiri, infus rosehip coklat, daun stroberi, dan campuran ramuan obat. Tetapi harus diingat bahwa pengobatan tradisional hanya digunakan pada periode penyakit yang tidak aktif.

Asma Jantung - Darurat

Poin pertama dari algoritme tindakan untuk perawatan darurat bagi pasien asma jantung adalah memanggil ambulans dengan deskripsi gejala kondisi pasien yang jelas, cepat, dan dapat dipahami. Kemudian, tindakan darurat untuk asma jantung harus ditujukan untuk memudahkan pernapasan dan memulihkan kerja otot jantung..

Hasil dari serangan sangat bergantung pada orang-orang yang berada di dekat pasien: dalam kondisi serius, pasien jarang dapat menelepon, menghubungi dokter, membuka jendela, belum lagi tindakan lainnya. Orang-orang di sekitar Anda harus bertindak cepat, jelas, dan tanpa panik:

  1. Poin pertolongan pertama untuk asma jantung adalah membantu pasien untuk duduk. Turunkan kaki Anda ke lantai, atur penyangga di bawah punggung Anda (bantal, sandaran kursi). Pada posisi ini, udara lebih baik menembus paru-paru dan mengaktifkan pergerakan darah dalam lingkaran besar sirkulasi darah ke ekstremitas bawah..
  2. Bebaskan dada pasien dari pakaian ketat.
  3. Pasokan udara segar akan membantu pasien mengurangi rasa panik. Oleh karena itu, jendela yang terbuka akan menjadi pilihan terbaik. Kadang-kadang tabung oksigen sudah dekat - dalam hal ini, akan sangat berguna.
  4. Setelah 10 menit, letakkan kaki pasien di tempat yang hangat: baskom berisi air, bantal pemanas, selimut. Panas kering atau basah akan meningkatkan aliran darah ke tubuh bagian bawah dan aliran keluar dari atas.
  5. Pada tekanan tinggi, obat dengan efek vasodilator digunakan.
  6. Jika tekanan tinggi, dan tidak ada obat di tangan, tourniquet dipasang di paha di atas pakaian, 15 cm dari selangkangan. Simpan tourniquet semacam itu tidak lebih dari 30 menit. Angkat segera setelah tekanan stabil. Torniket mengurangi beban di bagian atas tubuh, tidak membiarkan darah mengalir dari sirkulasi sistemik ke jantung dan selanjutnya ke lingkaran kecil. Torniket hanya dapat diterapkan oleh orang yang memiliki keterampilan yang diperlukan. Aplikasi yang salah menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan persarafan anggota tubuh.
  7. Menghirup uap etil alkohol membantu menghindari edema paru. Cukup dioleskan pada kapas, kain atau kain kasa dan simpan di dekat wajah pasien.

Tim ambulans memberi pasien masker oksigen, suntikan antipsikotik secara intramuskuler untuk menghentikan serangan panik dan analgesik yang kuat untuk menghilangkan sakit jantung. Mengeluarkan darah adalah salah satu cara untuk menurunkan tekanan darah..

Dalam kasus yang sulit, obat ditambahkan untuk mengurangi kadar cairan dalam tubuh (diuretik). Persiapan dari kelompok glikosida membantu meredakan kejang otot jantung dan meningkatkan aliran darah. Pacing segera dilakukan untuk menyelaraskan ritme.

Faktor yang memprovokasi

Pertimbangkan Penyebab manifestasi asma jantung. Faktor-faktor berikut dibedakan:

  • Kardiomiopati
  • Peradangan akut pada otot jantung
  • Aneurisma
  • Iskemia
  • Mempersempit katup mitral
  • Aritmia, takikardia
  • Pembacaan tekanan darah tinggi menyebabkan hipertensi
  • Gangguan pada pekerjaan bagian jantung kiri
  • Kehadiran tumor, pembekuan darah

Penyakit jantung bukan satu-satunya penyebab dari bentuk asma ini. Ini dapat dipicu oleh:

  • Alergi
  • Radang paru-paru
  • Gangguan sirkulasi darah di otak dan sumsum tulang belakang

Faktor pemicu meliputi:

  • Imobilitas berkepanjangan
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Munculnya gestosis pada wanita hamil
  • Minum banyak air dan garam di malam atau sore hari. Salah satu khasiat garam adalah retensi air di dalam tubuh. Akibatnya paru-paru membengkak dan kerja jantung terganggu.
  • Stres memicu peningkatan tekanan, terjadinya aritmia

Alasan perkembangan penyakit ini adalah beban konstan di jantung. Ketidakmungkinan nafas penuh memicu kelebihan fisik atau emosional, dan jika tiba-tiba - masalah yang terkait dengan sistem peredaran darah.

Fitur:

Timbulnya sindrom tidak dapat diramalkan terlebih dahulu; ini ditandai dengan perkembangan yang cepat. Yang berisiko adalah pasien penyakit jantung. Timbulnya serangan memicu perubahan posisi tubuh pasien dari vertikal ke horizontal. Hal ini tercermin dalam intensitas aliran darah: darah mengalir lebih aktif ke paru-paru dan tetap berada di dalamnya.

Bagaimana serangan itu berkembang:

  • Atrium kiri tidak dapat menerima semua aliran darah ke paru-paru
  • Ada kegagalan katup mitral yang terletak di antara atrium dan ventrikel, arah aliran darah hilang
  • Ventrikel kiri tidak dapat mendorong darah ke dalam sirkulasi sistemik

Darah tetap berada dalam lingkaran kecil, dan kemacetan di paru-paru tumbuh, menciptakan masalah pernapasan dan meningkatkan tekanan. Pertimbangkan apa yang dimaksud dengan sirkulasi paru. Darah di ventrikel kanan melewati paru-paru di mana oksigenasi terjadi. Kemudian ada aliran kembali darah ke atrium kiri. Ketika atrium kiri tidak dapat menangani volume darah, itu stagnan di vena pulmonalis..

Karena peningkatan tekanan pada pembuluh darah, edema paru berkembang. Plasma darah memasuki paru-paru melalui kapiler. Tanpa perhatian medis, penderita berisiko mati lemas akibat cairan di paru-paru.

Perawatan darurat untuk asma jantung

Asma jantung (CA) ditandai dengan serangan asma yang dapat berujung pada kematian. Oleh karena itu, perawatan darurat tepat waktu untuk asma jantung memainkan peran besar dalam menyelamatkan nyawa pasien..

CA disebabkan oleh patologi ventrikel kiri atau atrium, serta kardiosklerosis, infark miokard akut, tekanan darah tinggi, takikardia paroksismal..

Gejala serangan asma jantung.

Sesak nafas inspirasi paroksismal, batuk kering, pasien cemas, sianosis pada wajah (sianosis). Serangan asma jantung di siang hari biasanya terjadi setelah aktivitas fisik, stres, dengan peningkatan tekanan darah. Segera sebelum serangan, seseorang merasakan palpitasi, dada sesak. Pada malam hari, pasien bangun dari mati lemas, dada terasa sesak, disertai batuk, seringkali kering.

Denyut nadi dipercepat, hingga 150 denyut per menit, pengisian lemah. Tekanan darah meningkat, maka penurunan tajam dimungkinkan karena penambahan gagal sirkulasi akut. Serangan asma jantung dapat berlanjut dengan berbagai cara - dalam kasus ringan berlangsung selama beberapa menit, di akhir serangan, pasien tertidur lagi.

Saat serangan berlangsung, radang kering diganti dengan yang lembab, karena keringat cairan dari aliran darah ke alveoli paru. Ekspektasi dari batuk berbusa. Pertolongan pertama untuk asma jantung membutuhkan terapi yang cepat dan rasional, karena prognosis penyakit ini sangat serius.

Siapapun dapat memberikan pertolongan pertama untuk asma jantung pada tahap pra-medis.

Pasien diberi posisi duduk, kaki diturunkan. Dalam posisi ini, beban pada sirkulasi paru berkurang dan kesejahteraan seseorang meningkat. Jika tekanan darah tidak lebih rendah dari 100 mm Hg, nitrogliserin diberikan di bawah lidah. Bantuan lebih lanjut diberikan oleh dokter.

Perawatan darurat untuk asma jantung harus disediakan oleh dua orang. Pada saat yang sama, salah satunya menyuntikkan obat secara intravena, yang lain mengontrol tekanan darah.

  • Tekanan darah tinggi diturunkan sehingga fungsi kontraktil miokardium meningkat dan resistensi darah menurun. Untuk tujuan ini, penghambat ganglion (benzoheksonium, pentamin, arfonade) digunakan. Mereka memperluas pembuluh perifer, akibatnya tekanan menurun.
  • 1 tablet nitrogliserin diberikan di bawah lidah. Obat ini mengurangi aliran vena ke jantung dengan meningkatkan kapasitas tempat tidur vena. Nitrat harus disuntikkan secara intravena dengan tetes, sementara tekanan darah dipantau dengan hati-hati, karena overdosis obat pasti menyebabkan penurunannya yang tajam. Dosis obat dalam setiap kasus dipilih oleh dokter secara individual.
  • Untuk mengurangi volume darah yang bersirkulasi, diuretik kerja cepat digunakan: furosemid (lasix). Obat ini diberikan secara intravena, jet.
  • Morfin atau droperidol intravena pada glukosa untuk mengurangi gairah pernapasan.
  • Oksigen diberikan melalui kateter hidung. Pastikan untuk menggunakan inhalasi dengan agen antifoam (etil alkohol 70%, 96% atau antifomsilan 10%).
  • Sebuah tourniquet diterapkan ke tungkai bawah.

Penting untuk membedakan serangan asma jantung dari asma bronkial. Perawatan darurat disediakan di tempat, karena pasien tidak dapat dipindahkan

Setelah menghentikan serangan, langsung dirawat di rumah sakit.

Apa perbedaan antara asma jantung dan bronkial

Sekilas, gejala asma jantung dan bronkial mirip. Keduanya dimanifestasikan oleh serangan mati lemas mendadak, lebih sering pada malam hari. Kadang-kadang sulit bahkan bagi dokter tanpa pemeriksaan khusus untuk membedakannya.

Tetapi Anda masih dapat membedakan mereka, dan sangat penting untuk tidak salah, karena perlakuan mereka pada dasarnya berbeda

Asma bronkialAsma jantung
  1. Umurnya biasanya masih muda, sampai 40 tahun.
  2. Kondisi sebelumnya - alergi terhadap bau, pilek berkepanjangan, batuk paroksismal.
  3. Tekanan darah lebih sering normal.
  4. Irama jantung tidak rusak.
  5. Selama serangan - sesak nafas ekspirasi (sulit untuk dihembuskan), mengi kering, kadang terdengar dari kejauhan, batuk berdahak meredakan.
  1. Lebih sering terjadi pada orang tua.
  2. Sebagai aturan, sudah ada patologi jantung yang diketahui pasien - penyakit jantung, angina pektoris, aritmia, hipertensi.
  3. Tekanannya sering meningkat.
  4. Aritmia jantung sering terjadi - palpitasi atau detak jantung tidak teratur.
  5. Selama serangan, sulit menghirup ("jangan bernafas"), ada sedikit mengi (kering dan basah), batuk tidak meredakan kondisi tersebut. Perkembangan menyebabkan edema paru - bising, napas berbuih, batuk dengan dahak merah muda berbusa.

Diagnosis banding asma bronkial dan jantung sangat penting untuk pengobatan yang tepat. Keluhan yang dikumpulkan dengan hati-hati, studi tentang riwayat permulaan penyakit, data elektrokardiogram memainkan peran penting dalam menegakkan diagnosis yang benar.

Terapi

Dengan asma jantung, pengobatan dikurangi untuk meringankan kondisi dengan mengurangi tingkat kemacetan di paru-paru, mengkompensasi gagal jantung dan menghentikan patologi lainnya. Bergantung pada gejala dan faktor penyebabnya, dokter mungkin menggunakan metode yang berbeda. Anda dapat melihatnya di tabel:

Sebab
Solusi untuk masalah tersebut
Sindrom nyeri yang parah, meningkatkan sesak napas
Meresepkan obat dengan efek anestesi berdasarkan narkotika ("Morfin", "Pantopon"). Biasanya mereka digabungkan dengan "Atropine".
Denyut jantung meningkat
Penerapan "Suprastin" atau "Pipolfen".
Edema serebral, bronkospasme, gagal napas, kor pulmonal
Penggantian obat penghilang rasa sakit narkotik dengan "Droperidol".
Proses stagnan di pembuluh paru, tekanan tinggi
Menggunakan metode pertumpahan darah, yang memungkinkan untuk melegakan pembuluh paru-paru dan menstabilkan tekanan. Untuk 1 prosedur, lebih dari 500 ml darah tidak boleh dikeluarkan. Menerapkan torniket untuk meredakan gejala. Dianjurkan untuk menyimpannya tidak lebih dari 30 menit.

Penting agar gelombang denyut nadi bisa dirasakan di bawah tourniquet. Meresepkan diuretik (Indapamide, Furasemide) dalam kombinasi dengan obat lain dengan efek antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah.
Edema paru
Menggunakan penghirup oksigen melewati alkohol

Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan masker khusus dan kateter hidung. Transfer ke ventilasi buatan paru-paru dilakukan dengan edema yang diucapkan dan merupakan pelanggaran yang jelas terhadap fungsi pernapasan pasien.
Serangan asma jantung atau bronkial akibat penyempitan bukaan katup mitral
Penunjukan "Euphilin" dalam bentuk larutan injeksi.
Gangguan parah pada detak jantung
Defibrilasi untuk mengembalikan ritme sinus di jantung.

Mereka menggabungkan metode terapi dan pengobatan yang terdengar dengan penggunaan glikosida jantung (Digoskina, Strofantina). Mereka diberikan secara intravena untuk mengembalikan fungsi otot jantung normal..

Jika serangan asma jantung berhasil dihentikan, pasien harus tinggal beberapa lama di rumah sakit. Dokter akan memantau kondisinya. Gagal jantung tidak mungkin dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi Anda dapat mengurangi tingkat keparahannya dan memindahkan pasien ke terapi suportif. Sebelum pulang, dokter akan memberikan rekomendasi mengenai gaya hidup selanjutnya dan menentukan waktu kunjungan berikutnya.

etnosains

Penghapusan serangan yang berhasil tidak berarti bahwa seseorang harus melupakan pengobatan. Regimen pengobatan lebih lanjut tergantung pada proses patologis yang mendasari. Pengobatan tradisional tidak dapat menyembuhkan pasien, tetapi dapat memperbaiki kondisinya. Anda dapat menyiapkan sendiri obat yang efektif tanpa meninggalkan rumah, mengikuti resep ini:

  • 60 g St. John's wort tuangkan 500 ml air mendidih. Setelah dingin, tambahkan 1 sdt. madu. Ambil 500 sehari.
  • Dalam kasus penyakit jantung, dianjurkan untuk minum susu kambing. Itu jenuh dengan nutrisi penting bagi tubuh dan memungkinkan Anda mengurangi frekuensi serangan.
  • Ambil bagian yang sama rosehip dan coltsfoot dan campur dalam 1 wadah. 1 sendok teh. l. tuangkan 250 ml air mendidih ke atas campuran yang dihasilkan. Setelah dingin, minum ½ gelas 3-4 kali sehari.
  • Campur 30 g yarrow, stigma jagung, dan biji cinquefoil. Memasak lebih lanjut dan metode penerapannya mirip dengan resep sebelumnya.
  • Saat menyeduh teh, tambahkan 0,4 g mumi ke dalamnya dan aduk rata. Minum setelah bangun tidur dalam waktu lama (lebih dari 1-2 bulan).

Penyebab Asma Jantung

Penyebab utama sindrom ini adalah kegagalan ventrikel kiri akut, stenosis mitral (penyempitan katup mitral), insufisiensi aorta. Kerusakan ventrikel kiri menyebabkan edema paru interstitial, yang menyebabkan gangguan pada proses pertukaran gas di paru-paru. Terjadi sesak napas, ada kasus perkembangan refleks bronkospasme, yang juga memperburuk proses pernapasan. Kelainan pada kerja jantung kiri dapat disebabkan oleh adanya trombus intraatrium atau miksoma (tumor jantung intracavitary).

Proses patologis ini biasanya muncul pada setiap penyakit pada sistem peredaran darah: miokarditis, sindrom koroner akut, penyakit jantung aorta, kardiomiopati pascapartum, hipertensi, aritmia, kardiosklerosis, aneurisma jantung, dll. Peningkatan paroksismal dalam tekanan darah (BP) dengan beban yang signifikan pada miokardium ventrikel kiri (oleh karena itu kelebihan tekanannya, misalnya, dalam kasus pheochromocytoma).

Risiko mendeteksi serangan asma jantung adalah dengan peningkatan volume sirkulasi darah (demam, aktivitas fisik), volume darah yang bersirkulasi (asupan sejumlah besar cairan dalam tubuh manusia, selama kehamilan), saat pasien dalam posisi terlentang, gangguan emosi yang kuat. Dalam semua kasus, peningkatan aliran darah ke paru-paru. Sebelum serangan, pasien sering merasakan ketidaknyamanan di area dada berupa sesak, terasa jantung berdebar, dan mungkin batuk..

Beberapa penyebab non-jantung juga menjadi penyebab berkembangnya asma jantung: penyakit menular (pneumonia, septikemia), gangguan peredaran darah akut di otak, glomerulonefritis akut (penyakit ginjal), ketergantungan berat pada zat psikoaktif, asma bronkial, dll. Serangan dapat berkembang sebagai komplikasi pasca operasi.

Asma jantung - gejala dan pertolongan pertama

Asma jantung adalah kondisi serius yang ditandai dengan serangan asma yang tiba-tiba. Penyebab serangan selalu gagal ventrikel kiri akut, yang paling sering terjadi pada penyakit kardiovaskular (sindrom koroner akut, hipertensi, kelainan jantung, kardiosklerosis). Namun jangan lupa bahwa serangan tersebut mungkin memiliki penyebab ekstrakardiak. Kondisi ini dapat terjadi dengan beberapa penyakit infeksi seperti kerusakan ginjal, gangguan akut pada sirkulasi otak, dll. Usia pasien yang mengalami gagal ventrikel kiri akut biasanya melebihi 60 tahun, namun kejang dapat terjadi pada usia yang lebih muda.

Gejala asma jantung

Serangan tersedak biasanya dimulai secara tiba-tiba, paling sering pada malam hari, tetapi terkadang dapat terjadi akibat aktivitas fisik, situasi stres, dan bahkan makan berlebihan. Pasien terbangun di tengah malam karena merasa kekurangan udara, sulit bernafas, kemudian sesak napas parah, frekuensi gerakan pernapasan bisa mencapai 40-60 per menit (dengan kecepatan tidak lebih dari 20). Kadang-kadang sesak napas dapat didahului dengan serangan batuk kering, tetapi sejumlah kecil dahak berwarna merah muda dan berbusa yang berlumuran darah dapat keluar..

Karena serangan tiba-tiba, pasien mulai panik, ketakutan akan kematian muncul, akibatnya perilaku yang tidak pantas dimungkinkan, yang membuatnya sulit untuk memberikan pertolongan pertama.

Denyut nadi saat serangan sesak napas menjadi lebih sering, kadang menjadi aritmia, tekanan darah biasanya menurun, tetapi bisa tetap normal atau tinggi. Seringkali serangan asma masuk ke tahap awal edema paru, yang dibuktikan dengan wajah yang membiru (terutama di area segitiga nasolabial), keringat dingin lengket yang mengucur di tubuh pasien, munculnya gelembung-gelembung basah yang terdengar bahkan dari kejauhan. Mungkin ada mual, muntah, kejang, diikuti dengan kehilangan kesadaran.

Pertolongan pertama untuk asma jantung

Ketika gejala di atas muncul, Anda harus segera menghubungi tim ambulans, sambil menunggu pasien perlu diberikan pertolongan darurat..

Pasien harus diberikan posisi setengah duduk, buka kerah baju dan berikan udara segar masuk. Yang terbaik adalah menempatkan pasien di jendela yang terbuka. Penting untuk mengukur tekanan darah (biasanya setiap orang dengan penyakit kardiovaskular memiliki pemantau tekanan darah di rumah), dan jika tekanan sistolik minimal 100 mm Hg. Art, maka pasien harus diberi tablet nitrogliserin. Itu harus disimpan di bawah lidah sampai benar-benar larut. Jika Anda memiliki semprotan dengan nitrogliserin (nitromint, nitrospray), maka lebih baik menggunakannya. Setelah 5 menit, minum tablet atau menghirup obat nitro bisa diulangi, tapi tidak lebih dari 2 kali. Jika tidak ada obat yang mengandung nitrogliserin, Anda dapat memberi pasien tablet validol.

5-10 menit setelah pasien mengambil posisi setengah duduk, dianjurkan untuk memasang torniket vena pada anggota tubuhnya. Jika tidak ada tourniquet di tangan, perban elastis atau stocking nilon dapat digunakan untuk keperluan ini. Pengenaan torniket diperlukan untuk menahan sebagian darah di pembuluh ekstremitas, sehingga mengurangi volume total darah yang bersirkulasi dan beban di jantung, serta untuk mencegah perkembangan edema paru. Jika tidak memungkinkan untuk memasang torniket, maka Anda dapat menurunkan kaki pasien ke dalam baskom berisi air panas. Terapi gangguan ini juga akan membantu mengurangi aliran darah ke jantung, tetapi kurang efektif..

Tourniquets diterapkan secara bersamaan ke 3 anggota badan: ke kaki dan satu lengan. Torniket diaplikasikan pada kaki 15 cm di bawah lipatan selangkangan, dan pada lengan - 10 cm di bawah sendi bahu. Setiap 15 menit, salah satu torniket dilepas dan dipasang pada anggota tubuh yang bebas. Kebenaran penerapan tourniquet diperiksa dengan denyut nadi, denyut nadi pada mereka harus dirasakan di bawah tempat kompresi tungkai, sementara beberapa menit setelah penerapan tourniquet, tungkai harus memperoleh rona ungu-sianotik.

Seorang pasien yang telah mengembangkan serangan asma jantung harus dirawat di rumah sakit, meskipun serangan itu dihentikan sebelum tim ambulans datang. Rumah sakit akan menentukan penyebab kejang dan meresepkan pengobatan. Pengobatan sendiri, pengobatan dengan metode alternatif, serta pelanggaran resep dokter yang tidak sah, tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan serangan berulang, dan bahkan kematian..

Prinsip untuk mendefinisikan asma jantung

Untuk tindakan pertolongan darurat pertama yang benar untuk gagal jantung, perlu untuk menilai kondisi pasien dengan benar

Secara khusus, gejala asma jantung penting.

Selain gejala asma (mengi, sesak napas, dan batuk), asma jantung dapat menyebabkan:

  • Retensi cairan di sekitar pergelangan kaki dan kaki ekstremitas bawah, disebut edema.
  • Pasien mungkin mengalami kenaikan berat badan akibat retensi cairan.
  • Pasien dengan gagal jantung melaporkan gejala lain yang juga dapat dideteksi pada asma bronkial yang tidak terkontrol (kelelahan, kelemahan, dan pusing).

Penting untuk diketahui bahwa sekitar sepertiga dari semua pasien lanjut usia dengan gagal jantung kongestif mengeluh mengi. Setelah menentukan tanda-tanda penyakit, jika memungkinkan, metode diagnostik tambahan dilakukan

Setelah menentukan tanda-tanda penyakit, jika memungkinkan, metode diagnostik tambahan dilakukan.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosisnya bersifat klinis dan dibuat oleh ahli jantung atau dokter yang merawat. Jika dokter mencurigai bahwa gejala tersebut tidak disebabkan oleh asma bronkial, tes tambahan mungkin dilakukan untuk mencari gagal jantung kongestif. Secara khusus, itu dilakukan:

  • Hitung darah lengkap adalah tes darah yang paling sering menunjukkan reaksi inflamasi dalam tubuh, oleh karena itu, tidak menunjukkan gagal jantung..
  • Ekokardiografi - pemeriksaan ultrasonografi jantung, yang menunjukkan seberapa baik jantung bekerja, khususnya, fraksi ejeksi dinilai.
  • Elektrokardiografi - penilaian konduksi listrik jantung, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah jantung akut dengan cepat dan mengidentifikasi kerusakan pada miokardium.
  • MRI jantung - pemeriksaan dilakukan untuk menentukan endapan patologis di pembuluh darah, termasuk yang memberi makan jantung.

Tanda dan gejala utama

Patogenesis perkembangan gejala asma jantung diwujudkan melalui:

  1. Fungsi pemompaan jantung menurun. Aliran darah yang cukup ke ruang kiri dan tidak adanya aliran keluar berkontribusi pada akumulasi cairan di pembuluh paru-paru, dengan peningkatan volume di mana permeabilitas dinding meningkat. Peningkatan tekanan hemodinamik "mendorong" plasma ke dalam ruang antar sel (interstitium) dengan lebih banyak berkeringat ke dalam rongga alveolar.
  2. Peningkatan permeabilitas dinding vaskular dengan latar belakang patologi lain di mana edema paru dapat berkembang dengan fungsi jantung yang diawetkan atau minimal berkurang.

Keadaan bengkak

Edema adalah akumulasi cairan yang tidak normal di jaringan, yang berkembang karena pelanggaran aliran limfatik atau vena.

Fitur pada gagal jantung akut:

  • pertama, pembengkakan di area leher berkembang dengan kesulitan bernapas;
  • pembengkakan vena safena (jugularis);
  • edema dingin, padat dengan semburat kebiruan;
  • hati yang membesar (hepatomegali).
  • cairan bebas di rongga perut dan dada, perikardium.

Tersedak dan batuk

Timbulnya gejala dari sistem pernafasan disebabkan oleh adanya penurunan permukaan pernafasan paru-paru akibat penumpukan cairan di alveoli. Fitur utama:

  • dispnea;
  • mati lemas;
  • batuk;
  • hemoptisis.

Perbedaan antara konsep "sesak napas" dan "tersedak" terletak pada tingkat keparahan dan keparahan gejala.

Tersedak adalah bentuk gangguan pernapasan yang ekstrem, yang disertai dengan perasaan kurang udara dan ketakutan akan kematian..

Batuk adalah salah satu tanda edema paru yang paling umum. Ciri-ciri utama dari gejala asma jantung adalah:

  • konstan (jarang - dalam bentuk kejang);
  • dahak - lendir di alam dalam jumlah sedang, sering bercampur dengan darah (karena peningkatan tekanan di rongga dada, arteriol bronkial pecah saat batuk);
  • berbusa (plasma darah mengandung protein dalam jumlah besar, yang "berbusa" dengan aliran udara yang tajam dan cepat selama batuk).

Munculnya batuk pada penderita asma jantung disebabkan oleh iritasi pada reseptor mekanis di bronkiolus dan "kebutuhan" untuk mengosongkan paru-paru tentang cairan..

Dispnea

Gejala asma jantung termasuk sesak napas sebagai salah satu manifestasi utama dari patologi, yang ditandai dengan kesulitan bernapas masuk dan keluar, peningkatan frekuensi gerakan pernapasan, dan perasaan sesak napas..

Ciri-ciri sesak napas etiologi jantung:

  • tipe campuran (berlawanan dengan serangan asma bronkial, bila sulit bernapas);
  • perkembangan;
  • pasien mengambil posisi ortopnea paksa - setengah duduk dengan tungkai bawah diturunkan dan dukungan pada korset bahu;
  • pucat, kulit dingin dengan keringat lengket.

Pemeriksaan sinar-X pada organ dada dengan gejala seperti itu ditandai dengan gambaran "paru-paru basah" dengan penurunan transparansi bidang yang menyebar, pola pembuluh darah kabur.

Sakit jantung dan aritmia

Gejala dari jantung pada kegagalan peredaran darah akut paling sering terjadi karena penyebab patologi jantung.

  • palpitasi jantung (takikardia);
  • nyeri dada, karakter menekan, berlangsung lebih dari 20 menit;
  • perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung (konstan atau paroxysms), berhenti tiba-tiba atau kontraksi yang luar biasa;
  • kehilangan kesadaran (karena penurunan tekanan darah yang tiba-tiba, perkembangan syok kardiogenik).

Diagnosis gangguan ritme dan pilihan obat untuk meredakan dilakukan berdasarkan hasil elektrokardiografi (EKG) yang tercatat di 12 lead.

Bagaimana angiografi serebral dilakukan?

Tes darah klinis: decoding, norma dan indikator online