Peningkatan alkali fosfatase: gejala, penyebab peningkatan pada orang dewasa dan anak-anak, pengobatan

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah dapat menyebabkan perubahan fisiologis dalam tubuh dan penyakit serius. Apa saja gejala peningkatan enzim ini dan bagaimana berperilaku saat menerima analisis semacam itu?

Tentang apa itu alkali fosfatase baca artikel Alkaline fosfatase: apa itu? norma untuk usia dan jenis kelamin, peningkatan konsentrasi.

Gejala

Pada tahap awal, perubahan dalam metabolisme hati dan peningkatan kadar fosfatase alkali yang terkait berlalu tanpa disadari oleh pasien. Seiring waktu, tubuh menandakan perubahan keadaan. Gejala berikut menjadi pembawa pesan pertama:

Kelelahan dan kelelahan,

Kelemahan di seluruh tubuh,

nyeri pegal di bawah tulang rusuk kanan,

nyeri tulang dan sendi.

Gambaran klinis yang serupa adalah karakteristik dari banyak penyakit, tes darah biokimia secara akurat akan membantu menentukan tingkat alkali fosfatase, tetapi ini hanya akan mengarahkan pencarian diagnostik ke arah yang benar. Ada banyak penyakit yang berhubungan dengan peningkatan alkali fosfatase.

Persiapan dan analisis

Alkali fosfatase juga dapat meningkat pada orang sehat. Kasus tersebut meliputi:

  • Konsumsi minuman beralkohol yang menyebabkan tubuh keracunan alkohol,
  • Kehamilan, trimester terakhir,
  • Obat-obatan dengan efek samping hepatotoksik.

Apa artinya? Pertama-tama, fakta bahwa sebelum melewati analisis, Anda perlu mengambil tindakan untuk mempersiapkan tubuh. Inilah satu-satunya cara untuk mempercayai hasil yang diperoleh. Kegiatan tersebut meliputi:

  • Tidak makan selama minimal 8 jam,
  • Pengecualian minuman beralkohol dari konsumsi produk dalam 2-3 hari,
  • Dilarang merokok 30 menit sebelum pengiriman biomaterial,
  • Hindari ketegangan fisik, termasuk berolahraga dalam 24 jam.
  • Jika Anda tidak dapat menolak untuk menggunakan obat tersebut, maka Anda harus memberi tahu ahli medis yang mengambil tes tentang obat tersebut. Dokter yang merawat juga harus diberitahu.

Mereka akan mengambil darah dari vena untuk diuji.

Apa yang menyebabkan peningkatan kadar enzim?

Alasan peningkatan alkali fosfatase bisa alami atau patologis.

Penyebab alami meliputi:

  1. Ciri fisiologis tubuh yang melekat dalam periode kehidupan tertentu (kehamilan),
  2. Peningkatan terkait dengan pengaruh luar pada tubuh (diet, aktivitas fisik, pengobatan).
  3. Alkali fosfatase meningkat - alasan yang berhubungan dengan karakteristik fisiologis tubuh:
  • Pertumbuhan, perkembangan, pubertas memicu peningkatan alkali fosfatase. Ketika batas usia tertentu tercapai, tingkat enzim di dalam darah mulai turun secara spontan. Selain itu, tubuh wanita mencapai tanda ini lebih awal (hingga 20 tahun) daripada pria (hingga 30 tahun),
  • Sebelum melahirkan, bayi dalam kandungan berkembang dan tumbuh lebih aktif. Proses ini menyebabkan peningkatan konsentrasi alkali fosfatase plasenta dalam darah ibu hamil.,
  • Pada periode pasca operasi atau dalam periode pemulihan setelah patah tulang yang signifikan,
  • Obat memiliki efek berbeda pada tubuh. Ada obat-obatan, dari penggunaan jangka panjang dimana alkali fosfatase meningkat. Obat-obatan tersebut antara lain: antibiotik, kontrasepsi, parasetamol, aspirin, obat dengan efek hepatotoksik,
  • Kebiasaan buruk: merokok, alkohol,
  • Fitur usia. Pada anak-anak, selama masa pertumbuhan aktif, terjadi peningkatan konsentrasi enzim dalam darah. Situasi serupa diamati pada wanita selama menopause. Pada orang tua, tulang menjadi lebih ringan dan lebih rapuh, dan alkali fosfatase dalam darah mereka lebih tinggi dari biasanya,
  • kurangnya aktivitas fisik,
  • Kegemukan,
  • Diet yang salah pilih. Menunya didominasi oleh makanan berlemak, pedas dan gorengan.

Kadar juga meningkat dengan perubahan patologis pada sel-sel plasenta, hati, tulang. Agar molekul enzim masuk ke dalam darah, kerusakan sel hati, tulang harus terjadi.

Proses patologis, yang gejalanya ALP tinggi, dapat dibagi menjadi 3 kategori:

  1. Disfungsi hati dan masalah pada saluran empedu. Penyakit seperti itu meliputi:
  • Hepatitis virus dan autoimun. Peningkatan kadar alkali fosfatase sekitar 3 kali lipat,
  • Sirosis. Dengan penyakit bilier, tingkat alkali fosfatase dapat meningkat 4 kali lipat dan tetap pada batas yang tercapai,
  • Mononukleosis menular,
  • Kolangitis sklerosis - penyakit autoimun kronis yang menyebabkan tekanan darah tinggi di vena portal,
  • Stagnasi empedu,
  • Penyumbatan saluran empedu dengan batu. Akibatnya empedu yang keluar mengalir dalam jumlah sedikit atau tidak ada jalan keluar sama sekali.
  1. Penyakit jaringan tulang:
  • patah tulang dan deformasi parah (penyakit Paget),
  • Kanker dengan metastasis tulang,
  • Osteomalacia adalah lesi sistemik pada kerangka, di mana tulang berubah bentuk dan menjadi lunak. Akibatnya, asam fosfat, vitamin dan kalsium dikeluarkan ke luar, dan tulang kerangka melunak,
  • Osteosarcoma - tumor terbentuk dan berkembang langsung di kedalaman jaringan tulang,
  • Rehabilitasi setelah patah tulang,
  1. Penyakit dengan sifat berbeda:
  • Serangan jantung,
  • Kolitis ulserativa - peradangan kronis pada lapisan usus besar,
  • Perforasi usus - lubang tembus di usus besar tempat isi usus memasuki rongga perut,
  • Hiperparatiroidisme - perubahan patologis pada sistem endokrin yang memicu kerja intensif kelenjar paratiroid.

Menurut statistik, 50% kasus dengan konsentrasi alkali fosfatase yang tinggi dipicu oleh penyakit hati.

Fitur peningkatan pada orang dewasa

Ada sejumlah nuansa yang perlu dipertimbangkan saat mendekode hasil tes darah alkali fosfatase. Pertama, pada pria, kandungan isoenzim dalam darah selalu lebih tinggi dibandingkan pada wanita. Perbedaannya kira-kira 20-25 poin. Seiring bertambahnya usia, jumlah alkali fosfatase meningkat pada setiap orang. Artinya konsentrasi elemen ini tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut..

Penyebab alami paling populer dari kadar enzim darah tinggi pada orang dewasa adalah:

  • Avitaminosis,
  • Nutrisi yang tidak tepat,
  • Aktivitas fisik yang berlebihan.

Daftar kemungkinan alasan untuk peningkatan level pada wanita dilengkapi dengan "poin" berikut:

  • Kehamilan, masa sebelum kelahiran bayi,
  • Menyusui,
  • Klimaks,
  • Mengambil kontrasepsi hormonal. Dengan penggunaan yang lama, komplikasi berupa penyakit mungkin terjadi, misalnya penyakit kuning kolestatik dan kolestasis intrahepatik.

Untuk informasi lebih lanjut tentang mengubah tingkat fosfatase selama kehamilan, baca artikel Alkali fosfatase meningkat selama kehamilan: norma, gejala, penyebab.

Pria berusia di atas 50 tahun berisiko. Mereka sangat mungkin mengembangkan penyakit Paget (kelainan bentuk tulang).

Konsentrasi ALP tinggi pada anak-anak

Alkali fosfatase dalam darah anak-anak beberapa kali lebih tinggi dibandingkan orang dewasa. Keadaan ini disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan aktif bayi. Konsentrasi tertinggi akan dipertahankan hingga remaja. Pada saat inilah tubuh memproduksi hormon yang mempengaruhi semua proses metabolisme.

Meski kadarnya tinggi, saat bayi sakit, alkaline phosphatase bisa meningkat beberapa kali lipat karena alasan patologis, misalnya:

  • Penyakit hati yang dikombinasikan dengan stagnasi empedu atau ekskresinya ke duodenum dalam jumlah yang tidak mencukupi,
  • Rakhitis. Berkat alkali fosfatase, rakhitis dapat dideteksi jauh sebelum timbulnya gejala.,
  • Mononukleosis menular - penyakit yang mengancam dengan komplikasi serius,
  • Penyakit yang mempengaruhi jaringan tulang,
  • Infeksi usus.

Informasi lebih lengkap di artikel kami Alkaline phosphatase pada anak-anak: norma, meningkat, menurun.

Pengobatan

Peningkatan enzim dalam pengobatan dianggap sebagai gejala, tetapi bukan sebagai penyakit yang terpisah. Saat ini, tidak ada jalur yang dikembangkan dengan jelas untuk menormalkan level, karena ini tidak mungkin. Penting untuk menentukan penyebabnya dan, berdasarkan informasi yang diterima, pilih pengobatan.

Saat mendiagnosis, penting untuk mempertimbangkan bahwa ada sejumlah faktor alami yang meningkatkan konsentrasi alkali fosfatase bahkan pada orang yang sangat sehat. Karena itu, jika perlu, dokter yang merawat meresepkan studi tambahan..

Setelah mempelajari hasil pemeriksaan, setelah memeriksa dan mengumpulkan anamnesis, terapis mengarahkan pasien untuk konsultasi ke spesialis dengan profil yang lebih sempit. Ini bisa menjadi ahli endokrin, ahli bedah, ahli onkologi atau ortopedi..

Kadar fosfatase alkali dalam darah dan penyebab kelainan

Penyebab peningkatan level ALP

Peningkatan kadar ALKP bisa menjadi gejala banyak penyakit. Untuk diagnosis yang lebih rinci, tes laboratorium tambahan dilakukan, data dari berbagai parameter enzim dibandingkan:

ALT dan AST di atas normal merupakan tanda pasti dari kerusakan hati;

Peningkatan kalsium, fosfor dan ALKP berarti jaringan tulang rusak atau mononukleosis (penyakit infeksi akut) pada minggu pertama kehamilan..

Kemungkinan alasan untuk angka yang tinggi, yang dalam praktik medis dianggap sedang dan tidak berbahaya:

Periode penyembuhan patah tulang;

Dua trimester terakhir kehamilan, karena selama periode ini jaringan tulang bayi yang belum lahir berkembang secara aktif;

Penggunaan obat-obatan - magnesia, antibiotik;

Kekurangan makanan kaya kalsium dan fosfor dalam makanan.

Dalam praktik medis, demi kenyamanan, semua kemungkinan penyebab peningkatan angka tersebut dibagi menjadi 4 kelompok:

Kerusakan hati yang disebabkan oleh penyakit seperti:

Obstruksi saluran empedu;

Bekas luka pasca operasi di area saluran empedu;

Infark miokard, kerusakan dinding usus, defisiensi kalsium pada tulang;

Proses fisiologis: kehamilan, pengobatan, hipotermia;

osteomalacia (defisiensi kalsium dan akibatnya, pelunakan tulang), osteosarcoma (tumor jaringan tulang), penyakit Paget (mekanisme restorasi tulang terganggu), rakhitis (defisiensi vitamin D), myeloma.

Apa itu Alkaline Phosphatase

Tubuh manusia mengandung banyak enzim yang berperan dalam berbagai proses. Katalis alami ini termasuk alkaline phosphatase (ALP).

Kelompok enzim ini ada di hampir semua jaringan tubuh manusia. Fosfatase mendapatkan namanya karena fakta bahwa ia hanya bertindak di lingkungan basa (dengan keasaman setidaknya 8,6).

Seseorang makan makanan yang mengandung asam fosfat, yang diperlukan untuk berbagai reaksi metabolisme. Alkali fosfatase bertanggung jawab untuk pemisahan zat ini dari senyawa organik..

Berdasarkan lokalisasinya, kelompok enzim ini dapat berupa hati, ginjal, tulang, plasenta, usus.

Indikator katalis ini tidak konstan - tergantung pada usia dan jenis kelamin seseorang, alkali fosfatase meningkat di berbagai tempat..

Misalnya, anak-anak dan remaja memiliki enzim paling banyak di jaringan tulang, karena selama periode ini pertumbuhan aktif mereka diamati..

Pada orang dewasa, alkali fosfatase sebagian besar ada di hati. ALP plasenta berperan aktif pada wanita hamil..

Alkali fosfatase disintesis di dalam sel, kemudian, setelah dihancurkan, ia memasuki darah. Dengan mengamati kandungan enzim ini, dokter bisa mendiagnosis penyakit tertentu secara dini..

Oleh karena itu, dalam tes darah umum, alkali fosfatase diperiksa tanpa gagal, terutama selama pemeriksaan medis rutin atau persiapan untuk intervensi bedah..

Prosedurnya sendiri hampir selalu dilakukan pada pagi hari, karena puasa wajib dilakukan selama sepuluh hingga dua belas jam sebelum mengambil materi.

Makanan, terutama makanan berlemak, pedas dan asin, dapat mengubah kadar alkali fosfatase dalam darah, dan hasil tesnya tidak dapat diandalkan..

Beberapa hari sebelum prosedur, lebih baik berhenti minum alkohol..

Alkohol memiliki efek merugikan bagi tubuh, menyebabkan reaksi kimia tertentu, dan dapat menurunkan serta meningkatkan kandungan zat tertentu di dalam darah..

Akibatnya, gambaran keseluruhan akan terdistorsi secara signifikan, dan akan sangat sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang akurat..

Situasi serupa terjadi dengan minum obat. Asupan obat secara teratur mempengaruhi tingkat alkali fosfatase dalam darah, yang sangat mempersulit pekerjaan dokter.

Untuk alasan ini, beberapa hari sebelum prosedur, lebih baik berhenti minum obat apa pun, kecuali untuk kasus-kasus ketika hidup seseorang bergantung padanya..

Namun, dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini sehingga ia membuat penyesuaian yang diperlukan pada hasil analisis..

Alkali fosfatase

Alkali fosfatase (ALP)

Alkaline phosphatase (ALP) mengkatalisis hidrolisis ester asam fosfat organik dalam media alkali. Setidaknya ada 5 isoform enzim: fraksi hati (karakteristik permukaan sinusoidal dan tubular hepatosit), fosfatase alkali tulang, fraksi usus (sel mukosa usus), fosfatase alkali dari plasenta dan fosfatase alkali yang terkait dengan jaringan tumor, ditentukan selama pemisahan. ALP terkait plasenta dan tumor mungkin resisten terhadap inaktivasi panas. Lebih dari 96% dari total aktivitas jatuh pada tulang dan fraksi hati (rasio

1: 1). Waktu paruh alkali fosfatase dari 7 sampai 10 hari.

Mengapa tingkat enzim rendah

Alkali fosfatase rendah pada wanita dapat terjadi karena berbagai alasan, yang paling aman adalah pola makan yang tidak sehat.

Kadar enzim yang rendah pada kelompok ini muncul dengan malnutrisi teratur dan kekurangan protein dalam makanan..

Selain itu, penyebabnya mungkin terletak pada kekurangan vitamin C dalam tubuh (sangat sering timbul penyakit kudis, ditandai dengan gusi berdarah, rapuh pembuluh darah, ruam pada kulit), B6, B12, asam folat.

Elemen jejak tidak kalah pentingnya - sejumlah kecil magnesium, seng, fosfor dalam makanan yang dikonsumsi juga mengarah pada fakta bahwa fosfatase alkali wanita akan diturunkan.

Kelebihan vitamin D dalam tubuh juga dapat menurunkan kadar alkali fosfatase. Selain itu, alasan penurunannya mungkin terletak pada donasi - dengan donor darah yang teratur, anemia cukup sering terjadi..

Kandungan kelompok enzim ini juga dapat diturunkan pada hipotiroidisme - produksi hormon yang tidak mencukupi oleh kelenjar tiroid.

Untuk alasan yang sama, seseorang mengalami kekurangan yodium (sejumlah kecil yodium dalam tubuh). Penyakit ini menyebabkan kelainan pada perkembangan fisik dan mental (kretinisme), yang juga berkontribusi pada situasi di mana alkali fosfatase diturunkan.

Alasan lain perkembangan patologi dapat dikaitkan dengan kondisi tulang, yang terkadang mulai runtuh seiring bertambahnya usia (osteoporosis berkembang).

Kadar fosfatase alkali juga dapat diturunkan oleh penyakit langka seperti kwashiorkor (sejenis distrofi yang berkembang karena kekurangan protein dalam makanan), achondroplasia (penyakit bawaan yang sering menyebabkan dwarfisme), penyakit celiac (pelanggaran proses pencernaan yang disebabkan oleh kerusakan usus kecil oleh beberapa orang). produk).

Pada wanita hamil, kandungan enzim dapat berkurang karena perkembangan plasenta yang tidak mencukupi.

Alasan lain yang agak langka untuk penurunan alkali fosfatase adalah paparan radiasi.

Jika tingkat alkali fosfatase diturunkan karena nutrisi yang tidak tepat, maka pasien diberi resep diet khusus yang dirancang untuk mengkompensasi kekurangan vitamin tertentu dan elemen jejak dalam tubuh..

Jika penyebab patologi terletak pada beberapa penyakit, maka terapi ditujukan terutama untuk menghilangkan penyakit ini. Perlu dicatat bahwa perawatan apa pun harus di bawah bimbingan dokter yang berkualifikasi..

Alkali fosfatase adalah sekelompok enzim dalam jaringan tubuh yang menjalankan fungsi tertentu.

Jika kandungan katalis ini diturunkan, maka cukup sering ini berarti seseorang mengembangkan penyakit tertentu..

Untuk mengembalikan tingkat alkali fosfatase ke normal, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan memulai pengobatan tepat waktu.

Penentuan aktivitas indikator

Untuk analisis, Anda membutuhkan darah dari pembuluh darah, yang diambil di pagi hari saat perut kosong. Sehari sebelum diagnosis, makanan berlemak dan pedas dikecualikan dari diet. Istirahat makan setidaknya harus 10 - 12 jam. Setelah itu baru bisa minum air. Di pagi hari pada hari tes darah, dilarang minum jus atau kopi, teh. Jangan merokok selama satu jam, hindari aktivitas fisik dan situasi stres.

Terapi obat dapat menyebabkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Oleh karena itu, setidaknya 3 hari sebelumnya, perlu ada persetujuan dengan dokter yang merawat untuk membatalkan obat-obatan, suplemen makanan, alkohol harus dikeluarkan untuk sehari.

Sebagian besar laboratorium menggunakan reaksi dengan perubahan pewarnaan serum darah setelah menambahkan reagen (p-nitrofenil fosfat) ke dalamnya. Alkali fosfatase membelah fosfat darinya, dan nitrofenol dalam media alkali memberikan warna kuning pada larutan. Aktivitas enzim ditentukan tergantung pada intensitas warna.

Tonton video tentang alkali fosfatase dalam darah dan analisisnya:

Alasan meningkatkan penurunan alkali fosfatase

Sebagai aturan, dalam praktik medis, pasien, setelah melihat penyimpangan sekecil apa pun dari nilai referensi, segera mulai membunyikan alarm atau kekhawatiran dengan segala cara yang mungkin, tetapi tidak selalu terjadi peningkatan / penurunan indikator merupakan konsekuensi dari patologi..

Alasan fisiologis dan karakteristik tubuh tidak pernah dapat diabaikan, oleh karena itu, pemeriksaan dan pertanyaan rinci terhadap pasien adalah tindakan diagnostik yang diperlukan untuk menghindari gambaran klinis yang salah. Hasil akhirnya tergantung pada usia, jenis kelamin, diet, fisik, cedera dan patah tulang sebelumnya, dll..

dari 45-148 U / L Peningkatan fosfatase yang signifikan

  • Patologi dan penyakit hati: penyakit kuning obstruktif, berbagai hepatitis, sirosis, kanker pankreas, lambung dan organ lain dari saluran pencernaan, bekas luka pada jaringan hati setelah operasi;
  • Batu di kantong empedu, penyumbatan saluran empedu dengan pasir dan batu, kolangitis, kolosistitis, dll.;
  • Mononucleosis menular (EBV), karena penyakit itu sendiri menyebabkan gangguan hati;
  • Perubahan patologis pada jaringan tulang: mieloma, metastasis tulang, osteomalasia, rakhitis, penyakit Paget, dll.;
  • Penyakit pada saluran pencernaan, infeksi usus, kolitis ulserativa;
  • Infark miokard;
  • Penyebab fisiologis.

Bagaimanapun, dokter harus mencari tahu alasan dari hasil yang terlalu berlebihan. Biasanya, karena alasan fisiologis, orang mengalami peningkatan kadar fosfatase selama kehamilan, masa kanak-kanak atau remaja, akibat patah tulang, saat mengonsumsi obat antibakteri dan hormonal, dll..

Dokter biasanya menemukan keadaan seperti itu, menanyakan secara rinci tentang riwayat dan gaya hidup pasien, tetapi sedikit kelebihan parameter ini dengan latar belakang indikator normal lainnya tidak akan menjadi patologi, tetapi norma individu..

Untuk menilai gambaran klinis, dokter menganalisis hasil pemeriksaan laboratorium lain untuk melihat korelasi. Penyimpanan biomaterial yang salah di laboratorium juga menyebabkan distorsi hasil, baik ke atas maupun ke bawah, tetapi faktor ini sangat sulit untuk diverifikasi..

Kadar alkali fosfatase yang rendah dianggap kurang berbahaya daripada nilai tinggi, tetapi paling sering diamati dalam kondisi berikut:

  • Anemia, termasuk perjalanannya yang ganas;
  • Kekurangan magnesium dan seng;
  • Transfusi darah atau kehilangan darah yang signifikan;
  • Fungsi kelenjar tiroid yang tidak tepat;
  • Penyakit tulang autoimun herediter - hipofosfatosis;
  • Insufisiensi plasenta;
  • Penyimpanan biomaterial yang salah, hipotermia darah;
  • Kretinisme;
  • Achondroplasia adalah penyakit tulang parah yang berhubungan dengan gangguan pertumbuhan tulang.

Ada banyak alasan, tetapi yang utama adalah menemukan penyebab penyakit dengan andal, karena alasan fisiologis untuk peningkatan / penurunan fosfatase tidak memerlukan perawatan dan perawatan khusus, dan patologi apa pun harus didiagnosis dengan hati-hati untuk menghindari interpretasi hasil yang salah..

Jika ada gejala berupa nyeri di sisi kanan, hipokondrium, kemunduran kesejahteraan, maka indikator yang terlalu tinggi adalah akibat penyakit hati, tetapi dalam kasus ini, fraksi hati pasti juga meningkat (langsung, umum, bilirubin tidak langsung).

Sangat sering, fosfatase meningkat pada mononukleosis menular, tetapi untuk memastikan diagnosis ini, satu indikator seperti itu tidak cukup, karena untuk ini Anda harus lulus semua tes darah untuk virus Epstein Barr (mononukleosis)

Selain itu, dokter hanya memperhitungkan peningkatan diagnostik fosfatase yang signifikan, bersama dengan parameter lain, yang pada berbagai penyakit pasti menyimpang dari norma. Dalam hal ini, disarankan untuk lulus tes darah biokimia terperinci, karena nilai fosfatase yang diisolasi tidak cukup, yang dapat memberi tahu dokter

Ini hanya akan meminta dokter untuk meresepkan studi tambahan, dan terutama dalam kasus di mana pasien memiliki gejala yang parah..

Norma enzim dalam darah

Jumlah alkali fosfatase yang sehat berubah seiring bertambahnya usia dan tergantung jenis kelamin. Indikator diukur dalam satuan internasional per liter darah (IU / L, U / L).

Untuk bayi yang baru lahir, nilai dari 70 hingga 370 U / l akan menjadi norma. Pada usia lima tahun, nilai normal pada anak laki-laki berkisar dari 180 hingga 415 unit internasional alkali fosfatase dalam satu liter darah, dan pada anak perempuan - dari 160 hingga 350. Pada usia sepuluh tahun, normanya adalah sebagai berikut: 190 - 430 U / L dan 215 - 475 U / l.

Karena anak perempuan berkembang secara fisiologis sedikit lebih awal, mereka memiliki tingkat enzim tertinggi pada usia sebelas tahun - 175-520 unit internasional per liter darah. Di masa depan, pada kedua jenis kelamin, penurunan norma dimulai..

Pada remaja berusia enam belas tahun, alkali fosfatase dalam darah harus berada dalam kisaran berikut: dari 100 hingga 415 U / L pada anak laki-laki dan dari 65 hingga 265 U / L pada anak perempuan.

Pria dewasa yang sehat memiliki nilai normal berikut: 100 hingga 125 unit internasional per liter darah. Pada wanita berusia sembilan belas hingga enam puluh tahun, norma harus 55 - 110 U / l.

Seiring bertambahnya usia, nilai normal alkali fosfatase dalam darah meningkat. Pada pria di atas enam puluh tahun, seperti sepanjang hidup, indikator ini sedikit lebih tinggi daripada wanita..

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat biasanya memiliki 180 - 190 U / l, sedangkan yang lemah - 155 - 165 unit internasional alkali fosfatase dalam satu liter darah.

Tubuh wanita dibangun kembali selama mengandung anak, karena sekarang perlu menyediakan makanan untuk dua orang. Pada ibu hamil yang sehat, tes darah normal untuk alkalin fosfatase harus menunjukkan nilai berikut: dari 60 hingga 250 unit internasional per liter.

Jika sebuah penelitian menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki alkali fosfatase yang rendah, maka dokter harus waspada.

Fenomena seperti itu dapat mengindikasikan gizi buruk dan penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera..

Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, pemeriksaan tambahan mungkin dilakukan untuk mendeteksi penyakit.

Harus diingat bahwa jika alkali fosfatase diturunkan, maka ini bukan penyakit seperti itu, tetapi hanya tanda yang menunjukkan perkembangan patologi lain. Sebagai aturan, setelah pengobatan berakhir, kandungan kelompok enzim ini di dalam darah kembali normal dengan sendirinya..

Apa yang dapat mempengaruhi hasil tes

Berbicara mengenai pengaruh langsung terhadap hasil, perlu dipahami bahwa selama kehamilan dalam keadaan normal, indikator aktivitas alkali fosfatase meningkat, karena terkonsentrasi di dalam plasenta. Faktor lain yang terkait dengan peningkatan sementara dalam indikator aktivitas enzim harus dipertimbangkan dalam interval waktu setelah fraktur yang dihasilkan (baik terbuka maupun tertutup).

Perlu juga dipahami bahwa pada anak-anak dan remaja, indikator aktivitas fosfatase lebih tinggi daripada pada orang dewasa, karena di dalamnya pertumbuhan struktur tulang dicatat. Menurut para ahli, obat-obatan seperti aspirin, parasetamol, allopurinol, antibiotik dan beberapa lainnya cukup mampu meningkatkan kriteria aktivitas alkali fosfatase. Faktor lainnya adalah penggunaan kontrasepsi oral. Namun, hal ini tidak selalu menyebabkan memburuknya indikator aktivitas enzim yang disajikan..

Perlu juga dicatat bahwa aktivitas yang terkait dengan alkali fosfatase dalam darah mungkin terlalu tinggi jika darah didinginkan setelah pengambilan. Jadi, dalam kasus apa pun signifikansi diagnostik dari suatu enzim seperti fosfatase tidak boleh diabaikan. Dialah yang mendemonstrasikan bagaimana normalnya tubuh bekerja, yaitu organ-organ seperti hati, lambung dan beberapa lainnya

Sangat penting untuk mengetahui apa norma untuk setiap usia tertentu, dan mengapa itu akan berubah ke satu arah atau lainnya.

Penting!
BAGAIMANA CARA MENGURANGI RISIKO TERHADAP KANKER SECARA SIGNIFIKAN?

Navigasi (hanya nomor pekerjaan)

dari 9 pertanyaan selesai

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. lima
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. sembilan

IKUTI UJI GRATIS! Berkat jawaban rinci untuk semua pertanyaan di akhir tes, Anda akan dapat MENGURANGI kemungkinan penyakit pada waktu-waktu tertentu.!

Anda sudah pernah mengikuti tes sebelumnya. Anda tidak bisa memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai yang ini:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. lima
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. sembilan
  1. Dengan jawabannya
  2. Ditandai sebagai telah dilihat

    Bisakah kanker dicegah?

    • Iya
    • tidak
    • Anda hanya bisa mengurangi risikonya
    • mempromosikan
    • tidak berkontribusi
    • jangan merokok, tidak akan terjadi apa-apa
    • merasa sulit untuk menjawabnya

    Apakah kelebihan berat badan mempengaruhi perkembangan kanker??

    • tidak mempengaruhi dengan cara apapun
    • ya, itu benar
    • kelebihan berat badan bukanlah kanker sama sekali

    Apakah Latihan Mengurangi Risiko Kanker?

    • ya, olahraga membunuh sel kanker
    • tidak
    • merasa sulit untuk menjawabnya

    Bagaimana alkohol mempengaruhi sel kanker?

    • mempromosikan pembangunan
    • tidak mungkin, alkohol hanya membunuh hati
    • itu bermanfaat dan mendorong penghancuran sel kanker

    Kubis mana yang membantu melawan kanker?

    • Brokoli
    • kelinci atau oxalis biasa
    • kubis putih

    Kanker organ mana yang dipengaruhi oleh daging merah?

    • dubur
    • perut
    • kantong empedu

    Manakah dari pengobatan yang diusulkan yang melindungi dari kanker kulit?

    • krim pelembab bayi biasa
    • tabir surya
    • madu

    Menurut Anda, apakah stres memengaruhi perkembangan kanker??

    • Iya
    • tidak, mereka hanya membunuh sistem saraf
    • merasa sulit untuk menjawabnya

Alasan untuk tes darah

Biasanya, alkali fosfatase memiliki indikator aktivitas yang konstan, karena ia secara konstan terlibat dalam transfer ion fosfor melintasi membran sel. Di dalam tubuh dapat ditemukan hampir di setiap jaringan, tetapi yang terpenting adalah ginjal, hati, tulang dan plasenta. Pada orang sehat, bentuk hati sangat ditentukan. Ciri dari enzim ini adalah ia tidak bekerja di dalam darah, tetapi muncul di dalamnya hanya ketika sel-sel dihancurkan.

Analisis aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah adalah yang paling penting untuk mempelajari fungsi hati. Uji laboratorium ini merupakan bagian dari analisis biokimia yaitu pada kelompok uji hati. Dia diresepkan dalam kasus seperti itu:

  • dengan keluhan kelemahan umum, gangguan nafsu makan, mual, rasa pahit di mulut, nyeri di hipokondrium kanan, kulit menguning, urin menggelap dan kotoran berubah warna;
  • untuk diagnosis hepatitis dan sirosis hati;
  • untuk mendeteksi degenerasi sel hati yang bersifat kanker;
  • pasien dengan stagnasi empedu di saluran empedu.

Dalam praktik traumatologis dan ortopedi, sebuah penelitian diresepkan untuk patah tulang, nyeri tulang, dugaan tumor tulang, atau metastasis sel kanker di tulang. Tes darah membantu mendeteksi kanker ginjal. Pemantauan aktivitas alkali fosfatase dalam dinamika ditunjukkan selama terapi obat untuk menilai hasilnya. Dokter bedah dapat memberikan rujukan untuk dianalisis sebelum operasi..

Diagnosis tidak informatif dengan makan baru-baru ini, karena aktivitas enzim yang ada di usus meningkat tajam. Hasil indikatif yang tidak mencukupi ditemukan pada anak-anak, karena selama periode pertumbuhan tulang aktif, fraksi protein tulang meningkat. Indikator yang tidak akurat diperoleh dengan latar belakang terapi antibiotik intensif.

Apa itu Alkaline Phosphatase

Apa itu alkali fosfatase? Ini adalah kumpulan 11 isoenzim yang termasuk dalam kelompok hidrolase (enzim yang menghidrolisis ikatan kovalen). Lebih sering daripada jenis isoenzim lainnya, pelokalan berikut digunakan dalam diagnostik:

Tumor dan neoplasma;

Alkali fosfatase adalah protein dengan struktur kimia yang kompleks. Ini mengandung dua atom seng. Enzim ini sangat aktif dalam lingkungan basa dengan pH 9-10. Dalam proses biokimia, ini diberikan fungsi katalis.

Sumber utama "katalis alami" adalah:

Tujuannya dalam tubuh kita adalah untuk memisahkan asam fosfat dari makanan dan memperkaya jaringan dengannya. Semua ini berdampak langsung pada metabolisme..

Jika seseorang sehat, maka konsentrasi alkali fosfatase dalam darah dibagi rata menjadi fraksi hati dan tulang. Perlu dicatat bahwa sumber dari fraksi hepatik adalah hepatosit, dan fraksi tulang tersebut terbentuk pada osteoblas. Jenis lain juga termasuk dalam darah, tetapi kandungannya minimal. Dengan patologi dan sejumlah perubahan fisiologis, rasio isoenzim berubah. Proses ini telah berhasil digunakan dalam diagnostik.

Tingkat indikator selama kehamilan

Norma fisiologis adalah peningkatan alkali fosfatase selama kehamilan. Hal ini terutama disebabkan oleh perkembangan janin dan plasenta, dan tubuh selama periode tersebut mulai bekerja keras "untuk dua", melepaskan banyak enzim dan hormon. Ini tidak memerlukan koreksi dan perawatan medis, dan peningkatan fosfatase bukanlah ancaman bagi kehamilan..

Namun, jika seorang wanita memiliki penyakit kronis pada hati, saluran cerna, tulang sebelum pembuahan, maka indikator ini akan memiliki nilai diagnostik, dan hasil dari enzim tersebut perlu terus dipantau untuk menghindari komplikasi intrauterine dan kelahiran. Peningkatan fosfatase yang signifikan memerlukan pengawasan dan diagnosis medis, karena hepatitis dan penyakit lain mungkin terjadi selama kehamilan.

oksigen yang cukup

Penyimpangan dari norma

Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak atau penurunan aktivitasnya adalah pertumbuhan tulang yang intensif atau terhentinya pertumbuhannya karena usia orang tersebut. Tetapi ada juga alasan patologis untuk perubahan konsentrasi enzim ini..

Peningkatan alkali fosfatase

Peningkatan alkali fosfatase serum dapat terjadi karena penyakit pada organ di mana enzim ini terkandung. Alkali fosfatase meningkat pada penyakit berikut:

Patologi hati - hepatitis, nekrosis parenkim, sirosis, keracunan obat, tipe toksik, kerusakan organ oleh parasit, dll..

Patologi saluran empedu dan kandung empedu - kolesistitis, ikterus mekanis, adhesi.

infeksi usus akut yang parah;

Cukup sering, peningkatan patologis alkali fosfatase pada anak-anak terjadi karena penyakit tulang. Ini bisa menjadi proses tumor yang terlokalisasi di jaringan tulang, rakhitis, gangguan metabolisme, selama masa rehabilitasi setelah patah tulang yang parah. Ketika tulang menyatu setelah patah tulang, ALP yang tinggi selalu dicatat..

Proses tumor di dalam tubuh juga menyebabkan peningkatan pesat pada indikator ini. Jika konsentrasi enzim ini meningkat ke nilai yang sangat tinggi, ini mungkin mengindikasikan tumor ganas..

Pada anak-anak dan remaja, alkali fosfatase dalam darah meningkat jika tubuh tumbuh terlalu cepat, menyebabkan berbagai kondisi patologis atau karena patologi sistem endokrin..

Obat-obatan tertentu juga dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase serum. Misalnya, parasetamol, eritromisin, antibiotik golongan penisilin, dll..

Penyimpangan yang aman dari norma

Konsentrasi enzim yang tinggi dalam tubuh anak dapat aman bagi anak. Menurut statistik, pada 1-5% anak-anak ini terjadi pada usia dini. Kondisi ini disebut hiperfosfatemia transien. Paling sering, kondisi ini diamati pada anak di bawah usia 5 tahun..

Ini hanya dapat didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan pencegahan, karena penyimpangan seperti itu tidak menunjukkan gejala, karena tidak menunjukkan patologi hati atau tulang. Hiperfosfatemia transien pada anak-anak merupakan kondisi sementara. Artinya, setelah beberapa minggu, dan dalam beberapa kasus beberapa bulan, tingkat ALP normal dipulihkan. Pada saat yang sama, tidak akan ada konsekuensi negatif bagi kesehatan anak..

Penurunan alkali fosfatase

Penurunan alkali fosfatase pada anak-anak ketika tubuh tidak menerima jumlah mineral dan vitamin yang dibutuhkan. Yakni, fosfor, magnesium dan seng. Ini terjadi jika anak kurang gizi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak menunjukkan kondisi seperti:

kelainan genetik di mana ada kelainan dalam metabolisme fosfatase.

Kadar ALP yang berkurang sangat berbahaya untuk anak di bawah usia 6 bulan. Karena penyimpangan seperti itu menyebabkan keterlambatan perkembangan, kalsium dalam tubuh secara patologis meningkat, tulang berubah bentuk. Seringkali patologi ini menyebabkan kematian. Untuk anak yang lebih besar, menurunkan kadar alkali fosfatase tidak terlalu berbahaya. Tapi semuanya bisa menyebabkan deformasi jaringan tulang dan seringnya patah tulang. Anak-anak ini juga akan tumbuh dengan lambat.

Tingkat serum alkali fosfatase

Satuan untuk mengukur aktivitas protein dalam darah adalah satuan internasional - IU / l. Terdapat perbedaan parameter fisiologis tergantung pada umur. Orang dewasa juga memiliki perbedaan gender..

Pada pria

Indikator yang sesuai dengan norma dapat ditentukan dari tabel.

Peningkatan alkali fosfatase: apa artinya?

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim protein yang ada di semua jaringan tubuh dan, dalam lingkungan basa, memastikan metabolisme normal di tingkat sel. Dalam tes darah biokimia, peningkatan alkali fosfatase menunjukkan penyakit pada sistem hepatobilier dan kerangka.

  • berpartisipasi dalam hidrolisis asam fosfat;
  • mempromosikan pengangkutan fosfor dari ruang antar sel ke sel-sel organ dan jaringan internal;
  • mempengaruhi proses pengendapan kalsium dan meningkatkan pertumbuhan tulang;
  • berpartisipasi dalam metabolisme lipid.

Indikasi untuk analisis


Tes darah untuk alkali fosfatase termasuk dalam tes fungsi hati penelitian biokimia dan diresepkan untuk diagnosis penyakit dengan adanya gejala yang menunjukkan:

  • disfungsi hati (kekuningan pada kulit, selaput lendir dan mata, gatal-gatal pada kulit yang terus-menerus, nyeri pada hipokondrium kanan);
  • patologi saluran empedu (gangguan pencernaan, mual, muntah, diare, perubahan warna tinja);
  • perubahan destruktif pada tulang (nyeri pada tungkai di malam hari dan selama aktivitas fisik, kekakuan gerakan, sering patah tulang dan penyembuhan berkepanjangan).

Selain itu, indikator alkalin fosfatase diperhitungkan untuk menilai fungsi hati sebelum intervensi bedah, dalam kasus penggunaan anestesi umum, dan dalam pengobatan rakhitis pada anak-anak untuk menentukan dosis vitamin D.

Agar hasil tes mencerminkan tingkat yang tepat dari alkali fosfatase dalam darah, Anda harus mematuhi aturan umum untuk mempersiapkan analisis:

  • menyumbangkan darah saat perut kosong di pagi hari;
  • mengecualikan penggunaan obat apa pun sebelum penelitian;
  • dalam 12 jam untuk mengecualikan penggunaan alkohol dan makanan berlemak,

Tingkat ALP berdasarkan usia (tabel)


Kadar ALP bergantung pada usia, jenis kelamin dan golongan darah. Pada individu dengan golongan darah I dan III dan pada pria, norma alkali fosfatase lebih tinggi dibandingkan pada wanita. Setelah mencapai pubertas, konsentrasi enzim dalam darah secara bertahap menurun.

Umur, tahunNorma untuk pria, U / lNorma pada wanita, U / l
Sampai satu tahun134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Lebih dari 2048-9559-164

Pada anak-anak, dalam proses pertumbuhan dan perkembangan intensif sistem kerangka, laju alkali fosfatase dalam darah beberapa kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, terutama selama 5 tahun pertama dan pada masa remaja (12-15 tahun).

Nilai referensi alkali fosfatase dapat berbeda tergantung pada metode pengujian, unit pengukuran dan reagen yang digunakan, oleh karena itu, saat menginterpretasikan hasil, perlu untuk fokus secara eksklusif pada formulir analisis..

Alasan peningkatan alkali fosfatase


Penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan ALP dalam darah dibagi menjadi beberapa kategori tergantung pada karakteristik perkembangan proses patologis dalam tubuh..

Penyakit hati dan saluran empedu

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah dapat disebabkan oleh kolestasis (penurunan atau penghentian aliran empedu ke duodenum) atau disfungsi hati, yang diamati pada penyakit tersebut:

  • tumor onkologis yang menyebabkan obstruksi (penyumbatan) saluran empedu (kolangiokarsinoma, adenokarsinoma);
  • penyempitan saluran empedu;
  • kolangitis - radang saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik;
  • hepatitis alkoholik parah - kerusakan hati toksik, disertai dengan kerusakan hepatosit dan proliferasi jaringan fibrosa;
  • sirosis hati - penggantian jaringan parenkim dengan sel fibrosa karena keracunan alkohol berkepanjangan atau infeksi parasit;
  • keracunan alkohol.

Penyakit tulang dan persendian

Sebagai hasil dari proses patologis di jaringan tulang, terjadi peningkatan tingkat alkali fosfatase dalam darah, karena pelanggaran pembentukan sel-sel muda dan penghancuran sel-sel tua, serta mineralisasi tulang, yang menunjukkan perkembangan penyakit pada sistem kerangka seperti:

  • metastasis tulang pada tahap akhir penyakit onkologis - terjadi setelah penyebaran sel ganas dengan aliran darah dan getah bening;
  • Penyakit Paget (osteodistrofi) - pelanggaran proses pembaruan sel jaringan tulang, yang menyebabkan deformasi dan kerapuhan tulang;
  • osteosarcoma - transformasi maligna dari osteoblas dan osteoklas (sel tulang yang belum matang) menjadi tumor yang menyebar ke jaringan lain dari organ dalam;
  • hiperparatiroidisme - peningkatan fungsi kelenjar paratiroid, yang menyebabkan pelanggaran metabolisme kalsium dalam tubuh;
  • hipertiroidisme - peningkatan produksi hormon tiroid. Konsekuensi serius dari patologi adalah resorpsi dan penurunan kepadatan tulang, serta penurunan penyerapan kalsium;
  • osteomalacia - penurunan kepadatan tulang karena metabolisme mineral yang tidak tepat dan kekurangan asam fosfat, garam kalsium dan vitamin dalam tubuh.

Penyakit menular

Dalam beberapa kasus, alkali fosfatase meningkat sebagai akibat dari perkembangan infeksi virus dan bakteri yang berdampak negatif pada proses metabolisme di hati, menyebabkan peradangan dan kerusakan organ, yaitu:

  • hepatitis virus (A, B) - disertai peradangan akibat perbanyakan sel virus dalam hepatosit, dan dalam beberapa kasus menyebabkan sirosis;
  • osteomielitis - radang sumsum tulang dengan komplikasi berupa patah tulang, artritis purulen, degenerasi jaringan ganas;
  • mononukleosis menular - kerusakan pada kelenjar getah bening, limpa dan hati yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr;
  • Infeksi intra-perut - disebabkan oleh penetrasi bakteri ke dalam rongga steril peritoneum, termasuk hati, ginjal, kandung empedu dengan pembentukan proses inflamasi..

Penyakit onkologis

Penyakit yang disertai dengan perkembangan tumor dan metastase, yang tidak secara langsung mempengaruhi hati, tetapi dapat menyebabkan peningkatan alkali fosfatase akibat gangguan metabolisme dan metabolisme fosfor-kalsium, yaitu:

  • Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis) - kerusakan pada sistem limfatik tubuh dengan kemungkinan pertumbuhan dalam bentuk metastasis, yang menyebabkan peningkatan hati, limpa, serta penurunan suplai darah ke sumsum tulang;
  • metaplasia myeloid - proliferasi sel tulang tubular, hati, kelenjar getah bening dan limpa;
  • kanker saluran empedu ekstrahepatik - berkembang sebagai akibat dari kolelitiasis atau dengan kelainan pada struktur saluran empedu (saluran hati atau saluran empedu yang umum).

Selain itu, peningkatan alkali fosfatase dalam darah dapat terjadi karena pengaruh faktor eksternal (malnutrisi, pengobatan jangka panjang), yaitu:

  • defisit kalori, kelaparan;
  • kekurangan kalsium dan fosfat dalam makanan;
  • overdosis vitamin C;
  • penyembuhan patah tulang;
  • penggunaan obat (aspirin, parasetamol, antibiotik, kontrasepsi oral, sulfonamid).

Dengan menopause

Peningkatan kadar alkali fosfatase selama menopause dapat disebabkan oleh perubahan kadar hormon dan penurunan penyerapan mineral yang diperlukan untuk menjaga komposisi kimiawi tulang, akibatnya osteoporosis pascamenstruasi berkembang, - penurunan yang signifikan dalam jumlah dan kepadatan jaringan tulang.

Untuk mencegah perkembangan osteoporosis pascamenstruasi, wanita di atas 50 tahun disarankan untuk memeriksa tingkat:

  • fosfatase alkali tulang,
  • hidroksiprolin,
  • osteocalcin,
  • piridinolin,
  • fosfat,
  • kalsium.

Alasan penurunan peringkat


Dalam beberapa kasus, alkali fosfatase turun di bawah normal dan menyebabkan pelanggaran metabolisme mineral, peningkatan kandungan senyawa anorganik fosfor, tembaga dan elemen lain dalam tubuh, hingga kerusakan bertahap jaringan tulang, dan dimanifestasikan sebagai akibat dari alasan seperti:

  • Kekurangan mikronutrien dan makronutrien dapat menyebabkan penurunan alkali fosfatase (terutama pada anak-anak dengan peningkatan kebutuhan nutrisi untuk pertumbuhan). Kekurangan menyebabkan kekurangan gizi dan masalah dengan penyerapan nutrisi dari makanan, seperti penyakit celiac, sindrom iritasi usus besar, intoleransi laktosa..
  • Hipofosfatasia. Mutasi gen yang terlibat dalam produksi alkali fosfatase menyebabkan tingkat ALP yang sangat rendah, yang berdampak negatif pada kondisi tulang dan gigi. Pada bayi dengan hipofosfatasia, garam fosfor anorganik menumpuk di dalam tubuh, menghambat proses mineralisasi tulang..
  • Hipotiroidisme Kekurangan hormon tiroid menyebabkan penurunan produksi ALP.

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, tingkat alkali fosfatase secara bertahap meningkat sebanding dengan pertumbuhan janin dan plasenta, yang jaringannya juga menghasilkan enzim dalam jumlah yang signifikan (lebih dari 40%). Indeks ALP kembali normal dalam waktu satu bulan setelah melahirkan.

TrimesterNorma, IU / l
saya17-88
II25-126
AKU AKU AKU38-229

Jika selama kehamilan alkaline phosphatase naik di atas normal, maka ini mungkin mengindikasikan perkembangan patologi yang serius:

  • preeklamsia;
  • patologi fungsi plasenta;
  • stagnasi empedu;
  • gangguan hati;
  • penyakit tulang.

Dengan peningkatan tingkat alkali fosfatase selama kehamilan, diagnosis tambahan dari keadaan sistem hepatobilier harus diresepkan untuk mencegah penyakit hati, saluran empedu dan kandung kemih, yang dilakukan dengan menggunakan studi seperti:

  • AST dan ALT adalah enzim metabolisme asam amino dalam tubuh. Indikator yang meningkat menunjukkan disfungsi sistem hepatobilier;
  • Kalsium, fosfor - meningkat dengan mononukleosis menular dan kerusakan tulang.

Pada anak-anak

Dalam beberapa kasus, alkali fosfatase tingkat tinggi pada anak-anak, serta pada orang dewasa, bermanifestasi dalam gangguan fungsi hati yang disebabkan oleh hepatitis A (penyakit Botkin) atau mononukleosis (virus Epstein-Barr), sebagai infeksi paling umum pada masa kanak-kanak..

Pada masa bayi, terutama pada bayi prematur, penyakit tulang dapat berkembang, khususnya rakhitis - pelanggaran mineralisasi tulang yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D atau penurunan penyerapan mineral..

Selain itu, indikator enzim pada anak dapat ditingkatkan sebagai hasil penggunaan obat untuk suhu (iburofen) dan antibiotik (kloramfenikol, oksasilin, tetrasiklin, sulfonamida dalam kombinasi).

Tes Darah Alkaline Phosphatase

Tes darah biokimia (BAC), atau yang juga disebut "biokimia", memungkinkan Anda untuk menilai kualitas fungsi organ dalam, untuk mendapatkan informasi yang diperlukan tentang metabolisme dan kebutuhan tubuh akan elemen jejak. Saat mempelajari data laboratorium, perhatian khusus diberikan pada metabolisme fosfor-kalsium, karena kekurangan komponennya dapat menyebabkan penyakit serius di masa kanak-kanak dan dewasa..

Hal pertama yang diperhatikan oleh spesialis yang menafsirkan hasil analisis adalah alkaline phosphatase (ALP), enzim dari kelas hidrolase (katalis untuk pemecahan ikatan kimia dalam molekul dengan partisipasi air). Dengan menggunakan nilai ALP yang diperoleh dalam tes darah biokimia, cukup mudah bagi dokter yang merawat untuk mendeteksi berbagai perubahan dan merekomendasikan pasien untuk pemeriksaan yang lebih spesifik..

Peran alkali fosfatase dalam proses metabolisme

Alkali fosfatase adalah enzim dari kelas hidrolase, yang paling umum di antara mereka. Sebagian besar proses biokimia dalam struktur seluler tidak berlangsung tanpa partisipasinya. ALP dimasukkan ke berbagai tingkat di semua jaringan tubuh. Ini bukan zat yang homogen (homogen), tetapi terdiri dari sekelompok komponen aktif biologis dari spesies serupa. Tetapi masing-masing dari mereka dicirikan oleh selektivitas pengaruh pada berbagai jenis sel..

ALP memiliki 11 isoform (subspesies), namun dalam hal kepentingan untuk berfungsinya tubuh secara adekuat, yang terdepan adalah usus, nonspesifik (terlokalisasi di tulang, jaringan ginjal dan hati) dan plasenta. Jenis isoenzim terakhir secara aktif meningkat selama kehamilan, yang disebabkan oleh pembentukan dan perkembangan plasenta. Tugas utama alkali fosfatase adalah untuk memastikan metabolisme fosfor-kalsium, yaitu partisipasi dalam transfer fosfor ke jaringan, dengan tetap menjaga tingkat kalsium yang cukup..

Tugas sekunder katalis ini adalah mengatur aktivitas sekresi hati dan menciptakan kondisi untuk pembentukan jaringan tulang. Empedu, diproduksi oleh sel hati (hepatosit), mengandung protein, nukleotida, alkaloid, dan fosfolipid - senyawa organik yang memasukkan molekul fosfatase dalam rumus biokimianya. Karena jaringan tidak punya waktu untuk membuangnya, mereka berakhir di empedu.

ALP memecah senyawa ini, mengekstraksi fosfatase dari molekulnya, membawa manfaat ganda pada saat yang sama - menggunakan dan menetralisirnya. Yang paling umum berikutnya di tubuh dianggap subspesies tulang alkaline fosfatase, yang bertanggung jawab untuk pembentukan tulang dan jaringan tulang rawan. Isozim jenis ini sebagian besar ditemukan dalam sel osteoblas, dan fosfatase berfungsi untuk fungsi pembentukannya sebagai katalis tak tergantikan yang menyusun molekul kalsium..

Indikator norma

Tingkat alkali fosfatase dalam darah berbeda menurut usia dan jenis kelamin, dan dalam kisaran yang cukup luas. Batasnya dapat berkisar dari 30 hingga 500 IU / L. Misalnya, dalam darah wanita yang sedang dalam proses mengandung anak dan remaja, terjadi peningkatan nilai. Selain itu, fenomena ini tidak dianggap sebagai penyimpangan, dan ini terkait dengan gangguan pada tubuh - pematangan pubertas, pembentukan struktur tulang atau perkembangan plasenta..

Nilai tertentu diubah secara berkala, tetapi kisarannya tetap kira-kira pada interval yang sama. Oleh karena itu, saat menentukan norma alkali fosfatase dalam tes darah, tenaga medis yang terlibat dalam interpretasi bahan penelitian menggunakan indikator rata-rata..

Alasan perubahan aktivitas alkali fosfatase

Tes darah untuk alkali fosfatase digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Apalagi pada anak-anak, aktivitas katalis ini kira-kira 1,5 kali lebih tinggi. Ini karena pertumbuhan dan perkembangan anak yang intensif, mulai dari hari-hari pertama kehidupan. Oleh karena itu, indikator ALP dapat mencapai angka setinggi 800-1000 IU / L, yang juga akan dianggap normal, asalkan penguraian parameter darah yang tersisa tidak menimbulkan kecurigaan akan adanya patologi..

Peningkatan aktivitas enzim tersebut disebabkan oleh adanya dua subspesies sekaligus - tulang dan hati, yang terlibat dalam pembentukan hepatosit dan osteoblas - sel hati dan tulang. Pada orang dewasa, ketika sistem kerangka menyelesaikan pertumbuhannya, alkali fosfatase dalam darah meningkat terutama karena isoenzim (enzim) hati. Perubahan aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah terjadi ketika metabolisme fosfor-kalsium terganggu, yang berfungsi sebagai penanda dalam menentukan penyakit tulang yang umum terjadi pada lansia - osteoporosis.

Skrining biokimia memungkinkan Anda mendeteksi penyakit ini dan penyakit struktur tulang lainnya pada tahap awal. Aktivitas ALP meningkat secara nyata pada wanita hamil pada trimester ketiga dan sebelum melahirkan, serta pada bayi prematur, karena anak perlu secara intensif mengejar teman sebayanya yang telah menerima perkembangan yang cukup di dalam rahim. Kelebihan parameter normal semacam itu dianggap fisiologis dan sesuai dengan kondisi yang dijelaskan..

Sebaliknya, penurunan aktivitas alkali fosfatase pada wanita dalam posisi menunjukkan perkembangan plasenta yang tidak mencukupi, yang merupakan sinyal ke dokter kandungan-ginekolog untuk meresepkan terapi yang diperlukan. Dengan berkembangnya proses neoplastik pada organ sistem reproduksi wanita (tumor serviks), fraksi plasenta menjadi tinggi, yang akan muncul di LHC sebagai peningkatan alkali fosfatase..

Saat penelitian dibutuhkan?

Diagnostik perubahan tingkat fosfatase dalam darah - penurunan atau peningkatannya dilakukan sesuai indikasi tertentu. Ini termasuk tidak hanya pemeriksaan rutin, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsi organ tertentu. Konsentrasi fosfatase diperiksa untuk persiapan operasi, serta untuk menilai kapasitas fungsional hati, dilakukan dengan menggunakan tes hati..

Selain itu, level enzim ini ditentukan untuk mengidentifikasi kondisi patologis, disertai dengan:

  • kelelahan tanpa sebab;
  • menurun atau kehilangan nafsu makan;
  • mual dan muntah dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • nyeri di hipokondrium kanan, dll..

Perubahan alkali fosfatase dalam hasil darah dapat menunjukkan berbagai lesi luas pada jaringan tulang atau area tulang individu. Peningkatan enzim ini hampir selalu berarti bahwa patologi berkembang di tulang atau sistem bilier atau hati. Untuk membedakan dan memperjelas bahan yang diperoleh, studi tambahan ditugaskan. Jika, sejalan dengan peningkatan alkali fosfatase, peningkatan konsentrasi fosfor dan kalsium diamati, maka seratus persen ini menunjukkan adanya kerusakan jaringan tulang, misalnya patah tulang..

Naik tingkat

Alasan utama peningkatan konsentrasi alkali fosfatase dalam darah dapat diringkas dalam 4 kelompok, yang memiliki asal yang relatif sama. Ini termasuk penyakit hati, struktur tulang, faktor asal lain dan kondisi yang bersifat non-patologis..

Penyakit hati dan saluran pencernaan

Kelompok tersebut meliputi gangguan atau perubahan fungsi sistem hepatobilier dan organ lain pada saluran cerna, yang disebabkan oleh berbagai faktor, seperti:

  • ikterus obstruktif, yang menyebabkan obstruksi saluran empedu, perlekatan pasca operasi atau batu yang menyumbat lumen saluran;
  • proses tumor lambung, pankreas atau hati dengan pembentukan fokus metastasis;
  • hepatitis dari semua jenis dan sirosis hati;
  • pankreatitis obstruktif, kolestasis;
  • Mononukleosis menular;
  • hati berlemak.

Penyakit yang disertai kerusakan jaringan tulang

Daftar tersebut meliputi:

  • osteomalacia - pelunakan tulang yang disebabkan oleh kekurangan kalsium;
  • kanker tulang, metastasis tulang, multiple myeloma;
  • akromegali - patologi kelenjar hipofisis anterior, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi hormon pertumbuhan - somatotropin;
  • Penyakit Paget - pelanggaran struktur tulang dengan pertumbuhan patologisnya;
  • patah tulang, rakhitis - perkembangan tulang yang tidak normal pada anak-anak karena kekurangan vitamin D..

Setelah patah tulang, terjadi peningkatan isoenzim yang signifikan dalam darah. Ini karena fusi aktif dari fragmen tulang dan penyembuhan luka. Metabolisme bertanggung jawab atas proses tersebut, oleh karena itu, banyak indikator komponennya akan meningkat. Perubahan seperti itu dianggap normal. Nilai ALP yang sangat tinggi dengan tingkat kemungkinan yang tinggi menunjukkan perkembangan proses onkologi dari sistem tulang..

Alasan asal berbeda

Lonjakan ALP yang nyata dapat disebabkan oleh infark miokard, hiperfungsi adrenal, penyakit usus seperti kolitis ulserativa, dan kemungkinan akibatnya yang berbahaya - perforasi (perforasi). Ada juga peningkatan isoenzim ini pada hiperparatiroidisme - kelainan hormonal di mana kalsium terlepas dari struktur tulang..

Kondisi yang tidak patologis

Kelompok ini termasuk kondisi yang disebabkan oleh sejumlah faktor non-patogen. Ini termasuk masa remaja, kehamilan dan kemudaan tubuh (wanita sehat di bawah 20 tahun dan pria di bawah 30). Selain itu, kondisi serupa terjadi saat mengonsumsi kontrasepsi hormonal, obat antibakteri dan obat lain dari daftar yang berisi lebih dari 250 item..

Perlu dicatat bahwa peningkatan alkali fosfatase bukanlah tanda absolut dari disfungsi organ tertentu. Dalam beberapa kasus, itu dapat dilampaui bahkan pada orang yang benar-benar sehat, misalnya, setelah makan berlebihan atau aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus seperti itu, mendeteksi tingkat ALP yang tinggi untuk mengkonfirmasi atau menetapkan keberadaan penyakit, perlu dilakukan diagnostik tambahan, dan untuk mempelajari kombinasi bahan yang diterima.

Level rendah

Penting untuk memperhatikan tidak kurang dari alkali fosfatase rendah dalam analisis biokimia darah daripada dengan peningkatan nilainya, karena penurunannya dapat berfungsi sebagai tanda penyakit berbahaya yang sama. Ada banyak alasan yang mengarah ke kondisi dalam tubuh di mana tingkat alkali fosfatase diturunkan. Sebagai salah satu pilihan, bisa jadi nutrisi yang tidak seimbang atau tidak mencukupi, yang menyebabkan perlambatan metabolisme..

Sel dan organ tidak memiliki kemampuan untuk mempertahankan keadaan dan fungsi normal seperti biasa. Akibatnya, perubahan ireversibel terjadi pada jaringan yang terkait dengan perubahan struktur fungsionalnya. Patologi semacam itu sulit diobati dan membutuhkan tindakan terapeutik jangka panjang..

Jika pasien tidak mengeluh tentang diet berkualitas tinggi yang tidak mencukupi, maka fosfatase rendah menunjukkan adanya patologi serius, seperti:

  • anemia berat
  • kelebihan vitamin D;
  • kandungan protein berkurang;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • kekurangan vitamin - kekurangan magnesium, seng, vitamin B dan C;
  • hipofosfatosis (kekurangan fosfor) - penyakit bawaan yang menyebabkan pelunakan jaringan tulang;
  • saat mengandung anak, penurunan ALP merupakan manifestasi dari insufisiensi plasenta.

Selain faktor-faktor ini, tingkat rendah enzim ini dapat diamati saat mengonsumsi obat yang mengandung rawat inap atau sulfonamida, serta setelah transfusi darah yang sering atau volumetrik. Oleh karena itu, para pendonor yang mendonor darah secara terus menerus secara berkala diberi resep vitamin dan suplemen makanan - aditif yang aktif secara biologis.

Dengan dimulainya menopause, hampir semua wanita mengalami perlambatan fisiologis di semua proses. Metabolisme juga tidak terkecuali pada aturan tersebut, oleh karena itu, terjadi penurunan level semua enzim, termasuk alkali fosfatase. Perubahan semacam itu tidak dianggap patologis, tetapi dianggap norma..

Leukosit rendah dalam darah apa artinya ini pada wanita

Apakah olahraga dilarang setelah miniflebektomi??