Contoh klinis EKG

Selamat siang, sayang, ketel. Jika Anda sedang mencari situs di mana Anda setidaknya dapat sedikit memperketat keterampilan ECG Anda, maka Anda telah datang ke tempat yang tepat. Situs ini berisi lebih dari 100 EKG dengan contoh transkrip, terutama dalam tugas teori. Saya sangat menyarankan Anda untuk memulai kembali (dari pelajaran pertama) dan jika Anda berlatih dengan rajin, maka dalam 1-2 minggu Anda akan dapat membedakan norma dari patologi. Tentu saja, ini hanya mungkin jika Anda seorang poci teh dengan pendidikan kedokteran..

Di sini saya akan menganalisis untuk Anda contoh EKG pertama yang saya temukan. Agar Anda memahami jumlah materi yang harus Anda kuasai. Anda juga akan dapat mengevaluasi kualitas gambar EKG yang dikumpulkan dalam kerangka proyek ini.

Decoding EKG untuk boneka - contoh.

Kesimpulannya terlihat seperti ini: Irama sinus, denyut jantung = 65 / menit, Blok cabang berkas kanan lengkap.

Bagaimana Kami Mendefinisikan Semuanya.

Contoh EKG dengan interpretasi untuk boneka

  1. Iramanya adalah sinus - ada gelombang P di sadapan kedua, itu positif dan mengikuti di depan setiap kompleks ventrikel pada jarak yang sama.
  2. Denyut jantung - Antara gigi RR 46 sel (3000 / 46≈65).
  3. Interval PR = 0.19 s (1 box = 0.02 s). Jika lebih dari 0,2 detik, maka kami akan mengatakan bahwa ada blok AV.
  4. Blokade lengkap dari blok cabang berkas kanan - kompleks ventrikel diperluas, sehingga lebarnya pada sadapan V1 adalah 0,16 detik. (dengan kecepatan 0,09 detik). Kompleks memiliki ciri bentuk huruf "M" selain itu terdapat S yang lebar pada sadapan V6, semua ini merupakan tanda blokade pada cabang berkas kanan.

EKG ini tidak sulit jika Anda benar-benar mengikuti rencana decoding ECG dan tahu cara menggunakan penggaris, tetapi, tentu saja, tahu teorinya. Saya berhati-hati untuk tidak membebani Anda dengan teori ini. Setiap bagian hanya memberikan informasi yang diperlukan oleh dokter "bukan ahli jantung" untuk interpretasi EKG berkualitas tinggi pada tingkat yang dapat diterima.

Jika Anda memutuskan untuk mempelajari cara membaca EKG, saya berharap dapat membantu Anda, mulailah dengan PELAJARAN PERTAMA dan ikuti "tanda".

Semoga berhasil, ketel sayang.

Video tutorial dari penulis situs

Jika Anda menemukan kesalahan apa pun, pilih sepotong teks dan tekan "Ctrl + Enter"

Cara menguraikan kardiogram jantung

12 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 535

  • Pengenalan dengan elemen utama kardiogram
  • Pembacaan EKG normal
  • Patologi apa yang dapat dideteksi saat mendekripsi data?
  • Video Terkait

Studi elektrokardiografi adalah metode diagnostik yang cukup sederhana dan efektif yang digunakan oleh ahli jantung di seluruh dunia untuk mempelajari aktivitas otot jantung. Hasil prosedur dalam bentuk grafik dan angka, sebagai suatu peraturan, dikirimkan ke spesialis untuk analisis data lebih lanjut. Namun, dalam kasus, misalnya, tidak adanya dokter yang diperlukan, pasien memiliki keinginan untuk menguraikan indikator jantungnya secara mandiri..

Penguraian kode awal EKG membutuhkan pengetahuan tentang data dasar khusus, yang, karena kekhususannya, tidak tunduk pada semua orang. Untuk membuat perhitungan EKG jantung yang benar untuk orang yang tidak terkait dengan kedokteran, perlu untuk membiasakan diri dengan prinsip dasar pemrosesan, yang digabungkan untuk kenyamanan dalam blok yang sesuai.

Pengenalan dengan elemen utama kardiogram

Anda harus tahu bahwa interpretasi EKG dilakukan berkat aturan dasar dan logis yang dapat dipahami bahkan oleh orang biasa. Untuk persepsi yang lebih menyenangkan dan tenang tentang mereka, disarankan untuk mulai membiasakan diri Anda terlebih dahulu dengan prinsip-prinsip decoding yang paling sederhana, secara bertahap pindah ke tingkat pengetahuan yang lebih kompleks.

Markup pita

Makalah yang memantulkan data tentang fungsi otot jantung adalah pita lebar berwarna merah muda pucat dengan tanda "persegi" yang jelas. Segi empat yang lebih besar terbentuk dari 25 sel kecil, dan masing-masing sel tersebut, pada gilirannya, sama dengan 1 mm. Jika sel besar hanya diisi dengan 16 titik, untuk kenyamanan, Anda dapat menggambar garis paralel di sepanjang mereka dan mengikuti instruksi serupa..

Garis horizontal sel menunjukkan durasi detak jantung (detik), dan garis vertikal menunjukkan tegangan segmen EKG individu (mV). 1 mm adalah 1 detik waktu (lebar) dan tegangan 1 mV (tinggi)! Aksioma ini harus selalu diingat sepanjang periode analisis data, nanti kepentingannya akan menjadi jelas bagi semua orang..

Gigi dan segmen

Sebelum beralih ke nama bagian tertentu dari grafik bergerigi, ada baiknya Anda membiasakan diri dengan aktivitas jantung itu sendiri. Organ otot terdiri dari 4 bagian: 2 bagian atas disebut atrium, 2 bagian bawah disebut ventrikel. Di antara ventrikel dan atrium di setiap separuh jantung terdapat katup - selebaran, yang bertanggung jawab untuk menyertai aliran darah ke satu arah: dari atas ke bawah.

Aktivitas ini dicapai melalui impuls listrik yang bergerak melalui jantung menurut "jadwal biologis". Mereka diarahkan ke segmen tertentu dari organ berongga menggunakan sistem bundel dan node, yang merupakan serat otot miniatur..

Kelahiran impuls terjadi di bagian atas ventrikel kanan - simpul sinus. Kemudian sinyal melewati ventrikel kiri dan eksitasi bagian atas jantung diamati, yang direkam oleh gelombang P pada EKG: terlihat seperti cangkir terbalik yang miring.

Setelah muatan listrik mencapai simpul atrioventrikular (atau simpul AV), yang terletak hampir di persimpangan dari semua 4 kantong otot jantung, sebuah "tepi" kecil muncul pada kardiogram, mengarah ke bawah - ini adalah gelombang Q. Tepat di bawah simpul AV, terdapat titik berikut maksud dari dorongan itu adalah bungkusan-Nya, yang diikat oleh gigi tertinggi R antara lain, yang dapat direpresentasikan sebagai puncak atau gunung.

Di tengah jalan, sinyal penting mengalir ke bagian bawah jantung, melalui apa yang disebut cabang bundel, yang secara lahiriah menyerupai tentakel panjang gurita yang memeluk ventrikel. Konduksi impuls sepanjang proses bercabang dari bundel direfleksikan dalam gelombang S - alur dangkal di kaki kanan R. Ketika impuls menjalar ke ventrikel di sepanjang kaki bundel His, mereka berkontraksi. Gelombang T bergelombang terakhir menandai pemulihan (istirahat) jantung sebelum siklus berikutnya.

Di depan 5 gigi utama EKG, Anda dapat melihat tonjolan persegi panjang, Anda tidak perlu takut akan hal itu, karena ini adalah sinyal kalibrasi atau kontrol. Ada bagian yang diarahkan secara horizontal antara gigi - segmen, misalnya, S-T (dari S ke T) atau P-Q (dari P ke Q). Untuk formulasi independen dari diagnosis indikatif, Anda perlu mengingat konsep seperti kompleks QRS - kombinasi gelombang Q, R dan S, yang mencatat kerja ventrikel..

Gigi yang berada di atas garis isometrik disebut positif, dan yang terletak di bawahnya disebut negatif. Oleh karena itu, kelima gigi bergantian satu demi satu: P (positif), Q (negatif), R (positif), S (negatif) dan T (positif).

Memimpin

Seringkali orang dapat mendengar pertanyaan: mengapa semua grafik EKG berbeda satu sama lain? Jawabannya relatif sederhana. Masing-masing garis lengkung pada pita tersebut mencerminkan pembacaan jantung dari 10-12 elektroda berwarna yang dipasang pada anggota badan dan area dada. Mereka membaca data tentang impuls jantung, yang terletak pada jarak yang berbeda dari pompa otot, karena grafik pada pita termal seringkali berbeda satu sama lain..

Pembacaan EKG normal

Sekarang telah menjadi jelas bagaimana menguraikan kardiogram jantung, seseorang harus melanjutkan ke diagnosis langsung dari pembacaan normal. Tetapi sebelum Anda mengenal mereka, perlu untuk mengevaluasi kecepatan perekaman EKG (50 mm / s atau 25 mm / s), yang biasanya dicetak secara otomatis pada pita kertas. Kemudian, berdasarkan hasilnya, Anda dapat melihat norma durasi gigi dan segmen, yang ditentukan dalam tabel (perhitungan dapat dilakukan dengan penggaris atau tanda kotak-kotak pada selotip):

Nama cabangDurasi dalam mm (untuk 25 mm / s)Durasi dalam mm (untuk 50 mm / s)
P.1.8-2.83.5-5.5
PQKurang dari 3Kurang dari 6
QSekitar 0,7-0,8Dalam 1,5
QRS1.5-2.73-5.6
STidak ada data pastiTidak ada data pasti
T3-76-14

Di antara ketentuan interpretasi EKG yang paling signifikan, berikut ini yang dapat disebutkan:

  • Segmen S-T dan P-Q harus "bergabung" dengan garis isometrik, tanpa melampaui batasnya.
  • Kedalaman gelombang Q tidak boleh melebihi ¼ dari ketinggian gelombang tertipis - R.
  • Nilai pasti gelombang S belum disetujui, namun diketahui terkadang mencapai kedalaman 18-20 mm.
  • Gelombang T tidak boleh lebih tinggi dari R: nilai maksimumnya adalah ½ tinggi R.

Kontrol detak jantung juga penting. Penting untuk mengambil penggaris di tangan dan mengukur panjang segmen yang tertutup di antara simpul R: hasil yang diperoleh harus sesuai satu sama lain. Untuk menghitung detak jantung (atau detak jantung), ada baiknya menghitung jumlah sel kecil antara 3 simpul R dan membagi nilai numerik dengan 2. Selanjutnya, Anda perlu menerapkan salah satu dari 2 rumus:

  • 60 / X * 0,02 (dengan kecepatan tulis 50 mm / s).
  • 60 / X * 0,04 (pada kecepatan tulis 25mm / s).

Jika angkanya berada dalam kisaran 59-60 hingga 90 denyut / menit, maka denyut jantung normal. Peningkatan indeks ini menyiratkan takikardia, dan penurunan yang jelas menyiratkan bradikardia. Jika untuk orang yang terbentuk detak jantung lebih dari 95-100 bpm adalah tanda yang agak meragukan, maka untuk anak-anak di bawah 5-6 tahun ini adalah salah satu jenis norma.

Patologi apa yang dapat dideteksi saat mendekripsi data?

Meskipun EKG adalah salah satu studi yang sangat sederhana dalam hal struktur, masih belum ada analog dari diagnosis kelainan jantung. Penyakit yang paling "populer" yang dikenali oleh EKG dapat ditemukan dengan memeriksa deskripsi indikator karakteristik dan contoh grafis terperinci..

Takikardia paroksismal

Penyakit ini sering ditemukan pada orang dewasa saat melakukan EKG, tetapi pada anak-anak sangat jarang. Di antara "katalis" penyakit yang paling umum adalah penggunaan obat-obatan dan minuman beralkohol, stres kronis, hipertiroidisme, dll. PT dibedakan, pertama-tama, dengan detak jantung yang sering, yang indikatornya berada dalam kisaran 138-140 hingga 240-250 detak / menit..

Karena manifestasi serangan tersebut (atau paroxysm), kedua ventrikel jantung tidak dapat terisi dengan darah tepat waktu, yang melemahkan aliran darah umum dan memperlambat pengiriman bagian oksigen berikutnya ke seluruh bagian tubuh, termasuk otak. Takikardia ditandai dengan adanya kompleks QRS yang dimodifikasi, gelombang T yang diekspresikan lemah dan, yang terpenting, tidak adanya jarak antara T dan P. Dengan kata lain, kelompok gigi pada elektrokardiogram "direkatkan" satu sama lain..

Bradikardia

Jika anomali sebelumnya menyiratkan tidak adanya segmen T-P, maka bradikardia adalah antagonisnya. Penyakit ini justru merupakan perpanjangan yang signifikan dari T-P, yang menunjukkan konduksi impuls yang lemah atau iringan yang salah melalui otot jantung. Pasien dengan bradikardia memiliki indeks denyut jantung yang sangat rendah - kurang dari 40-60 denyut / menit. Jika pada orang yang lebih suka aktivitas fisik teratur, manifestasi ringan penyakit adalah norma, maka dalam sebagian besar kasus lain kita dapat berbicara tentang timbulnya penyakit yang sangat serius.

Iskemia

Iskemia disebut sebagai pertanda infark miokard, karena alasan ini, deteksi dini dari anomali berkontribusi untuk meredakan malaise yang fatal dan, sebagai akibatnya, memberikan hasil yang baik. Sebelumnya telah disebutkan bahwa interval S-T harus "berbaring dengan nyaman" pada isoline, namun, kelalaiannya pada lead pertama dan AVL (hingga 2,5 mm) menandakan penyakit jantung iskemik. Kadang-kadang penyakit jantung koroner hanya menghasilkan gelombang T. Biasanya, tidak boleh melebihi ½ dari tinggi R, namun, dalam kasus ini, dapat "tumbuh" ke elemen yang lebih tua dan jatuh di bawah garis tengah. Gigi lainnya tidak mengalami perubahan signifikan..

Flutter atrium dan fibrilasi

Fibrilasi atrium adalah kondisi jantung yang tidak normal, yang diekspresikan dalam manifestasi impuls listrik yang kacau dan kacau di kantong atas jantung. Kadang-kadang tidak mungkin membuat analisis kualitatif dangkal dalam kasus seperti itu. Tetapi mengetahui apa yang harus Anda perhatikan sejak awal, Anda dapat dengan aman menguraikan indikator EKG. Kompleks QRS tidak terlalu penting, karena seringkali stabil, tetapi kesenjangan di antara mereka adalah di antara indikator utama: ketika berkedip, mereka menyerupai serangkaian rahang gergaji tangan.

Gelombang berukuran besar yang tidak semrawut di antara QRS sudah menunjukkan atrial flutter, yang, tidak seperti flicker, ditandai dengan detak jantung yang sedikit lebih jelas (hingga 400 denyut / menit). Kontraksi dan rangsangan atrium tidak dapat dikendalikan secara signifikan.

Penebalan miokardium atrium

Penebalan dan peregangan yang mencurigakan dari lapisan otot miokardium disertai dengan masalah signifikan dengan aliran darah internal. Dalam hal ini, atrium menjalankan fungsi utamanya dengan gangguan konstan: ruang kiri yang menebal "mendorong" darah ke dalam ventrikel dengan kekuatan yang lebih besar. Saat mencoba membaca grafik EKG di rumah, Anda harus memfokuskan pandangan Anda pada gelombang P, yang mencerminkan keadaan jantung bagian atas.

Jika berbentuk kubah dengan dua tonjolan, kemungkinan besar pasien menderita penyakit yang bersangkutan. Karena penebalan miokardium dalam jangka panjang tidak adanya intervensi medis yang memenuhi syarat memicu stroke atau serangan jantung, maka perlu membuat janji temu dengan ahli jantung sesegera mungkin dengan penjelasan rinci tentang gejala yang tidak nyaman, jika ada..

Ekstrasistol

EKG dapat diuraikan dengan "menelan pertama" dari ekstrasistol jika ada pengetahuan tentang indikator khusus dari manifestasi khusus aritmia. Dengan memeriksa grafik seperti itu secara cermat, pasien mungkin menemukan lompatan abnormal yang tidak biasa yang secara samar-samar menyerupai kompleks QRS - ekstrasistol. Mereka terjadi di setiap area EKG, sering diikuti oleh jeda kompensasi, yang memungkinkan otot jantung untuk "istirahat" sebelum dimulainya siklus baru eksitasi dan kontraksi.

Ekstrasistol dalam praktik medis sering didiagnosis pada orang sehat. Dalam sebagian besar kasus, hal ini tidak memengaruhi kehidupan biasa dan tidak terkait dengan penyakit serius. Namun, ketika membangun aritmia, seseorang harus bermain aman dengan menghubungi spesialis.

Blok jantung AV

Dengan blok jantung atrioventrikular, terjadi perluasan jarak antara gelombang P yang sama, selain itu, gelombang P dapat terjadi lebih sering pada saat analisis kesimpulan EKG daripada kompleks QRS. Pendaftaran pola seperti itu menunjukkan konduktansi impuls yang rendah dari ruang atas jantung ke ventrikel..

Blok cabang bundelnya

Kegagalan dalam pengoperasian elemen sistem konduksi seperti bundel His tidak boleh diabaikan, karena terletak di sekitar Myocardium. Fokus patologis pada kasus-kasus lanjut cenderung "dilemparkan" ke salah satu bagian jantung yang paling penting. Sangat mungkin untuk menguraikan EKG sendiri di hadapan penyakit yang sangat tidak menyenangkan, Anda hanya perlu memeriksa dengan cermat cabang tertinggi pada pita termal. Jika tidak membentuk huruf L "ramping", tetapi M cacat, ini berarti bundel Nya telah diserang.

Kekalahan kaki kirinya, yang melewati impuls ke ventrikel kiri, menyebabkan hilangnya gelombang S. Dan tempat kontak dari dua puncak R yang terbelah akan ditempatkan di atas isoline. Gambar kardiografik dari atenuasi bundel kanan bundel mirip dengan yang sebelumnya, hanya titik persimpangan dari apeks gelombang R yang sudah ditunjukkan di bawah garis tengah. T negatif dalam kedua kasus.

Infark miokard

Miokardium adalah bagian dari lapisan otot jantung yang paling padat dan paling tebal, yang dalam beberapa tahun terakhir telah mengalami berbagai penyakit. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah nekrosis atau infark miokard. Saat mendekode elektrokardiografi, ini cukup dapat dibedakan dari jenis penyakit lainnya. Jika gelombang P yang merekam kondisi baik dari 2 atrium tidak mengalami deformasi, maka segmen EKG yang tersisa telah mengalami perubahan yang signifikan. Jadi, gelombang Q yang runcing dapat "menembus" bidang kontur, dan T dapat diubah menjadi gelombang negatif.

Tanda serangan jantung yang paling jelas adalah elevasi R-T yang tidak wajar. Ada aturan mnemonik yang memungkinkan Anda mengingat bentuk pastinya. Jika, ketika memeriksa daerah ini, orang dapat membayangkan kiri, sisi R menaik dalam bentuk rak miring ke kanan, di mana bendera berkibar, maka kita benar-benar berbicara tentang nekrosis miokard.

Fibrilasi ventrikel

Jika tidak, penyakit yang sangat serius disebut fibrilasi atrium. Ciri khas dari fenomena patologis ini dianggap sebagai aktivitas destruktif dari bundel dan simpul konduktif, yang menunjukkan kontraksi yang tidak terkendali dari semua 4 ruang pompa otot. Membaca hasil EKG dan mengenali fibrilasi ventrikel sama sekali tidak sulit: pada pita kotak-kotak tampak sebagai rangkaian gelombang dan alur yang kacau, parameternya tidak dapat dikorelasikan dengan indikator klasik. Tak satu pun dari segmen tersebut menampilkan setidaknya satu kompleks yang sudah dikenal.

Sindrom WPW

Ketika bundel Kent yang abnormal secara tidak terduga terbentuk dalam kompleks jalur klasik untuk menghantarkan impuls listrik, yang terletak di "buaian yang nyaman" dari atrium kiri atau kanan, dengan percaya diri kita dapat membicarakan tentang patologi seperti sindrom WPW. Begitu impuls mulai bergerak di sepanjang jalan raya jantung yang tidak wajar, ritme otot hilang. Serat konduktif yang "benar" tidak dapat sepenuhnya memasok darah ke atrium, karena impuls memilih jalur yang lebih pendek untuk menyelesaikan siklus fungsional.

EKG pada sindrom SVC dibedakan dengan munculnya gelombang mikro di kaki kiri gelombang R, sedikit pelebaran kompleks QRS dan, tentu saja, penurunan signifikan dalam interval P-Q. Karena penguraian kode kardiogram jantung yang telah menjalani WPW tidak selalu efektif, metode HM-Holter untuk mendiagnosis penyakit ini membantu tenaga medis. Ini melibatkan penggunaan perangkat kompak dengan sensor yang terpasang pada kulit sepanjang waktu..

Pemantauan jangka panjang memberikan hasil yang lebih baik dengan diagnosis yang andal. Untuk "menangkap" anomali yang terlokalisasi di jantung secara tepat waktu, disarankan untuk mengunjungi ruang EKG setidaknya sekali setahun. Jika Anda memerlukan pemantauan medis rutin untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Anda mungkin perlu melakukan pengukuran aktivitas jantung lebih sering..

Decoding kardiogram pada anak-anak dan orang dewasa: prinsip umum, membaca hasil, contoh decoding

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Definisi dan inti dari metode

Elektrokardiogram adalah rekaman cara kerja jantung Anda, yang direpresentasikan sebagai garis lengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak kacau, ia memiliki interval, gigi, dan segmen tertentu yang sesuai dengan tahap jantung tertentu..

Untuk memahami esensi dari elektrokardiogram, Anda perlu mengetahui apa sebenarnya alat yang disebut dengan catatan elektrokardiograf. EKG mencatat aktivitas kelistrikan jantung yang berubah secara siklis sesuai dengan permulaan diastol dan sistol. Aktivitas listrik jantung manusia mungkin tampak seperti fiksi, tetapi fenomena biologis unik ini ada dalam kenyataan. Pada kenyataannya, jantung mengandung apa yang disebut sel-sel sistem konduksi, yang menghasilkan impuls listrik yang disalurkan ke otot-otot organ. Impuls listrik inilah yang membuat kontrak miokardium dan rileks dengan ritme dan frekuensi tertentu..

Impuls listrik menyebar melalui sel-sel sistem konduksi jantung secara ketat secara berurutan, menyebabkan kontraksi dan relaksasi pada bagian yang sesuai - ventrikel dan atrium. Elektrokardiogram mencerminkan dengan tepat perbedaan potensial listrik total di jantung.

Cara membuat elektrokardiogram dengan benar diikuti oleh
decoding?

Elektrokardiogram dapat dilakukan di poliklinik atau rumah sakit umum manapun. Anda dapat pergi ke pusat medis swasta dengan ahli jantung spesialis atau terapis. Setelah merekam kardiogram, pita dengan lekukan diperiksa oleh dokter. Dialah yang menganalisis catatan, memecahkannya dan menulis kesimpulan akhir, di mana ia mencerminkan semua patologi yang terlihat dan penyimpangan fungsional dari norma..

Elektrokardiogram direkam menggunakan perangkat khusus - elektrokardiograf, yang bisa multi-saluran atau saluran tunggal. Kecepatan perekaman EKG tergantung pada modifikasi dan modernitas perangkat. Perangkat modern dapat dihubungkan ke komputer, yang, jika ada program khusus, akan menganalisis rekaman dan memberikan kesimpulan yang sudah jadi segera setelah akhir prosedur..

Setiap kardiograf memiliki elektroda khusus yang diterapkan dalam urutan yang ditentukan secara ketat. Ada empat jepitan berwarna merah, kuning, hijau dan hitam yang diaplikasikan pada kedua lengan dan kedua kaki. Jika Anda membentuk lingkaran, maka penjepit baju diterapkan sesuai dengan aturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Urutan ini mudah diingat berkat ucapan siswa, "Every-Woman-Angry-Devil". Selain elektroda tersebut, ada juga elektroda dada, yang dipasang di ruang interkostal..

Hasilnya, elektrokardiogram terdiri dari dua belas kurva, enam di antaranya direkam dari elektroda dada, dan disebut sadapan dada. Enam kabel sisanya direkam dari elektroda yang dipasang di lengan dan kaki, tiga di antaranya disebut standar dan tiga lagi diperkuat. Kabel dada diberi tanda V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standar hanyalah angka Romawi - I, II, III, dan kabel kaki yang diperkuat - dengan huruf aVL, aVR, aVF. Petunjuk kardiogram yang berbeda diperlukan untuk membuat gambaran aktivitas jantung yang paling lengkap, karena beberapa patologi terlihat pada sadapan dada, yang lain pada sadapan standar, dan yang lainnya lagi pada sadapan yang diperkuat..

Orang tersebut berbaring di sofa, dokter memperbaiki elektroda dan menyalakan perangkat. Saat EKG sedang ditulis, orang tersebut harus benar-benar tenang. Tidak mungkin membiarkan munculnya iritan apa pun yang dapat merusak gambaran sebenarnya dari pekerjaan jantung.

Cara membuat elektrokardiogram dengan benar diikuti oleh
transkrip - video

Prinsip decoding EKG

Karena elektrokardiogram mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi miokardium, dimungkinkan untuk melacak bagaimana proses ini berlangsung dan mengidentifikasi proses patologis yang ada. Unsur-unsur elektrokardiogram terkait erat, dan mencerminkan durasi fase siklus jantung - sistol dan diastol, yaitu kontraksi dan relaksasi selanjutnya. Penguraian kode elektrokardiogram didasarkan pada studi gigi, dari posisi relatif terhadap satu sama lain, durasi, dan parameter lainnya. Untuk analisis, elemen elektrokardiogram berikut dipelajari:
1. Prongs.
2. Interval.
3. Segmen.

Semua cembung dan cekungan yang tajam dan halus pada garis EKG disebut gigi. Setiap gigi ditandai dengan huruf alfabet Latin. Gelombang P mencerminkan kontraksi atrium, kompleks QRS - kontraksi ventrikel jantung, gelombang T - relaksasi ventrikel. Terkadang ada gelombang U lain setelah gelombang T pada elektrokardiogram, tetapi tidak memiliki peran klinis dan diagnostik.

Segmen EKG adalah segmen yang tertutup di antara gigi yang berdekatan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P - Q dan S - T sangat penting.Interval pada elektrokardiogram adalah kompleks yang meliputi gigi dan interval. Interval P - Q dan Q - T sangat penting untuk diagnosis..

Seringkali menurut pendapat dokter, Anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menunjukkan gigi, interval, dan segmen. Huruf kecil digunakan jika panjang cabang kurang dari 5 mm. Selain itu, beberapa gelombang R dapat muncul di kompleks QRS, yang biasanya dilambangkan dengan R ', R', dll. Terkadang gelombang R hilang begitu saja. Kemudian seluruh kompleks dilambangkan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini sangat bernilai diagnostik..

Rencana decoding ECG - skema umum untuk membaca hasil

Saat mendekode elektrokardiogram, parameter berikut harus ditetapkan, yang mencerminkan kerja jantung:

  • posisi sumbu listrik jantung;
  • penentuan ketepatan irama jantung dan konduktivitas impuls listrik (blokade, aritmia terdeteksi);
  • penentuan keteraturan kontraksi otot jantung;
  • penentuan detak jantung;
  • identifikasi sumber impuls listrik (tentukan ritme sinus, atau tidak);
  • analisis durasi, kedalaman dan lebar gelombang P atrium dan interval P - Q;
  • analisis durasi, kedalaman, lebar kompleks QRST gigi ventrikel jantung;
  • analisis parameter segmen RS - T dan gelombang T;
  • analisis parameter interval Q - T.

Berdasarkan semua parameter yang diteliti, dokter membuat kesimpulan akhir tentang elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin terlihat seperti ini: "Irama sinus dengan detak jantung 65. Posisi normal sumbu listrik jantung. Tidak ada patologi yang teridentifikasi." Atau lebih: "Sinus takikardia dengan detak jantung 100. Ekstrasistol supraventrikular tunggal. Blokade tidak lengkap pada cabang berkas kanan. Perubahan metabolik sedang pada miokardium".

Dalam kesimpulan tentang elektrokardiogram, dokter harus mencerminkan parameter berikut:

  • irama sinus atau tidak;
  • keteraturan ritme;
  • detak jantung (HR);
  • posisi sumbu listrik jantung.

Jika salah satu dari 4 sindrom patologis teridentifikasi, tunjukkan yang mana - gangguan ritme, konduksi, kelebihan ventrikel atau atrium, dan kerusakan pada struktur otot jantung (serangan jantung, bekas luka, distrofi).

Contoh decoding elektrokardiogram

Memeriksa keteraturan kontraksi jantung

Menghitung detak jantung (HR)

Ini dilakukan dengan metode aritmatika sederhana: jumlah kotak besar pada kertas grafik dihitung, yang ditempatkan di antara dua gigi R. Kemudian detak jantung dihitung menggunakan rumus, yang ditentukan oleh kecepatan pita di kardiograf:
1. Kecepatan sabuk adalah 50 mm / s - maka detak jantung adalah 600 dibagi dengan jumlah kuadrat.
2. Kecepatan belt adalah 25 mm / s - maka detak jantung adalah 300 dibagi jumlah kuadrat.

Misalnya, jika 4,8 kotak besar pas di antara dua gelombang R, maka denyut jantung, dengan kecepatan sabuk 50 mm / s, akan sama dengan 600 / 4,8 = 125 denyut per menit..

Jika ritme detak jantung tidak benar, maka detak jantung maksimum dan minimum ditentukan, dengan mempertimbangkan juga jarak maksimum dan minimum antara gelombang R..

Mengidentifikasi sumber ritme

Interpretasi EKG - ritme

Biasanya, alat pacu jantung adalah simpul sinus. Dan ritme normal seperti itu sendiri disebut sinus - semua opsi lain bersifat patologis. Dengan berbagai patologi, simpul sel saraf lain dari sistem konduksi jantung dapat bertindak sebagai alat pacu jantung. Dalam kasus ini, impuls listrik siklik menjadi terjerat, dan ritme detak jantung terganggu - terjadi aritmia.

Dengan ritme sinus pada elektrokardiogram di sadapan II, ada gelombang P di depan setiap kompleks QRS, dan selalu positif. Dalam satu lead, semua gelombang P harus memiliki bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Dengan ritme atrium, gelombang P pada sadapan II dan III negatif, tetapi ada di depan setiap kompleks QRS.

Irama atrioventrikular ditandai dengan tidak adanya gelombang P pada kardiogram, atau munculnya gelombang ini setelah kompleks QRS, dan bukan di depannya, seperti biasanya. Dengan jenis ritme ini, detak jantung menjadi rendah, dan berkisar antara 40 hingga 60 detak per menit.

Irama ventrikel ditandai dengan peningkatan lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak mengintimidasi. Gelombang P dan kompleks QRS sama sekali tidak berhubungan satu sama lain. Artinya, tidak ada urutan normal yang benar - gelombang P, diikuti oleh kompleks QRS. Irama ventrikel ditandai dengan penurunan denyut jantung - kurang dari 40 denyut per menit.

Identifikasi patologi konduksi impuls listrik dalam struktur jantung

Untuk ini, durasi gelombang P, interval P - Q dan kompleks QRS diukur. Durasi parameter ini dihitung dengan menggunakan pita milimeter tempat kardiogram direkam. Pertama, pertimbangkan berapa milimeter yang ditempati setiap gigi atau interval, setelah itu nilai yang dihasilkan dikalikan dengan 0,02 pada kecepatan tulis 50 mm / s, atau dengan 0,04 pada kecepatan tulis 25 mm / s.

Durasi normal gelombang P hingga 0,1 detik, interval P - Q 0,12-0,2 detik, kompleks QRS 0,06-0,1 detik.

Sumbu listrik jantung

Diindikasikan sebagai sudut alfa. Bisa dalam posisi normal, horizontal atau vertikal. Selain itu, pada orang kurus, sumbu jantung lebih vertikal relatif terhadap nilai rata-rata, dan pada orang yang kelebihan berat badan lebih horizontal. Posisi normal sumbu kelistrikan jantung adalah 30–69 o, vertikal - 70–90 o, horizontal - 0–29 o. Sudut alfa, sama dengan 91 hingga ± 180 o, mencerminkan deviasi tajam sumbu kelistrikan jantung ke kanan. Alfa sudut, sama dari 0 hingga -90 o, mencerminkan deviasi tajam sumbu kelistrikan jantung ke kiri.

Sumbu listrik jantung dapat menyimpang dalam berbagai kondisi patologis. Misalnya hipertensi menyebabkan penyimpangan ke kanan, pelanggaran konduksi (blokade) dapat menggesernya ke kanan atau kiri..

Gelombang P atrium

Gelombang atrium P harus:

  • positif di I, II, aVF dan sadapan dada (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatif di aVR;
  • biphasic (bagian gigi terletak di area positif, dan sebagian - di negatif) di III, aVL, V1.

Durasi normal P tidak lebih dari 0,1 detik, dan amplitudo 1,5 - 2,5 mm.

Bentuk patologis gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut:
1. Gigi tinggi dan tajam pada II, III, sadapan aVF muncul dengan hipertrofi atrium kanan ("cor pulmonale");
2. Gelombang P dengan dua puncak dengan lebar besar pada sadapan I, aVL, V5 dan V6 menunjukkan hipertrofi atrium kiri (misalnya penyakit katup mitral).

Interval P - Q

Kompleks QRST ventrikel

Kompleks QRST ventrikel sendiri terdiri dari kompleks QRS dan segmen S-T. Durasi normal kompleks QRST tidak melebihi 0,1 detik, dan peningkatannya terdeteksi dengan blokade bundel bundel His.

Kompleks QRS terdiri dari tiga gelombang, masing-masing Q, R dan S. Gelombang Q terlihat pada kardiogram di semua sadapan, kecuali 1, 2 dan 3 dari dada. Gelombang Q normal memiliki amplitudo hingga 25% dari gelombang R. Durasi gelombang Q adalah 0,03 detik. Gelombang R direkam di semua lead. Gelombang S juga terlihat di semua lead, tetapi amplitudonya menurun dari chest pertama ke lead ke-4, dan pada gelombang ke-5 dan ke-6 mungkin tidak ada sama sekali. Amplitudo maksimum gigi ini adalah 20 mm..

Segmen S - T sangat penting dari sudut pandang diagnostik. Pada gigi inilah iskemia miokard dapat dideteksi, yaitu kekurangan oksigen di otot jantung. Biasanya segmen ini berjalan di sepanjang isoline, dalam tugas dada 1, 2 dan 3, dapat naik hingga maksimum 2 mm. Dan pada tugas dada 4, 5 dan 6, segmen S - T dapat bergerak di bawah isoline maksimal setengah milimeter. Ini adalah deviasi segmen dari isoline yang mencerminkan adanya iskemia miokard..

Gelombang T.

Interval Q - T

Interpretasi EKG - indikator normal

Interpretasi elektrokardiogram biasanya dicatat oleh dokter dalam kesimpulan. Contoh tipikal kardiogram jantung normal terlihat seperti ini:
1.PQ - 0,12 dtk.
2. QRS - 0,06 dtk.
3. QT - 0,31 dtk.
4.RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Denyut jantung adalah 70 - 75 denyut per menit.
6. irama sinus.
7. Sumbu kelistrikan jantung terletak secara normal.

Biasanya, iramanya hanya sinus, detak jantung orang dewasa adalah 60 - 90 detak per menit. Gelombang P biasanya tidak lebih dari 0,1 detik, interval P - Q 0,12-0,2 detik, kompleks QRS 0,06-0,1 detik, Q adalah T hingga 0,4 detik.

Jika kardiogram bersifat patologis, maka itu menunjukkan sindrom dan penyimpangan spesifik dari norma (misalnya, blokade parsial cabang berkas kiri, iskemia miokard, dll.). Selain itu, dokter dapat merefleksikan pelanggaran dan perubahan spesifik dalam parameter gelombang normal, interval dan segmen (misalnya, pemendekan gelombang P atau interval Q-T, dll.).

Interpretasi EKG pada anak-anak dan wanita hamil

Pada wanita hamil, sedikit penyimpangan sumbu listrik jantung pada usia kehamilan lanjut dimungkinkan karena kompresi oleh rahim yang tumbuh. Selain itu, takikardia sinus sering berkembang, yaitu peningkatan denyut jantung hingga 110-120 denyut per menit, yang merupakan keadaan fungsional, dan berlalu dengan sendirinya. Peningkatan detak jantung dikaitkan dengan volume darah yang bersirkulasi lebih tinggi dan peningkatan olahraga. Karena peningkatan beban pada jantung pada wanita hamil, kelebihan beban di berbagai bagian organ dapat dideteksi. Fenomena ini bukan patologi - mereka terkait dengan kehamilan, dan akan hilang dengan sendirinya setelah melahirkan..

Menguraikan elektrokardiogram untuk serangan jantung

Infark miokard adalah penghentian tiba-tiba suplai oksigen ke sel-sel otot jantung, akibatnya nekrosis situs jaringan berkembang, yang berada dalam keadaan hipoksia. Alasan pelanggaran suplai oksigen bisa berbeda - paling sering itu adalah penyumbatan pembuluh darah, atau pecahnya. Serangan jantung hanya mempengaruhi sebagian jaringan otot jantung, dan volume lesi bergantung pada ukuran pembuluh darah yang tersumbat atau pecah. Pada elektrokardiogram, infark miokard memiliki tanda-tanda tertentu yang dapat didiagnosis.

Dalam proses perkembangan infark miokard, empat tahap dibedakan, yang memiliki manifestasi berbeda pada EKG:

  • yang paling akut;
  • tajam;
  • subakut;
  • cicatricial.

Stadium infark miokard yang paling akut dapat berlangsung selama 3 jam - 3 hari dari saat gangguan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin tidak ada pada elektrokardiogram, jika ada, gelombang R memiliki amplitudo yang rendah, atau sama sekali tidak ada. Dalam hal ini, terdapat gelombang QS yang khas, yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua infark akut adalah peningkatan segmen S - T paling sedikit 4 mm di atas isoline, dengan terbentuknya satu gelombang T besar.

Kadang-kadang dimungkinkan untuk menangkap fase iskemia miokard, mendahului yang paling akut, yang ditandai dengan gelombang T tinggi.

Tahap akut serangan jantung berlangsung selama 2 hingga 3 minggu. Selama periode ini, gelombang Q lebar dan amplitudo tinggi direkam pada EKG, dan gelombang T negatif.

Tahap subakut berlangsung hingga 3 bulan. Pada EKG, gelombang T negatif yang sangat besar dengan amplitudo besar direkam, yang secara bertahap menjadi normal. Terkadang ada kenaikan di segmen S - T, yang seharusnya mendatar pada periode ini. Ini adalah gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat mengindikasikan pembentukan aneurisma jantung..

Tahap sikatrikial dari infark miokard adalah yang terakhir, karena jaringan ikat terbentuk di area yang rusak, yang tidak dapat berkontraksi. Bekas luka ini direkam pada EKG dalam bentuk gelombang Q, yang akan bertahan seumur hidup. Seringkali gelombang T dihaluskan, memiliki amplitudo rendah, atau bahkan negatif.

Mendekode EKG paling umum

Sebagai kesimpulan, dokter menulis hasil decoding EKG, yang seringkali tidak dapat dipahami, karena terdiri dari istilah, sindrom, dan hanya pernyataan proses patofisiologis. Pertimbangkan kesimpulan EKG paling umum yang tidak dapat dipahami oleh orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran..

Irama ektopik tidak berarti sinus - yang bisa menjadi patologi dan norma. Irama ektopik normal bila ada kelainan bawaan pada sistem konduksi jantung, tetapi orang tersebut tidak membuat keluhan dan tidak menderita patologi jantung lainnya. Dalam kasus lain, ritme ektopik menunjukkan adanya penyumbatan.

Perubahan proses repolarisasi pada EKG mencerminkan adanya pelanggaran proses relaksasi otot jantung setelah kontraksi..

Irama sinus adalah detak jantung normal orang sehat..

Sinus atau sinusoidal tachycardia berarti seseorang memiliki ritme yang benar dan teratur, tetapi denyut jantung meningkat - lebih dari 90 denyut per menit. Pada orang muda di bawah usia 30 tahun merupakan varian dari norma.

Bradikardia sinus adalah denyut jantung rendah kurang dari 60 denyut per menit dengan ritme normal dan teratur.

Bentuk gelombang ST-T yang tidak spesifik berarti ada penyimpangan kecil dari norma, tetapi penyebabnya mungkin sama sekali tidak terkait dengan patologi jantung. Diperlukan pemeriksaan lengkap. Perubahan ST-T nonspesifik seperti itu dapat berkembang dengan ketidakseimbangan kalium, natrium, klorin, ion magnesium, atau berbagai gangguan endokrin, seringkali selama menopause pada wanita..

Gelombang R bifasik yang dikombinasikan dengan tanda-tanda serangan jantung lainnya menunjukkan kerusakan pada dinding miokard anterior. Jika tidak ada tanda lain serangan jantung, gelombang R dua fase bukanlah tanda patologi..

Perpanjangan QT dapat mengindikasikan hipoksia (kekurangan oksigen), rakhitis, atau eksitasi berlebihan pada sistem saraf pada anak, yang merupakan konsekuensi dari trauma kelahiran.

Hipertrofi miokard berarti dinding otot jantung menebal dan bekerja di bawah tekanan yang luar biasa. Ini dapat mengarah pada pembentukan:

  • cacat jantung;
  • gagal jantung;
  • aritmia.

Juga, hipertrofi miokard dapat menjadi konsekuensi dari serangan jantung di masa lalu..

Perubahan difus sedang pada miokardium berarti nutrisi jaringan terganggu, dan distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah kondisi yang dapat diperbaiki: Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan yang memadai, termasuk normalisasi nutrisi.

Penyimpangan sumbu listrik jantung (EOS) ke kiri atau kanan dimungkinkan dengan hipertrofi ventrikel kiri atau kanan. Ke kiri, EOS bisa menyimpang pada orang gemuk, dan kanan pada orang kurus, tetapi dalam hal ini adalah varian dari norma..

Tipe EKG kiri - deviasi EOS ke kiri.

NBRBB adalah singkatan dari "blok cabang berkas kanan tidak lengkap". Kondisi ini dapat terjadi pada anak yang baru lahir, dan merupakan varian dari norma. Dalam kasus yang jarang terjadi, NBRBB dapat menyebabkan aritmia, tetapi umumnya tidak menyebabkan perkembangan konsekuensi negatif. Pemblokiran bungkusan-Nya cukup sering terjadi pada orang, namun bila tidak ada keluhan hati, maka sama sekali tidak berbahaya..

BPVLNPG adalah singkatan yang berarti "blokade cabang anterior dari cabang berkas kiri cabang." Mencerminkan pelanggaran konduksi impuls listrik di jantung, dan menyebabkan perkembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R di V1-V3 dapat menjadi tanda infark septum interventrikular. Untuk menentukan dengan tepat apakah demikian, perlu dilakukan studi EKG lain..

Sindrom CLC (sindrom Klein-Levy-Critesco) adalah ciri bawaan dari sistem konduksi jantung. Dapat menyebabkan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan pengobatan, namun perlu dilakukan pemeriksaan rutin oleh ahli jantung.

EKG tegangan rendah sering terekam dengan perikarditis (jaringan ikat dalam jumlah besar di jantung yang menggantikan otot). Selain itu, gejala ini mungkin merupakan cerminan dari wasting atau myxedema..

Perubahan metabolik merupakan cerminan dari malnutrisi pada otot jantung. Itu perlu diperiksa oleh ahli jantung dan menjalani pengobatan.

Ekstrasistol - merupakan pelanggaran ritme kontraksi jantung, yaitu aritmia. Diperlukan perawatan dan observasi serius oleh ahli jantung. Ekstrasistol dapat berupa ventrikel, atrium, tetapi esensinya tidak berubah.

Gangguan ritme dan konduksi adalah gejala yang secara kolektif mengindikasikan aritmia. Diperlukan observasi oleh ahli jantung dan terapi yang memadai. Kemungkinan untuk memasang alat pacu jantung.

Konduksi yang lebih lambat berarti impuls saraf bergerak melalui jaringan jantung lebih lambat dari biasanya. Dengan sendirinya, kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus - ini mungkin merupakan fitur bawaan dari sistem konduksi jantung. Pengamatan rutin oleh ahli jantung dianjurkan.

Blokade 2 dan 3 derajat mencerminkan pelanggaran serius pada konduksi jantung, yang dimanifestasikan oleh aritmia. Dalam hal ini, perawatan diperlukan.

Memutar jantung ke depan dengan ventrikel kanan mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan hipertrofi. Dalam hal ini, perlu untuk mengetahui penyebabnya, dan menjalani pengobatan, atau menyesuaikan pola makan dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan decoding

Biaya elektrokardiogram dengan decoding sangat bervariasi, tergantung pada institusi medis tertentu. Jadi, di rumah sakit dan klinik umum, harga minimum untuk prosedur mengambil EKG dan mendekodekannya oleh dokter adalah dari 300 rubel. Dalam hal ini, Anda akan menerima kaset dengan kurva yang direkam dan kesimpulan dokter di atasnya, yang akan dibuatnya sendiri, atau menggunakan program komputer..

Jika Anda ingin mendapatkan kesimpulan yang menyeluruh dan terperinci tentang elektrokardiogram, penjelasan oleh dokter tentang semua parameter dan perubahan, lebih baik menghubungi klinik swasta yang menyediakan layanan tersebut. Di sini dokter tidak hanya dapat menulis kesimpulan dengan memecahkan kode kardiogram, tetapi juga dengan tenang berbicara dengan Anda, tanpa terburu-buru menjelaskan semua hal yang menarik. Namun, biaya kardiogram semacam itu dengan decoding di pusat medis swasta berkisar antara 800 rubel hingga 3600 rubel. Anda tidak boleh berasumsi bahwa spesialis yang buruk bekerja di klinik atau rumah sakit biasa - hanya dokter di lembaga negara, pada umumnya, memiliki pekerjaan yang sangat banyak, jadi dia tidak punya waktu untuk berbicara dengan setiap pasien secara sangat rinci.

Saat memilih institusi medis untuk mengambil kardiogram dengan decoding, pertama-tama, perhatikan kualifikasi dokter. Lebih baik jika ini adalah spesialis - ahli jantung atau terapis dengan pengalaman kerja yang baik. Jika seorang anak membutuhkan kardiogram, maka lebih baik menghubungi spesialis - dokter anak, karena dokter "dewasa" tidak selalu mempertimbangkan spesifikasi dan karakteristik fisiologis bayi..

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Isi.

Interpretasi EKG pada orang dewasa dan anak-anak

Indikasi untuk EKG

Pemeriksaan ini dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:

  • ketidaknyamanan dan sakit di hati;
  • aritmia;
  • dispnea;
  • hipertensi;
  • munculnya murmur hati;
  • kelemahan parah;
  • pasien mengalami rematik;
  • masa kehamilan;
  • kardiogram jantung diperlukan sebelum intervensi bedah apa pun;
  • penilaian kebugaran jasmani;
  • untuk tujuan pencegahan, terutama di antara orang yang berusia di atas 40 tahun.

Data apa yang bisa diperoleh selama EKG?

Elektrokardiogram memungkinkan Anda menentukan parameter berikut:

  • Denyut jantung;
  • adanya aritmia (gangguan irama jantung);
  • patologi konduksi intrakardiak;
  • mengidentifikasi kerusakan pada otot jantung;
  • cari tahu lokalisasi iskemia, cari tahu volume nekrosis miokard;
  • mendiagnosis kerusakan miokard dari etiologi toksik;
  • menentukan adanya gangguan elektrolit, terutama perubahan pertukaran kalium dan magnesium.

Arti elemen EKG

Elektrokardiogram merefleksikan aktivitas listrik miokardium dan dicatat sebagai kurva dengan elemen standar P, Q, R, S, dan T. Kardiogram direkam menggunakan alat khusus dan elektroda. Arti dari masing-masing elemen EKG disajikan pada tabel di bawah ini:

Bertanggung jawab atas depolarisasi atrium. Amplitudonya diukur dari isoline ke atas dan 0,5 - 2,5 mm. Durasi diukur dari awal hingga akhir gelombang dan adalah 0,06 - 0,1 detik. Amplitudo yang besar menunjukkan peningkatan ukuran atrium kanan. Durasi yang lama menunjukkan perubahan ukuran atrium kiri.

Mencerminkan konduksi atrioventrikular. Pada orang sehat, durasinya dapat berfluktuasi tergantung pada frekuensi kontraksi jantung, berat badan dan jenis kelamin dan rata-rata 0,12 - 0,2 detik. Peningkatan indikator ini menunjukkan adanya blokade.

Sesuai dengan eksitasi ventrikel. Durasinya mencerminkan konduksi intraventrikular, dan amplitudo gigi itu sendiri sangat bervariasi tergantung pada penempatan jantung dan sadapan selama perekaman EKG. Biasanya, durasi kompleks ini adalah 0,06 - 0,1 detik.

Penting untuk mendiagnosis perubahan nekrotik di jantung. Gelombang fisiologis dalam amplitudo tidak boleh lebih dari ¼ gelombang R, dan dalam durasi - tidak lebih dari 0,03 detik.

Norma EKG - ketika segmen tertentu berada pada isoline atau menyimpang dari itu maksimum 1 mm (+ / -). Jika terjadi kerusakan pada otot jantung, segmen ini menyimpang secara signifikan dari baseline.

Mencerminkan repolarisasi ventrikel. EKG normal hanya berisi gelombang T positif (kecuali aVR) dengan apeks bulat. Dengan iskemia dan keadaan hipoksia, gigi ini menjadi negatif, dengan ujung yang tajam.

Dia berbicara tentang sistol listrik jantung. Interval ini 0,36 - 0,44 detik. Dengan disosiasi elektrolit atau kardiosklerosis, itu meningkat.

Menguraikan kode elektrokardiogram

Itu dilakukan dalam urutan tertentu:

  • Penentuan detak jantung. Irama yang benar sesuai dengan interval R-R yang sama. Dengan nilai yang berbeda antara gigi yang diindikasikan, mereka berbicara tentang irama jantung yang tidak normal..
  • Penentuan detak jantung. Untuk melakukan ini, pertimbangkan kecepatan pemeriksaan, serta jumlah sel di antara gigi R..
  • Gelombang P dievaluasi dan kesimpulan dibuat tentang detak jantung. Itu harus sinusoidal, dengan adanya sumber eksitasi lain, parameter perubahan gigi ini.
  • Hasil pengukuran tiap gigi dan segmen menunjukkan keadaan konduksi miokard.
  • Penempatan sumbu listrik jantung dinilai. Saat terlantar, disimpulkan ada masalah jantung tertentu.

Penilaian hasil akhir diberikan setelah analisis menyeluruh dari setiap elemen kardiogram.

Fitur EKG anak

Di antara perbedaan utama, yang berikut harus diperhatikan:

  • detak jantung hingga 3 tahun rata-rata 110 detak / menit, pada lima tahun, detak jantung sedikit menurun; pada remaja, parameter ini mencapai nilai yang dianggap norma pada orang dewasa (60 - 90 pukulan).
  • Gelombang P pada anak-anak tidak lebih dari 0,1 detik;
  • Kompleks QRS adalah 0,6 - 0,1 s;
  • poros listrik tanpa perubahan apa pun;
  • interval QRST tidak lebih dari 0.4 detik, dan interval PQ 0.2 detik.


Sebelum membaca kardiogram, perlu diingat bahwa ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan. Diantaranya adalah:

  • kegagalan teknis;
  • penempatan elektroda yang tidak tepat;
  • persiapan survei yang tidak tepat; sebelum mengkonsumsi EKG, dilarang makan banyak atau, misalnya mengkonsumsi minuman (kopi, alkohol, teh kental) yang dapat mempengaruhi detak jantung; aktivitas fisik dan situasi stres juga harus dihindari.

Contoh EKG dengan interpretasi

Contoh 1

Jika penilaian EKG menunjukkan denyut jantung 144 denyut / menit, interval P-P yang sama, perluasan kompleks QRS, interval QQ yang sama, peningkatan interval QR menjadi 0,09 detik, adanya gelombang Q patologis dan peningkatan ST di atas isoline, maka kesimpulan dibuat tentang takikardia sinus, tentang adanya blokade cabang berkas sementara dan infark miokard akut.

Contoh 2

Denyut jantung 75 denyut / menit, interval yang sama antara gelombang P, PQ 0,16 detik, QRS - 0 08 detik, dan QT - 0,36 detik, pertumbuhan gelombang R di sadapan dada dan adanya zona transisi di V3. Sumbu listrik normal. Dalam kasus ini, hasil menunjukkan EKG, yang dicatat pada orang sehat..

Contoh 3

Jika ada fokus eksitasi ektopik di jantung, perubahan terkait dicatat di EKG. Jadi, dengan ekstrasistol atrium, siklus jantung prematur diamati, serta perubahan polaritas gelombang P atau deformasi. Dengan ekstrasistol di bagian atas atrium, gelombang P praktis tidak berbeda dari norma, tetapi menunjukkan jeda kompensasi. Dengan ekstrasistol di bagian tengah, P berubah bentuk, berkurang atau menjadi bifasik. Dengan ekstrasistol, gelombang P negatif diamati di bagian bawah atrium.

Contoh 4

Dengan adanya kompleks QRS yang benar dalam ritme sinus dan gelombang P, yang ditumpangkan pada gelombang T, disimpulkan bahwa terdapat takikardia paroksismal ventrikel..

Contoh 5

Jika tidak ada gelombang P pada EKG dan ada yang disebut gelombang f chaos, interval R-R dengan durasi berbeda, kompleks QRS normal atau sedikit cacat karena pengenaan gelombang f pada kompleks jantung, kesimpulan dibuat tentang perkembangan fibrilasi atrium.

Jika ada perubahan EKG yang terdeteksi, dokter akan meresepkan metode pemeriksaan tambahan. Biasanya, ini adalah ekokardiogram (ultrasound jantung), yang memungkinkan penilaian yang lebih menyeluruh tentang keadaan miokardium..

Menguraikan kode tes darah klinis online

Lupus eritematosus sistemik - penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan penyakit