Prolaps katup mitral tingkat 1 dengan regurgitasi tingkat 1

Kata prolaps yang tidak dapat dipahami sebenarnya berarti tonjolan, atau penonjolan, seperti yang dikatakan dokter, dari suatu organ atau beberapa bagiannya sehubungan dengan kelainan jaringan yang diakibatkannya. Kami sedang melihat katup mitral dan masalah khusus dengan katupnya. Jadi, ketika flap melorot ke dalam rongga atrium kiri (keadaan ini menyerupai pintu yang kendur pada engsel yang kendur), situasi ini disebut prolaps katup mitral (MVP).

Fakta

Berikut fakta-fakta tentang prolaps katup mitral

  • Prolaps katup mitral paling sering terjadi sebagai kelainan katup jantung.
  • Kebanyakan pasien dengan prolaps katup mitral tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan pengobatan.
  • MVP sering dikaitkan dengan kelelahan dan / atau jantung berdebar-debar.
  • MVP seringkali dapat dideteksi oleh dokter selama pemeriksaan jantung. MVP dapat dikonfirmasi dengan ekokardiogram.
  • Penderita prolaps katup mitral biasanya perlu minum antibiotik sebelum melakukan prosedur medis yang bisa masuk ke aliran darah. Ini termasuk perawatan gigi dan operasi kecil.

Apa itu prolaps katup mitral?

Selebaran mitral, berbentuk seperti parasut, dilekatkan pada dinding bagian dalam ventrikel kiri dengan serangkaian senar yang disebut akord. Ketika ventrikel berkontraksi, selebaran katup mitral tertutup rapat dan mencegah aliran balik darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Ketika ventrikel rileks, katup terbuka untuk memungkinkan darah beroksigen dari paru-paru mengisi ventrikel kiri.

Pada pasien dengan prolaps katup mitral, alat mitral (selebaran katup dan korda) mulai bekerja dalam proses yang disebut degenerasi miksomatosa. Pada jenis degenerasi ini, bentuk struktural dari protein kolagen tidak normal dan menyebabkan penebalan, pembesaran dan redundansi katup dan tali. Darah biasanya mengalir melalui katup mitral dari atrium kiri atas ke ventrikel kiri bawah jantung.

Baca juga tentang topiknya

Ketika ventrikel berkontraksi, selebaran yang rusak membengkak kembali ke atrium kiri, terkadang memungkinkan darah mengalir melalui katup mitral yang membuka kembali ke atrium kiri. Dengan regurgitasi mitral yang parah, gagal jantung, dan irama jantung yang tidak normal dapat berkembang. Regurgitasi adalah pergerakan zat cair atau gas yang berlawanan arah dengan arah normal. Perlu dicatat bahwa kebanyakan pasien bahkan tidak tahu bahwa mereka telah mengembangkan prolaps katup mitral. Tetapi beberapa orang mungkin mengalami sejumlah gejala, yang dibahas di bawah ini..

Prolaps katup mitral, atau sindrom MVP, memiliki kecenderungan turun-temurun yang kuat, meskipun penyebab pastinya tidak diketahui. Anggota keluarga dengan MVP biasanya tinggi, kurus, dengan lengan dan jari yang panjang, serta punggung lurus. Menurut statistik, MVP paling sering berkembang pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun, tetapi juga terjadi pada pria.

Apa saja tanda dan gejala prolaps katup mitral?

Kelelahan merupakan keluhan yang paling umum, meskipun penyebab kelelahan belum dipahami dengan baik. Pasien dengan prolaps katup mitral mungkin mengalami ketidakseimbangan dalam sistem saraf otonom mereka, yang mengatur detak jantung dan pernapasan. Ketidakseimbangan tersebut dapat menyebabkan pengiriman oksigen darah yang tidak memadai ke otot yang bekerja selama latihan, sehingga menyebabkan kelelahan. Mungkin inilah alasan munculnya kelelahan..

Palpitasi adalah sensasi irama jantung yang cepat atau tidak teratur. Pada kebanyakan pasien dengan prolaps katup mitral, detak jantung tidak berbahaya. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, gangguan irama jantung yang berpotensi serius dapat mendasari detak jantung dan memerlukan evaluasi dan pengobatan lebih lanjut..

Nyeri dada akut, seperti yang dilaporkan pada beberapa pasien dengan prolaps katup mitral, dapat berlangsung lama. Tidak seperti angina pektoris, nyeri dada prolaps katup mitral jarang terjadi selama atau setelah olahraga, dan mungkin tidak merespons nitrogliserin..

Kecemasan, serangan panik, dan depresi dapat dikaitkan dengan prolaps katup mitral. Seperti kelelahan, gejala-gejala ini dianggap terkait dengan ketidakseimbangan dalam sistem saraf otonom..

Prolaps katup mitral 2 derajat: ciri, alasan, cara pengobatan

Prolaps katup mitral (MVP) grade 2 sering terdeteksi secara kebetulan dalam diagnosis penyakit jantung lainnya. Kondisi tersebut mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun. Namun, komplikasi yang dapat berkembang jika anomali dibiarkan tanpa pengawasan bisa berbahaya. Oleh karena itu, gejala kecil yang mengindikasikan kerusakan jantung tidak dapat diabaikan. Apa itu, apa alasan perkembangan patologi, metode pengobatan apa yang digunakan.

Konsep prolaps

Tugas katup mitral adalah memisahkan ventrikel kiri jantung dari atrium, serta mengontrol volume darah yang kembali selama fase kontraksi. Biasanya, katup memiliki 2 kondisi: terbuka dan tertutup. Posisi selebaran yang tepat secara anatomis mencegah darah mengalir kembali ke rongga atrium.

Prolaps katup mitral adalah defleksi (kendur) selebarannya menuju atrium selama fase sistol. Menurut pengklasifikasi ICD-10 dari nosology, kode tersebut ditetapkan 34.1. Akibatnya fungsi jantung terganggu: melalui lumen yang terbentuk, sebagian darah yang keluar dari atrium kembali (regurgitasi)..

Negara bagian memiliki 3 derajat (tahapan). Masing-masing katup diekspresikan dengan derajat kendur yang berbeda dari salah satu atau semua katup ke dalam atrium:

  1. 3 hingga 6 mm - tanpa regurgitasi, tanpa risiko kesehatan.
  2. 6 hingga 9 mm - regurgitasi sedang dengan kontraksi ventrikel.
  3. Lebih dari 9 mm - darah mencapai dinding atrium kiri di seberang katup.

Alasan pengembangan

Aliran darah balik bisa terjadi bahkan pada janin di dalam kandungan. Kemudian patologi dianggap bawaan. Selain itu, ini muncul dari patologi genetik seperti displasia jaringan ikat, dari serat yang membentuk katup mitral. Dalam 20% kasus, prolaps diwariskan dari ibu ke janin, tetapi gejala kecil tidak mengancam wanita dan anak..

Kelemahan bawaan dari daun katup tidak dianggap sebagai penyakit. Orang tersebut biasanya tidak membutuhkan perawatan. Kondisi tersebut dapat berkembang dengan latar belakang faktor yang mempengaruhi janin (ARVI, toksikosis lanjut, dan lain-lain).

Regurgitasi ditemukan pada masa remaja, dewasa, atau usia tua dianggap sekunder. Ini sering terjadi sebagai komplikasi dari salah satu penyakit jantung:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • tirotoksikosis;
  • penyakit jantung iskemik, serangan jantung, miokarditis;
  • kardiomiopati;
  • osteogenesis abnormal;
  • reumatik;
  • distonia vaskular-vaskular.

Selain itu, prolaps daun katup sering berkembang sebagai akibat dari trauma dada atau setelah operasi jantung. Patologi yang didapat lebih parah, ditandai dengan ancaman perkembangan.

Fitur MVP tingkat ke-2

Terlepas dari kenyataan bahwa dengan derajat kedua MVP, aliran darah balik sedang, kondisinya bisa berbahaya. Ini ditemukan di usia muda atau tua, ketika kondisi dapat tiba-tiba berkembang karena sejumlah faktor terkait..

Gangguan mitral membutuhkan waktu yang sangat lama untuk berkembang. Jika MVP derajat 1 secara praktis tidak diekspresikan, tetapi terdeteksi secara tidak sengaja, maka regurgitasi darah pada derajat ke-2 lebih jelas: lebih dari 25% volume darah yang keluar kembali dari ventrikel kiri ke atrium. Ada stagnasi darah di sirkulasi paru.

Gejala prolaps tingkat 2

Dengan kelainan jenis ini, sakit jantung terasa ringan, tapi dalam waktu lama. Ini tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, tetapi dapat diperburuk dengan latar belakang peningkatan emosi atau stres..

Penderita pusing saat cuaca berubah tiba-tiba. Sesak napas muncul bahkan dengan ketegangan rendah - ketidakmampuan untuk menghirup sepenuhnya menyebabkan hiperventilasi - sering menghirup napas dalam-dalam.

Jantung itu sendiri mulai bekerja sebentar-sebentar, getaran digantikan oleh pemudaran, perasaan takut muncul tanpa alasan. Ekstrasistol dan takikardia terjadi secara berkala, dirasakan selama aktivitas atau setelah minum minuman berkafein.

Kondisi ini dapat dimanifestasikan oleh sejumlah gangguan otonom: peningkatan suhu yang tidak wajar, kelemahan umum, keringat berlebih. Pada anak-anak, tingkat 2 juga dimanifestasikan oleh satu atau lebih tanda:

  • Langit "Gotik";
  • hipermobilitas sendi;
  • kaki datar;
  • osteochondrosis dini;
  • strabismus;
  • miopati.

Manifestasi dari gejala-gejala tersebut membutuhkan pemeriksaan dini oleh dokter spesialis. Ini akan membantu menjalani pengobatan patologi tepat waktu..

Kehamilan dan persalinan

Diyakini bahwa wanita dengan MVP grade 2 dapat bertoleransi secara normal dan melahirkan anak tepat waktu. Jika tidak ada gejala yang jelas, maka tidak ada hambatan untuk melahirkan secara alami..

Jika kondisinya memburuk dan gestosis berkembang, operasi caesar diresepkan untuk mencegah kekurangan oksigen pada janin. Selain itu, pada anak-anak yang lahir dari wanita dengan prolaps katup derajat kedua, komplikasi dapat terjadi:

  • 54% - malnutrisi intrauterine (berat badan rendah, tidak sesuai dengan usia);
  • 89% - perkembangan berbagai patologi pada periode neonatal awal;
  • 15% - kelainan bawaan, lebih dari setengahnya adalah kelainan jantung.

Kehamilan juga bisa membahayakan wanita. Ada risiko timbulnya insufisiensi aparatus katup, ekstrasistol ventrikel, putusnya tali pusat, penyumbatan pembuluh darah otak. Karena itu, selama hamil, penting untuk menemui ahli jantung dan memantau kesehatan Anda..

Tugas militer

Biasanya, patologi tidak mengecualikan dari dinas militer. Saat menentukan apakah akan membawa seorang pemuda ke militer, mereka tidak melihat tingkat prolaps, tetapi pada fungsi umum peralatan katup: berapa banyak darah yang mengalir dari ventrikel ke fase sistol.

Ketidaksesuaian dipastikan hanya pada kasus dimana regurgitasi darah lebih tinggi dari 2 derajat, atau konduksi terganggu, terdapat aritmia atau kelainan jantung lainnya. Dan prolaps katup mitral 1, 2 derajat biasanya dilanjutkan dengan regurgitasi 1 derajat.

Latihan stres

Kontraindikasi biasanya muncul pada MVP grade 3. Namun, terkadang batasan berlaku untuk pasien dengan tipe kedua dan bahkan tipe pertama:

  1. Lari - jika diagnosis tidak mengungkapkan kompensasi sirkulasi darah.
  2. Renang tersinkronisasi - karena ketidakmampuan berada di bawah air untuk waktu yang lama.
  3. Angkat beban dan lompatan intens.
  4. Tarian berirama.

Tinju, karate, dan jenis seni bela diri lainnya juga dikontraindikasikan - pukulan ke tulang dada dapat menyebabkan lepasnya katup atau akord..

Jenis dan kompleksitas beban dipilih secara individual. Konsultasi awal dengan ahli jantung diperlukan.

Diagnostik

MVP asimtomatik biasanya ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan rutin atau saat mencari patologi lain. Jika pasien memiliki keluhan tentang kerja jantung atau dokter mendengar suara bising yang dihasilkan darah saat darah dibuang ke atrium, maka dilakukan USG jantung..

Di layar, spesialis melihat lokasi katup dan operasinya. Diagnostik ultrasound adalah metode paling akurat untuk mendiagnosis prolaps. Kadang pasien layak diminta melakukan aktivitas fisik (squat), karena prolaps mungkin tidak terwujud saat istirahat.

Pengobatan dan pencegahan komplikasi

Jika anomali tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, maka itu tidak diobati. Diperlukan observasi oleh ahli jantung dan pemeriksaan ultrasonografi jantung tahunan. Ini akan memantau dinamika keadaan katup. Jika prolaps katup mitral derajat ke-2 parah, perawatan obat diresepkan. Namun, mereka sama sekali tidak mempengaruhi katup itu sendiri, obat-obatan menetralkan gejala penyakit:

  1. Mengembalikan detak jantung normal - obat antiaritmia.
  2. Memulihkan Denyut Jantung - Pemblokir Beta.
  3. Normalisasi kemampuan kontraktil otot jantung - glikosida jantung.
  4. Perlindungan miokardium dari stres berlebihan, infark miokard - pelindung jantung.
  5. Pencegahan pembentukan trombus dan kematian dini pasien - antikoagulan.

Pada prolaps tingkat 2, tubuh rentan terhadap infeksi dan virus. Dengan perkembangan penyakit, terapi ditujukan untuk menghancurkan fokus penyebaran infeksi. Anda juga harus menghentikan kebiasaan buruk dan merasionalisasi makanan. Diperlukan pendekatan yang cermat dalam memilih aktivitas fisik.

Tidak ada cara untuk mencegah prolaps katup mitral. Patologi diletakkan pada janin selama pembentukan organ di dalam rahim. Namun dengan mengetahui diagnosisnya, Anda bisa menyesuaikan gaya hidup agar tidak memperburuk kondisi..

Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat ke-2 MVP tidak berbahaya bagi kesehatan, dengan kurangnya perhatian pada keadaan alat katup, patologi dapat berkembang menjadi gagal jantung. Kemudian Anda harus mencari bantuan bedah.

Ultrasonografi Doppler (USDG) pada pembuluh kepala dan leher

Salep untuk vena dan pembuluh darah di kaki