Skintigrafi

Skintigrafi adalah metode visualisasi radionuklida organ dalam yang modern, yang dibedakan berdasarkan kandungan informasi dan keandalan hasil yang diperoleh. Pemeriksaan skintigrafi adalah non-invasif dan atraumatik. Inti dari penelitian ini: radiofarmasi (RFP) disuntikkan ke dalam tubuh manusia, kemudian jaringan dan organ divisualisasikan pada gambar yang memungkinkan untuk menentukan keadaan organ, mengidentifikasi perubahan patologis dan fitur anatomi dan topografi.

Latar belakang sejarah

György de Hevesy adalah pelopor skintigrafi, dia menerima Hadiah Nobel untuk penemuan terbesar ini. Pada pertengahan 90-an, radionuklida mulai digunakan dalam pengobatan. Berbagai teknik telah muncul yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan indikator radio di organ, dan menjadi nyata untuk mengamati pergerakan dan distribusinya. Mulai banyak menggunakan pemindaian, kontrol radiografi dan radiometri.

Tahap yang benar-benar baru dalam pengobatan adalah pengembangan kamera kilau gamma; beberapa dekade kemudian, metode pemeriksaan ini disebut skintigrafi. Banyak buku teks kedokteran juga memuat nama lain untuk teknik tersebut, misalnya, skintigrafi gamma..

Fitur pemeriksaan skintigrafi

  • Latar belakang sejarah
  • Fitur pemeriksaan skintigrafi
  • Popularitas skintigrafi
  • Indikasi prosedur
  • Bagaimana mempersiapkan diagnosis?
  • Tahapan skintigrafi
  • Kontraindikasi dan reaksi yang merugikan

Diagnosis skintigrafi dilakukan untuk menemukan patologi tersembunyi di dalam tubuh menggunakan zat radioaktif. Obat yang disuntikkan ke dalam tubuh manusia disebut radiotracer atau RFP. Ini terdiri dari 2 bagian utama: penanda (isotop) dan molekul vektor. Organ atau jaringan yang diperiksa “menyerap” vektor (partikel khusus). Tag menjalankan fungsi penting - menghasilkan sinar gamma, yang direkam oleh kamera gamma.

Kamera gamma tidak bergerak dan bergerak. Setiap kamera terdiri dari: detektor, kolimator timbal yang dapat diganti, tabung pengganda foto dan komputer, di monitor di mana gambar distribusi obat khusus di area yang diteliti muncul. Gambar yang diambil selama pemeriksaan disebut scintigram.

Peningkatan atau penurunan akumulasi radiofarmasi di organ atau jaringan tertentu dapat dilihat pada gambar. Peningkatan jumlah obat akan ditunjukkan oleh lesi "panas" pada skintigram, dan "lesi dingin" menunjukkan berkurangnya akumulasi obat. RFP tidak memiliki efek toksik negatif pada kesejahteraan pasien, karena dosis kecil obat diberikan.

Popularitas skintigrafi

Pemeriksaan skintigrafi tersebar luas di Amerika dan negara-negara Eropa. Pada tahun 2007, lebih dari 17 juta studi radionuklida dilakukan di Amerika Serikat. Lebih dari 15 juta pasien telah berhasil melewati diagnosa skintigrafi dan dapat pulih dari penyakit serius. Di negara-negara Eropa, selama periode yang sama (2007), para spesialis telah melakukan lebih dari 12 juta penelitian.

Saat ini di Amerika lebih dari 13 ribu kamera gamma bekerja dengan baik. Di Federasi Rusia, skintigrafi tidak sepopuler di negara lain. Hanya 200 kamera gamma yang dipasang. Sekitar 1 juta pasien dikirim untuk diagnosis dalam satu tahun.

Indikasi prosedur

Pemeriksaan radionuklida diresepkan untuk pasien dengan patologi bawaan atau didapat dan penyakit kronis. Dianjurkan juga untuk melakukan prosedur untuk memperjelas tingkat kerusakan pada organ dalam, aktivitas fokus patologis. Skintigrafi sering dilakukan untuk menilai efektivitas terapi.

Skintigrafi gamma meneliti:

  • paru-paru;
  • Sistem limfatik;
  • sumsum tulang belakang dan otak;
  • sistem pencernaan;
  • organ dari sistem ekskresi;
  • sebuah jantung;
  • pembuluh;
  • Sistem Kerangka..

Dengan bantuan prosedur, penyakit dapat dideteksi: kontraksi miokard, emboli paru, proses inflamasi dan infeksi, tumor, penyakit Alzheimer dan Parkinson. Pada skintigram, seorang spesialis akan dapat melihat penyakit tersembunyi dan perubahan pada kelenjar tiroid, ginjal, hati, dan organ vital lainnya..

Bagaimana mempersiapkan diagnosis?

Fitur persiapan tergantung pada jenis skintigrafi yang akan dilakukan. Pemeriksaan tiroid, tulang, jantung, dan paru-paru harus dipersiapkan dengan cermat. Dokter sering berhenti minum obat yang dapat berdampak negatif pada hasil akhir diagnosis. Untuk sementara waktu perlu membatalkan obat yang menumpuk dan tertinggal di jaringan dan organ..

Saat memeriksa kelenjar tiroid, tidak disarankan untuk minum obat yang mengandung yodium satu bulan sebelum manipulasi. Anda bisa makan makanan apa saja selama pemeriksaan jantung, paru-paru, kerangka dan kelenjar tiroid. Selama skintigrafi, pasien tidak boleh merasa lapar atau haus, jadi disarankan untuk makan sesuatu sebelum memulai prosedur. Agar hasil pemeriksaan jantung dapat diandalkan, kantong empedu harus dikosongkan (pasien harus makan beberapa kubus coklat sebelum memulai prosedur). Tetapi organ saluran pencernaan diperiksa secara eksklusif dengan perut kosong. Anda tidak bisa makan makanan 8-12 jam sebelum manipulasi.

Tahapan skintigrafi

  • Mengapa Anda tidak bisa berdiet sendiri
  • 21 tips tentang bagaimana tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga kesegaran sayur dan buah: trik sederhana
  • Cara mengalahkan keinginan gula Anda: 7 makanan tak terduga
  • Ilmuwan mengatakan masa muda bisa diperpanjang

Indikator radio dimasukkan ke dalam tubuh pasien, dan dengan aliran darah itu memasuki organ. Ketika zat telah menyebar sepenuhnya melalui organ, gambar akan diambil, yang didaftarkan dan diproses oleh komputer. Gambar dapat berupa: dinamis, statis, tersinkronisasi, dan tomografi. Berdasarkan gambar, spesialis mempelajari lokasi anatomi, parameter, bentuk, dan fitur lain dari area yang diteliti.

Dosis obat secara langsung tergantung pada organ atau sistem internal yang diperiksa. Untuk diagnosis jantung, kerangka, dan otak yang detail dan informatif, diperlukan RP dosis besar. Bahkan zat radioaktif dalam jumlah besar tidak berdampak negatif pada kesehatan pasien, karena RFP terus menerus hancur dan dikeluarkan dengan cepat dari tubuh..

Durasi prosedur dapat bervariasi dari 15-20 menit hingga 2,5-3 jam. Jumlah waktu terbesar yang diambil oleh pemeriksaan kerangka - 2,5-3 jam. Anda bisa memeriksa jantung selama 50-60 menit. Diperlukan setidaknya setengah jam untuk mendiagnosis ginjal, hati, dan saluran empedu. Kelenjar tiroid bisa diperiksa dalam 20-40 menit. Durasi manipulasi bergantung pada seberapa cepat RFP terakumulasi dalam organ atau sistem yang diperiksa..

Keuntungan utama dari teknik ini adalah kandungan informasinya dan radiasi dalam dosis kecil. Selama manipulasi, pasien menerima radiasi yang lebih sedikit dibandingkan dengan sinar-X. Alergi obat sangat jarang terjadi. Tes alergi dilakukan untuk memastikan pasien tidak alergi terhadap RFP.

Menguraikan hasil membutuhkan waktu 15 hingga 30 menit. Spesialis menggambarkan keadaan organ, patologi yang ditemukan dan menulis kesimpulannya. Selanjutnya, pasien dikirim ke dokter yang merawat, yang akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan.

Kontraindikasi dan reaksi yang merugikan

Skintigrafi dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap zat radioaktif dan pada wanita hamil. Jika seorang ibu menyusui bayinya dengan ASI, Anda harus berhenti menyusui setidaknya selama 24 jam agar obat tersebut dikeluarkan dari tubuh..

Efek samping setelah prosedur meliputi: alergi, peningkatan atau penurunan tekanan darah, sering buang air kecil. Pada munculnya gejala pertama, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu dan menjalani perawatan simtomatik.

Skintigrafi

Skintigrafi adalah studi diagnostik teknologi tinggi tentang jaringan dan organ menggunakan radioisotop, yang memungkinkan Anda melihat gambar organ, ukuran, struktur, area lesi, dan menilai fitur fungsional..

Dosis aman radioisotop disuntikkan ke dalam tubuh, terakumulasi di organ atau jaringan yang terkena dan memancarkan energi, yang dibaca oleh kamera gamma dan kemudian direproduksi sebagai gambar dua dimensi di monitor.

Untuk apa metode skintigrafi digunakan??

Metode skintigrafi digunakan dalam diagnosis dan evaluasi efektivitas pengobatan penyakit tiroid dan pankreas, ginjal, jantung, paru-paru, sistem muskuloskeletal. Manfaat skintigrafi:

  • Memungkinkan Anda mengenali patologi pada tahap awal, saat belum ada perubahan pada organ, tetapi kerjanya telah terganggu. Skintigrafi menunjukkan kelainan pada fungsi organ 1-1,5 tahun lebih awal dari pemeriksaan sinar-X.
  • Dari semua metode penelitian radiologi, skintigrafi adalah yang paling aman. Kehamilan dan menyusui dianggap kontraindikasi untuk penelitian ini..
  • Karena dosis radiasi yang kecil, penelitian dapat dilakukan secara teratur: sistem muskuloskeletal - 1 kali per bulan; kelenjar tiroid - 2 kali sebulan; hati - seminggu sekali; ginjal - setiap hari.
  • Skintigrafi memungkinkan Anda mengevaluasi tidak hanya gambar statis suatu organ, tetapi juga fitur fungsionalnya.
  • Metode ini memungkinkan untuk menilai luasnya lesi.
  • Skintigrafi dengan neoplasma yang terdeteksi memungkinkan Anda untuk menentukan apakah itu ganas atau jinak.

Pemeriksaan tidak memerlukan persiapan awal pasien. Skintigrafi jantung memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada tahap awal, menilai risiko komplikasi dan memilih taktik perawatan yang paling efektif..

Skintigrafi sistem muskuloskeletal menunjukkan:

  • sumber nyeri (tulang atau jaringan lunak), yang memungkinkan diagnosis yang akurat;
  • patah tulang yang tidak terlihat pada x-ray;
  • penyebaran nyata dengan peradangan jaringan tulang - osteomielitis

Skintigrafi tiroid mengungkapkan:

  • penyebab peningkatan atau penurunan fungsi kelenjar tiroid dan nodul yang dapat mewakili pembentukan tumor
  • tumor jinak - nodus "panas" yang membutuhkan pengangkatan
  • mengevaluasi kinerja setiap ginjal
  • memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ginjal telah berubah penampilannya karena penyakit atau patologi organ bawaan
  • sebelum operasi ginjal memberi tahu Anda seberapa baik ginjal kedua bekerja

Skintigrafi yang diulang setelah perawatan menunjukkan keefektifan terapi.

Skintigrafi hati, limpa, kantong empedu menunjukkan sirosis dan hepatitis, serta:

  • mendiagnosis tumor hati yang lebih besar dari 3 cm
  • menilai fungsi pembentuk empedu dari hati dan kantong empedu
  • memungkinkan Anda menentukan penyebab penyakit kuning obstruktif

Skintigrafi

Skintigrafi adalah metode pemeriksaan non-invasif berdasarkan kemajuan dalam kedokteran nuklir. Metode ini memvisualisasikan keadaan organ dalam, sistem pendukung kehidupan atau jaringan manusia yang diinspeksi. Ini menjadi luas sebagai metode diagnostik dalam kardiologi, pembedahan, onkologi, traumatologi, dll..

Pemeriksaan tersebut mengungkapkan patologi dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, perkiraan dibuat tentang laju perkembangan penyakit. Mengamati dinamika proses biologis dalam tubuh memungkinkan untuk memilih metode perawatan yang tepat, jika terjadi penyimpangan. Tidak seperti studi sinar-X, diagnostik radionuklida menangkap perubahan minimal dalam kerja tubuh, membantu memulai perang melawan penyakit atau pencegahan pada tahap awal..

Asal metode penelitian

De Hevesy, seorang ilmuwan Inggris asal Hongaria, dianggap sebagai nenek moyang penelitian radioaktif. Saat bekerja di Inggris, dia tinggal di Manchester, di mana dia mengajar di universitas setempat. Saat makan di hostel, pria itu menangkap staf kantin karena menyajikan makanan basi. Untuk menguji tebakannya, ilmuwan menambahkan beberapa bahan radioaktif ke makanan. Keesokan harinya, setelah memeriksa kesaksian, dia mengkonfirmasi asumsi tersebut. Jadi, berkat niat untuk mencari tahu kebenarannya, cara baru analisis biokimia ditemukan..

Di masa depan, ilmuwan dianugerahi Hadiah Nobel untuk studi isotop radioaktif dalam studi proses kimia. Saat ini, metode yang dijelaskan pada awal abad kedua puluh telah menyebar dalam bentuk penelitian ilmiah dan terapan di Rusia, Eropa, dan Amerika Serikat..

Manfaat skintigrafi tulang

Skintigrafi tulang adalah metode diagnostik terapan, yang didasarkan pada pengenalan preparat yang dikombinasikan dengan jaringan tulang (RFP) ke dalam tubuh pasien dan pemantauan selanjutnya dari penyebaran dan interaksinya dengan lingkungan. Kerangka menjadi terlihat pada perangkat khusus dengan menangkap radiasi gamma dari isotop yang termasuk dalam preparasi.

Keuntungan dari osteoscintigraphy diekspresikan dalam kemungkinan deteksi cepat dari perubahan destruktif dalam tubuh manusia. Teknik ini sangat efektif dan berfungsi sebagai metode utama untuk mendeteksi sejumlah penyakit mematikan. Keuntungan obyektif dari metode ini adalah:

  • paparan radiasi dosis kecil untuk pasien;
  • memperoleh indikator rinci tentang keadaan organ yang diperiksa atau sistem vital;
  • potensi eksplorasi seluruh tubuh dalam satu sesi;
  • selama analisis data yang diperoleh, sifat-sifat proses patologis ditunjukkan dengan jelas;
  • radiasi yang dipancarkan oleh obat yang disuntikkan ditangkap oleh peralatan, tetapi tidak melepaskan racun ke dalam tubuh;
  • adalah mungkin untuk memeriksa seluruh kerangka atau tulang individu.

Prinsip prosedur

Metode ini didasarkan pada fakta bahwa pasien disuntik secara intravena dengan radiofarmasi (radiofarmasi) yang dapat terakumulasi di area tubuh yang diperiksa. Substansi yang digunakan terdiri dari "vektor" dan "penanda". "Vektor" mampu "berlama-lama" di organ dan sistem tertentu. Sebuah "penanda" adalah label radioaktif yang memancarkan radiasi gamma. Prinsip tersebut didasarkan pada deskripsi kemampuan bagian tubuh untuk mengakumulasi penanda.

Perangkat khusus - kamera gamma, berdasarkan data yang direkam pada perilaku penanda, menunjukkan proses saat ini dan keadaan organ, sistem, atau jaringan yang diperiksa. Bergantung pada tugas pemeriksaan, komposisi radiofarmasi yang diterima pasien berbeda.

Ahli radiologi memeriksa hasil yang ditunjukkan oleh peralatan. Berdasarkan data yang diperoleh, dibuatlah diagnosis. Jika indikator puncak atau negatif terlihat, distribusi penanda yang tidak merata dari penanda yang disuntikkan dengan eritrosit berlabel, maka ini menunjukkan adanya patologi..

Perilaku isotop dalam tubuh berbeda. Dalam satu kasus, konsentrasi berada di area "panas" di mana pertumbuhan atau pemulihan aktif terlihat. Ini adalah indikator pengenalan microcracks, arthritis dan beberapa jenis kanker.

Sebaliknya, daerah “dingin” mengakumulasi sejumlah kecil isotop atau tidak mampu menyerap sama sekali. Ini khas untuk penyakit pada sistem limfatik dan menunjukkan adanya metastasis. Indikasi seperti itu menunjukkan pembentukan tumor (ganas, jinak) dan gangguan berbahaya pada kerja sistem peredaran darah..

Jenis skintigrafi

Bergantung pada tujuan dan sifat penelitian yang dilakukan, ada empat jenis analisis radioisotop..

Pemindaian statis

Itu dilakukan dalam posisi tidak bergerak (duduk atau berbaring). Hasilnya berupa gambar planar (statis) dari wilayah yang diteliti. Jenis ini mencakup skintigrafi tulang untuk kanker prostat dan prosedur medis yang berkaitan dengan pemantauan gangguan pada kerja kelenjar paratiroid. Ini dilakukan untuk penyakit: hiperparatiroidisme, dugaan hiperplasia atau adenoma di daerah ini. Jenis ini diberi nama skintigrafi pengurangan..

Pemindaian dinamis

Analisis perilaku dan sifat organisme dilakukan secara langsung selama penelitian. Dengan cara ini, kerja organ sistem ekskresi didiagnosis: kandung empedu, hati, ginjal. Memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam kerja organ dan kerusakan jaringan tubuh. Skintigrafi hepatobilier memeriksa hati. Prosedur ini dilakukan untuk menentukan kerja hepatosit, memberikan pilihan studi menyeluruh tentang fungsi saluran empedu.

Pemindaian dengan waktu EKG

Dirancang untuk penilaian mendetail tentang jantung, pembuluh darah, atau sistem pernapasan pasien. Mampu menunjukkan kelainan pada kerja miokardium. Ini diresepkan untuk penentuan dan diagnosis selektif emboli paru - emboli paru. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dan menganalisis seberapa stabil organ itu. Metode ini digunakan dalam kombinasi dengan radiografi, computed tomography, dan magnetic resonance imaging. Jenis pemindaian ini dikenal sebagai skintigrafi perfusi. Ada juga skintigrafi ventilasi yang digunakan untuk melawan penyakit paru-paru..

Pemindaian tomografi

Mengacu pada jenis prosedur terpisah yang disebut SPECT. Metode ini tersebar luas di bidang kardiologi, urologi, pulmonologi. Mendiagnosis tumor otak, kanker payudara, penyakit pada sistem ekskresi. Cocok untuk skintigrafi tulang. Nama lengkap - tomografi komputasi emisi foton tunggal.

Dengan metode ini, diperoleh gambar volumetrik yang tidak dapat dilakukan dengan skintigrafi standar. Proses tersebut menggunakan metode serupa untuk mendaftarkan foton gamma. Ini dilakukan dengan oktreotida (pengganti sintetis untuk somatostatin) dan menciptakan kembali model spasial dari area tubuh yang diselidiki, yang dimaksudkan untuk studi rinci tentang otak. Cocok untuk analisis integritas tulang jika terjadi kerusakan parah pada tubuh pasien.

Alasan rujukan untuk pemeriksaan

Metode skintigrafi digunakan untuk diagnosa di beberapa bidang kedokteran dan jenis indikasi untuk menjalani skintigrafi sudah cukup. Pendekatan yang berbeda disebabkan oleh kekhususan situasi tertentu. Kelompok gejala berikut dibedakan:

  • dengan patologi yang teridentifikasi dalam fungsi kelenjar pituitari;
  • dengan nyeri berulang pada sistem muskuloskeletal;
  • dengan kecurigaan sarkoma;
  • dengan anemia, leukemia dan patologi lain yang mempengaruhi sumsum tulang;
  • saat memperbaiki kematian situs tulang;
  • dengan penyakit kelenjar adrenal;
  • untuk pencegahan osteoporosis;
  • dengan kemungkinan retakan dan retakan tersembunyi;
  • dengan penyakit pada sistem limfatik;
  • saat mendeteksi metastasis formasi ganas (kanker paru-paru, perut, dll.).

Pemeriksaan skintigrafi menampilkan dinamika selama proses pengobatan. Atas dasar hasil, parameter yang diperlukan dari tahap perawatan yang berdekatan disetujui. Dosis dan keteraturan kemoterapi disesuaikan.

Siapa yang dikontraindikasikan dalam osteoscintigraphy?

Prosedur yang dilakukan dengan mematuhi semua aturan tidak berbahaya bagi pasien. Tetapi karena dikaitkan dengan paparan radiasi, dokter membedakan kategori orang yang diberikan kontraindikasi. Skintigrafi tulang dilarang:

  • Untuk wanita selama kehamilan.
  • Wanita saat menyusui. Dalam kasus yang mendesak, jangan biarkan ibu menyusui bayinya selama persiapan skintigrafi dan jangan melanjutkan menyusui sampai radiofarmasi benar-benar ditarik..
  • Pasien dengan kecenderungan pasti untuk reaksi alergi.
  • Pasien setelah scan X-ray menggunakan barium. Sisa zat di dalam tubuh tidak memungkinkan untuk melihat kerangka di daerah panggul, tulang belakang lumbal dan toraks.

Pasien disarankan untuk memberi tahu dokter yang merawat tentang segala penyakit dan penyakit kronis sebelum pemeriksaan. Berbahaya bagi penderita alergi. Prosedur yang dilakukan secara sembarangan akan menyebabkan peradangan kulit dan dapat menyebabkan syok anafilaksis serta efek samping terkait.

Bagaimana persiapan untuk pemindaian berlangsung?

Mempersiapkan skintigrafi tidaklah sulit. Tidak perlu mengikuti diet atau menyesuaikan pola minum Anda. Pola gaya hidup, tidur dan terjaga tidak membutuhkan penyesuaian. Pada saat yang sama, sejumlah kondisi telah diidentifikasi yang menjamin bahwa diagnosis akan efektif:

  • Tiga minggu sebelum prosedur, pasien harus berhenti menggunakan obat yang mengandung yodium.
  • Jika pasien menjalani kursus menggunakan brom, maka pemindaian ditunda selama dua minggu.
  • Pria yang menggunakan penambah potensi disarankan untuk menghentikan penggunaan tiga hari sebelum pemberian radiofarmasi.

Sementara persiapan sedang dilakukan untuk pemeriksaan, perlu memberi tahu dokter tentang penyakit kronis. Segera sebelum menerima RFP, buang air kecil lalu segera minum 0,5 liter air bersih untuk mempercepat eliminasi obat selanjutnya..

Algoritme survei

Proses diagnostik dibagi menjadi dua tahap. Selama yang pertama, pasien disuntik dengan jumlah obat yang dibutuhkan. Dalam rentang satu setengah hingga tiga jam, ada akumulasi zat. Untuk menghilangkan kelebihan isotop secepat mungkin, minumlah 2-2,5 liter air. Lepaskan cincin, gelang, jam tangan, alat bantu dengar, dll..

Tahap kedua meliputi distribusi RFP ke seluruh tubuh dan pemantauan pasien secara terus menerus. Itu dilakukan dalam posisi terlentang atau duduk. Dilarang bergerak, bicara. Setelah distribusi obat seragam, kamera gamma mulai beroperasi. Perangkat mencatat bacaan yang diperlukan untuk diagnosis. Selama penelitian, pasien diawasi secara konstan oleh staf. Pemrosesan indikator yang diperoleh dan penerbitan hasilnya membutuhkan waktu sehari.

Radiofarmasi

Selama penelitian, radiofarmasi berbasis monofosfat, lebih jarang bifosfat, digunakan. Berisi technetium berlabel 99mTc. Kompatibel dengan jaringan tulang yang berkembang. Mudah membuatnya. Memasak berlangsung selama prosedur. Larutan natrium pirofosfat dengan isotop berlabel ditambahkan ke bubuk RFP. Pelarut biasanya saline. Obat-obatan berikut digunakan secara teratur di Federasi Rusia:

  • Technetril. RP Rusia, dikombinasikan dengan kardiomiosit yang sehat. Ini digunakan untuk single-photon emission computed tomography (SPECT) otot jantung, untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner.
  • Pyrfotech.dll RP Rusia dengan pembawa pirofosfat, tropik ke jaringan tulang yang dihasilkan. Ini digunakan dalam skintigrafi tulang untuk mendiagnosis metastasis jauh.
  • Teknesium-99m-MDP. RFP bahasa Inggris dengan carrier methylene diphosphonate.

Dalam peran wadah untuk vektor dalam radiofarmasi yang digunakan dalam skintigrafi tulang adalah zat yang dapat terakumulasi dalam jaringan tulang. Yang paling canggih adalah sediaan yang mengandung asam zoledronat. Mereka dapat mendeteksi fokus kerusakan tulang, jejak tumor ganas. Teknik ini disebut pengurangan. Prinsipnya, berdasarkan gambar dengan technetrile, hasil pemindaian interaksi dengan yodium dihitung 123.

Peralatan skintigrafi

Untuk skintigrafi, perlu memiliki peralatan khusus di pusat medis - kamera gamma. Ini adalah perangkat yang mampu mendeteksi radiasi gamma. Dalam sintilator yang beroperasi di dalam kamera gamma, kuanta diubah menjadi foton dari spektrum yang tersedia, yang jumlahnya sebanding dengan energi yang dilepaskan.

Fotomultiplier mengubah kilatan cahaya dari sintilator menjadi pulsa yang direkam oleh spektrometer. Penggunaan multi-pengganda foto memungkinkan untuk memulihkan koordinat lampu kilat tetap. Metode ini mengukur posisi dan frekuensi penyebaran penanda di tubuh orang yang diperiksa..

Analisis hasil dan diagnosis

Radiofarmasi terakumulasi di sendi dan tulang belakang, di mana metastasis sering ditemukan. Mereka menyumbang 95% dari patologi yang teridentifikasi. Pemeriksaannya menyeluruh, setiap episode dicatat dalam protokol.

Pertama, ahli radiologi menggunakan peralatan untuk mencari kelainan pada sistem peredaran darah. Berikutnya adalah analisis lokalisasi, laju penyebaran, dan adanya hiperfiksasi radiofarmasi. Pengakuan hasil skintigrafi terdiri dari:

  • karakteristik interaksi sinyal dari jaringan tulang dan aktivitas latar belakang radioisotop;
  • memperhitungkan reaksi yang terjadi dalam fokus "panas" dan "dingin";
  • indikasi tempat-tempat di mana dampaknya tersebar;
  • menilai luasnya metastasis di tubuh.

Distribusi radionuklida yang merata dalam sistem kerangka merupakan indikator yang dapat diterima. Dalam situasi ini, tidak ada transisi warna yang tajam pada gambar. Hasil pemeriksaan ditujukan untuk pasien. Berdasarkan analisis, dokter yang merawat menyusun urutan pengobatan, menentukan kebutuhan intervensi bedah atau obat.

Daftar penyakit yang didiagnosis

Dalam proses pemeriksaan sifat radiofarmasi dalam tubuh, ahli radiologi dapat menegakkan diagnosis secara akurat. Metastasis tumor ganas menembus ke dalam jaringan tulang. Saat mendiagnosis penyakit organ dalam, ini khas untuk:

  • kanker kandung kemih;
  • kanker limpa
  • kanker prostat;
  • dengan emboli paru (emboli paru, suatu kondisi ketika arteri dan cabangnya tersumbat oleh embolus - sepotong trombus);
  • dengan patologi kelenjar getah bening;
  • tumor ganas dalam sistem ekskresi;
  • kanker payudara;
  • kanker paru-paru;
  • kanker esofagus.

Metastasis ditampilkan pada skintigram sebagai "fokus panas" berbentuk oval. Skintigrafi adalah metode serbaguna. Ini digunakan baik untuk mendeteksi penyakit pada empedu, ekskresi, endokrin, dan untuk meringkas hasil antara aktivitas medis. Dengan bantuannya, fokus pembengkakan kelenjar paratiroid terdeteksi - formasi kecil yang tidak mengungkapkan metode pengobatan lain. Prosedur ini tidak tergantikan dalam mengidentifikasi patologi kelenjar ludah.

Efek samping skintigrafi

Efek samping skintigrafi minimal. Jarang muncul ruam pada kulit yang tidak berbahaya bagi kesehatan, hilang setelah 2-3 hari minum antihistamin. Penderita hipertensi memiliki masalah dengan normalisasi tekanan darah dan buang air kecil yang berlebihan.

Jika Anda menemukan gejala khas, disarankan untuk mengunjungi dokter Anda. Ini diperlukan untuk menetralkan efek samping. Untuk menghindari efek samping, Anda harus memberi tahu dokter sebelum prosedur tentang sifat spesifik tubuh, adanya patologi bawaan dan penyakit kronis..

Proses rehabilitasi setelah skintigrafi

Seperti pada proses persiapan, setelah prosedur selesai, pasien tidak diharuskan melakukan peregangan berlebihan. Beban statis yang ditransfer dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Meminimalkan kemungkinan konsekuensi negatif, itu terbukti mengikuti aturan:

  • singkirkan pakaian tempat pemeriksaan dilakukan (ditempatkan dalam wadah khusus di klinik);
  • memantau kebersihan tubuh, rambut di kepala;
  • meningkatkan asupan cairan;
  • jika memungkinkan, pertama kali tinggal di ruangan yang nyaman dengan ventilasi;
  • pada masa-masa awal, singkirkan komunikasi dengan anak-anak dan wanita hamil.

Tugas utama di hari-hari pertama setelah pemindaian adalah menghilangkan residu radiofarmasi dari tubuh sesegera mungkin..

Tempat melakukan prosedur skintigrafi

Dalam proses memilih klinik penelitian, Anda perlu mempelajari proposal. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan di bawah pengawasan staf departemen radiologi yang berpengalaman di institusi medis khusus. Keberhasilan pengobatan selanjutnya tergantung pada kualifikasi dokter yang melakukan penelitian dan membuat diagnosis. Di Moskow, skintigrafi tulang dilakukan di pusat-pusat berikut:

  • Rumah Sakit Klinis Universitas Kedokteran Negeri Moskow Sechenov;
  • Rumah Sakit Klinik Pusat Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia;
  • City Clinical Hospital №1 dinamai N.I. Pirogov.

Jika harus mengulang pemeriksaan beberapa kali, sebaiknya dilakukan di satu tempat, sebaiknya dengan satu dokter, sehingga pembacaannya dicatat dan disistematisasikan untuk dianalisis. Diagnostik lebih baik dilakukan di lembaga penelitian, yang menyediakan tingkat keamanan yang sesuai. Bagaimanapun, kita berbicara tentang interaksi dengan zat radioaktif..

Biaya pemeriksaan dan dokumen yang diperlukan

Untuk warga negara Federasi Rusia, sesuai arahan dari dokter yang merawat, prosedur ini gratis. Anda harus memberikan daftar dokumen:

  • paspor warga negara Federasi Rusia;
  • rujukan dari dokter yang merawat;
  • SNILS;
  • polis asuransi kesehatan wajib atau asuransi kesehatan sukarela.

Jika ada kebutuhan yang mendesak dan jika pasien mempunyai keuangan, ada cara lain untuk melakukan skintigrafi tulang. Sejumlah pusat kesehatan swasta, di mana peralatan yang diperlukan tersedia: kamera gamma, tomograf emisi, menyediakan layanan tersebut. Harga mungkin berbeda tergantung kota dan spesifikasi survei. Cek rata-rata berkisar antara 5.000 hingga 15.000 rubel.

Saat ini skintigrafi tulang dianggap sebagai metode canggih untuk pencegahan kanker, penyakit otot dan tulang, patologi jantung dan pembuluh darah. Prosedurnya terjangkau dan tidak berbahaya. Pada saat yang sama, ini memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis yang benar, yang merupakan faktor penentu dalam pengobatan yang efektif..

Skintigrafi

Skintigrafi (namanya berasal dari kata Latin scinti - berkilau dan kata Yunani grapho - menulis, menggambarkan) adalah metode diagnostik radionuklida yang memungkinkan seseorang mempelajari struktur visual suatu objek. Skintigrafi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang bersifat tropis untuk organ tertentu dan memancarkan radiasi yang direkam oleh kamera kilau gamma. Ini digunakan dalam proses pemeriksaan tulang, miokardium, ginjal, paru-paru, otak dan organ lainnya. Ini banyak digunakan di Amerika Serikat dan negara-negara Eropa. Sekitar 17 juta skintigrafi dilakukan di Amerika setiap tahun.

Di Rusia, itu digunakan secara terbatas karena kurangnya peralatan yang diperlukan. Jumlah penelitian yang dilakukan sepanjang tahun tidak melebihi 1 juta. Kamera gamma modern dipasang terutama di pusat-pusat regional yang besar, sehingga prosedurnya tersedia untuk penduduk ibu kota. Karena kandungan informasinya yang tinggi, keamanan dan harga yang wajar, skintigrafi di Moskow menjadi bagian penting dari pemeriksaan dalam mengidentifikasi berbagai penyakit dan kondisi patologis..

Pemeriksaan visual pertama menggunakan indikator radio dilakukan oleh György de Hevesy pada tahun 1911. Untuk kreasi metode tersebut, ilmuwan menerima Hadiah Nobel di bidang kedokteran. Dalam praktik klinis yang luas, obat radionuklida telah digunakan sejak tahun 50-an abad terakhir, setelah perkembangan pemindaian, radiografi dan radiometri, yang memungkinkan untuk menilai tingkat obat dalam organ yang diteliti, melacak distribusi dan pergerakannya. Beberapa saat kemudian, kamera gamma gemerlap dibuat, teknik independen yang disebut skintigrafi muncul..

Prinsip melakukan

Radiofarmasi disuntikkan ke dalam tubuh pasien, yang terdiri dari dua komponen: vektor (senyawa yang memiliki sifat tropik pada organ tertentu) dan penanda (isotop yang memancarkan sinar gamma). Karena tropisme vektor, obat terakumulasi di organ yang diperiksa. Dalam kasus ini, penanda memancarkan radiasi yang direkam oleh kamera gamma. Kilau perangkat skintigrafi mengubah energi sinar gamma yang tersebar atau diserap menjadi foton yang terlihat.

Kemudian photomultiplier mengubah kilatan cahaya yang dihasilkan menjadi pulsa arus. Denyut nadi direkam dan diproses oleh komputer. Sebagai hasil dari pemrosesan, gambar dua dimensi dari objek tiga dimensi yang diselidiki biasanya dibuat. Teknologi serupa digunakan untuk tomografi komputasi emisi foton tunggal, hanya di sana objek ditampilkan dalam volume, dan bukan pada bidang (tetap tiga dimensi). Dengan akumulasi obat yang intensif di beberapa area, "fokus panas" terbentuk pada scintigram, dengan tidak adanya atau penurunan akumulasi - "dingin".

Gambar yang diperoleh selama skintigrafi bisa statis, dinamis atau disinkronkan. Gambar statis mewakili gambar tetap datar dan digunakan untuk mempelajari struktur organ. Gambar dinamis dibentuk dengan menambahkan beberapa gambar statis, mereka digunakan untuk mempelajari fungsi hati, ginjal, kantong empedu, dll. Gambar yang disinkronkan dibuat dalam mode tomografi dan digunakan untuk mempelajari kontraktilitas miokard.

Semua jenis skintigrafi dilakukan dengan menggunakan preparat radionuklida. Jenis obat ditentukan tergantung pada tropisme vektor ke organ tertentu. Jadi, saat mempelajari tulang kerangka, kompleks bi- dan monofosfat berlabel digunakan, dalam studi ginjal - berlabel asam dietilenetriaminepentaasetat, selama skintigrafi kelenjar tiroid - pertechnetate (larutan teknesium), dll. Ada persiapan khusus untuk mendeteksi bentuk tumor ganas tertentu.

Dalam kebanyakan kasus, radiofarmasi diberikan secara intravena, namun ada pengecualian. Misalnya, dalam skintigrafi usus statis, pasien diambil secara oral diencerkan dalam air. Meskipun menggunakan radionuklida, skintigrafi adalah tes yang aman. Produk ini tidak memiliki efek toksik pada tubuh. Pasien menerima dosis radiasi yang kurang dari selama x-ray.

Jenis penelitian

Ada banyak jenis skintigrafi yang digunakan untuk mendeteksi patologi berbagai organ dan sistem. Jenis penelitian berikut ini paling banyak digunakan dalam praktik klinis:

  • Skintigrafi tulang
  • Skintigrafi saluran pencernaan, termasuk lambung dan esofagus, usus, pankreas, hati, kandung empedu
  • Skintigrafi paru-paru
  • Skintigrafi ginjal dan adrenal
  • Skintigrafi vaskular

Seiring dengan metode yang terdaftar, pasien dapat diberikan skintigrafi dari kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid, kelenjar ludah, miokardium, otak, limpa dan organ lainnya. Ada juga teknik khusus yang digunakan untuk mendeteksi jenis tumor tertentu, untuk memfasilitasi pembedahan selanjutnya, dll. Misalnya, skintigrafi reseptor somatostatin digunakan untuk mendeteksi tumor dengan reseptor somatostatin dalam jumlah besar, dan skintigrafi kelenjar getah bening sentinel dilakukan untuk memasang tag isotop sebelum operasi. intervensi.

Indikasi

Skintigrafi di Moskow dianggap sebagai studi klarifikasi dan biasanya diresepkan pada tahap akhir, setelah menggunakan sinar-X, ultrasound, dan metode diagnostik lainnya. Tujuan skintigrafi adalah untuk menilai topografi, bentuk dan ukuran organ, untuk menentukan lokasi yang tepat, struktur dan aktivitas fungsional dari fokus patologis. Teknik ini digunakan pada tahap mengklarifikasi diagnosis, saat melakukan diagnosis banding, saat menyusun rencana perawatan konservatif dan bedah dan dalam proses mengevaluasi efektivitas tindakan terapeutik..

Skintigrafi kerangka dilakukan untuk menilai struktur jaringan tulang dan mengidentifikasi fokus patologis pada sendi, tulang tubular, tulang belakang, tulang panggul, tulang dada, tulang belikat, dan tulang tengkorak. Prosedur ini memungkinkan Anda mendeteksi area pertumbuhan yang intens, degenerasi, atau restrukturisasi. Skintigrafi diindikasikan untuk kecurigaan lesi tulang metastatik pada tumor ganas dari berbagai lokalisasi, pada lesi rematik, proses degeneratif-distrofik, perubahan inflamasi dan sulit untuk mendiagnosis patah tulang..

Skintigrafi saluran cerna dilakukan untuk mempelajari struktur dan topografi organ berongga dan parenkim, untuk mengetahui kapasitas fungsional organ berlubang, serta untuk menilai sifat, ukuran dan bentuk fokus patologis. Berbagai jenis skintigrafi statis dan dinamis dilakukan untuk disfagia, dugaan neoplasma primer dan metastatik, obstruksi usus, perdarahan usus, kerusakan hati difus (sirosis, hepatitis), kolelitiasis, serta setelah operasi di berbagai bagian saluran cerna.

Skintigrafi paru dilakukan untuk menilai ventilasi regional dan aliran darah kapiler paru. Prosedur ini diresepkan setelah rontgen dada. Studi ini diindikasikan untuk dugaan emboli paru, dengan atelektasis, pneumosklerosis, pneumonia, neoplasma, proses obstruktif, dan kondisi patologis lainnya..

Skintigrafi ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan untuk menilai struktur dan keadaan fungsional organ yang terletak di ruang retroperitoneal. Skintigrafi ginjal statis diresepkan untuk mempelajari keadaan parenkim ginjal, lokalisasi, ukuran dan bentuk organ, dinamis - untuk mempelajari fungsi ekskresi ginjal. Studi statis jarang dilakukan karena konten informasinya tidak cukup tinggi. Skintigrafi kelenjar adrenal dalam banyak kasus juga tidak cukup informatif dan terutama digunakan untuk mengidentifikasi tumor penghasil hormon..

Skintigrafi vaskular digunakan untuk mempelajari struktur dan patensi vena dan pembuluh limfatik. Penelitian bisa bersifat statis dan dinamis. Teknik ini memungkinkan Anda menilai kecepatan aliran darah dan getah bening, keadaan pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Indikasi skintigrafi adalah limfostasis dan insufisiensi vena kronis dari berbagai asal. Selain itu, prosedur ini dilakukan jika terdapat kecurigaan metastasis limfogen dari neoplasma ganas..

Kontraindikasi

Reaksi alergi terhadap radiofarmasi merupakan kontraindikasi mutlak terhadap skintigrafi. Penelitian tidak dilakukan selama kehamilan, dengan kondisi pasien yang serius dan dengan kegelisahan motorik yang parah. Selama menyusui, skintigrafi tidak dikontraindikasikan, namun, pasien disarankan untuk menahan diri dari menyusui selama 24 jam setelah pengenalan zat radionuklida untuk menghindari obat memasuki tubuh anak. Masa kecil juga tidak dianggap sebagai kontraindikasi. Skintigrafi pada anak-anak menggunakan radiofarmasi dengan waktu paruh yang pendek.

Persiapan pasien

Daftar tindakan persiapan ditentukan oleh jenis skintigrafi. Sebelum melakukan studi tentang tulang kerangka, perlu menahan diri untuk tidak mengonsumsi sediaan bismut dan barium selama 4 hari. Anda perlu membawa hasil rontgen, CT atau MRI struktur tulang (jika tersedia). Sebelum skintigrafi tiroid, sebaiknya menjalani USG kelenjar tiroid, dilakukan pemeriksaan hormon, jangan makan seafood selama 2 minggu dan jangan minum obat hormonal selama 1 bulan. Rontgen dada atau CT scan harus dilakukan sebelum pemeriksaan paru-paru.

Sebelum pemeriksaan ginjal, perlu menjalani USG ginjal dan minum segelas air satu jam sebelum prosedur. Skintigrafi bilier dilakukan dengan ketat saat perut kosong. Dokter harus memberikan hasil tes darah biokimia, ultrasonografi hati dan kandung empedu. Anda perlu membawa sebotol Holosas atau obat lain yang serupa. Skintigrafi hati dilakukan setelah USG hati. Sebelum skintigrafi miokard, perlu menahan diri dari makan, merokok dan minum minuman berkafein selama 4-6 jam. Penelitian dilakukan setelah EKG.

Metodologi

Durasi skintigrafi berkisar dari 15-20 menit hingga beberapa jam. Prosedur terpanjang adalah pemeriksaan tulang kerangka. Setelah pemberian obat, mereka menunggu selama 1-3 jam, atau segera mengambil serangkaian gambar, dan kemudian setelah 3-5 jam. Skintigrafi ginjal berlangsung dari 30 menit hingga 1 jam, pemindaian kandung empedu - 1-2 jam, kelenjar tiroid - sekitar 20 menit, paru-paru - 15-30 menit. Obat ini diberikan secara intravena, lebih jarang secara oral atau melalui inhalasi. Pasien diminta untuk berbaring di atas meja kamera gamma, skintigrafi dilakukan dan disuruh menunggu untuk menentukan apakah diperlukan gambar tambahan. Kemudian spesialis menyiapkan kesimpulan dan menyerahkannya kepada dokter yang merawat atau memberikannya kepada pasien.

Biaya skintigrafi di Moskow

Skintigrafi adalah tes yang murah dan tidak umum digunakan untuk menilai kondisi sejumlah organ dan sistem. Ini dilakukan di institusi medis multidisiplin khusus dan besar. Biaya prosedur diagnostik meliputi biaya pembelian sediaan radionuklida, skintigrafi itu sendiri dengan semua manipulasi yang diperlukan (pemberian sediaan farmasi secara intravena, inhalasi atau oral), masa tinggal pasien di klinik selama masa tunggu (hingga beberapa jam) dan interpretasi data studi oleh spesialis. Harga skintigrafi di Moskow bervariasi tergantung dari area yang diperiksa.

Skintigrafi tulang: fisika nuklir dalam kedokteran

Skintigrafi kerangka adalah jenis diagnosis radiasi, juga disebut osteoskintigrafi atau pemindaian tulang. Metode pemeriksaan modern dan informatif ini didasarkan pada kemampuan jaringan tulang untuk menyerap radionuklida, dan kecepatan serta tingkat penyerapannya bergantung pada sifat dari fokus patologis yang ada..

Keuntungan dan kerugian dari skintigrafi

Tidak seperti radiografi, MRI dan CT, penggunaan skintigrafi memungkinkan untuk menilai keberadaan fokus dengan aktivitas sel yang berubah di tulang, bahkan dengan tetap menjaga integritas eksternal kerangka. Ini bisa menjadi area peradangan, metastasis, patah tulang.

Selain itu, ukurannya bisa sangat kecil sehingga belum ada metode di atas yang dapat memvisualisasikannya. Dan skintigrafi akan menunjukkan semua area abnormal pada tulang, terlepas dari ukuran, penyebab dan usia kemunculannya.

Skintigrafi adalah pemeriksaan yang sangat akurat. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menilai tulang mana yang terpengaruh di tangan atau kaki, bagian mana dari tulang belakang yang terlibat dalam proses patologis. Ini memungkinkan Anda untuk membuat prediksi klinis dan menentukan rencana perawatan paliatif dalam onkologi.

Kerugian utama skintigrafi tulang adalah kebutuhan untuk menyuntikkan zat dengan isotop radioaktif berumur pendek ke dalam tubuh. Hal ini dapat menyebabkan reaksi alergi hingga berkembangnya syok anafilaksis. Selain itu, adanya paparan radiasi selama masa studi dan dalam 2–3 hari ke depan setelah itu membatasi penggunaan skintigrafi tulang pada wanita menyusui. Dan masa kehamilan adalah kontraindikasi untuk pemindaian tulang radionuklida semacam itu.

Studi semacam itu membutuhkan peralatan mahal khusus. Oleh karena itu, tidak semua pusat kesehatan memiliki kemampuan untuk melakukan skintigrafi secara mandiri, paling sering dokter memberikan rujukan ke institusi lain. Jika ada indikasi untuk penelitian, maka harus diklarifikasi terlebih dahulu di mana bisa dilakukan.

Kapan skintigrafi ditunjukkan dan apa yang diungkapkannya?

Indikasi untuk skintigrafi adalah:

  1. diagnosis penyebab sindrom nyeri yang melibatkan tulang tungkai, tulang belakang, panggul, tulang rusuk, tulang dada;
  2. kualitas visualisasi yang tidak memadai pada radiografi dengan kecurigaan adanya fraktur (traumatis, patologis, stres);
  3. diagnosis osteomielitis dan kondisi infeksi dan inflamasi lainnya dengan kerusakan jaringan tulang;
  4. deteksi metastasis jauh kanker payudara, paru-paru, rektum, dan pada pria - prostat;
  5. observasi dinamis dalam onkologi untuk menilai efektivitas terapi dan mengidentifikasi tanda-tanda metastasis;
  6. klarifikasi sifat dan tingkat aktivitas neoplasma yang diidentifikasi menggunakan metode diagnostik lain, diagnosis banding tumor ganas dan jinak (dalam program pemeriksaan komprehensif);
  7. diagnosis penyakit Paget dan lesi degeneratif-distrofik pada sistem osteoartikular;
  8. kontrol atas aktivitas proses inflamasi di area prostetik tulang dan sendi.

Selain itu, skintigrafi memungkinkan pemantauan dinamis dari ukuran dan aktivitas fokus osteoblas metastasis selama kemoterapi, sementara hasil radiografi polos dan bahkan MRI dalam kasus ini tidak dapat disimpulkan dan tidak cukup dapat diandalkan..

Osteoscintigraphy - apa itu: bagaimana itu dilakukan?

Setelah mendapat rujukan untuk skintigrafi, pasien mulai mencari informasi tentang bagaimana penelitian ini dilakukan, apakah menyakitkan dan apakah menimbulkan bahaya kesehatan. Momen menakutkan biasanya merupakan informasi tentang perlunya memasukkan senyawa radioaktif ke dalam tubuh..

Faktanya, skintigrafi tulang, jika diindikasikan, diperbolehkan dilakukan setiap bulan, karena radiofarmasi yang digunakan dalam hal ini dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Dan radionuklida yang terkandung di dalamnya memiliki waktu paruh yang pendek dan tidak dapat bertahan di jaringan tulang untuk waktu yang lama. Dalam beberapa hari, tubuh secara aktif menghilangkan isotop radioaktif dan metabolit obat dengan empedu, keringat, urin dan cairan alami lainnya..

Untuk melakukan skintigrafi tulang, diperlukan kamera gamma untuk merekam radiasi radioaktif dari jaringan dan komputer dengan program khusus. Pasien sebelumnya disuntik dengan sediaan khusus yang mengandung radionuklida berumur pendek. Paling sering, senyawa fosfat berlabel digunakan untuk ini, yang memiliki kemampuan untuk cepat terserap dari darah dan terakumulasi di jaringan tulang. Dalam fokus aktivitas osteoblas, akumulasi radionuklida meningkat, dan sebaliknya, di area osteolitik, ia berkurang..

Setelah 2-4 jam setelah pengenalan radiofarmasi, radiasi radioaktif yang dipancarkan oleh tubuh orang yang diperiksa dicatat. Pemindaian penuh dapat memakan waktu hingga 60 menit. Program khusus membuat ulang gambar kerangka dan jaringan lunak, sementara area akumulasi radionuklida yang meningkat atau menurun akan terlihat sebagai zona dengan intensitas warna yang berbeda..

Spesialis menganalisis gambar radiasi radioaktif terdaftar. Ini memperhitungkan simetri fokus di tulang dan tingkat akumulasi radionuklida di dalamnya. Dalam beberapa kasus, dokter juga memperhatikan intensitas radiasi dari jaringan ginjal, membandingkannya dengan warna zona penumpukan di tulang. Ini membantu untuk menilai sifat dari beberapa lesi, yang terkadang meniru aktivitas normal osteoblas di zona pertumbuhan..

Rekomendasi untuk menjalani skintigrafi

Skintigrafi kerangka tidak memerlukan persiapan khusus atau perawatan di rumah sakit untuk subjek tersebut. Tidak diperlukan diet khusus atau obat pencitraan, seperti yang dipersyaratkan oleh sinar-X.

Tetapi Anda harus mengikuti beberapa aturan:

Di mana mendapatkan skintigrafi

Skintigrafi hanya dilakukan di institusi medis yang dilengkapi dengan peralatan khusus. Pada saat yang sama, keandalan hasil penelitian sangat bergantung pada kualifikasi dokter yang menguraikan dan menganalisis data yang diperoleh..

Oleh karena itu, Anda tidak boleh menyerah pada skintigrafi tulang yang direkomendasikan oleh dokter dan melewatkan kesempatan untuk membuat diagnosis yang benar tepat waktu..

Skintigrafi dan SPECT / CT

Departemen Diagnostik Radiasi

Skintigrafi adalah metode diagnostik radiasi berdasarkan pengenalan ke dalam tubuh pasien radiofarmasi (RFP) berdasarkan isotop radioaktif dan mendapatkan gambar dengan merekam radiasi yang dipancarkan olehnya. Sebelum pemeriksaan, pasien disuntik secara intravena dengan radiofarmasi (RP), dengan sifat yang diinginkan, tergantung pada sistem atau penyakit yang diteliti. Selanjutnya, perekaman dan analisis studi radionuklida (skintigrafi atau SPECT / CT) berlangsung..

SPECT / CT
Tidak seperti skintigrafi planar, di mana gambar 2D dari bagian tubuh yang sesuai direkam dan dianalisis, selama SPECT / CT, studi tomografi hybrid direkam, di mana kombinasi computed tomography dan single-photon emission tomography dari area studi dicapai dengan mendapatkan apa yang disebut. fusion - gambar yang menggabungkan SPECT dan CT. Akibatnya, lokalisasi topikal dari akumulasi radiofarmasi (baik fisiologis maupun patologis) di area tertentu ditentukan. Studi SPECT / CT diindikasikan untuk diagnosis lesi metastasis jaringan tulang di area anatomis kompleks dan dengan gambaran sinar-X yang tidak jelas, untuk tujuan diagnosis banding proses metastasis, degeneratif dan traumatis. Saat memeriksa kelenjar tiroid dan paratiroid, peningkatan resolusi spasial tercapai dan lokalisasi anatomis dari patologi fokal ditingkatkan.

Departemen kami memiliki tomograf Siemens Symbia T16 SPECT / CT modern, yang mencakup tomograf terkomputasi 16-spiral, yang memungkinkan untuk pemeriksaan SPECT / CT hybrid.

Laboratorium melakukan penelitian radionuklida:

  • Skintigrafi tulang kerangka (osteoscintigraphy, pemindaian tulang);
  • SPECT / CT tulang rangka;
  • Skintigrafi ginjal;
  • Skintigrafi hati dan kantong empedu;
  • Skintigrafi tiroid;
  • SPECT / CT kelenjar tiroid;
  • Skintigrafi kelenjar paratiroid;
  • SPECT / CT dari kelenjar paratiroid;
  • Skintigrafi paru-paru
  • Skintigrafi miokard istirahat;

SKELETON BONES SCYNTGRAPH (osteoskintigrafi, pemindaian tulang)
Skintigrafi tulang rangka adalah metode untuk mendiagnosis metastasis tulang osteoblastik, terutama pada kanker payudara dan prostat, serta metastasis ledakan dari neoplasma ganas lainnya. Tulang divisualisasikan melalui penggunaan fosfat berlabel technetium-99m yang bersifat tropik ke komponen mineral jaringan tulang..
Indikasi untuk penelitian: diagnosis metastasis tulang selama pementasan primer pada pasien berisiko tinggi, evaluasi efektivitas pengobatan, termasuk. radiasi dan terapi radionuklida, diagnosis perkembangan, termasuk. dengan pertumbuhan penanda tumor.

SKINTIGRAFI GINJAL
Skintigrafi ginjal dilakukan dengan menggunakan radiofarmasi glomerulotropik. Sebuah studi dinamis memungkinkan visualisasi real-time dari fungsi akumulatif dan ekskresi ginjal.
Indikasi penelitian: diagnosis fungsi ginjal pada neoplasma ganas sebelum neoplasma, penilaian disfungsi pada hipertensi arteri, diabetes melitus, penyakit sistemik (amiloidosis, vaskulitis sistemik), penyakit radang ginjal, nefrolitiasis (termasuk yang obstruktif).

SKINTIGRAFI KELAS TIROID DAN PARTIGROID
Skintigrafi tiroid dilakukan untuk memvisualisasikan anatomi kelenjar (termasuk lokasi retrosternal lobus, adanya lobus tambahan), pelanggaran fungsinya (hipotiroidisme, hipertiroidisme), untuk menentukan otonomi fungsional dari nodul: nodus tidak berfungsi ("dingin") dan nodus hiperfungsi ("panas"), termasuk. adenoma beracun.
Indikasi untuk penelitian: diagnosis hiper dan hipotiroidisme (termasuk subklinis), formasi nodular kelenjar tiroid (termasuk gondok multinodular untuk menentukan indikasi biopsi)

Skintigrafi kelenjar paratiroid digunakan untuk mendeteksi adenoma penghasil hormon pada pasien dengan peningkatan kadar hormon paratiroid, diagnosis banding hiperparatiroidisme primer dan osteoporosis pascamenopause, diagnosis banding hiperparatiroidisme sekunder dan tersier (termasuk pada pasien yang menjalani hemodialisis), dengan gangguan metabolisme fosfat / kalsium.

SKINTIGRAFI HATI DAN GALL BLADDER
Skintigrafi hati dan kantong empedu adalah studi radionuklida kompleks yang bertujuan untuk mendeteksi gangguan fungsional dalam sistem hepatobilier. Penelitian meliputi penilaian keadaan fungsional hepatosit, fungsi motorik kandung empedu, patensi saluran empedu, adanya disfungsi sfingter Oddi..
Indikasi untuk pengobatan: penyakit inflamasi dan metabolik hati, disfungsi kantong empedu, termasuk. dengan kolesistitis, diskinesia bilier.

Apa itu diskirkulasi vena (dishemia), tanda-tanda penyakit, prognosis dan pencegahannya

Keracunan darah