Apa arti ESR dalam tes darah anak? Menguraikan hasil

Tes darah umum atau klinis mencakup penentuan beberapa indikator, yang masing-masing menunjukkan aspek tertentu dari keadaan tubuh anak. Salah satu baris tabel dalam formulir yang diperoleh sebagai hasil prosedur ditetapkan dengan singkatan "ESR" dan sering menimbulkan pertanyaan dari para ibu - apa artinya dan bagaimana menentukan apakah indikator ini berada dalam kisaran normal? Mari kita coba memahami masalah ini..

Apa ESR dan apa normanya dalam analisis darah anak

Singkatan ini adalah singkatan dari laju sedimentasi eritrosit. ESR memungkinkan Anda memperkirakan massa rata-rata eritrosit. Waktu yang dibutuhkan sel untuk tenggelam ke dasar labu khusus tergantung pada berat sel darah merah. Tidak mungkin membuat diagnosis spesifik hanya berdasarkan ESR. Namun, dokter dapat menarik kesimpulan tentang keadaan tubuh dengan menilai tingkat sedimentasi eritrosit bersama-sama dan indikator lain dari hitung darah lengkap..

Di sebagian besar institusi medis, ESR pada anak-anak ditentukan oleh salah satu dari dua opsi analisis umum - metode Panchenkov atau Westergren.

Dalam kasus pertama, darah yang diambil dari jari anak dicampur dengan zat khusus yang mencegah penggumpalan. Campuran yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung reaksi tipis, yang disebut kapiler kaca, untuk mengukur ketinggian kolom klarifikasi dari plasma darah yang dibersihkan dari eritrosit yang mengendap dalam satu jam..

Metode Westergren dianggap lebih akurat. Perbedaan utama antara metode ini dan metode yang dijelaskan di atas adalah darah diambil bukan dari jari, tetapi dari pembuluh darah. Saat darah kapiler diambil, beberapa faktor eksternal dapat mengurangi keakuratan hasil. Misalnya, aktivitas dingin atau fisik sering menyebabkan vasospasme - akibatnya, karakteristik perubahan materi, dan hasil analisis untuk menentukan ESR pada anak menjadi kurang akurat. Penggunaan darah vena membantu menghindari distorsi ini. Jika tidak, metode Westergren tidak jauh berbeda dengan metode Panchenkov: ada beberapa perbedaan dalam rasio pengawet dan darah murni selama proses pencampuran, selain itu, kapiler kaca menggantikan tabung ukur khusus..

Indikator ESR normal untuk bayi baru lahir adalah 2–4 mm / jam, dari 1 hingga 12 bulan batasnya jauh lebih lebar - dari 3 hingga 10 mm / jam. Untuk anak usia 1 sampai 5 tahun, laju sedimentasi eritrosit adalah 5–11 mm / jam. Pada usia yang lebih tua, angkanya tergantung pada jenis kelamin anak. ESR pada anak laki-laki berusia 6 hingga 14 tahun harus dalam kisaran 4-12 mm / jam, dan pada anak perempuan - 5-13 mm / jam.

Prosedur pengambilan sampel darah

Tes darah umum untuk ESR pada anak dapat menjadi bagian dari prosedur pencegahan dan tindakan diagnostik dalam mendeteksi penyakit inflamasi pada tahap awal..

Tidak sulit mempersiapkan anak untuk tes - darah diambil di pagi hari dengan perut kosong, sedangkan malam sebelumnya, bayi harus dibatasi makan makanan dengan kandungan lemak tinggi. Ngomong-ngomong, tidak ada pantangan makanan untuk bayi baru lahir. Dokter tidak menyarankan untuk melakukan tes darah umum jika pasien kecil lelah atau depresi - faktor-faktor ini dapat mempengaruhi keakuratan hasil..

Eritrosit memiliki kemampuan untuk berubah bentuk - dengan mengubah bentuknya, mereka dapat bergerak melalui pembuluh yang diameternya lebih kecil dari sel itu sendiri..

Asisten laboratorium atau dokter melakukan prosedur dengan sarung tangan karet yang didesinfeksi atau sekali pakai menggunakan instrumen steril. Paling sering, darah diambil dari jari keempat tangan kiri, dengan hati-hati menyekanya dengan kapas yang dibasahi alkohol untuk menghilangkan risiko infeksi. Dengan alat khusus, dokter membuat sayatan di jari bayi, menyeka darah yang menonjol dengan kapas, dan kemudian meneteskan beberapa tetes ke piring kaca dengan tekanan, yang sudah berisi reagen. Dokter menuangkan campuran yang dihasilkan ke dalam kapiler kaca, kemudian meletakkannya dalam posisi tegak untuk mengukur tingkat eritrosit yang mengendap dalam satu jam..

Keseluruhan prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit. Karena pengambilan sampel darah melibatkan suntikan, prosedur ini tidak dapat disebut tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali. Oleh karena itu, penting untuk berbicara dengan anak sebelumnya dan menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses bahwa dokter tidak perlu takut - dengan cara ini Anda akan mengurangi tingkat kecemasan bayi..

Menguraikan hasil tes darah untuk ESR pada anak-anak

Seperti yang telah kami catat, peningkatan atau penurunan tingkat ESR dapat disebabkan oleh berbagai penyebab alami yang tidak terkait dengan penyakit. Misalnya, melebihi batas indikator ESR normal dapat mengindikasikan proses inflamasi pada tubuh anak, penyakit menular, cedera, gangguan sistem kekebalan, dan konsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar atau periode tumbuh gigi pada gigi pertama..

ESR yang rendah seringkali berarti pembekuan darah yang buruk dan masalah peredaran darah. Jika baru-baru ini bayi mengalami keracunan parah, kelelahan atau dehidrasi, maka laju endap darah mungkin di bawah normal. Selain itu, LED yang rendah dapat mengindikasikan hepatitis virus..

Apa yang harus dilakukan jika laju sedimentasi eritrosit meningkat atau menurun?

Pertama-tama, jangan panik. Jika semua indikator lain dari tes darah umum sudah beres, dan kesejahteraan bayi tidak berubah menjadi lebih buruk, kemungkinan besar, fluktuasi laju endap darah disebabkan oleh faktor eksternal. Tetapi untuk memastikan bahwa tidak ada yang mengancam kesehatan anak, Anda dapat melakukan tes darah kedua untuk ESR setelah beberapa saat, misalnya setelah 2-3 minggu. Jika indikator belum kembali normal, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter - kemungkinan besar, ia akan meresepkan prosedur diagnostik klarifikasi berdasarkan kondisi umum anak.

Proses yang terjadi dalam tubuh anak, dengan satu atau lain cara, mempengaruhi komposisi dan kualitas darah. Itulah mengapa pemeriksaan ESR, kadar trombosit, leukosit dan sel darah lainnya harus menjadi prosedur rutin untuk anak-anak, karena penyakit yang terdeteksi pada tahap awal jauh lebih mudah diobati. Perlu juga diingat bahwa hasil penelitian hanya bisa diuraikan oleh dokter yang berpengalaman..

Di mana saya bisa mendonorkan darah untuk analisis ESR kepada anak?

Hitung darah lengkap, yang mencakup penentuan laju sedimentasi eritrosit, adalah salah satu tes diagnostik medis yang paling terjangkau. Institusi swasta dan publik siap memberikan layanan ini baik secara berbayar maupun gratis, tergantung format institusi. Keadaan ini memiliki kelebihan dan kekurangannya - di satu sisi, Anda memiliki kesempatan untuk memilih dengan tepat klinik yang cocok untuk Anda, dan di sisi lain, karena banyaknya pilihan, proses pengambilan keputusan bisa menjadi agak sulit..

Jika Anda tidak mempercayai institusi medis gratis atau Anda tidak memiliki waktu dan keinginan untuk menghabiskan pagi hari bersama anak Anda untuk menemui dokter, maka institusi medis berbayar dapat menjadi pilihan alternatif. Misalnya jaringan laboratorium ternama "INVITRO" yang telah melakukan berbagai kegiatan penelitian selama bertahun-tahun. Keuntungan tak diragukan lagi dari klinik ini adalah dengan formulir INVITRO Anda dapat menghubungi dokter mana pun di Federasi Rusia - hasil analisis yang dilakukan di laboratorium ini dipercaya oleh semua institusi medis di negara kita. Selain itu, format jaringan laboratorium yang nyaman memungkinkan Anda untuk membuat janji terlebih dahulu untuk analisis - dalam hal ini, kunjungan ke dokter tidak akan memakan banyak waktu dan tidak akan menjadi stres tambahan bagi Anda atau anak Anda..

Angka ESR pada anak dan alasan perubahannya

Apa itu ESR dalam darah

ESR adalah laju sedimentasi eritrosit. Metode ini didasarkan pada kemampuan sel darah merah untuk mengendap dalam darah yang bercampur dengan zat yang mencegah pembekuan. Diukur dalam mm / jam.

Pengukuran ESR pada anak-anak dilakukan sesuai dengan metode Panchenkov

Untuk penelitian, metode menurut Panchenkov, menurut Westergren dan penganalisis otomatis digunakan. Tarif akan tergantung pada metode yang digunakan.

Nilai ini mencerminkan rasio protein plasma darah. Semakin banyak protein patologis, misalnya protein pada fase peradangan akut, semakin cepat sel darah merah menempel dan mengendap di dasar tabung. Dengan penurunan jumlah sel darah merah dengan anemia, tingkatnya akan meningkat, dan dengan peningkatan jumlah sel darah merah, itu akan turun..

Bagaimana analisis dilakukan

Untuk pemeriksaan, darah vena atau kapiler diambil. Untuk mendapatkan hasil yang andal, lebih baik mendonor darah saat perut kosong..

  • jangan menyusui bayi selama 5-6 jam jika bayi dapat menahan lapar secara normal. Jangan batasi bayi dalam susu. Jika anak di bawah 3 tahun, diperbolehkan untuk tidak makan selama 3 jam sebelum analisis;
  • jangan berikan makanan berlemak sehari sebelumnya;
  • Jika anak sedang minum obat apa pun, bicarakan hal ini dengan dokter.

Rezim minum bisa dibiarkan tidak berubah.

Setelah mengambil darah, berikan anak Anda makanan atau susu favorit.

Angka ESR pada anak-anak berdasarkan usia

Nilai ESR normal tergantung pada metode yang digunakan oleh laboratorium. Setiap rumah sakit harus memberikan nilai rujukannya sendiri, tetapi mungkin tidak memperhitungkan usia pasien. Untuk alasan ini, hasil harus dievaluasi oleh dokter..

Indikator ESR normal dalam darah tergantung pada metode analisis

Nilai perkiraan untuk anak-anak berdasarkan usia:

  • dari 0 hingga 2 minggu kehidupan - hingga 2,7 mm / jam;
  • dari 2 minggu sampai 1 bulan - 2–5 mm / jam;
  • dari 1 hingga 6 bulan - 4–6 mm / jam;
  • dari 6 bulan hingga 1 tahun - 4-10 mm / jam;
  • dari 1 hingga 2 tahun - 5-9 mm / jam;
  • dari 3 hingga 12 tahun - 2-12 mm / jam;
  • dari 12 tahun pada anak laki-laki - 1-10 mm / jam; pada anak perempuan - 2-15 mm / jam.

Dokter yang mengirimkannya ke penelitian harus mengevaluasi analisisnya.!

Apa artinya jika indikator ESR dalam darah meningkat

ESR tidak menunjukkan penyakit tertentu dan dapat meningkat karena sejumlah alasan. Pada saat yang sama, nilai normal tidak mengecualikan adanya penyakit.

Alasan meningkatnya ESR:

  • infeksi: paling sering, LED yang tinggi menunjukkan infeksi bakteri akut (24-48 jam setelah onset penyakit) dan kronis;
  • cedera dan luka bakar: semakin luas lesi, semakin tinggi hasilnya;
  • anemia: penurunan jumlah sel darah merah menyebabkan peningkatan ESR;
  • penyakit kekebalan: rematik, lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, skleroderma, imunodefisiensi;
  • penyakit onkologis: kanker paru-paru, saluran pencernaan, sistem genitourinari, dll;
  • penyakit hematologis: leukemia, limfoma, mieloma, anomali herediter pada struktur eritrosit, gangguan pembekuan darah;
  • pelanggaran metabolisme protein: amiloidosis;
  • patologi endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme, tirotoksikosis;
  • penyakit ginjal dan hati: pielonefritis, hepatitis;
  • nekrosis: serangan jantung dari berbagai lokalisasi.
  • kondisi fisiologis: peningkatan aktivitas fisik, kehamilan.

Dengan tidak adanya manifestasi klinis, diagnosis banding dilakukan terutama antara infeksi, penyakit imun dan onko-hematologis. Dalam praktik pediatrik, dengan peningkatan LED, tonsilitis kronis, faringitis, adenoiditis sering didiagnosis.

"Lonjakan" tajam pada LED selama / setelah infeksi virus dapat mengindikasikan permulaan komplikasi. Anak-anak sering menderita pyelo- dan glomerulonefritis asimtomatik, pneumonia, otitis media.

Jika hasilnya meningkat, metode pemeriksaan tambahan dapat ditentukan, yang akan menentukan penyebab pasti dari kondisi tersebut. Hasil yang salah juga mungkin terjadi karena kesalahan laboratorium: jika pasien tidak khawatir tentang apa pun, kemungkinan besar akan memerlukan analisis kedua..

Alasan memperlambat ESR dalam darah

Hasil ESR jarang diturunkan, tetapi hal ini terjadi pada kondisi fisiologis dan patologis..

Alasan utama perlambatan ESR:

  • perubahan bentuk eritrosit: sferositosis herediter, anemia sel sabit. Penyakit semacam itu dirawat oleh ahli hematologi;
  • polisitemia: benar dan bergejala. Yang benar dikaitkan dengan proses tumor jinak di sumsum tulang. Membutuhkan observasi oleh ahli hematologi. Gejala biasanya berhubungan dengan gagal jantung dan paru kronis dan membutuhkan pemeriksaan oleh ahli jantung;
  • peningkatan viskositas darah; pada anak-anak, berkembang pesat dengan dehidrasi;
  • penggunaan obat-obatan: ibuprofen, parasetamol pada hari dan malam sebelum analisis;
  • peningkatan jumlah asam empedu dalam plasma: mungkin pada anak-anak dengan ikterus patologis dan fisiologis.

Deselerasi ESR ditentukan jika indikatornya cenderung nol.

Dokter anak sering meresepkan tes ESR karena kesederhanaan dan keterjangkauannya. Indikator ini tidak memiliki spesifisitas yang tinggi, tetapi dapat meminta dokter untuk melakukan pencarian diagnostik lebih lanjut..

Baca di artikel selanjutnya: Angka ESR pada wanita

ESR dalam tes darah anak

Apakah perlu dikhawatirkan jika ESR bayi meningkat atau menurun?

Jika seorang anak berlari, melompat, bermain dan makan dengan baik, dan ESR-nya lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, orang tua perlu memikirkannya. Tes darah klinis, di mana Anda dapat melihat eritrosit dengan cepat atau lambat mengendap selama reaksi khusus, diberikan untuk mengidentifikasi penyakit yang seringkali bersifat laten. Hasil penentuan laju sedimentasi eritrosit menjadi dasar pemeriksaan lebih lanjut pada anak, jika salah satu indikatornya melebihi batas normal..

Anak yang sehat mungkin juga mengalami peningkatan LED, tetapi perubahan yang paling sering adalah konsekuensi dari penyakit atau patologi laten. Selalu ada alasan untuk perubahan yang terjadi di dalam darah. Jika alasannya negatif, dokter meresepkan pengobatan: setelah anak sembuh, LED seharusnya kembali normal.

Apa itu ESR dan bagaimana cara menentukannya

Melihat di selembar kertas di kartu anak angka-angka yang ditandai oleh petugas medis sebagai indikator yang tidak sesuai dengan nilai standar, jangan langsung panik. Lebih baik menemukan jawaban atas pertanyaan untuk apa ESR diukur - laju sedimentasi eritrosit, dan apa arti perubahan dalam indikator ini.

Setelah mendonorkan darah dari jari bayi, orang tua bisa mengetahui dalam satu jam apakah ESR meningkat. Metode Panchenkov, yang digunakan untuk menentukan nilai ESR di klinik dan rumah sakit, memungkinkan Anda mendapatkan hasil dengan cepat.

Saat mendonorkan darah kapiler, penting untuk memastikan bahwa darah terkumpul dari jari manis pasien kecil tanpa tekanan tambahan dari staf medis. Darah yang bercampur dengan getah bening saat ditekan dan tidak mengalir keluar dengan sendirinya akan memberikan hasil yang menyimpang pada keluarannya: komposisi biokimia dan selnya akan berubah.

Setelah mencampur darah dengan antikoagulan di kapiler - labu khusus, satu jam kemudian, kolom plasma diukur, yang tersisa setelah perendaman di bagian bawah eritrosit. Jarak ini diukur dalam kapiler yang terletak secara vertikal dan merupakan nilai yang diinginkan: berapa mm per jam eritrosit turun.

Jika eritrosit tepat berada di bagian bawah - ESR meningkat, jika tenggelam perlahan - turun.

Pada anak laki-laki dan perempuan dalam periode dari 6 tahun hingga remaja, nilai normatif ESR akan berulang kali berubah, oleh karena itu, decoding harus dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan terkait usia untuk setiap anak secara individu..

Indikator normal dan penguraian kode untuk bayi baru lahir dan bayi dalam lima tahun pertama kehidupan tidak bergantung pada jenis kelamin, dan dari usia 6 tahun, garpu nilai akan sesuai dengan jenis kelamin dan usia: tabel indikator standar akan menjadi bantuan penting bagi orang tua ketika memutuskan apakah akan memeriksa anak lebih lanjut.

Usia anakTingkat ESR
Baru lahirdari 0 hingga 2,7 mm / jam.
Sampai 1 tahundari 3 hingga 10 mm / jam.
1 sampai 5 tahundari 5 hingga 11 mm / jam.
Gadis berusia 6 hingga 14 tahundari 5 hingga 13 mm / jam.
Anak laki-laki dari 6 sampai 14 tahundari 4 hingga 12 mm / jam.
Gadis berusia 14 tahun ke atasdari 2 hingga 15 mm / jam.
Laki-laki 14 tahun ke atasdari 1 hingga 10 mm / jam.

Studi ESR dengan cara yang dijelaskan, yang dilakukan di semua poliklinik, dapat dikonfirmasi dengan menyumbangkan darah tambahan dari vena dan menentukan laju sedimentasi eritrosit dengan metode Westergren. Di luar negeri, tes ini dianggap lebih andal dalam menentukan ESR, karena memiliki spesifisitas yang tinggi, dengan mempertimbangkan semua nuansa perubahan yang terjadi dalam darah selama reaksi. Tidak perlu mempersiapkan anak secara khusus untuk analisis, satu-satunya persyaratan adalah tidak adanya sarapan sebelum pengambilan sampel darah.

Hasil analisis klinis menentukan metode diagnostik mana yang akan diterapkan dokter di masa mendatang. Tingkat pertumbuhan membantu untuk memutuskan apakah penelitian lebih lanjut diperlukan dan apa yang seharusnya.

Penyebab fisiologis dari peningkatan ESR

Darah dari jari atau vena diambil dari anak di pagi hari. Jika, setelah masuk ke rumah sakit atau karena alasan lain, melakukan ini pada siang hari, Anda bisa mendapatkan data yang sama sekali berbeda: pada saat ini, peningkatan ESR sering diamati.

Ada alasan fisiologis lain yang dapat meningkatkan LED dalam darah bahkan pada anak yang sehat..

Penting untuk memperhitungkan aspek gizi selama menyusui: bayi bergantung pada gizi ibu. Jika makanannya terlalu berlemak atau tidak jenuh dengan vitamin, LED anak akan meningkat.

Jika nutrisi ibu dan bayi bisa diatur secara bertanggung jawab, tidak ada yang bisa menghindari tumbuh gigi. Selama periode ini, tidak hanya perilaku anak dan manifestasi eksternal lainnya dari perubahan kesejahteraan internalnya: ESR juga akan berubah ke atas. Alasan peningkatan ESR dalam darah anak-anak adalah karena fisiologis dan patologis..

Karakteristik fisiologis tubuh anak cenderung mempengaruhi peningkatan ESR, namun seringkali penyebab peningkatan ESR dalam darah adalah penyakit anak..

Pada penyakit apa saja ESR meningkat?

ESR yang tinggi pada anak merupakan salah satu penanda masalah kesehatan yang signifikan secara diagnostik. Masalah seperti perdarahan dan proses autoimun menyebabkannya. Banyak kasus peningkatan ESR dikaitkan dengan peradangan dan patologi: dengan patologi hati dan ginjal di masa kanak-kanak, perubahan tingkat ESR dalam darah sering diamati. 23% perubahan dikaitkan dengan terjadinya neoplasma, dan tidak selalu jinak.

Peningkatan ESR dengan infeksi

Ketika seorang anak keracunan sesuatu, makan produk berkualitas buruk, dia mulai muntah dan diare: LED otomatis meningkat. Keracunan tubuh juga terjadi dengan infeksi virus dan bakteri dan menyebabkan perubahan dalam darah. Beberapa infeksi (herpes, pneumonia) tidak selalu menampakkan diri dalam gejala yang jelas: fokus infeksi membantu mengidentifikasi peningkatan ESR.

Jika monosit telah tumbuh, ESR meningkat lebih dari 30 mm / jam, tetapi prosesnya asimtomatik, penelitian lain perlu menunjukkan bahwa anak sakit dan membutuhkan pengobatan, orang tua yang tidak selalu mengenali ini: diagnosis mungkin memerlukan tes laboratorium baru.

Jika peningkatan LED adalah satu-satunya gejala dan darah didonorkan hanya untuk pencegahan, Anda tetap harus mencari alasan penyimpangan ESR dari norma, agar tidak melewatkan infeksi laten dan mulai mengobatinya tepat waktu.

Peningkatan ESR pada penyakit inflamasi

Penyakit inflamasi juga menjadi penyebab peningkatan ESR pada anak-anak. Peradangan mulai berkembang setelah masuknya mikroba patogen ke dalam tubuh anak, serta bakteri dan virus. Terlepas dari apakah seorang anak mengalami infeksi atau tidak, rasio protein dalam darahnya terhadap peradangan berubah. Ini dimanifestasikan dalam peningkatan ESR. Peradangan parah dapat membuat ESR melonjak beberapa kali, bentuk ringan memberi eritrosit sedikit percepatan.

Penyimpangan ESR dari norma

Indikator normatif ESR bergeser tidak hanya ke atas. Hasil analisis klinis adalah laju sedimentasi eritrosit yang rendah. Seorang anak yang karena alasan tertentu tidak selesai makan, hanya makan makanan vegetarian, akan memiliki ESR rendah. Kegagalan pertukaran garam air menyebabkan konsekuensi seperti itu..

Selain alasan fisiologis dan patologis, penyimpangan ESR dari norma dikaitkan dengan alasan psikologis. Mengunjungi klinik tidak membuat kebanyakan anak senang, tetapi menimbulkan perasaan yang kuat. Bayi yang menangis saat darah diambil dari jari atau vena akan mengalami peningkatan LED.

Ketika LED meningkat adalah satu-satunya gejala

Berdasarkan fakta bahwa indikator ESR pada anak sudah menyimpang dari normatif, maka tidak ada yang mengakuinya sakit. Butuh waktu lama antara kata "tes buruk" dan diagnosis tertentu. Selama waktu ini, orang tua harus membawa wadah berisi tinja dan toples urin ke klinik, membawa anak untuk USG atau rontgen..

Terlepas dari hasil analisis, pengobatan untuk anak hanya ditentukan saat penyakit didiagnosis, semua faktor yang memengaruhi perubahan ESR diidentifikasi.

Ketika ESR melonjak karena alasan yang tidak diketahui, penelitian hormonal, serta tes darah yang diperpanjang - biokimia, gula, dan protein C-reaktif dapat memberikan peluang tambahan untuk mendiagnosis penyakit..

Hanya setelah melakukan penelitian yang diperlukan, ketika gambaran klinis menjadi jelas, dokter akan menjawab pertanyaan apakah peningkatan ESR terkait dengan penyakit anak: bagaimanapun juga, LED juga meningkat ketika keadaan fisiologisnya berubah.

Cara mengembalikan indikator ESR ke normal

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit bukanlah penyakit yang dapat diberikan pengobatan. Tingkat ESR dalam darah, yang melonjak karena infeksi atau peradangan, akan kembali normal hanya setelah perawatan obat, yang akan menghentikan proses ini. Dokter meresepkan antibiotik dan obat antivirus untuk menghentikan penyakit: jika pengobatan efektif, pemantauan kontrol darah menunjukkan normalisasi indikator ESR.

Ketika anak memiliki penyimpangan kecil dari norma dalam analisis, dimungkinkan, dengan persetujuan dokter, menggunakan metode pengobatan tradisional untuk meningkatkan ESR.

ESR dapat dikurangi menjadi indikator standar dengan memberikan hidangan bit reguler kepada anak. Resep rakyat juga menyertakan madu alami dan buah jeruk: kombinasi ini juga akan meningkatkan indikator ESR. Anda bisa menambahkan kacang-kacangan pada sereal, terutama almond dan kacang tanah, kismis dan dedak, termasuk dalam menu dan makanan lain yang tinggi serat, serta makanan hewani. Di antara waktu makan ada gunanya minum infus herbal, Anda bisa memberi bawang putih tumbuk dengan jus lemon.

Vitamin kompleks juga berkontribusi pada normalisasi tubuh anak: vitamin mana dan berapa banyak yang harus dikonsumsi, dokter harus menentukan.

Peningkatan ESR dalam darah anak

ESR yang meningkat dalam hasil studi mengindikasikan proses inflamasi pada anak, dan derajat peningkatan indikator ini mencerminkan tingkat keparahan penyakit. Tes darah untuk mengetahui laju / reaksi sedimentasi eritrosit (ESR, ROE) diresepkan untuk anak-anak dengan peningkatan suhu, gejala penyakit menular, keluhan kelemahan, penurunan kesehatan.

Mengapa ESR meningkat

Peningkatan nilai reaksi sedimentasi eritrosit ditemukan pada anak tidak hanya selama sakit. Terkadang peningkatan ESR terdeteksi pada anak selama pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak berarti bahwa penyebab ESR yang tinggi dalam darah adalah penyakit yang berbahaya..

Indikator tes dapat berubah, baik di bawah pengaruh proses fisiologis alami, dan di bawah pengaruh proses inflamasi. Peningkatan ROE fisiologis merupakan fenomena sementara yang tidak memerlukan pengobatan, diselesaikan dengan sendirinya.

Perubahan indikator ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan pengobatan, mereka kembali normal setelah sembuh. Pada gilirannya, sesuai dengan dinamika pemulihan ESR, dokter memantau jalannya pengobatan, memprediksi hasil penyakit.

Penyebab fisiologis dari peningkatan ESR

Perubahan fisiologis LED ke arah peningkatan dicatat sehubungan dengan asupan makanan, peningkatan aktivitas motorik, dan emosi yang kuat. Ada fluktuasi harian dalam nilai ESR. Pada periode dari jam 1 siang hingga 6 sore, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan setelah bangun tidur atau sebelum tidur.

  • Pada bayi, peningkatan ROE dapat disebabkan oleh kandungan lemak yang tinggi pada ASI..
  • Infeksi cacing dapat memicu peningkatan laju sedimentasi sel darah merah.
  • Tumbuh gigi pada bayi dapat menjadi alasan alami untuk peningkatan ESR sementara yang aman.
  • ESR kadang meningkat selama pengobatan dengan obat yang mengandung parasetamol, ibuprofen.

Alasan mengapa ESR dalam darah dapat meningkat pada anak meliputi:

  • kegemukan;
  • penurunan hemoglobin;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;
  • pengobatan dengan vitamin dan mineral kompleks yang mengandung vitamin A..

Fisiologis, tidak terkait dengan patologi apa pun, peningkatan ROE diamati pada anak-anak antara 28 dan 31 hari sejak lahir, serta pada usia dua tahun. Saat ini, ESR bisa mencapai 17 mm per jam, bahkan pada anak yang sehat sempurna..

Pada beberapa anak dan orang dewasa yang sehat, LED terus meningkat bahkan dengan kesehatan yang baik, indikator yang baik dari tes lain dan tanpa tanda-tanda penyakit yang terlihat. Kondisi ini disebut "sindrom ESR yang dipercepat".

Menurut statistik medis, pada 5-10% orang dewasa, laju sedimentasi sel darah merah meningkat sepanjang hidup mereka dengan latar belakang tidak adanya penyakit serius..

Penyakit apa yang meningkatkan ESR

Penyebab paling umum dari peningkatan ESR pada anak-anak:

  • infeksi pada organ pernapasan, saluran kemih;
  • anemia;
  • Penyakit THT;
  • autoimun, penyakit kekebalan, alergi;
  • gangguan metabolisme - diabetes mellitus, obesitas;
  • patologi saluran empedu, penyakit batu empedu;
  • patologi ginjal;
  • menekankan;
  • onkologi.

Infeksi paling sering pada anak-anak merupakan alasan utama yang menyebabkan peningkatan produksi imunoglobulin dalam darah, itulah mengapa anak tersebut mungkin mengalami peningkatan ESR dalam analisis. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit menular - dengan virus, bakteri, dan jamur.

Infeksi mencapai 40% dari semua kasus peningkatan ESR pada anak-anak. Proses autoimun dan penyakit onkologis bertanggung jawab atas peningkatan LED masing-masing sebesar 17% dan 23%.

Keunikan masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga yang sering, sinus paranasal, hidung, tenggorokan, di mana sedimentasi eritrosit dalam tes darah dipercepat secara signifikan. Alasan untuk melebihi norma dalam analisis ESR adalah sinusitis, otitis media akut dan kronis, sinusitis pada anak-anak..

Peningkatan ESR dengan infeksi

Alasan peningkatan LED yang paling menonjol dalam darah anak paling sering adalah penyakit infeksi bakteri. Percepatan sedimentasi eritrosit terdeteksi dalam tes darah setelah peningkatan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan selama 1-2 hari. ESR dinormalisasi setelah leukosit dalam rumus leukosit dinormalisasi.

Pada infeksi saluran pernafasan akut, LED pada anak dapat meningkat menjadi 35 - 45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Jika nilai ESR anak mencapai 30 mm per jam atau lebih, cukup sering ini berarti dokter THT harus diperiksa untuk menyingkirkan penyakit pada nasofaring dan telinga..

Pada otitis media, LED sinusitis (sinusitis, etmoiditis) bisa mencapai 50 mm per jam atau lebih. Menjadi normal dalam waktu 3-4 minggu, secara bertahap menurun ke normal.

Tingkat ROE yang sangat tinggi diamati dengan sepsis, peradangan purulen. Peningkatan hingga 100 mm per jam mampu:

  • radang paru-paru;
  • flu;
  • tuberkulosis;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • infeksi jamur;
  • hepatitis virus;
  • helminthiasis;
  • luka parah;
  • onkologi.

Sedimentasi eritrosit melambat dalam 14 - 30 hari setelah pemulihan, itulah sebabnya mengapa LED tetap tinggi dalam analisis bahkan setelah sakit, meskipun indikator lain normal. Jika ROE dipertahankan pada level tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus dikecualikan..

Peningkatan ESR pada penyakit inflamasi

ESR meningkat pada penyakit autoimun, disertai dengan proses inflamasi. Proses patologis semacam itu pada anak-anak meliputi:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • radang sendi;
  • psoriasis;
  • penyakit kulit autoimun;
  • vaskulitis;
  • skleroderma;
  • Penyakit Crohn;
  • Penyakit celiac;
  • glomerulonefritis;
  • hepatitis autoimun.

Percepatan sedimentasi eritrosit, peningkatan leukosit dalam darah dicatat dengan vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan dinding pembuluh darah pada kulit, organ dalam.

Penyakit ini bersifat kekebalan, dan infeksi streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor pemicu. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang parah, LED dapat meningkat hingga 50 mm / jam.

Penurunan trombosit, kadar IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia herediter. Peningkatan trombosit dan peningkatan LED diamati dengan hepatitis autoimun.

Pada anak-anak, hepatitis autoimun jarang terjadi, terhitung hanya 2% dari semua kasus penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sulit didiagnosis, terutama dengan tingkat aktivitas penyakit yang rendah, karena itu anak tidak menerima perawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama..

Faktor yang berkontribusi pada pembentukan hepatitis autoimun termasuk virus Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan ada anggapan bahwa patologi ini bisa dipicu dengan mengonsumsi interferon.

Pada penyakit inflamasi, LED yang tinggi dipertahankan dalam waktu lama setelah pemulihan. Indikator analisis ini dinormalisasi setelah sembuh dari penyakit autoimun dalam 1, 5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam tes darah selama pemeriksaan rutin pada anak yang sehat, diperlukan tes berulang, terutama jika indikatornya jauh lebih tinggi dari biasanya. Pemeriksaan ulang diperlukan untuk menyingkirkan kesalahan laboratorium.

Jika, setelah pemeriksaan berulang, LED anak meningkat menjadi 15-17 mm per jam, ini berarti kekebalan bayi secara aktif memproduksi imunoglobulin melawan infeksi, itulah sebabnya laju endap darah eritrosit dalam tes darah meningkat. Infeksi ini bisa menjadi virus pernapasan yang menyebabkan pilek kecil dan karenanya tidak diketahui..

Ketika ESR meningkat menjadi 21-22, ini berarti proses inflamasi pada anak semakin meningkat, dan jika LED dalam darah mencapai 30 mm per jam atau lebih, maka penyimpangan seperti itu dari norma berarti penyakit serius..

Dengan nilai tes yang tinggi, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk menemukan alasan yang menjelaskan mengapa ESR meningkat dalam darah anak. Selama pengobatan, analisis ROE berfungsi sebagai indikator yang mencerminkan kebenaran dari rejimen terapi yang dipilih..

Setelah pemulihan, ESR tidak segera dipulihkan. Bahkan setelah pilek ringan dengan hidung meler dan demam ringan, diperlukan waktu 2 hingga 4 minggu untuk laju sedimentasi eritrosit kembali normal..

ESR berkurang pada anak-anak dalam kasus berikut:

  • dehidrasi - disebabkan oleh muntah, diare, kurangnya asupan cairan setiap hari;
  • penyakit hati;
  • cacat jantung bawaan;
  • peracunan;
  • gangguan perdarahan.

Penurunan laju sedimentasi eritrosit jarang terjadi dan umumnya dapat diobati dengan baik pada anak-anak.

Ketika LED meningkat adalah satu-satunya gejala

Jika anak ceria, merasa enak, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya ditemukan percepatan sedimentasi eritrosit, maka kita dapat membicarakan kemungkinan perubahan berikut pada tubuh:

  • perkembangan penyakit autoimun - asma, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis paru dan tuberkulosis paru;
  • penyakit endokrin - patologi tiroid, diabetes mellitus;
  • trauma;
  • onkologi.

Dengan perkembangan rheumatoid arthritis, LED dapat meningkat cukup kuat, dan pada tes darah anak, indikator 26-30 mm per jam ditemukan. Penyakit ini berkembang dalam waktu lama tanpa gejala klinis luar. Tanda pertama mungkin pembengkakan sendi. Dengan ESR tinggi dan dugaan rheumatoid arthritis, analisis diresepkan untuk tes rematik.

Indikator ESR tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang berkepanjangan dan signifikan dari norma, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit sistemik yang asimtomatik untuk waktu yang lama..

Tingkat ESR dalam darah pada anak-anak dan apa yang harus dilakukan dengan nilai yang meningkat

Berkat analisis darah anak, dimungkinkan untuk menentukan apakah bayi itu sehat atau apakah dia menderita penyakit. Ini sangat penting jika penyakitnya laten. Untuk mengidentifikasi patologi tersembunyi seperti itu, semua anak secara rutin dikirim untuk menjalani tes pada usia tertentu. Dan analisis darah anak-anak diberi perhatian lebih..

Salah satu indikator penting yang ditentukan di laboratorium dalam studi darah adalah ESR. Setelah melihat singkatan seperti itu pada formulir tes darah, banyak orang tua tidak mengetahui artinya. Selain itu, jika analisis mengungkapkan peningkatan LED dalam darah anak, hal ini menyebabkan kecemasan dan kecemasan. Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan perubahan tersebut, Anda perlu mencari tahu bagaimana ESR dianalisis pada anak-anak dan bagaimana hasilnya diuraikan..

Apa itu ESR dan bagaimana cara menentukannya

Singkatan ESR adalah singkatan dari "laju sedimentasi eritrosit", yang ditemukan selama tes darah klinis. Indikator diukur dalam milimeter per jam. Untuk penentuannya, darah, yang dikombinasikan dengan antikoagulan (penting agar tetap cair), dibiarkan dalam tabung reaksi, membiarkan sel-selnya mengendap di bawah pengaruh gravitasi. Setelah satu jam, ketinggian lapisan atas diukur - bagian transparan dari darah (plasma) di atas sel darah yang telah mengendap.

Tabel nilai norma

Saat tes darah diuraikan, semua indikator dibandingkan dengan standar yang bergantung pada usia anak. Hal ini juga berlaku untuk laju sedimentasi sel darah merah, karena ESR segera setelah lahir akan sama, pada umur 2-3 tahun atau 8-9 tahun indikatornya akan berbeda..

Norma ESR adalah sebagai berikut:

Pada bayi baru lahir di hari-hari pertama kehidupan

Pada bayi di bawah satu tahun

Pada anak di atas satu tahun

Peningkatan indikator pada usia dari 27 hari kehidupan menjadi dua tahun dianggap normal. Pada anak seusia ini, ESR bisa mencapai 12-17 mm / jam. Pada masa remaja, hasilnya berbeda pada anak perempuan (hingga 14 mm per jam dianggap sebagai norma) dan pada anak laki-laki (ESR normal disebut 2-11 mm per jam).

Kenapa dibawah normal

Penyimpangan ESR dari norma sering dimanifestasikan dengan peningkatan indikator ini, dan penurunan laju endap darah eritrosit jauh lebih jarang. Penyebab paling umum dari perubahan tersebut adalah peningkatan viskositas darah..

ESR yang lebih rendah terjadi ketika:

  • Dehidrasi, seperti akibat infeksi usus akut.
  • Cacat jantung.
  • Anemia sabit.
  • Asidosis (menurunkan pH darah).
  • Keracunan parah.
  • Penurunan berat badan yang dramatis.
  • Minum obat steroid.
  • Peningkatan jumlah sel darah (polycythemia).
  • Adanya perubahan eritrosit dalam darah (sferositosis atau anisositosis).
  • Patologi hati dan kandung empedu, terutama dimanifestasikan oleh hiperbilirubinemia.

Alasan peningkatan ESR

ESR yang tinggi pada anak tidak selalu menandakan gangguan kesehatan. Indikator ini dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor, terkadang tidak berbahaya atau bertindak sementara pada anak. Namun, peningkatan LED seringkali merupakan tanda suatu penyakit, dan terkadang sangat serius.

Tidak berbahaya

Dengan alasan seperti itu, sedikit peningkatan ESR adalah karakteristik, misalnya hingga 20-25 mm / jam. Indikator ESR seperti itu dapat dideteksi:

  • Saat tumbuh gigi.
  • Dengan hipovitaminosis.
  • Jika anak mengonsumsi retinol (vitamin A).
  • Dengan perasaan kuat atau stres, misalnya setelah lama menangis bayi.
  • Dengan diet ketat atau puasa.
  • Saat minum obat tertentu, seperti parasetamol.
  • Dengan obesitas.
  • Dengan kelebihan makanan berlemak dalam makanan bayi atau ibu menyusui.
  • Setelah vaksinasi melawan hepatitis B..

Selain itu, di masa kanak-kanak, yang disebut Sindrom ESR dapat dideteksi. Dengan dia, indikatornya tinggi, tapi anak tidak ada keluhan dan gangguan kesehatan.

Patologi

Dengan penyakit, ESR meningkat lebih dari biasanya, misalnya, hingga 45-50 mm / jam ke atas. Salah satu alasan utama terjadinya pengendapan eritrosit yang lebih cepat adalah peningkatan jumlah protein dalam darah karena peningkatan kadar fibrinogen dan produksi imunoglobulin. Kondisi ini terjadi pada fase akut banyak penyakit..

Peningkatan ESR diamati saat:

  • Penyakit menular. Peningkatan angka sering didiagnosis dengan bronkitis, ARVI, demam berdarah, sinusitis, rubella, sistitis, pneumonia, parotitis, serta dengan tuberkulosis dan infeksi lainnya..
  • Keracunan, misalnya disebabkan oleh racun dalam makanan atau garam logam berat.
  • Helminthiasis dan giardiasis.
  • Anemia atau hemoglobinopati.
  • Cedera pada jaringan lunak dan tulang. ESR juga meningkat selama masa pemulihan setelah operasi..
  • Reaksi alergi. ESR meningkat dengan diatesis dan dengan syok anafilaksis.
  • Penyakit sendi.
  • Proses neoplastik seperti leukemia atau limfoma.
  • Patologi endokrin, misalnya dengan diabetes mellitus atau tirotoksikosis.
  • Penyakit autoimun, terutama lupus.

ESR untuk infeksi

Harus diingat bahwa untuk diagnosis infeksi, tidak hanya perubahan darah yang diperhitungkan, tetapi juga gambaran klinisnya, serta anamnesis. Selain itu, penting untuk diperhatikan bahwa setelah pemulihan, indikator ESR tetap meningkat selama beberapa bulan..

Untuk laju ESR dan alasan kenaikan laju tersebut, lihat video berikut.

Gejala

Dalam beberapa kasus, anak tidak khawatir sama sekali, dan perubahan ESR terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Namun, seringkali LED yang tinggi merupakan tanda suatu penyakit, sehingga bayi akan mengalami gejala lain:

  • Jika sel darah merah lebih cepat mengendap akibat diabetes, anak akan mengalami peningkatan rasa haus, peningkatan buang air kecil, penurunan berat badan, infeksi kulit, sariawan, dan tanda-tanda lainnya..
  • Dengan peningkatan LED akibat tuberkulosis, anak akan menurunkan berat badan, mengeluh tidak enak badan, batuk, nyeri dada, sakit kepala. Orang tua akan melihat sedikit peningkatan suhu dan nafsu makan yang menurun.
  • Dengan alasan berbahaya untuk meningkatkan ESR sebagai proses onkologis, kekebalan bayi akan menurun, kelenjar getah bening akan meningkat, kelemahan akan muncul, dan berat badan akan berkurang.
  • Proses infeksi, di mana LED paling sering meningkat, akan dimanifestasikan dengan peningkatan suhu yang tajam, peningkatan detak jantung, sesak napas, dan tanda-tanda keracunan lainnya..

Apa yang harus dilakukan

Karena ESR yang tinggi paling sering memberi sinyal kepada dokter tentang adanya proses inflamasi dalam tubuh anak, perubahan indikator ini tidak boleh diabaikan oleh dokter anak. Dalam hal ini, tindakan dokter ditentukan oleh adanya keluhan pada anak.

Jika anak tidak menunjukkan gejala penyakit apa pun, dan LED dalam tes darah tinggi, dokter akan mengirim anak untuk pemeriksaan tambahan, yang meliputi tes darah biokimia dan imunologis, rontgen dada, urinalisis, EKG, dan metode lainnya..

Jika tidak ada patologi yang terdeteksi, dan LED yang meningkat, misalnya, 28 mm / jam, akan tetap menjadi satu-satunya gejala yang mengkhawatirkan, dokter anak setelah beberapa saat akan mengirim bayi untuk menjalani kembali tes darah klinis. Selain itu, anak akan disarankan untuk menentukan protein C-reaktif dalam darah, yang digunakan untuk menilai aktivitas peradangan dalam tubuh..

Jika peningkatan ESR adalah gejala penyakit apa pun, dokter anak akan meresepkan obat. Segera setelah anak pulih, indikator akan kembali ke nilai normal. Jika terjadi penyakit menular, anak akan diberi resep antibiotik dan obat lain; jika alergi, anak akan diberi resep antihistamin.

Bagaimana cara untuk diuji

Untuk menghindari hasil positif palsu (peningkatan LED tanpa peradangan di tubuh), penting untuk mendapatkan tes darah dengan benar. Cukup banyak faktor yang mempengaruhi ESR, jadi saat melakukan analisa dianjurkan untuk melakukannya dengan perut kosong dan dalam keadaan tenang.

  • Jangan mendonorkan darah setelah rontgen, makan, menangis dalam waktu lama, atau terapi fisik.
  • Dianjurkan agar anak makan sebelum pengambilan sampel darah paling lambat 8 ​​jam.
  • Selain itu, dua hari sebelum pemeriksaan, makanan berkalori sangat tinggi dan berlemak harus dikeluarkan dari menu makanan anak..
  • Sehari sebelum ujian, anak tidak boleh diberi gorengan atau makanan asap..
  • Segera sebelum mengambil darah, bayi perlu diyakinkan, karena tingkah dan kekhawatiran memicu peningkatan ESR.
  • Tidak disarankan datang ke klinik dan segera mendonor darah - lebih baik anak istirahat sebentar setelah jalan di koridor dan tenang.

Kami merekomendasikan untuk menonton rilis program oleh Dr. Komarovsky, yang mencakup secara rinci topik analisis darah klinis pada anak-anak

Soe menilai pada anak berdasarkan usia dalam tabel, penyebab penyimpangan dan pengobatan

Kami mencari tahu apa itu ESR, apa norma pada anak-anak, dan apakah perlu dikhawatirkan jika kriteria ditolak?

Tingkat laju sedimentasi eritrosit (LED) adalah kriteria laboratorium yang ditentukan selama tes darah umum pada anak-anak. Kebutuhan akan keteguhan hati karena kepekaannya yang tinggi terhadap setiap perubahan patologis pada tubuh anak. Namun, ESR dicirikan oleh spesifisitas yang sangat rendah dan tidak dapat digunakan sebagai metode diagnostik utama penelitian..

Ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat LED dapat meningkat pada patologi autoimun, penyakit menular, kondisi pasca trauma, stres berat, dll..

Apa arti ESR?

Sel darah merah (eritrosit), akibat muatan negatif, saling tolak menolak dan tidak saling menempel. Ketika kekebalan diaktifkan, sintesis aktif protein pelindung dimulai: faktor pembekuan darah I dan imunoglobulin dari berbagai kelas. Kedua faktor tersebut mempengaruhi ESR dan bertindak sebagai "jembatan" penghubung untuk eritrosit.

Akibatnya, proses adhesi sel darah merah diaktifkan. Agregat eritrosit yang terbentuk jauh lebih berat daripada sel individu dan lebih cepat mengendap dalam media darah cair.

Dengan demikian, keberadaan protein spesifik adalah tanda pertama dari aktivasi respon imun terhadap infeksi atau patologi internal, dan peningkatan LED merupakan konfirmasi tambahan dari proses ini..

Faktor apa yang menentukan ESR pada anak?

Indikator ESR pada anak-anak sangat sensitif terhadap banyak faktor eksternal dan internal. Diantaranya, kandungan kuantitatif protein spesifik pelindung dalam aliran darah, merespons mikroorganisme menular dan neoplasma tumor.

Efeknya juga diberikan oleh peningkatan lipoprotein densitas rendah ("kolesterol jahat"), bilirubin, dan asam empedu. Dalam hal ini, ada peningkatan yang signifikan pada indikator ESR..

Alasan utama peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah penyakit menular, tumor, dan proses inflamasi autoimun..

Bagaimana melakukan analisis ESR untuk anak-anak?

Keakuratan dan reliabilitas hasil tergantung pada seberapa benar tahap praanalitik (persiapan dan pengambilan biomaterial) akan dilaksanakan. Menurut statistik, rata-rata, lebih dari 70% kesalahan terjadi pada tahap ini. Konsekuensi - perlunya tes darah kedua, sedangkan prosedur pengambilan biomaterial tidak menyenangkan untuk anak-anak.

Biomaterial untuk analisis ESR:

  • darah vena diambil dari vena kubital di siku pada anak;
  • darah kapiler, yang dikumpulkan dari jari manis atau dari tumit bayi.

Darah vena dikumpulkan dengan sistem vakum steril dan jarum kupu-kupu, yang secara signifikan mempercepat dan memaksimalkan keamanan prosedur. Keuntungan dari sistem vakum: tidak ada kontak darah dengan lingkungan luar dan risiko hemolisis yang minimal (kerusakan sel darah merah dalam tabung reaksi), yang membuat analisis tidak mungkin dilakukan.

Darah kapiler diambil menggunakan scarifier dengan penghenti jarum. Scarifiers modern untuk anak-anak mengontrol kedalaman masukan jarum dan secara otomatis menyembunyikan pisau setelah tusukan, sehingga tidak mungkin untuk digunakan kembali.

Setelah tusukan, tetes darah pertama dihilangkan dengan kapas bersih, pengumpulan dimulai dengan tetes kedua. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan masuknya kotoran yang tidak disengaja ke dalam tabung reaksi. Hindari tekanan khusus atau remasan pada jari anak, yang dapat menyebabkan distorsi pada hasil analisis.

Preferensi harus diberikan pada darah vena, karena risiko koagulasi dini atau hemolisis secara signifikan berkurang dibandingkan dengan kapiler..

Bagaimana mempersiapkan anak Anda untuk analisis?

Pengumpulan biomaterial dilakukan pada pagi hari, sebaiknya pada waktu perut kosong. Untuk bayi, interval minimum setelah makan terakhir 2 jam diperbolehkan, untuk anak di bawah usia 5 tahun - 5-6 jam, untuk pasien yang lebih tua perlu menahan setidaknya 8 jam.

Penting: untuk memperlancar pengambilan darah, anak harus diberi air tanpa pemanis. Ini akan membuat darah tidak terlalu kental dan mengurangi risiko hasil yang salah..

Penting agar anak dalam keadaan tenang. Jika memungkinkan, harus dijelaskan bahwa prosedur tidak akan membahayakan dan diperlukan untuk kesehatannya, dan sensasi tidak menyenangkan dari suntikan itu ringan dan berumur pendek..

Tingkat ESR pada anak-anak berdasarkan usia di tabel

Dokter yang merawat harus menguraikan hasil tes darah, dan informasi di bagian ini disajikan hanya sebagai informasi..

Tingkat ESR pada anak dipilih dengan mempertimbangkan usia akun. Selain itu, tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis akhir berdasarkan satu parameter, oleh karena itu, laju sedimentasi eritrosit dinilai dalam hubungannya dengan penelitian lain (hitung darah lengkap).

Tabel tersebut menunjukkan tingkat ESR dalam darah anak menurut usia menurut metode Panchenkov.

UsiaNilai yang diizinkan, mm / jam
Bayi baru lahir sampai 1 bulan2 - 5
1 - 12 bulan4 - 10
15 tahun5 - 10
5 - 15 tahun2 - 10
Di atas 15 tahun2 - 15

Misalnya, jika LED 10 mm / jam ditunjukkan dalam hasil tes darah anak usia 5 tahun, maka ini dianggap normal..

Perlu dicatat bahwa laju LED dalam tes darah pada anak-anak 3, 5, 10, dll. tahun identik untuk kedua jenis kelamin. Indikator tidak memiliki perbedaan gender. Namun, pada anak perempuan selama menstruasi, indikatornya mungkin naik ke batas atas norma..

Deteksi ESR 16 mm / jam pada anak di atas 15 tahun dianggap dapat diterima. Dalam hal ini, analisis harus diulangi setelah beberapa minggu..

Mengapa ESR pada anak meningkat??

Alasan peningkatan indikator berbeda, jadi hanya dokter yang bisa meresepkan pengobatan..

Saat mengumpulkan anamnesis pasien kecil, data laboratorium dan metode penelitian instrumental, serta keberadaan dan keparahan gejala penyakit, diperhitungkan. Jika perlu, riwayat keluarga anak paling lengkap dikumpulkan, dengan mempertimbangkan kecenderungan genetik terhadap patologi keturunan.

Harus dipahami bahwa sedikit penyimpangan dari norma tidak memiliki signifikansi diagnostik. Jadi, jika anak usia satu tahun memiliki LED 11 mm / jam, maka ini dianggap dapat diterima dan mungkin menunjukkan adanya infeksi baru (analisis harus diulang setelah 2 minggu).

Penyebab paling umum dari peningkatan ESR adalah penyakit infeksi, terutama yang bersifat bakterial..

Proses inflamasi dari berbagai lokalisasi, luka bakar dengan derajat yang berbeda-beda dan cedera mekanis juga merupakan salah satu alasan penyimpangan kriteria dari norma..

Selain itu, tingkat laju sedimentasi eritrosit dapat meningkat jika penderita menderita penyakit ganas. Kelebihan norma yang signifikan dicatat dengan onkopatologi berikut:

  • multiple myeloma (penyakit Rustitsky-Kale), lokasi lokalnya adalah sumsum tulang. Dalam hal ini, nilai kriteria mencapai nilai kritis. Penyakit ini ditandai dengan produksi protein patologis yang berlebihan, yang mengarah pada pembentukan "batang koin" - beberapa agregasi eritrosit;
  • limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), menyerang orang tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Patologi ini mempengaruhi jaringan limfoid. Tingkat ESR sangat penting bukan untuk mengidentifikasi patologi, tetapi untuk menentukan jalannya dan menilai keefektifan metode terapeutik yang dipilih.

Neoplasma ganas lainnya juga disertai dengan penyimpangan ke atas dari norma. Ada korelasi langsung (ketergantungan) antara derajat penyimpangan kriteria dan stadium kanker. Jadi, nilai ESR terbesar adalah karakteristik tahap terminal dan penyebaran metastasis ke organ dan jaringan tetangga..

Alasan penurunan ESR pada anak

ESR rendah biasanya tidak relevan secara klinis. Paling sering, situasi ini diamati dengan puasa, massa otot rendah, mengikuti diet vegetarian, dll..

Dalam kasus yang jarang terjadi, situasi serupa diamati dalam kasus perubahan patologis pada morfologi sel darah merah, yang mencegah pengendapannya. Diantara mereka:

  • penyakit Minkowski-Shoffard herediter (sferositosis), di mana hemolisis eritrosit terjadi dengan latar belakang kerusakan yang ditentukan secara genetik pada protein struktural di membran mereka;
  • anemia sel sabit - penyakit bawaan di mana sel darah merah menjadi memanjang.

Varian dari norma fisiologis adalah penurunan sementara indikator pada anak akibat diare berkepanjangan, dehidrasi, atau setelah muntah. Namun, setelah tubuh dipulihkan, nilai ESR harus kembali ke kisaran nilai yang dapat diterima..

Metode untuk memulihkan ESR pada anak-anak

Untuk memilih terapi yang tepat, pada awalnya perlu ditentukan alasan pasti mengapa indikator tersebut melampaui kisaran normal. Mengingat spesifisitas kriteria yang rendah, dokter meresepkan diagnostik tambahan:

  • penentuan nilai protein C-reaktif, yang memungkinkan untuk menetapkan fakta inflamasi dan membedakan infeksi virus dari infeksi bakteri;
  • tes darah biokimia yang komprehensif, yang memungkinkan Anda mengevaluasi kerja semua sistem dan organ;
  • mengevaluasi indikator total dari tes darah umum (khususnya, formula leukosit yang diperluas);
  • analisis keberadaan cacing, serta kista dan bentuk vegetatif dari mikroorganisme paling sederhana;
  • Ultrasonografi berbagai organ;
  • fluoroskopi paru-paru.

Rekomendasi lebih lanjut untuk ketidakpatuhan terhadap norma indikator ESR bergantung pada penyebab yang ditetapkan. Jadi, infeksi bakteri dihentikan dengan antibiotik. Penting: obat antibakteri dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat anak, dengan mempertimbangkan usia minimum untuk obat tersebut dan adanya kontraindikasi.

Salah satu metode yang menjanjikan untuk mengobati infeksi bakteri adalah penggunaan obat berdasarkan bakteriofag. Ini adalah virus yang secara selektif menginfeksi jenis bakteri patogen tertentu dan menghancurkannya. Manfaat: keamanan dan sedikit efek samping.

Taktik ini tidak efektif untuk pengobatan infeksi virus, sehingga penting untuk menentukan sifat penyakit. Dalam kasus ini, dokter meresepkan obat antiviral dan imunostimulan..

  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Bagaimana cara membersihkan pembuluh darah dengan bawang putih dan lemon??

Apa itu bigeminia, trigemenia dan quadrigeminia?