Peningkatan ESR dalam darah anak

ESR yang meningkat dalam hasil studi mengindikasikan proses inflamasi pada anak, dan derajat peningkatan indikator ini mencerminkan tingkat keparahan penyakit. Tes darah untuk mengetahui laju / reaksi sedimentasi eritrosit (ESR, ROE) diresepkan untuk anak-anak dengan peningkatan suhu, gejala penyakit menular, keluhan kelemahan, penurunan kesehatan.

Mengapa ESR meningkat

Peningkatan nilai reaksi sedimentasi eritrosit ditemukan pada anak tidak hanya selama sakit. Terkadang peningkatan ESR terdeteksi pada anak selama pemeriksaan rutin, tetapi ini tidak berarti bahwa penyebab ESR yang tinggi dalam darah adalah penyakit yang berbahaya..

Indikator tes dapat berubah, baik di bawah pengaruh proses fisiologis alami, dan di bawah pengaruh proses inflamasi. Peningkatan ROE fisiologis merupakan fenomena sementara yang tidak memerlukan pengobatan, diselesaikan dengan sendirinya.

Perubahan indikator ini yang disebabkan oleh penyakit memerlukan pengobatan, mereka kembali normal setelah sembuh. Pada gilirannya, sesuai dengan dinamika pemulihan ESR, dokter memantau jalannya pengobatan, memprediksi hasil penyakit.

Penyebab fisiologis dari peningkatan ESR

Perubahan fisiologis LED ke arah peningkatan dicatat sehubungan dengan asupan makanan, peningkatan aktivitas motorik, dan emosi yang kuat. Ada fluktuasi harian dalam nilai ESR. Pada periode dari jam 1 siang hingga 6 sore, nilai ESR lebih tinggi dibandingkan setelah bangun tidur atau sebelum tidur.

  • Pada bayi, peningkatan ROE dapat disebabkan oleh kandungan lemak yang tinggi pada ASI..
  • Infeksi cacing dapat memicu peningkatan laju sedimentasi sel darah merah.
  • Tumbuh gigi pada bayi dapat menjadi alasan alami untuk peningkatan ESR sementara yang aman.
  • ESR kadang meningkat selama pengobatan dengan obat yang mengandung parasetamol, ibuprofen.

Alasan mengapa ESR dalam darah dapat meningkat pada anak meliputi:

  • kegemukan;
  • penurunan hemoglobin;
  • vaksinasi hepatitis baru-baru ini;
  • pengobatan dengan vitamin dan mineral kompleks yang mengandung vitamin A..

Fisiologis, tidak terkait dengan patologi apa pun, peningkatan ROE diamati pada anak-anak antara 28 dan 31 hari sejak lahir, serta pada usia dua tahun. Saat ini, ESR bisa mencapai 17 mm per jam, bahkan pada anak yang sehat sempurna..

Pada beberapa anak dan orang dewasa yang sehat, LED terus meningkat bahkan dengan kesehatan yang baik, indikator yang baik dari tes lain dan tanpa tanda-tanda penyakit yang terlihat. Kondisi ini disebut "sindrom ESR yang dipercepat".

Menurut statistik medis, pada 5-10% orang dewasa, laju sedimentasi sel darah merah meningkat sepanjang hidup mereka dengan latar belakang tidak adanya penyakit serius..

Penyakit apa yang meningkatkan ESR

Penyebab paling umum dari peningkatan ESR pada anak-anak:

  • infeksi pada organ pernapasan, saluran kemih;
  • anemia;
  • Penyakit THT;
  • autoimun, penyakit kekebalan, alergi;
  • gangguan metabolisme - diabetes mellitus, obesitas;
  • patologi saluran empedu, penyakit batu empedu;
  • patologi ginjal;
  • menekankan;
  • onkologi.

Infeksi paling sering pada anak-anak merupakan alasan utama yang menyebabkan peningkatan produksi imunoglobulin dalam darah, itulah mengapa anak tersebut mungkin mengalami peningkatan ESR dalam analisis. ESR meningkat dengan semua jenis penyakit menular - dengan virus, bakteri, dan jamur.

Infeksi mencapai 40% dari semua kasus peningkatan ESR pada anak-anak. Proses autoimun dan penyakit onkologis bertanggung jawab atas peningkatan LED masing-masing sebesar 17% dan 23%.

Keunikan masa kanak-kanak termasuk penyakit telinga yang sering, sinus paranasal, hidung, tenggorokan, di mana sedimentasi eritrosit dalam tes darah dipercepat secara signifikan. Alasan untuk melebihi norma dalam analisis ESR adalah sinusitis, otitis media akut dan kronis, sinusitis pada anak-anak..

Peningkatan ESR dengan infeksi

Alasan peningkatan LED yang paling menonjol dalam darah anak paling sering adalah penyakit infeksi bakteri. Percepatan sedimentasi eritrosit terdeteksi dalam tes darah setelah peningkatan leukosit, tetapi dengan sedikit penundaan selama 1-2 hari. ESR dinormalisasi setelah leukosit dalam rumus leukosit dinormalisasi.

Pada infeksi saluran pernafasan akut, LED pada anak dapat meningkat menjadi 35 - 45 mm / jam dan bahkan lebih tinggi. Jika nilai ESR anak mencapai 30 mm per jam atau lebih, cukup sering ini berarti dokter THT harus diperiksa untuk menyingkirkan penyakit pada nasofaring dan telinga..

Pada otitis media, LED sinusitis (sinusitis, etmoiditis) bisa mencapai 50 mm per jam atau lebih. Menjadi normal dalam waktu 3-4 minggu, secara bertahap menurun ke normal.

Tingkat ROE yang sangat tinggi diamati dengan sepsis, peradangan purulen. Peningkatan hingga 100 mm per jam mampu:

  • radang paru-paru;
  • flu;
  • tuberkulosis;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • infeksi jamur;
  • hepatitis virus;
  • helminthiasis;
  • luka parah;
  • onkologi.

Sedimentasi eritrosit melambat dalam 14 - 30 hari setelah pemulihan, itulah sebabnya mengapa LED tetap tinggi dalam analisis bahkan setelah sakit, meskipun indikator lain normal. Jika ROE dipertahankan pada level tinggi untuk waktu yang lama, maka proses autoimun dan onkologi harus dikecualikan..

Peningkatan ESR pada penyakit inflamasi

ESR meningkat pada penyakit autoimun, disertai dengan proses inflamasi. Proses patologis semacam itu pada anak-anak meliputi:

  • lupus eritematosus sistemik;
  • radang sendi;
  • psoriasis;
  • penyakit kulit autoimun;
  • vaskulitis;
  • skleroderma;
  • Penyakit Crohn;
  • Penyakit celiac;
  • glomerulonefritis;
  • hepatitis autoimun.

Percepatan sedimentasi eritrosit, peningkatan leukosit dalam darah dicatat dengan vaskulitis hemoragik. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan dinding pembuluh darah pada kulit, organ dalam.

Penyakit ini bersifat kekebalan, dan infeksi streptokokus atau virus, alergen makanan sering menjadi faktor pemicu. Dalam bentuk vaskulitis hemoragik yang parah, LED dapat meningkat hingga 50 mm / jam.

Penurunan trombosit, kadar IgM rendah dan peningkatan ESR pada trombositopenia herediter. Peningkatan trombosit dan peningkatan LED diamati dengan hepatitis autoimun.

Pada anak-anak, hepatitis autoimun jarang terjadi, terhitung hanya 2% dari semua kasus penyakit ini, termasuk orang dewasa. Tetapi hepatitis autoimun sulit didiagnosis, terutama dengan tingkat aktivitas penyakit yang rendah, karena itu anak tidak menerima perawatan yang diperlukan untuk waktu yang lama..

Faktor yang berkontribusi pada pembentukan hepatitis autoimun termasuk virus Epstein-Barr, hepatitis, campak. Bahkan ada anggapan bahwa patologi ini bisa dipicu dengan mengonsumsi interferon.

Pada penyakit inflamasi, LED yang tinggi dipertahankan dalam waktu lama setelah pemulihan. Indikator analisis ini dinormalisasi setelah sembuh dari penyakit autoimun dalam 1, 5 bulan.

Penyimpangan ESR dari norma

Dengan peningkatan ESR dalam tes darah selama pemeriksaan rutin pada anak yang sehat, diperlukan tes berulang, terutama jika indikatornya jauh lebih tinggi dari biasanya. Pemeriksaan ulang diperlukan untuk menyingkirkan kesalahan laboratorium.

Jika, setelah pemeriksaan berulang, LED anak meningkat menjadi 15-17 mm per jam, ini berarti kekebalan bayi secara aktif memproduksi imunoglobulin melawan infeksi, itulah sebabnya laju endap darah eritrosit dalam tes darah meningkat. Infeksi ini bisa menjadi virus pernapasan yang menyebabkan pilek kecil dan karenanya tidak diketahui..

Ketika ESR meningkat menjadi 21-22, ini berarti proses inflamasi pada anak semakin meningkat, dan jika LED dalam darah mencapai 30 mm per jam atau lebih, maka penyimpangan seperti itu dari norma berarti penyakit serius..

Dengan nilai tes yang tinggi, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan untuk menemukan alasan yang menjelaskan mengapa ESR meningkat dalam darah anak. Selama pengobatan, analisis ROE berfungsi sebagai indikator yang mencerminkan kebenaran dari rejimen terapi yang dipilih..

Setelah pemulihan, ESR tidak segera dipulihkan. Bahkan setelah pilek ringan dengan hidung meler dan demam ringan, diperlukan waktu 2 hingga 4 minggu untuk laju sedimentasi eritrosit kembali normal..

ESR berkurang pada anak-anak dalam kasus berikut:

  • dehidrasi - disebabkan oleh muntah, diare, kurangnya asupan cairan setiap hari;
  • penyakit hati;
  • cacat jantung bawaan;
  • peracunan;
  • gangguan perdarahan.

Penurunan laju sedimentasi eritrosit jarang terjadi dan umumnya dapat diobati dengan baik pada anak-anak.

Ketika LED meningkat adalah satu-satunya gejala

Jika anak ceria, merasa enak, makan dengan baik, dan dalam analisis selama beberapa minggu hanya ditemukan percepatan sedimentasi eritrosit, maka kita dapat membicarakan kemungkinan perubahan berikut pada tubuh:

  • perkembangan penyakit autoimun - asma, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik;
  • tuberkulosis paru dan tuberkulosis paru;
  • penyakit endokrin - patologi tiroid, diabetes mellitus;
  • trauma;
  • onkologi.

Dengan perkembangan rheumatoid arthritis, LED dapat meningkat cukup kuat, dan pada tes darah anak, indikator 26-30 mm per jam ditemukan. Penyakit ini berkembang dalam waktu lama tanpa gejala klinis luar. Tanda pertama mungkin pembengkakan sendi. Dengan ESR tinggi dan dugaan rheumatoid arthritis, analisis diresepkan untuk tes rematik.

Indikator ESR tidak dapat didiagnosis. Tetapi dengan penyimpangan yang berkepanjangan dan signifikan dari norma, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit sistemik yang asimtomatik untuk waktu yang lama..

Soe di atas normal pada seorang anak

Meningkatnya angka kematian pada anak menyebabkan. Kapan tidak perlu khawatir dan kapan harus memperhatikan. Sindrom ESR meningkat. Pengobatan.

Saat mengunjungi rumah sakit dengan anak yang sakit atau menjalani pemeriksaan kesehatan wajib, orang tua sering kali mendapat rujukan dari dokter (bersama dengan pemeriksaan lainnya) untuk pemeriksaan darah umum. Analisis ini mengungkapkan berbagai indikator, termasuk ESR (laju sedimentasi eritrosit) atau ROE (laju sedimentasi eritrosit). Indikator ini memperjelas seberapa cepat sel darah merah (sel darah merah) saling menempel..

Berdasarkan peningkatan nilai ESR dan tanda-tanda penyakit lainnya, dokter mendiagnosis.

Bagaimana analisis dilakukan

Penting untuk mempersiapkan pengiriman tes darah umum anak.

  1. Jangan biarkan makan 8-10 jam sebelum analisis.
  2. 2 hari jangan makan makanan berlemak, gorengan.

Untuk mengukur indeks ESR dalam kondisi laboratorium digunakan metode Panchenkov dan Westergren. Metode kedua dianggap lebih akurat, karena kondisi dibuat ulang di laboratorium semirip mungkin. Cara ini membutuhkan darah vena. Metode yang dianggap lebih akurat, praktis menghilangkan kemungkinan kesalahan.

Indikator ESR normal pada anak-anak terlihat seperti ini:

  • dari 0 hingga 2 mm / jam pada bayi baru lahir;
  • 12-17 mm / jam pada anak-anak hingga enam bulan;
  • 3-15 mm / jam pada anak perempuan;
  • 2-10 mm / jam pada anak laki-laki.

Level ESR meningkat

Sel darah lebih cepat mengendap jika:

  • tingkat pH darah meningkat;
  • darah menipis, viskositasnya berkurang;
  • penurunan kadar albumin (protein darah yang diproduksi oleh hati);
  • ada proses inflamasi di tubuh (periode akut atau subakut);
  • anak itu keracunan, dia terluka, mengalami stres yang serius;
  • tubuh mengalami infeksi yang tidak diobati;
  • gangguan metabolisme (peningkatan atau penurunan fungsi tiroid, diabetes melitus);
  • ada penyakit autoimun (terkait dengan gangguan fungsi kekebalan);
  • ada penyakit di jaringan ikat.

Jika tidak ada alasan obyektif mengapa indikator ESR bisa meningkat, diperlukan pemeriksaan tambahan: palpasi limpa, pemeriksaan kelenjar getah bening, amandel, pemeriksaan ginjal dan jantung, rontgen paru-paru, tes darah biokimia, urinalisis.

Jangan khawatir jika hanya satu indikator ESR yang tidak sesuai dengan norma, karena ini tidak cukup untuk diagnosis yang akurat, diperlukan data lain..

  1. Peningkatan LED secara bersamaan dan tingkat leukosit darah menunjukkan proses inflamasi akut. Peningkatan nilai LED bersamaan dengan jumlah normal leukosit yang "berbicara" tentang infeksi virus dalam tubuh atau proses pemulihan (LED menurun lebih lambat daripada tingkat leukosit).
  2. Penurunan jumlah sel darah merah dan peningkatan LED mengindikasikan anemia (penurunan hemoglobin).

Perlu dicatat bahwa laju laju sedimentasi eritrosit dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin (pada anak perempuan, angkanya lebih tinggi), waktu (meningkat dari 13:00 hingga 18:00). Ada periode usia ketika ESR pada anak-anak meningkat tanpa alasan yang jelas. Kondisi ini terjadi pada bayi usia 27-32 hari dan pada anak usia 2 tahun.

Ada beberapa kasus ketika peningkatan laju LED tidak terkait dengan kesehatan anak, tetapi hanya merupakan reaksi tubuh yang spesifik terhadap:

  • minum vitamin;
  • vaksinasi melawan hepatitis;
  • kegemukan.

Anda perlu memperhatikan manifestasi eksternal penyakit ini. Jika anak aktif, ceria, makan dengan baik, tidak ada alasan untuk khawatir. ESR dalam kasus tersebut dapat meningkat karena:

  1. makanan pedas atau berlemak dalam makanan anak atau ibu (saat menyusui);
  2. kekurangan vitamin;
  3. tumbuh gigi;
  4. minum obat yang mengandung parasetamol;
  5. stres (stres bisa jadi takut mendonorkan darah).

Pengaruh faktor manusia tidak boleh diabaikan. Sangat jarang, tetapi kemungkinan kesalahan asisten laboratorium dalam perhitungan.

Sindrom ESR tinggi

Peningkatan tingkat ESR dapat disebabkan oleh patologi langka yang disebut "sindrom ESR". Dengan patologi ini, nilai laju sedimentasi eritrosit bisa mencapai 50-60 mm / jam dan lebih tinggi..

Anak-anak seperti itu diberi resep pemeriksaan tambahan untuk mengetahui adanya peradangan, tumor di tubuh. Jika tidak ditemukan kelainan, maka ESR tingkat tinggi tidak memerlukan pengobatan.

Indikator ESR itu sendiri tidak terlalu informatif. Perlu untuk mengevaluasi nilainya hanya dengan mempertimbangkan tingkat trombosit, leukosit, eritrosit. Selain itu, dokter harus mengevaluasi data lain: informasi yang diterima dari orang tua tentang kondisi anak, data dari tes urine umum, dan pemeriksaan eksternal. Diagnosis ditegakkan oleh totalitas penelitian.

Pengobatan

Peningkatan tingkat ESR bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, ini hanya merupakan "petunjuk" bagi dokter untuk memeriksa tubuh anak dengan lebih cermat. Jika, menurut hasil pemeriksaan, penyakit terdeteksi yang menyebabkan peningkatan tingkat ESR, perlu untuk mengobatinya, dan laju sedimentasi eritrosit menjadi normal setelah terapi.

ESR merupakan indikator penting kesehatan anak, tetapi proses inflamasi tidak selalu menjadi penyebab peningkatannya. Seringkali ada kasus ketika indikator peningkatan indikator dikaitkan dengan karakteristik organisme.

Pengobatan modern menawarkan analisis baru untuk menentukan proses inflamasi dalam tubuh (dalam C - protein reaktif). Studi tersebut menunjukkan penentuan yang lebih akurat tentang adanya proses inflamasi di tubuh..

Peningkatan ESR dalam darah anak-anak: faktor, penyebab, fitur

Analisis klinis umum adalah metode paling sederhana dan paling informatif untuk mendiagnosis berbagai penyakit.

Laju sedimentasi eritrosit, atau LED, adalah salah satu indikator utama hitung darah lengkap. Akibat interaksi darah dengan antikoagulan (natrium sitrat), sel darah eritrosit mengendap di dasar tabung..

Ketinggian lapisan transparan atas - plasma menunjukkan kecepatan di mana sel darah merah akan turun ke dasar tabung dalam waktu satu jam.

Proses yang sama diamati dalam tubuh manusia: untuk interval waktu tertentu, eritrosit mengalami aglomerasi (penyatuan menjadi formasi yang lebih besar) dan disimpan di dinding pembuluh vertikal.

Namun demikian, peningkatan LED dalam darah, serta penurunan indikator ini, merupakan tanda diagnostik terpenting dari beberapa penyakit pada fase akutnya..

Pada bayi baru lahir, tingkat sedimentasi eritrosit yang rendah diamati karena fisiologi metabolisme protein; saat anak tumbuh, indikator ini tumbuh, oleh karena itu, jumlah berikut dianggap norma, mm / jam:

  • bayi baru lahir - 2.0-2.8;
  • anak-anak 1-12 bulan - 4-7;
  • anak-anak berusia 1-8 tahun - 4-8;
  • anak-anak berusia 8-12 tahun - 4-12;
  • anak di atas 12 tahun - 3-15.

Alasan utama untuk mempelajari ESR pada anak-anak: pemeriksaan pencegahan dan diagnosis untuk setiap proses inflamasi.

Metode penentuan

Saat ini ESR dihitung dengan dua metode: Panchenkov dan Westergren.

Metode pertama melibatkan penempatan sampel darah pada gelas yang ditempatkan secara vertikal.

Metode kedua dianggap lebih akurat, karena secara optimal menciptakan kembali kondisi alami tubuh..

Nilai normal yang diperoleh kedua metode ini sama;

Metode Westergren lebih sensitif terhadap perubahan LED, karena melibatkan penggunaan darah vena dan dilakukan dalam tabung vertikal..

Jika ESR menurut Westergren meningkat, analisis tidak memerlukan pengambilan ulang berulang dan dianggap dapat diandalkan (jika tidak ada kesalahan laboratorium).

Peningkatan ESR dalam darah anak-anak

Selama kunjungan yang direncanakan ke dokter anak, peningkatan LED sering kali terdeteksi dalam darah anak..

Jika tidak ada alasan yang jelas untuk percepatan laju sedimentasi eritrosit, dokter mungkin meresepkan tes ulang berulang di waktu lain hari itu atau dengan metode lain, dan kemudian meresepkan pemeriksaan tambahan.

Ini wajib untuk menilai semua indikator tes darah klinis dan biokimia, analisis urin umum, pemeriksaan eksternal dan pengumpulan anamnesis anak dari kata-kata orang tua.

Senam artikulasi untuk anak-anak. Berbagai latihan dan teknik. Ajari anak Anda untuk mengucapkan suara dengan benar.

Lilin genferon untuk anak-anak. Instruksi dan rekomendasi untuk digunakan.

Misalnya, jika terjadi peningkatan jumlah leukosit dengan ESR yang dipercepat, ini menunjukkan proses inflamasi akut.

Jika LED meningkat, leukositnya normal, ini mungkin menunjukkan adanya beberapa infeksi virus, atau permulaan pemulihan (leukosit kembali normal lebih cepat dari LED).

Penyebab dan faktor

Indikator ESR pada anak dapat berubah karena berbagai faktor fisiologis dan patologis..

ESR pada anak perempuan mungkin sedikit lebih tinggi daripada anak laki-laki.

Mungkin juga indikator berfluktuasi tergantung pada waktu hari: dari 13 hingga 18 jam dapat meningkat.

Di masa kanak-kanak, ada masa-masa ketika ESR meningkat. Ini adalah 28-31 hari sejak kelahiran anak, serta usia 2 tahun, ketika indikator dapat ditingkatkan menjadi 17 mm / jam.

Pada fase akut penyakit, komposisi protein plasma berubah. Konsentrasi beberapa protein (protein C-reaktif, haptoglobin) meningkat, yang menyebabkan percepatan ESR. Faktor yang memungkinkan untuk meningkatkan LED dalam darah adalah penurunan viskositas darah dan munculnya bentuk eritrosit yang belum matang..

Jika anak hanya tidur dalam pelukannya, bacalah tipnya di sini.

Pada peradangan akut, peningkatan ESR pada anak dapat diamati satu hari setelah kenaikan suhu tubuh.

Pada fase kronis proses inflamasi, indikatornya dipengaruhi oleh peningkatan jumlah imunoglobulin dan fibrinogen..

Anemia (penurunan sel darah merah dalam darah) juga menyebabkan peningkatan LED.

Apa yang dia bicarakan?

Jika ESR dalam darah anak meningkat, alasannya paling sering terletak pada periode akut atau subakut dari proses inflamasi..

Selain itu, trauma, keracunan, fokus infeksi yang tidak diobati, alergi, keracunan cacing juga dapat mempercepat ESR pada anak..

Stres pada anak-anak adalah alasan lain untuk kemungkinan peningkatan ESR.

Antara lain, ada banyak penyakit yang lebih serius yang menyebabkan perubahan jumlah darah yang sama:

  • SARS, flu, tonsilitis, penyakit pernafasan;
  • proses inflamasi apa pun di organ dan jaringan;
  • proses purulen dan septik, tuberkulosis organ;
  • penyakit jaringan ikat, beberapa kondisi autoimun;
  • penyakit tiroid;
  • gangguan metabolisme;
  • anemia;
  • beberapa jenis kanker.

Pada bayi, alasan mengapa ESR meningkat dalam darah bisa jadi:

  • tumbuh gigi;
  • dimasukkan ke dalam makanan ibu menyusui dari sejumlah besar makanan berlemak;
  • kekurangan vitamin;
  • minum obat berdasarkan parasetamol atau ibuprofen;
  • peningkatan sindrom ESR

Baru-baru ini, semakin sering dokter anak mendiagnosis "sindrom peningkatan ESR". Faktanya, ini bukan penyakit independen dan paling sering itu adalah norma individu dari jumlah darah anak..

Smecta untuk bayi baru lahir. Cara memberi Smecta dengan benar dan bisakah diberikan kepada bayi.

Tempat tidur anak-anak dengan bumper. Bagaimana memilih yang benar, baca artikelnya.

Pasien seperti itu masih dianjurkan untuk melakukan tes darah klinis umum beberapa kali dalam setahun. ESR meningkat, sementara indikator lainnya normal?

Dalam hal ini, harus diingat bahwa ada kasus percepatan LED positif palsu, ketika beberapa faktor dapat menyebabkan peningkatan jumlah darah yang berkepanjangan:

  • anak yang kelebihan berat badan;
  • penurunan hemoglobin dan eritrosit darah;
  • mengambil beberapa vitamin;
  • proses alergi yang sering;
  • vaksinasi melawan hepatitis.

Program pemeriksaan tambahan meliputi: pemeriksaan amandel dan kelenjar getah bening, palpasi limpa dalam keadaan rileks tekan perut, pemeriksaan ginjal pada posisi berbeda, mendengarkan jantung, EKG, X-ray paru-paru, pemeriksaan darah untuk protein, imunoglobulin, trombosit, retikulosit.

Jika tidak mungkin mengaitkan peningkatan LED yang berkepanjangan dengan penyakit apa pun, dan juga setelah memantau kondisi anak dengan cermat, fakta ini dapat dikorelasikan dengan karakteristik individu organisme..

Pengobatan

Biasanya indikator ESR dalam darah menjadi normal dengan sendirinya setelah sembuh dari penyakit menular.

Terapi kondisi tubuh seperti itu terdiri dari minum antibiotik, obat antivirus, dana tambahan sesuai dengan spesifik penyakitnya..

Peningkatan ESR karena alasan lain dikoreksi dengan mengobati penyakit yang menyebabkannya.

Dengan demikian, indikator ESR adalah kriteria terpenting untuk mendiagnosis keadaan tubuh, tetapi terkadang meningkat karena karakteristik individu kesehatan anak..

Analisis dalam angka: video

Tonton video singkat tentang analisis dasar.

ESR dalam tes darah anak

Apakah perlu dikhawatirkan jika ESR bayi meningkat atau menurun?

Jika seorang anak berlari, melompat, bermain dan makan dengan baik, dan ESR-nya lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, orang tua perlu memikirkannya. Tes darah klinis, di mana Anda dapat melihat eritrosit dengan cepat atau lambat mengendap selama reaksi khusus, diberikan untuk mengidentifikasi penyakit yang seringkali bersifat laten. Hasil penentuan laju sedimentasi eritrosit menjadi dasar pemeriksaan lebih lanjut pada anak, jika salah satu indikatornya melebihi batas normal..

Anak yang sehat mungkin juga mengalami peningkatan LED, tetapi perubahan yang paling sering adalah konsekuensi dari penyakit atau patologi laten. Selalu ada alasan untuk perubahan yang terjadi di dalam darah. Jika alasannya negatif, dokter meresepkan pengobatan: setelah anak sembuh, LED seharusnya kembali normal.

Apa itu ESR dan bagaimana cara menentukannya

Melihat di selembar kertas di kartu anak angka-angka yang ditandai oleh petugas medis sebagai indikator yang tidak sesuai dengan nilai standar, jangan langsung panik. Lebih baik menemukan jawaban atas pertanyaan untuk apa ESR diukur - laju sedimentasi eritrosit, dan apa arti perubahan dalam indikator ini.

Setelah mendonorkan darah dari jari bayi, orang tua bisa mengetahui dalam satu jam apakah ESR meningkat. Metode Panchenkov, yang digunakan untuk menentukan nilai ESR di klinik dan rumah sakit, memungkinkan Anda mendapatkan hasil dengan cepat.

Saat mendonorkan darah kapiler, penting untuk memastikan bahwa darah terkumpul dari jari manis pasien kecil tanpa tekanan tambahan dari staf medis. Darah yang bercampur dengan getah bening saat ditekan dan tidak mengalir keluar dengan sendirinya akan memberikan hasil yang menyimpang pada keluarannya: komposisi biokimia dan selnya akan berubah.

Setelah mencampur darah dengan antikoagulan di kapiler - labu khusus, satu jam kemudian, kolom plasma diukur, yang tersisa setelah perendaman di bagian bawah eritrosit. Jarak ini diukur dalam kapiler yang terletak secara vertikal dan merupakan nilai yang diinginkan: berapa mm per jam eritrosit turun.

Jika eritrosit tepat berada di bagian bawah - ESR meningkat, jika tenggelam perlahan - turun.

Pada anak laki-laki dan perempuan dalam periode dari 6 tahun hingga remaja, nilai normatif ESR akan berulang kali berubah, oleh karena itu, decoding harus dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan terkait usia untuk setiap anak secara individu..

Indikator normal dan penguraian kode untuk bayi baru lahir dan bayi dalam lima tahun pertama kehidupan tidak bergantung pada jenis kelamin, dan dari usia 6 tahun, garpu nilai akan sesuai dengan jenis kelamin dan usia: tabel indikator standar akan menjadi bantuan penting bagi orang tua ketika memutuskan apakah akan memeriksa anak lebih lanjut.

Usia anakTingkat ESR
Baru lahirdari 0 hingga 2,7 mm / jam.
Sampai 1 tahundari 3 hingga 10 mm / jam.
1 sampai 5 tahundari 5 hingga 11 mm / jam.
Gadis berusia 6 hingga 14 tahundari 5 hingga 13 mm / jam.
Anak laki-laki dari 6 sampai 14 tahundari 4 hingga 12 mm / jam.
Gadis berusia 14 tahun ke atasdari 2 hingga 15 mm / jam.
Laki-laki 14 tahun ke atasdari 1 hingga 10 mm / jam.

Studi ESR dengan cara yang dijelaskan, yang dilakukan di semua poliklinik, dapat dikonfirmasi dengan menyumbangkan darah tambahan dari vena dan menentukan laju sedimentasi eritrosit dengan metode Westergren. Di luar negeri, tes ini dianggap lebih andal dalam menentukan ESR, karena memiliki spesifisitas yang tinggi, dengan mempertimbangkan semua nuansa perubahan yang terjadi dalam darah selama reaksi. Tidak perlu mempersiapkan anak secara khusus untuk analisis, satu-satunya persyaratan adalah tidak adanya sarapan sebelum pengambilan sampel darah.

Hasil analisis klinis menentukan metode diagnostik mana yang akan diterapkan dokter di masa mendatang. Tingkat pertumbuhan membantu untuk memutuskan apakah penelitian lebih lanjut diperlukan dan apa yang seharusnya.

Penyebab fisiologis dari peningkatan ESR

Darah dari jari atau vena diambil dari anak di pagi hari. Jika, setelah masuk ke rumah sakit atau karena alasan lain, melakukan ini pada siang hari, Anda bisa mendapatkan data yang sama sekali berbeda: pada saat ini, peningkatan ESR sering diamati.

Ada alasan fisiologis lain yang dapat meningkatkan LED dalam darah bahkan pada anak yang sehat..

Penting untuk memperhitungkan aspek gizi selama menyusui: bayi bergantung pada gizi ibu. Jika makanannya terlalu berlemak atau tidak jenuh dengan vitamin, LED anak akan meningkat.

Jika nutrisi ibu dan bayi bisa diatur secara bertanggung jawab, tidak ada yang bisa menghindari tumbuh gigi. Selama periode ini, tidak hanya perilaku anak dan manifestasi eksternal lainnya dari perubahan kesejahteraan internalnya: ESR juga akan berubah ke atas. Alasan peningkatan ESR dalam darah anak-anak adalah karena fisiologis dan patologis..

Karakteristik fisiologis tubuh anak cenderung mempengaruhi peningkatan ESR, namun seringkali penyebab peningkatan ESR dalam darah adalah penyakit anak..

Pada penyakit apa saja ESR meningkat?

ESR yang tinggi pada anak merupakan salah satu penanda masalah kesehatan yang signifikan secara diagnostik. Masalah seperti perdarahan dan proses autoimun menyebabkannya. Banyak kasus peningkatan ESR dikaitkan dengan peradangan dan patologi: dengan patologi hati dan ginjal di masa kanak-kanak, perubahan tingkat ESR dalam darah sering diamati. 23% perubahan dikaitkan dengan terjadinya neoplasma, dan tidak selalu jinak.

Peningkatan ESR dengan infeksi

Ketika seorang anak keracunan sesuatu, makan produk berkualitas buruk, dia mulai muntah dan diare: LED otomatis meningkat. Keracunan tubuh juga terjadi dengan infeksi virus dan bakteri dan menyebabkan perubahan dalam darah. Beberapa infeksi (herpes, pneumonia) tidak selalu menampakkan diri dalam gejala yang jelas: fokus infeksi membantu mengidentifikasi peningkatan ESR.

Jika monosit telah tumbuh, ESR meningkat lebih dari 30 mm / jam, tetapi prosesnya asimtomatik, penelitian lain perlu menunjukkan bahwa anak sakit dan membutuhkan pengobatan, orang tua yang tidak selalu mengenali ini: diagnosis mungkin memerlukan tes laboratorium baru.

Jika peningkatan LED adalah satu-satunya gejala dan darah didonorkan hanya untuk pencegahan, Anda tetap harus mencari alasan penyimpangan ESR dari norma, agar tidak melewatkan infeksi laten dan mulai mengobatinya tepat waktu.

Peningkatan ESR pada penyakit inflamasi

Penyakit inflamasi juga menjadi penyebab peningkatan ESR pada anak-anak. Peradangan mulai berkembang setelah masuknya mikroba patogen ke dalam tubuh anak, serta bakteri dan virus. Terlepas dari apakah seorang anak mengalami infeksi atau tidak, rasio protein dalam darahnya terhadap peradangan berubah. Ini dimanifestasikan dalam peningkatan ESR. Peradangan parah dapat membuat ESR melonjak beberapa kali, bentuk ringan memberi eritrosit sedikit percepatan.

Penyimpangan ESR dari norma

Indikator normatif ESR bergeser tidak hanya ke atas. Hasil analisis klinis adalah laju sedimentasi eritrosit yang rendah. Seorang anak yang karena alasan tertentu tidak selesai makan, hanya makan makanan vegetarian, akan memiliki ESR rendah. Kegagalan pertukaran garam air menyebabkan konsekuensi seperti itu..

Selain alasan fisiologis dan patologis, penyimpangan ESR dari norma dikaitkan dengan alasan psikologis. Mengunjungi klinik tidak membuat kebanyakan anak senang, tetapi menimbulkan perasaan yang kuat. Bayi yang menangis saat darah diambil dari jari atau vena akan mengalami peningkatan LED.

Ketika LED meningkat adalah satu-satunya gejala

Berdasarkan fakta bahwa indikator ESR pada anak sudah menyimpang dari normatif, maka tidak ada yang mengakuinya sakit. Butuh waktu lama antara kata "tes buruk" dan diagnosis tertentu. Selama waktu ini, orang tua harus membawa wadah berisi tinja dan toples urin ke klinik, membawa anak untuk USG atau rontgen..

Terlepas dari hasil analisis, pengobatan untuk anak hanya ditentukan saat penyakit didiagnosis, semua faktor yang memengaruhi perubahan ESR diidentifikasi.

Ketika ESR melonjak karena alasan yang tidak diketahui, penelitian hormonal, serta tes darah yang diperpanjang - biokimia, gula, dan protein C-reaktif dapat memberikan peluang tambahan untuk mendiagnosis penyakit..

Hanya setelah melakukan penelitian yang diperlukan, ketika gambaran klinis menjadi jelas, dokter akan menjawab pertanyaan apakah peningkatan ESR terkait dengan penyakit anak: bagaimanapun juga, LED juga meningkat ketika keadaan fisiologisnya berubah.

Cara mengembalikan indikator ESR ke normal

Peningkatan laju sedimentasi eritrosit bukanlah penyakit yang dapat diberikan pengobatan. Tingkat ESR dalam darah, yang melonjak karena infeksi atau peradangan, akan kembali normal hanya setelah perawatan obat, yang akan menghentikan proses ini. Dokter meresepkan antibiotik dan obat antivirus untuk menghentikan penyakit: jika pengobatan efektif, pemantauan kontrol darah menunjukkan normalisasi indikator ESR.

Ketika anak memiliki penyimpangan kecil dari norma dalam analisis, dimungkinkan, dengan persetujuan dokter, menggunakan metode pengobatan tradisional untuk meningkatkan ESR.

ESR dapat dikurangi menjadi indikator standar dengan memberikan hidangan bit reguler kepada anak. Resep rakyat juga menyertakan madu alami dan buah jeruk: kombinasi ini juga akan meningkatkan indikator ESR. Anda bisa menambahkan kacang-kacangan pada sereal, terutama almond dan kacang tanah, kismis dan dedak, termasuk dalam menu dan makanan lain yang tinggi serat, serta makanan hewani. Di antara waktu makan ada gunanya minum infus herbal, Anda bisa memberi bawang putih tumbuk dengan jus lemon.

Vitamin kompleks juga berkontribusi pada normalisasi tubuh anak: vitamin mana dan berapa banyak yang harus dikonsumsi, dokter harus menentukan.

Informasi untuk ibu dan ayah: peningkatan ESR dalam darah anak

Jika seorang anak tidak sehat tanpa alasan yang jelas, dokter pasti akan memeriksa tingkat LED dalam darah - ini adalah indikator adanya proses inflamasi yang tersembunyi..

Mendapatkan hasil analisis di tangan, orang tua tidak selalu dapat menguraikan hasilnya dengan benar. Apa yang dinyatakan dalam nilai ESR - penting untuk dipahami agar dapat mengambil tindakan tepat waktu.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan kandungan ESR (laju sedimentasi eritrosit) dalam darah anak, apa artinya ini dan apa alasan bagaimana menurunkan level tinggi?

  • Laju sedimentasi eritrosit
  • Bagaimana cara untuk diuji
  • Normalnya hingga satu tahun atau lebih
  • Alasan kenaikan
  • Faktor Penting
  • Kapan harus ke dokter
  • Bagaimana cara menurunkan level

Laju sedimentasi eritrosit

Nama medis lengkap untuk istilah rawat jalan adalah laju sedimentasi eritrosit. Ini sepenuhnya mencerminkan esensi dari tes yang mengukur kecepatan sel darah merah di bawah pengaruh antikoagulan..

Dalam tabung reaksi, mereka terpisah menjadi dua lapisan yang terlihat. Waktu yang dihabiskan untuk ini adalah kecepatan yang diinginkan dalam mm / jam.

Proses serupa terjadi di dalam tubuh. Eritrosit menetap di dinding pembuluh darah selama aglomerasi untuk jangka waktu tertentu.

Indikator ESR tidak spesifik, tetapi sangat sensitif terhadap perubahan fisiologis sekecil apa pun - perkembangan awal berbagai patologi sebelum manifestasi gambaran klinis yang jelas.

Tingkat sel darah merah membantu dokter mendiagnosis kondisi tertentu:

    untuk mengungkapkan penyakit laten (tetapi tidak semua diagnosis disertai dengan peningkatan ESR);

menentukan respons tubuh terhadap terapi yang diresepkan untuk tuberkulosis, artritis reumatoid;

untuk membedakan gejala yang sama dari suatu kondisi (kehamilan ektopik dari apendisitis akut).

Apa arti batuk terus-menerus pada anak tanpa demam dan bagaimana cara mengatasinya? Cari tahu lebih lanjut dari artikel kami.

Anda dapat mempelajari tentang pengobatan batuk basah pada anak-anak dengan pengobatan tradisional dari artikel ini..

Publikasi kami akan memberi tahu Anda tentang penyebab sistitis pada anak-anak dan metode penghapusannya..

Bagaimana cara untuk diuji

Darah diambil dari jari saat perut kosong (setidaknya 8-9 jam setelah dosis terakhir). Beberapa hari sebelum pergi ke laboratorium, lebih baik mengeluarkan makanan berlemak dan gorengan dari diet biasa.

Analisis tidak dilakukan segera setelah pemeriksaan rektal, sesi fisioterapi, radiografi. Mereka bisa melebih-lebihkan angka tersebut.

Setelah mengambil darah, asisten laboratorium akan memasukkannya ke dalam tabung reaksi. Di bawah pengaruh gravitasi, benda merah akan mulai tenggelam dengan cepat. Dua metode digunakan untuk menentukan kecepatannya:

Metode Panchenkov - cairan biologis ditempatkan di atas kaca, ditempatkan secara vertikal.

Metode Westergan - kondisi yang mirip dengan proses tubuh manusia diciptakan kembali (untuk ini, darah vena diambil).

Idealnya, kedua hasil tersebut harus cocok. Tetapi metode kedua dianggap lebih informatif. Jika dia memberikan indikator yang terlalu tinggi - pengiriman ulang tidak diperlukan, kecuali kesalahan laboratorium.

Laboratorium yang dilengkapi dengan peralatan modern menggunakan penghitung otomatis untuk menghitung ESR. Proses ini sepenuhnya menghilangkan faktor manusia - ini meminimalkan kemungkinan kesalahan.

Normalnya hingga satu tahun atau lebih

Ada batasan fisiologis untuk ESR. Setiap kelompok pasien memiliki:

    bayi baru lahir - 0,2-2,8 mm / jam;

1 bulan - 2-5 mm / jam;

2-6 bulan - 4-6 mm / jam;

6-12 bulan - 3-10 mm / jam;

dari 1 hingga 5 tahun - 5-11 mm / jam;

6-14 tahun - 4-12 mm / jam;

di atas 14 tahun - 1-10 mm / jam (laki-laki), 2-15 mm / jam (perempuan).

Eritrosit yang terlalu "gesit" tidak selalu menunjukkan proses inflamasi. Untuk menentukan diagnosis yang akurat, diperlukan tes dan pemeriksaan darah rawat jalan lainnya.

Ini digantikan oleh indikator CRP - protein C-reaktif, yang mencerminkan respons tubuh terhadap kondisi patologis (berbagai infeksi, peradangan, tuberkulosis, hepatitis, trauma).

Tahukah Anda apa saja tanda dan gejala maag pada anak? Kami akan memberi Anda petunjuk: cari jawaban atas pertanyaan di publikasi kami.

Baca tentang gejala infeksi saluran kemih pada anak di artikel ini..

Alasan kenaikan

Jika ada fokus inflamasi pada tubuh anak, maka perubahannya juga akan memengaruhi parameter darah lainnya. Infeksi akut disertai dengan gejala khas lainnya.

ESR yang meningkat dalam darah anak juga dapat mengindikasikan diagnosis yang bersifat non-infeksi:

    trauma;

penyakit pada sistem kekebalan;

diagnosis sistemik (asma, artritis).

Jika ada keraguan tentang kemenangan atas diagnosis tersebut, Anda harus mengulang analisis beberapa kali.

Para dokter menyimpan statistik mereka tentang peningkatan ESR dalam berbagai kondisi pada anak-anak. Tingkat ESR yang tinggi dalam darah anak mungkin disebabkan oleh:

    penyakit menular - 40%;

penyakit onkologis darah, organ sistemik - 23%;

lupus eritematosus, rematik - 17%;

patologi ginjal - 3%;

diagnosis lain (penyakit THT, anemia, kolelitiasis) - 8%.

Faktor Penting

Mengapa lagi ESR dalam darah anak dapat ditingkatkan? Terkadang kenaikan dikaitkan dengan karakteristik fisiologis bayi..

Jika pemeriksaan menyeluruh tidak mengungkapkan patologi dan tanda peradangan apa pun, orang tua dapat menenangkan diri - ini masalahnya.

Ada beberapa faktor yang memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu:

    penurunan hemoglobin;

mengambil beberapa vitamin;

vaksinasi terhadap hepatitisf;

    kesalahan laboratorium;

ketakutan anak terhadap ujian;

minum beberapa obat;

kelimpahan makanan pedas dan berlemak dalam makanan sehari-hari.

Pada anak kecil, indikator ESR dapat melonjak - ini khas untuk usia dari 27 hari hingga 2 tahun. Ini lebih merupakan norma daripada patologi..

Pada anak perempuan, waktu mempengaruhi laju sel darah merah, alasannya adalah pada hormon. Misalnya, analisis pagi akan menunjukkan bahwa tingkat ESR normal, dan pada waktu makan siang - peningkatannya.

Dengan sindrom ESR dipercepat, indikator tidak turun di bawah 60 mm / jam untuk waktu yang lama. Diagnosis membutuhkan pemeriksaan tubuh secara menyeluruh. Jika tidak ada patologi yang teridentifikasi, maka kondisi ini tidak memerlukan perawatan terpisah..

Apa yang harus dilakukan orang tua jika anak diare disertai darah dan demam? Tanyakan pada dokter!

Haruskah saya melakukan inhalasi untuk menggonggong batuk pada anak-anak? Temukan jawaban atas pertanyaan di artikel ini..

Publikasi kami dan Dr. Komarovsky akan menceritakan tentang phimosis pada anak-anak.

Kapan harus ke dokter

Anda menerima hasil tes di tangan Anda dan menemukan bahwa tingkat ESR anak sedikit lebih tinggi dari biasanya, tetapi anak itu penuh energi. Maka jangan khawatir, cukup lakukan tes lagi nanti..

Jika laju eritrosit melebihi norma 10 poin, Anda perlu pergi ke dokter. Ini adalah tanda fokus yang menular.

Tingkat kecepatan tubuh 30 hingga 50 mm / jam menandakan stadium akut penyakit, yang membutuhkan pengobatan segera dan jangka panjang.

Dokter anak mengidentifikasi akar penyebab peningkatan ESR dalam darah anak, berdasarkan diagnosis yang tepat, terapi ditentukan.

Jika penyebabnya adalah peradangan, maka antibiotik dan obat antivirus tidak dapat dihindari..

Bagaimana cara menurunkan level

Tidak ada cara efektif untuk menguranginya. Penting untuk mengidentifikasi alasan peningkatan indikator ini dan menghilangkannya. Selain itu, tidak masuk akal untuk menanyakan pertanyaan seperti itu sehubungan dengan kesehatan seorang anak..

Perawatan obat dari diagnosis yang memicu peningkatan ESR dapat dilengkapi dengan resep pengobatan alternatif:

    ramuan herbal anti-inflamasi (chamomile, lungwort, coltsfoot, linden) - ambil beberapa sendok sehari;

produk antibakteri alami (madu, buah jeruk);

Rebusan bit mentah - minum 50 ml di pagi hari sebelum sarapan.

Peningkatan ESR seharusnya tidak membuat orang tua takut. Paling sering ini adalah tanda perubahan fisiologis kecil pada tubuh anak..

Namun kemungkinan patologi yang serius tidak dapat dikesampingkan. Jika Anda mendapatkan hasil yang mengkhawatirkan, lakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Tingkat sel darah adalah indikator yang signifikan, jadi Anda tidak boleh mengabaikannya..

Penyebab peningkatan ESR dalam darah anak-anak dan orang dewasa


Pengobatan tidak berhenti - setiap hari teknik diagnostik baru muncul dan diperkenalkan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perubahan dalam tubuh manusia dan menyebabkan penyakit.

Meskipun demikian, definisi ESR tidak kehilangan relevansinya dan secara aktif digunakan untuk diagnosis pada orang dewasa dan pasien muda. Penelitian ini wajib dan dalam semua kasus bersifat indikatif, apakah itu kunjungan ke dokter karena suatu penyakit atau pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan pencegahan..

Tes diagnostik ini diinterpretasikan oleh dokter dengan spesialisasi apa pun, dan oleh karena itu termasuk dalam kelompok tes darah umum. Dan, jika tes darah ESR meningkat, dokter harus menentukan penyebabnya.

Apa itu soe?

ESR adalah istilah yang dibentuk dari huruf kapital dari nama lengkap tes - laju sedimentasi eritrosit. Kesederhanaan nama tidak menyembunyikan latar belakang medis apa pun, tes ini benar-benar menentukan tingkat sedimentasi eritrosit yang sama. Eritrosit adalah sel darah merah yang, jika terkena antikoagulan, mengendap di dasar tabung medis atau kapiler selama waktu tertentu..

Waktu pemisahan sampel darah yang diambil menjadi dua lapisan yang terlihat (atas dan bawah) diartikan sebagai laju sedimentasi eritrosit dan diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma yang diperoleh sebagai hasil penelitian dalam milimeter per jam..

ESR mengacu pada indikator nonspesifik, tetapi memiliki sensitivitas tinggi. Dengan mengubah LED, tubuh dapat menandakan perkembangan patologi tertentu (infeksius, reumatologi, onkologi dan lainnya) bahkan sebelum permulaan gambaran klinis yang jelas, yaitu. selama periode kesejahteraan imajiner.

Tingkat laju sedimentasi eritrosit dalam darah membantu:

  • membedakan diagnosis, misalnya - angina pektoris dan infark miokard, apendisitis akut dan kehamilan ektopik (tanda), osteoartritis dan rheumatoid arthritis, dll..
  • untuk menentukan respons tubuh selama pengobatan tuberkulosis, rheumatoid arthritis, limfogranulomatosis, lupus eritematosus diseminata, dll..
  • untuk memastikan perjalanan penyakit laten, bagaimanapun, bahkan nilai ESR yang normal tidak mengecualikan penyakit serius atau neoplasma ganas

Penyakit yang disertai dengan angka ESR yang tinggi

Laju sedimentasi eritrosit sangat penting untuk diagnostik dan medis saat penyakit dicurigai. Tentu saja, tidak ada satu dokter pun yang merujuk pada indikator ESR saja saat membuat diagnosis. Tetapi bersama dengan gejala dan hasil diagnostik instrumental dan laboratorium, ia menempati posisi yang signifikan.

Laju sedimentasi eritrosit hampir selalu meningkat dengan sebagian besar infeksi bakteri terjadi pada fase akut. Lokalisasi proses infeksi bisa sangat beragam, tetapi gambaran darah tepi akan selalu mencerminkan parahnya reaksi inflamasi. ESR juga meningkat dengan berkembangnya infeksi etiologi virus.

Secara umum, penyakit dengan peningkatan LED merupakan tanda diagnostik yang khas dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Penyakit hati dan saluran empedu (lihat batu empedu);
  • Penyakit purulen dan septik yang bersifat inflamasi;
  • Penyakit yang patogenesisnya adalah kerusakan jaringan dan nekrosis - serangan jantung dan stroke, neoplasma ganas, tuberkulosis;
  • Penyakit darah - anisositosis, anemia berbentuk sabit, hemoglobinopati;
  • Penyakit metabolik dan perubahan patologis pada kelenjar endokrin - diabetes mellitus, obesitas, tiriotoksikosis, fibrosis kistik, dan lainnya;
  • Transformasi ganas sumsum tulang, di mana eritrosit lebih rendah dan memasuki darah tanpa persiapan untuk menjalankan fungsinya (leukemia, mieloma, limfoma);
  • Kondisi akut yang menyebabkan peningkatan viskositas darah sendiri - diare, perdarahan, obstruksi usus, muntah, kondisi pasca operasi;
  • Patologi autoimun - lupus eritematosus, skleroderma, rematik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Laju ESR tertinggi (lebih dari 100 mm / jam) khas untuk proses infeksi:

  • ARVI, influenza, sinusitis, bronkitis, pneumonia, tuberkulosis, dll..
  • infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis)
  • hepatitis virus dan infeksi jamur
  • untuk waktu yang lama, ESR tinggi dapat terjadi dengan proses onkologis.

Perlu dicatat bahwa dalam proses infeksi, indikator ini tidak segera tumbuh, tetapi satu atau dua hari setelah timbulnya penyakit, dan setelah pemulihan untuk beberapa waktu (hingga beberapa bulan), LED akan sedikit meningkat..

ESR - norma dan patologi

Karena indikator ini dinormalisasi, ada batasan fisiologis yang normal untuk berbagai populasi. Untuk anak-anak, angka ESR bervariasi tergantung pada usianya.

Secara terpisah, kondisi wanita seperti kehamilan dipertimbangkan, pada periode ini peningkatan ESR hingga 45 mm / jam dianggap normal, sedangkan wanita hamil tidak memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi patologi..

Peningkatan ESR pada anakDi kalangan wanitaPada pria
  • Pada anak yang baru lahir, indikator ini berada pada kisaran 0-2 mm / jam, maksimum 2,8 mm / jam.
  • Pada usia satu bulan, standarnya adalah 2-5 mm / jam.
  • Pada umur 2-6 bulan batas fisiologis adalah 4-6 mm / jam;
  • pada anak-anak 6-12 bulan - 3-10 mm / jam.
  • Pada anak-anak dari kelompok usia 1-5 tahun, LED biasanya dari 5 sampai 11 mm / jam;
  • Pada anak-anak dari 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm / jam;
  • Di atas 14 tahun: perempuan - dari 2 hingga 15 mm / jam, laki-laki - dari 1 hingga 10 mm / jam.
  • Untuk wanita di bawah 30 tahun, angka ESR adalah 8-15 mm / jam,
  • lebih dari 30 tahun - peningkatan hingga 20 mm / jam diperbolehkan.
Pada pria, standar juga diatur menurut kelompok umur..
  • Di bawah usia 60 tahun, indikator ini normal jika berada di kisaran 2-10 mm / jam,
  • pada pria di atas enam puluh tahun, angka ESR sampai 15 mm / jam.

Metode penentuan ESR dan interpretasi hasil

Dalam diagnostik medis, beberapa metode berbeda untuk menentukan ESR digunakan, yang hasilnya berbeda satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan satu sama lain..

Inti dari metode Westergren, dipraktekkan secara luas dan disetujui oleh Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah, adalah studi tentang darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat dalam rasio tertentu. Laju sedimentasi eritrosit ditentukan dengan mengukur jarak tegakan - dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah yang mengendap 1 jam setelah pencampuran dan penempatan di dudukan. Jika ternyata ESR menurut Westergren meningkat, hasilnya lebih indikatif untuk diagnosis, apalagi jika reaksinya dipercepat..

Metode Winthrob terdiri dari studi tentang darah murni yang dicampur dengan antikoagulan. ESR diinterpretasikan pada skala tabung tempat darah ditempatkan. Kerugian dari metode ini adalah hasil yang tidak dapat diandalkan dengan indikator di atas 60 mm / jam karena penyumbatan tabung oleh eritrosit yang mengendap..

Metode Panchenkov terdiri dari studi darah kapiler yang diencerkan dengan natrium sitrat dalam rasio kuantitatif 4: 1. Darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi. Hasilnya dievaluasi dalam 1 jam.

Metode Westergren dan Panchenkov memberikan hasil yang sama, tetapi dengan peningkatan ESR, metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Analisis komparatif indikator disajikan dalam tabel (mm / jam).

Metode PanchenkovMetode Westergren
15empat belas
enambelas15
2018
2220
tigapuluh26
36tigapuluh
4033
4940

Perlu dicatat bahwa sekarang penghitung otomatis untuk menentukan laju sedimentasi eritrosit digunakan secara aktif, yang tidak memerlukan partisipasi manusia dalam mengencerkan sebagian darah dan melacak hasilnya. Untuk interpretasi hasil yang benar, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor yang menentukan variasi indikator ini..

Di negara-negara beradab, berbeda dengan Rusia (dengan metode diagnosis dan pengobatan terbelakang), ESR tidak lagi dianggap sebagai indikator informatif dari proses inflamasi, karena memiliki banyak hasil positif palsu dan negatif palsu. Tetapi indikator CRP (C-reactive protein) adalah protein fase akut, peningkatan yang mengindikasikan respons non-spesifik tubuh terhadap berbagai penyakit - bakteri, virus, rematik, radang kandung empedu dan saluran, proses perut, tuberkulosis, hepatitis akut, trauma, dll. - digunakan di Eropa secara luas, praktis menggantikan indikator ESR, sebagai yang lebih andal.

Faktor yang mempengaruhi indikator ini

Banyak faktor, baik fisiologis maupun patologis, yang mempengaruhi indikator ESR, di antaranya yang utama dibedakan, yaitu. yang terpenting:

  • Indikator ESR pada separuh umat manusia perempuan lebih tinggi dari pada laki-laki, yang disebabkan oleh ciri fisiologis darah perempuan;
  • nilainya lebih tinggi pada wanita hamil dibandingkan wanita tidak hamil, dan berkisar antara 20 sampai 45 mm / jam;
  • perempuan yang memakai kontrasepsi mengalami peningkatan;
  • orang dengan anemia memiliki LED yang tinggi;
  • pada pagi hari, laju sedimentasi eritrosit sedikit lebih tinggi dibandingkan pada siang dan sore hari (tipikal untuk semua orang);
  • protein fase akut menyebabkan percepatan laju sedimentasi eritrosit;
  • dengan perkembangan proses infeksi dan inflamasi, hasil analisis berubah sehari setelah timbulnya hipertermia dan leukositosis;
  • di hadapan fokus kronis peradangan, indikator ini selalu sedikit meningkat;
  • dengan peningkatan viskositas darah, indikator ini berada di bawah norma fisiologis;
  • anisosit dan sferosit (varian morfologis eritrosit) memperlambat laju sedimentasi eritrosit, dan sebaliknya, makrosit mempercepat reaksi.

Jika ESR meningkat dalam darah anak - apa artinya?

ESR yang meningkat dalam darah anak kemungkinan besar mengindikasikan proses infeksi dan inflamasi, yang tidak hanya ditentukan oleh hasil analisis. Pada saat yang sama, indikator lain dari tes darah umum juga akan berubah, dan penyakit menular pada anak selalu disertai dengan gejala yang mengkhawatirkan dan kemunduran pada kondisi umum. Selain itu, ESR dapat meningkat dengan penyakit tidak menular pada anak-anak:

  • penyakit autoimun atau sistemik - rheumatoid arthritis, asma bronkial, lupus eritematosus sistemik
  • dengan gangguan metabolisme - hipertiroidisme, diabetes mellitus, hipotiroidisme
  • dengan anemia, hemoblastosis, penyakit darah
  • penyakit disertai kerusakan jaringan - proses onkologis, tuberkulosis paru dan bentuk luar paru, infark miokard, dll..
  • trauma

Harus diingat bahwa bahkan setelah pemulihan, laju endap darah yang meningkat menjadi normal agak lambat, sekitar 4-6 minggu setelah sakit, dan jika ragu, untuk memastikan bahwa proses inflamasi telah berhenti, Anda dapat melakukan analisis untuk protein C-reaktif (di klinik berbayar).

Jika peningkatan LED yang signifikan ditemukan pada anak, alasan yang paling mungkin adalah perkembangan reaksi inflamasi, oleh karena itu, dalam kasus diagnostik anak-anak, tidak lazim untuk membicarakan peningkatannya yang aman..

Faktor yang paling tidak berbahaya untuk sedikit peningkatan indikator ini pada anak mungkin adalah:

  • jika ESR pada bayi sedikit meningkat, ini mungkin akibat dari pelanggaran pola makan ibu menyusui (makanan berlemak berlimpah)
  • minum obat (parasetamol)
  • saat gigi bayi tumbuh gigi
  • kekurangan vitamin
  • helminthiasis (lihat gejala cacingan pada anak, pengobatan cacing kremi pada anak, cacing gelang - gejala, pengobatan)

Statistik tentang frekuensi peningkatan ESR pada berbagai penyakit

  • 40% adalah penyakit menular - pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, saluran kemih, tuberkulosis paru dan bentuk luar paru, hepatitis virus, infeksi jamur sistemik
  • 23% - penyakit onkologis darah dan organ apa pun
  • 17% - rematik, lupus eritematosus sistemik
  • 8% - anemia, penyakit batu empedu, proses inflamasi pankreas, usus, organ panggul (salpingo-ooforitis, prostatitis), penyakit organ THT (sinusitis, otitis media, tonsilitis), diabetes melitus, trauma, kehamilan
  • 3% - penyakit ginjal

Saat ESR dianggap aman?

Banyak orang tahu bahwa peningkatan indikator ini, sebagai suatu peraturan, mengindikasikan semacam reaksi inflamasi. Tapi ini bukan aturan emas. Jika LED yang meningkat ditemukan dalam darah, penyebabnya bisa jadi cukup aman dan tidak memerlukan pengobatan apa pun:

  • reaksi alergi, di mana fluktuasi laju sedimentasi eritrosit yang awalnya meningkat memungkinkan untuk menilai terapi antialergenik yang benar - jika obat tersebut bekerja, maka indikatornya secara bertahap akan menurun;
  • sarapan yang lezat sebelum belajar;
  • puasa, diet ketat;
  • menstruasi, kehamilan dan masa nifas pada wanita.

Penyebab tes ESR positif palsu

Ada yang namanya analisis positif palsu. Tes ESR dianggap positif palsu dan tidak menunjukkan perkembangan infeksi jika ada alasan dan faktor berikut:

  • anemia, di mana tidak ada perubahan morfologis pada eritrosit;
  • peningkatan konsentrasi semua protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • gagal ginjal;
  • hiperkolesterolemia;
  • obesitas parah;
  • kehamilan;
  • usia tua pasien;
  • kesalahan teknis dalam diagnostik (waktu menahan darah yang salah, suhu di atas 25 C, pencampuran darah yang tidak mencukupi dengan antikoagulan, dll.);
  • pengenalan dekstran;
  • vaksinasi terhadap hepatitis B;
  • mengonsumsi vitamin A..

Apa yang harus dilakukan jika penyebab peningkatan ESR tidak teridentifikasi?

Sering ada kasus di mana alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak ditemukan, dan analisis secara konsisten menunjukkan indikator ESR yang tinggi dalam dinamika. Bagaimanapun, diagnostik mendalam akan dilakukan untuk mengecualikan proses dan kondisi berbahaya (terutama patologi onkologis). Dalam beberapa kasus, beberapa orang memiliki ciri tubuh seperti itu ketika LED meningkat, terlepas dari keberadaan penyakitnya.

Dalam hal ini, cukup menjalani pemeriksaan medis preventif dengan dokter Anda setiap enam bulan sekali, tetapi jika ada gejala yang muncul, Anda harus mengunjungi institusi medis dalam waktu dekat. Dalam hal ini, ungkapan "Tuhan melindungi orang yang berhati-hati" adalah motivasi yang sangat baik untuk sikap hati-hati terhadap kesehatan diri sendiri.!

Apa itu transaminase hati

Bagaimana MRI otak dilakukan?