Analisis waktu protrombin

Sistem pembekuan darah adalah salah satu fungsi pelindung terpenting tubuh kita. Dalam kondisi normal, ketika tidak ada yang mengancam tubuh, faktor pembekuan dan anti pembekuan berada dalam keseimbangan dan darah tetap menjadi media cair. Tetapi jika pembuluh rusak, seluruh rangkaian reaksi langsung terpicu, diprogram untuk pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan kerusakan..

Apa itu sistem koagulasi

Sistem hemostasis sangat kompleks, melibatkan banyak faktor jaringan dan serum. Peluncurannya sangat mirip dengan kaskade: ini adalah rantai reaksi, yang masing-masing tautan selanjutnya dipercepat oleh enzim tambahan.

Skema pembekuan darah yang disederhanakan terlihat seperti ini: tromboplastin dilepaskan dari endotel yang rusak, dengan partisipasi ion kalsium dan vitamin K, ia mengaktifkan protrombin. Protrombin diubah menjadi trombin aktif, yang pada gilirannya memicu pembentukan fibrin tidak larut dari fibrinogen terlarut. Proses ini diakhiri dengan tahap pencabutan bekuan darah, yaitu pemadatannya dan penyumbatan kerusakan yang sebenarnya..

Ada lebih banyak faktor yang terlibat dalam skema ini di setiap tahap. Secara total, mereka diisolasi oleh 13 plasma dan 22 trombosit.

Apa itu protrombin

Ini adalah glikoprotein yang diproduksi di sel hati, faktor koagulasi plasma II.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis protrombin, oleh karena itu salah satu alasan penurunannya adalah asupan vitamin ini yang tidak mencukupi dengan makanan atau tingkat sintesisnya yang rendah di usus..

Protrombin adalah protein inert, aktivasi terjadi di bawah aksi faktor koagulasi XII (sistem internal) atau ketika endotel rusak (mekanisme eksternal hemostasis).

Tingkat kandungan protrombin dalam darah adalah 0,1-0,15 g / l. Namun, penghitungannya tidak digunakan dalam diagnostik rutin. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah hancur dan sulit untuk memisahkannya menjadi pecahan dan penghitungan yang terpisah.

Dalam praktiknya, tes kualitatif untuk protrombin digunakan, yang mencerminkan isinya dalam darah secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada penghitungan periode waktu di mana bekuan darah ketika aktivator trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang pada gilirannya mengaktifkan protrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh karena itu, ketika kita mengatakan "analisis untuk protrombin", "darah untuk protrombin", ini tidak berarti menentukan konsentrasinya dalam darah, seperti misalnya, glukosa, hemoglobin, atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak diberikan dalam satuan kuantitatif, tetapi dalam persentase. Konsep ini mencirikan mekanisme eksternal hemokoagulasi secara keseluruhan dan mencerminkan aktivitas seluruh kompleks protrombin (faktor II, V, VII, X).

Bagaimana tes protrombin dilakukan?

Inti dari hampir semua metode untuk mempelajari aktivitas kompleks protrombin adalah menghitung waktu pembentukan gumpalan fibrin segera setelah menambahkan aktivator ke dalam darah, serta membandingkan waktu ini dengan indikator normal..

Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan antikoagulan (natrium sitrat). Botol dengan darah sitrat sedikit dihangatkan di bak air. Reagen yang terdiri dari tromboplastin dan kalsium klorida ditambahkan ke dalamnya. Stopwatch mengukur waktu hilangnya serat fibrin. Ini adalah waktu protrombin (PT). Nilai normalnya adalah 11-15 detik..

Setelah ditentukan PT pasien, dibandingkan dengan waktu protrombin normal (PT). Biasanya diindikasikan pada botol reagen dan tergantung pada aktivitas tromboplastin yang digunakan. Biasanya, angka ini adalah dari 12 hingga 18 detik (mungkin berbeda untuk setiap sampel reagen baru). Rasio PVI ke PV subjek, dinyatakan sebagai persentase, adalah indeks protrombin (PI). Nilai normalnya adalah 8-105%. Semakin lama waktu pembekuan darah (PT) maka semakin rendah PI yang mengindikasikan adanya hipokoagulasi.

Protrombin menurut Quick

Tes ini juga didasarkan pada rasio waktu protrombin normal terhadap PT pasien, yang dinyatakan dalam persentase. Namun metode tersebut dinilai lebih akurat. Untuk penelitian, beberapa pengenceran plasma (1: 2, 1: 3.1: 4) dan konstruksi grafik kalibrasi digunakan. Untuk setiap pengenceran, tentukan PT dan tandai pada grafik..

Norma protrombin menurut Quick dari 75% hingga 140%.

Dalam kisaran protein normal, hasil Quick dan IPT mungkin identik. Dengan konten yang rendah, indikator ini terkadang berbeda..

Indikator lainnya adalah INR (Rasio Normalisasi Internasional). Ini terutama digunakan untuk menilai efektivitas penggunaan antikoagulan. Indikator ini dihitung dengan rumus:

INR = (PT pasien / PT rata-rata normal) * nilai indeks sensitivitas tromboplastin internasional (ISI).

Indeks ini ditunjukkan pada setiap paket reagen. INR memungkinkan standarisasi hasil PT dan IPT yang dilakukan di laboratorium yang berbeda. Nilai INR pada individu sehat adalah 0,8-1,2.

Jumlah protrombin menurut Quick dan INR berbanding terbalik satu sama lain: jika protrombin menurut Quick dinaikkan, maka INR berkurang dan sebaliknya.

Saat protrombin diuji

Tes koagulasi (koagulogram) bukanlah pemeriksaan rutin, tidak diresepkan untuk semua pasien secara berurutan. Tes dilakukan dalam situasi berikut:

  • Gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: hidung sering dan pendarahan lainnya, memar tanpa alasan yang jelas, gusi berdarah saat menyikat gigi, ruam kulit yang berdarah.
  • Tromboflebitis pada vena pada ekstremitas bawah.
  • Pemeriksaan pasien sebelum ada intervensi bedah.
  • Wanita hamil harus diperiksa.
  • Kontrol selama pengobatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan untuk pasien dengan aritmia, setelah penggantian katup, dengan tromboflebitis. Tujuan obat-obatan ini adalah untuk meningkatkan waktu pembekuan darah, sekaligus menjaganya dalam kisaran yang aman. PV akan meningkat 1,5-2 kali lipat, PTI dan protrombin dengan Cepat akan berkurang, INR akan meningkat (aman hingga 2-3).
  • Untuk penyakit hati untuk memperjelas kegagalan fungsionalnya.
  • Sebelum meresepkan hormon yang mengandung estrogen, serta dalam proses meminumnya.

Tarif protrombin pada kelompok pasien yang berbeda

Tingkat glikoprotein dalam darah ini agak berbeda pada kelompok usia yang berbeda. Pada anak-anak di bawah 18 tahun, konten normalnya berkisar dari 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma untuk pria dan wanita dewasa tidak berbeda. Peningkatan moderat pada protrombin mungkin terjadi pada wanita sebelum melahirkan.

Indeks protrombin

Indikator ini ditentukan di semua koagulogram. Apa arti indeks protrombin??

Tingkat indeks protrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pasien dibandingkan dengan normal, semakin sedikit PI-nya dan sebaliknya. Karenanya, indeks yang rendah menunjukkan koagulabilitas yang buruk, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperkoagulabilitas (kecenderungan trombosis).

Analisis untuk indeks protrombin ditentukan dalam situasi yang sama dengan analisis protrombin menurut Quick. Pada dasarnya kedua nilai tersebut berkorelasi langsung dan dalam kisaran kandungan normalnya bisa sama.

Tingkat indeks protrombin selama kehamilan agak berbeda menurut trimester:

  • Saya trimester - 80-119%
  • II - 85-120%
  • III - 90-130%.

Cara menguraikan koagulogram

Analisis ini dilakukan untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan:

  • apakah darah menggumpal secara normal;
  • apakah ada risiko perdarahan pasca operasi atau pascapartum;
  • apa penyebab seringnya terjadi perdarahan dan memar;
  • berapa dosis antikoagulan yang aman jika perlu.

Hipokagulasi darah dan kecenderungan perdarahan ditunjukkan oleh:

  • penurunan protrombin menurut Quick (kurang dari 75);
  • penurunan indeks protrombin (kurang dari 80);
  • peningkatan waktu protrombin (lebih dari 18 detik);
  • meningkat INR (lebih dari 1,3).

Hiperkoagulabilitas dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah ditandai dengan:

  • peningkatan indeks protrombin (lebih dari 110);
  • peningkatan protrombin (di atas 145);
  • pemendekan PV (kurang dari 10 detik);
  • penurunan indikator INR kurang dari 0,8.

Alasan utama penurunan protrombin

Ingatlah bahwa protrombin adalah protein yang dibentuk dalam sel hati dengan partisipasi vitamin K. Ini masuk ke dalam keadaan aktif dengan bantuan beberapa faktor pembekuan jaringan dan plasma. Gen yang bertanggung jawab untuk sintesis normal protrombin bersifat resesif dan terletak pada kromosom 11.

Selain itu, terdapat juga faktor antikoagulan dalam darah yang peningkatan aktivitasnya dapat menghambat komponen kompleks protrombin..

Dari mekanisme fisiologis ini, alasan utama terjadinya protrombin rendah dan PTI mengikuti (PT dan INR meningkat):

  • Patologi bawaan - perubahan gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protrombin (cukup jarang).
  • Penyakit hati, disertai penurunan fungsi atau kematian hepatosit: hepatitis kronis, sirosis. Kurangnya unit struktural untuk sintesis mengarah pada fakta bahwa protrombin dalam darah diturunkan.
  • Kekurangan vitamin K. Ini terjadi baik dengan asupan yang tidak mencukupi dengan makanan, dan pelanggaran penyerapan dan sintesisnya di usus. Oleh karena itu, penyakit gastrointestinal, yang disertai dengan disbiosis dan gangguan penyerapan lemak, juga dapat menyebabkan defisiensi..
  • Penurunan tingkat faktor koagulasi V, VIII, X..
  • Penyakit autoimun, disertai antara lain dengan produksi antibodi terhadap protrombin (lebih tepatnya, kompleks fosfatidilserin-protrombin).
  • Tingkat fibrinogen rendah.
  • Fase ke-2 dari koagulasi intravaskular diseminata (fase kelelahan).
  • Peningkatan aktivitas faktor antikoagulan antitrombin III.
  • Pengobatan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Alasan peningkatan protrombin dan PTI

Peningkatan PTI menunjukkan hiperkoagulabilitas dan berbahaya oleh perkembangan trombosis (serangan jantung, stroke, trombosis vena di kaki, tromboemboli arteri pulmonalis). Kondisi ini sangat tidak menguntungkan setelah operasi dan setelah melahirkan..

  • Minggu-minggu terakhir kehamilan.
  • DIC - sindrom (tahap pertama).
  • Penggunaan oleh wanita (dan terkadang pria) dari hormon yang mengandung estrogen.
  • Trombofilia kongenital.
  • Kelebihan vitamin K..
  • Mutasi gen protrombin G20210A (2-3% populasi adalah pembawa gen yang rusak).
  • Masa setelah operasi parah, penyakit luka bakar.
  • Tahap postpartum.
  • Tumor ganas.
  • Defisiensi antitrombin III.
  • Sindrom antifosfolipid.

Apa yang harus dilakukan dengan indikator yang tidak sesuai dengan norma?

Protrombin dinaikkan atau diturunkan, apa yang harus dilakukan?

Pertama, Anda perlu ke dokter. Banyak orang mengira bahwa jawaban atas semua pertanyaan sekarang dapat ditemukan di Internet. Faktanya, ini jauh dari kasusnya. Ini terutama berlaku untuk sistem koagulasi. Informasi yang disajikan di internet tentang masalah ini sangat membingungkan dan 50% tidak benar sama sekali. Ini menunjukkan kompleksitas yang tinggi dari masalah ini..

Dokter mana yang harus dihubungi?

Kepada orang yang memerintahkan analisis. Jika koagulogram diambil sendiri, pertama-tama kami pergi ke terapis.

Apa yang perlu Anda sampaikan kepada dokter Anda?

  • Sangat penting untuk membuat daftar semua obat yang Anda minum atau baru saja Anda minum, termasuk suplemen makanan. Banyak obat cenderung mempengaruhi indikator koagulogram, dan ini berlaku tidak hanya untuk antikoagulan. Begitu, bisa menurunkan prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, vitamin A, Aspirin dalam dosis tinggi.

Tingkatkan PTI mungkin: hormon kontrasepsi, kafein, antihistamin, vitamin C dosis tinggi, K, hormon kortikosteroid.

  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang juga dapat menurunkan PTI.
  • Kelebihan diet makanan yang kaya vitamin K dapat menyebabkan peningkatan protrombin, dan sebaliknya, penurunan konsumsi protrombin. Ini adalah makanan seperti sayuran hijau, sayuran dan buah-buahan hijau, hati.
  • Wanita harus diberitahu tentang kehamilan..

Ujian tambahan apa yang bisa diberikan?

  • Studi fungsi hati (analisis biokimia lanjutan dengan penentuan bilirubin, transaminase hati, protein total, albumin).
  • Ultrasonografi hati dan saluran empedu.
  • Fibroelastografi hati untuk dugaan sirosis.
  • Penentuan antibodi terhadap virus hepatitis.
  • Pemeriksaan lanjutan dari sistem koagulasi (APTT, fibrinogen, waktu trombin, D-dimer, plasminogen, antitrombin III, aktivitas fibrinolitik plasma, antikoagulan lupus, dll.)
  • Studi tentang usus (analisis tinja untuk disbiosis, kolonoskopi).

Cara menurunkan atau meningkatkan indeks protrombin?

Jika indikatornya hanya sedikit di luar norma, jangan panik. Ada kemungkinan bahwa setelah beberapa waktu setelah penghentian beberapa obat, analisis ulang tidak akan mengungkapkan kelainan. Banyak wanita prihatin dengan pertanyaan - apa yang harus dilakukan dengan penggunaan kontrasepsi? Jika penyakit kardiovaskular didiagnosis - hentikan konsumsi, jika wanita secara umum sehat, pil dapat diminum, tetapi pantau analisis secara berkala.

Anda juga dapat mencoba menyesuaikan diet PTI jika Anda yakin bahwa diet Anda jelas-jelas kekurangan makanan seperti sayuran hijau (peterseli, dill, bayam), sayuran (kubis, brokoli), hati sapi atau babi. Teh hijau meningkatkan PTI dengan baik.

Ketika kadar protrombin tinggi dan ada risiko trombosis, dokter biasanya meresepkan antikoagulan. Pada saat yang sama, hanya warfarin yang secara jelas akan mengurangi indikator ini. Antikoagulan generasi baru (Pradaxa, Ksarelto, Eliquis dan lainnya) bekerja pada faktor koagulasi lain, sedangkan tingkat protrombin mungkin tidak berubah..

Aspirin juga tidak mengubah indikator ini, tetapi meminumnya dalam dosis kecil masuk akal untuk mengurangi risiko penggumpalan darah.

Kapan Anda seharusnya tidak membuang waktu untuk diet?

  • Jika indikator koagulogram secara signifikan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya.
  • Ada gejala gangguan homeostasis: perdarahan berulang atau trombosis.
  • Kehamilan.
  • Koagulogram abnormal pada anak.
  • Ada gejala lain (kekuningan pada kulit, urin gelap, bengkak, ruam, gatal, dll.)

Dalam kasus ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan mencari tahu penyebab patologi sistem koagulasi..

Apakah waktu protrombin meningkat? Mencari alasan

Dalam diagnosis penyakit kardiovaskular, perlu diperhitungkan keadaan darah. Risiko trombosis dan penyakit terkait bergantung pada keseimbangan sistem pembekuan darah. Selain itu, sistem pembekuan darah juga melindungi tubuh dari kehilangan darah. Risiko perdarahan mungkin terjadi jika waktu protrombin ditingkatkan.

Waktu protrombin - apa indikator ini?

Waktu prothrombosis - indikator waktu pembekuan darah yang disebabkan oleh faktor eksternal

Waktu protrombin adalah cara utama untuk menilai efektivitas jalur pembekuan darah eksternal dan umum. Tes laboratorium ini digunakan secara universal untuk mendiagnosis kelainan darah, termasuk gangguan koagulasi dan trombosis. Tes waktu protrombin biasanya diresepkan bersamaan dengan tes waktu tromboplastin parsial untuk penilaian komprehensif dari semua faktor pembekuan.

Sistem pembekuan darah melindungi tubuh dari kehilangan darah jika terjadi pelanggaran integritas pembuluh darah. Bahkan dengan sedikit pecahnya dinding pembuluh darah, bekuan darah padat terbentuk, tumpang tindih dengan area yang terkena. Bekuan terbentuk di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal, di antaranya trombosit, protein plasma koagulasi terlarut, dan zat pengatur sangat penting..

Ketidakseimbangan faktor-faktor ini dapat menyebabkan peningkatan perdarahan atau, sebaliknya, peningkatan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah utuh..

Waktu protrombin menunjukkan laju pembentukan gumpalan darah ketika faktor jaringan ditambahkan ke plasma, yang diperlukan untuk memicu jalur koagulasi eksternal dan umum..

Saat studi ditentukan?

Analisis diindikasikan untuk pelanggaran pembekuan darah

Waktu protrombin dapat dimasukkan dalam tes darah standar atau ditetapkan secara terpisah jika Anda mencurigai adanya penyakit pada sistem koagulasi. Pada hemofilia dan patologi koagulasi lainnya, kerja terkoordinasi faktor plasma terganggu, dan akibatnya, tubuh tidak memiliki perlindungan terhadap kerusakan vaskular..

Kondisi tersebut dapat dikaitkan dengan faktor keturunan, kerusakan hati, dan defisiensi vitamin K..

Gejala yang mungkin timbul dari gangguan pembekuan darah:

  1. Sering terjadi perdarahan kapiler.
  2. Bahkan dengan luka kecil, pendarahan tidak berhenti setelah beberapa menit.
  3. Perdarahan menstruasi yang berat pada wanita.
  4. Darah dalam urin.
  5. Sendi bengkak dan nyeri.
  6. Sering mimisan.

Jika gejala seperti itu muncul, disarankan untuk menemui dokter dan melakukan tes waktu protrombin.

Informasi lebih lanjut tentang sistem hemostatik dapat ditemukan di video:

Indikasi lain untuk tes:

  • Mempersiapkan operasi. Dokter harus memastikan bahwa pasien tidak mengalami perdarahan yang tidak terkontrol saat jaringan dipotong..
  • Penilaian keadaan koagulasi saat mengambil warfarin. Ini adalah antikoagulan tidak langsung yang diresepkan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular. Peningkatan perdarahan bisa menjadi efek samping dari pengobatan.
  • Penyakit hati.
  • Penyakit sumsum tulang merah.
  • Patologi sistem kekebalan.
  • Anomali fibrinogen (mis., Hipofibrinogenemia, afibrinogenemia, disfibrinogenemia).
  • Hipotermia. Pada kondisi ini, mungkin terjadi gangguan pada kerja beberapa enzim hemostasis..
  • Persiapan Transfusi Plasma.

Dengan demikian, hasil uji waktu protrombin dapat menjadi informatif dalam berbagai kondisi..

Diagnostik dan tingkat PV

Darah untuk penelitian harus disumbangkan dari vena kubital di pagi hari dengan perut kosong

Sebelum tes, perlu memberi tahu dokter tentang penyakit darah yang didiagnosis dan obat-obatan yang diminum. Mengonsumsi aspirin, warfarin, vitamin tertentu, dan steroid dapat memengaruhi waktu protrombin.

Fitur diet didiskusikan dengan dokter sebelum analisis. Terkadang kita perlu berhenti minum teh hijau, kubis, jamu dan produk kedelai satu hari sebelum analisis. Tidak diperlukan persiapan ujian khusus lainnya.

Untuk pengambilan sampel darah, vena ditusuk di siku atau punggung tangan. Sebelum tusukan, asisten laboratorium merawat kulit dengan antiseptik dan meremas lengan di area bahu dengan torniket elastis untuk mengisi pembuluh darah..

Setelah mengisi tabung, tourniquet dilepas dan lengan diberi perban. Kemungkinan komplikasi dari pengambilan sampel darah termasuk pembentukan hematoma subkutan, infeksi dan peningkatan perdarahan dengan adanya penyakit darah.

Di laboratorium, plasma darah dicampur dengan faktor jaringan (hewan atau buatan) pada suhu 37 derajat.

Kalsium klorida juga ditambahkan ke tabung untuk memulai koagulasi. Waktu protrombin ditentukan oleh laju pembentukan gumpalan setelah menambahkan komponen yang diperlukan ke plasma. 11-16 detik dianggap normal..

Alasan utama peningkatan

Penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan perkembangan penyakit yang sangat berbahaya.

Indikator waktu protrombin dapat bergantung pada kesehatan pasien, karakteristik diet, pengobatan yang diminum dan parameter lainnya..

Indikator dari 11 hingga 16 detik adalah normal, tetapi penyimpangan 1-2 detik tidak selalu menunjukkan patologi. Interpretasi hasil juga memperhitungkan rasio normalisasi internasional dan waktu tromboplastin..

Kemungkinan penyebab peningkatan waktu pembekuan darah:

  1. Warfarin dosis tinggi untuk penyakit kardiovaskular.
  2. Adanya penyakit hati yang mempengaruhi sintesis faktor koagulasi.
  3. Kekurangan vitamin K diperlukan untuk koagulasi.
  4. Penyakit keturunan berhubungan dengan defisiensi faktor koagulasi. Ini bisa berupa penyimpangan dan penghapusan kromosom..
  5. Koagulopati dilatasi pada transfusi darah masif.
  6. Malabsorpsi.
  7. Afibrinogenemia atau dysfibrinogenemia - disfungsi fibrinogen.
  8. Koagulasi intravaskular diseminata - gangguan koagulasi akut.

Untuk memperjelas alasan perpanjangan waktu protrombin, perlu dilakukan diagnostik tambahan.

Bagaimana itu bisa berbahaya?

Perpanjangan waktu protrombin menunjukkan pelanggaran fungsi pelindung darah. Ini secara harfiah berarti risiko pendarahan yang lebih tinggi, yang bisa sangat berbahaya dalam kasus hipertensi kronis. Selain itu, hasil seperti itu bisa berbahaya tidak hanya dengan risiko pendarahan, tetapi juga berpotensi terkait dengan penyakit hati..

Cara menormalkan indikator?

Pengobatan tergantung pada penyebab peningkatan PV

Jika waktu protrombin diperpanjang, perlu dilakukan diagnosis tambahan, termasuk studi rasio normalisasi internasional dan waktu tromboplastin. Jika semua tes menunjukkan fungsi pembekuan darah yang tidak mencukupi, perlu dipahami penyebab kondisi ini..

Perawatan yang mungkin termasuk:

  • Terapi gagal hati.
  • Koreksi dosis antikoagulan (warfarin, aspirin, dan lainnya) dalam pengobatan penyakit vaskular dan jantung.
  • Menambahkan makanan yang kaya asam folat, kalsium, vitamin K, dan asam amino esensial ke dalam makanan.
  • Pengobatan penyakit radang usus yang berhubungan dengan malabsorpsi.
  • Terapi gejala defisiensi herediter faktor koagulasi. Biasanya ini adalah pemberian intravena faktor hilang yang diisolasi dari darah yang disumbangkan.

Pengobatan insufisiensi koagulasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Pergeseran rasio menuju hiperkoagulasi berbahaya dengan risiko trombosis. Koreksi diri untuk kondisi ini tidak diperbolehkan..

Dengan demikian, waktu protrombin yang diperpanjang menunjukkan kondisi patologis darah dan organ dalam yang berbeda. Tes tambahan membantu menjelaskan alasan indikator ini..

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Laju waktu trombin, alasan kenaikan atau penurunan indikator ini dalam analisis

Darah adalah media cair tubuh manusia yang mengangkut unsur-unsur vital: oksigen, karbon dioksida, protein, lemak, karbohidrat. Unsur darah melakukan fungsi perlindungan, mencegah pendarahan yang banyak jika terjadi cedera.

Perhatian! Darah mengandung sel darah non-nuklir, pipih dan putih. Trombosit adalah sel dari sistem hemostatik yang terlibat dalam penyumbatan pembuluh yang rusak. Untuk menentukan parameter hemostasis (pembekuan darah), koagulogram ditentukan.

  1. Apa itu Waktu Trombin?
  2. Bagaimana prosedur pengambilan darah untuk penelitian dilakukan??
  3. Waktu trombin: normal
  4. Mengapa waktu trombin bertambah??
  5. Mengapa waktu trombin di bawah normal?

Apa itu Waktu Trombin?

Banyak orang bertanya pada diri sendiri berapa waktu trombin dalam tes darah? Indeks Trombin adalah analisis yang mengukur waktu yang dibutuhkan agar gumpalan terbentuk di area yang terkena. Protrombin, yang dikenal sebagai faktor II, hanyalah salah satu protein yang terlibat dalam pembekuan darah.

Saat cedera, pembuluh darah pecah, trombosit terkumpul di lokasi luka dan membuat sumbat sementara untuk menghentikan pendarahan. Untuk membentuk gumpalan darah, serangkaian 12 protein, atau "faktor" koagulasi, bekerja sama untuk membuat zat yang disebut fibrin. Fibrin menyumbat pembuluh darah, menghentikan kehilangan darah.

Dalam pengobatan, ada tiga tahap berturut-turut dari konversi fibrinogen menjadi fibrin:

  1. Di bawah pengaruh trombin, fibrinogen diubah menjadi monomer.
  2. Polimer besar terbentuk dari sejumlah besar monomer - fibrin.
  3. Fibrin yang tidak larut terbentuk dari polimer, yang menyumbat pembuluh darah.

Jika, saat menentukan waktu trombin, penyimpangan terdeteksi, maka ini menunjukkan patologi. Indikator ini dapat digunakan untuk diagnosis lebih lanjut tentang kondisi yang menyakitkan. Nilai trombin dapat ditingkatkan atau dipersingkat dengan pengobatan yang tepat.

Gangguan hemostasis yang dikenal sebagai hemofilia menyebabkan tubuh tidak cukup mensintesis faktor koagulasi. Obat-obatan tertentu, penyakit hati, atau defisiensi vitamin K juga meningkatkan waktu trombin.

Gejala yang melekat pada penyakit pada sistem pembekuan darah:

  • Merasa sakit".
  • Pendarahan yang tidak berhenti setelah tourniquet dipasang.
  • Fase luteal yang parah dari siklus menstruasi.
  • Darah dalam urin.
  • Sendi bengkak atau nyeri.
  • Mimisan yang terus-menerus.

Jika Anda mencurigai adanya gangguan pada sistem koagulasi, dokter akan meresepkan koagulogram terperinci. Walaupun tidak ada perdarahan, dokter akan memerintahkan pemeriksaan.

Penting! Saat mengambil warfarin, pemantauan efektivitas terapi secara konstan diperlukan. Jika terjadi penyimpangan, asupan obat harian dikurangi hingga nilai optimal. Mengambil terlalu banyak warfarin menyebabkan perdarahan yang berlebihan. Penyakit hati atau kekurangan vitamin K bisa menyebabkan pendarahan hebat. Dalam kondisi seperti itu, koagulogram ditampilkan..

Bagaimana prosedur pengambilan darah untuk penelitian dilakukan??

Antikoagulan dan koagulan (obat yang mempengaruhi sistem koagulasi) mempengaruhi hasil tes. Beritahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum. Dokter akan menyarankan Anda untuk berhenti meminumnya sebelum mengambil sampel biologis.

Satu-satunya hal yang dibutuhkan untuk tes ini adalah darah. Ini adalah prosedur rawat jalan yang dilakukan di laboratorium diagnostik. Butuh waktu beberapa menit dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Seorang perawat atau phlebotomist (orang yang terlatih untuk mengambil darah) akan menggunakan jarum kecil untuk mengambil darah dari pembuluh darah di siku. Seorang teknisi laboratorium akan menambahkan bahan kimia ke dalam darah untuk melihat berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan.

Ada beberapa risiko yang terkait dengan prosedur ini. Tetapi jika pasien menderita hemofilia atau penyakit darah lainnya, tindakan tidak dapat dilakukan. Dan ada risiko kecil memasukkan agen penular di tempat suntikan. Anda mungkin merasa lemah atau sakit selama penyuntikan. Jika terjadi gejala yang tidak diinginkan, perawat harus diberi tahu.

Waktu trombin: normal

Darah biasanya membentuk plak kalsium-kolesterol menggunakan fibrinogen selama 11 hingga 13,5 detik (asalkan pasien tidak mengonsumsi obat yang memengaruhi hemostasis) baik pada pria maupun wanita. Hasil koagulogram ditunjukkan dalam bentuk penunjukan numerik dari "rasio normalisasi internasional" (INR), atau waktu protrombin. Kisaran tipikal untuk orang yang tidak menggunakan antikoagulan adalah 0,9 hingga 1,1. Bagi mereka yang memakai warfarin, hasilnya adalah antara 2 dan 3,5.

Indikatornya bervariasi dan tergantung pada usia, pada anak yang baru lahir itu adalah 20 detik, yang dianggap sebagai norma. Kegembiraan yang berlebihan, stres, amarah, atau aktivitas fisik akan memengaruhi tes Anda. Waktu trombin selama kehamilan sedikit lebih tinggi dari standar. Jika Anda hamil dengan kelainan hemostasis, Anda selanjutnya bisa meninggal saat melahirkan. Karena itu, pada trimester pertama kehamilan, penting untuk menjalani semua tes..

Mengapa waktu trombin bertambah??

Waktu trombin yang normal menunjukkan sistem koagulasi yang sehat. Ketika asam asetilsalisilat diambil, interval antara munculnya pembuluh trombosis diperpanjang.

Jika waktu trombin diturunkan, maka ini adalah konsekuensi dari alasan berikut:

  • Dosis warfarin, flukonazol, fluzamed, plestazol, limistin, atau cardiomagnyl salah.
  • Penyakit hati.
  • Kekurangan vitamin K..
  • Gangguan hemostasis seperti defisiensi faktor II.
  • Keguguran atau minggu terakhir kehamilan.
  • Hemofilia A atau B.
  • Kekurangan faktor pembekuan.
  • Penyakit Von Willebrand (kelainan yang menyebabkan pembekuan darah tidak normal).
  • Koagulasi intravaskular diseminata (penyakit di mana protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah aktif secara tidak normal).
  • Hipofibrinogenemia (defisiensi faktor pembekuan darah fibrinogen).
  • Masalah nutrisi seperti kekurangan vitamin K dan malabsorpsi.
  • Imunoglobulin, termasuk antibodi terhadap kardiolipin.
  • Antikoagulan lupus.
  • Leukemia.

Berbagai macam kemungkinan penyebab pembekuan trombin panjang menunjukkan bahwa tindakan diagnostik lebih lanjut diperlukan. Hasil yang tidak normal bukanlah diagnosis, tetapi alasan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebabnya.

Pada gangguan hemostasis yang parah, pengobatan dengan koagulan dan transfusi darah diindikasikan. Kurangnya beberapa faktor kompleks protrombin, faktor genetik utama hipopthrombinemia.

Penyakit hati mempengaruhi hemostasis. Sebagian besar faktor koagulasi disintesis oleh hepatosit. Sirosis hati, hepatitis atau berbagai bentuk distrofi sel hati menyebabkan peningkatan waktu trombin. Menurunkan waktu protrombin secara selektif dalam kasus seperti itu adalah latihan yang tidak ada gunanya. Obati penyebab koagulopati.

Penyakit onkologis darah meningkatkan waktu trombin. Neoplasma ganas menyebabkan perubahan serius pada sistem pembekuan darah. Penting untuk terus memantau indikator faktor koagulasi agar dapat menerapkan metode pengobatan yang tepat tepat waktu..

Mengapa waktu trombin di bawah normal?

Ada banyak alasan yang menyebabkan indikator menurun. Kondisi fisiologis tertentu dan asupan makanan tertentu memengaruhi waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan gumpalan. Makan kelebihan kolesterol dan makanan berlemak menyebabkan peningkatan total kolesterol darah.

Kondisi ini sering diamati pada pria yang lebih tua dan merupakan salah satu faktor risiko aterosklerosis. Penyakit ini ditandai dengan penumpukan plak berlebih di pembuluh darah. Penyempitan lumen vaskular yang kuat menyebabkan hipoksia, dan selanjutnya menyebabkan nekrosis jaringan.

Norma fisiologis dianggap waktu trombin di bawah normal selama kehamilan, terutama pada trimester ke-3. Dalam beberapa kasus, penyakit infeksi pada stadium akut mempersingkat waktu pembentukan plak pada pembuluh yang rusak. Luka bakar dan reaksi alergi yang parah (syok anafilaksis) adalah penyebab paling umum dari peningkatan waktu pembentukan gumpalan.

Nasihat! Di usia tua, baik wanita maupun pria disarankan untuk mengonsumsi antikoagulan. Mereka memperpanjang waktu trombin dan mengurangi risiko kecelakaan kardiovaskular.

Alasan peningkatan dan penurunan waktu protrombin

Artikel ahli medis

Peningkatan waktu protrombin menunjukkan kecenderungan hipokoagulasi dan mungkin bergantung pada berbagai alasan..

  • Kekurangan satu atau lebih faktor kompleks protrombin, yang diamati dengan koagulopati herediter seperti hipoproconvertinemia (defisiensi faktor VII) dan hipoprothrombinemia (defisiensi faktor II).
  • Peningkatan waktu protrombin, kadang-kadang diamati pada amiloidosis, dikaitkan dengan defisiensi faktor X, yang diserap oleh amiloid, dan pada sindrom nefrotik, dengan defisiensi faktor VII dan V, yang diekskresikan dalam urin.
  • Sintesis faktor-faktor kompleks protrombin terjadi di sel hati, dengan penyakit yang terakhir, jumlahnya menurun, oleh karena itu, waktu protrombin sampai batas tertentu dapat berfungsi sebagai indikator keadaan fungsional hati. Peningkatan waktu protrombin dicatat pada hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, distrofi hati subakut dan lesi parenkim hati lainnya, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Dalam hal ini, alasan peningkatan waktu protrombin juga dapat menjadi gangguan penyerapan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis faktor kompleks protrombin, yang berkembang sebagai akibat dari penurunan aliran empedu ke dalam usus. Hal yang sama adalah alasan peningkatan waktu protrombin dan penyakit kuning obstruktif..
  • Enteropati dan disbiosis usus, yang menyebabkan defisiensi vitamin K, juga dapat disertai dengan peningkatan waktu protrombin.
  • Ketika diobati dengan antagonis vitamin K (antikoagulan tidak langsung), tahap akhir dari sintesis faktor kompleks protrombin terganggu, dan waktu protrombin diperpanjang.
  • Konsumsi faktor kompleks protrombin pada koagulasi intravaskular diseminata akut (DIC) menyebabkan peningkatan waktu protrombin yang cukup awal (2 kali atau lebih).
  • Pada pankreatitis kronis, kanker pankreas dan kandung empedu, peningkatan waktu protrombin dapat terjadi akibat kerusakan hati dan / atau perkembangan DIC..
  • Afibrinogenemia, hipofibrinogenemia (penurunan kandungan fibrinogen dalam darah menjadi 1 g / L ke bawah), serta kandungan heparin yang berlebihan dalam darah menyebabkan peningkatan waktu protrombin.
  • Perpanjangan waktu protrombin terdeteksi pada leukemia akut dan kronis, karena perkembangan koagulasi intravaskular diseminata.
  • Peningkatan konsentrasi antitrombin atau antitromboplastin dalam darah juga menyebabkan peningkatan waktu protrombin;
  • Seluruh kelompok obat dapat memperpanjang waktu protrombin: steroid anabolik, antibiotik, asam asetilsalisilat (dalam dosis besar), pencahar, metotreksat, asam nikotinat, kuinidin, diuretik tiazid, tolbutamid.

Mempersingkat waktu protrombin menunjukkan kecenderungan hiperkoagulabilitas dan dapat dicatat pada tahap awal trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, dengan polisitemia, pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Obat-obatan berikut menyebabkan waktu protrombin yang lebih singkat: asam asetilsalisilat (dalam dosis kecil), merkaptopurin, kontrasepsi oral.

Waktu protrombin: normal, hasil di bawah dan di atas normal

Dalam pengobatan, istilah "waktu protrombin" diadopsi untuk berarti waktu pembekuan darah. Indikator penting ini diperlukan untuk diagnosis penyakit serius..

Proses pembekuan darah

Untuk memahami apa itu waktu protrombin (PTT), perlu dipertimbangkan proses pembekuan darah..

Pembekuan darah adalah proses kompleks yang dipicu saat muncul luka. Trombus terbentuk di permukaannya, yang mencegah infeksi menembus ke dalam tubuh dan pada saat yang sama mencegah kehilangan banyak darah. Fibrinogen, protein darah khusus, bertanggung jawab atas fungsi ini. Saat terluka, ia sering dimodifikasi menjadi filamen fibrin, mirip dengan jaringan. Mereka mencegah darah meninggalkan luka. Berkat fibrin, trombus terbentuk, yang mengental seiring waktu, yang mengarah pada penyembuhan luka.

Proses koagulasi terdiri dari tiga tahap dan merupakan rantai interaksi molekuler yang kompleks:

Pengaktifan. Pada tahap ini, protrombin - protein kompleks - berubah menjadi trombin.

Pembekuan. Pada tahap ini fibrin terbentuk dari fibrinogen.

Pencabutan. Pada tahap akhir, bekuan fibrin padat, trombus terbentuk.

Namun, skenario ini tidak selalu berhasil. Jika seseorang menderita penyakit serius, proses pembekuan terganggu - ini menyebabkan peningkatan jumlah waktu. Akibatnya, penderita bisa mengalami pendarahan hebat..

Ada gangguan lain dari proses pembekuan, ketika gumpalan darah terbentuk terlalu cepat. Hal ini dimungkinkan karena darah menjadi lebih kental dan lebih kental. Ini terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit. Pembentukan awal gumpalan darah berakibat fatal bagi tubuh. dapat menyebabkan kematian mendadak akibat serangan jantung, stroke, gangren pada ekstremitas, dan penyakit serius lainnya.

Untuk mencegah patologi berbahaya tersebut dan untuk diagnosis dini mereka, tes darah untuk waktu protrombin dilakukan.

Indikator normal dan patologis waktu protrombin

Untuk mengetahui bagaimana sistem koagulasi berfungsi secara keseluruhan, uji koagulasi dilakukan di laboratorium klinis. Mereka memberi gambaran tentang pekerjaan seluruh kompleks protrombin. Itu termasuk:

waktu protrombin (PT), dalam detik;

Indeks protrombin

Pasien yang akan dianalisis bertanya pada diri sendiri: apa indeks protrombin? Ini adalah salah satu indikator terpenting dari koagulogram..

Ini adalah rasio waktu pembekuan plasma pasien tertentu dengan waktu pembekuan plasma kontrol.

Biasanya, indikator ini tidak boleh menyimpang dari batas 95-105%. Namun, keandalannya sering kali dipengaruhi oleh kualitas reagen yang digunakan untuk analisis..

Dalam kasus yang meragukan, analisis indeks protrombin menurut Quick dilakukan. Itu dianggap lebih akurat. Hasilnya juga diukur sebagai persentase, tetapi rasio tersebut didasarkan pada aktivitas protrombin terhadap hasil pengukuran dalam larutan kontrol plasma dengan pengenceran yang berbeda. Indikator normal indeks protrombin menurut Cepat - 78 - 142%.

Jika hasil analisis menunjukkan hasil yang kurang dari nilai ambang batas bawah norma, maka terjadi hipokoagulasi. Istilah ini berarti kecenderungan untuk berdarah. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

penyakit usus, yang menyebabkan kekurangan vitamin K, peserta penting dalam proses pembekuan darah;

minum obat yang bertujuan untuk meningkatkan pembekuan;

Jika hasil analisis menunjukkan indeks protrombin lebih tinggi dari nilai ambang batas, maka terdapat gangguan yang berhubungan dengan hiperkoagulasi, yaitu peningkatan waktu protrombin karena alasan tertentu. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Masalah ini dapat dipicu oleh beberapa alasan, termasuk:

penyakit onkologis darah;

penyakit hati kronis;

katup jantung buatan;

mengambil kontrasepsi hormonal;

penggunaan obat untuk meningkatkan pembekuan, antibiotik, aspirin, kina dan obat pencahar.

Kadang-kadang indeks protrombotik diganti dengan definisi lain dari MSC - koefisien standar internasional.

Indikator waktu protrombin perlu dipantau dalam darah wanita yang mengandung anak. Peningkatan waktu dan indeks protrombin menunjukkan kelainan pada tubuh wanita hamil. Ini harus mencakup masa dewasa, situasi stres, dan kemungkinan mutasi pada gen janin. Sindrom hiperkoagulasi dipicu di tubuh mereka selama kehamilan sebagai reaksi perlindungan yang terkait dengan kehilangan darah yang cepat selama persalinan..

Waktu protrombin dan rasio normalisasi internasional

Waktu protrombin dalam analisis ditunjukkan dalam hitungan detik. Interval waktu yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah ditentukan.

Jika waktu protrombin ditingkatkan, ini berarti pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami perdarahan, mis. hipokoagulasi.

Dengan kata lain, waktu protrombin adalah tes koagulasi, di mana waktu pembekuan plasma pasien ditentukan setelah menambahkan campuran tromboplastin jaringan dan ion kalsium ke dalamnya..

Rasio Normalisasi Internasional adalah indikator yang dihitung dari rasio waktu protrombin pasien dengan waktu protrombin dari sampel darah yang ideal. Hasilnya akan selalu sama terlepas dari laboratorium dan reagen yang digunakan di sana..

Hasil untuk pria akan sama dengan wanita. Jika pasien mengonsumsi obat untuk mengencerkan darah, misalnya warfarin, maka indikatornya dapat berfluktuasi secara normal dari 2 menjadi 3. Semua indikator lainnya menunjukkan pelanggaran dalam proses koagulasi. Biasanya, peningkatan INR menunjukkan hipokoagulasi, dan penurunan INR menunjukkan hiperkoagulasi. Penyebab sindrom ini telah disebutkan di atas..

Mempersiapkan tes darah untuk protrombin

Analisis protrombin dilakukan saat perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan setidaknya sebelum penelitian. 8-9 jam. 10-12 hari sebelum mengambil biomaterial - darah dari vena - Anda harus berhenti minum obat, jika memungkinkan. Jika tidak, mereka dapat meningkatkan waktu pembekuan. Jika tidak mungkin membatalkan minum obat, Anda perlu memberi tahu asisten laboratorium tentang hal ini. yang akan menandai data ini pada arah. Perlu juga membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, diasap, dan alkohol per hari. Sejak pagi hari pada hari analisis, hanya diperbolehkan minum air bersih non-karbonasi.

Darah ditempatkan dalam tabung reaksi yang mengandung natrium sitrat. Ini dicampur dengan lembut beberapa kali, miring ke kanan dan ke kiri, kemudian ditempatkan dalam centrifuge untuk memisahkan darah dari plasma.

Waktu protrombin dan artinya

Kandungan

  1. Proses pembekuan darah
  2. Indikator waktu protrombin
  3. Penentuan waktu protrombin menurut Quick
  4. Metode penelitian waktu protrombin
  5. Indikasi untuk penunjukan analisis untuk waktu protrombin
  6. Indikator waktu protrombin selama kehamilan

Sistem koagulasi dan anti koagulasi darah menyebabkan aliran darah terus menerus di dalam pembuluh, sehingga memastikan semua fungsi vital tubuh..

Sistem antikoagulan menjaga cairan darah, sedangkan sistem koagulasi mencegah kemungkinan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah.

Proses pembekuan darah

Penjelasan singkat tentang proses pembekuan terdiri dari tahapan sebagai berikut:

  • prepase atau hemostasis platelet vaskular;
  • protrombinase;
  • trombin;
  • fibrin;
  • postphase, yang terdiri dari dua proses paralel: retraksi (reduksi dan pengerasan trombus) dan fibrinolisis (pelarutan trombus).

Maka dari itu, untuk pembentukan suatu trombus dibutuhkan beberapa komponen yaitu dinding pembuluh darah, unsur darah, serta sistem pembekuan darah plasma..

Proses ini terlihat seperti ini: kerusakan pada endotel vaskular menyebabkan aktivasi enzim dari sistem koagulasi, yang kemudian membentuk filamen fibrin, yang merupakan kerangka untuk pembentukan trombus..

Sistem koagulasi diluncurkan dengan dua cara:

1. Eksternal - ketika faktor koagulasi bersentuhan dengan jaringan yang rusak di luar pembuluh darah.

2. Internal - berhubungan dengan kerusakan sel darah dan kerusakan endotel, yaitu proses dimulai di dalam pembuluh itu sendiri.

Indikator waktu protrombin

Waktu protrombin adalah indikator laboratorium khusus yang mencerminkan jalur eksternal aktivasi sistem pembekuan darah.

Seringkali, waktu protrombin diukur dengan waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT), yang mengukur jalur aktivasi intrinsik. Bersama-sama, kedua indikator ini mencerminkan sistem koagulasi dan sistem antikoagulan secara keseluruhan dan perubahannya dalam patologi organ dalam..

Norma waktu protrombin adalah 11-16 detik.

Juga, untuk menentukan fungsi sistem koagulasi, lebih banyak indikator ditentukan - indeks protrombin dan rasio normalisasi internasional (INR).

Indeks protrombin (PTI) adalah indikator persentase yang ditentukan oleh rasio waktu protrombin plasma kontrol dengan PTV plasma manusia yang diteliti. Biasanya, itu harus 95-105%.

Rasio Normalisasi Internasional (INR) - Penelitian ini membandingkan sampel darah pasien dengan Plasma Standar Internasional.

Nilai norma dapat berkisar antara 0,85-1,25.

Perlu diingat bahwa selama terapi dengan warfarin, indikatornya dapat berubah, oleh karena itu, perlu memperhitungkan data anamnesis..

Penentuan waktu protrombin menurut Quick

Jenis penelitian ini adalah karakteristik sistem pembekuan darah yang paling akurat dan mencerminkan persentase faktor pembekuan. Nilai normal waktu protrombin menurut Quick 70-120% dipertimbangkan.

Metode penelitian waktu protrombin

Untuk menentukan waktu protrombin, plasma segar pasien yang diteliti digunakan. Darah dikumpulkan dalam tabung dengan natrium sitrat untuk mengikat kalsium darah. Selanjutnya, sampel diaduk, disentrifugasi, dan kalsium dalam jumlah berlebih ditambahkan pada suhu 37C untuk memulihkan kemampuan pembekuan darah. Setelah itu, faktor pembekuan jaringan (lebih dikenal sebagai faktor III) ditambahkan dan waktu pembentukan bekuan darah dicatat.

Perlu diingat bahwa dalam beberapa patologi waktu protrombin dapat ditingkatkan atau dikurangi..

Waktu protrombin ditingkatkan dengan:

1. Defisiensi bawaan dari beberapa faktor pembekuan darah seperti II (protrombin), V (Proaccelerin), VII (Proconvertin), X (Stuart-Prower factor).

2. Defisiensi faktor pembekuan darah yang didapat akibat penyakit (penyakit hati dan ginjal kronis, amiloidosis, penyakit autoimun).

3. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (koagulasi intravaskular diseminata), yang berkembang pada penyakit darah, termasuk onkologis.

4. Penggunaan antikoagulan tidak langsung (warfarin) dalam terapi utama.

5. Mengembangkan hipovitaminosis K (pada penyakit pankreas dan kandung empedu, disbiosis, sindrom malasorpsi).

6. Peningkatan kadar antitrombin dalam darah.

Penggunaan beberapa obat juga menyebabkan peningkatan waktu protrombin (beberapa antibiotik, hormon steroid, pencahar, asam asetilsalisilat dalam dosis yang melebihi dosis terapeutik).

Waktu protrombin diturunkan dengan:

2. Kehamilan pada trimester terakhir.

3. Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah.

4. Penggunaan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil.

5. Mengambil kontrasepsi oral.

Indikasi untuk penunjukan analisis untuk waktu protrombin

  • pemeriksaan rinci seluruh tubuh;
  • pemeriksaan pra dan pasca operasi;
  • kecurigaan gangguan fungsi hemostasis;
  • kecurigaan perdarahan laten;
  • kecurigaan atau adanya trombosis;
  • kontrol fungsi hemostasis selama pengobatan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
  • diagnosis penyakit hati;
  • riwayat penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, serta tromboemboli berbagai organ;
  • diagnosis mimisan dan perdarahan di berbagai organ dan jaringan;
  • diagnosis anemia kronis.

Persiapan untuk tes darah untuk waktu protrombin:

  • jangan makan 12 jam sebelum melakukan tes darah;
  • jangan merokok sebelum penelitian selama 30-60 menit;
  • batasi stres fisik dan psiko-emosional;
  • jika memungkinkan, batalkan obat yang mempengaruhi pembekuan, atau resepkan penelitian sebelum memulai terapi;
  • ikuti diet, tidak termasuk makanan yang digoreng dan sangat berlemak.

Indikator waktu protrombin selama kehamilan

Analisis untuk perubahan waktu protrombin selama kehamilan adalah salah satu metode diagnostik penting yang digunakan dalam skrining biokimia. Perhatian khusus harus diberikan pada kelompok pasien khusus ini. Indikasi pemantauan berkala waktu protrombin pada ibu hamil adalah:

1. Riwayat keguguran, aborsi spontan, kehamilan beku.

2. Hipertonisitas rahim dan kondisi mengancam lainnya.

3. Adanya tanda-tanda gestosis pada wanita hamil di semua tahap kehamilan.

Waktu protrombin normal selama kehamilan adalah 11-18 detik. Jika PTT meningkat, maka harus diasumsikan kemungkinan terjadinya perdarahan pada masa persalinan dan periode postpartum. Jika waktu protrombin diturunkan, maka perlu diwaspadai perkembangan sindrom DIC.

Berita terpenting dan menarik tentang pengobatan infertilitas dan bayi tabung kini juga ada di channel Telegram kami @probirka_forum Join!

Denyut jantung manusia normal menurut tahun: Tabel menurut usia untuk orang dewasa

Fibrilasi atrium